2024/07/28 更新

お知らせ

 

写真a

ナカムラ マサフミ
中村 雅史
NAKAMURA MASAFUMI
所属
九州大学病院 病院長
アジア・オセアニア研究教育機構 (併任)
先端医療オープンイノベーションセンター (併任)
九州大学病院 第一外科(併任)
医学部 医学科(併任)
職名
病院長
プロフィール
医学研究院で、oncology/癌免疫療法の基礎を研究。院生指導。病院にて、肝胆膵領域癌の診療・免疫療法を担当。
ホームページ
  • http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1

    第一外科では公式ホームページを一般向けに公開しており,
    患者様向けに診療案内や診療スタッフ紹介などを行っています.
    なかでも膵腎同時移植については認定施設として積極的に情報発信を行っており,
    最近急速に広まっている内視鏡外科手術に関する情報などについても写真を交えて紹
    介しています.
    医学生向けには医学教育を行う場としての当科の特色をなど教室に関する情報を掲載
    しています.

外部リンク

学位

  • 医学博士(九州大学,日本)

経歴

  • 国立がんセンター

    国立がんセンター

  • Harvard University

研究テーマ・研究キーワード

  • 研究テーマ:膵癌の集学的治療法開発

    研究キーワード:膵癌の集学的治療法

    研究期間: 2015年4月

  • 研究テーマ:低侵襲手術法の開発

    研究キーワード:低侵襲手術

    研究期間: 2015年4月

  • 研究テーマ:早期膵癌の診断

    研究キーワード:早期膵癌

    研究期間: 2015年4月

  • 研究テーマ:各種癌の生物学的解析と癌治療法の開発

    研究キーワード:腫瘍生物学、癌治療、トランスレーショナルリサーチ

    研究期間: 2003年10月

受賞

  • ベストドクター2022-2023

    2022年4月   ベストドクターズ社  

  • TOP DOWNLOADED PAPER 2018-2019

    2020年4月  

  • ベストドクター2020-2021

    2020年4月   ベストドクターズ社  

  • ベストドクター2018-2019

    2018年4月   ベストドクターズ社  

  • Surgery Today Best Reviewer Award2018

    2018年4月  

  • ベストドクター2016-2017

    2016年4月   ベストドクターズ社  

  • ベストドクター2014-2015,

    2014年4月   ベストドクター社  

  • 第113回日本外科学会定期学術集会優秀ビデオ演題

    2013年4月   日本外科学会  

  • 公益信託 外科学研究助成基金

    2004年4月   公益信託 外科学研究助成基金  

  • 日本癌病態治療研究会 奨励研究

    2004年4月   日本癌病態治療研究会   奨励研究費用

  • The most outstanding paper 2002 in FEBS Letters

    2002年11月   FEBS  

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論文

  • Tumor-infiltrating monocytic myeloid-derived suppressor cells contribute to the development of an immunosuppressive tumor microenvironment in gastric cancer

    Chikanori Tsutsumi, Kenoki Ohuchida, Naoki Katayama, Yutaka Yamada, Shoichi Nakamura, Sho Okuda, Yoshiki Otsubo, Chika Iwamoto, Nobuhiro Torata, Kohei Horioka, Koji Shindo, Yusuke Mizuuchi, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Eishi Nagai, Takashi Morisaki, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Gastric Cancer   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s10120-023-01456-4

  • A multi-institutional randomized phase III study comparing minimally invasive distal pancreatectomy versus open distal pancreatectomy for pancreatic cancer; Japan Clinical Oncology Group study JCOG2202 (LAPAN study)

    Naoki Ikenaga, Tadayoshi Hashimoto, Junki Mizusawa, Ryo Kitabayashi, Yusuke Sano, Haruhiko Fukuda, Kohei Nakata, Kazuto Shibuya, Yuji Kitahata, Minoru Takada, Keiko Kamei, Hiroshi Kurahara, Daisuke Ban, Shogo Kobayashi, Hiroaki Nagano, Hajime Imamura, Michiaki Unno, Amane Takahashi, Shintaro Yagi, Hiroshi Wada, Hirofumi Shirakawa, Naoto Yamamoto, Seiko Hirono, Naoto Gotohda, Etsuro Hatano, Masafumi Nakamura, Makoto Ueno; on behalf of the Hepatobiliary and Pancreatic Oncology Group in Japan Clinical Oncology Group

    BMC cancer   24 ( 1 )   231   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s12885-024-11957-9

  • Higher incidence of cholelithiasis with Roux-en-Y reconstruction compared with Billroth-I after laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer: a retrospective cohort study

    Taiki Moriyama, Kenoki Ohuchida, Takao Ohtsuka, Koji Shindo, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura

    Langenbecks Arch Surg   409 ( 1 )   75   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-024-03267-2

  • Immature stroma and high infiltration of CD15+ cells are predictive markers of poor prognosis in different subsets of patients with pancreatic cancer

    Yutaka Yamada, Takeo Yamamoto, Chikanori Tsutsumi, Takashi Matsumoto, Shoko Noguchi, Yuki Shimada, Kohei Nakata, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura, Yoshinao Oda

    Cancer Sci   115 ( 3 )   1001 - 1013   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/cas.16060

  • International survey on opinions and use of robot-assisted and laparoscopic minimally invasive pancreatic surgery: 5-year follow up

    HPB   26 ( 1 )   63 - 72   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.hpb.2023.09.004

  • Is preoperative pancreatic juice cytology useful for determining therapeutic strategies for patients with intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas?

    Rintaro Nagayama, Toshiharu Ueki, Yasuhiro Shimizu, Susumu Hijioka, Masafumi Nakamura, Masayuki Kitano, Kazuo Hara, Atsushi Masamune, Toshifumi Kin, Keiji Hanada, Shinsuke Koshita, Reiko Yamada, Mamoru Takenaka, Takao Itoi, Akio Yanagisawa, Takao Otuka, Seiko Hirono, Atsushi Kanno, Noboru Ideno, Takamichi Kuwahara, Akinori Shimizu, Ken Kamata, Yasutsugu Asai, Yoshifumi Takeyama

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   31 ( 3 )   183 - 192   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1394

  • MicroRNA-20a in extracellular vesicles derived from duodenal fluid is a possible biomarker for pancreatic ductal adenocarcinoma

    Takashi Taniguchi, Noboru Ideno, Tomoyuki Araki, Shun Miura, Masahiro Yamamoto, Tomoki Nakafusa, Nobuhiro Higashijima, Takeo Yamamoto, Koji Tamura, So Nakamura, Toshiya Abe, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Kenoki Ohuchida, Yoshinao Oda, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura

    DEN Open   4 ( 1 )   e333   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/deo2.333

  • Questionnaire survey of Japanese board-certified expert hepatobiliary and pancreatic surgeons and instructors on the surgical indications for hepatocellular carcinoma

    Keiichi Akahoshi, Junichi Shindoh, Minoru Tanabe, Shuichi Watanabe, Hayato Takamizawa, Susumu Eguchi, Itaru Endo, Shoji Kubo, Akinobu Taketomi, Hiroaki Nagano, Masafumi Nakamura, Kiyoshi Hasegawa, Etsuro Hatano, Tomoharu Yoshizumi, Norihiro Kokudo

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   31 ( 3 )   143 - 151   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1408

  • Risk factors and clinical significance of subcutaneous emphysema after robot-assisted laparoscopic rectal surgery: a single-center experience

    Koji Tamura, Takaaki Fujimoto, Toru Shimizu, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Koji Shindo, Kenoki Ohuchid, Masafumi Nakamura

    Journal of Robotic Surgery   18 ( 42 )   2024年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s11701-023-01802-9

  • The Effectiveness of Deflux® Treatment for Vesicoureteral Reflux Following Pediatric Renal Transplantation: A Single-Institution Challenging Experience

    59 ( 4 )   616 - 620   2024年4月

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    記述言語:英語  

    Purpose: To validate the effectiveness of Deflux® treatment for vesicoureteral reflux (VUR) following pediatric renal transplantation (RT), based on our single-institution experience.
    Method: A retrospective study was conducted using the medical records of pediatric patients who underwent Deflux® treatment for VUR after RT from April 2008 to March 2022.
    Results: Sixty-eight pediatric patients underwent RT. VUR was subsequently detected in 22 (32 %) of these patients. Seven of the 22 patients (32 %) underwent Deflux® treatment to avoid renal dysfunction due to urinary infection (UTI). The median age at the time of RT was 4 years (range:2-12). All 7 patients had urinary UTIs before Deflux® treatment. The median estimated glomerular filtration rate (eGFR) before Deflux® treatment was 67 ml/min/1.73 m2 (range:42-138 ml/min/1.73 m2). After Deflux® treatment, VUR was downgraded in three cases (43 %). Four patients (57 %) experienced postoperative UTI, two of who underwent a second Deflux® treatment, one underwent submuscular tunnel reconstruction, and the other one experienced UTI without VUR after 1st Deflux® treatment but did not reoccur. All seven patients continued prophylactic medication after Deflux® treatment, without any history of recurrent UTIs during the observation period after treatment (median 37 months [range 7-86 months]). Furthermore, the eGFRs did not significantly decrease after Deflux® treatment (median eGFR 58 ml/min/1.73 m2 [range:33-99 ml/min/1.73 m2], p > 0.1).
    Conclusion: Deflux® treatment for VUR after RT is technically challenging because the new ureteral orifice is ventrally anastomosed at the bladder. We believe our results indicate the possibility of reducing the frequency of UTIs and contributing to preservation of the renal function after RT.
    Type of study: Retrospective Study.
    Level of evidence: Level III.
    Keywords: Deflux®; Renal function; Renal transplantation urinary tract infection; Vesicoureteral

    DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2023.12.005.

  • 膵頭十二指腸切除術後に対する高力価パンクレリパーゼ製剤の使用経験

    中村聡, 西原一善, 中村雅史

    胆膵の病態生理   39 ( 1 )   31 - 35   2023年4月

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    記述言語:日本語  

  • Real-time telementoring with 3D drawing annotation in robotic surgery

    Tomonori Nakanoko, Eiji Oki, Mitsuhiko Ota, Naoki Ikenaga, Yuichi Hisamatsu, Takeo Toshima, Takahiro Kanno, Kotaro Tadano, Kenji Kawashima, Kenoki Ohuchida, Hajime Morohashi, Yuma Ebihara, Koshi Mimori, Masafumi Nakamura, Tomoharu Yoshizumi, Kenichi Hakamada, Satoshi Hirano, Norihiko Ikeda, Masaki Mori

    Surg Endosc   37 ( 12 )   9676 - 9683   2023年4月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.1007/s00464-023-10521-z.

  • 胆管癌に対する胆汁,胆管擦過細胞診の診断精度に関する後方視的検討

    並河真美, 大久保文彦, 山口知彦, 野上美和子, 山本猛雄, 岩崎健, 藤森尚, 仲田興平, 中村雅史, 小田義直

    日本臨床細胞学会九州連合会雑誌   54   39 - 44   2023年4月

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    記述言語:日本語  

    目的 肝外胆管癌と胆管内乳頭状腫瘍(高異型度)の細胞診断精度を評価すること,陰性・鑑別困難症例を再評価し偽陰性の原因を精査することを目的とする.方法 術前に胆汁細胞診,胆管擦過細胞診が実施され,術後の病理組織診断で診断確定された肝外胆管癌,肝管内乳頭状腫瘍(高異型度),合計178例を用いて検査感度を算出した.また,鑑別困難症例について細胞検査士8名が各人の任意の判定基準で細胞診判定後に,日本臨床細胞学会研究班の貯留胆汁細胞診の細胞判定基準に基づき再評価した.成績 術前細胞診の感度は,肝外胆管癌86.8%,胆管内乳頭状腫瘍88.5%であった.細胞診鑑別困難症例13例を細胞検査士8名が再判定すると,1名以上が陽性とした症例が3例あった.研究班判定基準を用いて評価すると,13例全例で基準上悪性とした検査士が1名以上いたが,各判定項目で所見ありとした検査士の割合は38-71%と低かった.結論 肝外胆管癌と胆管内乳頭状腫瘍の細胞診断は既報と比較し,高い感度であった.鑑別困難症例に対し研究班判定基準を用いると,偽陽性を誘発する危険性があり,判定は慎重になるべきである.診断精度向上には,適切な標本作製,判定トレーニングが重要である.

  • Volume- and quality-controlled certification system promotes centralization of complex hepato-pancreatic-biliary surgery

    Yoshihiro Mise, Shinya Hirakawa, Hisateru Tachimori, Yoshihiro Kakeji, Yuko Kitagawa, Shohei Komatsu, Atsushi Nanashima, Masafumi Nakamura, Itaru Endo, Akio Saiura

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 7 )   851 - 862   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1307

  • A comparative study between computed tomography and endoscopic ultrasound in the detection of a mural nodule in intraductal papillary mucinous neoplasm -Multicenter observational study in Japan

    Toshifumi Kin, Yasuhiro Shimizu, Susumu Hijioka, Kazuo Hara, Akio Katanuma, Masafumi Nakamura, Reiko Yamada, Takao Itoi, Toshiharu Ueki, Atsushi Masamune, Seiko Hirono, Shinsuke Koshita, Keiji Hanada, Ken Kamata, Akio Yanagisawa, Yoshifumi Takeyama

    Pancreatology   23 ( 5 )   550 - 555   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2023.05.010

  • A left-sided approach for wide mobilization of the pancreas with complete dissection of the Treitz ligament(with video)

    kohei Nakata, Toshiya Abe, Noboru Ideno, So Nakamura, Naoki Ikenaga, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Taiki Moriyama, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    Surgical Endoscopy   37 ( 6 )   4982 - 4989   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00464-023-10065-2

  • A nationwide certification system to increase the safety of highly advanced hepatobiliary-pancreatic surgery

    Takehito Otsubo, Shinjiro Kobayashi, Keiji Sano, Takeyuki Misawa, Satoshi Katagiri, Hisashi Nakayama, Shuji Suzuki, Manabu Watanabe, Shunichi Ariizumi, Michiaki Unno, Minoru Tanabe, Hiroaki Nagano, Norihiro Kokudo, Satoshi Hirano, Masafumi Nakamura, Ken Shirabe, Yasuyuki Suzuki, Masahiro Yoshida, Yasutsugu Takada, Toshio Nakagohri, Akihiko Horiguchi, Hideki Ohdan, Susumu Eguchi, Masayuki Ohtsuka, Masayuki Sho, Toshiki Rikiyama, Etsuro Hatano, Akinobu Taketomi, Tsutomu Fujii, Hiroki Yamaue, Masaru Miyazaki, Masakazu Yamamoto, Tadahiro Takada, Itaru Endo

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 1 )   60 - 71   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1186

  • A Prospective Multicenter Phase II Trial of Neoadjuvant Chemotherapy with Gemcitabine Plus Nab-Paclitaxel for Borderline Resectable Pancreatic Cancer with Arterial Involvement

    Naoki Ikenaga, Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Kohei Nakata, Tomohiko Adachi, Susumu Eguchi, Kazuyoshi Nishihara, Masafumi Inomata, Hiroshi Kurahara, Toru Hisaka, Hideo Baba, Hiroaki Nagano, Toshiharu Ueki, Hirokazu Noshiro, Shoji Tokunaga, Kousei Ishigami, Masafumi Nakamura

    Ann Surg Oncol   30 ( 1 )   193 - 202   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-022-12566-1 Abstract

  • Ampullary Neuroendocrine Neoplasm: Clinicopathological Characteristics and Novel Endoscopic Entity

    Kazuhide Matsumoto, Nao Fujimori, Yoshitaka Hata, Yosuke Minoda, Masatoshi Murakami, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Ayumu Taken, Takamasa Oono, Eikichi Ihara, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura, Takeo Yamamoto, Yutaka Koga, Yoshinao Oda, Tetsuhide Ito, Yoshihiro Ogawa

    Dig Dis   41 ( 2 )   316 - 324   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1159/000525013

  • ASO Author Reflections: Novel Evidence on Neoadjuvant Chemotherapy for Borderline Resectable Pancreatic Cancer with Arterial Involvement

    Naoki Ikenaga, Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura

    Ann Surg Oncol   30 ( 1 )   203 - 204   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-022-12584-z.

  • ASO Visual Abstract: A Prospective, Multicenter, Phase II, Trial of Neoadjuvant Chemotherapy with Gemcitabine Plus Nab-Paclitaxel for Borderline Resectable Pancreatic Cancer with Arterial Involvement

    Naoki Ikenaga, Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Kohei Nakata, Tomohiko Adachi, Susumu Eguchi, Kazuyoshi Nishihara, Masafumi Inomata, Hiroshi Kurahara, Toru Hisaka, Hideo Baba, Hiroaki Nagano, Toshiharu Ueki, Hirokazu Noshiro, Shoji Tokunaga, Kousei Ishigami, Masafumi Nakamura

    Clinical Trial   30 ( 1 )   205 - 206   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-022-12611-z

  • C4orf47 contributes to the dormancy of pancreatic cancer under hypoxic conditions

    Shinjiro Nagao, Hideya Onishi, Makoto Kawamoto, Shogo Masuda, Lin Na, Shinji Morisaki, Naoya Iwamoto, Yutaka Yamada, Satoko Koga, Shu Ichimiya, Kazunori Nakayama, Akira Imaizumi, Kinichi Nakashima, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Journal of Cancer   14 ( 2 )   306 - 317   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.7150/jca.78993

  • Clinical Implications of FDG-PET in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Patients Treated with Neoadjuvant Therapy

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masataka Hayashi, So Nakamura, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Nobuhiro Fujita, Takuro Isoda, Shingo Baba, Kousei Ishigami, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    J Gastrointest Surg   27 ( 2 )   337 - 346   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s11605-023-05591-2

  • Clinical Practice Guidelines for Pancreatic Cancer 2022 from the Japan Pancreas Society: a synopsis

    Takuji Okusaka, Masafumi Nakamura, Masahiro Yoshida, Masayuki Kitano, Yoshinori Ito, Nobumasa Mizuno, Keiji Hanada, Masato Ozaka, Chigusa Morizane, Yoshifumi Takeyama; Committee for Revision of Clinical Guidelines for Pancreatic Cancer of the Japan Pancreas Society

    Int J Clin Oncol   28 ( 4 )   493 - 511   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s10147-023-02317-x

  • Clinical significance of extrahepatic bile duct resection for T2 gallbladder cancer using data from the Japanese Biliary Tract Cancer Registry between 2014 and 2018

    Hiroyuki Kato, Akihiko Horiguchi, Shin Ishihara, Masafumi Nakamura, Itaru Endo

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 12 )   1316 - 1323   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1379

  • Clinicopathological features and genetic alterations in mixed-type ampullary carcinoma

    Jun Kawata, Yutaka Koga, Shoko Noguchi, Yuki Shimada, Yutaka Yamada, Takeo Yamamoto, Koji Shindo, Masafumi Nakamura, Yoshinao Oda

    Mod Pathol   36 ( 8 )   100181   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.modpat.2023.100181

  • Combination of robotic and transperineal techniques for total pelvic exenteration followed by a posterior-anterior approach to the supralevator space - a video vignette

    Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Koji Tamura, Masafumi Sada, Kohei Nakata, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    Colorectal Dis   25 ( 11 )   2282 - 2283   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/codi.16765

  • Comparison of infectious complications after spleen preservation versus splenectomy during laparoscopic distal pancreatectomy for benign or low-grade malignant pancreatic tumors: A multicenter, propensity score-matched analysis

    Woohyung Lee, Dae Wook Hwang, Ho-Seong Han, In Woong Han, Jin Seok Heo, Michiaki Unno, Masaharu Ishida, Hiroshi Tajima, Nobuyuki Nishizawa, Kohei Nakata, Yasuji Seyama, Yoshiya Isikawa, Ho Kyoung Hwang, Jin-Young Jang, Taeho Hong, Joon Seong Park, Hee Joon Kim, Chi-Young Jeong, Jeong-Ik Park, Ippei Matsumoto, Hiroki Yamaue, Manabu Kawai, Masayuki Ohtsuka,Shugo Mizuno, Mitsuhiro Asakuma, Yuji Soejima, Teijiro Hirashita, Masayuki Sho, Yutaka Takeda, Jeong-Ik Park, Yong Hoon Kim, Hwa Jung Kim, Hiroki Yamaue, Masakazu Yamamoto, Itaru Endo, Masafumi Nakamura, Yoo-Seok Yoon

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 2 )   252 - 262   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1213

  • Cumulative smoking dose is associated with subclinical renal injury: a Pathological study in individuals without chronic kidney disease

    Eri Ataka, Yuta Matsukuma, Kenji Ueki, Akihiro Tsuchimoto, Yasuhiro Okabe, Kosuke Masutani, Masafumi Nakamura, Toshiaki Nakano, Takanari Kitazono

    Nephrol Dial Transplant   38 ( 12 )   2799 - 2808   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1093/ndt/gfad124

  • Effect of Biologics on the Risk of Advanced-Stage Inflammatory Bowel Disease-Associated Intestinal Cancer: A Nationwide Study

    Ryo Seishima, Koji Okabayashi, Hiroki Ikeuchi, Motoi Uchino, Kitaro Futam, Tatsuki Noguchi, Hiroki Ohge, Yasuhito Iseki, Kazuhiro Watanabe, Michio Itabashi, Kinya Okamoto, Yuji Toiyama, Takayuki Ogino, Masafumi Nakamura, Kazutaka Yamada, Toshifumi Wakai, Yu Sato, Hideaki Kimura, Kenichi Takahashi, Koya Hida, Yusuke Kinugasa, Fumio Ishida, Junji Okuda, Koji Daito, Fumikazu Koyama, Hideki Ueno, Takayuki Yamamoto, Seiichiro Yamamoto, Tsunekazu Hanai, Atsuo Maemoto, Junya Arakaki, Koji Komori, Yoshito Akagi, Dai Shida, Shigeki Yamaguchi, Keiji Matsuda, Kiyoshi Maeda, Toshihiro Noake, Riichiro Nezu, Shin Sasaki, Junichi Hasegawa, Eiji Sunami, Yukihide Kanemitsu, Kenji Katsumata, Kei Uehara, Tomomichi Kiyomatsu, Takeshi Suto, Shinsuke Kazama, Takeshi Yamada, Takenori Goi, Soichiro Ishihara, Yoichi Ajioka, Kenichi Sugihara

    Am J Gastroenterol   118 ( 7 )   1248 - 1255   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.14309/ajg.0000000000002149

  • Effects of periodontal pathogen-induced intestinal dysbiosis on transplant immunity in an allogenic skin graft model

    Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Ryutaro Kuraji, Shinsuke Kubo, Yu Sato, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Hideya Onishi, Masafumi Nakamura

    Scientific Reports   13 ( 544 )   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1038/s41598-023-27861-4

  • Extracellular volume fraction determined by dual-layer spectral detector CT: Possible role in predicting the efficacy of preoperative neoadjuvant chemotherapy in pancreatic ductal adenocarcinoma

    Nobuhiro Fujita, Yasuhiro Ushijima, Masahiro Itoyama, Daisuke Okamoto, Keisuke Ishimatsu, Noriaki Wada, Seiichiro Takao, Ryo Murayama, Nao Fujimori, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura, Takeo Yamamoto, Yoshinao Oda, Kousei Ishigami

    162   110756   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.ejrad.2023.110756

  • Histological and immunohistochemical prognostic factors of primary angiosarcoma

    Toshio Ichiki, Yuichi Yamada, Takamichi Ito, Takeshi Nakahara, Yasuharu Nakashima, Masafumi Nakamura, Tomoharu Yoshizumi, Akira Shiose, Koichi Akashi, Yoshinao Oda

    Virchows Arch   483 ( 1 )   59 - 69   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00428-023-03572-z

  • Homologous Recombination Repair Gene Alterations Are Associated with Tumor Mutational Burden and Survival of Immunotherapy

    Mamoru Ito, Makoto Kubo, Hitomi Kawaji, Yoshiki Otsubo, Kanako Kurata, Hikaru Abutani, Mikita Suyama, Yoshinao Oda, Tomoharu Yoshizumi, Masafumi Nakamura, Eishi Baba

    Cancers (Basel)   15 ( 23 )   5608   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3390/cancers15235608

  • Immunological analysis of hybrid neoantigen peptide encompassing class I/II neoepitope-pulsed dendritic cell vaccine

    Shinji Morisaki, Hideya Onishi, Takafumi Morisaki, Makoto Kubo, Masayo Umebayashi, Hiroto Tanaka, Norihiro Koya, Shinichiro Nakagawa, Kenta Tsujimura, Sachiko Yoshimura, Poh Yin Yew, Kazuma Kiyotani, Yusuke Nakamura, Masafumi Nakamura, Takanari Kitazono, Takashi Morisaki

    Front Immunol   14   1223331   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3389/fimmu.2023.1223331

  • Impact of antithrombotic therapy on postpancreatectomy hemorrhage in 7116 patients: A project study by the Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery

    Kota Nakamura, Minako Nagai, Ippei Matsumoto, Sohei Satoi, Fuyuhiko Motoi, Manabu Kawai, Yasuo Hosouchi, Ryota Higuch, Shugo Mizuno, Takao Ohtsuka, Keiichi Akahoshi, Kenichi Hakamada, Michiaki Unno, Hiroki Yamaue, Masafumi Nakamura, Itaru Endo, Masayuki Sho

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 10 )   1161 - 1171   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1349

  • Insights from managing clinical issues in distal pancreatectomy with en bloc coeliac axis resection: experiences from 626 patients

    Toru Nakamura, Ken-Ichi Okada, Masayuki Ohtsuka, Ryota Higuchi, Hidenori Takahashi, Kazuyuki Nagai, Michiaki Unno, Yoshiaki Murakami, Atsushi Oba, Moriaki Tomikawa, Atsushi Kato, Akihiko Horiguchi, Masafumi Nakamura, Shintaro Yagi, Sohei Satoi, Itaru Endo, Ryosuke Amano, Ippei Matsumoto, Yoichi M Ito, Takukazu Nagakawa, Satoshi Hirano

    Br J Surg   110 ( 10 )   1387 - 1394   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1093/bjs/znad212

  • Intratumor Fusobacterium nucleatum promotes the progression of pancreatic cancer via the CXCL1-CXCR2 axis

    Masataka Hayashi, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Haizhen Luo, PingShan Zhong, Satomi Date, Koki Oyama, Nobuhiro Higashijima, Akihiro Kubo, Chika Iwamoto, Nobuhiro Torata, Toshiya Abe, Yutaka Yamada, Kenoki Ohuchida, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Cancer Science   114 ( 9 )   3666 - 3678   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/cas.15901

  • Involvement of angiogenesis in cancer-associated acinar-to-ductal metaplasia lesion of pancreatic cancer invasive front

    Shuang Fei, Kenoki Ohuchida, Shin Kibe, Zilong Yan, Chika Iwamoto, Tomohiko Shinkawa, Bo Zhang, Jun Kawata, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Gastric Cancer   149 ( 9 )   5885 - 5899   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00432-022-04554-5.

  • Machine learning-based model for prediction and feature analysis of recurrence in pancreatic neuroendocrine tumors G1/G2

    Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura, Shinichi Hashimoto, Hiroshi Kurahara, Kazuyoshi Nishihara, Toshiya Abe, Shunpei Hashigo, Naotaka Kugiyama, Eisuke Ozawa, Kazuhisa Okamoto, Yusuke Ishida, Keiichi Okano, Ryo Takaki, Yutaka Shimamatsu, Tetsuhide Ito, Masami Miki, Noriko Oza, Daisuke Yamaguchi, Hirofumi Yamamoto , Hironobu Takedomi, Ken Kawabe, Tetsuro Akashi , Koichi Miyahara, Jiro Ohuchid, Yasuhiro Ogura, Yohei Nakashima, Toshiharu Ueki, Kousei Ishigami, Hironobu Umakoshi, Keijiro Ueda, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    J Gastroenterol   58 ( 6 )   586 - 597   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00535-023-01987-8

  • MAML3 Contributes to Induction of Malignant Phenotype of Gallbladder Cancer Through Morphogenesis Signalling Under Hypoxia

    Lin Na, Hideya Onishi, Shinji Morisaki, Shu Ichimiya, Yutaka Yamada, Shogo Masuda, Shinjiro Nagao, Satoko Koga, Kazunori Nakayama, Akira Imaizumi, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Anticancer Res   43 ( 7 )   2909 - 2922   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.16462

  • Minimally invasive distal pancreatectomy for pancreatic cancer: cranial-to-caudal approach with identification of Gerota's fascia (with video)

    Kohei Nakata, Toshiya Abe, Noboru Ideno, So Nakamura, Naoki Ikenaga, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Taiki Moriyama, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    Surg Endosc   37 ( 11 )   8901 - 8909   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00464-023-10438-7

  • Morbidity after left trisectionectomy for hepato-biliary malignancies: An analysis of the National Clinical Database of Japan

    Fumihiro Terasaki, Shinya Hirakawa, Hisateru Tachimori, Teiichi Sugiura, Atsushi Nanashima, Shohei Komatsu, Hiroaki Miyata, Yoshihiro Kakeji, Yuko Kitagawa, Masafumi Nakamura, Itaru Endo

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 12 )   1304 - 1315   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1358

  • Neoadjuvant chemotherapy enhances anti-tumor immune response of tumor microenvironment in human esophageal squamous cell carcinoma

    Sho Okuda, Kenoki Ohuchida, Shoichi Nakamura, Chikanori Tsutsumi, Kyoko Hisano, Yuki Mochida, Jun Kawata, Yoshiki Ohtsubo, Tomohiko Shinkawa, Chika Iwamoto, Nobuhiro Torata, Yusuke Mizuuchi, Koji Shindo, Taiki Moriyama, Kohei Nakata, Takehiro Torisu, Takashi Morisaki, Takanari Kitazono, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    iScience.   26 ( 4 )   106480   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.isci.2023.106480.

  • Preoperative prediction of malignancy and surgical treatment strategy in appendiceal tumors: multicenter review of 51 consecutive cases

    Koji Tamura, Takashi Ueki, Hiromichi Nakayama, Yusuke Watanabe, Masafumi Sada, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Kenoki Ohuchida, Hitoshi Ichimiya, Masafumi Nakamura

    Langenbecks Arch Surg   408 ( 1 )   36   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-023-02807-6

  • Prognostic Impact of Preoperative Osteosarcopenia for Patients with Pancreatic Ductal Adenocarcinoma After Curative Resection

    Toshiya Abe, Kohei Nakata, So Nakamur, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Nobuhiro Fujita, Kousei Ishigami, Kazuyoshi Nishihara, Masafumi Nakamura

    Ann Surg Oncol   30 ( 11 )   6673 - 6679   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-023-13936-z

  • Prognostic impact of tumour location in stage II/III ulcerative colitis-associated colon cancer: subgroup analysis of a nationwide multicentre retrospective study in Japan

    Yusuke Mizuuchi, Kinuko Nagayoshi, Masafumi Nakamura, Hiroki Ikeuchi, Motoi Uchino, Kitaro Futami, Kinya Okamoto, Tsunekazu Mizushima, Hisashi Nagahara, Kazuhiro Watanabe, Koji Okabayashi, Kazutaka Yamada, Hiroki Ohge, Shinji Tanaka, Yoshiki Okita, Yu Sato, Hideki Ueno, Atsuo Maemoto, Michio Itabashi, Hideaki Kimura, Koya Hida, Yusuke Kinugasa, Kenichi Takahashi, Fumikazu Koyama, Tsunekazu Hanai, Kiyoshi Maeda, Toshihiro Noake, Yoshifumi Shimada, Takayuki Yamamoto, Junya Arakaki, Keiji Mastuda, Junji Okuda, Eiji Sunami, Yoshito Akagi, Kenji Kastumata, Kay Uehara, Takeshi Yamada, Shin Sasaki, Soichiro Ishihara, Yoichi Ajioka, Kenichi Sugihara; Study Group for Inflammatory Bowel Disease-Associated Intestinal Cancers of the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum

    Br J Surg   38 ( 5 )   353 - 361   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3393/ac.2022.00122.0017.

  • Proposal of nomograms to predict clinical outcomes in patients with ampulla of Vater cancer based on the Korea-Japan collaborative study

    Hyung Sun Kim, Woojin Kim, Itaru Endo, Jin-Young Jang, Hongbeom Kim, Ki Byung Song, Dae Wook Hwang, Chang Moo Kang, Ho Kyoung Hwang, Sang-Jae Park, Sung-Sik Han, Yoo-Seok Yoon, Jae Do Yang, Ryosuke Amano, Sadaaki Yamazoe, Hiroaki Yanagimoto, Tetsuo Ajiki, Masayuki Ohtsuka, Daisuke Suzuki, Dong-Shik Lee, Yuji Kitahata, Koji Amaya, Jun Sakata, Hyung Il Seo, Junichiro Yamauchi, Yasuhiro Yabushita, Takayuki Tanaka, Naoki Sakurai, Teijiro Hirashita, Akihiko Horiguchi, Michiaki Unno, Dong Do You, Yo-Ichi Yamashita, Shogo Kobayashi, Yusuke Kyoden, Takao Ide, Hiroaki Nagano, Masafumi Nakamura, Hiroki Yamaue, Masakazu Yamamoto, Joon Seong Park

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 3 )   360 - 373   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1229

  • PTPN3 inhibition contributes to the activation of the dendritic cell function to be a promising new immunotherapy target

    Naoya Iwamoto, Hideya Onishi, Shogo Masuda, Akira Imaizumi, Keita Sakanashi, Shinji Morisaki, Shinjiro Nagao, Satoko Koga, Keigo Ozono, Masayo Umebayashi, Takashi Morisaki, Masafumi Nakamura

    J Cancer Res Clin Oncol   149 ( 16 )   14619 - 14630   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00432-023-05250-8

  • Relationship between prognostic impact of N3 lymph node metastasis at the root of the feeding artery and location of colon cancer

    Yusuke Mizuuchi, Yoshitaka Tanabe, Masafumi Sada, Koji Tamura, Kinuko Nagayoshi, Shuntaro Nagai, Yusuke Watanabe, Sadafumi Tamiya, Kenoki Ohuchida, Kohei Nakata, Toru Nakano, Masafumi Nakamura

    Langenbecks Arch Surg   408 ( 1 )   31   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-023-02778-8

  • RHAMM marks proliferative subpopulation of human colorectal cancer stem cells

    Michitaka Nakano, Ryosuke Taguchi, Yoshikane Kikushige, Taichi Isobe, Kohta Miyawaki, Shinichi Mizuno, Nobuhiro Tsuruta, Fumiyasu Hanamura, Kyoko Yamaguchi, Takuji Yamauchi, Hiroshi Ariyama, Hitoshi Kusaba, Masafumi Nakamura, Takahiro Maeda, Calvin J Kuo, Eishi Bab, Koichi Akashi

    Cancer Sci   114 ( 7 )   2895 - 2906   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/cas.15795

  • Risks and benefits of pancreaticoduodenectomy in patients aged 80 years and over

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Nao Fujimori, Takamasa Oono, Nobuhiro Fujita, Kousei Ishigami, Masafumi Nakamura

    Langenbecks Arch Surg   408 ( 108 )   108   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-023-02843-2.

  • Single-cell transcriptome analysis reveals functional changes in tumour-infiltrating B lymphocytes after chemotherapy in oesophageal squamous cell carcinoma

    Shoichi Nakamura, Kenoki Ohuchida, Yoshiki Ohtsubo. Yutaka Yamada, Chikanori Tsutsumi, Sho Okuda, Kyoko Hisano, Yuki Mochida, Tomohiko Shinkawa, Chika Iwamoto, Nobuhiro Torata, Yusuke Mizuuchi, Koji Shindo, Kohei Nakata, Taiki Moriyama, Takehiro Torisu, Eishi Nagai, Takashi Morisaki, Takanari Kitazono, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Clin Transl Med   13 ( 1 )   e1181   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/ctm2.1181.

  • Size-mismatched transplantation from large donors to small recipients is associated with pancreas graft thrombosis: A retrospective national observational study

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Shinsuke Kubo, Yu Sato, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Yoshito Tomimaru, Toshinori Ito, Takashi Kenmochi, Masafumi Nakamura

    Clinical Transplantation   37 ( 11 )   e15090   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ctr.15090

  • Strong impact of sarcopenic state defined by skeletal muscle mass index on postoperative complication of Crohn's disease patients

    Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Jinghui Zhang, Kyoko Hisano, Koji Tamura, Masafumi Sada, Kohei Nakata, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    Surgery Open Science   6 ( 15 )   54 - 59   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.sopen.2023.07.022

  • Surgical Outcomes of Pancreatectomy with Resection of the Portal Vein and/or Superior Mesenteric Vein and Jejunal Vein for Pancreatic Head Cancer A Multicenter Study

    Yuichi Nagakawa, Jin-Young Jang, Manabu Kawai, Song Cheol Kim, Yosuke Inoue, Ryusei Matsuyama, Jin Seok Heo, Masayuki Honda, Teiichi Sugiura, Masayuki Ohtsuka, Shugo Mizuno, Wooil Kwon, Kenichiro Uemura, Ho-Seong Han, Motokazu Sugimoto, Keiichi Okano, Masafumi Nakamura, Keita Wada, Yusuke Kumamoto, Hiroaki Osakae, Akihiko Tsuchida, Yoo-Seok Yoon, Joon Seong Park, Hiroki Yamaue, Itaru Endo

    Ann Surg   277 ( 5 )   e1081 - e1088   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/SLA.0000000000005330

  • Utilization of the Pancreas From Donors With an Extremely High Pancreas Donor Risk Index: Report of the National Registry of Pancreas Transplantation

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Shinsuke Kubo, Yu Sato, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Yoshito Tomimaru, Toshinori Ito, Takashi Kenmochi, Masafumi Nakamura

    Transplant International   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3389/ti.2023.11132. eCollection 2023.

  • Validation of quantitative prognostic prediction using ADV score for resection of hepatocellular carcinoma: A Korea-Japan collaborative study with 9200 patients

    Woo-Hyoung Kang, Shin Hwang, Masaki Kaibori, Jong Man Kim, Kyung Sik Kim, Tsuyoshi Kobayashi, Hiroto Kayashima, Yang Seok Koh, Keiichi Kubota, Akira Mori, Yutaka Takeda, Sung Su Yun, Kousuke Matsui, Kan Toriguchi, Hiroaki Nagano, Myung Hee Yoon, Yuji Soejima, Shunichi Ariizumi, Bum-Soo Kim, Yohan Park, Hee Chul Yu, Bong Wan Kim, Jung Bok Lee, Sang-Jae Park, Jin-Young Jang, Hiroki Yamaue, Masafumi Nakamura, Masakazu Yamamoto, Itaru Endo; Collaboration of Korean Association of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery; Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   30 ( 8 )   993 - 1005   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1319 Full text linksCite

  • 脾弯曲部結腸癌に対する空腸曲外側からの背側授動先行アプローチによる定型化手技

    永吉絹子, 三渕晴香, 渡邊歓, 久野恭子, 田村公二, 佐田政史, 水内祐介, 永井俊太郎, 中村雅史

    日本大腸肛門病学会雑誌   75 ( 8 )   379 - 386   2022年4月

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    記述言語:日本語  

    【背景】当科では脾弯曲部結腸癌に対して空腸曲外側からの腸間膜背側授動を先行する定型手技を行っている.解剖学的検討から中枢郭清の至適範囲を考察し,本定型手技の安全性を検証する.【方法】2008~2020年までに外科治療を施行した脾弯曲部結腸癌50例を腫瘍局在で分け流入血管とリンパ節分布を比較した.定型化前後(前;32例,後;18例)に分けて短期手術成績・長期予後も比較検討した.【結果】横行結腸主座の腫瘍は主流入血管が多岐にわたっていた(中結腸動脈左枝のみ;26.3%,左結腸動脈(LCA)のみ;15.8%,2本以上;54.1%).下行結腸主座の腫瘍では69.2%がLCA単独で栄養されていた.定型化後は手術時間が有意に短縮していた(277分vs. 345分,P=0.03).術後合併症に差はなかった.【結語】脾弯曲部結腸癌手術における定型手技と血管解剖の理解に基づく中枢郭清は安全な手術操作を可能とする

    DOI: 10.3862/jcoloproctology.75.379

  • S状結腸切除術の既往がある生体腎移植ドナーに対して後腹膜鏡下左腎採取術を施行した1例

    今村柾紀, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    日本内視鏡外科学会雑誌   27 ( 6 )   284 - 288   2022年4月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.11477/mf.4426201015

  • Tropomyosin-related Kinase B Is Potentially a Biomarker of Prognosis and Therapeutic Target for Malignant Thymic Epithelial Tumors

    Keigo Ozono, Hideya Onishi, Naoya Iwamoto, Katsuya Nakamura, Kei Miyoshi, Masafumi Nakamura, Yoshinao Oda

    Anticancer Res   42 ( 8 )   3779 - 3787   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.15868

  • Acceptance of Murine Islet Allografts Without Immunosuppression in the Inguinal Subcutaneous White Adipose Tissue Pretreated with bFGF

    Yuki Nakafusa, Naoyoshi Nitta, Kazunari Ishii, Naoto Shirasu, Takahiro Iwamoto, Takayuki Nemoto, Masafumi Nakamura, Masafumi Goto, Hiroo Iwata, Masaru Taniguchi, Yohichi Yasunami

    diabetes   71 ( 8 )   1721 - 1734   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.2337/db21-0684

  • Cancer-derived cholesterol sulfate is a key mediator to prevent tumor infiltration by effector T cells

    Takaaki Tatsuguchi, Takehito Uruno, Yuki Sugiura, Daiji Sakata, Yoshihiro Izumi, Tetsuya Sakurai, Yuko Hattori, Eiji Oki, Naoto Kubota, Koshiro Nishimoto, Masafumi Oyama, Kazufumi Kunimura, Takuto Ohki, Takeshi Bamba, Hideaki Tahara, Michiie Sakamoto, Masafumi Nakamura, Makoto Suematsu, Yoshinori Fukui

    Int Immunol   34 ( 5 )   277 - 289   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1093/intimm/dxac002

  • CCND1 Copy Number Variation in Circulating Tumor DNA from Luminal B Breast Cancer Patients

    Akiko Shimazaki, Makoto Kubo, Kanako Kurata, Yuka Takao, Saori Hayashi, Yurina Harada, Hitomi Kawaji, Kazuhisa Kaneshiro, Mai Yamada, Masaya Kai, Masafumi Nakamura

    Anticancer Res   42 ( 8 )   4071 - 4077   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.15904

  • Circulating CD8+CD122+ T cells as a prognostic indicator of pancreatic cancer

    Katsuhito Teramatsu, Takamasa Oono, Koki Oyama, Nao Fujimori, Masatoshi Murakami, Sho Yasumori, Akihisa Ohno, Kazuhide Matsumoto, Ayumu Takeno, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Ogawa

    BMC cancer   22 ( 1 )   1134   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s12885-022-10207-0

  • Clinical impact of remnant lymphatic invasion on the recurrence of esophageal squamous cell carcinoma after esophagectomy with neoadjuvant chemotherapy

    Sho Okuda, Kenoki Ohuchida, Koji Shindo, Taiki Moriyama, Jun Kawata, Koji Tamura, Masafumi Sada, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Oncol Lett   24 ( 4 )   337   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/ol.2022.13457

  • Clinical significance of postpancreatectomy acute pancreatitis defined by the International Study Group for Pancreatic Surgery

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Nobuhiro Fujita, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Kousei Ishigami, Masafumi Nakamura

    Ann Gastroenterol Surg   6 ( 6 )   842 - 850   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/ags3.12587

  • Comparison of outcomes between laparoscopic and open pancreaticoduodenectomy without radical lymphadenectomy: Results of coarsened exact matching analysis using national database systems

    Kohei Nakata, Hiroyuki Yamamoto, Hiroaki Miyata, Yoshihiro Kakeji, Yuko Kitagawa, Masafumi Nakamura

    Asian J Endosc Surg   15 ( 1 )   15 - 21   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.12948

  • Cross-sectional area of psoas muscle as a predictive marker of anastomotic failure in male rectal cancer patients: Japanese single institutional retrospective observational study

    Yusuke Mizuuchi, Yoshitaka Tanabe, Masafumi Sada, Koji Tamura, Kinuko Nagayoshi, Shuntaro Nagai, Yusuke Watanabe, Sadafumi Tamiya, Kohei Nakata, Kenoki Ohuchida, Toru Nakano, Masafumi Nakamura

    Annals of Coloproctology   38 ( 5 )   353 - 361   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3393/ac.2022.00122.0017

  • Current Status and Problems of Breast Cancer Treatment with Schizophrenia

    Kazuhisa Kaneshiro, Makoto Kubo, Masahiko Taniguchi, Mai Yamada, Yoshihiko Sadakari, Masaya Kai, Chiyo Tsutsumi, Tatsuo Tsukamoto, Naohiro Yoshida, Masaya Tanaka, Toshiro Ogata, Masafumi Nakamura

    Clin Breast Cancer   22 ( 4 )   e399 - e406   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.clbc.2021.10.006

  • Effective Technique for Pancreas Transplantation by Iliac Vascular Transposition, Without Heparin-Based Anticoagulation Therapy

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Yu Sato, Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Masafumi Nakamura

    World J Surg   46 ( 1 )   215 - 222   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00268-021-06232-y

  • Efficacy of Distal Pancreatectomy Combined With Modified DuVal Procedure in Patients With a High Risk of Postoperative Pancreatic Fistula

    Yasuhisa Mori, Kohei Nakata, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    The American Surgeon   88 ( 6 )   1244 - 1249   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1177/0003134821995088

  • Efficacy of Linear Stapler With Polyglycolic Acid Felt for Preventing Graft Duodenal Perforation After Pancreas Transplant

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Yu Sato, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Masafumi Nakamura

    Exp Clin Transplant   20 ( 6 )   595 - 601   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.6002/ect.2022.0126

  • ERAP2 is a novel target involved in autophagy and activation of pancreatic stellate cells via UPR signaling pathway

    Weiyu Guan, Kohei Nakata, Akiko Sagara, Chika Iwamoto, Sho Endo, Ryota Matsuda, Sokichi Matsumoto, Naoki Ikenaga, Koji Shindo, Taiki Moriyama, Hideya Onishi, Kenoki Ohuchida, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Pancreatology   22 ( 1 )   9 - 19   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2021.09.012

  • Expert Consensus Guidelines: How to safely perform minimally invasive anatomic liver resection

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   29 ( 1 )   16 - 32   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1079

  • Extensive (subtotal) distal pancreatectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: a propensity score matched cohort study of short- and long-term outcomes compared with those of conventional distal pancreatectomy

    Yusuke Watanabe, Kohei Nakata, Yasuhisa Mori, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura

    Langenbecks Arch Surg   407 ( 4 )   1479 - 1488   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-022-02453-4

  • Factors Associated With Height Among Pediatric Kidney Transplant Recipients Aged ≤ 16 Years: A Retrospective, Single-Center Cohort Study of 60 Transplants

    20 ( 1 )   35 - 41   2022年4月

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    記述言語:英語  

    Objectives: The aim of this study was to describe the factors associated with growth before and after kidney transplant. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 60 pediatric patients with end-stage kidney disease aged ?16 years who underwent kidney transplant at our facility between November 2001 and March 2018. Height standard deviation score and possible associated factors were also compared. Results: Among the 60 patients, median age was 11 years (interquartile range, 5.3-14 years), and 24 (40%) were female. All patients were alive during the observational period. The 2-, 5-, and 15-year graft survival rates were 96.7%, 94.4%, and 77.8%, respectively. Mean height standard deviation score for preoperative kidney transplant was -2.1 ± 1.5. Duration of dialysis (months) was associated with preoperative height standard deviation score (β = -0.020; standard error = 0.006; t = -3.23; P = .002). Higher ag
    e and episode of rejection were significant factors for loss of catch-up growth (P < .001 and P = .023, respectively). In total, 26 patients (43.3%) and 19 patients (31.7%) had short stature preoperatively and at 2 years after kidney transplant, respectively. Although 23 patients (38.3%) presented with catch-up growth after kidney transplant, 14 (53.9%) remained with short stature even 2 years after kidney transplant. Height standard deviation score 2 years after kidney transplant was associated with age, preoperative height standard deviation score, and episodes of rejection (P = .032, P < .001, and P = .005, respectively).

    DOI: 10.6002/ect.2021.0311

  • Genetic medicine is accelerating in Japan

    Saori Hayashi, Makoto Kubo, Kazuhisa Kaneshiro, Masaya Kai, Mai Yamada, Takafumi Morisaki, Yuka Takao, Akiko Shimazaki, Sawako Shikada, Masafumi Nakamura

    Breast cancer   29 ( 4 )   659 - 665   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s12282-022-01342-4

  • GPR125 (ADGRA3) is an autocleavable adhesion GPCR that traffics with Dlg1 to the basolateral membrane and regulates epithelial apicobasal polarity

    Tsubasa Sakurai, Sachiko Kamakura, Junya Hayase, Akira Kohda, Masafumi Nakamura, Hideki Sumimoto

    298 ( 10 )   102475   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.jbc.2022.102475

  • Initiation of dialysis for kidney graft failure: a retrospective single-center cohort study

    Hirona Taira, Hiroshi Noguchi, Kenji Ueki, Keizo Kaku, Akihiro Tsuchimoto, Yasuhiro Okabe, Yusuke Ohya, Masafumi Nakamura

    Therapeutic Apheresis and Dialysis   26 ( 4 )   806 - 814   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/1744-9987.13756

  • International Expert Consensus on Precision Anatomy for minimally invasive distal pancreatectomy: PAM-HBP Surgery Project

    Daisuke Ban, Hitoe Nishino, Takao Ohtsuka, Yuichi Nagakawa, Mohammed Abu Hilal, Horacio J Asbun, Ugo Boggi, Brian K P Goh, Jin He, Goro Honda, Jin-Young Jan, Chang Moo Kang, Michael L Kendrick, David A Kooby, Rong Liu, Yoshiharu Nakamura, Kohei Nakata, Chinnusamy Palanivelu, Shailesh V Shrikhande, Kyoichi Takaori, Chung-Ngai Tang, Shin-E Wan, Christopher L Wolfgang, Anusak Yiengpruksawan, Yoo-Seok Yoon, Ruben Ciria, Giammauro Berardi, Giovanni Maria Garbarino, Ryota Higuchi, Naoki Ikenaga, Yoshiya Ishikawa, Shingo Kozono, Aya Maekawa, Yoshiki Murase, Yusuke Watanabe, Giuseppe Zimmitti, Filipe Kunzler, Zi-Zheng Wang, Leon Sakuma, Hiroaki Osakabe, Chie Takishita, Itaru Endo, Masao Tanaka, Hiroki Yamaue, Minoru Tanabe, Go Wakabayashi, Akihiko Tsuchida, Masafumi Nakamura

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   29 ( 1 )   161 - 173   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1071

  • International expert consensus on precision anatomy for minimally invasive pancreatoduodenectomy: PAM-HBP surgery project

    Yuichi Nagakawa, Kohei Nakata, Hitoe Nishino, Takao Ohtsuka, Daisuke Ban, Horacio J Asbun, Ugo Boggi, Jin He, Michael L Kendrick, Chinnusamy Palanivelu, Rong Liu, Shin-E Wang, Chung-Ngai Tang, Kyoichi Takaori, Mohammed Abu Hilal, Brian K P Goh, Goro Honda, Jin-Young Jang, Chang Moo Kang, David A Kooby, Yoshiharu Nakamura, Shailesh V Shrikhande, Christopher L Wolfgang, Anusak Yiengpruksawan, Yoo-Seok Yoon, Yusuke Watanabe, Shingo Kozono, Ruben Ciria, Giammauro Berardi, Giovanni Maria Garbarino, Ryota Higuchi, Naoki Ikenaga, Yoshiya Ishikawa, Aya Maekawa, Yoshiki Murase, Giuseppe Zimmitti, Filipe Kunzler, Zi-Zheng Wang, Leon Sakuma, Chie Takishita, Hiroaki Osakabe, Itaru Endo, Masao Tanaka, Hiroki Yamaue, Minoru Tanabe, Go Wakabayashi, Akihiko Tsuchida, Masafumi Nakamura

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   29 ( 1 )   124 - 135   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1081

  • Minimally invasive anatomic liver resection: Results of a survey of world experts

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   29 ( 1 )   33 - 40   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1094

  • Outcomes of Everolimus Plus Standard-Dose Tacrolimus Immunosuppression in De Novo Kidney Transplant: A Retrospective, Single-Center Study of 225 Transplants

    Yasuhiro Okabe, Hiroshi Noguchi, Yu Sato, Takanori Mei, Keizo Kaku, Kenji Ueki, Akihiro Tsuchimoto, Masafumi Nakamura

    Experimental and Clinical Transplantation   20 ( 4 )   362 - 369   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.6002/ect.2022.0028

  • Pharmacological intervention of cholesterol sulfate-mediated T cell exclusion promotes antitumor immunity

    Takaaki Tatsuguchi, Takehito Uruno, Yuki Sugiura, Kounosuke Oisaki, Daisuke Takaya, Daiji Sakata, Yoshihiro Izumi, Takaya Togo, Yuko Hattori, Kazufumi Kunimura, Testuya Sakurai, Teruki Honma, Takeshi Bamba, Masafumi Nakamura, Motomu Kanai, Makoto Suematsu, Yoshinori Fukui

    Biochem Biophys Res Commun   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.bbrc.2022.04.035

  • Potential therapeutic targets discovery by transcriptome analysis of an in vitro human gastric signet ring carcinoma model

    Kyoko Yamaguchi, Tomoyasu Yoshihiro, Hiroshi Ariyama, Mamoru Ito, Michitaka Nakano, Yuichiro Semba, Jumpei Nogami, Kenji Tsuchihashi, Takuji Yamauchi, Shohei Ueno, Taichi Isobe, Koji Shindo, Taiki Moriyama, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Nagao, Tetsuo Ikeda, Makoto Hashizume, Hiroyuki Konomi, Takehiro Torisu, Takanari Kitazono, Tomohiro Kanayama, Hiroyuki Tomita, Yoshinao Oda, Hitoshi Kusaba, Takahiro Maeda, Koichi Akashi, Eishi Baba

    Gastric Cancer   25 ( 5 )   862 - 878   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s10120-022-01307-8

  • Predictive factors for early recurrence after pancreaticoduodenectomy in patients with resectable pancreatic head cancer: A multicenter retrospective study

    Shinichiro Ono, Tomohiko Adachi, Takao Ohtsuka, Ryuichiro Kimura, Kazuyoshi Nishihara, Yusuke Watanabe, Hiroaki Nagano, Yukio Tokumitsu, Atsushi Nanashima, Naoya Imamura, Hideo Baba, Akira Chikamoto, Masafumi Inomata, Teijiro Hirashita, Masayuki Furukawa, Tetsuya Idichi, Hiroyuki Shinchi, Yuichiro Maruyama, Masafumi Nakamura, Susumu Eguchi

    surgery   172 ( 6 )   1782 - 1790   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.surg.2022.08.004

  • Predictive factors of operability after neoadjuvant chemotherapy in resectable or borderline resectable pancreatic cancer: a single-center retrospective study

    Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Akihisa Ohno, Kazuhide Matsumoto, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Ayumu Takeno, Takamasa Oono, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura, Kousei Ishigami, Yoshihiro Ogawa

    Discover Oncology   13 ( 1 )   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s12672-021-00462-1

  • Reliability, validity, and responsiveness of the Japanese version of the EORTC QLQ-ELD14 in evaluating the health-related quality of life of elderly patients with cancer

    Yumiko Kinoshita, Rieko Izukura, Junji Kishimoto, Maki Kanaoka, Hayato Fujita, Koji Ando, Shuntaro Nagai, Sayuri Akiyoshi, Tetsuzo Tagawa, Makoto Kubo, Junichi Inokuchi, Kenoki Ohuchida, Eiji Oki, Kentaro Tanaka, Masatoshi Eto, Tomoharu Yoshizumi, Masafumi Nakamura, Akiko Chishaki

    J Cancer Res Clin Oncol   28   1 - 16   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00432-022-04414-2

  • Retrospective analysis of risk factors for postoperative perineal hernia after endoscopic abdominoperineal excision for rectal cancer

    Tatsuya Manabe, Yusuke Mizuuchi, Yasuhiro Tsuru, Hiroshi Kitagawa, Takaaki Fujimoto, Yasuo Koga, Masafumi Nakamura, Hirokazu Noshiro

    BMC Surg   22 ( 1 )   88   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s12893-022-01538-7

  • RNF43 as a predictor of malignant transformation of pancreatic mucinous cystic neoplasm

    Kukiko Sakihama, Yutaka Koga, Takeo Yamamoto, Yuki Shimada, Yutaka Yamada, Jun Kawata, Koji Shindo, Masafumi Nakamura, Yoshinao Oda

    Virchows Archiv   480 ( 1 )   1189 - 1199   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00428-022-03277-9

  • Significance of the Multi-gene Panel myRisk in Japan

    Saori Hayashi, Makoto Kubo, Sawako Matsuzaki, Masaya Kai, Takafumi Morisaki, Mai Yamada, Kazuhisa Kaneshiro, Yuka Takao, Akiko Shimazaki, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Masafumi Nakamura

    Anticancer Research   42 ( 8 )   4097 - 4102   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: org/10.21873/anticanres.15907

  • Solid-type poorly differentiated adenocarcinoma of the stomach: A characteristic morphology reveals a distinctive immunoregulatory tumor microenvironment

    Shinichiro Kawatoko, Kenichi Kohashi, Takehiro Torisu, Taisuke Sasaki, Shinya Umekita, Eiji Oki, Masafumi Nakamura, Takanari Kitazono, Yoshinao Oda

    Pathol Res Pract   15 ( 238 )   154124   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.prp.2022.154124.

  • Subtypes in pancreatic ductal adenocarcinoma based on niche factor dependency show distinct drug treatment responses

    Tomohiko Shinkawa, Kenoki Ohuchida, Yuki Mochida, Kukiko Sakihama, Chika Iwamoto, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Yusuke Mizuuchi, Koji Shindo, Naoki Ikenaga, Taiki Moriyama, Kohei Nakata, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    J Exp Clin Cancer Res   41 ( 89 )   1 - 20   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s13046-022-02301-9

  • Surgical Outcomes of Laparoscopic versus Open Hepatectomy for Left Hepatocellular Carcinoma: Propensity Score Analyses Using Retrospective Japanese and Korean Individual Patient Data

    Masaki Kaibori, Kengo Yoshii, Yuzo Umeda, Takahito Yagi, Takehiro Okabayashi, Kenta Sui, Akira Mori, Yuhei Hamaguchi, Kiyoshi Kajiyama, Daisuke Hokuto, Kazuteru Monden, Tomoharu Yoshizumi, Yoriko Nomura, Kan Toriguchi, Jong Man Kim, Gi Hong Choi, Je Ho Ryu, Yangseok Koh, Koo Jeong Kang, Young Kyoung You, Kwang-Sik Chun, Young Seok Han, Chan Woo Cho, Young Il Choi, Dong-Sik Kim, Jae Do Yang, Keita Mor, Atsushi Hiraok, Hiroki Yamaue, Masafumi Nakamura, Masakazu Yamamoto, Itaru Endo

    Liver Cancer   12 ( 1 )   32 - 43   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1159/000527294

  • The Tokyo 2020 terminology of liver anatomy and resections: Updates of the Brisbane 2000 system

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   29 ( 1 )   6 - 15   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1091

  • Treatment of chronic active T cell-mediated rejection after kidney transplantation: A retrospective cohort study of 37 transplants

    Hiroshi Noguchi, Yuta Matsukuma, Kaneyasu Nakagawa, Kenji Ueki, Akihiro Tsuchimoto, Toshiaki Nakano, Yu Sato, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Nephrology   27 ( 7 )   632 - 638   2022年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/nep.14048

  • 十二指腸下行脚に発生した胃型腫瘍に対して腹腔鏡内視鏡合同手術を施行した1例

    野口彰子, 大内田研宙, 森山大樹, 松吉隆仁, 進藤幸治, 川床慎一郎, 山元英崇, 藤岡審, 鳥剛弘, 永井俊太郎, 仲田興平中村雅史

    日本消化器外科学会雑誌   54 ( 9 )   595 - 603   2021年4月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.5833/jjgs.2020.0130

  • Validity of the prognostication tool PREDICT version 2.2 in Japanese breast cancer patients

    Karen Zaguirre, Masaya Kai, Makoto Kubo, Mai Yamada, Kanako Kurata, Hitomi Kawaji, Kazuhisa Kaneshiro, Yurina Harada, Saori Hayashi, Akiko Shimazaki, Takafumi Morisaki, Hitomi Mori, Yoshinao Oda, Sanmei Chen, Taiki Moriyama, Shuji Shimizu, Masafumi Nakamura

    Cancer Medicine   10 ( 5 )   1605 - 1613   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/cam4.3713

  • Risk Factors and Optimal Methods for Incisional Hernias After Kidney Transplantation: A Single-Center Experience From Asia

    Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Kanae Otsu, Yuki Shimada, Yu Sato, Yu Hisadome, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplantation Proceedings   53 ( 3 )   1048 - 1054   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2021.02.012

  • Risk Factors for Gemcitabine-Induced Vascular Pain in Patients With Pancreatic Cancer

    Shigeru Ishida, Yoko Makihara, Hiroyuki Watanabe, Takafumi Nakashima, Kenichiro Nagata, Kimitaka Suetsugu, Toshikazu Tsuji, Kojiro Hata, Munehiko Ikeda, Mio Ikebe, Haruna Minami, Hitomi Watanabe, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura, Nobuaki Egashira, Ichiro Ieiri

    The Annanls of Pharmacotheraphy   55 ( 6 )   738 - 744   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1177/1060028020969354

  • Risk factors for postoperative pneumonia after laparoscopic gastrectomy in patients aged 75 years and over with gastric cancer

    Ryuichiro Kimura, Taiki Moriyama, Kenoki Ohuchida, Koji Shindo, Shuntaro Nagai, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura

    Asian Journal of Endoscopic Surgery   14 ( 3 )   408 - 416   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.12883

  • Safety and Efficacy of Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibitors in Kidney Transplant Recipients With Pretransplant Type 2 Diabetes Mellitus: A Retrospective, Single-center, Inverse Probability of Treatment Weighting Analysis of 85 Transplant Patients

    Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Toshiaki Ohkuma, Yu Sato, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplant Direct   7 ( 11 )   e772   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/TXD.0000000000001228

  • Securing the surgical field for mobilization of right?sided colon cancer using the duodenum?first multidirectional approach in laparoscopic surgery

    Kinuko Nagayoshi, Shuntaro Nagai, Karen P. Zaguirre, Kyoko Hisano, Masafumi Sada, Yusuke Mizuuchi, Masafumi Nakamura

    Techniques in Coloproctology   25 ( 7 )   865 - 874   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s10151-021-02444-5

  • Serum pancreatic enzymes in the early postoperative period predict complications associated with pancreatic fluid after pancreas transplantation: A retrospective, single-center, observational cohort study

    Kazuki Tomihara, Yu Hisadome, Hiroshi Noguchi, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   28 ( 4 )   365 - 375   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.895

  • Significance of Revised Criteria for Chronic Active T Cell-Mediated Rejection in the 2017 Banff Classification: Surveillance by 1-year Protocol Biopsies for Kidney Transplantation

    Kaneyasu Nakagawa, Akihiro Tsuchimoto, Kenji Ueki, Yuta Matsukuma, Yasuhiro Okabe, Kosuke Masutani, Kohei Unagami, Yoichi Kakuta, Masayoshi Okumi, Masafumi Nakamura, Toshiaki Nakano, Kazunari Tanabe, Takanari Kitazono

    American Journal of Transplantation   21 ( 1 )   174 - 185   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ajt.16093

  • Targeting Pin1 renders pancreatic cancereradicable by synergizing with immunochemotherapy

    Kazuhiro Koikawa, Shin Kibe, Futoshi Suiz, Nobufumi Sekino, Nami Kim, Theresa D Manz, Benika J Pinch, Dipikaa Akshinthala, Ana Verma, Giorgio Gaglia, Yutaka Nezu, Shizhong Ke, Chenxi Qiu, Kenoki Ohuchida, Yoshinao Oda, Tae Ho Lee, Babara Wegiel, John G Clohessy, Nir London, Sandro Santagata, Gerburg M Wulf, Manuel Hidalgo, Senthil K Muthuswamy, Masafumi Nakamura, Nathanael S Gray, Xiao Zhen Zhou, Kun Ping Lu

    Cell   184 ( 18 )   4753 - 4771   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.cell.2021.07.020

  • The novel driver gene ASAP2 is a potential druggable target in pancreatic cancer

    Atsushi Fujii, Takaaki Masuda, Michio Iwata, Taro Tobo, Hiroaki Wakiyama, Kensuke Koike, Keisuke Kosai, Takafumi Nakano, Shotaro Kuramitsu, Akihiro Kitagawa, Kuniaki Sato, Yuta Kouyama, Dai Shimizu, Yoshihiro Matsumoto, Tohru Utsunomiya, Takao Ohtsuka, Yoshihiro Yamanishi, Masafumi Nakamura, Koshi Mimori

    Cancer Sci   112 ( 4 )   1655 - 1668   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/cas.14858

  • Therapeutic effects of acylated ghrelin-specific receptor GHS-R1a antagonist in islet transplantation

    Kiyoshi Chinen, Naoaki Sakata, Gumpei Yoshimatsu, Masafumi Nakamura, Shohta Kodama

    Scientific Reports   11 ( 1 )   21239   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1038/s41598-021-00740-6

  • Repositioning of duloxetine to target pancreatic stellate cells

    Akiko Sagara, Kohei Nakata, Sokichi Matsumoto, Weiyu Guan, Tomohiko Shinkawa, Chika Iwamoto, Naoki Ikenaga, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    Oncol Lett   22 ( 4 )   744   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/ol.2021.13005

  • Atrophic change of the abdominal rectus muscle significantly influences the onset of parastomal hernias beyond existing risk factors after end colostomy

    Kinuko Nagayoshi, Shuntaro Nagai, Kyoko Hisano, Yusuke Mizuuchi, Hayato Fujita, Masafumi Nakamura

    Hernia   25 ( 1 )   141 - 148   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s10029-020-02192-9

  • Bone marrow-derived macrophages converted into cancer-associated fibroblast-like cells promote pancreatic cancer progression

    Chika Iwamoto, Kenoki Ohuchida, Tomohiko Shinkawa, Sho Okuda, Yoshiki Otsubo, Takashi Okumura, Akiko Sagara, Kazuhiro Koikawa, Yohei Ando, Koji Shindo, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Taiki Moriyama, Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Masatoshi Eto, Koichi Akashi, Masafumi Nakamura

    Cancer Lett.   1 ( 512 )   15 - 27   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.canlet.2021.04.013

  • Clinical significance of postoperative acute pancreatitis after pancreatoduodenectomy and distal pancreatectomy

    Naoki Ikenaga, Takao Ohtsuka, Kohei Nakata, Yusuke Watanabe, Yasuhisa Mori, Masafumi Nakamura

    Surgery   169 ( 4 )   732 - 737   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.surg.2020.06.040

  • Comprehensive molecular profiling broadens treatment options for breast cancer patients

    Hitomi Kawaji, Makoto Kubo, Nami Yamashita, Hidetaka Yamamoto, Masaya Kai, Atsuko Kajihara, Mai Yamada, Kanako Kurata, Kazuhisa Kaneshiro, Yurina Harada, Saori Hayashi, Akiko Shimazaki, Hitomi Mori, Sayuri Akiyoshi, Eiji Oki, Yoshinao Oda, Eishi Baba, Masaki Mori, Masafumi Nakamura

    Cancer Medicine   10 ( 2 )   529 - 539   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/cam4.3619

  • Contribution of pre-existing neoantigen-specific T cells to a durable complete response after tumor-pulsed dendritic cell vaccine plus nivolumab therapy in a patient with metastatic salivary duct carcinoma

    Shu Ichimiya, Akiko Fujimura, Muneyuki Masuda, Shogo Masuda, Ryuji Yasumatsu, Masayo Umebayashi, Hiroto Tanaka, Norihiro Koya, Shinichiro Nakagawa, Poh Yin Yew, Sachiko Yoshimura, Hideya Onishi, Masafumi Nakamura, Yusuke Nakamura, Takashi Morisaki

    Immunological Investigations   5   1 - 17   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1080/08820139.2021.1973491.

  • Development and validation of a risk score for the prediction of cardiovascular disease in living donor kidney transplant recipients

    Kenji Ueki, Akihiro Tsuchimoto, Yuta Matsukuma, Kaneyasu Nakagawa, Hiroaki Tsujikawa, Kosuke Masutani, Shigeru Tanaka, Keizo Kaku, Hiroshi Noguchi, Yasuhiro Okabe, Kohei Unagami, Yoichi Kakuta, Masayoshi Okumi, Masafumi Nakamura, Kazuhiko Tsuruya, Toshiaki Nakano, Kazunari Tanabe, Takanari Kitazono

    Nephrology, Dialysis, Transplantation   36 ( 2 )   365 - 374   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1093/ndt/gfaa275

  • Effect of the 2013 ASCO-CAP HER2 Testing Guideline on the Management of IHC/HER2 2+ Invasive Breast Cancer

    Mai Yamada, Makoto Kubo, Hidetaka Yamamoto, Nami Yamashita, Masaya Kai, Karen Zaguirre, Kazuhisa Kaneshiro, Akiko Shimazaki, Saori Hayashi, Hitomi Kawaji, Masaki Mori, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Anticancer Res   41 ( 8 )   4143 - 4149   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.15217

  • Efficacy of Early Endoscopic Ultrasound-Guided Transluminal Drainage for Postoperative Pancreatic Fistula

    Nao Fujimori, Takashi Osoegawa, Akira Aso, Soichi Itaba, Yosuke Minoda, Masatoshi Murakami, Kazuhide Matsumoto, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Takehiro Takaoka, Takamasa Oono, Eikichi Ihara, Tomoharu Yoshizumi, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Ogawa

    Canadian Journal Gastroenterology & Hepatology   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1155/2021/6691705

  • Efficient pre-treatment for pancreatic cancer using chloroquine-loaded nanoparticles targeting pancreatic stellate cells

    Sokichi Matsumoto, Kohei Nakata, Akiko Sagara, Weiyu Guan, Naoki Ikenaga, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    Oncol Lett   22 ( 2 )   633 - 633   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/ol.2021.12894

  • Evaluation of relationship between splenic artery and pancreatic parenchyma using three-dimensional computed tomography for laparoscopic distal pancreatectomy

    Kohei Nakata, Takao Ohtsuka, Yoshihiro Miyasaka, Yusuke Watanabe, Noboru Ideno, Yasuhisa Mori, Naoki Ikenaga, Masafumi Nakamura

    Langenbecks Arch Surg   406 ( 6 )   1885 - 1895   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-021-02101-3

  • FoundationOne® CDx gene profiling in Japanese pancreatic ductal adenocarcinoma patients: a single-institution experience

    51 ( 4 )   619 - 626   2021年4月

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    記述言語:英語  

    Abstract
    Purpose: The aim of this study was to investigate the genetic mutation profiles of Japanese pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) patients.
    Methods: Next-generation sequencing was performed using FoundationOne® CDx on 17 PDAC patients who were treated by surgical resection at Kyushu University Hospital between February 2016 and January 2019. The tumor mutational burden and microsatellite instability status were also assessed.
    Results: There were 16 patients (94%) with KRAS mutations, 13 (76%) with TP53 mutations, three (18%) with SMAD4 mutations, and one (6%) with a CDKN2A mutation. All patients had at least one pathogenic variant or a likely pathogenic variant. No patient had targeted therapies that matched with any clinical benefit according to FoundationOne® CDx. An unresectable PDAC patient with BRCA2-mutant disease was successfully treated by conversion surgery using platinum-based neoadjuvant chemotherapy.
    Conclusions: Currently, FoundationOne® CDx might be difficult to use on PDAC patients, although further investigations with larger study populations are called for.
    Keywords: FoundationOne; Gene profiling; Next-generation sequencing; Pancreatic cancer; Pancreatic ductal adenocarcinoma.

    DOI: 10.1007/s00595-020-02123-2

  • GLI2 but not GLI1/GLI3 plays a central role in the induction of malignant phenotype of gallbladder cancer

    Shu Ichimiya, Hideya Onishi, Shinjiro Nagao, Satoko Koga, Kukiko Sakihama, Kazunori Nakayama, Akiko Fujimura, Yasuhiro Oyama, Akira Imaizumi, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Oncology Reports   45 ( 3 )   997 - 1010   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/or.2021.7947

  • High frequency of bone recurrence as an initial recurrence site after radical surgery in T1N3 gastric cancer: a propensity score matching analysis

    Chikanori Tsutsumi, Kenoki Ohuchida, Koji Shindo, Taiki Moriyama, Shin Akagawa, Ryo Maeyama, Shuntaro Nagai, Kohei Nakata, Toshinaga Nabae, Nobuhiro Suehara, Kazuyoshi Nishihara, Akihiko Uchiyama, Toru Nakano, Masafumi Nakamura

    Langenbecks Arch Surg   406 ( 7 )   2305 - 2313   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-021-02231-8

  • Impact of Recipient Age on Outcomes After Pancreas Transplantation

    Yu Sato, Keizo Kaku, Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplantation Proceedings   53 ( 6 )   2046 - 2051   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2021.04.013

  • Impact of the introduction of pure retroperitoneoscopic living-donor nephrectomy on perioperative donor outcomes: a propensity score matching comparison with hand-assisted laparoscopic living-donor nephrectomy

    Hiroshi Noguchi, Yu Hisadome, Yu Sato, Takanori Mei, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Asian Journal of Endoscopic Surgery   14 ( 4 )   692 - 699   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.12922

  • Impact of the Mayo Adhesive Probability score on donor and recipient outcomes after living-donor kidney transplantation: a retrospective, single-center study of 782 transplants

    Yu Sato, Hiroshi Noguchi, Takanori Mei, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplant Direct   7 ( 8 )   e728   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/TXD.0000000000001185

  • Influence of Estrogen Treatment on ESR1+ and ESR1- Cells in ER+ Breast Cancer: Insights from Single-Cell Analysis of Patient-Derived Xenograft Models

    13 ( 24 )   6375   2021年4月

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    記述言語:英語  

    A 100% ER positivity is not required for an endocrine therapy response. Furthermore, while estrogen typically promotes the progression of hormone-dependent breast cancer via the activation of estrogen receptor (ER)-α, estrogen-induced tumor suppression in ER+ breast cancer has been clinically observed. With the success in establishing estrogen-stimulated (SC31) and estrogen-suppressed (GS3) patient-derived xenograft (PDX) models, single-cell RNA sequencing analysis was performed to determine the impact of estrogen on ESR1+ and ESR1? tumor cells. We found that 17β-estradiol (E2)-induced suppression of GS3 transpired through wild-type and unamplified ERα. E2 upregulated the expression of estrogen-dependent genes in both SC31 and GS3; however, E2 induced cell cycle advance in SC31, while it resulted in cell cycle arrest in GS3. Importantly, these gene expression changes occurred in both ESR1+ and ESR1? cells within the same b
    reast tumors, demonstrating for the first time a differential effect of estrogen on ESR1? cells. E2 also upregulated a tumor-suppressor gene, IL-24, in GS3. The apoptosis gene set was upregulated and the G2M checkpoint gene set was downregulated in most IL-24+ cells after E2 treatment. In summary, estrogen affected pathologically defined ER+ tumors differently, influencing both ESR1+ and ESR1? cells. Our results also suggest IL-24 to be a potential marker of estrogen-suppressed tumors.

    DOI: /10.3390/cancers13246375

  • LAMA4 upregulation is associated with high liver metastasis potential and poor survival outcome of Pancreatic Cancer

    Biao Zheng, Jianhua Qu, Kenoki Ohuchida, Haimin Feng, Stephen Jun Fei Chong, Zilong Yan, Yicui Piao, Peng Liu, Nan Sheng, Daiki Eguchi, Takao Ohtsuka, Kazuhiro Mizumoto, Zhong Liu, Shazib Pervaiz, Peng Gong, Masafumi Nakamura

    Theranostics   11 ( 20 )   10171 - 10172   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 70.7150/thno.68023.

  • Long-term effects of laparoscopic lateral pelvic lymph node dissection on urinary retention in rectal cancer

    Yoshihiko Sadakari, Kyoko Hisano, Masafumi Sada, Yusuke Mizuuchi, Kinuko Nagayoshi, Hayato Fujita, Shuntaro Nagai, Tatsuya Manabe, Takashi Ueki, Masafumi Nakamura

    Surgical Endoscopy   36 ( 2 )   999 - 1007   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00464-021-08364-7

  • Management of postoperative pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy: Analysis of 600 cases of pancreatoduodenectomy patients over a 10-year period at a single institution

    Kohei Nakata, Yasuhisa Mori, Naoki Ikenaga, Noboru Ideno, Yusuke Watanabe, Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura

    Surgery.   169 ( 6 )   1446 - 1453   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.surg.2021.01.010

  • N-acetyl cysteine induces quiescent-like pancreatic stellate cells from an active state and attenuates cancer-stroma interactions

    Haimin Feng, Taiki Moriyama, Kenoki Ohuchida, Nan Sheng, Chika Iwamoto, Koji Shindo, Kengo Shirahane, Naoki Ikenaga, Shuntaro Nagai, Kohei Nakata, Kazuhiro Mizumoto, Masafumi Nakamura

    J Exp Clin Cancer Res   40 ( 133 )   1 - 19   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s13046-021-01939-1

  • Neoadjuvant chemotherapy with gemcitabine plus nab-paclitaxel regimen for borderline resectable pancreatic cancer with arterial involvement: A prospective multicenter single-arm phase II study protocol

    Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Susumu Eguchi, Masafumi Inomata, Kazuyoshi Nishihara, Hiroyuki Shinchi, Koji Okuda, Hideo Baba, Hiroaki Nagano, Toshiharu Ueki, Hirokazu Noshiro, Masafumi Nakamura

    Int J Surg Protoc   25 ( 1 )   55 - 60   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.29337/ijsp.142.

  • Neoantigens elicit T cell responses in breast cancer

    Takafumi Morisaki, Makoto Kubo, Masayo Umebayashi, Poh Yin Yew, Sachiko Yoshimura, Jae-Hyun Park, Kazuma Kiyotani, Masaya Kai, Mai Yamada1, Yoshinao Oda, Yusuke Nakamura, Takashi Morisaki, Masafumi Nakamura

    scientific reports   11 ( 1 )   13590 - 13590   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1038/s41598-021-91358-1.

  • New high-throughput screening detects compounds that suppress pancreatic stellate cell activation and attenuate pancreatic cancer growth

    Akiko Sagara, Kohei Nakata, Tomohiro Yamashita, Weiyu Guan, Pingshan Zhong, Sokichi Matsumoto, Sho Endo, Chika Iwamoto, Koji Shindo, Naoki Ikenaga, Taiki Moriyama, Kenoki Ohuchida, Kazuhiro Mizumoto, Masafumi Nakamura

    Pancreatology   21 ( 6 )   1071 - 1080   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2021.04.002

  • Predicting Operation Time and Creating a Difficulty Scoring System in Donor Nephrectomy

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Yu Sato, Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Masafumi Nakamura

    J Endourol .   35 ( 11 )   1623 - 1630   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1089/end.2020.1181

  • Predictive factors associated with relapse of stage II/III colon cancer treated with peroral anti-cancer agents in the adjuvant setting

    Yusuke Mizuuchi, Yoshitaka Tanabe, Masafumi Sada, Yoshiki Kitaura, Shuntaro Nagai, Yusuke Watanabe, Sadafumi Tamiya, Kinuko Nagayoshi, Kenoki Ohuchida, Toru Nakano, Masafumi Nakamura

    Mol Clin Oncol   14 ( 6 )   122   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/mco.2021.2284.

  • Prognostic implications of the coexisting precursor lesion types in invasive gallbladder cancer

    Naoki Mochidome, Yutaka Koga, Yoshihiro Ohishi, Tetsuyuki Miyazaki, Ryota Matsuda, Yuichi Yamada, Shinichi Aishima, Masafumi Nakamura, Yoshinao Oda

    Hum Pathol   114   44 - 53   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.humpath.2021.05.001

  • PTPN3 is a potential target for a new cancer immunotherapy that has a dual effect of T cell activation and direct cancer inhibition in lung neuroendocrine tumor

    Satoko Koga, Hideya Onishi, Shogo Masuda, Akiko Fujimura, Shu Ichimiya, Kazunori Nakayama, Akira Imaizumi, Kenichi Nishiyama, Masayuki Kojima, Kei Miyoshi, Katsuya Nakamura, Masayo Umebayashi, Takashi Morisaki, Masafumi Nakamura

    Translational Oncology   14 ( 9 )   101152   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.tranon.2021.101152

  • Relationship between cellular morphology and abnormality of SWI/SNF complex subunits in pancreatic undifferentiated carcinoma

    Takeo Yamamoto, Kenichi Kohashi, Yutaka Yamada, Jun Kawata, Kukiko Sakihama, Ryota Matsuda, Yutaka Koga, Shinichi Aishima, Masafumi Nakamura, Yoshinao Oda

    J Cancer Res Clin Oncol   148 ( 11 )   2945 - 2957   2021年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00432-021-03860-8

  • 胃切除後6ヵ月間における胃癌患者の食行動および、身体的・精神的状態の変化

    豊福佳代, 永松有紀, 宮園真美, 田中聡也, 森山大樹, 藤原謙次, 大内田研宙, 永井英司, 中村雅史, 樗木晶子

    福岡医学雑誌   111 ( 1 )   26 - 42   2020年4月

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    記述言語:日本語  

    Abstract:【目的】胃切除術を受けた胃癌患者の術後半年間における食行動、身体的状態およびうつ傾向の実態とそれらの関連を明らかにすることである。【方法】胃癌で胃切除術を受けた患者を対象に、食行動、術後機能障害(DAUGS)、抑うつ(CES-D)に関する質問紙調査を、術後半年の間に5回(退院前、術後2週間、6週間、3ヵ月、6ヵ月)縦断的に実施した。各項目の経時的変化は反復測定分散分析を用い、患者要因と術後機能障害の関連は二元配置分散分析を用いて検討した。抑うつと術後機能障害の関連は、相関関係を用いて分析した。【結果】64名の胃切除術後患者を対象とした。平均年齢66.5(SD10.3)歳、男性40名であった。幽門側胃切除術46名で、胃癌ステージIが53名であった。体重は術後半年間で約10%減少した(p<.001)。術後半年経つと、食事量調整などの食行動を実践している人は8割から全体の半数に減少したが、食事摂取量は術前の8割程度に回復した。術後機能障害(DAUGS)は術後2週間が最も強く、その後半年間で有意に改善した(p<.05)。患者要因によるDAUGS得点の推移を見ると、就労群と高抑うつ群の機能がより障害されていた。高抑うつ群の術後機能障害の程度は、低抑うつ群と比べ、6ヵ月間を通じて重かった。【結論】胃切除後の機能障害は退院直後が最も悪く、6ヵ月間で軽快し、身体的状態と抑うつ状態が関係していることが明らかになった。医療者は、入院中から患者の抑うつ状態を把握し、術後早期からの胃切除術後機能障害の継続的な観察を行う必要がある。(著者抄録)

  • FAMFAM115C could be a novel tumor suppressor associated with prolonged survival in pancreatic cancer patients.

    Kiyoshi Saeki, Hideya Onishi, Satoko Koga, Shu Ichimiya, Kazunori Nakayama, Yasuhiro Oyama, Makoto Kawamoto, Kukiko Sakihama, Takeo Yamamoto, Ryota Matsuda, Yoshihiro Miyasaka, Masafumi Nakamura, Yoshinao Oda

    J Cancer   11 ( 8 )   2289 - 2302   2020年4月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.7150/jca.38399

  • Subcutaneous fat area as a risk factor for extraction site incisional hernia following gastrectomy for gastric cancer

    Surg Today   50 ( 11 )   1418 - 1426   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00595-020-02039-x

  • A Multicenter Prospective Registration Study on Laparoscopic Pancreatectomy in Japan: Report on the Assessment of 1,429 Patients

    Ohtsuka T, Nagakawa Y, Toyama H, Takeda Y, Maeda A, Kumamoto Y, Nakamura Y, Hashida K, Honda G, Fukuzawa K, Toyoda E, Tanabe M, Gotohda N, Matsumoto I , Ryu T, Uyama I , Kojima T, Unno M, Ichikawa D, Inoue Y, Matsukawa H, Sudo T, Takaori K, Yamaue H, Eguchi S, Tahara M, Shinzeki M, Eguchi H, Kurata M, Morimoto M, Hayashi H, Marubashi S , Inomata M, Kimura K, Amaya K, Sho M, Yoshida R, Murata A, Yoshitomi H, Hakamada K, Yasunaga M, Abe N, Hioki M Tsuchiya M, Misawa T, Seyama Y, Noshiro H, Sakamoto E, Hasegawa K, Kawabata Y, Uchida Y, Kameyama S, Ko S, Takao T, Kitahara K, Nakahira S, Baba H, Watanabe M, Yamamoto M, Nakamura M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   27 ( 2 )   47 - 55   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.695

  • Association of Pretransplant BK Polyomavirus Antibody Status with BK Polyomavirus Infection After Kidney Transplantation: A Prospective Cohort Pilot Study of 47 Transplant Recipients

    Hisadome Y, Noguchi H, Nakafusa Y, Sakihama K, Mei T, Kaku K, Okabe Y, Masutani K, Ohara Y, Ikeda K, Oda Y, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   52 ( 6 )   1762 - 1768   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2020.01.164

  • Chronic Inflammatory Changes and Oxidative Stress in the Background of "Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Concomitant With Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm”

    477 ( 6 )   799 - 806   2020年4月

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    記述言語:英語  

    Abstract
    Cases of "pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) concomitant with intraductal papillary mucinous neoplasm" (IPMN) have multiple PDAC lesions more frequently than cases of "PDAC without IPMN". However, the mechanism of carcinogenesis in this former disease category remains unknown. The main objective of this work was thus to investigate the effects of chronic inflammation on carcinogenesis in PDAC cases. We selected 31 "PDAC concomitant with IPMN" patients and 58 "PDAC without IPMN" patients and pathologically evaluated their background pancreatic parenchyma. Fibrosis and inflammation scores of background pancreas were higher in "PDAC concomitant with IPMN" than in "PDAC without IPMN" (P < 0.0001 and P < 0.0001, respectively), whereas the fatty infiltration score of background pancreas was high in "PDAC without IPMN" (P = 0.0024). Immunohistochemically, the expression of 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHDG), an oxidative stress marker, in the background pancreas was high in "PDAC concomitant with IPMN" compared with that in "PDAC without IPMN" (P < 0.0001). Chronic inflammation activates oxidative stress in tissue throughout the pancreas and probably confers susceptibility to tumorigenesis in "PDAC concomitant with IPMN".

    DOI: 10.1007/s00428-020-02844-2

  • Clinical Practice Guidelines for Pancreatic Cancer 2019 From the Japan Pancreas Society A Synopsis

    Okusaka T, Nakamura M, Yoshida M, Kitano M, Uesaka K, Ito Y, Furuse J, Hanada K, Okazaki K

    Pancreas   49   326 - 335   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/MPA.0000000000001513

  • Clinicopathological characteristics of intraductal papillary neoplasm of the bile duct: a Japan‐Korea collaborative study

    27 ( 9 )   581 - 597   2020年4月

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    記述言語:英語  

    Abstract
    Background
    The prevalent location and incidence of intraductal papillary neoplasm of the bile duct (IPNB) and invasive carcinoma associated with them have varied markedly among studies due to differences in diagnostic criteria and tumor location.
    Methods
    IPNBs were classified into two types: Type 1 IPNB, being histologically similar to intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas, and Type 2 IPNB, having a more complex histological architecture with irregular papillary branching or foci of solid‐tubular components. Medical data were evaluated.
    Results
    Among 694 IPNB patients, 520 and 174 had Type 1 and Type 2, respectively. The levels of AST, ALT, ALP, T. Bil, and CEA were significantly higher in patients with Type 2 than in those with Type 1. Type 1 IPNB was more frequently located in the intrahepatic bile duct than Type 2, whereas Type 2 was more frequently located in the distal bile duct than Type 1 IPNB (P < 0.001). There were significant differences in 5‐year cumulative survival rates (75.2% vs 50.9%; P < 0.0001) and 5‐year cumulative disease‐free survival rates (64.1% vs 35.3%; P < 0.0001) between the two groups.
    Conclusion
    Type 1 and Type 2 IPNBs differ in their clinicopathological features and prognosis. This classification may help to further understand IPNB.

    DOI: 10.1002/jhbp.785

  • Comprehensive molecular profiling broadens treatment options for breast cancer patients

    Kawaji H, Kubo M, Yamashita N, Yamamoto H, Kai M, Kajihara A, Yamada M, Kurata K, Kaneshiro K, Harada Y, Hayashi S, Shimazaki S, Mori H, Akiyoshi S, Oki E, Oda Y, Baba E, Mori M, Nakamura M

    Cancer Medicine   10 ( 2 )   529 - 539   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/cam4.3619.

  • Concomitant Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Is an Independent Predictive Factor for the Occurrence of New Cancer in the Remnant Pancreas

    Matsuda R, Miyasaka Y, Ohishi Y, Yamamoto T, Saeki K, Mochidome N, Abe A, Ozono K, Shindo K, Ohtsuka T, Kikutake C, Nakamura M, Oda Y

    Ann Surg   271 ( 5 )   941 - 948   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/SLA.0000000000003060.

  • Congenital biliary dilatation in the era of laparoscopic surgery, focusing on the high incidence of anatomical variations of the right hepatic artery

    Mori Y, Nakata K, Ideno N, Ikenaga N, Okabe Y, Ishigami K, Oda Y, Nakamura M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   27 ( 11 )   870 - 876   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/JHBP.819

  • Definition of the Objective Threshold of Pancreatoduodenectomy With Nationwide Data Systems

    Nakata K, Yamamoto H, Miyata H, Kakeji Y, Seto Y, Yamaue H, Yamamoto M, Nakamura M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   27 ( 3 )   107 - 113   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.704

  • Effects of Concomitant Administration of Vonoprazan Fumarate on the Tacrolimus Blood Concentration in Kidney Transplant Recipients

    Mei T, Noguchi H, Suetsugu K, Hisadome Y, Kaku K, Okabe Y, Masuda S, Nakamura M

    Biological and Pharmaceutical Bulletin   43 ( 10 )   1600 - 1603   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: https://doi.org/10.1248/bpb.b20-00361

  • Hand-assisted Laparoscopic versus Hand-Assisted retroperitoneoscopic living-donor Nephrectomy: a retrospective, single-center, propensity-score analysis of 840 transplants using 2 techniques

    Araki T, Noguchi H, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   52 ( 6 )   1655 - 1660   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2020.01.134

  • Helper T Cell-Dominant Tertiary Lymphoid Structures Are Associated With Disease Relapse of Advanced Colorectal Cancer

    Yamaguchi K, Ito M, Ohmura H, Hanamura F, Nakano M, Tsuchihashi K, Nagai S, Ariyama H, Kusaba H, Yamamoto H, Oda Y, Nakamura M, Akashi K, Baba E

    Oncolmmunology   9 ( 1 )   e1724763-1 - e1724763-11   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1080/2162402X.2020.1724763

  • Hepatitis B virus reactivation in kidney transplant patients with resolved hepatitis B virus infection: Risk factors and the safety and efficacy of preemptive therapy

    Mei T, Noguchi H, Hisadome Y, Kaku K, Nishiki T, Okabe Y, Nakamura M

    Transplant Infectious disease   22 ( 2 )   e13234   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: doi.org/10.1111/tid.13234

  • High-risk lesions in the remnant pancreas: fate of the remnant pancreas after pancreatic resection for pancreatic cancer and intraductal papillary mucinous neoplasms

    Miyasaka Y, Ohtsuka T, Matsuda R, Mori Y, Nakata K, Ohuchida K, Nakamura M

    Surg Today   50 ( 8 )   832 - 840   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00595-019-01852-3

  • Is remnant pancreatic cancer after pancreatic resection more frequent in early-stage pancreatic cancer than in advanced-stage cancer?

    Miyasaka Y, Ohtsuka T, Kimura R, Matsuda R, Mori Y, Nakata K, Watanabe M, Oda Y, Nakamura M

    Ann Gastroenterol Surg   4 ( 4 )   448 - 454   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/ags3.12340

  • Microsatellite instability in Japanese female patients with triple-negative breast cancer

    Kurata K, Kubo M, Kai M, Mori H, Kawaji H, Kaneshiro K, Yamada M, Nishimura R, Osako T, Arima N, Okido M, Oda Y, Nakamura M

    Breast Cancer   27 ( 3 )   490 - 498   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s12282-019-01043-5

  • Natural history and clinical outcomes of pancreatic neuroendocrine neoplasms based on the WHO 2017 classification; a single-center experience of 30 years

    Fujimori N, Miki M, Lee L, Matsumoto K, Takamatsu Y, Takaoka T, Teramatsu K, Suehiro Y, Murakami M, Igarashi H, Oono T, Ohtsuka T, Nakamura M, Koga Y, Oda Y, Ito T, Ogawa Y

    Pancreatology   20 ( 4 )   709 - 715   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2020.04.003

  • Necroptosis in pancreatic cancer promotes cancer cell migration and invasion by release of CXCL5

    Ando Y, Ohuchida K, Otsubo Y, Kibe S, Takesue S, Abe T, Iwamoto C, Shindo K, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Oda Y, Nakamura M

    Plos one   15 ( 1 )   e0228015   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1371/journal.pone.0228015

  • Neutrophil extracellular traps promote liver micrometastasis in pancreatic ductal adenocarcinoma via the activation of cancer‑associated fibroblasts

    56 ( 2 )   596 - 605   2020年4月

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    記述言語:英語  

    Abstract
    Cancer‑associated fibroblasts (CAFs) promote the progression of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) via tumor‑stromal interactions. Neutrophil extracellular traps (NETs) are extracellular DNA meshworks released from neutrophils together with proteolytic enzymes against foreign pathogens. Emerging studies suggest their contribution to liver metastasis in several types of cancer. Herein, in order to investigate the role of NETs in liver metastasis in PDAC, the effects of NET inhibitors on spontaneous PDAC mouse models were evaluated. It was demonstrated that DNase I, a NET inhibitor, suppressed liver metastasis. For further investigation, further attention was paid to liver micrometastasis and an experimental liver metastasis mouse model was used that was generated by intrasplenic tumor injection. Furthermore, DNase I also suppressed liver micrometastasis and notably, CAFs accumulated in metastatic foci were significantly decreased in number. In vitro experiments revealed that pancreatic cancer cells induced NET formation and consequently NETs enhanced the migration of hepatic stellate cells, which was the possible origin of CAFs in liver metastasis. On the whole, these results suggest that NETs promote liver micrometastasis in PDAC via the activation of CAFs.

    DOI: 10.3892/ijo.2019.4951

  • NFκB and TGFβ contribute to the expression of PTPN3 in activated human lymphocytes

    358   104237   2020年4月

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    記述言語:英語  

    Abstract
    We previously reported that protein tyrosine phosphatase non-receptor type 3 (PTPN3), which is upregulated in activated lymphocytes, acts as an immune checkpoint. However, the mechanism by which PTPN3 expression is enhanced in activated lymphocytes is unknown. In this study, we analyzed the mechanism of PTPN3 expression in activated lymphocytes with a view for developing a novel immune checkpoint inhibitor that suppresses PTPN3. Through the activation process, lymphocytes showed enhanced NFκB activation as well as increased PTPN3 expression. NFκB enhanced proliferation, migration, and cytotoxicity of lymphocytes. Furthermore, NFκB enhanced PTPN3 expression and tyrosine kinase activation. TGFβ reduced PTPN3 expression and NFκB activation in the cancer microenvironment, and suppressed the biological activity of lymphocytes. The results of this study are expected to provide significant implications for improving existing immunotherapy and developing novel immunotherapy.

    DOI: 10.1016/j.cellimm.2020.104237

  • Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Is an Independent Predictive Factor for the Occurrence of New Cancer in the Remnant Pancreas

    Matsuda R, Miyasaka Y, Ohishi Y, Yamamoto T, Saeki K, Mochidome N, Abe A, Ozono K, Shindo K, Ohtsuka T, Kikutake C, Nakamura M, Oda Y

    Ann Surg   271 ( 5 )   941 - 948   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/SLA.0000000000003060

  • Patched 1-interacting Peptide Represses Fibrosis in Pancreatic Cancer to Augment the Effectiveness of Immunotherapy

    Yasuhiro Oyama, Hideya Onishi, Satoko Koga, Mutsunori Murahashi, Shu Ichimiya, Kazunori Nakayama, Akiko Fujimura, Makoto Kawamoto, Akira Imaizumi, Masayo Umebayashi, Kenoki Ohuchida, Takashi Morisaki, Masafumi Nakamura

    J Immunother   43 ( 4 )   121 - 133   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/CJI.0000000000000305

  • Propensity score-matched analysis of internal stent vs external stent for pancreatojejunostomy during pancreaticoduodenectomy: Japanese-Korean cooperative project

    Kawai M, Yamaue H, Jang JY, Uesaka K, Unno M, Nakamura M, Fujii T, Satoi S, Choi HS, Sho M, Fukumoto T, Kim CS, Hong HT, Izumo W, Yoon SD, Amano R, Park SJ, Choi BS, Yu CH, Kim SJ, Ahn JY, Kim H, Ashida R, Hirono S, Heo SJ, Song BK, Park SJ, Yamamoto M, Shimokawa T, Kim SW

    Pancreatology   20 ( 5 )   984 - 991   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2020.06.014

  • Quantitative evaluation of the intratumoral distribution of platinum in oxaliplatin-treated rectal cancer: In situ visualization of platinum via synchrotron radiation X-ray fluorescence spectrometry

    Koba R, Fujita H, Nishibori M, Saeki K, Nagayoshi K, Sadakari Y, Nagai S, Sekizawa O, Nitta K, Manabe T, Ueki T, Ishida T, Oda Y, Nakamura M

    Int J Cancer   146 ( 9 )   2498 - 2509   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/ijc.32592

  • Recurrence Patterns After Surgical Resection of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) of the Pancreas; A Multicenter, Retrospective Study of 1074 IPMN Patients by the Japan Pancreas Society

    Hirono S, Shimizu Y, Ohtsuka T, Kin T, Hara K, Kanno A, Koshita S, Hanada K, Kitano M, Inoue H, Itoi T, Ueki T, Shimokawa T, Hijioka S, Yanagisawa A, Nakamura M, Okazaki K, Yamaue H

    Journal of Gastroenterology   55 ( 1 )   86 - 99   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00535-019-01617-2

  • Reduced Recurrence of Primary IgA Nephropathy in Kidney Transplant Recipients Receiving Everolimus With Corticosteroid: A Retrospective, Single-Center Study of 135 Transplant Patients

    Noguchi H, Tsuchimoto A, Ueki K, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   52 ( 10 )   3118 - 3124   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2020.05.022

  • Usefulness of the nCounter Analysis System to Monitor Immune-related Biomarkers in PBMCs During Anti-PD-1 Therapy

    Morisaki T, Kubo M, Umebayashi M, Yuan Y, Tsuyada A, Tanaka H, Koya N, Nakagawa S, Morisaki T, Nakamura M

    Anticancer Res   39 ( 8 )   4517 - 4523   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.13628

  • ASO Author Reflections: Impact of Neoadjuvant Chemotherapy With Gemcitabine Plus Nab-Paclitaxel for Borderline Resectable Pancreatic Cancer on Surgical Outcomes

    Miyasaka Y, Nakamura M

    Ann Surg Oncol   26 ( 3 )   739 - 740   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-019-07857-z

  • Cancer-associated acinar-to-ductal metaplasia within the invasive front of pancreatic cancer contributes to local invasion

    Kibe S, Ohuchida K, Ando Y, Takesue S, Nakayama H, Abe T, Endo S, Koikawa K, Okumura T, Iwamoto C, Shindo K, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Shimamoto M, Ohtsuka T, Mizumoto K, Oda Y, Nakamura M

    Cancer Lett   1 ( 444 )   70 - 81   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.canlet.2018.12.005

  • CD110 promotes pancreatic cancer progression and its expression is correlated with poor prognosis

    Yan Z, Ohuchida K, Zheng B, Okumura T, Takesue S, Nakayama H, Iwamoto C, Shindo K, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Mizumoto K, Oda Y, Hashizume M, Nakamura M

    J Cancer Res Clin Oncol   145 ( 5 )   1147 - 1164   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00432-019-02860-z

  • CLEC3A, MMP7, and LCN2 as novel markers for predicting recurrence in resected G1 and G2 pancreatic neuroendocrine tumors

    Miki M, Oono T, Fujimori N, Takaoka T, Kawabe K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Saito D, Nakamura M, Ohkawa Y, Oda Y, Suyama M, Ito T, Ogawa Y

    Cancer Med   8 ( 8 )   3748 - 3760   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/cam4.2232

  • Clinicopathological characteristics of non-functioning cystic pancreatic neuroendocrine tumors

    Nakashima Y, Ohtsuka T, Nakamura S, Mori Y, Nakata K, Miyasaka Y, Ishigami K, Matsuda R, Oda Y, Nakamura M

    Pancreatology   19 ( 1 )   50 - 56   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2018.11.010

  • Clostridioides (Clostridium) difficile infection burden in Japan: A multicenter prospective study

    Kato H, Senoh M, Honda H, Fukuda T, Tagashira Y, Horiuchi H, Chiba H, Suzuki D, Hosokawa N, Kitazono H, Norisue Y, Kume H, Mori N, Morikawa H, Kashiwagura S, Higuchi A, Kato H, Nakamura M, Ishiguro S, Morita S, Ishikawa H, Watanabe T, Kojima K, Yokomaku I, Bando T, Toimoto K, Moriya K, Kasahara K, Kitada S, Ogawa J, Saito H, Tominaga H, Shimizu Y, Masumoto F, Tadera K, Yoshida J, Kikuchi T, Yoshikawa I, Watanabe T, Honda M, Yokote K, Toyokawa T, Miyazato H, Nakama M, Mahe C, Reske K, Olsen MA, Dubberke ER

    Anaerobe   60   102011   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.anaerobe.2019.03.007

  • Dedifferentiation process driven by TGF-beta signaling enhances stem cell properties in human colorectal cancer

    Nakano M, Kikushige Y, Miyawaki K, Kunisaki Y, Mizuno S, Takenaka K, Tamura S, Okumura Y, Ito M, Ariyama H, Kusaba H, Nakamura M, Maeda T, Baba E, Akashi K

    Oncogene   38 ( 6 )   780 - 793   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1038/s41388-018-0480-0

  • Effects of Telmisartan and Candesartan on the Metabolism of Lipids and Glucose in Kidney Transplantat Patients: A prospective, Randomized Crossover Study

    Miura Y, Noguchi H, Okabe Y, Masutani K, Tokunaga S, Nakamura M

    Transplantation Direct   5 ( 2 )   e423   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/TXD.000000000000861

  • Genetic assessment of recurrent pancreatic high-risk lesions in the remnant pancreas: Metachronous multifocal lesion or local recurrence?

    Gotoh Y, Ohtsuka T, Nakamura S, Shindo K, Ohuchida K, Miyasaka Y, Mori Y, Mochidome N, Oda Y, Nakamura M

    Surgery   165 ( 4 )   767 - 774   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.surg.2018.10.025

  • Inhibition of ERK1/2 in cancer-associated pancreatic stellate cells suppresses cancer-stromal interaction and metastasis

    Yan Z, Ohuchida K, Fei S, Zheng B, Guan W, Feng H, Kibe S, Ando Y, Koikawa K, Abe T, Iwamoto C, Shindo K, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Mizumoto K, Hashizume M, Nakamura M

    J Exp Clin Cancer Res   38 ( 1 )   221   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s13046-019-1226-8

  • Neoadjuvant Chemotherapy with Gemcitabine Plus Nab-Paclitaxel for Borderline Resectable Pancreatic Cancer Potentially Improves Survival and Facilitates Surgery

    Miyasaka Y, Ohtsuka T, Kimura R, Matsuda R, Mori Y, Nakata K, Kakihara D, Fujimori N, Ohno T, Oda Y, Nakamura M

    Ann Surg Oncol   26 ( 5 )   1528 - 1534   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-019-07309-8

  • One-year Outcome of Everolimus With Standard doseTacrolimus Immunosuppression in De Novo ABO-incompatible Living Donor Kidney Transplantation: A Retrospective, Single-center, Propensity Score Matching Comparison With Mycophenolate in 42 Transplants

    Noguchi H, Tsuchimoto A, Ueki K, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    TrDirectansplant   6 ( 1 )   e514   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/TXD.0000000000000962

  • Pancreatic Juice Exosomal MicroRNAs as Biomarkers for Detection of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma

    Nakamura S, Sadakari Y, Ohtsuka T, Okayama T, Nakashima Y, Gotoh Y, Saeki K, Mori Y, Nakata K, Miyasaka Y, Onishi H, Oda Y, Goggins M, Nakamura M

    Ann Surg Oncol   26 ( 7 )   2104 - 2111   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-019-07269-z

  • Performance of laboratory tests for detection for Clostridioides difficile: A multicenter prospective study in Japan

    Senoh M, Kato H, Honda H, Fukuda T, Tagashira Y, Horiuchi H, Chiba H, Suzuki D, Hosokawa N, Kitazono H, Norisue Y, Kume H, Mori N, Morikawa H, Kashiwagura S, Higuchi A, Kato H, Nakamura M, Ishiguro S, Morita S, Ishikawa H, Watanabe T, Kojima K, Yokomaku I, Bando T, Toimoto K, Moriya K, Kasahara K, Kitada S, Ogawa J, Saito H, Tominaga H, Shimizu Y, Masumoto F, Tadera K, Yoshida J, Kikuchi T, Yoshikawa I, Watanabe T, Honda M, Yokote K, Toyokawa T, Miyazato H, Nakama M, Mahe C, Reske K, Olsen MA, Dubberke ER

    Anaerobe   60   102107   2019年4月

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    記述言語:英語  

  • Pure versus hand-assisted retroperitoneoscopic live donor nephrectomy: a retrospective cohort study of 1508 transplants from two centers

    Noguchi H, Kakuta Y, Okumi M, Omoto K, Okabe Y, Ishida H, Nakamura M, TanabeK

    Surg Endosc   33 ( 12 )   4038 - 4047   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: doi: 10.1007/s00464-019-06697-y

  • Role of international tele-education with live surgery for pre-clinical medical students

    Moriyama T, Han HS, Kudo K, Sadakari Y, Moriyama T, Nakashima N, Nakamura M, Shimizu S

    48 - 53   2019年4月

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    記述言語:英語  

  • S100P regulates the collective invasion of pancreatic cancer cells into the lymphatic endothelial monolayer

    Nakayama H, Ohuchida K, Yonenaga A, Sagara A, Ando Y, Kibe S, Takesue S, Abe T, Endo S, Koikawa K, Okumura T, Shido K, Miyoshi K, Nakata K, Moriyama T, Miyasaka Y, Inoue S, Ohtsuka T, Mizumoto K, Nakamura M

    Int J Oncol   55 ( 1 )   211 - 222   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/ijo.2019.4812

  • Significance of neoadjuvant therapy for borderline resectable pancreatic cancer: a multicenter retrospective study

    Kurahara H, Shinchi H, Ohtsuka T, Miyasaka Y, Matsunaga T, Noshiro H, Adachi T, Eguchi S, Imamura N, Nanashima A, Sakamoto K, Nagano H, Ohta M, Inomata M, Chikamoto A, Baba H, Watanabe Y, Nishihara K, Yasunaga M, Okuda K, Natsugoe S, Nakamura M

    Langenbecks Arch Surg   404 ( 2 )   167 - 174   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00423-019-01754-5

  • T-bet+ lymphocytes infiltration as an independent better prognostic indicator for triple-negative breast cancer

    Mori H, Kubo M, Kai M, Yamada M, Kurata K, Kawaji H, Kaneshiro K, Osako T, Nishimura R, Arima N, Okido M, Kishimoto J, Oda Y, Nakamura M

    Breast Cancer Res Treat   176 ( 3 )   569 - 577   2019年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s10549-019-05256-2

  • 原発性乳癌非切除例における内分泌療法の意義

    倉田加奈子, 甲斐昌也, 久保真, 森瞳美, 山田舞, 中房祐司, 中村雅史

    癌と化学療法   45 ( 11 )   1645 - 1647   2018年4月

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    記述言語:日本語  

    Abstract:ホルモン受容体陽性乳癌の手術拒否・不適格例では、有害事象が少なく、長期投与が可能な内分泌療法が選択されることがある。今回、2012~2015年に当科および関連施設においてホルモン受容体陽性乳癌と診断され、非切除かつ内分泌療法を施行したStage I~IIIの8例を対象とし、内分泌療法の意義について検討した。平均治療期間は20.1ヵ月であり、治療を中断した症例はなかった。またPDとなった症例はなく、手術拒否・不適格例においては内分泌療法も有用・安全な選択肢であると考えられた。(著者抄録)

  • Visualizing Energy Charge in Breast Carcinoma Tissues by MALDI Mass-spectrometry Imaging Profiles of Low-molecular-weight Metabolites

    Torata N, Kubo M, Miura D, Ohuchida K, Mizuuchi Y, Fujimura Y, Hayakawa E, Kai M, Oda Y, Mizumoto K, Hashizume M, Nakamura M

    Anticancer Res   38 ( 7 )   4267 - 4272   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: doi:10.21873/anticanres.12723

  • Adipose tissue-derived stromal cells are sources of cancer-associated fibroblasts and enhance tumor progression by dense collagen matrix

    Okumura T, Ohuchida K, Kibe S, Iwamoto C, Ando Y, Takesue S, Nakayama H, Abe T, Endo S, Koikawa K, Sada M, Horioka K, Mochidome N, Arita M, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Mizumoto K, Oda Y, Hashizume M, Nakamura M

    Int J Cancer   144 ( 6 )   1401 - 1413   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/ijc.31775

  • Application of ultrasonography to high-tie and low-tie vascular ligation of the inferior mesenteric artery in laparoscopic colorectal cancer surgery: technical notes.

    Sadakari Y, Nagai S, Velasquez VV, Nagayoshi K, Fujita H, Ohuchida K, Manabe T, Ohtsuka T, Nakamura M

    Surg Endosc   33 ( 1 )   309 - 314   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00464-018-6302-1

  • Approaching the superior mesenteric artery from the right side using the proximal-dorsal jejunal vein preisolation method during laparoscopic pancreaticoduodenectomy

    Nagakawa Y, Hosokawa Y, Sahara Y, Takishita C, Hijikata Y, Osakabe H, Nakajima T, Shirota T, Katsumata K, Nakamura M, Tsuchida A

    Surg Endosc   32 ( 9 )   4044 - 4051   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00464-018-6118-z

  • Basement membrane destruction by pancreatic stellate cells leads to local invasion in pancreatic ductal adenocarcinoma

    Koikawa K, Ohuchida K, Ando Y, Kibe S, Nakayama H, Takesue S, Endo S, Abe T, Okumura T, Iwamoto C, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Nagai E, Mizumoto K, Hashizume M, Nakamura M

    Cancer Lett   1 ( 425 )   65 - 77   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.canlet.2018.03.031

  • BRCAness Combined With a Family History of Cancer Is Associated With a Poor Prognosis for Breast Cancer Patients With a High Risk of BRCA Mutations

    Mori H, Kubo M, Kai M, Velasquez VV, Kurata K, Yamada M, Okido M, Kuroki S, Oda Y, Nakamura M

    Clin Breast Cancer   18 ( 5 )   e1217 - e1227   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.clbc.2018.05.008

  • Catumaxomab with Activated T-cells Efficiently Lyses Chemoresistant EpCAM-positive Triple-negative Breast Cancer Cell Lines

    Kubo M, Umebayashi M, Kurata K, Mori H, Kai M, Onishi H, Katano M, Nakamura M, Morisaki T

    Anticancer Res38   38 ( 7 )   4273 - 4279   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.12724.

  • Clinicopathologic and Molecular Characteristics of Synchronous Colorectal Carcinoma With Mismatch Repair Deficiency

    Nakano K, Yamamoto H, Fujiwara M, Koga Y, Tsuruta S, Ihara E, Oki E, Nakamura M, Ogawa Y, Oda Y

    Am J Surg Pathol   42 ( 2 )   172 - 182   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/PAS.0000000000000947

  • Combined Gemcitabine and Metronidazole Is a Promising Therapeutic Strategy for Cancer Stem-like Cholangiocarcinoma

    Kawamoto M, Umebayashi M, Tanaka H, Koya N, Nakagawa S, Kawabe K, Onishi H, Nakamura M, Morisaki T

    Anticancer Res   38 ( 5 )   2739 - 2748   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.12516

  • Deregulated Mucosal Immune Surveillance through Gut-Associated Regulatory T Cells and PD-1+ T Cells in Human Colorectal Cancer

    Fujimoto H, Saito Y, Ohuchida K, Kawakami E, Fujiki S, Watanabe T, Ono R, Kaneko A, Takagi S, Najima Y, Hijikata A, Cui L, Ueki T, Oda Y, Hori S, Ohara O, Nakamura M, Saito T, Ishikawa F

    J Immunol   200 ( 9 )   3291 - 3303   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.4049/jimmunol.1701222

  • Difficulty scoring system in laparoscopic distal pancreatectomy

    Ohtsuka T, Ban D, Nakamura Y, Nagakawa Y, Tanabe M, Gotoh Y, Velasquez VVDM, Nakata K, Sahara Y, Takaori K, Honda G, Misawa T, Kawai M, Yamaue H, Morikawa T, Kuroki T, Mou Y, Lee WJ, Shrikhande SV, Tang CN, Conrad C, Han HS, Palanivelu C, Asbun HJ, Kooby DA, Wakabayashi G, Takada T, Yamamoto M, Nakamura M

    J HepatoBiliary Pancreat Sci   25 ( 11 )   489 - 497   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.578

  • E‑cadherin regulates proliferation of colorectal cancer stem cells through NANOG

    40 ( 2 )   693 - 703   2018年4月

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    記述言語:英語  

    Cancer stem cells (CSCs) possess a self‑renewal ability and display tumorigenic potential in immunodeficient mice. Colorectal CSCs are thought to be a uniform population and no functionally distinct subpopulations have been identified. Because E‑cadherin is an essential molecule for self‑renewal of embryonic stem cells, we examined E‑cadherin expression, which may play a role in maintaining the properties of CSCs, in EpCAMhigh/CD44+ colorectal CSCs from human primary colorectal cancers. We obtained 18 surgical specimens of human primary colorectal cancer. CD44, EpCAM, and E‑cadherin expression were analyzed by fluorescence‑activated cell sorting. Sorted EpCAMhigh/CD44+ colorectal CSCs were injected into immunodeficient mice to estimate the tumorigenic potential. Genetic profiles were analyzed by cDNA microarray. Notably, colorectal CSCs could be divided into two populations based on the E‑cadherin expression status, and they exhibited different pathological characteristics. Compared to E‑cadherin‑negative colorectal CSCs, E‑cadherin‑positive (EC+) colorectal CSCs demonstrated higher tumor growth potential in vivo. EC+ colorectal CSCs revealed a higher expression of the pluripotency factor NANOG, which contributed to the higher tumor growth potential of EC+ colorectal CSCs through control of cyclin D1 expression. These findings are the first demonstration of functionally distinct subpopulations of colorectal CSCs in human clinical samples.

    DOI: 10.3892/or.2018.6464

  • Efficacy and Safety of Bi-weekly Pegfilgrastim for Dose-dense Chemotherapy-induced Neutropenia in Breast Cancer Patients

    Mori H, Kubo M, Kai M, Kurata K, Yamada M, Nakamura M

    Anticancer Res   38 ( 7 )   4381 - 4386   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.21873/anticanres.12740

  • Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Patients With Surgically Altered Gastrointestinal Anatomy: A Retrospective Study

    Fujimoto T, Mori Y, Nakashima Y, Ohtsuka T, Nakamura S, Gotoh Y, Date K, Sadakari Y, Nakata K, Miyasaka Y, Osoegawa T, Aso A, Ihara E, Nakamura K, Ogawa Y, Shimizu S, Nakamura M

    Int Surg   103 ( 3-4 )   184 - 190   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.9738/INTSURG-D-17-00137.1

  • Feasibility of Prophylactic Pancreatojejunostomy in Possible High-Risk Patients for Prevention of Pancreatic Fistula during Enucleation or Limited Pancreatic Resection

    Ohtsuka T, Mori Y, Fujimoto T, Miyasaka Y, Nakata K, Ohuchida K, Nagai E, Oda Y, Shimizu S, Nakamura M

    Am Surg   84 ( 1 )   149 - 153   2018年4月

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    記述言語:英語  

  • GNASR201C Induces Pancreatic Cystic Neoplasms in Mice That Express Activated KRAS by Inhibiting YAP1 Signaling

    Ideno N, Yamaguchi H, Ghosh B, Gupta S, Okumura T, Steffen DJ, Fisher CG, Wood LD, Singhi AD, Nakamura M, Gutkind JS, Maitra A

    Gastroenterology   155 ( 5 )   1593 - 1607   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1053/j.gastro.2018.08.006

  • Immobilization-induced severe hypercalcaemia successfully treated with reduced dose of zoledronate in a maintenance haemodialysis patient

    Yamada S, Arase H, Tachibana S, Tomita K, Eriguchi M, Fujisaki K, Okabe Y, Nakamura M, Nakano T, Tsuruya K, Kitazono T

    Nephrology   23 ( 10 )   963 - 964   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/nep.13246

  • Laparoscopic surgery for congenital biliary dilatation: a single-institution experience

    Aly MYF, Mori Y, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Sadakari Y, Nakata K, Oda Y, Shimizu S, Nakamura M

    Surg Today   48 ( 1 )   44 - 50   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00595-017-1545-3

  • Learning curve and surgical factors influencing the surgical outcomes during the initial experience with laparoscopic pancreaticoduodenectomy

    Nagakawa Y, Nakamura Y, Honda G, Gotoh Y, Ohtsuka T, Ban D, Nakata K, Sahara Y, Velasquez VVDM, Takaori K, Misawa T, Kuroki T, Kawai M, Morikawa T, Yamaue H, Tanabe M, Mou Y, Lee WJ, Shrikhande SV, Conrad C, Han HS, Tang CN, Palanivelu C, Kooby DA, Asbun HJ, Wakabayashi G, Tsuchida A, Takada T, Yamamoto M, Nakamura M

    J HepatoBiliary Pancreat Sci   25 ( 11 )   498 - 507   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.586

  • Management of Pancreatolithiasis: A Nationwide Survey in Japan

    Inui K, Masamune A, Igarashi Y, Ohara H, Tazuma S, Sugiyama M, Suzuki Y, Miyoshi H, Yamamoto S, Takeyama Y, Nakano E, Takuma K, Sakagami J, Hayashi K, Kogure A, Ito T, Mukai T, Maetani I, Nagahama M, Serikawa M, Ueki T, Furuya K, Isayama H, Moriyama I, Shigeno M, Mizukami K, Nanashima A, Oana S, Ikehata A, Watanabe N, Hirooka Y, Ogoshi K, Sasaki Y, Iwata Y, Kudo Y, Nakayama A, Nakamura M

    Pancreas   47 ( 6 )   708 - 714   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/MPA.0000000000001071.

  • 'Microcystic pattern' should be recognised as part of the morphological spectrum of solid-pseudopapillary neoplasm of the pancreas

    Abe A, Ohishi Y, Miyazaki T, Ozono K, Mochidome N, Saeki K, Nakamura M, Oda Y

    Histopathology   72 ( 2 )   216 - 226   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/his.13376

  • Minimally invasive preservation versus splenectomy during distal pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis

    Nakata K, Shikata S, Ohtsuka T, Ukai T, Miyasaka Y, Mori Y, Velasquez VVDM, Gotoh Y, Ban D, Nakamura Y, Nagakawa Y, Tanabe M, Sahara Y, Takaori K, Honda G, Misawa T, Kawai M, Yamaue H, Morikawa T, Kuroki T, Mou Y, Lee WJ, Shrikhande SV, Tang CN, Conrad C, Han HS, Chinnusamy P, Asbun HJ, Kooby DA, Wakabayashi G, Takada T, Yamamoto M, Nakamura M

    J HepatoBiliary Pancreat Sci   25 ( 11 )   476 - 488   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.569

  • Multicenter study of early pancreatic cancer in Japan

    Kanno A, Masamune A, Hanada K, Maguchi H, Shimizu Y, Ueki T, Hasebe O, Ohtsuka T, Nakamura M, Takenaka M, Kitano M, Kikuyama M, Gabata T, Yoshida K, Sasaki T, Serikawa M, Furukawa T, Yanagisawa A, Shimosegawa T

    Pancreatology   18 ( 1 )   61 - 67   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2017.11.007

  • “Pancreatic Mucoepidermoid Carcinoma” Is not a Pancreatic Counterpart of CRTC1/3-MAML2 Fusion Gene-related Mucoepidermoid Carcinoma of the Salivary Gland, and May More Appropriately be Termed Pancreatic Adenosquamous Carcinoma With Mucoepidermoid Carcinoma-like Features

    42 ( 11 )   1419 - 1428   2018年4月

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    記述言語:英語  

    Abstract“Mucoepidermoid carcinoma (MEC)” has been accepted as a synonym for pancreatic adenosquamous carcinoma (ASC). Pancreatic ASC can show salivary gland-type MEC-like morphology. CRTC1/3-MAML2 fusion gene is a characteristic molecular feature of MEC of the salivary gland. We conducted this study to clarify whether the pancreatic ASC with salivary gland-type MEC-like morphology (Pan-MEC) is a pancreatic counterpart of salivary gland-type MEC (Sal-MEC). We retrospectively analyzed 37 pancreatic ASCs including 16 Pan-MECs and 21 tumors without MEC-like features (ASC-NOS [not otherwise specified]), and we investigated (1) clinicopathologic features, (2) the presence of CRTC1/3-MAML2 fusion gene by reverse transcription polymerase chain reaction, (3) the presence of rearrangement of MAML2 gene by fluorescence in situ hybridization, and (4) mucin core proteins by immunohistochemistry. We also compared 16 Pan-MECs with 20 Sal-MECs by immunohistochemistry for mucin core protein. There were no significant differences of any clinicopathologic characteristics and survival analysis between the Pan-MECs and ASCs-NOS. Of note, the pancreatic ASCs (including Pan-MEC and ASC-NOS) were significantly more aggressive than conventional pancreatic ductal adenocarcinoma. In addition, all Pan-MECs were histologically high-grade. CRTC1/3-MAML2 fusion gene and MAML2 gene rearrangement were not detected in any ASCs including Pan-MECs. There were significant differences of MUC5AC and MUC6 between the Pan-MECs and Sal-MECs, but no significant differences of mucin core protein between the Pan-MECs and pancreatic ASCs-NOS. Pan-MEC is histologically and biologically high-grade and unrelated to CRTC1/3-MAML2 fusion gene, unlike Sal-MEC which is related to CRTC1/3-MAML2 fusion gene. Pan-MEC is not a pancreatic counterpart of CRTC1/3-MAML2 fusion gene-related Sal-MEC.

    DOI: 10.1097/PAS.0000000000001135

  • Pancreatic stellate cells reorganize matrix components and lead pancreatic cancer invasion via the function of Endo180

    Koikawa K, Ohuchida K, Takesue S, Ando Y, Kibe S, Nakayama H, Endo S, Abe T, Okumura T, Horioka H, Sada M, Iwamoto C, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Ohuchida R, Manabe T, Ohtsuka T, Nagai E, Mizumoto K, Hashizume M, Nakamura M

    Cancer lett   1 ( 412 )   143 - 154   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.canlet.2017.10.010

  • Prediction of Negative Outcomes in Non-Surgical Treatment for Appendiceal Abscess in Adults

    Sadakari Y, Date S, Murakami S, Ichimiya S, Nishimura S, Kawaji H, Sagara A, Castillo JR, Ishikawa M, Kamimura T, Uchiyama A, Nakamura M

    J Anus Rectum Colon   2 ( 2 )   59 - 65   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.23922/jarc.2017-051

  • Preformed C1q-binding Donor-specific Anti-HLA Antibodies and Graft Function After Kidney Transplantation

    Okabe Y, Noguchi H, Miyamoto K, Kaku K, Tsuchimoto A, Masutani K, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   50 ( 10 )   3460 - 3466   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2018.07.033

  • Preoperative Muscle Volume Predicts Graft Survival after Pancreas Transplantation: A Retrospective Observational Cohort Study

    Noguchi H, Miyasaka Y, Kaku K, Nakamura U, Okabe Y, Ohtsuka T, Ishigami K, Nakamura M

    Transplant Proc   50 ( 5 )   1482 - 1488   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2018.03.018

  • Prognostic Value of Preoperative Nutritional and Immunological Factors in Patients with Pancreatic Ductal Adenocarcinoma

    Abe T, Nakata K, Kibe S, Mori Y, Miyasaka Y, Ohuchida K, Ohtsuka T, Oda Y, Nakamura M

    Ann Surg Oncol   25 ( 13 )   3996 - 4003   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-018-6761-6

  • Role of SpyGlass-DStm in the preoperative assessment of pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasm involving the main pancreatic duct

    Ohtsuka T, Gotoh Y, Nakashima Y, Okayama Y, Nakamura S, Morita M, Aly MYF, Velasquez VVDM, Mori Y, Sadakari Y, Nakata K, Miyasaka Y, Ishigami K, Fujimori N, Mochidome N, Oda Y, Shimizu S, Nakamura M

    Pancreatology   18 ( 5 )   566 - 571   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2018.04.012

  • Safety of laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer when performed by trainee surgeons with little experience in performing open gastrectomy

    Kameda C, Watanabe M, Suehara N, Watanabe Y, Nishihara K, Nakano T, Nakamura M

    Surg Today   48 ( 2 )   211 - 216   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00595-017-1569-8

  • Significance of Endocrine Therapy for Unresected Primary Breast Cancer

    Kurata K, Kai M, Kubo M, Mori H, Yamada M, Nakafusa Y, Nakamura M

    Gan To Kagaku Ryoho   45 ( 11 )   1645 - 1647   2018年4月

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    記述言語:英語  

  • Splenic vein resection together with the pancreatic parenchyma versus separated resection after isolation of the parenchyma during distal pancreatectomy (COSMOS-DP trial): study protocol for a randomised controlled trial

    Yamada S, Fujii T, Kawai M, Shimokawa T, Nakamura M, Murakami Y, Satoi S, Eguchi H, Nagakawa Y, Kodera Y, Yamaue H

    Trials   19 ( 1 )   369   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s13063-018-2756-7

  • Surveillance of patients with intraductal papillary mucinous neoplasm with and without pancreatectomy with special reference to the incidence of concomitant pancreatic ductal adenocarcinoma

    Date K, Ohtsuka T, Nakamura S, Mochidome N, Mori Y, Miyasaka Y, Oda Y, Nakamura M

    Surgery   163 ( 2 )   291 - 299   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.surg.2017.09.040

  • Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis

    Okamoto K, Suzuki K, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Endo I, Iwashita Y, Hibi T, Pitt HA, Umezawa A, Asai K, Han HS, Hwang TL, Mori Y, Yoon YS, Huang WS, Belli G, Dervenis C, Yokoe M, Kiriyama S, Itoi T, Jagannath P, Garden OJ, Miura F, Nakamura M, Horiguchi A, Wakabayashi G, Cherqui D, de Santibanes E, Shikata S, Noguchi Y, Ukai T, Higuchi R, Wada K, Honda G, Supe AN, Yoshida M, Mayumi T, Gouma DJ, Deziel DJ, Liau KH, Chen MF, Shibao K, Liu KH, Su CH, Chan ACW, Yoon DS, Choi IS, Jonas E, Chen XP, Fan ST, Ker CG, Gimenez ME, Kitano S, Inomata M, Hirata K, Inui K, Sumiyama Y, Yamamoto M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   25 ( 1 )   55 - 72   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.516

  • Tokyo Guidelines 2018: surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos)

    Wakabayashi G, Iwashita Y, Hibi T, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Endo I, Umezawa A, Asai K, Suzuki K, Mori Y, Okamoto K, Pitt HA, Han HS, Hwang TL, Yoon YS, Yoon DS, Choi IS, Huang WS, Gimenez ME, Garden OJ, Gouma DJ, Belli G, Dervenis C, Jagannath P, Chan ACW, Lau WY, Liu KH, Su CH, Misawa T, Nakamura M, Horiguchi A, Tagaya N, Fujioka S, Higuchi R, Shikata S, Noguchi Y, Ukai T, Yokoe M, Cherqui D, Honda G, Sugioka A, de Santibanes E, Supe AN, Tokumura H, Kimura T, Yoshida M, Mayumi T, Kitano S, Inomata M, Hirata K, Sumiyama Y, Inui K, Yamamoto M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   25 ( 1 )   73 - 86   2018年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.517

  • 膵臓疾患

    大塚隆生, 宮坂義浩, 森泰寿, 仲田興平, 大内田研宙, 真鍋達也, 永井英司, 中村雅史

    臨床外科   72 ( 1 )   42 - 45   2017年4月

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    記述言語:日本語  

    Abstract:<ポイント>腹腔鏡下膵手術を保険診療として実施する場合には,厚生労働省や学会が示す適応と指針を熟知する必要がある.腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の保険診療下での運用に際しては,施設認定,学会との連携,National Clinical Database(NCD)への登録を行うことが義務付けられており,学会連携申請制度と,NCD術前登録制度が整備されている.保険診療として定められていない腹腔鏡下膵手術を実施する場合には,当該厚生局と内議のうえ保険診療準用の是非を確認するか,公費負担もしくは自費診療としなければならない.いずれの場合も自施設倫理委員会の認可を受けることが必須である.(著者抄録)

  • Difficult gallbladderの術中判定・対処法

    森泰寿, 大塚隆生, 仲田興平, 宮坂義浩, 清水周次, 中村雅史

    臨床外科   72 ( 7 )   862 - 867   2017年4月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.11477/mf.1407211678

  • ガイドラインからみた乳頭部癌の治療方針の妥当性

    森泰寿, 大塚隆生, 藤本崇聡, 貞苅良彦, 仲田興平, 宮坂義浩, 中村雅史

    胆と膵   38 ( 7 )   679 - 683   2017年4月

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    記述言語:日本語  

    十二指腸乳頭部癌は胆道癌のなかでも比較的予後良好な疾患であるが、現行の画像診断modalityで深達度診断を術前に正確に行うことは困難な場合が多い。胆道癌診療ガイドライン(改訂第2版)では膵頭十二指腸切除術が標準術式とされているが、合併症の発症率はいまだに高率な術式である。したがって適応を慎重に判断したうえで行う局所的乳頭部切除術などの縮小手術は意義を有する可能性がある。根治性と侵襲のバランスを考慮した適切な治療を行うためには、膵胆道内視鏡検査を中心とした診断能のさらなる向上と縮小手術の長期成績の蓄積が待たれる。(著者抄録)

  • マージナルドナーからの脳死膵臓移植の成績

    加来啓三, 野口浩司, 岡部安博, 栗原啓, 中村雅史

    移植   52 ( 2,3 )   196 - 203   2017年4月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.11386/jst.52.2-3_196

  • 先天性胆道拡張症に対する腹腔鏡下手術(成人例)

    森泰寿, 大塚隆生, 仲田興平, 宮坂義浩, 中村雅史

    胆と膵   38 ( 4 )   375 - 379   2017年4月

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    記述言語:日本語  

    Abstract:先天性胆道拡張症の疾患頻度は高くはないが、若年者や女性に多い良性疾患であるため、整容面からも腹腔鏡下手術の良い適応である。我が国でも2016年4月より腹腔鏡下胆道拡張症手術が保険収載され、今後より一層の手技の標準化と発展が望まれる。術式は発癌の可能性がある拡張胆管の切除と胆嚢摘出、および膵液と胆汁の分流のための胆道再建であり、膵内胆管の切離ならびに肝門部胆管レベルでの胆道再建を要するため腹腔鏡下手術手技のなかでは難易度が高い。当科では1998年に発表した世界初の成人例以降、37例の先天性胆道拡張症に対する腹腔鏡下手術を経験した。導入当初は小開腹下に胆道再建を行っていたが、最近では完全腹腔鏡下で安全に行えるようになってきた。本稿ではわれわれが行っている手術手技の要点とこれまでの手術成績を述べる。(著者抄録)

  • 膵移植の最近の動向

    加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    臨牀と研究   94 ( 6 )   725 - 729   2017年4月

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    記述言語:日本語  

  • 膵石症治療に関する全国実態調査

    乾和郎,正宗淳,五十嵐良典,大原弘隆,田妻進,杉山正則,鈴木裕,三好広尚,山本智支,竹山宜典,中野絵里子,宅間健介,阪上順一,林香月,木暮敦子,伊藤哲也,向井強,前谷容,長濱正亞,芹川正浩,植木敏晴,古家乾,伊佐山浩通,森山一郎,重野賢也,水上一弘,七島篤志,小穴修平,池端敦,渡邊典子,廣岡芳樹,大越惠一郎,佐々木洋治,岩田恵典,工藤寧,中山中,中村雅史

    膵臓   32 ( 4 )   714 - 726   2017年4月

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    記述言語:日本語  

    Abstract:膵石症の一次治療に関する全国調査で125施設1834例(男1479、女355)を集計した。ESWL103例(5.6%)、ESWLと内視鏡併用446例(24.3%)、内視鏡261例(14.2%)、外科治療167例(9.1%)、その他358例(19.5%)、無治療499例(27.2%)であった。症状消失率はESWL(内視鏡治療併用を含む)85.7%、内視鏡単独80.8%、外科治療92.8%と外科治療で高かった。早期偶発症はESWL8.0%、内視鏡単独4.5%、外科治療27.1%、後期偶発症はESWL1.7%、内視鏡単独2.5%、外科治療8.2%と外科治療で多かった。外科治療移行率ESWL14.6%、内視鏡単独16.0%、外科治療再手術率6.7%と外科治療で少なかった。専門施設ではESWLと内視鏡併用治療は成績良好で安全に行われていたが、外科治療移行例があり、膵臓専門の外科との連携が必要である。(著者抄録)

    DOI: 10.2958/suizo.32.714

  • Tropomyosin-related kinase B mediated signaling contributes to the induction of malignant phenotype of gallbladder cancer

    Kawamoto M, Onishi H, Ozono K, Yamasaki A, Imaizumi A1, Kamakura S, Nakano K, Oda Y, Sumimoto H, Nakamura M

    Oncotarget   8 ( 22 )   36211 - 36224   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.18632/oncotarget.16063

  • Acyl/free carnitine ratio is a risk factor for hepatic steatosis after pancreatoduodenectomy and total pancreatectomy

    Nakamura M, Nakata K, Matsumoto H, Ohtsuka T, Yoshida K, Tokunaga S, Hino K

    Pancreatology   17 ( 1 )   135 - 138   2017年4月

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    記述言語:英語  

  • Autophagy inhibition enhances antiproliferative effect of salinomycin in pancreatic cancer cells

    Endo S, Nakata K, Sagara A, Koikawa K, Ando Y, Kibe S, Takesue S, Nakayama H, Abe T, Okumura T, Moriyama T, Miyasaka Y, Ohuchida K, Ohtsuka T, Mizumoto K, Nakamura M

    Pancreatology   17 ( 6 )   990 - 996   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2017.08.009

  • Autophagy Is Required for Activation of Pancreatic Stellate Cells, Associated With Pancreatic Cancer Progression and Promotes Growth of Pancreatic Tumors in Mice

    Endo S, Nakata K, Ohuchida K, Takesue S, Nakayama H, Abe T, Koikawa K, Okumura T, Sada M, Horioka K, Zheng B, Mizuuchi Y, Iwamoto C, Murata M, Moriyama T, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Mizumoto K, Oda Y, Hashizume M, Nakamura M

    Gastroenterology   152 ( 6 )   1492 - 1506   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1053/j.gastro.2017.01.010

  • Brain-derived neurotrophic factor/tropomyosin-related kinase B signaling pathway contributes to the aggressive behavior of lung squamous cell carcinoma

    Ozono K, Ohishi Y, Onishi H, Nakamura K, Motoshita J, Kato M, Nakanishi R, Nakamura M, Oda Y

    Lab Invest   97 ( 11 )   1332 - 1342   2017年4月

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  • Cancer-associated peritoneal mesothelial cells lead the formation of pancreatic cancer peritoneal dissemination

    Abe T, Ohuchida K, Koikawa K, Endo S, Okumura T, Sada M, Horioka K, Zheng B, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Manabe T, Ohtsuka T, Nagai E, Mizumoto K, Hashizume M, Nakamura M

    Int J Oncol   50 ( 2 )   457 - 467   2017年4月

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    記述言語:英語  

  • Clinical importance of intraoperative peritoneal cytology in patients with pancreatic cancer

    Abe T, Ohuchida K, Endo S, Ookubo F, Mori Y, Nakata K, Miyasaka Y, Manabe T, Ohtsuka T, Nagai E, Oda Y, Nakamura M

    Surgery   161 ( 4 )   951 - 958   2017年4月

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    記述言語:英語  

  • Clinical significance of circumportal pancreas, a rare congenital anomaly, in pancreatectomy

    Ohtsuka T, Mori Y, Ishigami K, Fujimoto T, Miyasaka Y, Nakata K, Ohuchida K, Nagai E, Oda Y, Shimizu S, Nakamura M

    Am J Surg   214 ( 2 )   267 - 272   2017年4月

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    記述言語:英語  

  • Degree of desmoplasia in metastatic lymph node lesions is associated with lesion size and poor prognosis in pancreatic cancer patients

    Nakayama H, Ohuchida K, Yoshida M, Miyazaki T, Takesue S, Abe T, Endo S, Koikawa K, Okumura T, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Shirahane K, Manabe T, Ohtsuka T, Toma H, Tominaga Y, Nagai E, Mizumoto K, Oda Y, Nakamura M

    Oncol Lett   14 ( 3 )   3141 - 3147   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/ol.2017.6549

  • Elevated bile amylase level without pancreaticobiliary maljunction is a risk factor for gallbladder carcinoma

    Fujimoto T, Ohtsuka T, Nakashima Y, Gotoh Y, Date K, Mori Y, Sadakari Y, Takahata S, Oda Y, Nakamura M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   24 ( 2 )   103 - 108   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.421.

  • Evaluation of pancreatic cancer cell migration with multiple parameters in vitro by using an optical real-time cell mobility assay device

    Yamauchi A, Yamamura M, Katase N, Itadani M, Okada N, Kobiki K, Nakamura M, Yamaguchi Y, Kuribayashi F

    BMC Cancer   17 ( 1 )   234 - 234   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1186/s12885-017-3218-4.

  • Extra-pancreatic invasion induces lipolytic and fibrotic changes in the adipose microenvironment, with released fatty acids enhancing the invasiveness of pancreatic cancer cells

    Okumura T, Ohuchida K, Sada M, Abe T, Endo S, Koikawa K, Iwamoto C, Miura D, Mizuuchi Y, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Manabe T, Ohtsuka T, Nagai E, Mizumoto K, Oda Y, Hashizume M, Nakamura M

    Oncotarget   8 ( 11 )   18280 - 18295   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.18632/oncotarget.15430.

  • Feasibility and safety of modified inverted T-shaped method using linear stapler with movable cartridge fork for esophagojejunostomy following laparoscopic total gastrectomy

    Ohuchida K, Nagai E, Moriyama T, Shindo K, Manabe T, Ohtsuka T, Shimizu S, Nakamura M

    Transl Gastroenterol Hepatol   23 ( 2 )   50   2017年4月

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    記述言語:英語  

  • Laparoscopic excision of neurogenic retrorectal tumors

    Manabe T, Koba R, Nagayoshi K, Sadakari Y, Fujita H, Nagai S, Ueki T, Nagai E, Nakamura M

    Asian J Endosc Surg   10 ( 2 )   223 - 226   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.12337.

  • Laparoscopy-Assisted Spleen-Preserving Distal Pancreatectomy for Living-Donor Pancreas Transplantation

    Date S, Noguchi H, Kaku K, Kurihara K, Miyasaka Y, Okabe Y, Nakamura U, Ohtsuka T, Nakamura M

    Transplant Proc   49 ( 5 )   1133 - 1137   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2017.03.037

  • Molecular Characteristics of Pancreatic Ductal Adenocarcinomas with High-Grade Pancreatic Intraepithelial Neoplasia (PanIN) Are Different from Those without High-Grade PanIN

    Miyazaki T, Ohishi Y, Miyasaka Y, Oda Y, Aishima S, Ozono K, Abe A, Nagai E, Nakamura M, Oda Y

    Pathobiology   84 ( 4 )   192 - 201   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1159//000455194

  • Molecular Evidence for Monoclonal Skip Progression in Main Duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas

    Date K, Ohtsuka, T Fujimoto, T Tamura K, Kimura H, Matsunaga T, Mochidome N, Miyazaki T, Mori Y, Oda Y, Nakamura M Tanaka M

    Ann Surg   265 ( 5 )   969 - 977   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/SLA.0000000000001755

  • Prophylactic biliary and gastrointestinal bypass for unresectable pancreatic head cancer: A retrospective case series

    Miyasaka Y, Mori Y, Nakata K, Ohtsuka T, Nakamura M

    JOP   18 ( 6 )   470 - 474   2017年4月

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    記述言語:英語  

  • S100P in Duodenal Fluid Is a Useful Diagnostic Marker for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma

    Matsunaga T, Ohtsuka T, Asano K, Kimura H, Ohuchida K, Kitada H, Ideno N, Mori Y, Tokunaga S, Oda Y, Guha S, Raimondo M, Nakamura M, Tanaka M

    Pancreas   46 ( 10 )   1288 - 1295   2017年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/MPA.0000000000000940

  • The combination of PD-L1 expression and decreased tumor- infiltrating lymphocytes is associated with a poor prognosis in triple-negative breast cancer

    Mori H, Kubo M, Yamaguchi R, Nishimura R, Osako T, Arima N, Okumura Y, Okido M, Yamada M, Kai M, Kishimoto J, Oda Y, Nakamura M

    Oncotarget   8 ( 9 )   15584 - 15592   2017年4月

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    記述言語:英語  

  • 横行結腸間膜腹側での静脈切離を先行した内側アプローチによる腹腔鏡下右半結腸切除D3郭清術

    植木隆, 真鍋達也, 梁井公輔, 永井俊太郎, 永吉絹子, 中村雅史

    手術   70 ( 2 )   189 - 195   2016年4月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.18888/J00620.2016166602

  • IPMNの診断と治療はどう変わったか? 非切除例のフォローアップをどのように行うか?

    伊達健治朗, 大塚隆生, 森泰寿, 仲田興平, 宮坂義浩, 大内田研宙, 永井英司, 中村雅史

    胆と膵   37 ( 11 )   1489 - 1493   2016年4月

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    記述言語:日本語  

    Abstract:2012年改訂版IPMN/MCN国際診療ガイドラインでは、IPMNの手術適応の閾値が引き上げられ、経過観察が選択されることが多くなった。IPMNの認知度が高まり、画像診断技術も進歩し、IPMNは日常診療でも遭遇する頻度の高い疾患となったため、今後も経過観察されるIPMNが増加することが予想される。非切除IPMNの経過観察では、IPMN自体の悪性化だけでなく、IPMNとは別に発生する通常型膵癌にも注意が必要である。IPMNの進行は緩徐なため、短期間での経過観察を必要としない一方で、通常型膵癌の生物学的悪性度を考慮すると、短期間での経過観察を必要とする可能性もある。しかしいまだ至適経過観察方法は確立されていない。現在、日本膵臓学会主導で「分枝型IPMN前向き追跡調査」が進行中であり、この研究結果によりIPMNの自然史が明らかとなり、至適経過観察方法が確立されることが期待される。

  • Suppression of CD51 in pancreatic stellate cells inhibits tumor growth by reducing stroma and altering tumor-stromal interaction in pancreatic cancer

    Horioka K, Ohuchida K, Sada M, Zheng B, Moriyama T, Fujita H, Manabe T, Ohtsuka T, Shimamoto M, Miyazaki T, Mizumoto K, Oda Y, Nakamura M

    Int J Oncol   48 ( 4 )   1499 - 1508   2016年4月

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    記述言語:英語  

  • BRCAness as a Biomarker for Predicting Prognosis and Response to Anthracycline-Based Adjuvant Chemotherapy for Patients with Triple-Negative Breast Cancer

    Mori H, Kubo M, Nishimura R, Osako T, Arima N, Okumura Y, Okido M, Yamada M, Kai M, Kishimoto J, Miyazaki T, Oda Y, Otsuka T, Nakamura M

    PLoS One   11 ( 12 )   e0167016   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1371/journal.pone.0167016

  • Calpain inhibitor calpeptin suppresses pancreatic cancer by disrupting cancer-stromal interactions in a mouse xenograft model.

    Yoshida M, Miyasaka Y, Ohuchida K, Okumura T, Zheng B, Torata N, Fujita H, Nabae T, Manabe T, Shimamoto M, Ohtsuka T, Mizumoto K, Nakamura M

    Cancer Sci   107 ( 10 )   1443 - 1452   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/cas.13024

  • CD146 Attenuation in Cancer-Associated Fibroblasts Promotes Pancreatic Cancer Progression

    Zheng B, Ohuchida K, Chijiiwa Y, Zhao M, Mizuuchi Y, Cui L, Horioka K, Ohtsuka T, Mizumoto K, Oda Y, Hashizume M, Nakamura M, Tanaka M

    Mol Carcinog   55 ( 11 )   1560 - 1572   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/mc.22409

  • CD24 suppresses malignant phenotype by downregulation of SHH transcription through STAT1 inhibition in breast cancer cells

    Suyama K, Onishi H, Imaizumi A, Shinkai K, Umebayashi M, Kubo M, Mizuuchi Y, Oda Y, Tanaka M, Nakamura M, Katano, M

    Cancer Lett   374 ( 1 )   44 - 53   2016年4月

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    記述言語:英語  

  • Comparison of Surgical Outcomes Between Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy (RAMPS) and Standard Retrograde Pancreatosplenectomy (SPRS) for Left-Sided Pancreatic Cancer

    Abe T, Ohuchida K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Oda Y, Nakamura M

    World J Surg   40 ( 9 )   2267 - 75   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00268-016-3526-x

  • Designing Health Data Management Systems:Learning From Prominent Worldwide Applications

    Yawen Y, Nakamura M, Nakashima N

    J Health Med Inform   7 ( 216 )   1 - 3   2016年4月

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    記述言語:英語  

  • Different hormonal expression patterns between primary pancreatic neuroendocrine tumors and metastatic sites

    Kimura H, Ohtsuka T, Fujimoto T, Date K, Matsunaga T, Cases AI, Abe A, Mizuuchi Y, Miyasaka Y, Ito T, Oda Y, Nakamura M, Tanaka M

    Pancreas   45 ( 7 )   947 - 952   2016年4月

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    記述言語:英語  

  • Distinction of Invasive Carcinoma Derived From Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms From Concomitant Ductal Adenocarcinoma of the Pancreas Using Molecular Biomarkers

    Tamura K, Ohtsuka T, Date K, Fujimoto T, Matsunaga T, Kimura H, Watanabe Y, Miyazaki T, Ohuchida K, Takahata S, Ishigami K, Oda Y, Mizumoto K, Nakamura M, Tanaka M

    Pancreas   45 ( 6 )   826 - 835   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/MPA.0000000000000563

  • Emergent laparoscopic cholecystectomy for acute acalculous cholecystitis revisited

    Ueno D, Nakashima H, Higashida M, Yoshida K, Hino K, Irei I, Moriya T, Matsumoto H, Hirai T, Nakamura M

    Surg Today   46 ( 3 )   309 - 312   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00595-015-1173-8

  • Expression of Bcl-2 19-kDa interacting protein 3 predicts prognosis after ampullary carcinoma resection

    Fujimoto T, Ohtsuka T, Date K, Kimura H, Matsunaga T, Mori Y, Miyasaka Y, Mochidome N, Oda Y, Nakamura M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   23 ( 8 )   489 - 496   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.367

  • Feasibility of laparoscopic surgery for complex Crohn's disease of the small intestine.

    Manabe T, Ueki T, Nagayoshi K, Moriyama T, Yanai K, Nagai S, Esaki M, Nakamura K, Nakamura M

    Asian J Endosc Surg   9 ( 4 )   265 - 269   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.12287

  • Hypoxic stellate cells of pancreatic cancer stroma regulate extracellular matrix fiber organization and cancer cell motility

    Sada M, Ohuchida K, Horioka K, Okumura T, Moriyama T, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Mizumoto K, Oda Y, Nakamura M

    Cancer Lett   372 ( 2 )   210 - 218   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1016/j.canlet.2016.01.

  • Insulin-like growth factor II messenger RNA-binding protein-3 is an indicator of malignant phyllodes tumor of the breast

    Takizawa K, Yamamoto H, Taguchi K, Ohno S, Tokunaga E, Yamashita N, Kubo M, Nakamura M, Oda Y

    Hum Pathol   55 ( 9 )   30 - 38   2016年4月

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    記述言語:英語  

  • L-Carnitine Supplementation Improved Hepatic Steatosis After Pancreatectomy

    Nakamura M, Matsumoto H, Nakashima H, Ando Y, Hirai T, Yoshida K, Hino K

    Pancreas   45 ( 3 )   e7 - e9   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/MPA.0000000000000508

  • Overexpression of microRNA-5100 decreases the aggressive phenotype of pancreatic cancer cells by targeting PODXL

    Chijiiwa Y, Moriyama T, Ohuchida K, Nabae T, Ohtsuka T, Miyasaka Y, Fujita H, Maeyama R, Manabe T, Abe A, Mizuuchi Y, Oda Y, Mizumoto K, Nakamura M

    Int J Oncol   48 ( 4 )   1688 - 1700   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/ijo.2016.3389

  • Predictive factors for the metachronous development of high-risk lesions in the remnant pancreas after partial pancreatectomy for intraductal papillary mucinous neoplasm

    Miyasaka Y, Ohtsuka T, Tamura K, Mori Y, Shindo K, Yamada D, Takahata S, Ishigami K, Ito T, Tokunaga S, Oda Y, Mizumoto K, Nakamura M, Tanaka M

    Ann Surg   263 ( 6 )   1180 - 1187   2016年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1097/SLA.0000000000001368

  • Reduced MUTYH, MTH1, and OGG1 expression and TP53 mutation in diffuse-type adenocarcinoma of gastric cardia

    Kohno Y, Yamamoto H, Hirahashi M, Kumagae Y, Nakamura M, Oki E, Oda Y

    Hum Pathol   ( 52 )   145 - 152   2016年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語  

  • Significance of expression of glucagon-like peptide 1 receptor in pancreatic cancer

    Cases AI, Ohtsuka T, Kimura H, Zheng B, Shindo K, Oda Y, Mizumoto K, Nakamura M, Tanaka M

    Oncol Rep   34 ( 4 )   1717 - 1725   2015年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.3892/or.2015.4138

  • Clinical Outcome of Lower Esophageal Sphincter- and Vagus Nerve-Preserving Partial Cardiectomy for Early Gastric Cancer of the Subcardia

    Matsumoto H, Murakami H, Kubota T, Higashida M, Nakamura M, Hirai H

    Gastric Cancer   18 ( 3 )   669 - 674   2015年4月

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    記述言語:英語  

  • Multi-layered intra-abdominal adhesion prophylaxis following laparoscopic colorectal surgery

    Tsuruta A, Itoh T, Hirai T, Nakamura M

    Surg Endosc   29 ( 6 )   1400 - 1405   2015年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/s00464-014-3813-2

  • Retrospective comparison of open versus laparoscopic ventral and incisional hernia repair

    Tsuruta A, Hirai T, Nakamura M

    Asian J Endosc Surg   7 ( 3 )   246 - 250   2014年4月

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    記述言語:英語  

  • Profiling of autoantibodies in sera of pancreatic cancer patients

    Nagayoshi Y, Nakamura M, Matsuoka K, Ohtsuka T, Mori Y, Kono H, Aso T, Takahata S, Ryo A, Takeda H, Ito T, Oda Y, Endo Y, Sawasaki T, Tanaka M

    Ann Surg Oncol   21 ( Suppl3 )   S459 - S465   2014年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1245/s10434-014-3574-0

  • Prediction of Pancreatic Fistula by Preoperatively Assessable Factors; Retrospective Review of Unified Operations by Single Surgeon

    Nakamura M, Shindo K, Ideno N, Ueda J, Takahata S, Nakashima H, Ohtsuka T, Shimizu S, Oda Y, Tanaka M

    Hepatogastroenterology   2014 ( 61 )   834 - 837   2014年4月

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    記述言語:英語  

  • Analysis of risk factors for recurrence after curative resection of well-differentiated pancreatic neuroendocrine tumors based on the new grading classification

    Tsutsumi K, Ohtsuka T, Fujino M, Nakashima H, Aishima S, Ueda J, Takahata S, Nakamura M, Oda Y, Tanaka M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   21 ( 6 )   418 - 425   2014年4月

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    記述言語:英語  

  • Docetaxel/ TS-1 with Radiation for Unresectable Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus - A Phase II Trial

    Matsumoto H, Kubota T, Higashida M, Yoden E, Hiratsuka J, Haruma K, Nakamura M, Hirai H

    Anticancer Res   34 ( 7 )   3759 - 3763   2014年4月

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    記述言語:英語  

  • Gemcitabine-based adjuvant chemotherapy for patients with advanced gallbladder cancer

    Nakamura M, Nakashima H, Abe T, Ensako T, Yoshida K, Hino K

    Anticancer Res   34 ( 6 )   3125 - 3129   2014年4月

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    記述言語:英語  

  • Hepaticocholecystojejunostomy as effective palliative biliary bypass for unresectable pancreatic cancer

    Ueda J, Kayashima T, Mori Y, Ohtsuka T, Takahata S, Nakamura M, Tanaka M

    Hepatogastroenterology   61 ( 129 )   197 - 202   2014年4月

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    記述言語:英語  

  • Metformin suppresses sonic hedgehog expression in pancreatic cancer cells

    Nakamura M, Ogo A, Yamura M, Yamaguchi Y, Nakashima H

    Anticancer Res   34 ( 4 )   1765 - 1769   2014年4月

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    記述言語:英語  

  • Role of endoscopic retrograde pancreatography for early detection of pancreatic ductal adenocarcinoma concomitant with intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas.

    Otsuka T, Ideno N, Aso T, Nagayoshi Y, Kono H, Mori Y, Takahata S, Oda Y, Aishima S, Igarashi H, Ito T, Ishigami K, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   20 ( 3 )   356 - 361   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • A minimally invasive and simple screening test for detection of pancreatic ductal adenocarcinoma using biomarkers in duodenal juice.

    Mori Y, Otsuka T, Kono H, Nagayoshi Y, Ideno N, Aso T, Kozono S, Ohuchida K, Takahata S, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    Pancreas   42 ( 2 )   187 - 192   2013年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語  

  • Clinical Benefit of Non-Curative Resection for Stage IV Gastric Cancer.

    Matsumoto H, Higashida M, Kubota H, Murakami H, Shiotani A, Haruma K, Nakamura M, Hirai T

    Abdominal Oncology   1 ( 1 )   1 - 5   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • Combination therapy of portal vein resection and adjuvant gemcitabine improved prognosis of advanced pancreatic cancer

    Nakamura M, Kayashima T, Fujiwara K, Nagayoshi Y, Kono H, Ohtsuka T, Takahata S, Mizumoto K, Tanaka M

    Hepatogastroenterology   60 ( 122 )   354 - 357   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • Eicosapentaenoic acid modifies cytokine activity and inhibits cell proliferation in an oesophageal cancer cell line

    Kubota H, Matsumoto H, Higashida M, Murakami H, Nakashima H, Oka Y, Okumura H, Yamamura M, Nakamura M, Hirai T

    Anticancer Res   33 ( 10 )   4319 - 4324   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • Evaluation of electrical activity after vagus nerve-preserving distal gastrectomy using multichannel electrogastrography

    Murakami H, Matsumoto H, Kubota H, Higashida M, Nakamura M, Hirai T

    J Smooth Muscle Res   49   1 - 14   2013年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語  

  • Extensive distal pancreatectomy for pancreatic tumor.

    Nakamura M, Ohtsuka T, Nakashima H, Nagayoshi Y, Kono H, Tsutsumi K, Takahata S, Tanaka M

    Anticancer Res   33 ( 1 )   267 - 270   2013年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語  

  • First jejunal vein oriented mesenteric excision for pancreatoduodenectomy

    Nakamura M, Nakashima H, Tsutsumi K, Matsumoto H, Muta Y, Ueno D, Yoshida K, Hino K, Urakami A, Tanaka M

    J Gastroenterol   48 ( 8 )   989 - 985   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • High expression of microRNA-155 is associated with the aggressive malignant behavior of gallbladder carcinoma.

    Kono H, Nakamura M, Ohtsuka T, Nagayoshi Y, Mori Y, Takahata S, Aishima S, Tanaka M

    Oncol Rep   30 ( 1 )   17 - 24   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas with Distinct Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Are Frequently of Gastric Subtype

    Ideno N, Ohtsuka T, Kono H, Fujiwara K, Oda Y, Aishima S, Ito T, Tokunaga S, Ohuchida K, Takahata S, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    Ann Surg   258 ( 1 )   141 - 151   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • Laparoscopic distal pancreatectomy and pancreatoduodenectomy is it worthwhile? A meta-analysis of laparoscopic pancreatectomy

    Nakamura M, Nakashima H

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   20 ( 4 )   421 - 428   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • Octreotide acetate-steroid combination therapy for malignant gastrointestinal obstruction

    Murakami H, Matsumoto H, Nakamura M, Hirai T, Yamaguchi Y

    Anticancer Res   33 ( 12 )   5557 - 5560   2013年4月

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    記述言語:英語  

  • Targeting the hedgehog signaling pathway with interacting peptides to Patched-1

    Nakamura M, Tanaka Haruo, Nagayoshi Y, Nakashima H, Tsutsumi K, Otsuka T, Takahata S, Tanaka M, Okada H

    J Gastroenterol   47 ( 4 )   452 - 460   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • A combined therapy with docetaxel and nedaplatin for relapsed and metastatic esophageal carcinoma

    Matsumoto H, Hirabayashi Y, Kubota H, Murakami H, Higashida M, Haruma K, Hiratsuka J, Nakamura M, Hirai T

    Anticancer Res   32 ( 5 )   1827 - 1831   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • An immunoassay method for the pharmacokinetics of 5-fluorouracil in patients with gastric cancer administered adjuvant chemotherapy

    Matsumoto H, Higashida M, Kubota H, Murakami H, Tsutsumi K, Nakashima H, Oka Y, Okumura H, Nakamura M, Hirai T

    Anticancer Res   32 ( 11 )   5111 - 5114   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • An increase in the number of predictive factors augments the likelihood of malignancy in branch duct intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas.

    Otsuka T, Kono H, Nagayoshi Y, Mori Y, Tsutsumi K, Sadakari Y, Takahata S, Morimatsu K, Aishima S, Igarashi H, Ito T, Ishigami K, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    Surgery   151 ( 1 )   76 - 83   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Analysis of lymph node metastasis in pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs) based on the tumor size and hormonal production

    Tsutsumi K, Otsuka T, Mori Y, Fujino M, Yasui T, Aishima S, Takahata S, Nakamura M, Ito T, Tanaka M

    J Gastroenterol   47 ( 6 )   678 - 685   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Different incretin responses after pancreatoduodenectomy and distal pancreatectomy

    Mori Y, Otsuka T, Tsutsumi K, Yasui T, Ueda J, Takahata S, Nakamura M, Tanaka M

    Pancreas   41 ( 3 )   455 - 460   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Evaluation of 5-FU plasma concentration by 13C breath test in patients treated with oral 5-FU analogs

    Higashida M, Matsumoto H, Kubota H, Murakami H, Kawabe Y, Nakashima H, Oka Y, Okumura H, Nakamura M, Hirai T

    Anticancer Res   32 ( 12 )   5407 - 5414   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Follow-up study after resection of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas; special references to the multifocal lesions and development of ductal carcinoma in the remnant pancreas.

    Otsuka T, Kono H, Tanabe R, Nagayoshi Y, Mori Y, Sadakari Y, Takahata S, Oda Y, Aishima S, Igarashi H, Ito T, Ishigami K, Nakamura M, MizumotoK, Tanaka M

    Am J Surg   204 ( 1 )   44 - 48   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Is cholecystectomy necessary after endoscopic treatment of bile duct stones in patients older than 80 years of age?

    Yasui T, Takahata S, Kono H, Nagayoshi Y, Mori Y, Tsutsumi K, Sadakari Y, Otsuka T, Nakamura M, Tanaka M

    J Gastroenterol   47 ( 1 )   65 - 70   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Management strategy for multifocal branch duct intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas.

    Mori Y, Otsuka T, Kono H, Ideno N, Aso T, Nagayoshi Y, Takahata S, Nakamura M, Ishigami K, Aishima S, Oda Y, Tanaka M

    Pancreas   41 ( 7 )   1008 - 1012   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Manometric Evidence of Earlier Recovery of Fasting Gastric Motility after Antecolic Duodenojejunostomy than after Retrocolic Duodenojejunostomy following PPPD.

    Tanabe R, Otsuka T, Miyatake E, Kawamoto M, Nakamura M, Takahata S, Tanaka M

    Hepatogastroenterology   59 ( 118 )   1981 - 1985   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • MicroRNA-10a is overexpressed in human pancreatic cancer and involved in its invasiveness partially via suppression of the HOXA1 gene

    Ohuchida K, Mizumoto K, Lin C, Yamaguchi H, Ohtsuka T, Sato N, Toma H, Nakamura M, Nagai E, Hashizume M, Tanaka M

    Ann Surg Oncol   19 ( 7 )   2394 - 2402   2012年4月

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    記述言語:英語  

  • Prolonged peri-firing compression with a linear stapler prevents pancreatic fistula in laparoscopic distal pancreatectomy.

    Nakamura M, Ueda J, Kono H, Aly MY, Takahata S, Shimizu S, Tanaka M

    Surg Endosc   25 ( 3 )   867 - 871   2011年4月

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    記述言語:英語  

  • Claudin-4 Expression Predicts Survival in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma

    Tsutsumi K, Sato N, Tanabe R, Mizumoto K, Morimatsu K, Kayashima T, Fujita H, Ohuchida K, Ohtsuka T, Takahata S, Nakamura M, Tanaka M

    Ann Surg Oncol   19 ( Suppl3 )   S491 - 499   2011年4月

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    記述言語:英語  

  • GLI1, a crucial mediator of sonic hedgehog signaling in prostate cancer, functions as a negative modulator for androgen receptor.

    Chen G, Goto Y, Sakamoto R, Tanaka K, Matsubara E, Nakamura M, Zheng H. Lu J, Takayanagi R, . Nomura M

    Biochem Biophys Res Commun   404 ( 3 )   809 - 815   2011年4月

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    記述言語:英語  

  • Lateral approach for laparoscopic splenic vessel-preserving distal pancreatectomy.

    Nakamura M, Nagayoshi Y, Kono H, Mori Y, Otsuka T, Takahata S, Shimizu S, Tanaka M

    Surgery   150 ( 2 )   326 - 331   2011年4月

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    記述言語:英語  

  • 膵炎を発症した膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)切除症例の検討

    堤宏介, 大塚隆生, 貞苅良彦, 森泰寿, 安井隆晴, 上田純二, 高畑俊一, 中村雅史, 田中雅夫

    日本腹部救急医学会雑誌   30 ( 5 )   671 - 676   2010年4月

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    記述言語:日本語  

  • A History of Acute Pancreatitis in Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas Is a Potential Predictive Factor for Malignant Papillary Subtype

    Tsutsumi K, Ohtsuka T, Oda Y, Sadakari Y, Mori Y, Aishima S, Takahata S, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    Pancreatology   10 ( 6 )   707 - 712   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • Comparative study of laparoscopic and open distal pancreatectomy

    Aly MY, Tsutsumi K, Nakamura M, Sato N, Takahata S, Ueda J, Shimizu S, Redwan AA, Tanaka M

    J Laparoendosc Adv Surg Tech A   20 ( 5 )   435 - 440   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • Cyst Size Indicates Malignant Transformation in Branch Duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas Without Mural Nodules

    Sadakari Y, Ienaga J, Kobayashi K, Miyasaka Y, Takahata S, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    Pancreas   39 ( 2 )   232 - 236   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • Factors in Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas Predictive of Lymph Node Metastasis

    Kobayashi K, Sadakari Y, Ohtsuka T, Takahata S, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    Pancreatology   10 ( 6 )   720 - 725   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • Inhibition of Wnt signaling pathway decreases chemotherapy-resistant side-population colon cancer cells

    Chikazawa N, Tanaka Haruo, Tasaka T, Nakamura M, Tanaka M, Onishi H, Katano M

    Anticancer Res   30 ( 6 )   2041 - 2048   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • Invasive carcinoma derived from the nonintestinal type intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas has a poorer prognosis than that derived from the intestinal type

    Sadakari Y, Ohuchida K, Nakata K, Ohtsuka T, Aishima S, Takahata S, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    Surgery   147 ( 6 )   812 - 817   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • MicroRNA expression analyses in preoperative pancreatic juice samples of pancreatic ductal adenocarcinoma.

    Sadakari Y, Otsuka T, Ohuchida K, Tsutsumi K, Takahata S, Nakamura M, Mizumoto K, Tanaka M

    JOP   11 ( 6 )   587 - 592   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • Oestrogen receptor-alpha contributes to the regulation of the hedgehog signalling pathway in ERalpha-positive gastric cancer

    Kameda C, Nakamura M, Tanaka Haruo, Yamasaki A, Kubo M, Tanaka M, Onishi H, Katano M

    Br J Cancer   102 ( 4 )   738 - 747   2010年4月

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    記述言語:英語  

  • The Hedgehog signaling pathway plays an essential role in maintaining the CD44+CD24-/low subpopulation and the side population of breast cancer cells.

    Tanaka Haruo, Nakamura M, Kameda C, Kubo M, Sato N, Kuroki S, Tanaka M, Katano M

    Anticancer Res   29 ( 6 )   2147 - 2157   2009年4月

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    記述言語:英語  

  • A protein-bound polysaccharide, PSK, enhances tumor suppression induced by docetaxel in a gastric cancer xenograft model

    Yamasaki A, Shoda M, Iijima H, Nagai S, Wada J, Suzuki H, Chikazawa N, Tasaka T, Kameda C, Tanaka Haruo, Ikebe M, Jo E, Sato N, Nakamura M, Sekine F, Morisaki T, Katano M

    Anticancer Res   29 ( 3 )   843 - 850   2009年4月

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    記述言語:英語  

  • Enhancement of paclitaxel-induced apoptosis by inhibition of mitogen-activated protein kinase pathway in colon cancer cells

    Xu R, Sato N, Yanai K, Akiyoshi T, Nagai S, Wada J, Koga K, Mibu R, Nakamura M, Katano M

    Anticancer Res   29 ( 1 )   261 - 270   2009年4月

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    記述言語:英語  

  • Lipopolysaccharide (LPS) increases the invasive ability of pancreatic cancer cells through the TLR4/MyD88 signaling pathway

    Ikebe M, Kitaura Y, Nakamura M, Tanaka Haruo, Yamasaki A, Nagai S, Wada J, Yanai K, Koga K, Sato N, Kubo M, Tanaka M, Onishi H, Katano M

    J Surg Oncol   100 ( 8 )   725 - 731   2009年4月

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    記述言語:英語  

  • Long-term Outcome of Immunotherapy for Patients with Refractory Pancreatic Cancer

    Nakamura M, Wada J, Suzuki H, Tanaka M, Katano M, Morisaki T

    Anticancer Res   29 ( 3 )   831 - 836   2009年4月

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    記述言語:英語  

  • The contribution of vascular endothelial growth factor to the induction of regulatory T-cells in malignant effusions

    Wada J, Suzuki H, Fuchino R, Yamasaki A, Nagai S, Yanai K, Koga K, Nakamura M, Tanaka M, Morisaki T, Katano M

    Anticancer Res   29 ( 3 )   881 - 888   2009年4月

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    記述言語:英語  

  • The Hedgehog pathway is a possible therapeutic target for patients with estrogen receptor-negative breast cancer

    Kameda C, Tanaka Haruo, Yamasaki A, Nakamura M, Koga K, Sato N, Kubo M, Kuroki S, Tanaka M, Katano M

    Anticancer Res   29 ( 3 )   871 - 879   2009年4月

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    記述言語:英語  

  • Regulatory T-cells are possible effect prediction markers of immunotherapy for cancer patients.

    Wada J, Yamasaki A, Nagai S, Yanai K, Fuchino K, Kameda C, Tanaka Haruo, Koga K, Nakashima H, Nakamura M, Tanaka M, Katano M, Morisaki T

    Anticancer Res   28 ( 4C )   2401 - 2408   2008年4月

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    記述言語:英語  

  • Crosstalk of hedgehog and Wnt pathways in gastric cancer.

    Yanai K, Nakamura M, Akiyoshi T, Nagai S, Wada J, Koga K, Noshiro H, Nagai E, Tsuneyoshi M, Tanaka M, Katano M.

    Cancer Lett   263 ( 1 )   145 - 156   2008年4月

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    記述言語:英語  

  • Gamma-secretase inhibitors enhance taxane-induced mitotic arrest and apoptosis in colon cancer cells.

    Akiyoshi T, Nakamura M, Yanai K, Nagai S, Wada J, Koga K, Nakashima H, Sato N, Tanaka M, Katano M

    Gastroenterology   134 ( 1 )   131 - 144   2008年4月

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    記述言語:英語  

  • Gli1 contributes to the invasiveness of pancreatic cancer through matrix metalloproteinase-9 activation.

    Nagai S, Nakamura M, Yanai K, Wada J, Akiyoshi T, Nakashima H, Ohuchida K, Sato N, Tanaka M, Katano M

    Cancer Sci   99 ( 7 )   1377 - 1384   2008年4月

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    記述言語:英語  

  • Novel link between estrogen receptor alpha and hedgehog pathway in breast cancer.

    Koga K, Nakamura M, Nakashima H, Akiyoshi T, Kubo M, Sato N, Kuroki S, Nomura M, Tanaka M, Katano M

    Anticancer Res   28 ( 2A )   731 - 740   2008年4月

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    記述言語:英語  

  • 膵頭十二指腸切除術(PD)をめぐる諸問題 III. 縮小手術の比較・検討2. 再建法による幽門輪温存PD後胃排出遅延の有無―運動生理学的エビデンスより

    中村雅史, 田邊麗子, 高畑俊一, 山口幸二, 田中雅夫

    外科   69 ( 8 )   897 - 903   2007年4月

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    記述言語:日本語  

    Abstract:幽門輪温存膵頭十二指腸切除術(PPPD)は、長期的に体重減少が少ないことに加え通常の膵頭十二指腸切除術(PD)と比較しても遠隔成績に有意差がないことより、近年、膵頭部領域癌でも広く行われるようになってきている。しかしながら、合併症として術後早期の胃排出遅延がしばしば認められる。今回われわれは、PPPDにおける再建法として十二指腸空腸吻合を結腸前で行うことによる胃排出遅延の防止効果を、灌流カテーテルを用いた胃内圧測定により生理学的に検証した。(著者抄録)

  • Anti-patched-1 antibodies suppress hedgehog signaling pathway and pancreatic cancer proliferation.

    Nakamura M, Kubo M, Yanai K, Mikami Y, Ikebe M, Nagai S, Yamaguchi K, Tanaka M, Katano M

    Anticancer Res   27 ( 6A )   3743 - 3748   2007年4月

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    記述言語:英語  

  • Hedgehog signaling pathway is a possible therapeutic target for gastric cancer.

    Yanai K, Nagai S, Wada J, Yamanaka N, Nakamura M, Torata N, Noshiro H, Tsuneyoshi M, Tanaka M, Katano M

    J Surg Oncol   95 ( 1 )   55 - 62   2007年4月

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    記述言語:英語  

  • 新たな腫瘍マーカーとしてのRCAS1の有用性

    山口幸二, 渡部雅人, 許斐裕之, 中村雅史, 佐藤典宏, 有田好之, 遠城寺宗近, 田中雅夫

    胆と膵   27 ( 3 )   147 - 150   2006年4月

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    記述言語:日本語  

  • Gli1, downregulated in colorectal cancers, inhibits proliferation of colon cancer cells involving Wnt signalling activation.

    Akiyoshi T, Nakamura M, Nakashima H, Yao T, Tsuneyoshi M, Tanaka M, Katano M

    Gut   55 ( 7 )   991 - 999   2006年4月

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    記述言語:英語  

  • Nuclear factor-kappaB contributes to hedgehog signaling pathway activation through sonic hedgehog induction in pancreatic cancer.

    Nakashima H, Nakamura M, Yamaguchi H, Yamanaka N, Akiyoshi T, Koga K, Yamaguchi K, Tsuneyoshi M, Tanaka M, Katano M

    Cancer Res   66 ( 14 )   7041 - 7049   2006年4月

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    記述言語:英語  

  • Urine diacetylspermine as a novel tumour maker for pancreatobiliary carcinomas

    Yamaguchi K, Nakamura M, Shirahane K, Konomi H, Torata N, Hamasaki N, Kawakita M, Tanaka M

    Digestive and Liver disease   37 ( 3 )   190 - 194   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Combination therapy with tumor cell-pulsed dendritic cells and activated lymphocytes for patients with disseminated carcinomas.

    Katano M, Morisaki T, Koga K, Nakamura M, Onishi H, Matsumoto K, Tasaki A, Nakashima H, Akiyoshi T, Nakamura M

    Anticancer Res   25 ( 6A )   3771 - 3776   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Effects of docetaxel on antigen presentation-related functions of human monocyte-derived dendritic cells.

    Nakashima H, Tasaki A, Kubo M, Kuroki H, Matsumoto K, Tanaka M, Nakamura M, Morisaki T, Katano M

    Cancer Chemother Pharmacol   55 ( 5 )   479 - 487   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Frozen section and permanent diagnoses of the bile duct margin in gallbladder and bile duct cancer.

    Yamaguchi K, Shirahane K, Nakamura M, Su D, Konomi H, Motoyama K Sugitani A, Mizumoto K, Tanaka M

    HPB (Oxford)   7 ( 2 )   135 - 138   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Immunohistochemical staining of hedgehog pathway-related proteins in human thymomas

    Tasaki A, Akiyoshi T, Koga K, Nakashima h, Yamanaka N, Kubo M, Matsumoto K, Kojima M, Tanaka M, Nakamura M, Katano M

    Anticancer Res   25 ( 6A )   3697 - 3701   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Paclitaxel probably enhances cytotoxicity of natural killer cells against breast carcinoma cells by increasing perforin production

    Kubo M, Morisaki T, Matsumoto K, Tasaki A, Yamanaka N, Nakashima H, Kuroki H, Nakamura K, Nakamura M, Katano M

    Cancer Immunol Immunother   54 ( 5 )   468 - 476   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Pancreatic juice cytology in IPMN of the pancreas.

    Yamaguchi K, Nakamura M, Shirahane K, Kawamoto M, Konomi H, Ohta M, Tanaka M

    Pancreatology   5 ( 4-5 )   416 - 421   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Purification, characterization and biological significance of tumor-derived exosomes.

    Koga K, Matsumoto K, Akiyoshi T, Kubo M, Yamanaka N, Tasaki A, Nakashima H, Nakamura M, Kuroki S, Tanaka M, Katano M

    Anticancer Res   25 ( 6A )   3703 - 3707   2005年4月

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    記述言語:英語  

  • Hedgehog signaling pathway is a new therapeutic target for patients with breast cancer

    Kubo M, Nakamura M, Tasaki A, Yamanaka N, Nakashima H, Nomura M, Kuroki S, Katano M

    Cancer Res   64 ( 17 )   6071 - 6074   2004年4月

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    記述言語:英語  

  • Exosomes secreted from monocyte-derived dendritic cells support in vitro naive CD4+ T cell survival through NF-(kappa)B activation

    Matsumoto K, Morisaki T, Kuroki H, Kubo M, Onishi H, Nakamura K, Nakahara C, Kuga H, Baba E, Nakamura M, Hirata K, Tanaka M, Katano M

    Cell Immunol   231 ( 1-2 )   20 - 29   2004年4月

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    記述言語:英語  

  • Function of Drg1/Rit42 in p53-dependent mitotic spindle checkpoint

    Kim K. T, Ongusaha P. P, Hong Y. K, Kurdistani S. K, Nakamura M, Lu K. P, Lee S. W

    J Biol Chem   279 ( 37 )   38597 - 38602   2004年4月

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    記述言語:英語  

  • Dendritic cell-based combined immunotherapy with autologous tumor-pulsed dendritic cell vaccine and activated T cells for cancer patients: rationale, current progress, and perspectives

    Morisaki T, Matsumoto K, Onishi H, Kuroki H, Baba E, Tasaki A, Kubo M, Nakamura M, Inaba S, Yamaguchi K, Tanaka M, Katano M

    Hum Cell   16 ( 4 )   175 - 182   2003年4月

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    記述言語:英語  

  • Combined immunotherapy with intracavital injection of activated lymphocytes, monocyte-derived dendritic cells and low-dose OK-432 in patients with malignant effusion.

    Morisaki T, Matsumoto K, Kuroki H, Kubo M, Baba E, Onishi H, Tasaki A, Nakamura M, Inaba S, Katano M

    Anticancer Res   23 ( 6a )   4459 - 4465   2003年4月

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    記述言語:英語  

  • PIN1 is an E2F target gene essential for Neu/Ras-induced transformation of mammary epithelial cells

    Ryo A, Liou Y. C, Wulf G, Nakamura M, Lee S. W, Lu K. P

    Mol Cell Biol   22 ( 15 )   5281 - 5295   2002年4月

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    記述言語:英語  

  • Involvement of the telomeric protein Pin2/TRF1 in the regulation of the mitotic spindle

    Nakamura M, Zhou XZ, Kishi K, Lu KP

    FEBS Lett   514 ( 2-3 )   193 - 198   2002年4月

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    記述言語:英語  

  • Telomeric protein Pin2/TRF1 induces mitotic entry and apoptosis in cells with short telomeres and is down-regulated in human breast tumors.

    Kishi S, Wulf G, Nakamura M, Lu KP

    Oncogene   20 ( 12 )   1497 - 1508   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • A specific interaction between the telomeric protein Pin2/TRF1 and the mitotic spindle.

    Nakamura M, Zhou XZ, Kishi S, Kosugi I, Tsutsui Y, Lu KP

    Curr Biol   11 ( 19 )   1512 - 1516   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • Correlation between centrosome abnormalities and chromosomal instability in human pancreatic cancer cells

    Sato N, Mizumoto K, Nakamura M, Maehara N, Minamishima Y, Nishio S, Nagai E, Tanaka M

    Cancer Genet Cytogenet   126 ( 1 )   13 - 19   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • Critical role for the EB1 and APC interaction in the regulation of microtubule polymerization.

    Nakamura M, Zhou XZ, Lu KP

    Curr Biol   11 ( 13 )   1062 - 1067   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • Effect of serum depletion on centrosome overduplication and death of human pancreatic cancer cells after exposure to radiation.

    Shono M, Sato N, Mizumoto K, Minamishima Y, Nakamura M, Maehara N, Urashima T, Saimura M, Qian L, Nishio S, Nagai E, Tanaka M

    Cancer Lett   170 ( 1 )   81 - 89   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • Full-sized RanBMP cDNA encodes a protein possessing a long stretch of proline and glutamine within the N-terminal region, comprising a large protein complex

    Nishitani H, Hirose E, Uchimura Y, Nakamura M, Umeda M, Nishii K, Mori N, Nishimoto T

    Gene   272 ( 1-2 )   25 - 33   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • Pin1 regulates turnover and subcellular localization of betacatenin by inhibiting its interaction with APC.

    Ryo A, Nakamura M, Wulf G, Liou YC, Lu KP

    Nat Cell Biol   3 ( 9 )   793 - 801   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • Stepwise progression of centrosome defects associated with local tumor growth and metastatic process of human pancreatic carcinoma cells transplanted orthotopically into nude mice

    Shono M, Sato N, MizumotoK, Maehara N, Nakamura M, Nagai E, Tanaka M

    Lab Invest   81 ( 7 )   945 - 952   2001年4月

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    記述言語:英語  

  • Radiation-induced centrosome overduplication and multiple mitotic spindles in human tumor cells

    Sato N, Mizumoto K, Nakamura M, Tanaka M

    Exp Cell Res   255 ( 2 )   321 - 326   2000年4月

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    記述言語:英語  

  • A possible role for centrosome overduplication in radiation-induced cell death

    Sato N, Mizumoto K, Nakamura M, Ueno H, Minamishima YA, Farber JL, Tanaka M

    Oncogene   19 ( 46 )   5281 - 5290   2000年4月

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    記述言語:英語  

  • Self-organization of microtubule asters induced in Xenopus egg extracts by GTP-bound Ran

    Ohba T, Nakamura M, Nishitani H, Nishimoto T

    Science   284 ( 5418 )   1356 - 1358   1999年4月

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    記述言語:英語  

  • Adenovirus-mediated p53 gene transduction inhibits telomerase activity independent of its effects on cell cycle arrest and apoptosis in human pancreatic cancer cells.

    Kusumoto M, Ogawa T, Mizumoto K, Ueno H, Niiyama H, Sato N, Nakamura M, Tanaka M

    Clin Cancer Res   5 ( 8 )   2140 - 2147   1999年4月

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    記述言語:英語  

  • Centrosome abnormalities in pancreatic ductal carcinoma

    Sato N, Mizumoto K, Nakamura M, Nakamura Kenjiro, Kusumoto M, Niiyama H, Ogawa T, Tanaka M

    Clin Cancer Res   5 ( 5 )   963 - 970   1999年4月

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    記述言語:英語  

  • New therapeutic strategy for gastric carcinoma:a two-step evaluation of malignant potential from its molecular biologic and pathologic chartacteristics.

    Kuwahara A, Katano M, Nakamura M, Fujimoto K, Miyazaki K, Mori M, Morisaki T

    J Surg Oncol   72 ( 3 )   142 - 149   1999年4月

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    記述言語:英語  

  • When overexpressed, a novel centrosomal protein, ranBPM, causes ectopic microtubule nucleation similar to γ-tubulin.

    143 ( 4 )   1041 - 1052   1998年4月

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    記述言語:英語  

    A novel human protein with a molecular mass of 55 kD, designated RanBPM, was isolated with the two-hybrid method using Ran as a bait. Mouse and hamster RanBPM possessed a polypeptide identical to the human one. Furthermore, Saccharomyces cerevisiae was found to have a gene, YGL227w, the COOH-terminal half of which is 30% identical to RanBPM. Anti-RanBPM antibodies revealed that RanBPM was localized within the centrosome throughout the cell cycle. Overexpression of RanBPM produced multiple spots which were colocalized with gamma-tubulin and acted as ectopic microtubule nucleation sites, resulting in a reorganization of microtubule network. RanBPM cosedimented with the centrosomal fractions by sucrose- density gradient centrifugation. The formation of microtubule asters was inhibited not only by anti- RanBPM antibodies, but also by nonhydrolyzable GTP-Ran. Indeed, RanBPM specifically interacted with GTP-Ran in two-hybrid assay. The central part of asters stained by anti-RanBPM antibodies or by the mAb to gamma-tubulin was faded by the addition of GTPgammaS-Ran, but not by the addition of anti-RanBPM anti- bodies. These results provide evidence that the Ran-binding protein, RanBPM, is involved in microtubule nucleation, thereby suggesting that Ran regulates the centrosome through RanBPM. "

  • Expression of interleukin(IL)-12 mRNA in gastric carcinoma specimens : cellular antitumor immune responses

    Katano M, Nakamura M, Kuwahara A, Fujimoto K, Matsunaga H, Miyazaki K, Morisaki T

    J Surg Oncol   67 ( 1 )   11 - 17   1998年4月

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    記述言語:英語  

  • Prognostic value of platelet-derived growth factor-A(PDGF-A) in gastric carcinoma.

    227 ( 3 )   365 - 371   1998年4月

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    記述言語:英語  

    OBJECTIVE: Because our previous study indicated that PDGF-A mRNA expression in biopsy specimens might identify a subgroup of high-risk patients with gastric carcinoma, in this study we analyzed the prognostic value of platelet-derived growth factor-A (PDGF-A) gene expression in gastric carcinoma biopsy specimens. METHODS: Reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) was used to analyze the PDGF-A gene expression in 65 gastric carcinoma endoscopic biopsy specimens. The 65 patients were divided into a PDGF-A-positive group (29 patients) and a PDGF-A-negative group (36 patients). RESULTS: On the basis of 2-year follow-up data, the PDGF-A-positive group demonstrated a shorter overall survival rate compared with the PDGF-A-negative group (p < 0.0001). A similar correlation was found in 34 advanced-stage patients (p = 0.003) and in 24 advanced-stage patients who underwent a curative resection (p = 0.003). Multivariance analysis indicated that the transcription of PDGF-A gene is a potent prognostic factor that is independent of the traditional pathologic parameters. CONCLUSIONS: Expression of PDGF-A mRNA in gastric biopsy specimens may be a new preoperative prognostic parameter in gastric carcinoma. "

  • Transforming growth factor β1(TGF-β1)is a preoperative prognostic indicator in advanced gastric carcinoma.

    78 ( 10 )   1373 - 1378   1998年4月

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    記述言語:英語  

    It has been generally accepted that transforming growth factor beta1 (TGF-beta1) has both negative and positive effects on tumour growth and progression. This study analysed the prognostic value of TGF-beta1 mRNA in advanced gastric carcinoma. A reverse transcriptase-polymerase chain reaction analysis (RT-PCR) was used for TGF-beta1 in endoscopic biopsy specimens from 42 advanced gastric carcinomas. Thirty specimens expressed TGF-beta1 mRNA while 12 specimens did not. The follow-up duration ranged from 4 to 37 months (mean 22.8 months). TGF-beta1-positive group demonstrated a shorter overall survival compared with the TGF-beta1 -negative group (P=0.0014). A significant correlation was also found in the 32 patients who underwent curative resection (P=0.0048). Significant correlations were found between TGF-beta1 mRNA expression and both stage (P=0.0015) and nodal involvement (P=0.0060). Multivariate analysis demonstrated that only TGF-beta1 mRNA expression (P=0.0306) was an independent prognostic factor. All of ten patients who underwent non-curative resection expressed TGF-beta1 mRNA. Expression of TGF-beta1 mRNA in gastric biopsy specimens may be an important preoperative prognostic variable for advanced gastric carcinoma.

  • A new prognostic strategy for gastric carcinoma mRNA expression of tumor growth-related factors in endoscopic biopsy specimens.

    Nakamura M, Katano M, Fujimoto K, Morisaki T

    Ann Surg   226 ( 1 )   35 - 42   1997年4月

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    記述言語:英語  

  • Immunosuppressive cytokines (IL-10, TGF-beta) genes expression in human gastric carcinoma tissues.

    Morisaki T, Katano M, Ikubo A, Anan K, Nakamura M, Nakamura Kenjiro, Sato H, Tanaka M, Torisu M

    J Surg Oncol   63 ( 4 )   234 - 239   1996年4月

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    記述言語:英語  

  • Dis3, implicated in mitotic control, binds directory to Ran and enhances the GEF activity of RCC1.

    Noguchi E, Hayashi N, Azuma Y, Seki T, Nakamura M, Nakashima N, Yanagida M, He X, Mueller U, Sazer S, Nishimoto T

    EMBO J   15 ( 20 )   5595 - 5605   1996年4月

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    記述言語:英語  

  • Interleuikin-2 (IL-2) production by human B-cell line

    Katano M, Morisaki T, Matsuo T, Nakamura M, Kubota E, Hisatsugu T

    Cellular Immuno   159 ( 2 )   262 - 270   1994年4月

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    記述言語:英語  

  • Increased proliferation of a human breast carcinoma cell line by recombinant interleukin-2

    Katano M, Matsuo T, Morisaki T, Naito K, Nagumo F, Kubota E, Nakamura M, Hisatsugu T, Tadano J

    Cancer Immunol Immunother   39 ( 3 )   161 - 166   1994年4月

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    記述言語:英語  

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書籍等出版物

  • 【膵癌・胆道癌2023(上)膵癌編-基礎・臨床の最新研究動向-】上皮性腫瘍 嚢胞性膵腫瘍 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN) 治療 術後経過観察法

    宮坂義浩, 川元真, 中村雅史

    日本臨牀社  2023年4月 

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    担当ページ:日本臨牀,81(増刊2 ):316-321   記述言語:日本語  

  • ロボット支援尾側膵切除術 Gerota筋膜を意識した膵上縁からのアプローチ

    仲田興平, 中村雅史

    医学書院  2023年4月 

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    担当ページ:消化器内視鏡外科手術バイブル-動画で学ぶハイボリュームセンターの手技-,270-274   記述言語:日本語  

  • 患者・市民のための膵がん診療ガイドライン2023年度版

    中村雅史

    金原出版株式会社  2023年4月 

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    担当ページ:,   記述言語:日本語  

  • 消化器外科手術の流儀 トップナイフのロジック&テクニック Part5 膵臓

    中村雅史

    株式会社 金芳堂  2023年4月 

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    担当ページ:,170-213   記述言語:日本語  

  • 腹腔鏡下膵切除術

    宮坂義浩, 中村雅史

    中外医学社  2023年4月 

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    担当ページ:消化器外科腹腔鏡手術 免許皆伝,84-98   記述言語:日本語  

  • 【膵癌・胆道癌2023(上)膵癌編-基礎・臨床の最新研究動向-】上皮性腫瘍 浸潤性膵管癌 治療 外科的切除 標準的切除 膵癌に対する腹腔鏡下手術(解説)

    中村聡, 仲田興平, 中村雅史

    日本臨牀社  2023年4月 

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    担当ページ:日本臨牀,81(増刊2):157-162   記述言語:日本語  

  • 【膵癌・胆道癌2023(上)膵癌編-基礎・臨床の最新研究動向-】上皮性腫瘍 浸潤性膵管癌 治療 治療のアルゴリズム

    池永直樹, 中村雅史

    日本臨牀社  2023年4月 

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    担当ページ:日本臨牀,81(増刊2):144-149   記述言語:日本語  

  • Spleen-Preserving Distal Pancreatectomy

    Kohei Nakata, Masafumi Nakamura

    Springer  2022年4月 

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    担当ページ:The IASGO Textbook of Multi-Disciplinary Management of Hepato-Pancreato-Biliary Diseases,353-359   記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/978-981-19-0063-1_46

  • Remnant Pancreatic Cancer After Surgical Resection for Pancreatic Cancer

    Yoshihiro Miyasaka, Masafumi Nakamura

    Springer  2022年4月 

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    担当ページ:The IASGO Textbook of Multi-Disciplinary Management of Hepato-Pancreato-Biliary Diseases,401-406   記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/978-981-19-0063-1_54

  • 消化器内視鏡外科手術 トラブルシューティング

    中村雅史

    医学書院  2021年4月 

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    記述言語:日本語  

  • 39 膵癌領域の現状と今後の方向性

    池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    医学図書出版株式会社  2021年4月 

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    担当ページ:消化器ダヴィンチ手術のすべて 改訂第2版,393-402   記述言語:日本語  

  • Ⅳ肝・胆・膵疾患 C. 膵 4. 膵癌

    池永直樹, 中村雅史

    株式会社 南江堂  2021年4月 

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    担当ページ:消化器疾患最新の治療 2021-2022,352-355   記述言語:日本語  

  • Ⅵ膵臓 腫瘍性病変 膵臓癌

    池永直樹, 中村雅史

    株式会社 医学書院  2021年4月 

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    担当ページ:専門医のための消化器病学 第3版,652-659   記述言語:日本語  

  • Ⅴ胆道 感染症 急性胆嚢炎

    森泰寿, 中村雅史

    株式会社 医学書院  2021年4月 

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    担当ページ:専門医のための消化器病学 第3版,511-516   記述言語:日本語  

  • 膵癌の腹腔鏡下手術

    大塚隆生, 中村雅史

    株式会社 診断と治療社  2020年4月 

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    記述言語:日本語  

  • IV.虫垂 3.炎症性疾患 (2)肉芽腫性虫垂炎

    水内祐介, 永吉絹子, 藤田逸人, 永井俊太郎, 大塚隆生, 中村雅史

    日本臨牀社  2020年4月 

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    担当ページ:別冊 日本臨牀 消化管症候群Ⅱ,239-242   記述言語:日本語  

    DOI: ISSN 00471852

  • IV.虫垂 3.炎症性疾患(1)急性虫垂炎・穿孔性虫垂炎・虫垂周囲膿瘍

    永吉絹子, 藤田逸人, 永井俊太郎, 大塚隆生, 中村雅史

    日本臨床社  2020年4月 

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    担当ページ:別冊 日本臨牀 消化管症候群Ⅱ,236-242   記述言語:日本語  

    DOI: DOIなし

  • IV.虫垂 4.肉芽腫、ヘルニア、結石、先天異常、その他 (1)虫垂肉芽腫

    水内祐介, 永吉絹子, 藤田逸人, 永井俊太郎, 大塚隆生, 中村雅史

    日本臨牀社  2020年4月 

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    担当ページ:別冊 日本臨牀 消化管症候群Ⅱ,246-249   記述言語:日本語  

    DOI: ISSN 00471852

  • 【術前・術後管理必携2020】術式別術前・術後管理 6.膵・脾 膵体尾部切除術

    池永直樹, 中村雅史

    2020年4月 

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    担当ページ:消化器外科,43(5):706-711   記述言語:日本語  

  • 患者・市民・医療をつなぐ 膵がん診療ガイドライン2019の解説

    中村雅史

    金原出版  2020年4月 

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    記述言語:日本語  

  • 膵癌診療ガイドライン 2019年版

    中村雅史

    金原出版  2019年4月 

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    記述言語:日本語  

  • 消化管吻合法バイブル【Web動画付】

    中村雅史

    医学書院  2018年4月 

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    記述言語:日本語  

  • An In Vitro Three-Dimensional Organotypic Model to Analyze Peripancreatic Fat Invasion in Pancreatic Cancer: A Culture System Based on Collagen Gel Embedding

    Okumura T, Ohuchida K, Nakamura M

    Humana Press  2018年4月 

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    担当ページ:Methods Mol Biol,1882:135-141   記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/978-1-4939-8879-2_11

  • Chapter17:Elevation of Pancreatic Enzymes in Bile of PBM

    Fujimoto T, Ohtsuka T, Nakamura M

    Springer Singapore  2018年4月 

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    担当ページ:Springer Singapore,137-144   記述言語:英語  

    DOI: 10.1007/978-981-10-8654-0_17

  • Interventional Radiology in the Treatment of Pancreatic Neuroendocrine Tumors

    Ohtsuka T, Kimura H, Nakamura M

    2018年4月 

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    担当ページ:The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine, and Surgery,979-981   記述言語:英語  

  • Nonfunctioning Pancreatic Neuroendocrine Tumors: Diagnosis and Management Principles

    Ohtsuka T, Kimura H, Nakamura M

    2018年4月 

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    担当ページ:The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine, and Surgery,967-971   記述言語:英語  

  • 鏡視下膵消化管吻合 腹腔鏡下DuVal変法膵空腸吻合

    宮坂義浩, 大塚隆生, 森泰寿, 仲田興平, 中村雅史

    医学書院  2018年4月 

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    担当ページ:消化管吻合法バイブル,213-216   記述言語:日本語  

  • 切除不能肝転移を有する場合の膵原発巣切除の意義について

    大塚隆生, 中村雅史

    医学と看護社  2018年4月 

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    担当ページ:膵・消化管NETの診断と治療レジメン―治療に困った時に必ず役に立つ!,63-64   記述言語:日本語  

  • 膵囊胞性疾患

    森泰寿, 中村雅史

    南江堂  2017年4月 

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    担当ページ:消化器疾患最新の治療 2017-2018,441-445   記述言語:日本語  

  • 乳癌学―最新の診断と治療― VI.乳癌の予後因子 トリプルネガティブ乳癌

    久保真, 甲斐昌也, 森瞳美, 山田舞, 中村雅史

    日本臨牀社  2017年4月 

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    担当ページ:日本臨床 乳癌学,75(臨時増刊号3):269-274   記述言語:日本語  

  • 腹腔鏡下尾側膵切除術ー術中脾静脈出血への対応

    大塚隆生, 中村雅史

    2017年4月 

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    担当ページ:消化器外科手術 起死回生の一手,317-321   記述言語:日本語  

  • 漿液性囊胞腫瘍(SCN)

    中村雅史, 仲田興平

    2017年4月 

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    担当ページ:新膵臓病学,389-396   記述言語:日本語  

  • 膵がん浸潤・転移における微小環境の病態

    大内田研宙, 中村雅史

    2016年4月 

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    担当ページ:膵炎・膵がん,76-84   記述言語:日本語  

  • 標準外科学第14版

    中村雅史

    医学書院  2016年4月 

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    担当ページ:,608-625   記述言語:日本語  

  • 幽門側胃切除術後再建 Roux-en-Y法-リニア再建(順蠕動)

    永井英司, 仲田興平, 大内田研宙, 前山良, 清水周次, 田中雅夫, 中村雅史

    医学書院  2015年4月 

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    担当ページ:完全腹腔鏡下胃切除術 エキスパートに学ぶ 体腔内再建法,153-161   記述言語:日本語  

  • 胃全摘術後再建 リニアステイプラーを用いた再建 Overlap法-Inverted-T

    永井英司, 仲田興平, 大内田研宙, 清水周次, 田中雅夫, 中村雅史

    医学書院  2015年4月 

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    担当ページ:完全腹腔鏡下胃切除術 エキスパートに学ぶ 体腔内再建法,44-51   記述言語:日本語  

  • 腹腔鏡下脾臓温存膵体尾部切除術(脾動静脈温存)

    中島洋, 安藤陽平, 中村雅史

    メジカルビュー社  2015年4月 

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    担当ページ:腹腔鏡下消化器外科手術(標準手技シリーズ3)胆道・脾臓,64-78   記述言語:日本語  

  • 技術認定取得者の為の内視鏡外科ガイドライン 2014年版

    中村雅史

    2014年4月 

     詳細を見る

    担当ページ:,36-43   記述言語:日本語  

  • 症例FILE 良性腫瘍に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術

    中村雅史, 田中雅夫

    ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社  2013年4月 

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    担当ページ:症例FILE 良性腫瘍に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術,   記述言語:日本語  

  • 開腹胆嚢摘出術

    上田純二, 高畑俊一, 中村雅史, 田中雅夫

    中山書店  2010年4月 

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    担当ページ:消化器外科手術ナビガイド 胆・膵,24-28   記述言語:日本語  

  • Ⅴ. 脾温存尾側膵切除術の手技 腹腔鏡下脾温存尾側膵切除術 Laparoscopic distal pancreatectomy with preservation of the spleen

    中村雅史, 田中雅夫

    2010年4月 

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    担当ページ:膵臓の内視鏡外科手術,73-85   記述言語:日本語  

  • 膵体尾部切除術

    中村雅史, 高畑俊一, 田中雅夫

    2009年4月 

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    担当ページ:胆・膵外科 標準手術,116-127   記述言語:日本語  

  • 3.嚢胞性膵腫瘍の術式選択

    堤宏介, 高畑俊一, 中村雅史, 田中雅夫

    2009年4月 

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    担当ページ:Annual Review 消化器 2009,283-294   記述言語:日本語  

  • 膵がんの発生と進展,分類

    山口幸二, 江口孝志, 藤井圭, 長田盛典, 中村雅史, 許斐裕之, 田中雅夫

    株式会社医薬ジャーナル社  2005年4月 

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    担当ページ:インフォームドコンセントのための図説シリーズ 膵がん,14-19   記述言語:日本語  

  • 浸潤性膵管癌と膵管内乳頭粘液性腫瘍

    山口幸二, 中村雅史, 許斐裕之, 田中雅夫, 江口孝志, 恒吉正澄

    株式会社メディカルトリビューン  2005年4月 

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    担当ページ:膵上皮内癌フォーラム,57-64   記述言語:日本語  

  • 消化器外科ベッドサイド処置&ケア

    中村雅史

    MCメディカ出版 

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    担当ページ:消化器外科ベッドサイド処置&ケア,134-142   記述言語:日本語  

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講演・口頭発表等

  • 末梢血幹細胞移植後に遺伝性腫瘍が疑われMulti Gene Panel Testingを施行した一例

    林早織, 松崎佐和子, 落合百合菜, 大坪慶志輝, 森崎隆史, 佐藤瑶, 溝口公久, 山田舞, 中村雅史, 久保真

    第30回日本遺伝性腫瘍学会学術集会  2024年5月 

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    開催年月日: 2024年5月 - 2024年6月

    開催地:仙台市   国名:日本国  

    【症例】43歳女性。36歳時右乳癌に対して乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検を施行した。その他に子宮頸がんや骨髄異形成症候群(38歳時)の既往がある。姉も骨髄異形成症候群あり、遺伝性腫瘍が疑われた。骨髄異形成症候群に対しては末梢血幹細胞移植後であり、通常の血液を用いた生殖細胞系列の遺伝学的検査は困難であると考えられた。幹細胞移植の影響を受けにくいと考えられる口腔粘膜からの検体採取という方法があるが非定型的であり、多くの検査会社は受託不可であった。Igenomics社は、疑陽性の可能性を理解したうえであれば、受け入れ可能であり同社の遺伝学的検査を選択した。 【方法・結果】特定の遺伝子の病的バリアントを想定しておらず、さらに何度も検査の機会を得ることができないという観点から、Multi Gene Panel Testing(MGPT)が望ましいと考え、固形癌や血液腫瘍の原因となりうる205遺伝子を含むComprehensive Inherited Cancer Precision Panelを選択した。方法は、口腔内をスワブで擦過し頬粘膜の細胞を採取し検査に提出した。結果はATM c.6503C>Tであり、病的意義不明(VUS)であった。少なくとも単一遺伝子で疾患の原因となる病的バリアントは認められず、現時点で遺伝性腫瘍の可能性は低いという結論に至った。クライエントは、明らかな病的バリアントがなかったという結果には安堵しており、原疾患に対する経過観察を継続中である。 【考察・結語】 骨髄移植後は、遺伝学的検査の方法や解釈が制限され、さらにMGPTの報告は稀である。今回、骨髄移植後においてもクライエント由来の遺伝学的情報が得られる可能性が高く、侵襲の少ない方法として口腔粘膜からの検体採取を行った。探索的な方法ではあるが、骨髄移植後の遺伝学的検査方法やメリット・デメリットについて報告する。

  • 乳管患者におけるDDR遺伝子変異とTMBの関係

    溝口公久, 森崎隆史, 落合百合菜, 大坪慶志輝, 林早織, 山田舞, 松崎佐和, 中村雅史, 久保真,

    第30回日本遺伝性腫瘍学会学術集会  2024年5月 

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    開催年月日: 2024年5月 - 2024年6月

    開催地:仙台市   国名:日本国  

    【はじめに】DNA損傷応答・修復(DDR)遺伝子の変異は、ゲノムの不安定性や腫瘍遺伝子変異量(TMB)と関連しており、免疫原性を高める可能性があるとされている。これまでにDDR遺伝子とTMBとの関係は、非小細胞肺癌・尿路上皮癌・消化器癌など様々な癌種で検討されてきた。DDR遺伝子変異を有する患者では、TMBが有意に上昇し予後が延長したとの報告もある。今回われわれは乳癌患者においてDDR遺伝子変異とTMBの関係について調査した。 【対象と方法】2023年11月までにがん遺伝子パネル検査を施行された乳癌患者3631例を対象とし、C-CATの検索ポータルを利用してDDR遺伝子 (DDR1、DDR2、BRCA1、BRCA2、ARID1A、ATM、 CHEK2)変異とTMB値データを解析した。 【結果】年齢の中央値は55歳(23-91歳)、女性3604例(99.3%)であった。がん遺伝子パネル検査の内訳はFoundationOne CDx 2640例、NCC OncoPanel386例、 F1Liquid CDx605例であった。 DDR遺伝子変異の陽性率は42.9%であり、DDR1が107例(2.9%)、DDR2が92例(2.5%)、BRCA1が313例(8.6%)、BRCA2が615例(16.9%)、ARID1Aが359例(9.9%)、ATMが415例(11.4%)、 CHEK2が202例(5.6%)であった。全体でTMB-Highの割合が12.4%であったのに対しDDR遺伝子変異群では19.2%、変異なしの群では7.3%であった。DDR1が18.6%、DDR2が38.0%、BRCA1が22.0%、BRCA2が23.4%、ARID1Aが38.0%、ATMが22.2%、 CHEK2が22.2%とDDR2、ARID1A変異でTMB-Highが高い傾向にあった。またBRACAalysisの結果が判明しているBRCAの生殖細胞系列変異(gBRCA)22 26名のうちgBRCA陽性は235例(10.6%)であり、gBRCA1が88例(3.9%)、gBRCA2が153例(6.9%)であった。gBRCA陽性者のTMB-Highの割合は14.0%で、gBRCA1は12.2%、gBRCA2は17.0%であった。MSIが評価可能であった2645例のうち、MSI-Highだったのは13例でDDR遺伝子変異の陽性率は76.9%であった。 【まとめ】DDR遺伝子の変異を持つ乳癌患者はTMB-Highの割合が高い傾向にあり、免疫チェックポイント阻害薬の効果が期待される。今後も更なる症例の蓄積が必要である。

  • 遺伝性平滑筋腫症腎細胞癌の一例

    水内祐介, 久保真, 林早織, 松崎佐和子, 木村緑, 田浦裕三子, 猪口淳一, 高松大, 小田義直, 中村雅史

    第30回日本遺伝性腫瘍学会学術集会  2024年5月 

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    開催年月日: 2024年5月 - 2024年6月

    開催地:仙台   国名:日本国  

    症例は55歳男性、右副腎腺腫の精査で施行したCTで右腎下極に24mm大の嚢胞性腫瘍を認めた。精査にて右腎細胞と診断され、ロボット支援下腎部分切除を施行した。病理診断ではT1aN0M0 StageIと診断した。病理学的には腫瘍細胞は好酸性の細胞質を持ち、腺管嚢胞状の増殖パターンを有していた。免疫染色でFH発現陰性であり、遺伝性平滑筋腫症腎細胞癌(hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer; HLRCC)の可能性を疑われた。家族歴は父に喉頭癌(d.7y)、兄に腎細胞癌(d.50y, dx.46y)があり、遺伝性腎細胞癌の可能性が示唆された。本人の希望にて遺伝学的検査を施行したところ生殖細胞系列に病的バリアントを認め(FH ex5: c.233G>A)、HLRCCと診断した。その後、血縁者のうち長男と姪(兄の長女)が発症前遺伝学的検査を行ったところ、いずれにも同バリアントは認めなかった。発端者については術後20ヶ月で骨転移再発を認め、現在再発治療中である。HLRCCは皮膚平滑筋腫,子宮筋腫,腎細胞癌を三主徴とする遺伝性疾患である.2 0世紀前半から家族性発症の皮膚平滑筋腫に関する症例報告はあったが,1973年にReedらが常染色体優性遺伝性に皮膚平滑筋腫や子宮平滑筋腫(または子宮平滑筋肉腫)を発症する2家系を報告したことにちなんで ‘Reed症候群’と呼ばれた.2001年にはReed症候群家系における腎細胞癌発症が報告され,HLRCCの概念が形成されるようになり,2002年には責任遺伝子がクエン酸回路酵素のフマル酸ヒドラターゼ(fumarate hydratase; FH)であることが判明した.HLRCC患者における腎細胞癌は高悪性度で転移しやすく,AYA世代や未成年にも発症するため,集学的治療や遺伝カウンセリングをはじめとした家族ケアが必要となる.

  • 当科における高リスク胃GISTに対する治療成績の検討

    堀岡宏平, 大内田研宙, 進藤幸治, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:常滑市   国名:日本国  

  • 潰瘍性大腸炎に対する経肛門的直腸授動操作併用腹腔鏡下大腸全摘術の有用性

    永吉絹子, 藤本崇聡, 田村公二, 水内祐介, 堀岡宏平, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • トリプルネガティブ乳癌に対するプロリン異性化酵素Pin1をターゲットとした治療戦略

    溝口公久, 森崎隆史, 林早織, 大坪慶志輝, 落合百合菜, 佐藤瑶, 高尾由佳, 山田舞, 中村雅史, 久保真,

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

    【はじめに】トリプルネガティブ乳癌(TNBC)はこれまで治療困難とされてきたが、近年の癌免疫療法の発展によりPD-L1高発現TNBCに対する免疫チェックポイント阻害薬(ICI)の効果が期待されている。一方で臨床試験によるとTNBCに対するICIの客観的奏効率は約20%にすぎないとされている。プロリン異性化酵素の1つであるPin1はリン酸化されたSer/Thrに続くProを特異的に認識し、異性化を引き起こすことでターゲット蛋白の機能を制御しており、癌シグナルを含む様々なシグナル伝達経路において非常に重要な働きを担っている。Pin1発現はTNBCで高いとされておりPin1をターゲットとした治療戦略が期待される。Pin1阻害薬は抗腫瘍効果がある一方で、内因性にPD-L1発現を増強するとされている。膵癌細胞においてPin1阻害剤、低用量GEM、PD-1阻害剤の投与で相乗的な抗腫瘍効果があることがマウスの実験で示されており、ICIとPin1阻害剤を組み合わせることでICIの効果が増強される可能性があkオ樊@ 【目的と方法】マウスの転移再発TNBCモデルである4T1細胞株を用いて、in vitro、in vivoでPin1阻害剤API-1を投与することでICIの効果を増強させる可能性があるかを検討した。 【結果】in vitroでは、4T1細胞に対しAPI-1濃度依存性に抗腫瘍効果をCellTiter-Glo$(D"nで確認した。次に、API-1濃度依存性に4T1細胞におけるPin1発現の減少、PD-L1発現の増強を蛋白レベルで確認した。さらに、近交系マウスであるBalb/cと免疫不全マウスであるBalb/c -nullを用いたin vivoでは、Balb/c マウスの実験系で4T1細胞移植片の体積、重量ともにコントロール群とAPI-1投与群とで有意差を認め、免疫系の関与が考えられた。 【まとめ】TNBCに対してPin1をターゲットにした薬剤を併用することでICIの効果がより増強する可能性が示唆された。今後は、ICIの効果増強を目指し、PD-L1阻害薬にPin1阻害薬を組み合わせた治療法の開発を行っていく。

  • オンコタイプDX検査の定量的単一遺伝子スコアに着目した後方視的研究

    佐藤瑶, 森崎隆史, 林早織, 大坪慶志輝, 落合百合菜, 溝口公久, 高尾由佳, 山田舞, 茂地智子, 伊地知秀樹, 中村雅史, 久保真

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

    はじめに:HR陽性HER2陰性早期浸潤性乳癌における化学療法の適応を遺伝子レベルで評価するオンコタイプDX乳がん再発スコア$(D"nプログラム(OTDX)は、令和5年9月より保険での使用が開始された。同検査は、21遺伝子の発現量を定量化し、再発スコア(Recurrence Score:RS)、9年遠隔再発率、化学療法の上乗せ効果、ER、PR、HER2の遺伝子スコアを算出する。RSに関する研究・文献は多数みられ、各種ガイドラインで推奨される検査ではあるが、ER、PR、HER2の定量的単一遺伝子スコアに関する報告は少ない。今回、OTDXのER、PR、HER2の遺伝子スコアに着目し、免疫染色法(IHC)によるER、PR、HER2の発現との関連を解析した。 方法:2020年4月から2023年6月までに当院でOTDXを行った70例の検討を行った。ER、PRはIHCで発現率1%未満を陰性、HER2 はIHCで2+(FISH陰性)、1+、0を陰性と定義し、遺伝子スコアとの結果判定の一致率を解析した。 結果:ER、PR、HER2のOTDXとIHCでの一致率は、それぞれ92.5%、94.3%、66.0%であった。また、OTDXのER、PRの遺伝子スコアはIHCでのER、PRの発現率と強い相関を示し、HER2での相関は弱かった(Pearsonの相関係数:ER 0.76、PR 0.74、HER2 0.46)。またER、PR、HER2の遺伝子スコアは、RSとは負の相関を示した(Pearsonの相関係数:-0.63、-0.51、-0.36)。また、ER、HER2の遺伝子スコアはKi67と軽度の負の相関を認めた(Pearsonの相関係数:-0.35、-0.43)。 まとめ:OTDXのER、PRの遺伝子スコアとIHCによる発現との一致率は高く、IHCでの免疫染色は、mRNA発現により代用できる可能性が示唆された。一方でHER2での一致率は低く、今後治療効果判定や予後を含めた臨床研究により蛋白およびmRNAの発現レベルにおける評価の精度を解析する必要がある。

  • 膵癌をhot tumorに誘導する遺伝子群の検討

    持田 郁己, 大内田 研宙, 孫紀和, 片山 直樹, 堤 親範, 久野 恭子, 寅田 信博, 阿部俊也, 池永直樹, 仲田 興平, 中村 雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

    【はじめに】 膵癌は予後不良な疾患であり、その一因としてT細胞浸潤が乏しい抑制性免疫微小環境、いわゆるcold tumorであることが知られている。他癌腫ではcold tumorをT細胞浸潤のあるhot tumorへと誘導することで免疫チェックポイント阻害剤が奏功したという報告もあり、免疫細胞浸潤機序の解明が待たれている。膵癌組織において、癌細胞のどのような因子が免疫細胞浸潤を促進するのかについては、いまだ明らかになっておらず、本研究ではその解明を目的とした。 【方法】 膵癌自然発癌マウス由来の膵癌細胞株を複数樹立し、それぞれ免疫のあるマウスの膵臓に同所移植した。3週後の膵癌組織を免疫染色し、CD8 T細胞浸潤の程度からhot/cold TIME(腫瘍免疫微小環境)に分類した。各TIMEを誘導する膵癌細胞株を3種類ずつ選出し、RNAシークエンスを行い、hot TIMEを誘導する膵癌細胞の発現変動遺伝子を同定した。さらにヒト膵癌のpublic data (Peng et al, 2019)をシングルセルRNA解析し、発現変動遺伝子のうちよりCD8 T細胞浸潤に関与する可能性のある遺伝子を同定した。 【結果】 マウス移植実験により、細胞数や移植後の観察期間に関わらず、常にhot TIME(腫瘍内にCD8 T細胞浸潤が多い)もしくはcold TIME(T細胞浸潤が乏しいもしくは辺縁にのみ集族する)を呈する細胞株をそれぞれ3種類ずつを同定した。これらの癌細胞株のRNAシークエンスにより、hot TIMEとなる癌細胞株群で22の発現変動遺伝子を抽出した。シングルセルRNA解析を行い、CD8 T細胞の細胞数などから抑制性免疫微小環境を呈する患者群では、これらの遺伝子群の発現が低いことを確認した。また発現変動遺伝子のうちCSF1の発現が高い患者ではCD8T細胞発現細胞数が有意に低いことを明らかにした。 【まとめ】 異なる遺伝子発現の膵癌細胞株の移植では異なる免疫微小環境を呈することを明らかにした。さらにhot TIMEの誘導に関与する可能性のある遺伝子を同定した。

  • 当科において根治術前に化学療法を行った進行胃癌症例の成績

    進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第124回 日本外科学会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • 家族性大腸癌と予後の関係についての検討―単施設後ろ向き観察研究―

    水内祐介, 田辺嘉高, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 久保真, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • 食道癌の免疫微小環境サブタイプのシングルセル解析からみた機能的不均一性の解明

    孫起和, 大内田研宙, 堤親範, 片山直樹, 久野恭子, 林田さゆり, 寅田信博, 堀岡宏平, 進藤幸治, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:常滑市   国名:日本国  

    【背景】 食道癌を含む固形癌では腫瘍浸潤リンパ球(TIL)が良好な予後や免疫療法の効果と相関していることが多く報告されている。さらに、腫瘍微小環境(TME)におけるTILの局在と密度によっていくつかの分類法が存在し、より正確な予後因子、治療効果予測マーカーとなっている。しかし、これらのTMEによる分類の分子生物学的な意義は十分には理解されておらず、その臨床的な意義につながるメカニズムに関しては不明である。 【目的】 食道癌のTMEサブタイプにおける腫瘍免疫を中心とした機能的な不均一性を解明する 【対象と方法】 2019年5月~2023年5月までにsingle-cell RNA sequencing を行った切除食道扁平上皮癌27例に対して免疫組織化学染色を行った。腫瘍部におけるCD8陽性細胞の局在と密度を定量的に評価し、”hot”, “excluded”, “cold”の3つに分類した。それぞれ3例ずつ、計9例を対象としてsingle-cell RNA解析を行った。 【結果】 全9例の統合解析を行い、Quality Checkおよびdoublet cellの除去後、39790細胞が得られた(hot:13840 cells, excluded:11168 cells, cold:14782cells)。8つのクラスター(T cell, Myeloid cell, B cell, Plasma cell, Fibroblast, Endothelial cell, Epithelial cell, MAST cell)に分類され、”excluded”ではFibroblastの割合が多く、T cellの割合が少なかった。続いてCD8陽性T細胞を抽出し、4155細胞が得られた。全細胞に占めるCD8陽性T細胞の割合は”hot”, “cold”, “excluded”の順に多かった。TME分類ごとに遺伝子発現解析を行った。”hot”ではIFNGが最も高発現であり、細胞障害性を示す”cytotoxic score”は最も低く、疲弊化を示す”exhaustion score”は最も高かった。 【結語】 hot tumorのCD8陽性T 細胞はIFNGが高発現であることに伴い、疲弊化が進んでおり、細胞障害性が低下していることが示唆される。

  • ロボット手術の特性からみた低侵襲膵切除の出血コントロール -inflow-outflow controlによるトラブルシューティング-

    池永直樹, 仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 永吉絹子, 水内祐介, 野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 進藤幸治, 大内田研宙, 中村雅史

    第124回日本外科学会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • シングルセル解析による免疫細胞プロファイリングに基づいた胃癌個別化治療のための標的分子探索

    堤 親範, 大内田 研宙, 孫 起和, 林田 さゆり, 片山 直樹, 寅田 信博, 堀岡 宏平, 進藤 幸治, 水内 祐介, 仲田 興平, 中村 雅史 , , , , , ,

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:常滑市   国名:日本国  

    【背景】シングルセル解析は腫瘍微小環境 (TME)に存在する全ての細胞種を1細胞毎に網羅的遺伝子発現解析を行うことが可能であり、同時にそれらの細胞間相互作用を評価できる画期的な手法である。近年、この手法により複雑なTMEの解明が急速に進んでおり、シングルセル解析を用いた新規治療標的分子の同定が期待されている。 【方法】当科で胃切除術を施行した12例の胃癌患者から採取した胃癌組織のシングルセル解析を行い、各種免疫細胞に注目し個々の症例のTMEを評価した。また、術後再発症例のTMEに着目し、細胞間相互作用の解析から新規治療標的分子候補を探索した。 【結果】細胞障害性CD8陽性T細胞・免疫抑制細胞の割合に基づきTMEを評価したところ、TME内の各種免疫細胞の存在率は症例毎に不均一であった。術後再発症例は2例で、術後再発した1例 (G42T)は骨髄由来抑制細胞(MDSC)が多く、もう1例 (G41T)は樹状細胞が少ない症例であった。一方、他施設における27症例の胃癌シングルセル解析データを用いた検討では細胞障害性CD8陽性T細胞が少ない症例で免疫抑制細胞が多い傾向を認めた。免疫抑制細胞間で免疫抑制機能関連遺伝子の発現を評価したところ、単球系MDSCで最もその発現が高かったことから、単球系MDSCと他の免疫細胞との細胞間相互作用に着目して治療標的分子を探索した。その結果、単球系MDSCにおけるIER3と制御性マクロファージのTNFの細胞間相互作用が予測され、IER3陽性単球系MDSCがM2-likeマクロファージの誘導に関わる可能性が示唆された。さらに胃癌におけるIER3は独立した予後不良因子であり、IER3発現が高い症例は低い症例と比較して有意に予後不良であった (P = 0 .0003, P = 0.0290)。単球系MDSC・IER3陽性単球系MDSCは正常部よりも胃癌部で有意に多かった (P = 0.0177, P = 0.0006)。 【結論】シングルセル解析による免疫細胞プロファイリングは胃癌新規治療標的分子候補の探索に有用である可能性が示された。

  • ロボット支援直腸切除手術における皮下気腫発生リスクと臨床的問題点

    田村公二, 藤本崇聡, 清水透, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • ロボット支援下低位前方切除術における手術難易度予測因子の検討~骨盤内解剖に注目して~

    藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • 安全な膵癌手術のための画像診断 ~術前から術後まで~

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 池永直樹, 藤田展宏, 岡本大佑, 石神康生, 中村雅史

    第83回日本医学放射線学会総会  2024年4月 

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    開催年月日: 2024年4月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    近年、膵癌は切除可能膵癌、切除可能境界膵癌、切除不能膵癌に区別され、それぞれ治療法が異なり正確な進展度範囲は重要である。当科で放射線科、内科と共に週1回のカンファレンスを行い各症例に対して以下の項目を中心に詳細な検討を行って頂いている。 術前進展度診断;門脈、上腸間膜動脈、肝動脈、脾動脈への浸潤の程度、有無を、また術前補助療法症例に関しては、効果判定に関してそれぞれ検討を行い、最適なタイミングでの切除を心がけている。手術手技に視点をおくと、動脈系の破格、Celiac Stenosis、Circumportal pancreasの有無などの評価を行っている。術後に関しても合併症の早期発見は非常に重要であり、膵液瘻、それに伴う動脈瘤の有無の評価を行って頂いている。 2010年から2023年に行った当科の膵頭十二指腸切除術の死亡率は0.12%(1/831)と良好な結果をもたらしているが、これは術前診断から術後の合併症診断、治療までが外科、放射線科、内科により適切に行なわれる総合力の高さによるものと考えている。

  • 直腸癌定例手術後に著しい低Na血症によるけいれん発作をきたした一例

    木幡亮, 田村公二, 後藤文佳, 王佳雄, 藤本崇聡, 永吉絹子, 水内祐介, 中村雅史 , , ,

    第60回腹部救急医学会総会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:北九州市   国名:日本国  

    【背景】低Na血症は、重症化すると致命的となりうる。今回、特に既往のない中年女性において、直腸癌の術後にけいれん発作で発症した低Na血症の一例を経験したため報告する。【症例】54歳女性。術前のNaは139 mmol/Lと基準範囲内であった。直腸癌cT2N1M0 cStage?aに対して、ロボット支援下高位前方切除術を行なった。術後1日目のNaは135mmol/Lとやや低下していたが、Na喪失を疑う所見は乏しかった。術後2日目に軽度の嘔気、気分不良を認めたが、手術侵襲の影響として矛盾しなかった。術後3日目にNaが117mmol/Lと急激に低下し、全身性強直性けいれん発作を認めた。全身精査ではけいれんの原因となり得る病変は認めず、低Naによるけいれん発作と診断した。ADHは10.1pg/mLと不適切な分泌を認め、血漿浸透圧、Na値と合わせてSIADHと診断した。ICUに入室し、3%生理食塩水を用いたNaの補正を行った。Na値は緩徐に改善し、経過良好につき術後13日目に退院となった。【結論】・オ棘W總甦釮詫諭垢幣評・・亳修垢襪・・Na血症による症状の可能性を念頭におく必要がある。

  • ABTHERAドレッシングキットで臓器保護を行った後の脳死下臓器提供の1例

    加来啓三, 後藤文佳, 岡部安博, 中村雅史

    第60回日本腹部救急医学会総会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:北九州市   国名:日本国  

  • 胸部食道癌に対するFOLFOX療法導入後に高アンモニア血症による意識障害をきたした一例

    後藤文佳, 堀岡宏平, 大内田研宙, 進藤幸治, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 仲田興平, 中村雅史

    第60回日本腹部救急医学会総会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:北九州市   国名:日本国  

  • Mesopancreas & total mesopancreas excision (J1 branch anatomy, mesentery de-rotation) 国際会議

    Masafumi Nakamura

    HBP Surgery Week 2024  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    国名:大韓民国  

  • 孤発性線維性腫瘍と判別が 困難であった男性筋線維芽細胞腫の一例

    林早織, 久保真, 黒木瑠美, 落合百合菜, 大坪慶志輝, 森崎隆史, 佐藤瑶, 溝口公久, 高尾由佳, 山田舞, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史

    第59回九州内分泌外科学会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:大分市   国名:日本国  

    【症例】62歳男性。左胸部の腫瘤を主訴に前医を受診し、細胞診では鑑別困難、針生検で孤発性線維性腫瘍(SFT)の診断となった。身体所見上左前胸部外側に2cm大の可動性良好な腫瘤を触知した。造影MRIでは早期層から辺縁が強く増強され、遅延層で内部も造影される腫瘤として描出された。画像所見からは線維化や間質の多い腫瘤と予想され、臨床的にSFTの診断は妥当であった。 【経過】SFTは摘出生検が望ましいとされており、全身麻酔下に腫瘍摘出術を施行した。病理所見ではCD34,desmin等マーカーは陽性、STAT6は陰性であり筋線維芽細胞腫の診断となった。 【考察】 SFTはWHO分類で中間悪性度の間葉系腫瘍とされる。一方で、筋線維芽細胞腫は良性腫瘍であり、病理学的な悪性度が異なる。両者を正確に区別し診断をするのは複数の免疫染色を組み合わせ、総合的に判断する必要がある。今回、文献的な考察を踏まえ、自験例での画像所見・病理所見と照らし合わせ検討を行う。

  • 当院の十二指腸腹腔鏡内視鏡合同手術(D-LECS)2症例における十二指腸の縫合方向の検討

    王佳雄, 進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第60回九州外科学会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:大分市   国名:日本国  

  • 食道癌術術中に造設した腸瘻により腸重積をきたし、再手術を行った一例

    後藤文佳, 進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第60回九州外科学会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:大分市   国名:日本国  

  • FoundationOne Liquid CDxを使用した乳癌5症例の検討

    溝口公久, 森崎隆史, 林早織, 大坪慶志輝, 落合百合菜, 佐藤瑶, 高尾由佳, 山田舞, 中村雅史, 久保真, , , ,

    第59回九州内分泌外科学会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:大分市   国名:日本国  

    【はじめに】本邦では2021年8月にFoundationOne Liquid CDx(F1L)が保険適用され、乳癌でも検査数が増加してきたが、有用性は十分に検討されていない。【対象と方法】2019年10月から2023年7月までに当院の乳癌患者に対して施行された遺伝子パネル検査34例のうちF1L5例について結果を検討した。【結果】年齢中央値は65歳で、組織型は全例浸潤性乳管癌、化学療法のレジメン数中央値は7であった。MS statusは4例が検査不能、1例がstableで、TMBは全例lowであった。推奨治療が提示された症例はなく、遺伝カウンセリングが推奨されたのは1例であった。【まとめ】F1Lは組織検体がない、または検体採取から長期間経過した場合に適応となる。利点は血液中に遊離している癌の変異遺伝子がドライバー変異である可能性が高いことと、早期に結果が出ることである。しかし検査不能な場合があること、推奨治療が少ない傾向にあるという欠点もあり、今後もより多くの症例での検討が必要である。

  • 早期診断と手術加療により消化管穿孔を回避し、化学療法を導入した単形性上皮向性T細胞リンパ腫の1例

    松田洋直, 藤本崇聡, 田村公二, 堀岡宏平, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第60回九州外科学会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    開催地:大分市   国名:日本国  

  • 当科におけるHigh risk 胃GISTに対する治療成績

    堀岡宏平, 大内田研宙, 進藤幸治, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第96回日本胃癌学会総会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月 - 2024年3月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • 腹腔鏡下胃切除における患者個別に対応したポート配置の工夫

    進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第96回日本胃癌学会総会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月 - 2024年3月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • 鏡視下噴門側胃切除後の逆蠕動性ダブルトラクト再建の工夫と術後成績

    大内田研宙, 進藤幸治, 堀岡宏平, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第96回日本胃癌学会総会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月 - 2024年3月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • scRNA-seqを用いたNivolumab不応胃癌微小環境の解明

    堤親範, 大内田研宙, 孫起和, 林田さゆり, 片山直樹, 久野恭子, 寅田信博, 堀岡宏平, 進藤幸治, 水内祐介, 仲田興平, 中村雅史 , , , , ,

    第96回日本胃癌学会総会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月 - 2024年3月

    開催地:京都市   国名:日本国  

    【背景・目的】近年、免疫療法は胃癌治療に革新をもたらしたが、Nivolumabの奏効率は約40%であり、半数以上で奏功しない症例が存在する。Nivolumab不応症例における腫瘍微小環境については未だ不明な点が多く、本研究では、Nivolumab不応症例の腫瘍微小環境内に存在するCD8陽性T細胞と骨髄由来抑制細胞(MDSC)の機能関連遺伝子の発現を明らかにすることを目的とした。 【方法】当科で胃切除術を施行した胃癌患者から正常粘膜部3サンプル、未治療腫瘍部3サンプル、化学療法後腫瘍部(PR) 2サンプル、化学療法+Nivolumab治療後(PD)腫瘍部2サンプルを採取し、single-cell RNA sequencingを行い、各群で機能関連遺伝子の発現を比較検討した。 【結果】CD8陽性T細胞は遺伝子発現の特徴から7つのクラスターに分類された。腫瘍抗原特異的細胞障害性機能が高いと報告されている、Progenitor exhausted CD8陽性T細胞のクラスターでは化学療法+Nivolumab治療後(PD)腫瘍部の細胞障害性機能関連遺伝子発現が他の群と比較して有意に高値であった。さらにProgenitor exhausted CD8陽性T細胞のクラスターの割合は未治療腫瘍部・化学療法後腫瘍部よりも多く、正常粘膜部とほぼ同じであった。次に免疫抑制細胞であるMDSCに着目して検討したところ、単球系MDSCで化学療法+Nivolumab治療後(PD)腫瘍部の免疫抑制性機能関連遺伝子発現が他の群と比較して有意に高値であった。一方、多形核系MDSCでは化学療法+Nivolumab治療後(PD)腫瘍部の免疫抑制性機能関連遺伝子発現は未治療腫瘍部・化学療法後腫瘍部と比較して有意な差は認めなかった。 【結論】単球系MDSCにおける免疫抑制機能の上昇がNivolumab不応の一因である可能性が示唆された。

  • 膵移植後グラフト血栓症を引き起こす10のこと

    加来啓三, 岡部安博, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 中村雅史

    第51回日本膵・膵島移植学会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    開催地:広島市   国名:日本国  

  • 先天性胆道拡張症に対するロボット支援下手術

    仲田興平, 井手野 昇, 阿部俊也, 渡邉雄介, 池永直樹, 中村雅史

    第12回腹腔鏡下胆道手術研究会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    <背景> 本邦ではロボット支援下総胆管拡張症手術は2022年4月に保険収載されたばかりであり、本邦の施設の多くは導入前、もしくは導入初期であると思われる。当科では1996年に成人初の先天性胆道拡張症手術を開始、2020年までに45例行っている。また、2020年からは当院倫理委員会承認下にロボット支援下総胆管拡張症手術を開始、現在までに10例の症例を経験している。今回ロボット支援下手術の成績を検討、また、その手技を共覧する。 <方法> 2020年12月から2023年11月の間に行なった10例のロボット支援下総胆管拡張症手術の成績を検討した。 <結果> 10例の年齢の中央値は28歳であった。10例中3例はHybrid手術(腹腔鏡下に切除)、7例は完全ロボット支援下に行われた。手術時間、出血量、入院期間中央値はそれぞれ422分(252 to 600 分), 48g (1 to 107 g) and 8 日(7 to 19 日)であった。10名中1名に胆汁漏を認め、別の1名は術後10ヶ月目に胆管空腸吻合部の狭窄を認めたためバルーン拡張術を行なった。 <結論> ロボット支援下総胆管拡張症手術は安全に導入ができていると考えられるが、今後合併症をいかにして減らすかを工夫しながら進めていきたい。

  • 腎移植患者に対するアンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬の使用経験

    野口浩司, 久保進祐, 佐藤優, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第57回日本臨床腎移植学会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    開催地:名古屋   国名:日本国  

  • 抗DSA抗体陽性移植におけるNightmare casesとRecovery cases

    加来啓三, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第57回 日本臨床腎移植学会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • 腎移植後長期患者管理におけるSDGs

    加来啓三, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第57回 日本臨床腎移植学会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • 当科における生体腎移植周術期でのDaprodustatの使用経験

    佐藤優, 野口浩司, 久保進祐, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第57回 日本臨床腎移植学会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

    【背景】腎移植後の腎性貧血に対しても低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素阻害剤が使用され始めているが、周術期の使用に関する報告はほとんどない。当科での生体腎移植周術期におけるDaprodustatの使用に関して報告する。 【方法】2019年6月から2023年3月までに当科で生体腎移植を施行した18歳以上の初回腎移植患者を対象とした。術後1週間以内にDaprodustatを内服開始した患者をDaprodustat群、エリスロポエチン製剤(ESA)での治療を行った患者をESA群とした。傾向スコアマッチを行い、術後3ヶ月間のアウトカムを比較した。 【結果】Daprodustat群59人とESA群74人に対して傾向スコアマッチを行い、各群42人ずつを解析対象とした。術後3ヶ月以内での血栓塞栓症の発症に2群間で有意差はなかった。ヘモグロビン値は術後3ヶ月間のどの時点でも有意差はなかったが、術後10週以降でのMCVはDaprodustat群で有意に高く、鉄利用の亢進を反映している可能性が示唆された。推算糸球体濾過量は術後3ヶ月間のどの時点でも有意差はなく、また移植後3ヶ月の腎生検での拒絶の割合にも有意差はなかった。 【結論】Daprodustatは腎移植周術期でも安全に使用できると考えられた。長期的な予後への影響に関しては今後も追跡が必要である。

  • 抗体製剤を使用中の末期腎不全患者に対する腎移植の検討

    新垣滉大, 野口浩司, 久保進祐, 佐藤優, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第57回日本臨床腎移植学会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

    【背景】 膠原病や炎症性腸疾患等に対して炎症性サイトカインを標的とした抗体製剤が広く使用されるようになった一方で、抗体製剤を使用中の患者の周術期において創傷治癒遅延や免疫抑制効果による感染症といった有害事象の報告が散見される。そこで今回我々は抗体製剤を使用中の末期腎不全患者に対し当院で経験した腎移植症例を集積・検討した。 【方法】 2014~2023年に当院で施行した腎移植7例を検討した。内訳は生体腎移植6例、献腎1例であった。男女比は男性4例、女性3例であり中央値は45歳(34~61歳)であった。併存・原疾患の内訳はCrohn病2例、関節リウマチ2例、アミロイドーシス1例、Castleman病1例、ベーチェット病1例であった。使用薬剤の内訳は抗IL-6阻害薬4例、抗TNF-α阻害薬3例であった。 【結果】 術後在院日数の中央値は14日(10~24日)であり、休薬期間なく手術を施行した献腎移植を含め全例で周術期合併症はなく良好に経過した。術後1年の観察期間にサイトメガロウイルス腸炎と尿路感染症を1例ずつ認めた。術後1年以内の腎生検は全例で拒絶反応を認めなかった。グラフト生着率・生存率はともに観察期間内で100%であり、5年以上経過した症例も生着・生存を認めた。 【結語】 当院での抗体製剤を併用中の腎移植7例を経験した。

  • 膵臓外科から病院運営へ ~これまでしてきたこと、これからすべきこと、医療安全からみる不眠症治療も含め

    中村雅史

    第178回福岡膵懇話会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 超高齢・サルコペニア大腸癌患者に対する腹腔鏡下大腸切除術の安全性と術後感染症リスク

    田村公二, 藤本崇聡, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本外科感染症学会総会学術集会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:北九州市   国名:日本国  

  • ロボット支援下直腸手術におけるSSI対策

    水内祐介, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 進藤幸治, 森山大樹, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本外科感染症学会総会学術集会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:北九州市   国名:日本国  

    大腸手術におけるSSIはその他の消化管手術に比較してリスクが高く、SSIの発生が癌の予後に影響するという報告もあり、SSIの予防は大腸外科医にとって非常に重要な命題である。特に直腸手術では縫合不全などの臓器/体腔SSIも含めてリスクが高い。ロボット支援下手術は多関節機能・手振れ防止機能のロボットアームと安定した視野を生む3Dカメラにより、特に骨盤のような狭い空間での操作性・安定性が可能でより精緻な手術が可能になる。ロボット支援下手術における当科でのSSI予防のためのケアバンドルについて概説する。周術期支援センターにて術前禁煙指導、栄養指導や運動指導、糖尿病患者には血糖コントロール、歯科と連携した口腔ケアを行う。低侵襲手術を励行し、腸管前処置及び術前化学的腸管処置、などを術前に施行する。手術室では直前に最低限の除毛を行い、予防的抗菌薬を執刀前に投与し、皮膚消毒を施行する。術中は手袋交換(3時間ごと、閉創前)、ウォーマーを使用して十分な保温を行い、ダブルリング創縁保護、モノフィラメント抗菌縫合糸を使用する。キ)タタ旅估睚Ⅴ膸楾垰・砲歪牡紐・鋠・屬浪椎修文造蠱擦・靴謄・璽爾箋朧悊覆匹魘郢箸靴督夏睛栃・任留・・鮑把禪造砲垢襦2椎修文造螢疋譟璽鵑倭淨・擦此∧珍倭阿砲牢鏗8魎垢掘∧珍六・砲倭論・・擇喊身號ス腓鮖楾圓垢襦・儻紊魯疋譟璽鵑篩鷲瑤亙頂織疋譽奪轡鵐阿鮖楾圈▲疋譟璽鵑浪椎修文造蠢甦釮鉾患遒垢襦SSIのサーベイランスを行って当科におけるSSI発生状況を監視する、などのSSI対策をバンドルとして施行している。当科にて2018年10月から2023年8月に施行したロボット支援下大腸手術症例135例におけるSSIリスク因子の検討を行い、SSI予防に有効な対策を明らかにする。

  • 直腸癌術前化学放射線療法の功罪 ―会陰部壊死性筋膜炎の経験―

    水内祐介, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本外科感染症学会総会学術集会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:北九州市   国名:日本国  

    大腸手術におけるSSIはその他の消化管手術に比較してリスクが高く、SSIの発生が癌の予後に影響するという報告もあり、SSIの予防は大腸外科医にとって非常に重要な命題である。特に直腸手術では縫合不全などの臓器/体腔SSIも含めてリスクが高い。ロボット支援下手術は多関節機能・手振れ防止機能のロボットアームと安定した視野を生む3Dカメラにより、特に骨盤のような狭い空間での操作性・安定性が可能でより精緻な手術が可能になる。ロボット支援下手術における当科でのSSI予防のためのケアバンドルについて概説する。周術期支援センターにて術前禁煙指導、栄養指導や運動指導、糖尿病患者には血糖コントロール、歯科と連携した口腔ケアを行う。低侵襲手術を励行し、腸管前処置及び術前化学的腸管処置、などを術前に施行する。手術室では直前に最低限の除毛を行い、予防的抗菌薬を執刀前に投与し、皮膚消毒を施行する。術中は手袋交換(3時間ごと、閉創前)、ウォーマーを使用して十分な保温を行い、ダブルリング創縁保護、モノフィラメント抗菌縫合糸を使用する。キ)タタ旅估睚Ⅴ膸楾垰・砲歪牡紐・鋠・屬浪椎修文造蠱擦・靴謄・璽爾箋朧悊覆匹魘郢箸靴督夏睛栃・任留・・鮑把禪造砲垢襦2椎修文造螢疋譟璽鵑倭淨・擦此∧珍倭阿砲牢鏗8魎垢掘∧珍六・砲倭論・・擇喊身號ス腓鮖楾圓垢襦・儻紊魯疋譟璽鵑篩鷲瑤亙頂織疋譽奪轡鵐阿鮖楾圈▲疋譟璽鵑浪椎修文造蠢甦釮鉾患遒垢襦SSIのサーベイランスを行って当科におけるSSI発生状況を監視する、などのSSI対策をバンドルとして施行している。当科にて2018年10月から2023年8月に施行したロボット支援下大腸手術症例135例におけるSSIリスク因子の検討を行い、SSI予防に有効な対策を明らかにする。

  • Histamine H1 Receptor 抑制によるチェックポイント阻害剤効果の改善

    仲田興平, 大西秀哉, 森崎隆, 中村雅史

    第36回日本バイオセラピィ学会学術集会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 樹状細胞における protein tyrosine phosphatase non-receptor type 3(PTPN3)抑制により生じる抗腫瘍免疫への効果とその機序の考察

    岩本直也, 大西秀哉, 糸山晋作, 坂梨渓太, 森崎晋史, 益田昌吾, 森崎隆, 中村雅史

    第36回日本バイオセラピィ学会学術集会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 歯周病菌由来リポポリサッカライドによる制御性 T 細胞を介した免疫応答への影響

    佐藤優, 大西秀哉, 糸山晋作, 坂梨渓太, 岩本直也, 森崎晋史, 益田昌吾, 中村雅史

    第36回日本バイオセラピィ学会学術集会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 膵癌,小細胞肺癌の低酸素環境下における C4orf3 の生物学的意義の解析

    坂梨渓太, 大西秀哉, 糸山晋作, 岩本直也, 森崎晋史, 益田昌吾, 中村雅史

    第36回日本バイオセラピィ学会学術集会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 当科での鏡視下ドナー腎採取術の変遷とその成績-用手補助から完全後腹膜腔鏡下手術へ-

    野口浩司, 佐藤優, 久保進祐, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    【背景】当科では2003年より行っていた用手補助後腹膜腔鏡下ドナー腎採取術(HARDN)から2015年に用手補助腹腔鏡下腎採取術(HALDN)に移行したが、ドナーの合併症という点で二術式は同等であった。そこで2019年より後腹膜鏡腔鏡下腎採取術(SRDN)を導入し三術式間でその成績を比較検討した。【方法】2013年1月から2023年3月までに当科で行ったHARDN222例、HALDN群213例、SRDN群230例のドナーおよびレシピエントのデータを用いた。【結果】SRDN群ではその他2群に比べてドナーの右腎採取率が高く、ドナーの術後合併症の発生率が低く、また温阻血時間が長かった(いずれもP<.001)。またドナーは術後1日目のCRP、WBC、最高体温が有意に低く、術翌日より退院可能となったことで術後在院日数の短縮および、ドナーの入院に関する診療報酬点数もSRDN群で有意に低かった(ともにP<.001)。一方でレシピエントの腎機能発現や合併症は三群間で有意差がなかった。【結・オ梵欖RDNは用手補助下手術に比べ、ドナーに対して合併症が少なく低侵襲であることが示唆され、その結果として早期退院、入院医療費の抑制にも有用であると思われた。当科で現在行っているSRDNのビデオを供覧して手技を解説する。

  • 縫合不全を0に!! 低位前方切除術における当科の周術期管理

    藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 堀岡宏平, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    【背景・目的】 直腸癌手術後の縫合不全(AL)は頻度の高い合併症の一つである。当科におけるALを0にするための取り組みについて検討し、その有用性を明らかにすることを目的とした。 【当科の周術期管理】 前日より絶食にし、成分栄養剤を内服する。2020年4月より機械的腸管処置に化学的腸管処置を追加し、ICG 蛍光造影法により術中腸管血流評価を行っている。経肛門ドレーン留置や経肛門的に吻合部補強を行い、術前治療症例や吻合部が低い症例は一時的回腸人工肛門造設術を行う。近年はロボット支援下手術で全例行っている。 【対象・方法】 対象は、2016年1月から2023年3月にDST/SST吻合を施行した直腸癌115例。化学的腸管処置、ICG蛍光造影法を開始した2020年4月以降の52例(N群)と、以前の63例(O群) で比較検討した。 【結果】 年齢、性別、BMI、ASA-PS、腫瘍占拠部位、術前CAR、PNI、手術時間、出血量、腫瘍最大径、最終Stage、術後在院日数において両群間で差を認めなかった。ロボット支援下手術はN群45例、O群9例であった(p<0.0001)。ALはN群2例、O群9例で、Clavien-dindo分類Grade3a以上はN群では認めず、O群14%(9/63)より有意に低かった(p=0.0039)。 【結語】 現在当科で施行している直腸癌手術の縫合不全への対策は有用であると思われた。

  • 当科での低侵襲膵頭十二指腸切除術の導入 -開腹手術と比較して-

    阿部俊也, 仲田興平, 渡邉雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 先天性胆道拡張症に対するロボット支援下手術―膵内胆管の安全な剥離・切離について

    井手野昇, 仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 池永直樹, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    先天性胆道拡張症 (CBD)に対する手術は,膵内胆管の切離や肝門部での肝管空腸吻合など高度な技術を要するため,ロボットの多関節機能によって従来の腹腔鏡手術よりも更に安全・緻密な手術が期待される.当科ではCBDに対する鏡視下手術を1996年から56例(腹腔鏡45例,ロボット11例)経験し,合併する膵・胆管合流異常の合流形態を診断して剥離範囲を決め,拡張胆管壁内で剥離を行うことで膵管損傷と術後の膵液瘻を予防するように努めている.2006年4月から2022年11月までに当科で先天性胆道拡張症に対して鏡視下胆管切除を行った39例を対象とし,術前画像を元に膵・胆管合流異常を分類した.膵内胆管の完全切除が可能と考えられるType A 狭窄型における膵液瘻の頻度と遺残胆管の有無について術式(腹腔鏡 vs ロボット)による比較・検証をおこなった.Type A狭窄型の内,膵内に遺残胆管を認めなかったのは腹腔鏡切除で6例 (6/16, 38 %),ロボット切除で1例 (1/5, 20 %)であった(P=0.62).主膵管損傷はキ)タ「覆・そ儻繚恒宦颪亙・亢誓攴釮1例 (1/16, 6.3%)で認められた.ロボット手術による膵内胆管剥離・切離の安全な手術手技について述べる.

  • 多発性食道平滑筋腫に対して経口内視鏡併用による胸腔鏡下食道腫瘍核出術を施行した 1 例

    宇都宮貴史, 進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 九州一円をつなぐ、より身近なメタバースx遠隔外科医教育

    永吉絹子, 上田真太郎, 久田由紀子, 工藤孔梨子, 藤本崇聡, 田村公二, 水内祐介, 仲田興平, 森山智彦, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • Beyond a Role model ~理想と現実のギャップを埋めるキャリア継続支援への取組~

    永吉絹子, 水内裕介, 井手野昇, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 広範囲進展を伴う肛門管癌に対する他臓器合併切除を含む低侵襲手術戦略

    永吉絹子, 藤本崇聡, 田村公二, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 右腎摘出術後の上行結腸癌に対する十二指腸前面先行アプローチによる腹腔鏡下右結腸切除術の1例

    王佳雄, 田村公二, 藤本崇聡, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 当科における局所進行胃癌に対する低侵襲手術の工夫と成績

    進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 経肛門内視鏡アプローチ併用腹腔鏡下大腸全摘術 -潰瘍性大腸炎と家族性大腸腺腫症の比較-

    水内祐介, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 久野恭子, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    大腸全摘は潰瘍性大腸炎(UC)及び家族性大腸腺腫症(FAP)の標準術式である。手術行程が多く、手術時間も長時間となり低侵襲性から腹腔鏡手術が導入されつつある。経肛門的内視鏡手術は経肛門/会陰的に逆行性に直腸固有筋膜レベルでの剥離を行うアプローチ方法で、腹腔操作と同時に行うことにより手術時間短縮だけでなく、双方向からの確認が可能となり、安全な手術の一助となる。FAPでは炎症もなく授動操作は比較的容易だが、UCでは随伴する炎症により剥離に難渋することもある。なお当科ではUCとFAPで手術手順は変えていない。2020年より大腸全摘術に経肛門内視鏡手術併用を開始した。 現在までに当科では経肛門的内視鏡手術併用大腸全摘術をUC7症例及びFAP3症例に施行した。年齢はFAP23.7歳、UC55.9歳と明らかな差があった(P=0.012)。性別はFAP男性1、女性2、UC男性5、女性2とUCで男性が多い傾向にあった。FAPは全例IAAを施行、UCでは3例がIACA、1例がIAA、2例が全摘、回腸人工肛門造設であった。手術術式の違いは罹患範囲や患者年齢が関与していると考えられる。手術時間は中央値でFAP423分、UC410分であり、出血量はそれぞれ168g、170gであった(p=0.643、p=0.766)。1例UCで出血による開腹移行を経験した。術後Clavien-Dindo Grade 2の腸閉塞と会陰部SSI、腹腔内膿瘍をそれぞれ1例に認め、全てUC症例であった。UCとFAPでは切除範囲、再建の有無などに違いがあり、一概には言えないが、炎症の影響により、UCの方が術後合併症が多く、手術難易度は高い。

  • 食道癌手術上縦隔郭清における左反回神経麻痺の原因となる手技の検討

    大内田研宙, 進藤幸治, 堀岡宏平, 大園慶吾, 永吉絹子, 水内祐介, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史, ,

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 膵体尾部切除術において手術支援ロボットのメリットが最大限生かされるシチュエーションとは?

    池永直樹, 仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 技術認定制度の現状と方向:膵臓の立場から

    中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 内視鏡外科ガイドライン2023版 膵・脾部門

    仲田興平, 阿部俊也, 長尾吉泰, 赤星朋比古, 大塚隆生, 永川裕一, 中村慶春, 三澤健之, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 膵癌に対する低侵襲膵頭十二指腸切除術-precision anatomyを意識したmesenteric approach-

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 池永直樹, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    <背景> 当科では現在までに95例のMIPD<LPD(28例)、RPD(67例)>を行っている、MIPDに必要な解剖を紹介、当院で行っている膵癌に対する術式に関して紹介する。 <方法> 門脈に接する膵癌に対してはmesenteric approachを行うことがある。本操作では中結腸動脈をメルクマールとしてSMAを同定する。SMA周囲を根部に向かって剥離を行い、その後treitz靭帯を切離する。Treitz靭帯は半数以上が十二指腸背側にも付着しており前方のみならず、背側からも確実に切離する。可能であればSMA,SMVの間でIPDAもしくは1st JAを切離するがこの時注意すべきは1st JVである、1stJVは殆どがSMA背側を走行しているため、出血に注意する。膵を離断後は、Hanging maneuverを利用してSMV右側から腹側を展開して剥離を行う。 <結果> 95例のMIPD中、膵癌に対するRPD は現在までに27例 施行した(stage 0 10例、IA 6例、IIA 5例、IIB 6例)。手術時間中央値および出血量中央値はそれぞれ733分(437分-863分)、235g (0-1050g)であった。長期成績に関しては、観察期間中央値21ヶ月(1-59ヶ月)であり、1例に再発を認めたが、そのほかの症例に関しては無再発生存中である。

  • 高難度鏡視下手術におけるナビゲーションテクノロジー:蛍光尿管カテーテルの有用性

    田村公二, 藤本崇聡, 永吉絹子, 水内祐介, 堀岡宏平, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 肝臓領域診療ガイドラインの改定と今後の課題

    田邉稔, 石川喜也, 森泰寿, 金子弘真, 若林剛, 江口晋, 板野理, 篠田昌宏, 大塚由一郎, 伴大輔, 曽山明彦, 中村雅史

    第36回日本内視鏡外科学会総会  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • Dysbiosis of gut microbiota in patients with breast cancer 国際会議

    Mai Yamada, Takafumi Morisaki, Yo Sato, Kimihisa Mizoguchi, Yuka Takao, Yurina Ochiai, Yoshiki Ootubo, Saori Hayashi, Masafumi Nakamura, Makoto Kubo

    46th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium  2023年12月 

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    開催年月日: 2023年12月

  • 小児へのEn bloc腎移植を行った 3例についての検討

    久保進祐, 岡部安博, 佐藤優, 末松真弥, 野口浩司, 加来啓三, 西山慶, 中村雅史 ,

    第44回日本小児腎不全学会学術集会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月 - 2023年12月

    開催地:佐賀市   国名:日本国  

    当科では直近の2年間で3例のen-bloc腎移植(EBKT)を経験した。 <Case 1>脳死ドナーは1歳、体重9.9kgで、水頭症のため脳死となり臓器提供となった。ドナー体重が10kg未満であったためEBKTを選択した。移植腎は両腎で127gであった。レシピエントは6歳男児であった。グラフトの大動脈、下大静脈の足側断端をレシピエントの総腸骨動静脈へ端側吻合した。TITは576分、初尿は血流再開から40分で認めた。術後はヘパリン、バイアスピリンを使用し血栓予防を行った。 <Case 2>脳死ドナーは生後3ヶ月で身長60cm、体重5?で、レシピエントは12歳の男児であった。 超低体重ドナーのためにEBKTを選択した。グラフトは尿管の長さが極めて短く、グラフトの動静脈は頭側断端を吻合する必要があった。グラフトは非常に小さく、血栓予防目的に術後はヘパリンを開始したが血尿が出現しまた貧血傾向となりすぐに中止となった。その後も血栓イベントなく経過良好である。 <Case 3>脳死ドナーは重症新生児仮死による低酸素脳症を原疾患とする生後4ヶ月の女児で身長70cm, 体重約7kgであった。10歳男児がレシピエント候補となり、低体重ドナーであったためEBKTを選択した。術後は移植腎機能が遷延し、血液透析の継続が必要であった。血栓予防としてヘパリンを使用するも、血尿が目立ち中止した。移植後8日目に突如腹痛が出現、造影CT精査で移植腎周囲に血腫を認め緊急手術を実施。移植腎は浮腫性に腫大し、両側腎被膜が裂け出血をきたしていた。出血部位が複数であり、ショックバイタルであったことから移植腎を残すことは困難と判断しやむなく摘出した。摘出腎の病理検査では血栓症や拒絶の所見に乏しく、急性尿細管壊死が認められた。 小児低体重ドナーからの両側腎移植では、血栓症や尿路系合併症、糸球体過濾過が問題となる。上記3例の手術所見や術後経過を提示し、文献的考察を交え得られた知見を述べる。

  • HBOC診療における院内・院外連携体制の構築

    林早織, 松崎佐和子, 木村緑, 森崎隆史, 大坪慶志輝, 落合百合菜, 中村雅史, 久保真

    第85回日本臨床外科学会総会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

    【はじめに】2020年遺伝性乳がん卵巣がん症候群(HBOC)に対する遺伝学的検査BRACAnalysisが保険で認められ、同時にサーベイランス、リスク低減手術も保険適用となった。一方、HBOCに対するPARP阻害薬は、2018年転移・再発、2022年再発高リスク乳癌の術後治療に保険適応となり、乳癌ゲノム医療は加速している。また、2019年より保険適応となったがんゲノム医療に際し二次的所見の開示対象は9.3%であり、その約40%はHBOCである。しかし、医療者の意識改革や組織構築、人材の育成は十分でなく、医療体制が整っているとは言えない。そのため、院内・院外の連携体制の整備は急務である。 【取組みと経過】まず、院内体制の構築のため、2020年HBOCチームを立ち上げ、臨床遺伝医療部を中心に乳腺外科、産婦人科、形成外科、放射線科、遺伝カウンセラー、看護師、事務が集まり、月1回HBOC症例カンファレンスを開催する方針とした。次に、院外体制の構築のため、8施設と契約を結び、検査と遺伝カウンセリングの体制を整備した。2015年に発足した九州家族性腫瘍ネットワーク(KFCN)では、ホームページ上で遺伝医療に携わる37施設がクライエントのみならず医療者への情報提供として担当部署、連絡先を明示して、遺伝カウンセリング体制について情報を公開して九州・沖縄地区のHBOCに関する連携を強化している。 【まとめ】乳癌診療においては、遺伝医療の分野が急速に拡大し、現場への負担が大きくなっている。乳がんゲノム医療を推進するため、体制の整備と人材の育成が急務である。

  • 消化管出血を契機に手術を施行し診断された小腸動静脈奇形(AVM)の1例

    田中星羽, 水内祐介, 田村公二, 佐田政史, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第85回日本臨床外科学会総会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

  • Periodontal Pockets as a Risk Factor for Cytomegalovirus Infection after Kidney Transplantation: Single center retrospective analysis 国際会議

    Yu Sato, Hiroshi Noguchi, Shinsuke Kubo, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Asian Transplantation Week 2023  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    国名:大韓民国  

  • 肉眼的R0切除Stage IV大腸癌における薬物療法の役割

    水内祐介, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 久野恭子, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第85回日本臨床外科学会総会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

    大腸癌治療ガイドラインではStage IV大腸癌は遠隔転移/原発巣が切除可能な場合、原発巣の根治切除とともに遠隔転移の切除が強く推奨されている。しかし、Conversion surgeryについては、遠隔転移臓器の切除前後の化学療法施行の是非などに一定の見解はなく、再発巣切除のタイミングの判断や再発や予後の予測は難しい。 今回、Stage IV大腸癌に対してR0切除術を施行した85症例において、遠隔転移切除前後の化学療法施行の予後への影響を検討した。遠隔転移の同時切除が39症例、異時切除が46症例であった。初発時の遠隔転移臓器は肝47例、肺11例、播種20例、リンパ節14例、卵巣2例で同一臓器の多発症例は肝で22例、肺2例、2臓器以上にわたって転移巣が多発するものは10例であった。異時切除症例では肝34例、肺11例、播種4例、リンパ節1例であり、薬物治療施行のタイミングは原発巣切除前17例、転移巣切除前27例、R0達成後60例であった。異時性に転移巣を切除する症例では(1)転移巣切除前薬物療法を行わない16症例(肝7、肺8、播種1)、(2)原発巣切除を先行し、Conversionが出来るタイミングまで行う分子標的薬を併用した14症例(肝12、播種2)、(3)原発巣切除を先行し、切除可能な遠隔転移を切除する前に施行した16症例(肝15、肺3、播種1キ)タ氈」螢鵐兩1)、がある。(2)については今回解析した症例以外にConversionを目指していたが転移巣制御できず手術不能となった症例も10例認めた。2臓器以上にわたって転移巣が多発するものは(3)に多く、R0切除が達成できた2臓器以上の遠隔転移症例の遠隔転移は切除可能で微小転移制御のために遠隔転移切除前に化学療法を施行している症例が多かった。予後について解析を行ったところ、(1)と(3)では薬物療法を行わない方がCSS不良の傾向があり(P=0.109)、(2)と(3)ではConversion症例の方がわずかにCSS不良であったものの有意差は認めなかった(P=0.302)。Conversion症例でもR0切除が達成できれば切除可能症例と予後に明らかな差は認めず、Conversion surgeryについては積極的に検討すべきである。

  • 免疫チェックポイント分子として新規に見出したPTPN3を標的とする癌免疫治療の創生

    大西秀哉, 岩本直也, 中山和典, 古賀智子, 中村雅史

    第85回日本臨床外科学会総会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

  • 低侵襲食道癌手術における左反回神経麻痺の原因検討とその回避の工夫

    大内田研宙, 進藤幸治, 堀岡宏平, 大薗慶吾, 永吉絹子, 水内祐介, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第85回日本臨床外科学会総会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

  • Blockade of Histamine receptor H1 elevates the effect of immunotherapy in pancreatic cancer cells 国際会議

    P.S.Zhong, Kohei Nakata, Date Satomi, H.Z.Luo, Koki Oyama, Masataka Hayashi, Nobuhiro Higashijima, Akihiro Kubo, C.Y.Wu, H.Shan, Chika Iwamoto, Naoki Ikenaga, Kenoki Ohuchida, Koji Shindo, Masafumi Nakamura, ,

    Annual meeting of American Pancreatic Association 2023  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

  • Clinical significance of post-pancreatectomy acute pancreatitis defined by the International Study Group for Pancreatic Surgery 国際会議

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Nobuhiro Fujita, Toshiya Abe, Yusuke Watanabe, Noboru Ideno, Kosei Ishigami, and Masafumi Nakamura

    Annual meeting of American Pancreatic Association 2023  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

  • MHC class I mutation in CTCs is an indicator of early detection of PDAC and at the same time a possible target of anti-cancer immune reaction. 国際会議

    Chika Iwamoto, Kenoki Ohuchida, Chikanori Tsutsumi, Koji Shindo, Koki Oyama, Masataka Hayashi, Akihiro Kubo, Nobuhiro Higashijima, Toshiya Abe, Yusuke Watanabe, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura

    54th American Pancreatic Association 2023 Annual Meeting  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

  • Tumor neutrophils achieve the pro-tumor ability through the interaction with pancreatic cancer cells 国際会議

    Haizhen Luo, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masataka Hayashi, Pingshan Zhong, Date Satomi, Koki Oyama, Nobuhiro Higashijima, Akihiro Kubo, Chika Iwamoto, Kenoki Ohuchida and Masafumi Nakamura

    Annual meeting of American Pancreatic Association 2023  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

  • Neoantigen peptide-pulsed dendritic cell vaccine therapy for prevention of postoperative recurrence or for recurrent cases of pancreatic cancer 国際会議

    Koki Oyama, Kohei Nakata, Chika Iwamoto, Toshiya Abe, Naoki Ikenaga, Sachiko Yoshimura, Kazuma Kiyotani, Yusuke Nakamura, Hideya Onishi, Masafumi Nakamura, Takashi Morisaki,

    54th American Pancreatic Association 2023 Annual Meeting  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

  • BIOLOGICAL EFFECTS OF INTRATUMOR PERIODONTAL PATHOGENS IN PANCREATIC CANCER 国際会議

    Masataka Hayashi, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Haizhen Luo, PingShan Zhong, Koki Oyama, Nobuhiro Higashijima, Akihiro Kubo, Satomi Date, Chika Iwamoto, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    54th Annual American Pancreatic Association Meeting  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

  • 低侵襲脾動静脈温存尾側膵切除術の検討~ロボット支援下手術のメリットは?~

    渡邉雄介, 仲田興平, 阿部俊哉, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第15回膵臓内視鏡外科研究会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

    緒言:良性・良悪性境界膵病変に対する尾側膵切除術において脾臓温存の有用性が報告されている.脾動静脈温存法と合併切除法のどちらが最適な術式であるかは明確ではないが,脾動静脈温存法を第1選択とする施設が多い.当科における低侵襲脾動静脈温存尾側膵切除術の成績を検討した. 対象と方法:2012年から2022年に当科で低侵襲脾動静脈温存尾側膵切除術を施行した53例(ロボット支援下11例(R群),腹腔鏡下42例(L群))の成績を後ろ向きに検討した. 結果:背景因子はL群と比較しR群でBMIが高い傾向(中央値: 25.1kg/m2 vs 21.4 kg/m2,P=0.07)を認めたが,その他の因子に差を認めなかった.手術時間はR群で有意に延長しており(中央値: 396分 vs 262.5分,P<0.01),C-D分類III以上の合併症(36% vs 10%, P=0.05)や膵液瘻(64% vs 31%,P=0.07)の頻度がR群で高い傾向を認めたが,出血量や術後在院日数に差を認めなかった.経過観察中21例(40%)に脾静脈狭窄閉塞を認めたがR群で有意に少なかった(9% vs 48%,P=0.03).脾静脈狭窄閉塞例では開存例と比較し胃周囲静脈拡張例(95% vs13%,P<0.01)や胃壁内静脈拡張例(52% vs 0%,P<0.01)が有意に多く,脾臓容積(中央値:143cm3 vs 190cm3,P<0.01)も有意に増加していた.脾静脈開存例では狭窄・閉塞例と比較して有意にBMIが低く,R手術の割合が多く,出血量が少なかった.多変量解析では性別(女性)とR手術が脾静幕オ梏ア・犬砲・韻詁販・靴人集緡氷グ・劼任△辰拭 結語:脾動静脈温存法術後の脾静脈閉塞の頻度は高い.脾静脈開存例の成績は極めて良好である一方で閉塞例では脾動脈血流が温存されるため,胃周囲静脈圧がWarshaw法と比較して高くなる可能性があり,長期的な問題となる可能性がある.低侵襲脾動静脈温存尾側膵切除術では脾静脈閉塞の少ない手術法の開発や患者選択基準の確立が必要であり,本検討では長期成績でロボット支援下手術の有用性が示唆された.

  • 低侵襲膵切除術の術中出血に対する対応~いかにトラブルを防ぐか・被害を大きくしないか~

    阿部俊也, 仲田興平, 池永直樹, 渡邉雄介, 井手野昇, 中村雅史

    第15回膵臓内視鏡外科研究会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

    <はじめに> 低侵襲膵切除術における最も重大なトラブルの一つに出血があげられる.当科では2023年6月までに低侵襲膵切除術を435例(膵頭十二指腸切除術99例:腹腔鏡下28例/ロボット支援下71例),(尾側膵切除術336例:腹腔鏡下291例/ロボット支援下45例)を施行しており,これらの経験に基づいて,低侵襲膵切除術時の出血トラブルに対する準備やマネジメントに関して動画を提示する. <ビデオ症例提示> (1)術前準備:3D-CT画像から得られた患者個別の脈管解剖や病変の進展をチームで共有し手術の手順や術中の注意点を確認している.正中弓状靭帯による腹腔動脈幹の高度狭窄のためSMAからSpAへの側副血行路の発達を伴う膵尾部IPMNに対し,術前3D画像評価と術中ICG蛍光法が有用であり,過大出血なく側副血流を温存し切除しえた例を提示する. (2)術中出血への対応:術中は出血を含めた様々なトラブルを招かぬように,ガーゼや吸引を用いて常に術野をdryに保つことが重要であり,特にロボット支援下手術では助手の役割が大きい.切除の手順としてはinflowを先行処理しoutflowを温存することを心掛けている.出血リスクの高い膵鈎部やSMA周囲の操作では,膵頭部背側にガーゼを挿入したり、綿テープを用いて膵頭部を挙上牽引して行い,PV/SMV周囲の炎症が強い例ではPV/SMV/SpVをまずテーピングするようにしている.また出血時に備えて,ロボット用の血管鉗子(複数)や止血縫合のためのラプラタイを装着したPROLENE(3-0, 5-0)を常備している.最も重要なことは,出血時に慌てず,二次災害を起こさないように術野を安定させ、判断や止血を行うことであり,低侵襲膵切除術時の出血症例を数例ビデオで提示する. <結語> 低侵襲膵切除術では常に出血を念頭に置いた準備と手順が重要であり,出血時には術者、助手をはじめチームで共通認識をもち、止血が困難な場合には緊急での開腹移行の判断を含めて適切に対応することが重要である.

  • ロボットPD導入時の必須事項およびその後の適応拡大

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邊雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第15回膵臓内視鏡外科研究会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

    <目的> 2016年に腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術(LPD)を開始、2018年からロボット支援下膵頭十二指腸切除術(RPD)を臨床試験下に開始、現在までに100例のMIPD<LPD(28例)、RPD(72例)>をおこなっている。当科での導入経験および現在に至るまでビデオで供覧し報告する。 <方法> ・心構え RPDは多くの工程が必要であり、トラブル遭遇を前提として行うべきである。特に、出血時の対処方法を決めておくべきである。当科では膵頭部背側にはガーゼを挿入し出血時には腹側に挙上することで出血をコントロールする。また止血縫合用にラプラタイを付けたプロリンを準備している。 ・術者および助手の準備 術者はdryラボで切離、剥離、縫合結紮のシミュレーションを行い、可能な限り操作に精通しておく。助手は腹腔鏡手術に精通している者が行う、良好な展開はもとより、必要時に切離、剥離を腹腔鏡用のデバイスで行うことで、安全な導入、時間短縮を心がける。 ・コツ エネルギーデバイスの使用方法は熟知しておくべきである。当科では左手をDavinci付属のErbe Vio dvでForced triad, 右手はFT10のマクロモードを使用している、腹腔鏡の様に左手牽引のみに使用するのではなく、ロボットの特性を十分に生かし、左右双方で剥離、焼灼をおこなっている。 ・アプローチ 導入当初は右側からのアプローチを行うが、Treitz靭帯の切離は左側から行う方がよい。その後、膵癌への適応拡大に伴い左側アプローチ、mesenteric approachを導入している <結果> 手術時間は1-20、21-40、41例目以降の手術時間および出血量中央値はそれぞれ、760分(665-881分)、717分(542-998分)、576分(437-855分)であり、出血量中央値は294g(80-1950g)、187g(17-1330g)、252g(0-1050g)であった。在院死亡は認めていない。 <結語> RPDを導入後、手術時間も短縮傾向であり安全に施行できているといえる。

  • 鏡視下尾側膵切除術におけるアプローチ

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邊雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第15回膵臓内視鏡外科研究会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

    当科では2006年以降2022年までの間に300例の鏡視下尾側膵切除術(MIDP)を行っており、2020年からはRobot尾側膵切除術(RDP)も導入している。現在では症例、状況に応じてRDP、LDP共に行っている。DPに関してはロボットの必要性を疑問視する意見もあるが、今回は現在の状況を踏まえながらLDP,RDPの意義を考えつつ、当科における技術認定取得およびその後の方針に関して紹介する。 LDP,RDPいずれの術式でも最も大切な点は視野展開およびアプローチ法と考えている。LDPでは膵上縁から主に剥離を行うCranial to caudal approach を採用していたるが(Nakata et al. Surg Endosc, 2023)、RDPでも同様のアプローチを採用している。総肝動脈を確保後、左胃動脈の左側を剥離、左胃膵ヒダを切離する。左胃膵ヒダの背側を十分に剥離し、良性疾患では膵後筋膜の背側を、悪性疾患では副腎前面(Gerota筋膜背側)の層を剥離する。LDP,RDP共に上縁から可及的に剥離を行っており、膵上縁からのアプローチで膵下縁付近まで剥離を行うことが可能である。 アプローチ方法はこれまで様々な方法があるが一つの方法に固執するのではなく、症例に応じて柔軟にアプローチを使い分け、また、時に併用することで安全な尾側膵切除術を行うことができると考えている。

  • 腹腔鏡手術における安全な脾弯曲部授動と腫瘍栄養血管の確実な処理

    藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 中村雅史

    第78回日本大腸肛門病学会学術集会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:熊本市   国名:日本国  

  • 潰瘍性大腸炎に対する回腸嚢肛門・肛門管吻合術と吻合部狭窄の検討

    佐田政史, 水内祐介, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本大腸肛門病学会学術集会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:熊本市   国名:日本国  

  • 鏡視下大腸切除術におけるICG蛍光Navigation Surgery:マーキング用蛍光クリップと蛍光尿管カテーテルの使用経験と有用性

    田村公二, 藤本崇聡, 永吉絹子, 水内祐介, 久野恭子, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本大腸肛門病学会学術集会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:熊本市   国名:日本国  

  • 潰瘍性大腸炎関連大腸癌における予後に対する癌局在部位の影響

    水内祐介, 永吉絹子, 中村雅史, 野口竜剛, 杉原健一, 味岡洋一, 石原聡一郎

    第78回日本大腸肛門病学会学術集会  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:熊本市   国名:日本国  

    潰瘍性大腸炎は慢性の原因不明の炎症性腸疾患で、長期にわたる炎症により散発性結腸直腸癌と比較して予後が悪い潰瘍性大腸炎(UC)関連大腸癌の原因となる。しかし、これまでの研究においてUC関連大腸癌の腫瘍局在が予後に与える影響は不明である。 方法:大腸癌研究会のプロジェクト研究「炎症性腸疾患合併消化管癌のデータベース作成と臨床病理学的研究」において集積したUC関連大腸癌患者のうちステージ II/III の 325 人を対象として、腫瘍の占居部位 (右側結腸、左側結腸、直腸) で3群に分類した。結腸と直腸、右側結腸と左側結腸において臨床病理学的因子の比較を行った。その後予後に影響を与える因子を傾向スコアマッチング法でマッチングして臨床病理学的所見と生存率を比較した。また再発症例において、再発日から死亡までの期間を用いて生存分析を行った。 結果 :N2リンパ節転移 (P<0.001) および脈管侵襲 (P=0.005) は結腸癌よりも直腸癌で有意に多く、直腸癌はより進行した状態で発見されていた。右側結腸癌と左側結腸癌を比較すると左側において潰瘍性大腸炎診断年齢が有意に高齢であり(P = 0.0132)、組織型において低分化/未分化型や粘液癌の割合が高かった(P = 0.045)。生存解析では無再発生存率において直腸癌では結腸癌に比較して予後不良であったが(P=0.021)、結腸癌において右側と左側では予後に有意差はなかった(P=0.72)。傾向スコアマッチング後に生存において統計的な有意差は認めなかった。再発症例において左側結腸癌は右側結腸癌より転帰が悪い傾向が示され(P=0.089)、右側結腸癌の予後が不良とされる通常型大腸癌とは異なることが示唆された。 結論:後方視的検討であり、統計的に有意差は認めなかったもののUC関連大腸癌では散発性大腸癌と占居部位による生物学的悪性度が異なる可能性が示唆された。

  • 高難度大腸切除症例における蛍光尿管カテーテル(NIRC)の使用経験

    田村公二, 佐田政史, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

  • 膵癌術後肺転移症例における手術適応とは?

    阿部俊也, 仲田興平, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

    【背景】 膵癌術後再発症例の治療において、集学的治療により長期の生存例も報告されており、特に肺転移再発に関してはその他の再発と比べて予後が良好であることが報告されているが、どのような症例において予後良好であるかなどまだ不明な点も多い。 【方法】 当科で2008年1月から2021年12月までに膵癌に対して治癒切除後に異時性に肺転移再発を認めた症例を対象とし、異時性肺転移に対して手術の施行の有無で2群に分類し、膵癌原発巣の手術時点での臨床病理学的因子や再発までの期間、予後に関して後方視的に解析を行った。肺転移以外の遠隔転移を同時に認めた症例は除外した。 【結果】 膵癌の治癒切除後に異時性肺転移に対して手術を施行した7例(切除群)、手術を施行しなかった21例(非切除群)を比較対象とした。膵癌原発巣の切除時点からの全生存期間の中央値は、切除群において非切除群と比較して有意に予後が良好であった(83.5ヶ月vs 43.1ヶ月、P = 0.001)。また、初回手術から肺転移再発までの期間は切除群が非切除群と比較して有意に再発までの期間が長かった(43.0ヶ月 vs 13.6ヶ月、P < 0.001)。また切除群では、非切除群と比べて、単発再発が有意に多く(7/7 vs 2/21、 P < 0.001)、膵癌原発巣の切除組織の分化度は高分化型が有意に多かった(7/7 vs 15/21、 P = 0.046)。両群において術前・術後化学療法の有無などに関して有意差は認めなかった。 【結語】 膵癌術後の肺転移再発症例に関して、再発までの期間が長く、単発再発であることが異時性肺転移切除の良い適応である可能性が示唆された。

  • 嚢胞変性を伴う非機能性神経内分泌腫瘍の臨床病理学的特徴

    井手野昇, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 池永直樹, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

    背景と目的:嚢胞変性を伴う非機能性膵神経内分泌腫瘍 (cystic-PanNET)の生物学的な特徴は不明な点が多いが,われわれは嚢胞変性を伴わない非機能性神経内分泌腫瘍 (solid-PanNET)との比較で,cystic-PanNETの腫瘍径はより大きい傾向にあるものの,生物学的な悪性度はsolid-PanNETと変わらないことを報告した (Nakashima Y. et al, Pancreatology. 2018). 今回,多数例で再検証をおこなった. 患者と方法:2010年から2020年の間に当科で切除を行った単発,非機能性神経内分泌腫瘍95例を対象とした.Cystic-PanNETは術前造影CTで造影効果のない境界明瞭な領域を持ち,MRIで嚢胞内容がT2延長を示す腫瘍と定義し,嚢胞変性の有無で臨床病理学的な比較を行った.またLog-rank testで無再発生存率は比較した. 結果:95例中,29例 (31%)に嚢胞変性を認め,年齢,性別に有意差はなく,腫瘍径 はcystic-PanNETで有意に大きかった (cystic-PanNET; 中央値 2.2cm vs solid-PanNET; 1.5cm, p=0.026).WHO分類ではsolid-PanNETでみられたG3/NEC例はcystic-PanNETに認めなかった.一方,Cystic-PanNETは G2例が38%,リンパ節転移例が21%で,いずれもsolid-PanNETより10%高かった.再発率 (13% vs 16%, p=1),5年無再発生存率 (90% vs 85%, p=0.56)ともに有意差はなかった. 結論:Cystic-PanNETはsolid-PanNETよりも腫瘍径は大きく,G2症例,リンパ節転移例が多い傾向にあるものの,生物学的悪性度は同等である.

  • 潰瘍性大腸炎に対する患者背景の変化と外科治療の変遷

    永吉絹子, 田村公二, 佐田政史, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

  • 十二指腸腫瘍に対する内視鏡的切除(EMR/ESD)と比較したDLECSの有効性

    進藤幸治, 大内田研宙, 森山大樹, 永吉絹子, 水内祐介, 荻野治栄, 長末智寛, 鳥巣剛弘, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

  • 神経内分泌腫瘍成分を伴う潰瘍性大腸炎症例の検討

    水内祐介, 永吉絹子, 田村公二, 佐田政史, 久野恭子, 山田裕, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 小田義直, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

    【緒言】潰瘍性大腸炎(UC)は大腸粘膜にびらんや潰瘍ができる原因不明の大腸炎症性疾患である。発症は20代に多く、発症後10年以上の持続する炎症によりDysplasiaから腺癌の発生を見ることがあるが稀に神経内分泌腫瘍の発生を認める。 【方法】当科において2001年から2016年に手術を施行した潰瘍性大腸炎患者136例のうち神経内分泌腫瘍成分を伴う6例についてその臨床病理学的因子を検討した。 【結果】性別は男性2名、女性4名、平均年齢は47.1歳であった。罹患期間は全例10年を超えており、全例全大腸炎型であった。緊急手術をステロイド抵抗性の穿孔性腹膜炎、中毒性巨大結腸症のそれぞれ1例ずつに施行した。術前の薬物療法としてはステロイドは3例に使用されており、3例に免疫抑制剤使用歴があった。手術適応としては2例が緊急手術、2例が難治性もしくはステロイド依存性、残り2例は併存するUC関連大腸癌によるものであった。手術は全例大腸全摘で緊急手術の一例の開腹手術以外は腹腔鏡手術であった。術後病理組織診断では全例に活動性炎症を伴う活動期UCであり、2例はNET G1、2例は微小な内分泌細胞胞巣、1例は神経内分泌癌、1例は神経内分泌分化を伴う腺癌であった。全例背景粘膜にDysplasiaを認め、神経内分泌分化を伴う腫瘍の発生に潰瘍性大腸炎が関与している可能性が示唆された。 【結語】潰瘍性大腸炎において神経内分泌分化を伴う腫瘍の発生がまれにあり、それらを念頭においた診療が必要である。

  • 集学的治療の時代において、切除すべきではない局所進行膵癌とは?

    池永直樹, 仲田興平, 阿部俊也, 井手野昇, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 村上正俊, 植田圭二郎, 藤森尚, 大内田研宙, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

  • single cell RNA sequenceを用いた食道癌浸潤Bリンパ球における化学療法後の機能変動の詳細な解明

    中村祥一, 大内田研宙, 堤親範, 久野恭子, 奥田翔, 大坪慶志輝, 寅田信博, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 森山大樹, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

    【目的】近年、食道癌において免疫チェックポイント阻害薬(ICB)と化学療法の併用療法の有効性が示され化学療法に伴う腫瘍免疫微小環境の変化が注目されている。また腫瘍局所に存在する腫瘍浸潤Bリンパ球(TIL-B)は複数の癌腫の予後良好因子であることが報告されているが、腫瘍局所での機能的な役割に関しては不明である。今回TIL-Bの化学療法に伴う機能変動を評価するため食道癌検体を用いたシングルセル解析を行った。 【方法】食道扁平上皮癌10検体(化学療法施行群5検体、未施行群5検体)、正常粘膜部7検体の計17検体を用いてシングルセル解析を行った。また、食道扁平上皮癌166検体を対象に抗体産生細胞マーカーの抗IGKC抗体を用いた免疫組織化学染色(IHC)を行い、その臨床的意義を検討した。 【成績】17検体を対象にシングルセル解析を行い、81,246細胞を同定し24のクラスターに分類した。次にTIL-Bクラスターのみを抜き出し、12の詳細な分化サブタイプを同定した。さらに化学療法施行の有無に着目した検討ではTIL-B全体におけるCD40シグナル関連遺伝子の発現が化学療法施行群で増強していた(P<0.0001)。ナイーブBリンパ球は化学療法施行群でBリンパ球活性化関連遺伝子の発現が増強し細胞数が減少していた(P=0.0064)。一方で抗体産生細胞は化学療法施行群において遊走能が低下しており(P<0.0001)、腫瘍局所の細胞数が増加し(P=0.0134)、さらに抗体産生能も増強していた。IHCにてIGKC陽性細胞の出現頻度はRFS・OSの延長と有意に相関しており、多変量解析においても独立した予後良好因子であることが示された(RFS: HR: 0.23, P<0.0001; OS: HR: 0.20, P=0.0002)。 【結論】本検討により化学療法に伴うTIL-Bの機能的不均一性の変動が明らかになり、消化器癌の腫瘍免疫微小環境のより詳細な理解につながるものと期待される。

  • ロボット支援下膵頭十二指腸切除術の導入と変遷 ―膵癌に対するRPDの定型化に向けて―

    仲田興平, 池永直樹, 中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

    目的】 当科では臨床試験下に2018年にRPDを導入現在までに60例のRPDを試行している。当初は低悪性度腫瘍を適応とし、現在は門脈に接触のない浸潤性膵癌も適応としている。当科におけるRPDのアプローチの変遷を確認、さらに膵頭部癌に対するアプローチをビデオで供覧、その長期成績を検証する。 【方法】 SMAへのアプローチはRPD導入時、右側から全工程を行っていたが、現在は、左右からのアプローチを基本としている。とくに、膵頭部癌では膵炎を伴うことが多く、比較的炎症の少ない左側からSMAへアプローチを行い、1stJA根部を露出している。この時の体位は頭高位10度、必要に応じて右側に5度傾けている。始めに空腸を扇状に広く展開、1st JA露出は安全のために末梢で小腸間膜前を剥離しこれを露出、根部まで追求し、SMA左側を露出させる。1st JAの切離は必要に応じて行っている。 【成績】 RPD60例に対する症例の内訳は膵癌25例、十二指腸乳頭部癌11例、IPMA6例、神経内分泌腫瘍6例、胆管癌4例、その他8例であった。手術時間は1-20、21-40、41-60例目の手術時間および出血量中央値はそれぞれ、760分(665-881分)、717分(542-998分)、576分(437-855分)であり、出血量中央値は294g(80-1950g)、187g(17-1330g)、252g(0-1050g)であった。在院死亡は認めていない。 浸潤性膵癌に対してはRPD導入後19例目に開始、現在までに15例 施行した(stage IA 6例、IIA 4例、IIB 5例)。手術時間中央値および出血量中央値はそれぞれ731分(437分-863分)、191g (0-1050g)であった。長期成績に関しては、観察期間中央値16ヶ月(2-57ヶ月)であり、全例無再発生存中である。 【結論】 当科ではRPDを導入後、在院死を認めること無く、安全に施行できているといえる。膵頭部癌に対しては手術時間を要するものの、長期予後に関しても開腹手術と同等の結果で行われている。

  • 胃癌免疫抑制性微小環境における腫瘍浸潤多形核系骨髄由来抑制細胞の重要性

    堤親範, 大内田研宙, 片山直樹, 奥田翔, 久野恭子, 大坪慶志輝, 寅田信博, 進藤幸治, 森山大樹, 水内祐介, 仲田興平, 中村雅史 , ,

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

    【背景】近年、腫瘍免疫抑制性微小環境における多形核系骨髄由来抑制細胞 (PMN-MDSC)が着目されており、担癌患者の末梢血、リンパ組織、転移組織におけるPMN-MDSCの報告が増加している。しかし、胃癌浸潤PMN-MDSCの役割や機能については未だ不明な点が多い。 【目的】胃癌浸潤PMN-MDSCの機能や臨床的予後との相関を明らかにする。 【対象・方法】 (1) 当科で胃切除術を施行した症例から採取した胃癌組織12例と隣接正常組織10例のsingle-cell RNA sequencing (scRNA-seq)を行い、PMN-MDSCにおける免疫抑制機能関連遺伝子を比較検討した。 (2) 胃癌組織12例と隣接正常組織10例のPMN-MDSCを多重免疫染色で評価した。 (3) 既に報告されている胃癌27例のscRNA-seqで細胞障害性CD8陽性T細胞とPMN-MDSCを含めた複数の免疫抑制細胞との相関を検討した。 (4) 細胞間相互作用解析でPMN-MDSCと複数の免疫細胞との相互作用を評価した。 (5) 胃切除術を施行した胃癌患者52例における胃癌浸潤PMN-MDSCの細胞数と臨床的予後の相関を評価した。 【結果】 (1) PMN-MDSCにおける免疫抑制機能関連遺伝子の発現は正常隣接組織と比較して胃癌組織で有意に高値であった (P <0.0001)。 (2) 胃癌組織では隣接正常組織よりもPMN-MDSCが有意に多かった (P = 0.0169)。 (3) 細胞障害性CD8陽性T細胞数が少ない症例で最も多い免疫抑制細胞はPMN-MDSCであった。 (4) PMN-MDSCにおけるIL1Bと細胞障害性CD8陽性T細胞におけるIFNGは細胞間で相互作用がある可能性が示唆された。 (5) 胃癌浸潤PMN-MDSCが多い群26例と少ない群26例に分類した。PMN-MDSCが多い群はPMN-MDSCが少ない群と比較して無再発期間と術後生存期間が有意に短かった (P = 0.0003, P = 0.0132)。 【結論】胃癌浸潤PMN-MDSCは免疫抑制性微小環境の形成に重要である可能性が示された。

  • 膵癌に対するRobot-assisted pancreatectomy

    中村雅史

    第31回日本消化器関連学会週間(JDDW 2023)  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    開催地:神戸市   国名:日本国  

  • Effect of TAK1 Interference in CAFs in the Tumor Microenvironment

    Nan Sheng, Koji Shindo, Kenoki Ohuchida, Tomohiko Shinkawa, Bo Zhang, Taiki Moriyama, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura

    2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    国名:日本国  

  • A case of duodenal perforation and postoperative papillary obstruction due to hematoma that was saved by emergency surgery and endoscopy. 国際会議

    Fumika Goto, Koji Shindo, Kenoki Ohuchida, Kohei Horioka, Tomohiro Nagasue, Satoshi Miyazono, Takaaki Fujimoto, Koji Tamura, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura

    IASGO-CME 2023  2023年11月 

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    開催年月日: 2023年11月

    国名:日本国  

  • 当院におけるスペーサー留置術―重粒子線治療を目指して―

    水内祐介, 永吉絹子, 佐田政史, 田村公二, 進藤幸治, 池永直樹, 森山大樹, 仲田興平, 大内田研宙, 久保真, 中村雅史

    第61回日本癌治療学会学術集会  2023年10月 

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    開催年月日: 2023年10月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    Due to its high effectiveness, heavy ion radiotherapy in particular has been applied to advanced medical treatment since 2003, covered by insurance for some cancers since 2016, and has expanded further since 2022, becoming one of the pillars of cancer treatment. Due to its high dose distribution during heavy ion radiotherapy, a distance is required between adjacent organs, and a spacer may be required. We investigated the spacer surgery performed in our department. From 2013 to 2023, we investigated 40 patients who underwent spacer placement for the indication of heavy ion radiotherapy. Fourteen males and 26 females. Their average age is 58.3 (22-85). Two cases were resectable based on intraoperative findings. Thirteen patients of recurrence of rectal and uterine cancer, 17 patients of sarcoma, and eight patients of sarcoma recurrence underwent spacer placement. The procedure was Gore-Tex sheet placement in 23 patients, absorbable pacer placement in 9 patients, omental filling in 3 patients, and pelvic floor reconstruction in 3 patients, and spacer placement was possible in all patients. As a short-term complication, one patient had an intractable pelvic abscess with a Gore-Tex sheet, and one patient had a duodenal perforation due to the Gore-Tex sheet. No such postoperative complications were observed with resorbable spacers. We experienced a case in which an absorbable spacer was placed at the same time as ileocecal resection because of obvious and inseparable adhesion between tumor and ileocecum. Although no infection was observed in this case, there are reports of cases in which an absorbable spacer has become infected, so placement of a spacer should be avoided in contaminated surgery. Number of the patients of spacer placement will increase further with insurance coverage for x-ray radiation therapy using absorbable spacers. It is very important to determine whether the spacer can be placed safely and the tumor can be resected.

  • A case of gastric NEC combined with MALT lymphoma who obtained radical resection and CR by chemotherapy

    Takashi Utsunomiya, Koji Shindo, Kenoki Ohuchida, Kohei Horioka, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura

    2023年10月 

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    開催年月日: 2023年10月

    国名:日本国  

  • Effectiveness of Fluorescent Ureteral Catheter for Metachronous Residual Sigmoid Colon Cancer after Laparoscopic Sigmoidectomy

    Yoshio Oh, Koji Tamura, Takaaki Fujimoto, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuuchi, Koji Shindo, Kohei Nakata, Kenoki Ohuchida, Masafumi Nakamura

    2023年10月 

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    開催年月日: 2023年10月

    国名:日本国  

  • 膵癌治療の進歩と今後

    中村雅史

    うつくしま肝胆膵外科フォーラム2023  2023年10月 

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    開催年月日: 2023年10月

    開催地:郡山市   国名:日本国  

  • 膵癌の診断・治療最前線

    中村雅史

    第36回日本臨床内科医学会  2023年10月 

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    開催年月日: 2023年10月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 九州胆・膵癌治療研究会による多施設共同第II相試験 BR-A膵癌に対するGemcitabine+Nab-Paclitaxel療法の治療成績

    池永直樹, 宮坂義浩, 大塚隆生, 仲田興平, 足立智彦, 江口晋, 西原一善, 猪股雅史, 蔵原弘, 久下亨, 馬場秀夫, 永野浩昭, 植木敏晴, 能城浩和, 中村雅史

    第17回膵癌術前治療研究会  2023年10月 

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    開催年月日: 2023年10月

    開催地:富山市   国名:日本国  

  • 当院における乳癌患者44名の口腔内所見の検討

    髙尾由佳, 久保真, 森崎隆史, 佐藤瑤, 溝口公久, 山田舞, 落合百合菜, 大坪慶志輝, 林早織, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史

    第21回日本乳癌学会九州地方会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月 - 2023年10月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 境界型葉状腫瘍の近傍に乳癌を合併した2例

    落合百合菜, 森崎隆史, 大坪慶志輝, 林早織, 溝口公久, 髙尾由佳, 山田舞, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史, 久保真

    第21回日本乳癌学会九州地方会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月 - 2023年10月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 末梢血幹細胞移植後の遺伝性腫瘍疑いに対しMulti Gene Panel Testingを施行した一例

    林早織, 松崎佐和子, 落合百合菜, 大坪慶志輝, 森崎隆史, 佐藤瑶, 溝口公久, 高尾由佳, 山田舞, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史, 久保真

    第21回日本乳癌学会九州地方会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月 - 2023年10月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    症例】43歳女性。36歳時乳癌に対して乳房部分切除術を施行した。その他に子宮頸がんや骨髄異形成症候群(38歳時)の既往がある。姉にも骨髄異形成症候群あり、遺伝性腫瘍が疑われた。骨髄異形成症候群に対して末梢血幹細胞移植後であり、血液を用いた通常の生殖細胞系列の遺伝学的検査は困難であると考えられた。移植の影響を受けにくいと考えられる口腔粘膜からの検体採取という方法があるが非定型的であり、多くの検査会社は受託不可であった。アイジェノミック社は、疑陽性の可能性を理解したうえであれば受け入れ可能であり同社の遺伝学的検査を選択した。【方法・結果】特定の遺伝子を想定しておらず、また繰り返しの検査が困難という点から、Multi Gene Panel Testing(MGPT)が望ましいと考え、固形癌や血液腫瘍の原因となりうる205遺伝子を含むComprehensive Inherited Cancer Precision Panelを選択した。方法は、口腔内をスワブで擦過し頬粘膜の細胞を採取し検査に提出した。結果はATM c.6503C>Tで病的意義不明(VUS)であった。少なくとも単一遺伝子キ)タ「納栖気慮彊・箸覆詆妥・丱螢▲鵐箸惑Г瓩蕕譴此・住・世念篥狙Ⅷ鞜腓硫椎柔④歪磴い箸いΨ誅世忙蠅辰拭・・薀ぅ┘鵐箸老覯未飽妥箸靴討・蝓・脅栖気紡个垢觀于甦兒,魴兮鈎罎任△襦・攅融 Ψ觚譟杞鋻餔椰・紊楼篥然愿・〆困諒・,箍鮗瓩・・造気譟△気蕕MGPTの報告は稀である。今回、骨髄移植後でもクライエント由来の遺伝学的情報が得られる可能性が高く、侵襲の少ない方法として、口腔粘膜からの検体採取を行った。探索的ではあるが骨髄移植後の遺伝学的検査方法について報告する。

  • HER2陽性乳癌術後早期の多発骨転移に対しT-DM1・T-DXd耐性後にエリブリンが奏効した1例

    大坪慶志輝, 落合百合菜, 林早織, 森崎隆史, 佐藤瑤, 溝口公久, 髙尾由佳, 山田舞, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史, 久保真

    第21回日本乳癌学会九州地方会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月 - 2023年10月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 潜在性乳癌に対して術前化学療法後に手術を施行した1例

    溝口公久, 森崎隆史, 林早織, 大坪慶志輝, 落合百合菜, 佐藤瑤, 髙尾由佳, 山田舞, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史, 久保真

    第21回日本乳癌学会九州地方会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月 - 2023年10月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 乳癌各サブタイプにおける肥満傾向の割合と腸内細菌叢が及ぼす影響の可能性

    山田舞, 森崎隆史, 佐藤瑶, 溝口公久, 高尾由佳, 落合百合菜, 大坪慶志輝, 林早織, 中村雅史, 久保真

    第21回日本乳癌学会九州地方会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月 - 2023年10月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    【背景】閉経前後の肥満が乳癌発症リスクに影響することは既知の事実であるが、どのサブタイプの乳癌リスクに影響するかはあまり言われていない。また、βラクタマーゼ産生菌が抱合型エストロゲンを脱抱合し腸肝循環させることで乳癌リスクにつながることは知られているが、肥満傾向との関連が知られるFirmicutes門細菌と乳癌リスクの関連は知られていない。 【目的・方法】当院で初期治療を行なった原発性浸潤性乳癌75例の治療前糞便に対し16S rDNA V3-4領域のメタゲノム解析を施行した。NIBIOHNの公開データより3日本人一般女性をランダムに抽出しその腸内細菌叢を自検データと比較した。また同症例のサブタイプ別BMIを閉経前後で比較することで肥満傾向とサプタイプの関係、その結果とFirmicutes門細菌の割合の関連を検証した。 【結果】一般日本人女性に比べて乳癌女性では、Firmicutes門の便中相対存在量が有意に多かった(p< 0.00001)。サブタイプ別のBMIは閉経前後ともいずれのサブタイプ間にも有意差を認めなかったが、Firmicutes門の存在割合は閉経前後を比較するとLuminal typeでのみ閉経前20% vs 閉経46.2%と有意差が認められた(p=0.017)。 【考察】Luminal typeでは、閉経前後のBMIに有意差を認めた。腸内細菌叢において、肥満に関与するFirmicutes門の存在割合が閉経後乳癌の発症に影響している可能性が示唆された。

  • Clinical impact of preoperative osteosarcopenia for patients with pancreatic cancer after curative resection 国際会議

    Toshiya Abe, Kohei Nakata, So Nakamura, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Kazuyoshi Nishihara, Masafumi Nakamura

    9th Biennial Congress of the Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    国名:インド  

  • Cholangitis after pancreaticoduodenectomy that required endoscopic exploration 国際会議

    Tomoki Nakafusa, Noboru Ideno, So Nakamura, Toshiya Abe, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura

    9th Biennial Congress of the Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    国名:インド  

  • KEYNOTE K6: Minimal Access Pancreatoduodenectomy-Video Keynote 国際会議

    2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:Bengaluru   国名:インド  

  • D08: MAS is the future for all whipples operations 国際会議

    Masafumi Nakamura

    9th Biennial Congress of the Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    国名:インド  

  • 慢性活動性T細胞性拒絶反応(CA-TCMR)への治療が移植腎予後へ与える影響

    野口浩司, 松隈祐太, 植木研次, 土本晃裕, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第59回日本移植学会総会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • 膵臓移植のパラダイムシフト 継続と転換

    加来啓三, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第59回日本移植学会総会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • 増加する外来フォロー腎レシピエントに対する取り組み 九州大学での現状と展望

    岡部安博, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 加来啓三, 小川智子, 津々浦康, 宮本京子, 中村雅史

    第59回日本移植学会総会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • 膵臓移植後長期管理での合併症について

    岡部安博, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 加来啓三, 小川智子, 津々浦康, 宮本京子, 中村雅史

    第59回日本移植学会総会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • 膵臓移植実施体制発展への展望

    岡部安博, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 加来啓三, 小川智子, 津々浦康, 宮本京子, 中村雅史

    第59回日本移植学会総会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • IPNBの上皮亜型分類、特に分類不能型腫瘍に関する検討

    島田有貴, 池永直樹, 中村聡, 阿部俊也, 井手野昇, 仲田興平, 中村雅史

    第59回日本胆道学会学術集会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:札幌市   国名:日本国  

  • 縮小・低侵襲化を意識した胆嚢癌の至適切除範囲の再考

    池永直樹, 仲田興平, 中村雅史, 島田有貴, 中村聡, 渡邉雄介, 阿部俊也, 井手野昇

    第59回日本胆道学会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:札幌市   国名:日本国  

  • Evolving knowledge in surgical oncology of pancreatic cancer 国際会議

    Masafumi Nakamura

    2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    国名:イタリア共和国  

  • 当科における先天性胆道拡張症術後の合併症に対する治療

    荒木大幸, 井手野昇, 三浦峻, 山本真大, 中房智樹, 阿部俊也, 渡邉雄介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第46回日本膵・胆管合流異常研究会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:岡山市   国名:日本国  

    先天性胆道拡張症は成人期に高率に胆道癌を発生するため,診断確定後早期に手術を施行することが望ましい.手術は,胆管切除術・肝管空腸吻合術が推奨されている.肝管空腸吻合術後の晩期合併症として吻合部狭窄や肝内結石を認め,治療を要することがある.当科では,先天性胆道拡張症に対しての手術及び術後の合併症に対しても治療を行っている. 2006年1月から2022年9月の期間に当科で手術を行った成人先天性胆道拡張症48例を対象として,術後の晩期合併症(吻合部狭窄・肝内結石・胆管炎)について調査した.手術時年齢中央値35歳(16-79歳),男性17例・女性31例,先天性胆道拡張症の戸谷分類は?a型24例,?b型1例,?c型8例,IV-A型14例,IV-B型1例であった.手術は開腹手術6例,腹腔鏡手術30例,腹腔鏡+ロボット手術3例,ロボット手術7例,その他の手術2例であった.術後の晩期合併症は,吻合部狭窄5例(10.4%),肝内結石5例(10.4%),胆管炎19例(39.6%)であった.そのうち,内視鏡的治療が奏功した2例について症例提示する. 症例(1) 31歳女性.17歳時に当院で腹腔鏡下肝外胆管切除術+肝管空腸吻合術を施行された.術後10年頃から月1回程度の発熱・腹痛を自覚し,当院でダブルバルーン内視鏡を施行したが,結石ははっきりしなかった.その後,一旦症状は落ち着いたが術後13年後より再度数ヶ月に1回の発熱を認め,徐々に頻度が高くなってきた.MRCPにて肝内結石を指摘され,当院で内視鏡的治療を施行した.シングルバルーン内視鏡にて,18×40mmの結石を認めた.吻合部をバルーン拡張後,2回に分けて切石を行い,完全切石となった.以降,発熱は見られなくなった. 症例(2) 27歳女性.26歳時に当院でロボット支援下肝外胆管切除術+肝管空腸吻合術を施行された.術後6ヶ月頃から胆管炎を繰り返すようになった.CTにて手術時に留置したロストステントの迷入を認め,内視鏡的治療の方針となった.シングルバルーン内視鏡にて吻合部狭窄を認めたため,バルーン拡張後にロストステントを抜去し,胆管ステントを留置した.半年間ステントを留置した後,再度バルーン拡張を行なって治療を終了した.以降,胆管炎症状は見られなくなった. 先天性胆道拡張症は悪性腫瘍の合併がなければ比較的予後良好であるため,晩期合併症の治療が問題となる.現在では内視鏡やそのデバイスが発達しており,吻合部狭窄や肝内結石に対しては,内視鏡的治療が有効であると考えられる.

  • 食道平滑筋腫3例のTECSに関する検討

    宇都宮貴史, 進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 水内祐介, 仲田興平, 中村雅史

    第33回九州内視鏡・ロボット外科手術研究会  2023年9月 

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    開催年月日: 2023年9月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    食道平滑筋腫は良性腫瘍のため経過観察されることが多いが、サイズが大きくなるとつかえ感などの症状が出現し、手術適応となる。標準術式は腫瘍核出術であり、低侵襲である鏡視下手術が考慮される。さらなる低侵襲手術として経口内視鏡的腫瘍核出術(POET)が開発されたが、腫瘍径による制限がある。我々は食道平滑筋腫に対するPOET併用による胸腔鏡下手術(TECS)を3例経験した。年齢は32歳から48歳であり、男性1名、女性2名であった。1例目は胸部下部食道に亜全周性の60mm大。2例目は胸部中部食道に70mm大。3例目は門歯27cmから34cmまでの胸部食道に最大径40mmの平滑筋腫を3個認めた。いずれの症例も、全身麻酔下仰臥位にてまず経口内視鏡を用いて腫瘍に至る粘膜下トンネルを作成し、腫瘍周囲の剥離を完了させた。続いて腹臥位にて腫瘍周囲の食道を剥離受動し、外膜筋層を切離して腫瘍を核出した。筋層の欠損部を縫合閉鎖し、内視鏡にてentry holeをクリップ縫合し手術を終了した。手術時間は273分から392分で、出・オ樊フ未1gから25gであった。いずれの症例も術中・術後合併症なく経過良好であった。また狭窄や機能障害もなく外来経過観察中である。本手術は、内視鏡的に腫瘍周囲剥離を先行することで、サイズが大きく不整形な食道粘膜下腫瘍や多発例に対しても、安全かつ確実な手技であると考え、発表する。

  • Outcomes and cost comparison of three different laparoscopic approach for living donor nephrectomy: a retrospective, single-center, inverse probability of treatment weighting analysis of 551 cases 国際会議

    Kodai Shingaki, Hiroshi Noguchi, Shinsuke Kubo, Yu Sato, Takanori Mei, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura, ,

    The 18th Congress of Asian Society of Transplantation  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

  • Single center experience with re-transplantation after allograft loss for kidney transplant recipients 国際会議

    Akari Kaba, Hiroshi Noguchi, Yu Sato, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    The 18th Congress of Asian Society of Transplantation  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

  • The registry report of pancreas transplantation in Japan 国際会議

    Keizo Kaku, Akari Kaba, Kodai Shingaki, Shinsuke Kubo, Yu Sato, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    The 18th Congress of Asian Society of Transplantation  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

  • 腹腔鏡下脾臓温存尾側膵切除術:脾動静脈温存(木村法)と合併切除(Warshaw法)はどちらが最適な術式か?

    渡邉雄介, 仲田興平, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    緒言:尾側膵切除術において脾温存の有用性が報告されているが,木村法(K法)とWarshaw法(W法)のどちらが最適な術式であるかは明確ではない.当科における両術式の長期成績を比較した. 対象と方法:2012年から2022年に当科で腹腔鏡下脾温存尾側膵切除術を施行した114例(K法群53例,W法群61例)の成績を後ろ向きに検討した. 結果:2群間で,手術時間や出血量,膵液瘻を含めた臨床的に有意な合併症の頻度,術後在院日数に差を認めなかった.W法はK法と比較し,症候性脾梗塞(8% vs. 0%, P=0.06)が多い傾向にあり,画像的脾梗塞(44% vs. 6%, P<0.01)が有意に多かったが,脾摘を要する例は認めなかった.長期成績では,W法はK法と比較し,胃周囲静脈拡張(84% vs. 45%, P<0.01)や胃壁内静脈拡張(41% vs. 21%, P=0.01)が有意に多かった.K法術後21例(40%)に脾静脈狭窄・閉塞を認めた.脾静脈狭窄・閉塞例では開存例と比較し胃周囲静脈拡張(95% vs.13%, P<0.01)や胃壁内静脈拡張(52% vs. 0%, P<0.01)が有意に多く,脾臓容積(中央値:143cm3 vs. 190cm3, P<0.01)も有意に増加していた. 結語:K法術後の脾静脈閉塞の頻度は高く,脾静脈閉塞例では脾動脈血流が温存されるため,有意ではないものの胃周囲の静脈圧がW法と比較して高い可能性があるが,開存例の成績は極めて良好である.両術式とも確立された術式であり,W法を選択せざるを得ない場合も多いが,K法では脾静脈閉塞の少ない手術法の開発や患者選択基準の確立が必要である.

  • 膵中央切除と膵体尾部切除における短期・長期成績の検討

    阿部俊也, 仲田興平, 渡邉雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景】 膵体部に位置する良悪性境界病変に対する術式として膵内外分泌機能温存のために膵中央切除が選択されることがある一方で、術後膵液瘻などの合併症のリスクが問題とされている。 【方法】 2012年から2017年までに対して膵癌などの悪性疾患を除いて当科で膵中央切除術(CP)を施行した14症例と膵体尾部切除(DP)を施行した40症例(門脈直上での膵切除症例のみ)において、後方視的に短期・長期成績に関して比較検討を行った。 【結果】 両群で年齢、性別に有意差はなく、CP群がDP群と比べて膵液瘻(≧Grade B)の発生率は高い傾向にあり(57% vs 30%、P = 0.070)、手術時間は有意に長かった(380分 vs 309分、P = 0.013)が、出血量(171ml vs 216ml、P = 0.593)や術後合併症(CD≧?a)発症率(21% vs 13%、P = 0.418)、術後在院期間(24日 vs 21日、P = 0.545)に有意差は認めず、両群で術後出血症例や術後在院死亡例は認めなかった。 長期成績に関して、CP群はDP群と比べて経過観察期間で有意差は認めず(73.7ヶ月 vs 79.3ヶ月、P = 0.530)、有意に糖尿病の発症・悪化率は低かった(7% vs 68%、P < 0.001)。一方でCP群において、膵尾部の膵空腸吻合部狭窄に伴う残膵膵炎を3/14例で認めた。 【結語】 CP群はDP群と比較して術後膵液瘻など短期合併症や長期的な残膵膵炎などのリスクが増加する可能性がある一方で、膵内分泌機能の温存に寄与する可能性がある。

  • CTCsにおけるMHCクラスI変異はPDACの早期発見の指標であると同時に抗腫瘍免疫応答の標的となりうる

    岩本千佳, 大内田研宙, 堤親範, 進藤幸治, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【目的】膵癌はKRASやTP53など多くの変異が蓄積していることが知られているが、リキッドバイオプシーを用いた早期発見は未だ困難である。発癌から癌進展に至るまでの遺伝子変異をリキッドバイオプシーを含め解析し、各段階での重要な遺伝子変異を見つけようと考えた。また、これらの重要な変異が腫瘍微小環境に与える影響についても検討する。 【方法】KPCマウスの末梢血を毎週採取しゲノムDNAを抽出した。Sacrifice時には末梢血と血性腹水からCTCsを分離しゲノムDNAを抽出した。膵原発および肝転移のFFPEからも同様にゲノムDNAを抽出した。各ゲノムDNAを用い、NovaSeqでエクソームシークエンスを行った。 【結果】解析に用いたKPCマウスを、原発なし、原発あり/転移なし、原発あり/転移ありの3群に分けた。経時的な末梢血中のCTCsと膵原発のFFPEとで遺伝子変異を比較したところ、2つの変異が検出され、そのうち1つはMHCクラスIに関連していた。一方、原発なし群ではMHC I変異は認められなかった。原発あり群の膵原発組織では原発なし群と比較してCD8+T cellsクラスターが領域リンパ節に見られた。発癌初期から現れたMHC Iを含む2つの変異は末梢血と血性腹水において優位であったが、肝転移では検出されなかった。 【結論】MHC I変異は発癌初期から血中を循環しており、早期発見の指標となる可能性がある。免疫応答によりMHC I変異を持つ癌細胞が肝転移において除去される可能性が示唆された。

  • 切除可能膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術の開腹膵体尾部切除術に対する非劣性を検証するランダム化比較第 III 相試験 - JCOG2202 (LAPAN study) -

    池永直樹, 後藤田直人, 伴大輔, 山木壮, 亀井敬子, 渋谷和人, 仲田興平, 井上陽介, 川井学, 江崎稔, 小林省吾, 白川博文, 海野倫明, 波多野悦朗, 中村雅史, 上野誠

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 切除可能膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術の開腹膵体尾部切除術に対する非劣性を検証するランダム化比較第III相試験 -JCOG2202 (LAPAN study)-

    池永直樹, 後藤田直人, 伴大輔, 山木壮, 亀井敬子, 渋谷和人, 仲田興平, 井上陽介, 川井学, 江崎稔, 小林省吾, 白川博文, 海野倫明, 波多野悦朗, 中村雅史, 上野誠

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 低侵襲膵切除術における ICG Navigation Surgery の試み

    池永直樹, 仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 中村雅史

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 膵切除におけるナビゲーションサージェリー:CG/VR/ICGの応用

    池永直樹, 仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 中村雅史

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • ロボット支援下切除術のメリット、デメリットを理解しながら適応を拡大する RPD  ―RPD における mesenteric approach―

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邊雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • ロボット支援下切除術のメリット、デメリット-膵頭十二指腸切除術―

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邉雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第50回日本膵切研究会  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    <背景> 米国ではロボット支援下PD(RPD)の症例は年々増加し、周術期成績も開腹移行率や完全鏡視下率を中心にRPDの習熟とともにRPDが腹腔鏡下PD(LPD)に比べて良好だと報告されている。今回当科におけるLPD,RPDの手術成績を検討し、当科でのRPDの手技を供覧する。 <方法> 2016年7月から2022年12月までに当科で行われたMIS症例88例<LPD(28例)、RPD(60例)>における完全鏡視下率、手術時間、出血量を比較検討する。また、導入期を超えたLPD後期症例15例、RPD後期症例20例を同様に検討した。 <結果> LPD、RPDの完全鏡視下率はRPD群で有意に高く(10.7% vs 89.3%;p<0.001)、開腹移行率はRPD群で低い傾向であった (7.1% vs 1.7%;p=0.208)。出血量、手術時間中央値はそれぞれ(415g vs 252g; p=0.166)、(527分 vs 728分; p < 0.001)でありRPD群で有意に手術時間が延長していた。一方、LPD後期群(15例)とRPD後期群(20例)の検討では完全鏡視下率はRPD群で有意に高く(6.7% vs 95.0%;p<0.001)、開腹移行率はRPD群で低い傾向であった(6.8% vs 0.0%;p=0.19)。出血量、手術時間中央値はそれぞれ(253g vs 252g; p=0.91)、(529分 vs 576分; p=0.134)であり両群に有意差は認めなかった。 <結語> RPDはLPDに比べ完全鏡視下率は高く、導入期を越えれば手術時間もLPDと有意差はない。そのためこれまで行われてきたLPDは習熟度が上がるにつれRPDに移行するのではないかと考える。

  • 主題2:RPS手技と工夫におけるNew era:領域横断

    中村雅史

    10th Reduced Port Surgery Forum(第15回単孔式内視鏡手術研究会・第24回Needlescopic Surgery Meeting)  2023年8月 

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    開催年月日: 2023年8月

    開催地:北九州市   国名:日本国  

  • 結腸膀胱瘻を伴う憩室炎に対する鏡視下手術

    水内祐介, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 久野恭子, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第48回日本大腸肛門病学会九州地方会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:鹿児島市   国名:日本国  

    憩室炎は良性疾患であり低侵襲手術が望ましいが腹腔内の炎症や癒着などを伴う複雑性憩室炎に対する鏡視下手術の安全性及び妥当性はいまだ明らかでない。膀胱との瘻孔を伴う憩室炎に対する腹腔鏡手術の短期成績を検討し、安全性及び妥当性を検証する。2012年~2022年に手術施行した膀胱瘻を伴う憩室炎15症例を対象とした。男性7例女性8例、年齢60.5(35-74)歳、罹患範囲はS状結腸8例、下行~S状結腸6例、全結腸1例であった。術前検査の瘻孔診断能はそれぞれCT 8/15 (53.3%)、消化管造影3/11 (27.3%)、MRI 7/7 (100%)とMRIが瘻孔診断能に優れていた。全身状態から人工肛門造設のみ行った1例を除いた全例において腹腔鏡で手術を開始したが2症例において腹腔内の著明な炎症癒着により開腹に移行した。人工肛門は回腸3例、Hartmann2例造設したが全例で閉鎖可能であった。鏡視下手術における術中の工夫としては腹腔鏡の下からのぞき込むように見ることができる視野を利用して瘻孔部の周囲、特に背側や奥の剥雷オ档C鮴莵圓靴峠侏茲襪世閏・阿鮃圓辰晋紊磨餽ι瑤鮴擲・垢襪海箸煤餽Δ魴狙・靴紳ヾ錣梁蚕・鮑脳・造砲任④襪隼廚錣譴襦

  • 若手医師教育を見据えたロボット支援下直腸手術における定型化手技

    永吉絹子, 水内祐介, 藤本崇聡, 田村公二, 中村雅史

    第48回日本大腸肛門病学会九州地方会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:鹿児島市   国名:日本国  

  • 経過中に異所性 ACTH 症候群および腫瘍随伴性高カルシウム血症を呈した PanNET の 1 例

    平畠啓介, 村上正俊, 藤森尚, 仲田興平, 中村雅史, 高松悠, 植田圭二郎, 伊藤鉄英, 小川佳宏

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 腫瘍マーカーによる膵癌早期診断は可能か?genotyping を用いた個別化診断の実現へ

    阿部俊也, 仲田興平, 中村聡, 井手野昇, 池永直樹, Michael Goggins, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    【背景と目的】 血液中の腫瘍マーカーは癌患者の治療効果判定を評価するためのマーカーとして使用されているが、膵癌患者の早期診断においては有用とはされていない。今回SNP解析によるgenotypingを用いて患者を分類し、グループごとの新たなカットオフ値を設定することにより、膵癌の診断精度を改善することを目的とした。 【方法】 2002年から2018年に膵癌ハイリスク患者の前向きスクリーニングにおいて、膵癌を発症しなかった504人の患者(コントロール群)の血液サンプルをELISAを用いて腫瘍マーカー(CA19-9,CEA,CA-125)値を測定した。またコントロール群において腫瘍マーカーに影響する遺伝子(FUT3、FUT2、ABO、GAL3ST2)のSNP解析を行い、SNPによるグループごとの腫瘍マーカーのカットオフ値(特異度を99%に設定)を決定した。さらにコントロール群において新たに設定したグループ毎のカットオフ値を用いて、膵癌に対して治癒切除を施行した245人を対象として、SNP解析を用いたgenotypingによる新たなカットオフ値の診断精度の評価を行った。 【結果】 CA19-9に関して、SNP解析を用いてコントロール群を新たに4つのグループ分類できることを新たに発見し、それぞれのグループのカットオフ値を特異度99%と設定することにより以下のように決定した。(A群:9.5U/mL, B群:23.5U/mL, C群:38.1U/mL, D群:66.6U/mL) 上記カットオフ値を用いて膵癌切除症例を評価したところ、SNP解析によりグループ分けをすることにより診断精度は特異度:99%にて感度は60.8%と改善した。(非分類群の感度;52.7%)CA19-9を発現しないLewis抗原陰性患者(FUT3 homozygous mutation)を除いた場合、SNP解析を用いることにより特異度:99.3%、感度は66.4%と診断精度は良好であった。SNP解析を用いたCA19-9/CEA/CA125の併用により、感度:66.1%、特異度:95.4%と膵癌切除症例における診断精度の改善を認めた。 【結論】 腫瘍マーカー(CA19-9、CEA、CA125)の発現に関わるSNP解析を用いて新たなカットオフ値を設定し、患者ごとの個別化診断を行うことにより膵癌の診断精度を改善することができる。

  • ジョンズホプキンスでの体制の紹介:本邦との相違

    阿部俊也, 仲田興平, 中村聡, 田村公二, 井手野昇, 池永直樹, Michael Goggins, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    米国ジョンズホプキンス大学では膵癌発症の高リスク患者の同定や早期診断・治療を目的として、1994年に家族性膵腫瘍レジストリ(National Familial Pancreatic Tumor Registry)を設置し、2019年までに7224家族が登録されている。この研究により膵癌に罹患した2人以上の第1度近親者がいる家系において膵癌発症のリスクが高いことが報告され、さらに家族性膵癌家系の網羅的なゲノム解析を行うことにより、BRCA2、PALB2、ATMといった膵癌感受性遺伝子が同定された。また、膵癌の家族歴をもたない散発性膵癌患者においても、約3.9%の割合で膵癌に関連する病的な生殖細胞系バリアントを持っていることが判明した。また付随研究として、1999年にジョンズホプキンス大学において、膵癌発症リスクの高い遺伝性膵癌症候群や家族性膵癌家系を対象にして、膵癌早期診断を目的とした前向きスクリーニング検診(Cancer of the Pancreas Screening:CAPS)が開始された。早期発見にはEUSやMRCPが有用であることや、16年間の前向き調査においキ)タ「9/10例で切除可能な状態での膵癌の同定が可能であり、膵癌高リスク群におけるサーベイランスの有用性が示された。 2017年4月から2019年3月までの2年間、ジョンズホプキンス大学病理部に留学し家族性膵癌やCAPSに関する研究を行い、膵癌高リスク患者間における膵悪性新生物の累積発生率は、膵癌家族歴のみの群と比較して、病的な生殖細胞系バリアントを有する群が有意に高いことを報告した。さらに膵炎感受性遺伝子(PRSS1, CPA1, SPINK1ほか)を含めた膵分泌酵素関連遺伝子が膵発癌に寄与するかどうかの検討を行い、小胞体ストレスを誘導しうるCPB1バリアントおよびCPA1バリアントが膵癌発症リスクに関与していることを報告した。 本邦においても2013年に家族性膵癌登録制度が、2020年6月より多施設前向き研究として、家族性膵癌家系または遺伝性膵癌症候群を有する個人に対するサーベイランス研究(Diamond study)が開始されており、本邦との相違点を含めてジョンズホプキンスでの体制に関して報告する。

  • ERAP2は膵癌進展に関わるオートファジー制御遺伝子である

    伊達聡美, 仲田興平, 林昌孝, 小山虹輝, 岩本千佳, 池永直樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    【背景・目的】膵癌は非常に予後不良な癌の一つであり、過剰な間質増生とオートファジー依存的な腫瘍増殖が特徴である。膵癌ではオートファジーの亢進が化学療法抵抗性や予後の悪化と相関していると報告されているが、膵癌のオートファジーを制御する有効な治療法は見つかっていない。我々は膵癌微小環境を構成する膵星細胞のオートファジーが膵癌の浸潤・増殖に与える影響について報告してきた。本研究では膵星細胞の研究で得られた知見をもとに、膵癌細胞のオートファジーを制御する遺伝子を明らかにし、膵癌の浸潤、増殖に与える影響について検討する。 【方法】膵臓癌、慢性膵炎患者より得られる手術切除標本からそれぞれ膵星細胞を樹立した。これらをマイクロアレイに提出し両者の遺伝子発現を比較した。膵臓癌患者の膵星細胞に高発現する標的遺伝子の中から膵癌細胞にも発現する遺伝子を同定し、膵癌細胞におけるオートファジーや浸潤・増殖に与える影響について検討した。 【結果】遺伝子発現解析の結果、膵癌患者から樹立した膵星細胞にはendoplasmic reticulum aminopeptidase 2(ERAP2)が高発現しており、オートファジーを制御する遺伝子と考えられた。ERAP2はSUIT-2やBxPC-3などの膵癌細胞株にも発現していた。ERAP2をノックダウンするとこれらの膵癌細胞株のオートファジーが阻害され、増殖能が抑制された。ヒト膵癌手術検体FFPEの免疫染色では、腫瘍内ERAP2の高発現は予後不良と関連していた。 【考察】膵癌細胞内に発現するERAP2はオートファジーを制御しており、膵癌の浸潤・増殖に関与していることが示唆された。これらの結果よりERAP2は膵癌における新たな治療標的となり得ると考えられた。

  • 高齢 IPMN 切除例の現状と課題

    井手野昇, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 池永直樹, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 所属リンパ節転移を認めた T1aIPMN 由来浸潤癌の 1 例

    三浦峻, 井手野昇, 山本猛雄, 中村聡, 阿部俊也, 池永直樹, 仲田興平, 小田義直, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 嚢胞変性を伴う膵神経内分泌腫瘍におけるバイオマーカー発現解析

    山本真大, 井手野昇, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 池永直樹, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    背景と目的:嚢胞変性を伴う膵神経内分泌腫瘍(cystic-PanNEN)は比較的稀であり,CT/MRIなどの術前画像診断でIPMN, MCN, SPNなどと鑑別が困難であることも少なくない.われわれはNENの分化度の評価やソマトスタチンアナログ治療効果の推定に有用とされるSSTR2の発現解析を行い,cystic-PanNENにおける臨床的な意義を明らかにし,また,この知見をもとにしたソマトスタチン受容体シンチグラフィー (SRS)の診断有用性の検証を行う. 方法:1999年から2017年までに当科で切除を行った単発の分化型非機能性PanNEN,75例を対象とし,臨床病理学的な因子,SSTR-2発現についてcystic-PanNENと嚢胞変性を伴わない非機能性PanNEN (solid-PanNEN)との比較解析を行った.また,2018年から2022年のPanNEN切除例に対して行ったSRS所見を検証した. 結果:Cystic-PanNENは14例 (19%)であり,腫瘍径は有意に大きいものの(中央値25mm vs 16mm, p<0.001),WHO Grade分類を含む臨床病理学的因子に差は認められず,再発は局所再発が1例 (7%)で,5年無再発生存率はcystic-/solid-PanNENいずれも86%で有意差はなかった.免疫染色によるSSTR-2発現はcystic-PanNENで有意に高かった (14/14 vs 39/56, p<0.01).2018年以降の切除例ではcystic-PanNEN 13例,solid-PanNEN 34例でSRSを施行し,Grade分類の差は認めなかったが,cystic Pan-NENで陽性率が高い傾向が認められた (11/13 vs 23/34, p=0.3) 結論:Cystic-PanNENではSSTR-2とSRSの陽性率が高く,他の嚢胞性膵腫瘍との鑑別に有用であることが示唆される.

  • 膵癌細胞のAutophagyを標的とした 新たな抗腫瘍免疫増強メカニズムの解明

    小山虹輝, 仲田興平, 林昌孝, 伊達聡美, 持田郁己, 岩本千佳, 池永直樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    【背景と目的】 難治性腫瘍の代表である膵癌において抗腫瘍免疫療法の有効性は示されていない。近年、膵癌の免疫抑制性微小環境を形成する重要なファクターとしてDC (Dendritic cell) の機能低下が報告されている。我々は、細胞内小器官を分解する代謝機構であるAutophagyに着目し、Autophagy活性が持続的に高い膵癌細胞では、抗原となり得るタンパクが分解されることがDCの機能低下につながっているのではないかと考えた。DCの活性化に着目したAutophagy抑制による新たな腫瘍免疫増強のメカニズムを解明し、Autophagyを標的とした新規複合免疫療法の可能性を追求することが本研究の目的である。 【方法】 1. 膵癌自然発癌マウスモデル(KPCマウス)より樹立した膵癌細胞株を用いてAutophagy関連遺伝子であるATG7をノックダウンした細胞株、KPC shATG7(Autophagy抑制細胞株)を作成した。KPC shNC(コントロール)とKPC shATG7をそれぞれC57BL/6マウスに皮下移植し、腫瘍形成の比較と腫瘍内免疫細胞の解析を行った。同様の実験をBALB/c-nuマウス(T細胞欠損免疫不全マウス)でも行った。 2. KPCshNC、KPCshATG7の膵同所移植腫瘍における免疫微小環境をSingle-cell RNA-seqにより解析した。 3. KPC由来膵癌細胞とマウス骨髄由来DCを共培養し、癌細胞のAutophagyを抑制した際のDCの活性化と抗原提示能の変化をFACSで検証した。 【結果】 1. KPC shATG7群で有意に腫瘍縮小を認め、腫瘍内CD8+Tcellの増加とDCの活性化マーカーの発現上昇を認めた。さらに、BALB/c-nuマウスでも、活性化したDCが増加しており、Tcellによる細胞障害性とは独立して、癌細胞のAutophagyとDC活性化の直接的な関係が示唆された。 2. scRNAseq解析の結果、shATG7群ではDC2, migratoryDCのクラスターにおいて抗原提示能、DC成熟化、遊走能に関連する遺伝子群の発現が上昇していた。 3. Autophagy を抑制した癌細胞と共培養したDCはCD80, CD86, MHC class ?/?の発現が上昇した。さらにAutophagy抑制癌細胞と共培養したDCは、CD8+T細胞との共培養で、T細胞の増殖を促進させた。 【考察】 膵癌細胞のAutophagyを抑制することでDCの機能が増強され、T細胞primingが促進されることがin vitro, in vivoの実験から示唆された。

  • 膵癌診療ガイドラインにおける患者・市民参画と患者・市民向け膵がん診療ガイドの作成

    清水陽一, 花田敬士, 中村雅史, 長田昭二, 古谷佐和子, 眞島喜幸, 藤森麻衣子, 森雅紀, 木島優依子, 志真京子, 奥村晃子, 坂本康成, 奥坂拓志

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 機械学習を用いた膵神経内分泌腫瘍治癒切除後の再発予測因子の解析

    村上正俊, 藤森尚, 中村雅史, 橋元慎一, 西原一善, 階子俊平, 小澤栄介, 岡本和久, 石田祐介

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 術後膵液瘻に対する LAMS の有用性について

    大野彰久, 藤森尚, 小森康寛, 木村弥成子, 松本一秀, 村上正俊, 寺松克人, 植田圭二郎, 中村聡, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 伊藤心二, 仲田興平, 中村雅史, 小川佳宏

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 低侵襲手術に関する臨床試験 -JCOG2202など

    池永直樹, 仲田興平, 後藤田直人, 波多野悦朗, 中村雅史, 上野誠

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 低侵襲手術に関する臨床試験―JCOG2202など

    池永直樹, 仲田興平, 後藤田直人, 波多野悦朗, 中村雅史, 上野誠

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 「膵癌診療ガイドライン2022-外科的治療法/補助療法の改訂のポイント-」

    中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 膵体尾部切除術後膵液瘻に対するマネージメント

    中村聡, 仲田興平, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    【背景・目的】術後膵液瘻(CR-POPF)は、ときに重篤な経過をたどるため、適切にマネージメントすることが重要である。CR-POPFに対するマネージメント法には、抗生剤やドレーン管理、新規ドレナージ、再手術などがある。今回、膵体尾部切除術(DP)後のCR-POPFに対するマネージメント法について評価した。 【方法】2015年1月から2022年12月までに当院でDPを施行した275例を対象とした。DP後のCR-POPFに対する各マネージメント法を抗生剤群とドレナージ群(ドレーン管理、新規ドレナージ)に分けて臨床的特徴について後方視的に検討した。 【結果】 開腹DP(ODP)は98例、低侵襲DP(MIDP)は177例であった。DP後に106例(38.5%)がCR-POPFを発症したが、全例においてInternational Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPS) - Grade Bであった。ODP群(35.7%)とMIDP群(40.1%)の間でCR-POPFの発生頻度に有意差は認めなかった(P=0.47)。マネージメント法の内訳は抗生剤群51例、ドレナージ群55例(ドレーン管理:27例、新規ドレナージ:28例)であった。再手術を必要とした症例は認めなかった。抗生剤群(中央値:22.4(15.4-36.2))はドレナージ群(中央値:24.5(18.3-35.9))と比較して、術前のbody mass indexが有意に低かった(P=0.03)。CT画像において治療対象となったfluidの長径は、抗生剤群で有意に小さく(P=0.03、中央値:抗生剤群29(0-93)mm、ドレナージ群46(0-120)mm)、そのカットオフ値は45mmであった。 【結語】 DP後のCR-POPFに対して適切にマネージメントすることで重症化を減らすことができると考えられた。

  • 膵癌に対する低侵襲膵頭十二指腸切除術―左側および mesenteric approach―

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邊雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 膵癌に対する低侵襲膵頭十二指腸切除術-左側およびmesenteric approach-

    仲田興平, 阿部俊也, 渡邊雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第54回日本膵臓学会大会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

    <目的> 当科では2016年に腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術(LPD)を開始、2018年からロボット支援下膵頭十二指腸切除術(RPD)を臨床試験下に開始、現在までに96例のMIPD<LPD(28例)、RPD(68例)>を行っている。アプローチに関しては右側からのアプローチのみならず、左側、hanging maneuver、さらにはmesenteric approachなど、さまざまな手技を用いている。今回、当科におけるMIPDの手術手技をビデオで供覧し、また、その安全性を検証する。 <方法> 膵癌に対しては左側アプローチ、また、必要に応じてMesenteric approachを併用している。体位は頭高位10度、必要に応じて右側に5度傾ける。空腸を足側、右側に展開しTreitz靭帯、切離、このとき十二指腸水平脚に付着するTreitz靭帯は背側から切離を行うことで完全に切離を行うことが可能となる。腫瘍が門脈に接している場合はmesenteric approachを併用することもある。 <結果> LPD、RPDの完全鏡視下率はRPD群で有意に高く(10.7% vs 97.6%;p<0.001)、開腹移行率はRPD群で低い傾向であった (7.1% vs 1.5%;p=0.146)。出血量、手術時間中央値はそれぞれ(415g vs 244g; p=0.106)、(527分 vs 696分; p < 0.001)でありRPD群で有意に手術時間が延長していた。一方、LPD後期群(15例)とRPD後期群(20例)の検討では出血量、手術時間中央値はそれぞれ(253g vs 240g; p=0.764)、(529分 vs 558分; p=0.279)であり両群に有意差は認めなかった。 <結語> 当科では症例の拡大に伴い手技の変遷を行い、現在までにRPDを安全に導入できていると考える。

  • 止血に難渋した外傷性血胸の1例

    大薗慶吾, 孫起和, 池永直樹, 中村雅史 , ,

    第40回呼吸器外科学会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:新潟市   国名:日本国  

    症例は生来健康な70代男性。軽ワゴン車を運転中に右側から乗用車に衝突されて受傷し当院救急部に搬送された。 到着時、vital signは安定していたが右前腕の開放性骨折に加え、理学所見、胸部単純写真及び超音波検査から右血胸を疑われたため 胸腔ドレナージを施行された。血性排液を800mL程度認めたが、持続性ではなくCT所見でも明らかなextravasationは指摘できなかったため保存的経過観察の方針となり、 緊急で前腕の開放性骨折に対する固定術を行われた。しかし術中より血圧が低下し胸腔ドレーン排液が持続性となったため当科callとなった。 手術室到着時、血圧低下に対し血液製剤をポンピングされている状態で、管内だけでなくドレーン刺入部からも血液が排出されている状況であった。 血圧が安定せず、体位変換が困難であったため、仰臥位のまま前側方開胸で緊急開胸し止血術を行った。 胸腔内を観察するに、胸椎の椎体が水平方向に破裂骨折しており、近傍より動脈性に出血の所見を認めた。様々な方法を試みたが止血に究めて難渋した。 今回の症例の様にシートベルトを支点として生じる屈曲牽引力で惹起される骨折をChance骨折と称し、これによる血胸はいくつかの報告がある。 同骨折による血胸はコントロールが困難な可能性がある事を文献的考察を加え報告する。

  • scRNA-seqを用いた胃癌におけるCPSとCD8陽性T細胞との関連と意義

    片山直樹, 大内田研宙, 堤親範, 奥田翔, 久野恭子, 中村祥一, 進藤幸治, 森山大樹, 水内祐介, 中村雅史 ,

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    【背景】胃癌治療において免疫チェックポイント阻害薬の導入はこれまでの治療に画期的な変化をもたらした.抗PD-1抗体による治療において,免疫染色で評価されるCPSは薬剤投与の指標として期待されている.しかし,腫瘍免疫におけるCPSの意義は未だ明らかではない. 【目的】胃癌症例において,CPS 高低値に分類しシングルセル解析を用いてCD8陽性T細胞の機能を詳細に解析し,微小腫瘍免疫環境におけるCPSの意義を明らかにする. 【方法】当外科で胃切除手術を施行した11症例の胃癌患者から腫瘍部11サンプルを採取し,各症例の切除組織を対象に抗PD-L1抗体及び抗CD8抗体を用いて免疫染色を行い,CPS分類及びCD8陽性細胞数の計測を行った.また,single cell RNA-sequence解析を行い,CD8陽性T細胞をサブセットとして抽出し,CPSによって低中高値の3分類に分け, CD8陽性T細胞の遺伝子発現から推測される機能との関連性を評価した. 【結果】胃癌全11症例の免疫染色においてCPSとCD8陽性T細胞数は正の相関を認めた.各々の症例に対してシングルセル解析データの統合解析を行い,CD8陽性T細胞を抽出した.対象細胞数は,10610細胞で,5つのサブクラスターに分類できた。CPS高値群では、CD8陽性T細胞の総数は他の群と比較して多く,NaiveT細胞の割合は低く,疲弊化マーカーを発現したCD8陽性T細胞の割合が高かった.また,CPS高値の群では,CD8陽性T細胞において,低酸素関連遺伝子が有意に発現していた. 【結語】腫瘍免疫におけるCD8陽性T細胞の機能は、腫瘍や免疫細胞のPD-L1発現相関していることがわかった。また、CPS高値の腫瘍ではCD8陽性T細胞は疲弊化しており,低酸素環境に置かれていることが示唆された.

  • 切除可能膵癌における術前治療の適応とは?-予後予測因子を用いた検討-

    阿部俊也, 仲田興平, 中村聡, 井手野昇, 池永直樹, 水内祐介, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    【背景と目的】 切除可能膵癌(R膵癌)に対して術前治療(NAT)を行うことが提案されている一方で、R膵癌患者全てにおいてNATが有効であるかなど不明な点も多く、今回R膵癌に対するNATの意義や適応に関して検討することを目的とした。 【方法】 2012年から2021年に術前にR膵癌と診断、手術を施行し最終病理で浸潤性膵管癌と診断された、切除先行群(UF群):195例、NAT群:83例を対象として臨床病理学的因子や長期予後に関して後方視的に検討を行った。さらに術前に得られる因子から予後予測因子を検討し、NATがより有効と思われる患者の検討を行った。 【結果】 R膵癌全体において、2年生存率(UF群 vs NAT群: 65.4% vs 74.6%, p=0.137)や2年無再発生存率 (UF群 vs NAT群: 48.7vs 61.5%, p=0.119)には両群で有意差は認めなかった。術後病理学的因子に関してR0切除率はNAT群で高い傾向(UF群 vs NAT群: 89 vs 95%, p=0.094)にあった。術後合併症率(CD≧3)(UF群 vs NAT群: 11 vs 13%, p=0.557)は有意差を認めず、術後補助化学療法の施行率(UF群 vs NAT群: 81 vs 88%, p=0.173)に関しても両群において有意差は認めなかった。 R膵癌切除症例における術前に同定可能な因子における多変量解析では、腫瘍径≧2cm、CA19-9>100、アルブミン/グロブリン比<1.38が独立した予後不良因子であり、これらの3項目からlowリスク(0/1点)(n=156)、highリスク(2/3点)(n=122)に分類を行い、予後を比較検討したところ、highリスク症例においては2年生存率(UF群 vs NAT群: 45.1% vs 70.6%, p=0.048)はNAT群がUF群と比べて有意に良好な結果であった。lowリスク症例においては2年生存率(UF群 vs NAT群: 79.3% vs 77.0%, p=0.965)では両群で有意差は認めなかった。 【結論】 R膵癌に対するNATの意義に関して、highリスク症例においてはNATが有効である可能性が示唆されるが、lowリスク症例におけるNATの意義を含めて今後のさらなる検討が必要である。

  • 先天性胆道拡張症に対するロボット胆管切除術:胆管壁の層構造に着目した膵内胆管剥離

    井手野昇, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 池永直樹, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    背景:膵・胆管合流異常を伴う先天性胆道拡張症に対する手術は,発癌母地である拡張胆管を切除して膵液逆流を防止し,症状と発癌を予防することが目的である.遺残した膵内胆管は膵石や癌が発生することがあるものの,膵管損傷などの重大な合併症を生じることがあるため,術前に合流形態を診断し剥離範囲を決めておく必要がある.また,局所解剖がわかりにくい場合にはLillyら (Surg Gynecol Obstet. 1978; 146: 254-6)が推奨した拡張胆管壁内での剥離が安全であり,ロボット胆管切除術でも有用か検証した. 患者と方法:2006年4月から2022年11月までに当科で先天性胆道拡張症に対して鏡視下胆管切除を行った39例を対象とした.膵内胆管では胆管壁内で剥離を行うことを基本とし,ERCP/MRCP画像を元に,膵・胆管合流異常を分類し(Type A 狭窄型,Type B 非狭窄型,Type C 共通管拡張型,Type D 複雑型,膵・胆管合流異常研究会診断基準検討委員会による分類),膵内胆管の完全切除が可能と考えられるType A 狭窄型における遺残胆管の有無を術中所見・術後フォローアップCT, MRIで確認し,術式(腹腔鏡 vs ロボット)ごとの結果を検証した. 結果:鏡視下胆管切除術の術式は腹腔鏡28例,切除腹腔鏡/再建ロボットが4例,完全ロボットが7例であった.Type A 狭窄型は腹腔鏡で胆管切除を行った32例中,16例 (50%),完全ロボット胆管切除では5例中7例 (70%)であった.Type A狭窄型の内,膵内に遺残胆管を認めなかったのは腹腔鏡切除で6例 (6/16, 38 %),ロボット切除で1例 (1/5, 20 %)であった(P=0.62).主膵管損傷はなく,術後膵液瘻は腹腔鏡切除の1例 (1/16, 6.3%)で認められた. 結論:Type A 狭窄型の膵・胆管合流異常における膵内胆管の遺残は腹腔鏡,ロボット切除で有意差を認めなかったものの,ロボットの多関節機能は胆管壁内での剥離を容易にし,安全な膵内胆管切除に有用であると考えている.腹腔鏡・ロボットでのそれぞれの手技をビデオで供覧する.

  • 術前化学療法は局所進行直腸癌の治療選択肢となりうるか

    永吉絹子, 田村公二, 佐田政史, 水内祐介, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • HER2陽性胃癌に対して周術期抗HER2療法を施行した2例の検討

    新垣滉大, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    【緒言】 切除不能胃癌に対してTrastuzumabを併用した化学療法が適応となり, 化学療法が奏功しConversion surgeryを行った報告が散見されるようになった. しかし, 周術期の抗HER2療法においては複数の臨床試験が進行中であり, 未だcontroversialである. 今回我々は遠隔転移を伴うHER2陽性胃癌に対して抗HER2療法が奏功しConversion surgeryを行った症例及び術後化学療法で抗HER2療法を行った症例を経験したため若干の文献的考察を踏まえて考察する. 【症例1】 患者は55歳男性. 多発の腹膜播種を伴った切除不能胃癌に対してHER+SP[Herceptin+S-1+Cisplatin]療法を7コース施行したのち, 画像上で播種病変が消失したため審査腹腔鏡を施行したところ腹膜に瘢痕組織を複数認めた. 複数箇所生検を行うも全て瘢痕組織であり, 化学療法が奏功したと判断して後日腹腔鏡下胃全摘術[D2, Roux-en Y再建]を施行した[Type4, ypT3, N3a, M, ypStage?B]. 術後補助化学療法としてS-1+DTX[S-1+Docetaxel]療法を約1年施行したが, 術後2年で多発リンパ節転移を認めた. その後Herceptinを含めたレジメンを各種行うもPDとなり, 最終的に骨髄癌腫症を発症し術後約3年で逝去した. 【症例2】 患者は75歳男性. 進行胃癌に対して腹腔鏡下胃全摘術[D2/下縦隔郭清, Roux-en Y再建]を施行した[Type3, pT4a, N3a, M0, pStage?B]. 免疫染色ではHER2(3+)であり, 術後化学療法としてHER+XP[Herceptin+Capecitabine+Cisplatin]療法(有害事象のため2コース目以降はcisplatin中止)を8コースとCapecitabineを16コース施行した. 術後2年で単発性の脳転移を認め,開頭腫瘍摘出術を施行した. 術後病理結果ではHER2の発現はequivocal[2+]と原発巣と比較して低かったが, 原発巣の病理像に類似しており胃癌の転移性腫瘍と判断した. 今後は頭蓋内奏効率など考慮しニボルマブ単独投与で再発治療を行う方針となり, 現在無再発経過中である. 【考察】 HER2陽性の切除不能胃癌の全生存期間は約16ヶ月とされており, 症例1ではConversion surgeryを行えたことが約4年という予後に寄与した可能性がある. また, 症例2では術後の抗HER2療法を含めた化学療法により頭蓋内以外の病勢はコントロール良好であったが, 予後不良とされる胃癌脳転移で再発し, 頭蓋内における病勢コントロールは不良であったと考えられる. 抗HER2療法を含めた集学的治療に関しては今後のさらなる症例の蓄積が必要である.

  • ロボット支援食道亜全摘術における中下縦隔リンパ節郭清の手技

    進藤幸治, 大内田研宙, 森山大樹, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • 婦人科臓器への瘻孔を伴う大腸憩室炎に対する手術療法

    水内祐介, 永吉絹子, 佐田政史, 田村公二, 進藤幸治, 池永直樹, 森山大樹, 仲田 興平, 大内田研宙, 中村雅史,

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    食生活の変化などによって本邦では大腸憩室疾患が増加している.憩室の原因として腸管や膀胱は比較的多く経験する が,憩室炎が原因の子宮や膣などの婦人科臓器への瘻孔は比較的少なく,その臨床病理学的特徴及び腹腔鏡手術に対す る安全性については明らかでない.今回我々は2007年から2021年に手術を施行した瘻孔を伴う憩室炎症例22例のうち婦 人科臓器への瘻孔を認める5例について検討した.同時期の瘻孔を伴う憩室炎では13例の膀胱瘻,4例の小腸瘻を認め た.5例全例でS状結腸の憩室が瘻孔の原因となっており,瘻孔の形成先は4例が膣,1例が子宮であった.膣への瘻孔を 認めた4例は全例で子宮全摘後の膣断端に瘻孔部を認め,子宮全摘後のS状結腸憩室は同部への瘻孔のリスクが高いこと が示唆された.画像による診断では結腸膣瘻の正診率はCT2/5 (40.0%), 注腸 1/4 (25.0%)であった.以前の我々の検討で は結腸膀胱瘻の瘻孔同定にはMRIが最も鋭敏な検査であることが示されているが今回の結腸膣瘻症例に対してはMRIは 1例も施行されていなかった.術式はS状結腸切除1例,前方切除2例,Hartmann手術1例,ストーマ造設1例でそのうち2 例に対して腹腔鏡手術を施行した.手術時間は365分,出血量は55mlであった.CD2以上の術後合併症は脳梗塞1例,腹 腔内膿瘍1例であった.全例に術中内診を施行して瘻孔部を確認した.消化管再建はDST2例,手縫い1例で施行した. 膣の欠損部は全例単純閉鎖を行った.切除標本は組織学的には全例活動性炎症を認め,1例に膿瘍を認めた.2例 (50.0%)で組織学的に結腸膣瘻が証明された.今回の結果で憩室炎による結腸膣瘻などの婦人科臓器への瘻孔に対する 腹腔鏡手術は腹腔鏡手術に習熟したチームでは安全に施行できることが示唆された.

  • 低酸素環境で発現亢進する形態形成関連分子: SMO,MAML3,CPAMD8を標的とした新たな膵癌治療開発

    大西秀哉, 山崎章生, 大山康博, 永井俊太郎, 梁井公輔, 中山和典, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • 噴門側胃切除後の逆蠕動性ダブルトラクト再建と食胃吻合の個別選択と工夫

    大内田研宙, 進藤幸治, 森山大樹, 田村公二, 佐田政史, 永吉絹子, 池永直樹, 水内祐介, 仲田興平, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • 膵機能と予後を両立させた膵体尾部切除術の至適膵切離ラインとは?

    池永直樹, 仲田興平, 阿部俊也, 井手野昇, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • 日本外科学会および膵臓内視鏡外科研究会におけるNCD臨床研究とその活用の現状

    中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • 食道扁平上皮癌における3次リンパ組織様構造の臨床病理学的意義

    中村祥一, 大内田研宙, 奥田翔, 大坪慶志輝, 寅田信博, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 森山大樹, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    【背景】食道扁平上皮癌 (ESCC)は予後不良な消化器癌の一種であるが、免疫チェックポイント阻害薬 (ICB)の有効性が報告され腫瘍免疫微小環境の理解が急務となっている。近年、TIME内の3次リンパ組織様構造 (TLS)と呼ばれる構造物が注目されている。TLSは腫瘍局所などに後天性に形成される二次リンパ組織と類似した構造物でありTリンパ球、Bリンパ球、樹状細胞、マクロファージなどの免疫細胞や、細網線維芽細胞などの間質細胞から構成される。またTLSの内部には胚中心が形成され活発な免疫応答が行われていると考えられている。腫瘍内のTLSの存在はICBの奏効率を予測し、乳癌・肝細胞癌など多くの固形癌の良好な予後と相関していることが報告されているがESCCにおける報告は少なくその臨床的意義は不明な点が多い。 【目的】ESCCにおけるTLSの臨床病理学的意義を明らかにする。 【対象】2008年4月~2020年11月の期間に当科で切除術を行った食道扁平上皮癌180例を対象にTLSと臨床病理学的因子や予後との関連を評価した。TLSはH&amp;E染色と抗CD20抗体を用いた免疫組織化学染色で評価した。統計解析はLog-rank test、生存時間分析はKaplan-Meier法を用いた。 【結果】年齢中央値は63歳(41-83歳)、男性は153例 (85%)、女性は27例 (15%)であった。TLS+群は144例 (80%)、TLS-群は36例 (20%)であった。臨床病理学的因子に関して、TLSの存在とT1/2 (p = 0.0196)、所属リンパ節への転移がないこと(p = 0.0294)、pStageI/II (p = 0.0029)は有意に相関していた。一方で年齢や性別には有意な相関は認められなかった (p = 0.795、p = 0.877)。またTLS+群はTLS-群と比較して、recurrence free survival/overall survivalの延長に有意に相関していた(p < 0.0001, p = 0.0016)。 【結語】ESCCにおけるTLSの存在は良好な予後予測因子と考えられた。TLSは抗腫瘍免疫を増強している可能性が示唆され今後ICBをはじめとした個別化治療を発展させるための重要な知見となりうると考えられる。

  • 腹腔鏡下膵体尾部切除術における膵上縁からのアプローチ

    中村聡, 仲田興平, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 水内祐介, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    <はじめに> 膵癌に対する治療は膵癌診療ガイドラインが2019年に改訂されて以降、術前・術後補助化学療法が標準治療となった。膵癌患者の予後改善には、集学的治療が不可欠であり、できるだけ少ない侵襲で手術を行い、速やかに術後補助化学療法につなげることが重要である。そのため、膵癌に対する低侵襲手術(MIS)が期待されており、腹腔鏡下膵体尾部切除術(LDP)は保険収載されて以降、広く普及しつつある。それに伴い、肥満や進行癌など、困難症例に出会うこともある。そのような場合、一つではなく様々なアプローチに精通することで対応が可能となる。当科では、LDPを施行する際、膵後方の剥離を頭側からアプローチすることが多い。当科におけるLDPの手術手技を供覧しながら概説する。 <手術手技> 総肝動脈を確保後、左胃動脈左側から胃膵ヒダ背側を剥離する。Gerota筋膜前面の疎な層は容易に剥離可能である。胃膵ヒダを脾上極に向けて切離する。助手の左右の鉗子で切離した胃膵ヒダを足側に牽引すると安定した視野でGerota筋膜および同膜に覆われた左副腎を透見できる。Gerota筋膜を切開し、膵尾側へ向けて膜を意識しながら剥離を続ける。腹腔鏡の鉗子の軸がGerota筋膜切開の方向に一致するため、展開を変えずに膵尾部まで進むことができる。剥離が進むと脾動脈根部を切離し、助手がGerota筋膜を把持して足側へ牽引することで、さらに膵の授動を行うことが可能となり、視野を変えることなく左副腎静脈、左腎静脈前面を露出、さらには膵下縁付近まで剥離可能である。 <結果> 2016年から2022年の間に浸潤性膵管癌に対して施行したLDPは36例であった。手術時間中央値、出血量中央値はそれぞれ303分(180 - 535分)、200ml(0 - 1900ml)であった。R0切除率は97%であった。膵液瘻(Grade B/C)、胃内容排出遅延(Grade B/C)、Clavien-Dindo III以上の合併症頻度は、それぞれ19%、6%、16%であり、術後在院日数中央値は16日(10 ? 120日)であった。 <結語> 頭側からのアプローチは膵癌に対するLDPにおけるアプローチの一つとして有用であると思われる。

  • ロボット支援下膵頭十二指腸切除術の導入後と今後の展望 ―左側アプローチ法と定型化―

    仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 水内祐介, 永吉絹子, 進藤幸治, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    <目的> 2020年に保険収載されたロボット支援下膵頭十二指腸切除術(RPD)は多くの施設が未だ、導入期であると思われる。2020年に開催されたコンセンサスミーティング(PAM meeting)では右側からのアプローチが基本的手技として知っておくべきであるというコンセンサスが得られた一方、様々な症例に対応するためにもアプローチ方法に関してはvariationを持っておくべきであるとの意見もあった。右側からのアプローチでは空腸も右側から引き抜く事は可能であるが、Treitz靭帯がその妨げとなることが多く、当科では左側からのアプローチも行なっている。今回、当科におけるRPDの視野展開、手術手技をビデオで供覧し、また、RPDの安全性と有用性を検証する。 <方法> 当科では2018年に臨床試験下にRPDを開始、当科では以前より開腹手術同様、左側からのアプローチも併用している。手術開始後体位は頭高位10度、必要に応じて右側に5度傾ける。空腸を足側、右側に展開しTreitz靭帯、切離、このとき十二指腸水平脚に付着するTreitz靭帯は背側から切離を行うことで完全に切離を行うことが可能となる。必要に応じて左側から膵頭部背側の剥離も行う。本操作によりRPDでも右側から空腸を抵抗無く容易に引き抜くことが可能となる。その後右側からのアプローチを行い、膵頭部をSMA、SMVから切離し標本を摘出する。 <結果> 2022年11月までに行った54例のRPDを解析対象とした。手術時間は1-10、11-20、21-30、31-40例目の手術時間および出血量中央値はそれぞれ、776分(689-846分)、746分(665-881分)、784分(542-998分)、679分(581-830分)であり、出血量中央値は354g(80-1550g)、294g(124-1950g)、290g(17-1330g)、175g(50-612g)であった。一方-41例目以降の手術時間中央値、出血量中央値は581分(437-855分)であり、201g(0-1050g)であった。また、膵液瘻発生率に関しては10例(21.3%;全例soft pancreas)であり、周術期死亡は認めていない。 <結語> 当科では症例の拡大に伴い手技の変遷を行い、現在までにRPDを安全に導入できていると考える。

  • por2胃癌・食道胃接合部癌における癌関連線維芽細胞とCD8陽性T細胞の相互作用の解明

    堤親範, 大内田研宙, 片山直樹, 大坪慶志輝, 寅田信博, 進藤幸治, 森山大樹, 水内祐介, 仲田興平, 中村雅史 ,

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

    【背景】胃癌・食道胃接合部癌において、非充実型低分化型腺癌 (por2)は予後不良であり、一般的に豊富な繊維化組織を伴うことが多い。近年、膵癌や乳癌でcancer-associated fibroblast (CAF)のheterogeneityがシングルセルRNAシーケシング (scRNA-seq)によって解明されているが、por2胃癌・食道胃接合部癌微小環境におけるCAFとCD8陽性T細胞の相互作用をscRNA-seqを用いて解明した報告はない。 【対象】当科で根治切除術を施行した全21例から採取した胃癌19例 (por2: 9例)と食道胃接合部癌2例 (por2: 1例)を対象とした。 【結論】全21症例の統合解析を行った結果、quality check後の癌関連線維芽細胞 (CAF)の細胞数は3338であり、遺伝子発現が異なる5つの集団に分類された。Por2以外の胃癌・食道胃接合部癌と比較してpor2胃癌・食道胃接合部癌で多いCAFの細胞集団はACTA2・TAGLN・MMP11の発現が高値であること、Gene Ontology解析で「actin filament-based process」「Smooth Muscle Contraction」のアップレギュレートを認めたことから、Myofibroblastic CAFと判断した。また、CD8陽性T細胞はPor2以外の胃癌・食道胃接合部癌と比較してpor2胃癌・食道胃接合部癌で有意に少なく(P = 0.03)、細胞障害機能関連遺伝子の発現も有意に低値であった (P < 0.001)。 【結論】 por2胃癌・食道胃接合部癌のCAFにはheterogeneityがあり、Myofibroblastic CAFが腫瘍内へのCD8陽性T細胞浸潤を抑制している可能性が示唆された。

  • ハイリスク超高齢大腸癌患者に対する腹腔鏡下大腸切除術の適応と安全性

    田村公二, 佐田政史, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 森山大樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • 成人Pancreatoblastomaに対して腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した1例

    畑井三四郎, 阿部俊也, 中村聡, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 山田裕, 小田義直, 中村雅史

    第78回日本消化器外科学会総会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:函館市   国名:日本国  

  • Case Series of Intestinal Volvulus after Jejunostomy in Patients with Esophageal Cancer

    Akari Kaba, Koji Shindo, Kenoki Ouchida, Taiki Moriyama, Masafumi Sada, Kinuko Nagayoshi, Yusuke Mizuchi, Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, and Masafumi Nakamura ,

    2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    国名:日本国  

  • 肉眼的にR0切除が可能であったStage IV大腸癌における予後規定因子の検討

    水内祐介, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 久野恭子, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第99回大腸癌研究会学術集会  2023年7月 

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    開催年月日: 2023年7月

    開催地:尼崎市   国名:日本国  

    大腸癌治療ガイドラインではStage IV大腸癌は遠隔転移巣ならびに原発巣がともに切除可能な場合、原発巣の根治切除を行うとともに遠隔転移巣の切除を考慮することを強く推奨すると記載されている。しかし、遠隔転移臓器の切除前後の化学療法施行の是非などに一定の見解はなく、再発巣切除のタイミングの判断や再発や予後の予測は難しい。今回、Stage IV大腸癌に対して原発巣切除術を施行した症例において、癌特異的な予後に関与する因子について検討した。2010年8月より2020年12月までに原発性大腸癌に対して手術を施行した1622例のうち、原発巣切除を施行したStage IV大腸癌は178例であった。そのうちConversionを含めたR0切除症例は85例であり、これらを用いて検討を行った。年齢の中央値は63.5歳(18-86歳)、男女比は31:54、原発巣局在部位は右側25左側37直腸23例であり、大腸癌全体と比較して年齢はほぼ同等、女性が多いという結果であった。イレウスでの発症を7例に認め、原発巣切除前治療を 17例に、腹腔鏡/ロボット手術を63例に、CDグレード2以上の合併症を35例に認めた。転移巣を先行して切除した症例はなく、原発巣と遠隔転移巣の同時切除を39例に施行した。術後病理診断では低分化/粘液癌成分を20例に認め、pT4を21例、pN≧2を21例、脈管侵襲陽性を59例に認めた。初発時の遠隔転移臓器は肝47例、肺11例、播種20例、リンパ節14例、卵巣2例で同一臓器の多発症例は肝で22例、肺2例、2臓器以上にわたって転移巣が多発するものは10例であった。R0切除症例における癌特異的生存について単変量解析を行ったところ、術後合併症(p=0.033)、同時切除(p=0.005)、pT4(p=0.002)、低分化癌(p=0.009)、脈管侵襲(p=0.041)、腹膜播種(p=0.013)が予後不良因子であり、多変量解析では同時切除(p=0.048, RR 1.05-5.37)のみが独立した予後不良因子であった。同時切除による積極的切除よりも異時切除による全身化学療法を優先させることも重要である可能性がある。

  • A prospective multicenter phase Ⅱtrial of neoadjuvant chemotherapy with gemcitabine plus nabpaclitaxel for borderline resectable pancreatic cancer with arterial involvement

    第35回日本肝胆膵外科学会学術集会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • Aiming to be a skilled HBP-surgeon familiar with basic and clinical researches.

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, So Nakamura, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Masafumi Nakamura

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Biological assessment with FDG-PET after neoadjuvant therapy could change therapeutic strategy for resectable and borderline pancreatic cancer.

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, So Nakamura, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Masafumi Nakamura,

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Characterization of IPMN in the pancreatic tail with undetermined morphological type.

    Noboru Ideno, Kohei Nakata, So Nakamura, Toshiya Abe, Naoki Ikenaga, Masafumi Nakamura

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Endoscopic drainage for postoperative pancreatic fistula after distal pancreatectomy

    So Nakamura, Kohei Nakata, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Masafumi Nakamura

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Osteosarcopenia is a prognostic factor for patients with pancreatic cancer who underwent curative resection

    Toshiya Abe, Kohei Nakata, So Nakamura, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Kazuyoshi Nishihara, Masafumi Nakamura

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Standardization for robotic pancreatectomy for invasive pancreatic cancer for R0 resection -Left sided approach and hanging maneuver during RPD -

    Kohei Nakata, So Nakamura, Toshiya Abe, Nobru Ideno, Naoki Ikenaga, Masafumi Nakamura

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Questionnaire survey on surgical indications of hepatocellular carcinoma for the board-certified expert surgeons and instructors (hepato-biliary-pancreatic field)

    Keiichi Akahoshi, junichi shindoh, Susumu Eguchi, Itaru Endo, Shoji Kubo, Mitsuo Shimada, Akinobu Taketomi, Hiroaki Nagano, Masafumi Nakamura, Kiyoshi Hasegawa, Etsuro Hatano, Tomoharu Yoshizumi, Minoru Tanabe, Norihiro Kokudo ,

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Effective utilization of organs for pancreas transplantation in Japan

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Shinsuke Kubo, Hiroshi Noguchi, Masafumi Nakamura

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • Robot-assisted surgery for congenital biliary dilatation

    Kohei Nakata, So Nakamura, Toshiya Abe, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Masafumi Nakamura

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    国名:日本国  

  • 乳房構成自動解析ソフト(Volpara Density)を用いた高濃度乳腺の客観的評価の重要性

    林早織, 久保真, 森寿治, 溝口公久, 高尾由佳, 島﨑亜希子, 山田舞, 森崎隆史, 甲斐昌也, 中村雅史

    第31回日本乳癌学会学術総会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    【はじめに】乳がん検診は乳癌による死亡の減少を目的として行われており、科学的に死亡率低減効果が証明されているのはマンモグラフィによる乳がん検診のみである。マンモグラフィ検診の有効性に影響を与える原因として挙げられるのが高濃度乳房であり、本邦でも2016年より議論が盛んに行われるようになった。高濃度乳房の問題は、乳癌の検出率が低下するマスキングリスクと、乳癌の発症が高くなることである。そのため、客観性・再現性を担保した乳房構成の評価は重要である。しかしながら、現在用いられている目視による乳房構成判定では、読影者内・読影者間で乳房構成の評価にばらつきが生じることが報告されている。そこで、画像化処理される前のRAWデータに含まれる物理情報のみを用いて3次元的解析するVolpara社の乳房構成自動解析ソフト(Volpara Density)を用いて、客観的に乳房構成の評価を行うpreliminaryな研究を計画した。 【対象と方法】2021年2月より2022年9月に共同研究施設で施行されたマンモグラフィ23,447回分を対象とした。被検者は延べ8350人であった。すべて女性で、年齢中央値は49歳であった。各RAWデータから乳腺濃度(VBD)は数値化(%)され、a; 3.5%未満=脂肪性、b; 3.5~7.5%未満=乳腺散在、c; 7.5~15.5%未満=不均一高濃度、d; 15.5%以上=極めて高濃度のGradeにそれぞれ評価される。 【結果】VBDの平均は、30代=21.9%、40代=19.9%、50代=15.4%、60代=13.1%、70代=11.9%、80代=10.5%と加齢とともに減少した。また、dの割合も、30代=79.3%、40代=67.1%、50代=44.4%、60代=31.7%、70代=23.8%、80代=14.3%と加齢とともに減少した。 【まとめ】年齢の上昇によってVBDは低下していくことが客観的に明確となり、日本人における乳房構成の基礎データ(年齢別VBDとGrade d率)を得ることができた。Volpara Densityは世界中で広く普及している診断ツールであり、大規模な研究を本邦においても導入を急ぐべきと考える。さらに、検診結果や臨床情報も加え検討を行う。

  • 当院におけるオンコタイプDX実施症例における臨床病理学的因子との比較検討

    森崎隆史, 落合百合菜, 溝口公久, 高尾由佳, 林早織, 島崎亜希子, 山田舞, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史, 久保真

    第31回日本乳癌学会学術総会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

  • 乳癌患者とネオアンチゲン解析との関連性の検討

    溝口公久, 森崎隆史, 甲斐昌也, 高尾由佳, 山田舞, 島﨑亜希子, 林 早織, 茂地智子, 伊地知秀樹, 森崎隆, 吉住朋晴, 久保真, 中村雅史

    第31回日本乳癌学会学術総会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    【はじめに】次世代遺伝子解析の進歩により、癌細胞における全遺伝子の網羅的な解析を行うことが可能となり、癌細胞に特異的な体細胞変異を特定できるようになった。 この変異に由来するネオアンチゲンは、正常細胞には認められない非自己抗原であり、そのため高い免疫原性を持つと考えられる。免疫チェックポイントという免疫の自己制御機構、つまり免疫の中心であるTリンパ球が過剰に機能するのを制御するメカニズムが解明されるとともに、この働きを阻害することによって癌に対する免疫反応を再活性化する免疫チェックポイント阻害薬(ICI)が開発された。 しかしながら、乳癌におけるICIの効果は限定的であり、対象となるスぺクトラムも狭い。ICIを有効に利用するために、新たなバイオマーカーと宿主側の新たなターゲットの開発が必要である。 【材料と方法】ネオアンチゲン解析を行った乳癌症例(59例)を対象として、in silicoで予想されるネオアンチゲンとその数を解析した。また、ネオアンチゲンと年齢、サブタイプ、診断から解析までの年数、ステージ、検体採取部位との関連について調査した。 【結果】年齢は50歳未満が29例、50歳以上が30例であった。サブタイプはER陽性が42例、HER2陽性が4例、トリプルネガティブ(TN)が16例であった。診断から解析までの年数は1年以内が18例、2年以降が41例であった。 検体採取部位は、乳腺原発が31例、転移巣が28例(肝10例、リンパ節5例、肺4例、皮膚3例、胃2例、骨1例、腹壁1例、腹水1例、脳1例)であった。ステージは?~?が19例、stage?が40例であった。解析の結果、サブタイプがTN、診断から解析までの年数が2年以降、ステージが?で有意にネオアンチゲン数が多かった。 【まとめ】進行再発TNBC患者にネオアンチゲン解析を行うことで、ネオアンチゲンを標的とした治療と免疫チェックポイント阻害薬の相乗効果を見込む治療法開発の可能性があると考えられた。

  • 同時性に大腸癌と乳癌を併発したLynch症候群に対して遺伝子パネル検査を行った1例

    高尾由佳, 溝口公久, 山田舞, 島﨑亜希子, 林早織, 森崎隆史, 甲斐昌也, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史, 久保真

    第31回日本乳癌学会学術総会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    【症例】61歳女性。祖父に大腸癌、父に大腸癌(60歳時)、母に胃癌の家族歴あり。既往歴としては、50歳時に子宮体癌に対して手術を施行された。X年1月に左下腹部からの便汁様排液および同部位の腹部腫瘤を主訴に前医を受診され、進行S状結腸癌、腸管皮膚瘻、後腹膜膿瘍の診断となり緊急で腹腔鏡補助下横行結腸人工肛門造設術を、後腹膜膿瘍に対してドレナージ術を施行された。その際右乳房に10?を超える腫瘤も認めたため針生検を施行し、右局所進行乳癌cT4bN1M0Stage?B, Invasive ductal carcinoma, ER+, PgR+, HER2-, Ki67 50%の診断となった。S状結腸癌に対しては術後に生検を行われ、Tubular adenocarcinoma, KRAS A146T変異陽性, MSI-Highであった。病歴、家族歴からLynch症候群の診断となった。術後は大腸癌に対する化学療法としてcapecitabine+oxaliplatin療法やFOLFILI療法を行われ、右乳癌に対しては化学療法に並行して内分泌療法で加療されていた。FOLFILI療法がPDとなったところで、乳癌手術を含めた総・オ樔d・N鼎魎・召気貪・,鮠匆霄・任気譴拭・蘓濃・・ζ・發倭・膩晃・任△衄乕羶蚕瓩篦掾腓盡・蕕譴燭燭甼表螢灰鵐肇蹇璽詭榲・X年10月に右乳房全摘術を行い、術後はタモキシフェン継続とする方針とした。臨床研究で切除検体をFoundationOne$(D"n CDxに提出したところ、MSI-High、TNB-Highであり、MSH2遺伝子の遺伝子変異を認めた。MSI-High からは免疫チェックポイント阻害薬が推奨される結果となったが、当時は保険承認前であり、使用することができなかった。【結語】同時性に大腸癌と乳癌を併発したLynch症候群に対して遺伝子パネル検査を行い治療選択を示唆しえた1例を経験した。

  • 日本人一般女性と比較した日本人原発性乳癌患者の腸内細菌叢の特徴

    山田舞, 久保真, 甲斐昌也, 森崎隆史, 溝口公久, 高尾由佳, 林早織, 島崎亜希子, 古賀艶可, 落合百合菜, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 中村雅史

    第31回日本乳癌学会学術総会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景】腸内細菌叢が種々の疾患に影響を及ぼすことが広く知られるようになり、消化器がんの発症や増悪 との相関をはじめ、悪性黒色腫や肺がん、腎がん、消化器がんの免疫チェックポイント阻害剤効果と相関を示すこ ともコンセンサスとなってきた。乳房は腸管と直接の連絡がないが、全身・局所の免疫や女性ホルモン活性を通 して腸内細菌叢の影響を受ける報告も年々増加している。 日本人の腸内細菌叢やその代謝は他国と比べ非常にユニークであるが、乳がん好発年齢や予後もまた欧米とは異 なっている。日本人乳がん患者の腸内細菌叢に関するBig dataは報告がないが、日本人乳がんの性質に影響を与え ている可能性も考えられる。 【目的・方法】今回我々は、日本人原発性乳がん患者の腸内細菌叢を解析し、一般の日本人女性と比較すること でその特徴を検証することを目的とし、当院で治療を受けた日本人原発性乳がん患者54症例の治療前糞便に対し 16S rDNA V3-4領域のメタゲノム解析を施行した。NIBIOHNの公開データより30-77歳の日本人一キ)タニ冥・④鬟薀 ダムに抽出しその腸内細菌叢を自検データと比較することで日本人乳がん患者の細菌叢の特徴を考察した。また 乳がん患者細菌叢のQIIME2解析によりサブタイプ毎の特徴、臨床・病理学的因子との関連などを検証した。 【結果】日本人の腸内細菌叢はFirmicutes門とBacteroides門がそのほとんどを占めるが、Firmicutes門が最多であ る割合が一般女性61%に対し乳がん患者ではほぼ全症例の96.3%を占めていた。また消化器がんの増悪因子とな る口腔内細菌で有名なFusobacterium門を腸内に認めたのが一般女性で29%に対し乳がん患者では37%に上ってい た。乳がん患者間ではホルモン受容体陰性は陽性よりα多様性が低い(p=0.04)傾向が見られた。Subtype間では HER2typeが最もα多様性が低く、その他Stage2以上<1以下、BMI 25未満<25以上、閉経前<閉経後、LN転移(-)< LN転移(+)、飲酒あり<飲酒なし、喫煙あり<喫煙なしの傾向を認めたが有意差は示さなかった。閉経後ではβ多 様性の低下も見らキ)タ「譴(p<0.01) 【考察】一般女性群と比較し乳がん群で肥満との関連が知られるFirmicutes門が有意であることや、ホルモン受 容体陽性群は陰性群に比べ良好な健康状態との関連が知られる豊富な多様性を示したことは興味深い。現在解析 中の21例も追加しさらに解析内容を拡げて報告する。

  • バレット食道癌に対する最適術式の検討

    進藤幸治, 大内田研宙, 森山大樹, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第77回 日本食道学会学術集会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:大阪市   国名:日本国  

  • 腫瘍遺伝子変異量(TMB):乳癌におけるバイオマーカーとしての意義

    久保真, 森崎隆史, 溝口公久, 中垣環, 馬場英司, 中村雅史

    第31回日本乳癌学会学術総会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月 - 2023年7月

    開催地:横浜市   国名:日本国  

    セッション名:厳選口演 セッションテーマ:基礎研究

  • en bloc 腎移植術を行った 3 症例についての検討

    久保進祐, 岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 中村雅史

    第42回九州腎臓移植研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:宮崎市   国名:日本国  

  • ドナー由来cell-free DNAによる腎移植後拒絶反応の評価

    加来啓三, 後藤文佳, 松本大, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第42回九州腎臓移植研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:宮崎市   国名:日本国  

    【背景】 拒絶反応の診断において腎生検は有効な手段であるが、侵襲的処置であり、診断が外部委託の施設も多い。より低侵襲で簡便な診断手段としてドナー由来cell-free DNA (dd-cfDNA)の可能性を検証した。 【方法】 2022年5月から9月に腎移植後に腎生検を実施した19例を対象とした。腎生検前にdd-cfDNA(Natera, Inc.)を測定した。抗HLA抗体も腎生検に合わせて測定し、dd-cfDNA結果と腎生検結果、抗HLA抗体検査結果との相関を解析した。 【結果】 19例中生体腎移植15例、脳死下膵腎同時移植4例であった。5例が女性で、平均年齢は56.9歳、移植後の平均経過日数は527.2日であった。dd-cfDNAの結果は、全cfDNAに対する割合(%)で表され、カットオフ値1%以上で拒絶反応のリスクが高まる。2例がカットオフ値を超え、それぞれ5.64%、6.91%であった。腎生検結果は急性T細胞性拒絶反応 (grade IA)とBorderline change (BC)であった。後者の1例は抗HLA抗体も陽性であった。17例はカットオフ値以下であり、腎生検結果は16例が正常、1例がBCであった。BC以上を拒絶反応とした場合、腎生検結果とdd-cfDNA結果の一致度は0.77であった。腎生検でPolyoma virus associated nephropathyと診断された1例は、dd-cfDNA陰性であった。 【結語】 dd-cfDNAは低侵襲な検査であり、腎移植後拒絶反応の診断にある程度有用と考えられる。一方で、ウイルス感染の診断は困難、拒絶反応の詳細は不明、多臓器移植の場合ではいずれの臓器の拒絶反応か不明といった問題もある。

  • 三次リンパ組織様構造の有無に着目したCD8陽性Tリンパ球の機能に関するscRNA-seq解析

    中村祥一, 大内田研宙, 片山直樹, 堤親範, 久野恭子, 寅田信博, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 中村雅史

    第44回癌免疫外科研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:千葉市   国名:日本国  

    【背景】近年、腫瘍免疫微小環境内に3次リンパ組織様構造 (TLS)と呼ばれる免疫細胞の凝集体が存在することが明らかになっている。TLSは腫瘍局所に後天性に形成され、二次リンパ組織と似た構造を有しており、Tリンパ球、Bリンパ球、樹状細胞、濾胞性樹状細胞、マクロファージなどの免疫細胞や、細網線維芽細胞などの間質細胞から構成される。またTLSの内部には胚中心が形成され活発な免疫応答が行われていると考えられている。さらに腫瘍内のTLSの存在はICBの奏効率を予測し、胃癌や肝細胞癌など多くの消化器癌の良好な予後と相関していることが報告されている。しかし消化器癌において、TLSが抗腫瘍免疫へ実際にどのような影響をもたらしているかは未だ不明である。 【目的】TLSの存在の有無に着目してCD8陽性Tリンパ球の機能を詳細に評価する。 【方法】食道扁平上皮癌におけるTLSの有無について、H&amp;E染色や抗CD20抗体を用いたIHCで評価した。またCD8陽性Tリンパ球のTLSにおける局在についてIFで評価した。さらに、食道正常粘膜部4例、TLSを認める腫瘍部 (TLS+群)5例、TLSを認めない腫瘍部(TLS-群)5例の計14例を用いてscRNA-seq解析をおこなった。 【結果】食道扁平上皮癌においてTLSは腫瘍辺縁部に多く認められた。またCD8陽性Tリンパ球はTLSの外縁に沿って多く存在していた。scRNA-seq解析では9,124個のCD8陽性Tリンパ球が同定され4つのサブタイプへと分類できた。さらに細胞障害性機能を示す遺伝子に着目したところ、TLS+群でGZMK、PRF1の発現が有意に上昇しており(どちらもp<0.0001)、TLS存在下では細胞障害性機能が亢進していることが示唆された。 【結語】食道扁平上皮癌においてTLSを有する症例では抗腫瘍免疫が亢進している可能性が示唆された。今後は樹状細胞やCD4陽性Tリンパ球などの細かな細胞種に着目し機能評価を行う予定としている。

  • Single cell RNA sequenceを用いた家族性大腸腺腫症各発癌段階のmyeloid cellの比較

    久野恭子, 水内祐介, 大内田研宙, 孫起和, 片山直樹, 堤親範, 寅田信博, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 中村雅史, ,

    第44回癌免疫外科研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:千葉市   国名:日本国  

    【目的】家族性大腸腺腫症(FAP)患者にはAPC遺伝子の生殖細胞系列遺伝子変異の影響で大腸癌が高頻度に生じ,様々な段階の前癌病変も存在する.また, 近年,腫瘍内の不均一性 (heterogeneity)を解析する手法として,single cell RNA sequence(scRNA-seq)が有用と考えられている.FAPに関連したscRNA-seqの報告は2件のみであり, 免疫微小環境については明らかになっていないことが多い. 本検討ではscRNA-seqによりFAP患者の大腸癌発生の様々な段階におけるmyeloid cellを比較することを目的とした. 【方法】当科にてFAPに対し手術を行った4人の患者から,正常部,腺腫部, 癌部の組織13検体を採取し,10X chromium systemを用いてscRNA-seqを施行した. 【結果】56225個の細胞の遺伝子発現データが得られた.Seurat上で解析を行い,UMAPを作成した。既知のマーカー遺伝子発現から、8個の細胞種のクラスターを同定した.myeloid cellのみを抽出して再クラスタリングを行ったところ,7個のサブクラスターが得られた. 検体採取部位別にmyeloid cellの各サブクラスターの割合を比較したところ, 癌部でPolymorphonuclear myeloid-derived suppressor cell (PMN-MDSC) の割合が著明に上昇していた。細胞間相互作用解析から、FAPの発癌過程でmyeloid cellのはたらきが免疫抑制の方向にシフトする変化にfibroblastが関与している可能性が示唆された。また、myeloid cellの遺伝子発現の変化は、腺腫の段階から始まっていることが明らかになった。 【結論】FAPの発癌過程における、myeloid cellの遺伝子発現変化、およびそれを誘導する細胞間相互作用について明らかにした。

  • 樹状細胞におけるprotein tyrosine phosphatase non-receptor type 3(PTPN3)抑制により生じる抗腫瘍免疫への効果とその機序の考察

    大西秀哉, 坂梨渓太, 森崎晋史, 長尾晋二郎, 益田昌吾, 那琳, 森崎隆, 中村雅史

    第44回癌免疫外科研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:千葉市   国名:日本国  

    【背景】我々はprotein tyrosine phosphatase non-receptor type 3(PTPN3)をリンパ球における新たな免疫チェックポイント分子として見出し、リンパ球に発現するPTPN3を抑制する新たな癌免疫治療開発の研究を行っている。一方でリンパ球への抗原提示に極めて重要な抗原提示細胞である樹状細胞の機能評価は免疫治療を開発する上で重要であるが、PTPN3分子の樹状細胞内での役割は不明である。 【目的】本研究では樹状細胞におけるPTPN3の生物学的意義解析を行い、PTPN3抑制治療がリンパ球のみならず樹状細胞も活性化できる新たな癌免疫治療となり得るか検証する。 【材料と方法】本研究では健常人および担癌患者の末梢血中の単球を由来とする樹状細胞を使用し、未熟樹状細胞と成熟樹状細胞の2種類を作成した。PTPN3の抑制にはsiRNAを用いた。樹状細胞の成熟化には標的となる癌細胞(Sq-1: HLA-A24、ヒト肺扁平上皮癌)のライセートおよびTNF-α/IFN-αを用いた。細胞傷害活性は、成熟樹状細胞と同一宿主由来のリンパ球(HLA-A24)を共培養して、HLA-A24拘束性の細胞傷害性リンパ球を誘導し使用した。 サイトカインの評価は樹状細胞から産生されるIL-12p40/p70およびリンパ球から産生されるIFN-γ、GranzymeBをELISA法を用いて定量化した。樹状細胞内のシグナル伝達経路に関しては細胞内染色法を用いて評価した。免疫不全マウスを用いてヒト肺扁平上皮癌の異種移植モデルを作成し、ヒト由来の樹状細胞に抗原提示を受けた活性化リンパ球(同一宿主)を腹腔内投与し腫瘍体積を評価した。 【結果】1)未熟樹状細胞と比較し成熟樹状細胞でPTPN3発現が亢進した。2) siPTPN3を導入した樹状細胞では細胞内PTPN3の発現が低下することを確認した。3)PTPN3抑制により細胞径の増大傾向および細胞誘導数が有意に亢進した。4)成熟樹状細胞ではPTPN3抑制により、CD80、CD86発現が亢進した。5)PTPN3を抑制した樹状細胞でIL-12p40およびp70の産生が有意に亢進した。6)PTPN3抑制樹状細胞により抗原提示を受けた活性化リンパ球によるIFN-γおよびGranzymeBの産生は有意に亢進し、癌細胞傷害活性も有意に亢進した。8)PTPN3抑制により樹状細胞内のBRAF、pMEK1/2、pERK1/2の亢進を認めた。9)マウスの実験においてPTPN3を抑制した樹状細胞により抗原提示を受けた活性化リンパ球を投与した群が対象群と比較して有意な腫瘍の縮小効果を得られた。 【結論】樹状細胞のPTPN3を阻害することでリンパ球の癌細胞傷害活性を亢進できる可能性が示され、PTPN3抑制治療がリンパ球のみならず樹状細胞も活性化する新たな癌免疫治療となることが示唆された。

  • 当科における低侵襲尾側膵切除術における取り組み

    阿部俊也, 仲田興平, 渡邉雄介, 井手野昇, 池永直樹, 中村雅史

    第2回福岡低侵襲外科研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:福岡市   国名:日本国  

  • 膵腫瘍内の歯周病菌Fusobacterium nucleatum は CXCL1―CXCR2 シグナルを介して膵癌の進展を促進する

    林昌孝, 池永直樹, 仲田興平, 岩本千佳, 伊達聡美, 小山虹輝, 東島亘宏, 久保顕博, 阿部俊也, 井手野昇, 中村雅史

    第40回日本胆膵病態・生理研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:京都市   国名:日本国  

  • 膵管内乳頭粘液性腫瘍高度異型切除後の再発形式の検討

    山本真大, 井手野昇, 三浦峻, 中房智樹, 中村聡, 阿部俊也, 田村公二, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第40回日本胆膵病態・生理研究会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:京都市   国名:日本国  

    [背景と目的] 膵管内乳頭粘液性腫瘍は高度異型 (IPMN-high-grade, IPMN-HG)の段階で治癒切除を行っても再発や新規病変を認めることがある. IPMN-HG切除症例の中で術後再発例の再発形式および臨床病理学的特徴を検討した. [対象と方法] 1987年3月から2023年2月の間に当科で切除を行ったIPMN 414例中, IPMN-HG 85例を対象とし, 臨床病理学的特徴と再発形式を後方視的に解析した. [結果] IPMN-HG85例 (胃型20例, 腸型32例, 膵胆道型26例, 好酸性顆粒細胞型6例)の疾患特異的5年生存率は92.0%であった. 13例 (腸型9例, 膵胆道型4例) (13/85, 15.3%)に再発を認め, 再発部位は残膵11例 (11/13, 84.6%), 腹膜播種1例, 肝転移1例, リンパ節転移1例であった. 残膵再発症例8例で追加切除を行い, IPMN-HG2例 (初回切除:腸型→追加切除:腸型), 由来浸潤癌5例 (腸型→腸型4例, 膵胆道型→膵胆道型), 通常型膵癌1例であった. 残膵再発症例において, 初回切除時の病変部位は体尾部5例, 頭部6例で (p=0.46), 主膵管型 (混合型)8例, 分枝型3例と主膵管型に多く認められたが有意差はなかった (p=0.16). [結語] IPMN-HG切除症例において, 主膵管が主な発生部位と考えられる腸型・膵胆道型では,特に残膵での同形質の再発を念頭に入れた経過観察が重要である.

  • 小脳神経膠腫に対して行ったがん遺伝子パネル検査を契機に診断されたリンチ症候群の一例

    水内祐介, 松崎佐和子, 木村緑, 石井加奈子, 小川昌宣, 林早織, 久保真, 桑田健, 中村能章, 中村雅史

    第29回日本遺伝性腫瘍学会学術集会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:高知市   国名:日本国  

    リンチ症候群はミスマッチ修復遺伝子の生殖細胞系列の病的バリアントを原因とする遺伝性腫瘍で関連腫瘍として大腸癌や子宮内膜癌、尿路系癌、胆道癌などがある。その多くが大腸癌や子宮内膜癌の発症や家族集積性からリンチ症候群が疑われることが診断の契機となることが多い。今回、小脳神経膠腫に対して行ったがん遺伝子パネル検査でミスマッチ修復遺伝子の病的バリアントを認め、遺伝学的検査の結果、リンチ症候群と確定診断された一例を経験した。症例は47歳男性、家族歴は父が40代胃癌、父方祖父60代大腸癌、父方叔母乳癌がある。ふらつきを主訴に20XX年9月に近位受診、精査で小脳虫部を中心とした脳腫瘍を認め、当院脳神経外科紹介受診。生検目的に20XX+1年3月生検目的に腫瘍部分切除施行。病理診断でGBM, IDH-wild type、WHO grade 4であった。放射線治療60Gy/30 Frにテモゾロミド、ベバシズマブを併用した。20XX+1年11月にMRIで脳梁膨大部にT2延長域を認め、髄膜播種と診断。治療不応と判断し、がん遺伝子パネル検査を施行しキ)タ「燭箸海蹇MSI-H、TMB high及びMSH2とATMに病的バリアントを認めた。臨床研究であるBRANCH研究(UMIN-ID: 000046085)コホートAに参加して遺伝学的検査を施行、シングルサイト解析及びMGP検査両方でMSH2 c.211+1G>Cのバリアントを認め、リンチ症候群と確定診断した。脳腫瘍の治療としてペムブロリズマブの投与を開始、血縁者については遺伝カウンセリング及び発症前診断を予定している。

  • 当院で施行されたBRCA検査の状況とその傾向

    溝口公久, 森崎隆史, 高尾由佳, 山田舞, 島﨑亜希子, 林早織, 茂地智子, 伊地知秀樹, 松崎佐和子, 木村緑, 吉住朋晴, 中村雅史, 久保真

    第29回日本遺伝性腫瘍学会学術集会  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    開催地:高知市   国名:日本国  

    【はじめに】遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC)は、狭義にはBRCA1あるいはBRCA2の生殖細胞系列の病的バリアントに起因する乳癌および卵巣癌をはじめとする癌の易罹患性症候群であり、常染色体優性遺伝形式を示す。 HBOCは遺伝学的検査により診断が確定するため、どのような人に遺伝学的検査を受ける機会を提供するかは重要な課題である。 HBOC確認のためのBRCA遺伝学的検査の対象者の選定として、NCCNガイドライン(GL) と日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構(JOHBOC)HBOC診療GLの検査基準があるが、両者の基準は一部異なっているため検査対象者も異なってくる。 【目的と対象】2019年1月~2022年11月に当院でBRCA検査を施行した220名のうち陽性であった62名を対象に、年齢・性別・BRCA1/2・既発症癌を把握し、NCCN/GLとJOHBOC HBOC診療ガGLの検査基準をどの程度満たしているかを検討した。 【結果】BRCA陽性者の年齢中央値は49歳で、男性が8名、女性が54名であった。 BRCA1病的バリアントが30名、BRCA2病的バリアントが32名であった。既発症癌は乳癌が31名、卵巣癌が11名、膵臓癌が5名、前立腺癌が1名、その他の癌が3名であった。 全陽性者のうちNCCN/GLの検査基準を満たさなかったのが4名、JOHBOC/ HBOC診療GLの検査基準を満たさなかったのが14名であった。 これは膵癌・前立腺癌の家族歴や乳癌発症年齢の違いなどが関係していた。 【まとめ】NCCN/GLとJOHBOC/ HBOC診療GLの検査基準では、NCCN/GLの方がより多くのBRCA陽性患者を広いあげることができており、検査の恩恵をより受けることができる可能性がある。 今後より多くのBRCA陽性者を広いあげるためにも検査基準の見直しが必要と考える。

  • Revisiting the prognostic impact of family history in colorectal cancer patients undergoing surgical resection by retrospective propensity score matching 国際会議

    Yusuke Mizuuchi1, Yoshitaka Tanabe, Kinuko Nagayoshi, Masafumi Sada, Koji Tamura, Kyoko Hisano, Yusuke Watanabe, Kohei Nakata, Kenoki Ohuchida, Toru Nakano, Masafumi Nakamura

    The 2023 American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) Annual Scientific Meeting  2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

  • MAML3 could be an inclusive suppressive factor for morphogenesis signaling-induced malignant phenotype of GBC

    2023年6月 

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    開催年月日: 2023年6月

    国名:日本国  

  • 生体腎ドナー採取術における細径腎動脈分枝に対する自動縫合器使用の是非

    加来啓三, 岡部安博, 久保進祐, 佐藤優, 野口浩司, 中村雅史

    第38回腎移植・血管外科研究会  2023年5月 

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    開催年月日: 2023年5月

    開催地:新潟市   国名:日本国  

  • 膵癌に対するロボット支援下膵頭十二指腸切除術 左側アプローチおよびHanging maneuver-

    仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 水内祐介, 永吉絹子, 進藤幸治, 大内田研宙, 中村雅史

    第77回手術手技研究会  2023年5月 

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    開催年月日: 2023年5月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

    本邦ではロボット支援下膵頭十二指腸切除術(RPD)、尾側膵切除術(RDP)が2020年に保険収載され、全国的にも症例数徐々に増加傾向である。当科では2018年に倫理委員会承認のもとRPDを開始、2021年1月までに102例のロボット支援下膵切除術を行ってきた(RPD;60例、RDP;42例)。適応に関しても当初は良性~低悪性腫瘍に対して行なってきたが、徐々に適応を拡大し、現在ではRDP,RPD共に浸潤性膵癌に対してもおこなっている。今回膵癌に対するRPDの手技をビデオで供覧し、手術成績を報告する。膵癌に対するRPDでは随伴性膵炎および上腸間膜動脈や門脈周囲への癌の進展により手技的に難易度が高いと考えられている。我々は安全に行うために徐々に手技を変遷させてきた。SMA左側はSMA右側に比べて炎症の程度は低いと考えている、そのため、膵癌に対してはSMA左側からのアプローチを先行して行なっている。左側からのアプローチでは始めに横行結腸間膜を頭側に翻転、空腸を扇状に展開、空腸起始部でTreitz靭帯を完全に遂オ椌フイ靴討・・△修慮紂・・牡嵋譴鮴擲1st JA、2nd JAさらには1st JVを確認する。その後これらの血管をSMA左側で切離したのちに小腸間膜を切開する。その後、膵上縁、肝十二指腸間膜の処理をおこなったのちに、右側からのアプローチによりSMA右側の処理を行う、この時膵頭背側にテープをかけ、hanging maneuverの要領で膵頭部の血流をコントロールしながらSMA右側を切離する。なお、膵実質はScissorsを用い、少しずつ膵実質を離断し、膵管はクリップを行い膵液の漏出を防止している。再建は胃膵吻合で行なっている。RPDに関しては適応の拡大に伴い手術手技を変化させ安全に遂行できていると考える。今後もさらに改変を加え、安全にRPDを遂行できるよう定型化を進めていく

  • 膵頭体部移行部通常型膵癌に対する門脈・上腸間膜静脈合併切除を伴うExtensive distal pancreatectomy

    井手野昇, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 池永直樹, 岡部安博, 中村雅史

    第77回手術手技研究会  2023年5月 

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    開催年月日: 2023年5月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

    背景:膵頭体部移行部に位置する通常型膵癌に対して,脾動脈周囲の神経叢浸潤やリンパ節をen-blockに切除するという意味で胃十二指腸動脈 (GDA)または上膵十二指腸動脈 (SPDA)の切離を伴うExtensive distal pancreatectomy (Ex-DP)が選択されることがある.脾静脈 (SpV)流入部の門脈 (PV)・上腸間膜静脈 (SMV)への腫瘍浸潤のため,PV/SMV合併切除を要したEx-DPの手術手技を供覧する. 症例:70歳,女性,PV/SMV/SpVへの明らかな浸潤に加えて総肝動脈 (CHA)への浸潤が疑われる径22mmの頭体部移行部の通常型膵癌に対しGnP療法を行った.腫瘍縮小に伴いCHAへの軟部濃度陰影が軽減したため,Ex-DPによる根治術を予定した. 手術手技: CHAは神経叢を切除側につけることで温存可能であった.SPDAを結紮切離し,腫瘍の右縁から2cmのマージンを確保したEx-DPで切除が可能と判断した.PV/SMVの右縁でトンネリングを行い,中結腸動静脈を結紮切離し横行結腸間膜は合併切除してSpVとともに膵脾を右側頭側に牽引した.胃結腸静脈幹と後上膵十二指腸静脈は温存して膵からPV/SMVへ流入する細いdrainage veinを処理してSMV/PVを十分に膵頭部・鉤部から授動した.膵実質を予定の切離線で離断するとPV/SMV前面のみが腫瘍浸潤で標本とつながった状態となり,約2cmのPV/SMVを合併切除して標本を摘出し,PV/SMVはintraluminal methodで端々吻合した.手術時間320分,出血量620g. 結語:Ex-DPにおいて,PV/SMVを膵頭部,膵鉤部から十分に授動すれば膵頭部切除と同様にPV/SMVに十分な可動性が得られ,Intraluminal methodを用いることで安全に再建を行うことができる.

  • 解剖学的ランドマークを認識した定型手技によりロボット支援下直腸癌手術は安全に施行可能となる

    永吉絹子, 田村公二, 佐田政史, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第77回手術手技研究会  2023年5月 

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    開催年月日: 2023年5月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • 腹腔内で食道切離を行わずに鏡視下食道癌手術を行う意義

    森山大樹, 大内田研宙, 進藤幸治, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 中村雅史

    第77回手術手技研究会  2023年5月 

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    開催年月日: 2023年5月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • ロボット手術の利点を最大限に活用したデルタ吻合

    進藤幸治, 大内田研宙, 森山大樹, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第77回手術手技研究会  2023年5月 

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    開催年月日: 2023年5月

    開催地:名古屋市   国名:日本国  

  • 進行・再発乳癌における転移巣切除の意義に関する検討

    茂地智子, 伊地知秀樹, 大森幸恵, 川口花奈, 沖英次, 久保真, 中村雅史, 吉住朋晴

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 膵管内乳頭粘液性腫瘍に対する低侵襲膵切除術の腫瘍学的長期治療成績

    井手野昇, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 池永直樹, 水内祐介, 大内田研宙, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景と目的】ロボット支援下手術,膵癌に対する低侵襲膵切除術の保険収載に伴い,IPMNを対象とした低侵襲膵切除術の数は増加している.一方,全国調査で膵管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN) 切除後再発例 (14.4%)の内,34%は5年以上の経過観察後に再発を認めたことから (Hirono S. et al, J Gastroenterol. 2020),IPMNに対する腹腔鏡下膵切除の長期予後の検証が必要である.本研究では当院で行ったIPMNに対する開腹手術 (OP)とロボット手術を含む低侵襲膵切除術 (MIP)の長期予後と再発形式を比較検討した. 【患者と方法】2010年1月から2020年11月までに当院でIPMNに対して膵切除術を行った182例 (OP 78例,MIP 104例)を対象とし,臨床病理学的因子,手術成績,再発と全生存期間を2群間で比較した.病変部位 (Ph vs Pbt), 悪性度 (IPMN-LG vs IPMN-HG/invasive IPMN), 主膵管径 (10mm<=),術式 (OP vs MIP)を変数としてMIPの再発,長期予後への影響を多変量解析で検証した. 【結果】MIPにおいて膵炎の既往が少なく (OP: 28/108, 27%, MIP: 9/78, 11%, P=0.015),尾側膵切除が多く (OP: 26/104, 25%, MIP: 54/78, 74%, P<0.0001),出血量は少なかった (OP: 中央値495g, MIP: 136g, P=0.009).追加切除を要した術中迅速断端陽性例に有意差はなかった (OP: 5/104, 5%, MIP: 1/78, 1.3%, P=0.24).病理学的にはMIPでIPMN-LGが多かった (OP: 51/78, 65%, MIP: 45/108, 43%, P=0.0021).予後に関しては,両群間で残膵再発率/局所再発率/遠隔転移・腹膜播種再発率にいずれも有意差はなく,5年再発率/生存率もOP: 17/83%,MIP: 10/95%で有意差はなかった (P=0.1/0.061).比例ハザードモデルによる予後因子の解析では再発/全生存期間ともに悪性度(HR=31.5/10.7, P=0.0009/0.0024)が有意な因子であり,MIPによる有意な影響は認めなかった (HR=0.84/0.45, P=0.78/0.26). 【結論】IPMNに対する低侵襲膵切除術は開腹手術との比較では,腫瘍学的に負の影響は認められない.

  • クローン病治療における生物学的製剤治療が及ぼす外科治療への影響

    永吉絹子, 田村公二, 佐田政史, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史, ,

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 樹状細胞における protein tyrosine phosphatase non-receptor type 3(PTPN3) 抑制により生じる抗腫瘍免疫への効果とその機序の考察

    岩本直也, 大西秀哉, 坂梨渓太, 長尾晋次郎, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • C-CAT 利活用による腫瘍遺伝子変異量(TMB)に関する研究

    久保真, 森崎隆史, 溝口公久, 中垣環, 馬場英司, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • FAP発癌過程におけるTregの免疫抑制能の変化

    久野恭子, 水内祐介, 大内田研宙, 片山直樹, 堤親範, 中村祥一, 奥田翔, 大坪慶志輝, 寅田信博, 佐田政史, 田村公二, 永吉絹子, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術学会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    大腸癌を含む多くの癌において、Tregは他のTcellのはたらきを抑制することで癌の免疫回避に関わっていることが知られている。家族性大腸腺腫症(FAP)患者にはAPC遺伝子の生殖細胞系列遺伝子変異の影響で大腸癌が高頻度に生じ、様々な段階の前癌病変も存在する。FAPは正常部から前癌状態、発癌後の変化を連続的に解析する対象として有用である。また近年、single cell RNA sequence (scRNA-seq)による癌組織のheterogeneity解明が盛んに行われるようになったが、FAPについての解析は上皮細胞中心のものが多く、免疫微小環境については明らかになっていないことが多い。 今回我々は、当科にてFAPに対し手術を行った4人の患者に対し、10X chromium systemを用いてscRNA-seqを施行した。全部で56225個の細胞の遺伝子発現データが得られた。Seurat上で解析を行い、UMAPを作成したところ,26個のクラスターが得られた。FOXP3+ CD4+ TcellをTregとして抽出し、免疫抑制能に関わる遺伝子の発現を3部位で比較した。FOXP3, BATF, IL2RA, TNFRSF18の発現は発癌に伴い徐々に上昇することが明らかになった。 今回の検討で示された結果に基づきFAPの各発癌過程におけるTregの免疫抑制能の変化について考察を加えて報告する。

  • 統合失調症を伴う乳癌治療の現状と問題点

    金城和寿, 久保真, 谷口雅彦, 遠藤香代子, 山田舞, 貞苅良彦, 甲斐昌也, 塚本竜生, 田中将也, 緒方俊郎, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • トリプルネガティブ乳癌の腫瘍微小環境におけるGranzyme Bのバイオマーカーとしての役割

    溝口公久, 久保真, 高尾由佳, 島﨑亜希子, 林早織, 山田舞, 森崎隆史, 甲斐昌也, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景】腫瘍微小環境に関する多くの解析から、トリプルネガティブ乳癌(TNBC)のような腫瘍変異負荷の高い癌の治療において、腫瘍浸潤リンパ球(TIL)が重要な役割を果たすことが明らかになっている。これまで我々は、TILとPD-L1発現の関係を示し、TNBCにおける高TIL/PD-L1陽性集団が予後良好と関連することが明らかにしたが、そのメカニズムについては不明確であった。一方、細胞傷害性T 細胞 (CTL)はサイトカインや、パーフォリン、グランザイムといった細胞傷害性物質によって標的細胞を傷害し、アポトーシスへと誘導する。今回我々は、グランザイムB(GZMB)に着目し、腫瘍微小環境における予後や治療効果のバイオマーカーとなりうるかを検討した。 【対象と方法】2004年1月から2014年12月までに術前化学療法を行わずに手術を施行した原発TNBC患者230名を対象とした。HE染?により TILを、免疫組織化学染?によりCD8、PD-L1、GZMBの発現を評価し、腫瘍免疫環境と末梢?単核球の表?抗原との関連を解析した。PD-L1陽性は、腫瘍と免疫細胞のPD-L1免疫染色に基づくCombined Positive Score(CPS)が10以上とした。GZMBはTIL中1%以上陽性を?発現群、1%未満を低発現群とした。 【結果】TNBC230例のうち、TIL上のCD8陽性は117例(50.9%)で、腫瘍細胞上のPD-L1発現は126例(54.8%)で、GZMBは181例(78.7%)が陽性であった。GZMB発現は、TILの高度浸潤(p=0.0006)、CD8発現(P=0.002)およびPD-L1発現(P=0.018)と有意な相関があった。またPD-L1陽性群において、GZMB陽性TNBCはGZMB陰性に比べて無再発生存期間(RFS)および全生存期間(OS)を有意に延長した(RFS:p=0.0220、OS:p=0.0254)。 【結論】GZMB はTILやその他免疫細胞の活性化因?と有意に相関しており、腫瘍免疫システムの機能マーカーである可能性が?唆された。また今後は、PD-L1陽性TNBCに対しGZMB が免疫チェックポイント阻害薬や化学療法の効果予測因子となる可能性を検証していく必要がある。

  • 歯周炎によるディスバイオシスの移植免疫への影響

    佐藤優, 久保進祐, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 大西秀哉, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 消化器癌・肺癌の FAM115C の網羅的解析

    坂梨渓太, 大西秀哉, 岩本直也, 長尾晋次郎, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 日本人乳癌患者の腸内細菌叢解析についての検討

    山田舞, 久保真, 溝口公久, 島崎亜希子, 林早織, 森崎隆史, 金城和寿, 甲斐昌也, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    背景と目的: 昨今、消化管と直接繋がりがない乳腺/乳癌組織にも微生物叢が存在することは報告されているが、乳癌と腸内微生物叢の関連やその機序については未だ明らかではない。また日本人の腸内細菌叢は他地域と比べ特異であることが知られているが、日本人乳癌における細菌叢やその代謝物の役割は明らかではなく、今回我々は日本人における乳癌と腸内細菌叢との関連について検証することを目的として、原発性乳癌患者の腸内細菌叢解析を施行した。 対象と方法: 当院で治療した原発性乳癌患者54症例の治療前糞便に対し16S rDNA V3-4領域のメタゲノム解析を施行した。得られた結果をSubtype, HER2発現状況,Stage, BMI, 月経状況, リンパ節転移の有無, 喫煙状況, 飲酒状況に分けてQIIME2解析を行い、門&属レベルでの相対細菌存在量比較、多様性の差、KEGG pathway mappingによる機能経路比較などを行なった。 結果: 54症例をSubtype;Luminal type(Lum)、Luminal HER2含むHER2 type(HER2) 、Triplenegative type(TN) で解析したところ、門レベルの相対細菌存在量では歯周病菌の一種で消化器癌の進展との関連が知られるFusobacteriota がHER2に比べTNで有意に豊富であった(p=0.0498)。属レベルでも、Lum vs TNで15種類、Lum vs HER2で6種類、HER2 vs TNではBlautia, Oscillospira, Prevotella, Lachnospiraceae,Fusobacteriotaを含む8種類で存在量が有意に異なっており、6つの代謝経路を含む16の機能経路に有意差が見られていた。Subtype毎の解析ではα, β多様性ともに有意差は認められなかったが閉経後、Estrogen receptor陽性、BMI &amp;gt; 25でα多様性やβ多様性に富む傾向であった。 考察: 短鎖脂肪酸酸性菌がHER2に多く、糖代謝に関わる菌がTNで豊富であることは腸内細菌叢による代謝が乳癌にも関連している可能性を示唆していた。腸内細菌叢が乳癌の進展・転移能やバイオロジーに影響を及ぼしている可能性についても報告する。

  • 乳癌における核グレード分類と組織学的グレード分類の比較

    森崎隆史, 久保真, 甲斐昌也, 溝口公久, 林早織, 山田舞, 山元英崇, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    (1)緒言 HE標本を用いた病理学的グレード分類は、比較的簡便に実施可能で汎用性が高く、予後予測因子のみならず治療方針の決定にも用いられる。本邦では、核異型度と核分裂像のみでも臨床的予後因子として有用性が示されたことから、核グレード分類のみの評価を行うことが一般的であったが、WHO分類では組織学的グレードが採用されており、世界的にも組織学的グレード分類が広く使用されている。そこで、当施設でも2018年12月より核グレード分類に加えて組織学的グレードを評価するようにしており、両グレード分類の一致率を検討する方針とした。 (2)材料・方法 2018年12月~2020年12月に当施設で得られた手術検体のうち、核グレード分類および組織学的グレード分類が可能であった浸潤癌265例を解析した。 (3)結果 265例中、両グレードの不一致率は29%(78例)であった。核グレード<組織学的グレードとなったのは34例(13%)、組織学的グレード>核グレードとなったのは44例(16%)であった。 サブタイプ別での不一致率は、Luminal タイプで32%, Luminal HERで26%、pure HERで24%、TNBCで24%とLuminalタイプで不一致率が高い傾向にあった。 (4)結論 核グレードと組織学的グレードが異なる割合は決して低いとはいえず、特に抗癌剤の適応を迷うことの多いLuminalタイプで不一致率が高い傾向にあった。今後も核グレードおよび組織学的グレードの両方の評価を継続して行い、それぞれの分類における予後との関連の比較を行っていく必要があると考えられる。

  • 食道扁平上皮癌手術患者の異時性頭頸部癌、遺残食道癌発生

    進藤幸治, 大内田研宙, 森山大樹, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 腎移植後患者における大腸癌の特徴と治療成績

    水内祐介, 久野恭子, 野口浩司, 田村公二, 佐田政史, 永吉絹子, 加来啓三, 仲田興平, 大内田研宙, 岡部安博, 久保真, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    腎移植は末期腎不全に対する血液・腹膜透析の代替手段であり、本邦でも生体腎移植が増加している。移植により透析離脱が可能なだけでなく、移植により長期予後の改善も期待できる。腎移植増加による末期腎不全患者の予後改善により腎移植後で免疫抑制剤内服状態の大腸癌患者は今後も増えてくると考えられる。長期間使用する免疫抑制剤による大腸癌の発生・進展に与える影響が懸念される。今回我々は2008年~2022年に当院で大腸癌に対する外科手術を施行した腎移植後大腸癌9例について治療成績と臨床病理学的因子を検討した。男女比は4:5で年齢は60.7 (42-75)歳、腎移植から大腸癌手術までの期間は95.5 (24-180)ヶ月、移植までの透析期間は17.2 (0-36)ヵ月であった。免疫抑制剤は ミコフェノール酸モフェチルを8例、タクロリムス5例、メトロプレドニゾロン9例、シクロスポリン2例、アザチオプリン1例を使用していた。癌の局在は右側結腸4例、横行結腸3例、直腸2例と右側結腸に多い傾向であった。クローン病に合併する痔瘻癌と高度の腹膜播種を認めた2例は人工肛門造設施行してそれぞれ放射線化学療法、化学療法を施行したが早期にBSCに移行した。残り7例は腹腔鏡で根治手術が可能であった。術後合併症は1例に縫合不全、脳梗塞を発症した。病理組織診断では分化型腺癌が7例、印環細胞を伴う低分化腺癌が1例、扁平上皮癌が1例であった。切除可能であった7例ではT3例、T4例であり、リンパ節転移陽性を1例に認めた。長期予後としては切除不能な2例については非常に予後不良であり、切除可能な症例では4例中1例で早期の肺転移再発を来していた。小数例の検討であり十分な検討ができているとは言い難いが移植後大腸癌は非常にAggressiveなものが多くことが示唆された。

  • 新しい免疫チェックポイント分子 PTPN3 を標的とした新たな癌免疫治療の創生

    大西秀哉, 岩本直也, 中山和典, 古賀智子, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 食道胃接合部癌に対する再建法の選択と逆蠕動性ダブルトラクト再建の術後成績

    大内田研宙, 進藤幸治, 森山大樹, 田村公二, 佐田政史, 井手野昇, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 江藤正俊, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 術後早期再発のリスクから見たBR/UR-LA膵癌の切除タイミング

    池永直樹, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 井手野昇, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 大内田研宙, 村上正俊, 藤森尚, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • 術後早期再発のリスクから見たBR/UR-LA膵癌の切除タイミング

    池永直樹, 仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 井手野昇, 水内祐介, 大内田研宙, 村上正俊, 藤森尚, 中村雅史

    第123回日本外科学会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • シングルセル解析を用いた食道癌における制御性B細胞の検討

    中村祥一, 大内田研宙, 堤親範, 久野恭子, 奥田翔, 大坪慶志輝, 寅田信博, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 森山大樹, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景】腫瘍の縮小・進展において多種多様な免疫細胞から構成される腫瘍免疫微小環境の不均一性が大きく関与していることが知られている。B細胞は液性免疫の中心的な役割を担っているが、近年、「制御性B細胞 (regulatory B cell: Breg)」と呼ばれる免疫抑制的な機能を持つ特殊な細胞集団が存在することが報告されており、抗腫瘍免疫においても重要な働きをもつと考えられている。今回シングルセル解析を用いて食道癌における制御性B細胞に関する解析を行った。 【対象】食道正常粘膜部・扁平上皮癌部の計17検体を対象にシングルセル解析を実行した。シングルセル解析はDrop-seq技術を用いた。 【結果】計17検体から得られたシークエンスデータに対しUMAPを用いた次元圧縮を行った後にクラスター分類を実行しB細胞集団を同定した。B細胞は5,338個検出され、詳細な12のB細胞クラスターへ分類された。各クラスターの発現変動遺伝子解析を行ったがBregクラスターは明確には同定されなかった。BregはIL-10, IL-35などを産生し免疫抑制性の働きを持つことが知られているが、それらを基にgene signatureを作成し各B細胞クラスター間で評価すると各クラスターで発現を認め、特にナイーブB細胞クラスターでの発現が他のクラスターと比較し有意に高値であった。Bregと食道癌の予後との関連を評価するため、食道癌のTCGAデータセットを用いて生存分析を行うと、signature低発現群で有意に無再発生存率が延長していた (p = 0.039)。以上により、Bregは明確な分化サブタイプではなく非常に不均一な細胞集団を表現していることが示唆され、食道癌においてBreg signatureは予後不良因子であり抗腫瘍免疫においては負の働きをしている可能性が考えられた。( B 【結語】シングルセル解析を用いて微細なBreg関連遺伝子の発現をとらえることができた。今後は術前化学療法の関連に着目しつつ詳細な解析を行う。

  • 高齢者におけるIPMN治療方針の検討

    中村聡, 仲田興平, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景・目的】高齢化社会において偶発的に膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)が診断される機会が多くなっている。IPMNは国際診療ガイドラインに沿って手術適応を検討されるが、膵切除術は高侵襲であるため、高齢者に対しては特に慎重な判断が求められる。今回、高齢者におけるIPMN切除例の特徴と膵切除術の安全性について評価した。 【方法】2017年1月から2021年12月までに当科でIPMNに対して膵切除術を施行した75例を対象とし、高齢者群と若年者群で患者背景および周術期短期成績を後方視的に比較検討した。今回の検討では75歳以上を高齢者と定義し、併存膵癌症例は除外した。 【結果】高齢者群は22例、若年者群は53例であった。年齢の中央値は79(75 - 90)歳と68(52 - 74)歳であった。High-risk stigmataを認めた症例はそれぞれ17例(77%)と39例(74%)、術前膵液細胞診で悪性の確定診断を得た症例は8例(36%)と20例(38%)で有意差は認めなかった(P=0.69、P=0.91)。最終病理診断はlow-grade dysplasia: 7例(32%)と16例(30%)、high-grade dysplasia: 8例(36%)と16例(30%)、IPMN with an associated invasive carcinoma: 7例(32%)と21例(40%)であった(P=0.80)。術式は若年者群(26%)よりも高齢者群(45%)で尾側膵切除(DP)が有意に多く(P=0.03)、高齢者群に対して膵全摘は施行されなかった。周術期については、膵頭十二指腸切除術(PD)とDPともに2群間でCD分類IIIa以上の合併症頻度に有意差は認めず(P=0.27、P=0.22)、術後在院日数も同等であった( P=0.23、P=0.37)。 【結語】高齢者IPMNに対して安全に膵切除術が施行できることが示唆される一方で、高齢者には低侵襲な術式が選択される傾向があった。

  • R0切除を目指した浸潤性膵癌に対するロボット支援下膵切除術の工夫および長期成績の検討

    仲田興平, 中村聡, 阿部俊也, 井手野昇, 池永直樹, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 森山大樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    <目的> ロボット支援下膵切除術(RP)は保険収載後いまだ2年が経過しておらず、多くの施設が導入初期の段階であり浸潤性膵管癌(inv-PDAC)に対しては少ない未だ症例は少ないと思われる。当科では2018年7月よりロボット支援下膵頭十二指腸切除術(RPD)を臨床試験下に開始し、2020年8月からロボット支援下尾側膵切除(RDP)を導入、inv-PDACに対しては2021年からRDP,RPD共に開始している。今回当科での膵癌に対するロボット支援下手術の手術手技の提示および長期成績に関して報告を行う <方法> 2018年7月から2022年6月の間に当科で行ったロボット支援下手術78例(RPD47例 、RDP 31例)を対象とした。inv-PDACに対するロボット支援下手術の適応は術前画像で門脈へ直接接していない症例や他臓器浸潤を認めないものを基本としている RPD.RDP共にR0切除を重要視した手術を行なっている <結果> 51例中膵癌症例はRPD 19例(inv-PDAC ;12例)、RDP 9例(同;9例)であった。術前診断がinv-PDACである症例に対してはRPD導入後2年8ヶ月後(20例目)に、RDPは導入後5ヶ月後(6例目)に開始された。 手術時間および、出血量をinv-PDAC 群とその他の症例群で比較したところRPDでは(756min; 667min-863min)vs (735min;492min-998min)、(175g;37-476g)vs (300g;17g-1950g)であり、RDPでは(410min; 213min-577min)vs (398min;232min-683min)、(85g;0-440g)vs (258g;0g-1070g)であり手術時間、出血量ともに両群間で有意差は認めなかった。全例R0切除術を達成しており、長期成績に関しては観察期間範囲(3-51ヶ月)において全例無再発生存中である。 <結語> 今後の長期観察が必要であるが、inv-PDACに対するロボット支援下手術は安全に導入されていると考えられる。

  • C4orf47は膵癌において低酸素環境での休眠に関与する

    長尾晋次郎, 大西秀哉, 岩本直也, 古賀智子, 一宮脩, 中山和典, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • scRNA-seqを用いたHER2陽性胃癌におけるCD8陽性T細胞の疲弊化分子の解明

    堤親範, 大内田研宙, 片山直樹, 大坪慶志輝, 奥田翔, 久野恭子, 寅田信博, 進藤幸治, 森山大樹, 阿部俊也, 井手野昇, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景】HER2陽性胃癌は胃癌全体の約20%を占め、HER2過剰発現は予後不良因子とされている。近年、HER2陽性胃癌に対する免疫チェックポイント阻害薬の有効性が示されており、HER2陽性胃癌における免疫細胞の疲弊化分子はHER2陰性胃癌よりも発現が低いことが示された。しかし、HER2陽性胃癌の腫瘍微小環境に存在する免疫細胞の疲弊化分子の局在については不明な点は未だに多い。 【目的】抗原特異的な細胞障害性機能をもつProgenitor exhausted CD8陽性T細胞 (PE-CD8+T細胞)に着目し、HER2陽性胃癌の治療標的となる疲弊化分子を明らかにする。 【方法】当科で胃切除術を施行した13例の胃癌患者から腫瘍部12サンプルと正常粘膜10サンプルを採取し、single-cell RNA sequencing (scRNA-seq)を行った。その後、免疫染色によりHER2陽性胃癌を同定し、PE-CD8+T細胞における疲弊化分子の発現を比較検討した。 【結果】 胃癌症例12例中、HER2陽性胃癌は2例であった。全22症例の統合解析を行った結果、quality check後のCD8陽性T細胞数は11615であり、6つのクラスターに分類された (Fig. 1)。遺伝子発現の特徴からPE-CD8+T細胞のクラスターを同定し、疲弊化分子の発現を評価したところ、HER2陽性胃癌とHER2陰性胃癌の疲弊化シグネーチャースコア(CTLA4・LAG3・TIGIT・HAVCR2より算出)に有意差を認めなかった (Fig. 2)。さらに、それぞれの疲弊化分子の発現を比較したところ、LAG3はHER2陽性胃癌でHER2陽性胃癌よりも発現が低く、TIGITはHER2陽性胃癌でHER2陰性胃癌よりも発現が高かった (Fig. 3)。 【結論】 HER2陽性胃癌では抗原特異的CD8陽性T細胞におけるTIGITが治療標的となる可能性が示唆された。

  • 虫垂腫瘍の術前診断における悪性予測因子と治療戦略

    田村公二, 植木隆, 中山宏道, 佐田政史, 渡邉雄介, 永吉絹子, 水内祐介, 仲田興平, 大内田研宙, 一宮仁, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • scRNA-seqを用いた胃癌におけるT細胞のサブタイプ分類およびCPSとの関連について

    片山直樹, 大内田研宙, 堤親範, 大坪慶志輝, 奥田翔, 久野恭子, 中村祥一, 寅田 信博, 進藤幸治, 森山大樹, 水内祐介, 仲田興平, 中村雅史

    第123回日本外科学会定期学術集会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

    【背景】胃癌治療において抗PD-1抗体といった免疫チェックポイント阻害薬の導入は,これまでの治療に画期的な変化をもたらした.作用機序としてPD-1はCD28とCD226の両方を阻害し,TIGITはCD226を介して腫瘍免疫を阻害する.また,抗PD-1抗体による治療において,免疫染色で評価されるCPSは薬剤投与の指標として期待されている. 【目的】胃癌症例において,T細胞のサブタイプ分類を行い,CPSと相関のある腫瘍免疫関連分子を明らかにする. 【方法】当科で胃切除手術を施行した11症例の胃癌患者から腫瘍部11サンプルを採取し,single cell RNA-sequence解析を行った.その後,T細胞を遺伝子発現の特徴から再分類し,それぞれの遺伝子発現について解析を行った.また,各症例の切除組織を対象に抗PD-L1抗体を用いて免疫染色を行い,CPS分類を行った.CPSは低中高値の3分類に分け,T細胞サブタイプを特徴づける遺伝子発現との関連性を評価した. 【結果】胃癌全11症例の統合解析を行い,CD8陽性T細胞を抽出した.対象細胞数は,10610細胞で,8つのサブクラスターに分類できた.サブグループ別にDEGを評価したところ,CD8陽性T細胞の中でCD226が発現が高いサブグループは,レジデントメモリーT細胞に特徴的であるCD103の発現が高かった.また,CPS高低値でのCD8陽性T細胞におけるPDCD1発現の差は認めなかったが,CPSが50以上の症例はCD8A,CD28,CD226,CD103の遺伝子発現が他の症例と比較して高かった. 【結語】腫瘍免疫におけるCD8陽性T細胞のサブタイプについて特徴的な遺伝子によって分類した.PD-L1が免疫染色上高い発現を認める場合,CD8陽性T細胞にCD28,CD226,CD103発現が高いサブグループを認めていることから,過去の報告から細胞障害性の高いTeffやTem,Trmが関わるHot Tumorであり,抗腫瘍免疫活性が高い可能性がある.

  • 我々の膵切除アプローチ法

    中村雅史

    関東腹腔鏡下胃切除研究会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:東京都   国名:日本国  

  • ロボット支援下膵頭十二指腸切除術の安全性と有用性の検討

    仲田 興平, 池永直樹, 中村雅史

    第109回日本消化器病学会総会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:長崎市   国名:日本国  

    <目的> 2016年に保険収載された腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術(LPD)に関して、本邦からもその安全性ついて報告がなされたが、LPDでは32%のみが完全鏡視下で行われ、68%は腹腔鏡補助下に行われていた。このことは、LPDの再建は技術的に難易度が高いことを示しており、LPDの限界ともいえる。2020年に保険収載されたロボット支援下膵頭十二指腸切除術(RPD)は、拡大立体視効果に加えて多関節機能を有するため、腹腔鏡手術の鉗子の制限から解放され、特に再建の際の有用性が注目されている。海外からはRPDとLPDの比較検討で、RPDにおいて有意に開腹移行率が低いという結果であったが本邦からの報告はまだない。今回、当科におけるRPDの導入および手技の変遷をビデオで供覧し、また、RPDの安全性と有用性を検証する。 <方法> 当科では2018年から臨床試験下にRPDを開始、2022年11月までに54例のRPDを行っておりこれらの症例を解析対象とした。導入初期は切除を腹腔鏡、再建のみロボット支援下で行うHybrid方式を行うこともあったが、現在では切除、再建とも、完全ロボット支援下に行っている。 <結果> 54例中Hybrid、完全Robot下で行った症例数はそれぞれ4例、50例であった。手術時間に関しては1-10、11-20、21-30、31-40例目の手術時間および出血量中央値はそれぞれ、776分(689-846分)、746分(665-881分)、784分(542-998分)、679分(581-830分)であり、出血量中央値は354g(80-1550g)、294g(124-1950g)、290g(17-1330g)、175g(50-612g)であった。一方-41例目以降の手術時間中央値、出血量中央値は581分(437-855分)であり、201g(0-1050g)であった。この間、開腹移行は認めておらず、また、周術期死亡も認めていない。 <結語> 当科ではRPDを安全に導入できていると考える、また、RPDは開腹移行を認めておらず、本邦におけるLPDの結果を鑑みても開腹移行が少ないという利点があると考えられる。

  • 膵液・十二指腸液中 Exosomal miRNA 発現解析による膵癌診断のためのバイオマーカー開発

    中房智樹, 井手野昇, 中村雅史

    第109回日本消化器病学会総会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    開催地:長崎市   国名:日本国  

  • Clinical impact of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in the patients with pancreatic ductal adenocarcinoma treated with neoadjuvant therapy 国際会議

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, So Nakamura, Toshiya Abe, Noboru Ideno, and Masafumi Nakamura,

    HBP Surgery Week 2023  2023年3月 

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    開催年月日: 2023年3月

    国名:大韓民国  

  • Clinical impact of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in the patients with pancreatic ductal adenocarcinoma treated with neoadjuvant therapy 国際会議

    Naoki Ikenaga, Kohei Nakata, So Nakamura, Toshia Abe, Noboru Ideno, Masafumi Nakamura

    HBP Surgery Week 2023  2023年3月 

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    開催年月日: 2023年3月

    国名:大韓民国  

  • 潜在性乳癌の腹膜播種との鑑別が困難であった卵巣癌の1例

    落合由利菜, 甲斐昌也, 古賀艶可, 溝口公久, 髙尾由佳, 島﨑亜希子, 山田舞, 森崎隆史, 伊藤守, 児玉敬亮, 茂地智子, 伊地知秀樹, 吉住朋晴, 久保真, 中村雅史

    第59回九州外科学会/第59回九州小児外科学会/第58回九州内分泌外科学会  2023年3月 

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    開催年月日: 2023年3月

    開催地:宮崎市   国名:日本国  

  • 直腸脱を伴う進行直腸癌に対してAltemeier法に準じた経肛門的切除術を施行した1例

    畑井三四郎, 田村公二, 佐田政史, 永吉絹子, 水内祐介, 進藤幸治, 仲田興平, 森山大樹, 大内田研宙, 中村雅史

    第59回九州外科学会/第59回九州小児外科学会/第58回九州内分泌外科学会  2023年3月 

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    開催年月日: 2023年3月

    開催地:宮崎市   国名:日本国  

    (はじめに)直腸脱の治療法は多岐にわたるが、まれに直腸腫瘍を合併し治療法に迷うことがある。今回、進行直腸癌を先進部とした直腸脱に対し、Altemeier法に準じた経肛門的手術を施行した1例を経験した。(症例)86歳女性、下血および肛門部腫瘤を主訴に当院を紹介受診した。完全直腸脱および脱出腸管に手拳大の腫瘤を認め、生検で腺癌の診断となった。高齢でPSは3-4、認知症も認めたため侵襲の少ない経会陰的なアプローチを選択し、Altemeier法に準じた切除術およびThiersh法を施行した。切除腸管は14cm、腫瘍径は80×50mmで、病理組織診断はmucin成分を伴う腺癌でpT3(SS)であった。術後経過は良好で合併症や直腸脱の再燃なく経過した。(まとめ)直腸癌を合併した直腸脱に対する経会陰的手術の報告は、本邦において数例のみである。Altermire法に準じた経肛門手術は低侵襲に腫瘍切除を行うことができるため、耐術能に懸念がある高齢者には有用と考える。

  • 術後2年で単独脳転移を呈したHER2陽性胃癌の一例

    椛朱梨, 森山大樹, 大内田研宙, 新垣滉大, 溝口聖貴, 大薗慶吾, 進藤幸治, 田村公二, 佐田政史, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第59回九州外科学会/第59回九州小児外科学会/第58回九州内分泌外科学会  2023年3月 

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    開催年月日: 2023年3月

    開催地:宮崎市   国名:日本国  

    75歳男性. X-2年に進行胃癌に対して腹腔鏡下胃全摘術[D2/下縦隔郭清, Roux-en Y再建]を施行した[Type3, pT4a, N3a, M0, pStage?B]. HER2(3+)であり, 術後補助化学療法としてHerceptin+Capecitabine+Cisplatin療法(有害事象のため2コース目以降cisplatin中止)8コースとCapecitabine16コース施行した. X年のCapecitabine16コース目後より左下肢の脱力感が生じ, 転倒したため近医へ搬送された. CTで転移性脳腫瘍を指摘され加療目的に当院へ転院. その他の遠隔転移の所見はなく, 当院脳神経外科により開頭腫瘍摘出術を施行した. 術後病理結果ではHER2 equivocal[2+]と原発巣と比較して発現は低かったが, 原発巣の病理像に類似しており胃癌の転移性腫瘍と判断した. 今後は頭蓋内奏効率など考慮しニボルマブ単独投与で再発治療を行う方針となり, 現在無再発経過中である. 今回我々はHER2陽性胃癌術後に単独脳転移を呈した1例を経験しキ)タ「燭燭疂鷙陲垢

  • 小児ドナーから小児レシピエントへのen bloc腎移植の経験

    久保進祐, 岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 中村雅史

    第59回九州外科学会/第59回九州小児外科学会/第58回九州内分泌外科学会  2023年3月 

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    開催年月日: 2023年3月

    開催地:宮崎市   国名:日本国  

    【はじめに】小児における腎移植では、吻合する血管径が小さく血栓症がしばしば問題となる。本邦ではドナーが6歳未満である場合、2腎同時移植(en-bloc kidney transplant : EBKT)を行うことが可能であるが、小児レシピエントへのEBKTの報告は少ない。 【症例】<症例1>6歳の男児でステロイド抵抗性ネフローゼ症候群を原疾患とする慢性腎不全で腹膜透析導入後1年9ヶ月目に脳死下腎移植の機会を得た。ドナーは1歳の男児で水頭症のため脳死となり臓器提供となった。<症例2>神経芽腫に対する治療の後遺症により末期腎不全となった12歳の男児で、この度献腎移植の機会を得た。ドナーは3ヶ月の女児で、窒息による低酸素脳症により脳死となった。グラフトの大動脈、下大静脈の一端の断端を連続縫合で閉鎖し、もう一端の断端をレシピ