2024/11/26 更新

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フジモリ ナオ
藤森 尚
FUJIMORI NAO
所属
九州大学病院 肝臓・膵臓・胆道内科 講師
九州大学病院 肝臓・膵臓・胆道内科(併任)
医学部 医学科(併任)
職名
講師
連絡先
メールアドレス
電話番号
0926425285
プロフィール
研究 膵・胆道系の悪性腫瘍は全ての癌の中で最も予後不良な領域であり、早期診断につながるバイオマーカーの同定や新たな治療法の開発が急務である。我々は、難治性膵疾患の代表である膵癌と膵神経内分泌腫瘍の予後改善を目指して、全国の主要施設と協力して多施設共同臨床研究を展開するとともに、ヒトサンプルやヒトサンプル由来オルガノイドを用いた基礎・臨床研究を行うことで、難治性膵疾患の病態解明を目指している。 教育 医学部学生に対して、「肝・胆・膵」の講義及び臨床実習を担当している。また、初期研修医及び後期専修医に対して消化器病学及び膵・胆道疾患診療の指導を行っている。該当する若手医師に対して胆膵内視鏡診療の教育・指導も行っている。 診療 膵癌・膵神経内分泌腫瘍・胆道癌などの悪性疾患はもちろんのこと、急性・慢性膵炎、自己免疫性膵炎、急性胆管炎・胆嚢炎などの良性疾患も含めて、全ての膵・胆道疾患に対する内科的診療を幅広く行っている。膵・胆道疾患の正確な診断・治療には胆膵内視鏡(EUS、ERCP関連手技)が不可欠であり、上述の胆膵内視鏡教育とともに先進的な内視鏡診療を行っている。
外部リンク

学位

  • 医学博士

研究テーマ・研究キーワード

  • 研究テーマ: 膵神経内分泌腫瘍の術後再発因子に関する多施設共同研究

    研究キーワード: 膵神経内分泌腫瘍

    研究期間: 2021年4月 - 2024年3月

  • 研究テーマ: 患者由来オルガノイドを用いた膵癌の病態解明

    研究キーワード: 膵癌,オルガノイド

    研究期間: 2021年4月

  • 研究テーマ: 膵癌診療におけるliquid biopsyの確立

    研究キーワード: 膵癌, liquid biopsy

    研究期間: 2019年4月 - 2023年3月

  • 研究テーマ: 膵神経内分泌腫瘍の長期経過、予後因子の解析

    研究キーワード: 膵神経内分泌腫瘍

    研究期間: 2018年7月

  • 研究テーマ: 膵癌診断・予後改善におけるEUS-FNAの有用性

    研究キーワード: 膵癌、超音波内視鏡下穿刺吸引

    研究期間: 2017年11月

論文

  • Machine learning-based model for prediction and feature analysis of recurrence in pancreatic neuroendocrine tumors G1/G2

    Murakami, M; Fujimori, N; Nakata, K; Nakamura, M; Hashimoto, S; Kurahara, H; Nishihara, K; Abe, T; Hashigo, S; Kugiyama, N; Ozawa, E; Okamoto, K; Ishida, Y; Okano, K; Takaki, R; Shimamatsu, Y; Ito, T; Miki, M; Oza, N; Yamaguchi, D; Yamamoto, H; Takedomi, H; Kawabe, K; Akashi, T; Miyahara, K; Ohuchida, J; Ogura, Y; Nakashima, Y; Ueki, T; Ishigami, K; Umakoshi, H; Ueda, K; Oono, T; Ogawa, Y

    JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY   58 ( 6 )   586 - 597   2023年6月   ISSN:0944-1174 eISSN:1435-5922

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Gastroenterology  

    BACKGROUND: Pancreatic neuroendocrine neoplasms (PanNENs) are a heterogeneous group of tumors. Although the prognosis of resected PanNENs is generally considered to be good, a relatively high recurrence rate has been reported. Given the scarcity of large-scale reports about PanNEN recurrence due to their rarity, we aimed to identify the predictors for recurrence in patients with resected PanNENs to improve prognosis. METHODS: We established a multicenter database of 573 patients with PanNENs, who underwent resection between January 1987 and July 2020 at 22 Japanese centers, mainly in the Kyushu region. We evaluated the clinical characteristics of 371 patients with localized non-functioning pancreatic neuroendocrine tumors (G1/G2). We also constructed a machine learning-based prediction model to analyze the important features to determine recurrence. RESULTS: Fifty-two patients experienced recurrence (14.0%) during the follow-up period, with the median time of recurrence being 33.7 months. The random survival forest (RSF) model showed better predictive performance than the Cox proportional hazards regression model in terms of the Harrell's C-index (0.841 vs. 0.820). The Ki-67 index, residual tumor, WHO grade, tumor size, and lymph node metastasis were the top five predictors in the RSF model; tumor size above 20 mm was the watershed with increased recurrence probability, whereas the 5-year disease-free survival rate decreased linearly as the Ki-67 index increased. CONCLUSIONS: Our study revealed the characteristics of resected PanNENs in real-world clinical practice. Machine learning techniques can be powerful analytical tools that provide new insights into the relationship between the Ki-67 index or tumor size and recurrence.

    DOI: 10.1007/s00535-023-01987-8

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  • Incidence and appropriate management of drug-induced interstitial lung disease in Japanese patients with unresectable pancreatic cancer: A multicenter retrospective study 国際誌

    Miyagahara, T; Fujimori, N; Ueda, K; Takamatsu, Y; Matsumoto, K; Teramatsu, K; Takaoka, T; Suehiro, Y; Shimokawa, Y; Omori, K; Niina, Y; Tachibana, Y; Akashi, T; Oono, T; Ogawa, Y

    ASIA-PACIFIC JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY   19 ( 4 )   533 - 541   2022年12月   ISSN:1743-7555 eISSN:1743-7563

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology  

    AIM: Drug-induced interstitial lung disease (DI-ILD) is a serious adverse event during chemotherapy. This study aimed to obtain real-world data of the incidence, clinical characteristics, predictive factors, and prognosis of patients with pancreatic cancer who developed DI-ILD. METHODS: In patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer who underwent standard chemotherapy at our hospital and its participating facilities between April 2014 and March 2019, the clinical features, occurrence rate and clinical course of DI-ILD, and prognosis were retrospectively evaluated. RESULTS: Altogether, 390 patients were finally enrolled. DI-ILD occurred in 24 cases (6.2&#37;). The median period from diagnosis of pancreatic cancer to the onset of DI-ILD was 2.2 months (.6-13.3 months). The rate of DI-ILD onset according to each regimen was 5.8&#37; of gemcitabine (GEM) plus albumin-bound paclitaxel therapy (18/308), 3.8&#37; of GEM (4/106), and 2.3&#37; of FOLFIRINOX (2/88). The incidence of DI-ILD in GEM-based regimens was significantly higher than that in non-GEM-based regimens (p < .01). The median overall survival (OS) of the patients with and without DI-ILD after propensity score matching was 11.5 months and 11.4 months (p = .99), respectively. After the resolution of DI-ILD, no statistical significance in the median OS of the patients with and without subsequent treatment (11.0 vs. 6.8 months, p = .18) was observed. CONCLUSION: DI-ILD is not a rare adverse event in the current standard chemotherapy for pancreatic cancer in Japan. With appropriate management of DI-ILD, the prognosis of patients with DI-ILD can be equivalent to that of patients without DI-ILD.

    DOI: 10.1111/ajco.13903

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  • Circulating CD8<SUP>+</SUP>CD122<SUP>+</SUP> T cells as a prognostic indicator of pancreatic cancer 国際誌

    Teramatsu, K; Oono, T; Oyama, K; Fujimori, N; Murakami, M; Yasumori, S; Ohno, A; Matsumoto, K; Takeno, A; Nakata, K; Nakamura, M; Ogawa, Y

    BMC CANCER   22 ( 1 )   1134 - 1134   2022年11月   eISSN:1471-2407

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:BMC Cancer  

    PURPOSE: The distribution of tissue infiltrating lymphocytes has been shown to affect the prognosis of patients with pancreatic cancer in some previous studies. However, the role of peripheral lymphocytes in pancreatic cancer remains debated. The purpose of this study was to analyze the peripheral subtypes of T lymphocytes, and establish their association with the prognosis of patients with pancreatic cancer. METHODS: Blood and tissue samples were collected from patients with metastatic pancreatic cancer (n = 54), resectable pancreatic cancer (n = 12), and benign pancreatic cysts (n = 52) between April 2019 and January 2022 and analyzed. RESULTS: Patients with metastatic pancreatic cancer had a larger proportion of both tumor-suppressive and tumor-promoting cells than those with benign pancreatic cysts. In addition, the proportion of peripheral CD4+ T cells positively correlated with the survival of patients with metastatic pancreatic cancer, and the proportion of peripheral CD8+CD122+ T cells was associated with early mortality (< 90 days). After chemotherapy, CD8+CD122+ T cells decreased in patients who had a partial response or stable disease. Moreover, by analyzing resected specimens, we first proved that the existence of CD8+CD122+ T cells in a tumor microenvironment (TME) depends on their proportion in peripheral blood. CONCLUSION: Circulating CD8+CD122+ T cells can be a prognostic indicator in patients with pancreatic cancer.

    DOI: 10.1186/s12885-022-10207-0

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  • Evidence-based clinical practice guidelines for chronic pancreatitis 2021

    Shimizu K., Ito T., Irisawa A., Ohtsuka T., Ohara H., Kanno A., Kida M., Sakagami J., Sata N., Takeyama Y., Tahara J., Hirota M., Fujimori N., Masamune A., Mochida S., Enomoto N., Shimosegawa T., Koike K.

    Journal of Gastroenterology   57 ( 10 )   709 - 724   2022年10月   ISSN:09441174

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Gastroenterology  

    BACKGROUND: Chronic pancreatitis (CP) is defined according to the recently proposed mechanistic definition as a pathological fibro-inflammatory syndrome of the pancreas in individuals with genetic, environmental, and/or other risk factors who develop persistent pathological responses to parenchymal injury or stress. METHODS: The clinical practice guidelines for CP in Japan were revised in 2021 based on the 2019 Japanese clinical diagnostic criteria for CP, which incorporate the concept of a pathogenic fibro-inflammatory syndrome in the pancreas. In this third edition, clinical questions are reclassified into clinical questions, background questions, and future research questions. RESULTS: Based on analysis of newly accumulated evidence, the strength of evidence and recommendations for each clinical question is described in terms of treatment selection, lifestyle guidance, pain control, treatment of exocrine and endocrine insufficiency, and treatment of complications. A flowchart outlining indications, treatment selection, and policies for cases in which treatment is ineffective is provided. For pain control, pharmacological treatment and the indications and timing for endoscopic and surgical treatment have been updated in the revised edition. CONCLUSIONS: These updated guidelines provide clinicians with useful information to assist in the diagnosis and treatment of CP.

    DOI: 10.1007/s00535-022-01911-6

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  • Treatment Effect and Safety of Nanoliposomal Irinotecan with Fluorouracil and Folinic Acid after Gemcitabine-Based Therapy in Patients with Advanced Pancreatic Cancer: A Multicenter, Prospective Observational Study. 国際誌

    Masami Miki, Nao Fujimori, Keijiro Ueda, Lingaku Lee, Masatoshi Murakami, Yu Takamatsu, Yuzo Shimokawa, Yusuke Niina, Takamasa Oono, Terumasa Hisano, Masayuki Furukawa, Yoshihiro Ogawa

    Journal of clinical medicine   11 ( 17 )   2022年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Although the combination of nanoliposomal irinotecan plus fluorouracil/folinic acid (nal-IRI/FF) exhibited survival benefits in gemcitabine-refractory patients with advanced pancreatic cancer (APC) in the phase III NAPOLI-1 trial, there is limited data on the efficacy and safety of this regimen in real-world settings in Japan. This multicenter, prospective observational study enrolled patients with APC who received nal-IRI/FF after a gemcitabine-based regimen from July 2020 to June 2021. We collected and analyzed clinical data and conducted survival and multivariate analyses. Thirty-one (78&#37;) of the 40 patients had metastases. Nal-IRI/FF was the second-line therapy in 36 patients (90&#37;). The median duration was 3.2 months. The disease control rate was 57&#37;. The median progression-free survival and overall survival (OS) were 4.5 months (95&#37; confidence interval [CI]: 2.8-5.5) and 7.4 months (95&#37; CI: 5.1-10.6), respectively. Common ≥grade 3 toxicities included neutropenia (28&#37;) and fatigue (23&#37;). Fatigue led to treatment discontinuation in 6 out of 10 patients. Multivariate analysis showed that a neutrophil-to-lymphocyte ratio > 4 was a significant risk factor for a short OS (hazard ratio (HR) = 3.08, 95&#37; CI: 1.21-7.85, p = 0.02). In conclusion, nal-IRI/FF is an appropriate treatment option for APC following gemcitabine-containing regimens.

    DOI: 10.3390/jcm11175084

  • Feasibility and Efficacy of Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy Without Dilation: A Propensity Score Matching Analysis. 国際誌

    Akihisa Ohno, Nao Fujimori, Toyoma Kaku, Yu Takamatsu, Kazuhide Matsumoto, Masatoshi Murakami, Katsuhito Teramatsu, Ayumu Takeno, Masayuki Hijioka, Ken Kawabe, Naohiko Harada, Makoto Nakamuta, Akira Aso, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    Digestive diseases and sciences   67 ( 12 )   5676 - 5684   2022年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Recently, endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) procedures have been gradually established; nonetheless, some adverse events (AEs) have been reported. Dilation procedures using a non-cautery or cautery device increase the incidence of AEs in EUS-HGS. AIMS: We evaluated EUS-HGS procedures without dilation and the factors associated with dilation. METHODS: We enrolled 79 patients who underwent EUS-HGS between July 2015 and March 2021 at two centers, 72 of whom had technical success (72/79, 91&#37;). During the EUS-HGS procedures, we defined patients without dilation procedures as the dilation (-) group. We divided the patients into two groups: the dilation (+) (35 patients) and dilation (-) (37 patients) groups. We performed a propensity score matching analysis to adjust for confounding bias between the two groups. Multivariable logistic regression analysis was conducted to identify factors associated with dilation. RESULTS: There was no difference in clinical success rate between the dilation (+) and dilation (-) groups (91&#37; vs. 95&#37;, P = 0.545). The AE rate (P = 0.013) and long procedure time (P = 0.017) were significantly higher in the dilation (+) group than in the dilation (-) group before and after propensity score matching. Factors associated with dilation were plastic stent placement (odds ratio [OR], 6.96; 95&#37; confidence interval [CI], 1.68-28.7; P = 0.007) and puncture angle of ≤ 90° (OR, 44.6; 95&#37; CI, 5.1-390; P < 0.001). CONCLUSIONS: A dilation procedure in EUS-HGS may not always be necessary. However, patients with an angle of ≤ 90° between the needle and intrahepatic biliary tract or plastic stent deployment require dilation procedures.

    DOI: 10.1007/s10620-022-07555-z

  • The Glasgow Prognostic Score and stricture site can predict prognosis after endoscopic duodenal stent placement for malignant gastric outlet obstruction. 国際誌

    Yu Takamatsu, Nao Fujimori, Tsukasa Miyagahara, Yuta Suehiro, Toyoma Kaku, Ken Kawabe, Akihisa Ohno, Kazuhide Matsumoto, Masatoshi Murakami, Katsuhito Teramatsu, Ayumu Takeno, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    Scientific reports   12 ( 1 )   9746 - 9746   2022年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Endoscopic duodenal stent (DS) placement for malignant gastric outlet obstruction (GOO) is rapidly increasing in clinical practice; however, the most suitable patient candidates for DS placement have not been determined. One hundred and thirty-five patients with GOO who underwent DS placement in three Japanese referral centers between January 2010 and October 2019 were retrospectively evaluated. Overall survival (OS) after DS placement, technical/clinical success rates, adverse events, and predictive factors affecting OS after DS placement were also analyzed. The median OS after DS placement of all patients was 81 (7-901) days. Technical and clinical success rates were 99.3&#37; and 83.7&#37;, respectively. The GOO Scoring System score significantly increased before and after DS placement (0.9 vs. 2.7, P < 0.001). The procedure-related complication rate was 6.0&#37;. All 19 patients (14.1&#37;) with stent occlusion underwent endoscopic re-intervention successfully. Multivariate analyses revealed chemotherapy after DS placement (P = 0.01), stricture site in D3 (distal part of the papilla) (P = 0.01), and a Glasgow Prognostic Score (GPS) of 0-1 before duodenal stent placement (P < 0.001) were factors significantly associated with prolonged OS. In conclusion, patients with a GPS of 0-1 and D3 stricture who are tolerant of chemotherapy are suitable candidates for DS placement.

    DOI: 10.1038/s41598-022-13209-x

  • Natural history and clinical outcomes of pancreatic neuroendocrine neoplasms based on the WHO 2017 classification; a single-center experience of 30 years. 査読 国際誌

    Fujimori N, Miki M, Lee L, Matsumoto K, Takamatsu Y, Takaoka T, Teramatsu K, Suehiro Y, Murakami M, Igarashi H, Oono T, Ohtsuka T, Nakamura M, Koga Y, Oda Y, Ito T, Ogawa Y

    Pancreatology   20 ( 4 )   709 - 715   2020年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1016/j.pan.2020.04.003

  • Efficacy of endoscopic ultrasonography and endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration for the diagnosis and grading of pancreatic neuroendocrine tumors 招待 査読 国際誌

    Fujimori Nao, Osoegawa Takashi, Lee Lingaku, Tachibana Yuichi, Aso Akira, Kubo Hiroaki, Kawabe Ken, Igarashi Hisato, Nakamura Kazuhiko, Oda Yoshinao, Ito Tetsuhide

    SCANDINAVIAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY   51 ( 2 )   245 - 252   2016年2月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.3109/00365521.2015.1083050

  • Gravity-assisted opacification method for confirming hilar biliary obstruction 国際誌

    Shimokawa, Y; Akiho, H; Fujimori, N

    ENDOSCOPY   56 ( S 01 )   E153-E155 - E155   2024年12月   ISSN:0013-726X eISSN:1438-8812

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Endoscopy  

    DOI: 10.1055/a-2253-1069

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  • Peroral pancreatoscopy-guided lithotripsy via an endoscopic ultrasonography-guided pancreatogastrostomy.

    Murakami M, Fujimori N, Suenaga A, Kawaguchi Y, Ohno A, Matsumoto K, Ueda K

    Endoscopy   56 ( S 01 )   E990 - E991   2024年12月   ISSN:0013-726X

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1055/a-2445-8419

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  • Pancreatic duct occlusion after endoscopic ultrasound-guided transmural pancreatic duct drainage: a pitfall and its rescue technique 国際誌

    Gerodias A.R., Ohno A., Komori Y., Minoda Y., Ueda K., Moriyama T., Fujimori N.

    Endoscopy   56 ( S 01 )   E544-E545 - E545   2024年12月   ISSN:0013-726X

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Endoscopy  

    DOI: 10.1055/a-2334-0926

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  • Feasibility of Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy for Malignant Hilar Biliary Obstruction

    Ohno, A; Fujimori, N; Kaku, T; Shimokawa, Y; Miyagahara, T; Suehiro, Y; Gerodias, A; Kakehashi, S; Matsumoto, K; Murakami, M; Ueda, K; Ogawa, Y

    DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES   2024年9月   ISSN:0163-2116 eISSN:1573-2568

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Digestive Diseases and Sciences  

    Background: Almost all previous reports on endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) involve malignant distal bile duct strictures. However, the feasibility of EUS-HGS for malignant hilar biliary obstruction (MHBO) remains unclear. Aims: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of EUS-HGS for MHBO and identify the risk factors associated with technical failure. Methods: In this multicenter retrospective study, we reviewed consecutive patients who underwent EUS-HGS between April 2017 and March 2023 at five institutions. We assessed the overall feasibility and efficacy of EUS-HGS for MHBO, including the factors associated with technical failure, using multivariable logistic regression analysis. Results: A total of 85 patients were enrolled (mean age, 72 years; 36.4% female). Thirty-six patients (42.3%) had surgically altered anatomy, and 43 (50.6%) underwent biliary stenting by transpapillary or percutaneous biliary drainage before EUS-HGS. The rates of technical success, clinical success, and adverse events were 87.0% (74/85), 76.4% (65/85), and 11.8% (10/85), respectively. Multivariable analysis demonstrated that a bile duct diameter ≤ 4 mm was the only independent risk factor for technical failure (odds ratio, 6.12; 95% confidence interval, 1.02–36.6; P = 0.047). The most common reason for technical failure was cholangiography failure (45.4%), followed by inappropriate guidewire position (36.4%). Conclusions: EUS-HGS is a challenging but promising treatment option for MHBO. Patients with a bile duct diameter ≤ 4 mm or inappropriate guidewire position should be careful as these factors can lead to the technical failure of EUS-HGS for MHBO.

    DOI: 10.1007/s10620-024-08652-x

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  • A case of preoperative embolization for a giant hypervascular pancreatic serous cystic neoplasm in pancreaticoduodenectomy 国際誌

    Matsuyoshi, T; Ikenaga, N; Nakata, K; Okamoto, D; Matsumoto, T; Abe, T; Watanabe, Y; Ideno, N; Kaku, K; Fujimori, N; Ohuchida, K; Okabe, Y; Oda, Y; Ishigami, K; Nakamura, M

    SURGICAL CASE REPORTS   10 ( 1 )   208 - 208   2024年9月   ISSN:2198-7793

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Preoperative vascular embolization is an effective strategy for managing meningiomas, neck paragangliomas, renal cell carcinomas, and bone metastasis by reducing the intraoperative bleeding volume and operation time. Although hypervascular tumors also occur in the pancreas, preoperative embolization for these tumors is not commonly practiced. We herein present a case of a giant serous cystic neoplasm (SCN) of the pancreas with significant arterial vascularity that was managed with preoperative interventional radiology and subsequently resected via pancreaticoduodenectomy. CASE PRESENTATION: A 60-year-old man presented with an 8-cm hypervascular tumor located at the head of the pancreas, identified as an SCN on pathologic examination. The tumor had increased by 13 mm over 5 years, necessitating surgical intervention. Computed tomography revealed a substantial blood supply to the tumor from the dorsal pancreatic artery and gastroduodenal artery, both branches of the superior mesenteric artery. To mitigate the risk of severe intraoperative bleeding from this giant hypervascular tumor, branches of the dorsal pancreatic artery and gastroduodenal artery were embolized using metallic coils and further secured using a gelatin sponge 1 day prior to pancreatectomy. During the laparotomy, the tumor appeared to have decreased in size, likely because of reduced distension and congestion. Despite significant adhesions to surrounding tissues secondary to prolonged compression and inflammation, the pancreaticoduodenectomy was completed successfully in 5 h and 15 min with blood loss of 763 mL. The patient was discharged on postoperative day 15 without complications. CONCLUSIONS: Preoperative arterial embolization for hypervascular pancreatic tumors might control the risk of massive intraoperative bleeding, contributing to a favorable postoperative outcome. Utilizing interventional radiology for preoperative inflow control is one of the beneficial strategies for pancreatectomy in patients with a giant SCN.

    DOI: 10.1186/s40792-024-02009-2

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  • Multicenter study comparing EUS-guided hepaticogastrostomy and ERCP for malignant biliary obstruction in patients with accessible papillae

    Ogura, T; Ishiwatari, H; Hijioka, S; Takeshita, K; Sato, J; Takenaka, M; Fukunaga, T; Omoto, S; Fujimori, N; Ohno, A; Hatamaru, K; Tamura, T; Imai, H; Yamada, M; Hakoda, A; Nishikawa, H; Kitano, M

    JOURNAL OF HEPATO-BILIARY-PANCREATIC SCIENCES   31 ( 9 )   680 - 687   2024年9月   ISSN:1868-6974 eISSN:1868-6982

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences  

    Background: One advantage of endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) is that it is difficult for reflux cholangitis, caused by duodenal pressure increasing due to duodenal obstruction, to occur. In addition, since stent deployment is performed away from the malignant stricture site, longer stent patency than with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) may be obtained. However, no study has previously compared EUS-HGS and ERCP for patients without duodenal obstruction or surgically altered anatomy. The aim of the present study was to compare clinical outcomes between EUS-HGS and ERCP in normal anatomy patients without duodenal obstruction. Method: In the ERCP group, patients who initially underwent biliary drainage were included. In the EUS-HGS group, patients who underwent EUS-HGS due to failed biliary cannulation were included. Patients with an inaccessible papilla, such as with surgically altered anatomy or duodenal obstruction, were excluded. Results: A total of 314 patients who underwent ERCP and EUS-HGS were enrolled in this study. Of the 314 patients, 289 underwent biliary stenting under ERCP guidance, and 25 patients underwent biliary stenting under EUS-HGS. After propensity score-matching analysis, the adverse event rate tended to be lower in the EUS-HGS group than in the ERCP group. Although overall survival was not significantly different between the EUS-HGS and ERCP groups (p =.228), stent patency was significantly longer in the EUS-HGS group (median 366.0 days) than in the ERCP group (median 76.5 days). Conclusions: EUS-HGS had a lower adverse event rate, shorter procedure time, and longer stent patency than ERCP in cases of normal anatomy without duodenal obstruction.

    DOI: 10.1002/jhbp.12055

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  • Puncture angle on an endoscopic ultrasound image is independently associated with unsuccessful guidewire manipulation of endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy: a retrospective study in Japanese two centers

    Ohno, A; Fujimori, N; Kaku, T; Matsumoto, K; Murakami, M; Teramatsu, K; Ueda, K; Hijioka, M; Aso, A; Ogawa, Y

    CLINICAL ENDOSCOPY   57 ( 5 )   656 - 665   2024年7月   ISSN:2234-2400 eISSN:2234-2443

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Clinical Endoscopy  

    Background/Aims: Although endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) is performed globally, the procedure remains challenging. Guidewire manipulation is the most difficult step, and there are few reports on the factors associated with unsuccessful guidewire manipulation. This study aimed to assess the significance of the puncture angle on EUS images and identify the most effective guidewire rescue method for patients with unsuccessful guidewire manipulation. Methods: We retrospectively enrolled 115 patients who underwent EUS-HGS between May 2016 and April 2022 at two centers. The puncture angle between the needle and the intrahepatic bile duct was measured through EUS movie records. Results: Guidewire manipulation was unsuccessful in 28 patients. Receiver operating characteristic (ROC) curves identified an optimal puncture angle cutoff value of 85° (cutoff value, 85°; area under the ROC curve, 0.826; sensitivity, 85.7%; specificity, 81.6%). Multivariate analysis demonstrated that a puncture angle <85° was a significant risk factor for unsuccessful guidewire manipulation (odds ratio, 19.8; 95% confidence interval, 6.42-61.5; p<0.001). Among the 28 unsuccessful cases, 24 patients (85.7%) achieved successful guidewire manipulation using various rescue methods. Conclusions: The puncture angle observed on EUS is crucial for guidewire manipulation. A puncture angle of <85° was associated with unsuccessful guidewire manipulation.

    DOI: 10.5946/ce.2023.244

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  • Pathological complete response with FOLFIRINOX therapy for recurrence of pancreatic acinar cell carcinoma

    Teramatsu, K; Fujimori, N; Murakami, M; Yasumori, S; Matsumoto, K; Nakata, K; Nakamura, M; Koga, Y; Oda, Y; Ogawa, Y

    CLINICAL JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY   17 ( 4 )   776 - 781   2024年5月   ISSN:1865-7257 eISSN:1865-7265

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Clinical Journal of Gastroenterology  

    Pancreatic acinar cell carcinoma (PACC) is a very rare subtype of pancreatic cancer. Due to small number of patients, no standard chemotherapy protocol has been established. We experienced an extremely rare case of PACC with liver metastasis that showed a pathological complete response after modified FOLFIRINOX (mFFX) therapy. A 42-year-old man who underwent distal pancreatectomy for an 80 mm tumor at the pancreatic tail 3 years ago was referred to our hospital in September 2017 for the treatment of a recurrent liver tumor. Percutaneous biopsy revealed an acinar-neuroendocrine carcinoma, similar to the surgical specimen. He received eight cycles of irinotecan plus cisplatin chemotherapy. However, the tumor increased in size, and treatment was switched to mFFX therapy. The tumor in the liver shrank remarkably after nine cycles of mFFX therapy. Conversion surgery was selected, and the patient underwent hepatic left and caudate lobectomy 8 months after administration of mFFX. The resected specimen showed no viable tumor cells, indicating a pathological complete response. The histological diagnosis was reconsidered, and PACC was finally diagnosed via an additional immunohistological review. The patient has remained well with no recurrence for 6 years after surgery. This study is the first to report a case of pathological complete response with mFFX therapy for the recurrence of PACC.

    DOI: 10.1007/s12328-024-01983-2

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  • Rescue technique for basket impaction with a plastic stent, a rare complication of biliary inside stenting 国際誌

    Fujimori, N; Ohno, A; Ueda, K

    DIGESTIVE ENDOSCOPY   36 ( 6 )   738 - 739   2024年4月   ISSN:0915-5635 eISSN:1443-1661

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Digestive Endoscopy  

    DOI: 10.1111/den.14798

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  • Patient-derived organoids of pancreatic ductal adenocarcinoma for subtype determination and clinical outcome prediction

    Matsumoto, K; Fujimori, N; Ichihara, K; Takeno, A; Murakami, M; Ohno, A; Kakehashi, S; Teramatsu, K; Ueda, K; Nakata, K; Sugahara, O; Yamamoto, T; Matsumoto, A; Nakayama, KI; Oda, Y; Nakamura, M; Ogawa, Y

    JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY   59 ( 7 )   629 - 640   2024年4月   ISSN:0944-1174 eISSN:1435-5922

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Gastroenterology  

    Abstract

    Background

    Recently, two molecular subtypes of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) have been proposed: the “Classical” and “Basal-like” subtypes, with the former showing better clinical outcomes than the latter. However, the “molecular” classification has not been applied in real-world clinical practice. This study aimed to establish patient-derived organoids (PDOs) for PDAC and evaluate their application in subtype classification and clinical outcome prediction.

    Methods

    We utilized tumor samples acquired through endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy and established a PDO library for subsequent use in morphological assessments, RNA-seq analyses, and in vitro drug response assays. We also conducted a prospective clinical study to evaluate whether analysis using PDOs can predict treatment response and prognosis.

    Results

    PDOs of PDAC were established at a high efficiency (> 70&#37;) with at least 100,000 live cells. Morphologically, PDOs were classified as gland-like structures (GL type) and densely proliferating inside (DP type) less than 2 weeks after tissue sampling. RNA-seq analysis revealed that the “morphological” subtype (GL vs. DP) corresponded to the “molecular” subtype (“Classical” vs. “Basal-like”). The “morphological” classification predicted the clinical treatment response and prognosis; the median overall survival of patients with GL type was significantly longer than that with DP type (P < 0.005). The GL type showed a better response to gemcitabine than the DP type in vitro, whereas the drug response of the DP type was improved by the combination of ERK inhibitor and chloroquine.

    Conclusions

    PDAC PDOs help in subtype determination and clinical outcome prediction, thereby facilitating the bench-to-bedside precision medicine for PDAC.

    DOI: 10.1007/s00535-024-02103-0

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    その他リンク: https://link.springer.com/article/10.1007/s00535-024-02103-0/fulltext.html

  • Efficacy and safety of streptozocin-based chemotherapy for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors in Japanese clinical practice 国際誌

    Murakami, M; Fujimori, N; Takamatsu, Y; Ito, T; Matsumoto, K; Kakehashi, S; Ohno, A; Teramatsu, K; Ueda, K; Ishigami, K; Ogawa, Y

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY   54 ( 6 )   647 - 657   2024年2月   ISSN:0368-2811 eISSN:1465-3621

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Japanese Journal of Clinical Oncology  

    BACKGROUND: Streptozocin has been used to treat neuroendocrine tumors in Europe and the USA; however, its actual status in Japan has not been fully clarified owing to the rarity of this disease and the relatively recent approval of streptozocin in Japan. METHODS: We retrospectively analyzed 53 patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors who were treated with streptozocin-based chemotherapy at two Japanese hospitals between January 2004 and June 2023. RESULTS: The overall response and disease control rates were 27.7 and 74.5&#37;, respectively, and the median progression-free survival and overall survival were 7.1 and 20.3 months, respectively. Performance status ≥1 showed a significant negative correlation with progression-free survival, and performance status ≥1 and liver tumor burden ≥25&#37; showed a significant negative correlation with overall survival. No significant differences were observed in the treatment response between pancreatic and gastrointestinal neuroendocrine tumors. No treatment-related serious adverse events were observed; however, 87.7&#37; of patients expressed a decrease in the estimated glomerular filtration rate, which negatively correlated with the duration of streptozocin treatment (r = 0.43, P = 0.0020). In the streptozocin re-administration group (n = 5), no differences were found in efficacy between the initial and second streptozocin treatments. CONCLUSIONS: Although streptozocin is a safe, streptozocin-induced renal dysfunction is a dilemma in streptozocin responders. Streptozocin may benefit patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, especially those with a good performance status; however, in some cases, planned streptozocin withdrawal or switching to other drugs should be considered.

    DOI: 10.1093/jjco/hyae026

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  • Two cases of pancreatic neuroendocrine tumors with ectopic ACTH syndrome during their disease course.

    Masatoshi Murakami, Keisuke Hirahata, Nao Fujimori, Takeo Yamamoto, Yoshinao Oda, Shingo Kozono, Keijiro Ueda, Testuhide Ito, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Ogawa

    Clinical journal of gastroenterology   2024年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Pancreatic neuroendocrine tumors (PanNETs) are rare malignant tumors that occur in the pancreas. They are divided into functioning and non-functioning tumors based on the presence or absence of their specific hormonal hyper-expression symptoms. Adrenocorticotropic hormone (ACTH)-producing PanNETs are rare, functional tumors, and their clinical characteristics and outcomes have not been well reported.Here, we report the cases of two patients with PanNETs who presented with ectopic ACTH syndrome (EAS) during the course of their disease. Case 1 involved a non-functioning PanNET at the time of surgery. During treatment for recurrent liver metastases, the patient presented with EAS and tumor-associated hypercalcemia, probably due to ACTH and parathyroid hormone-related peptide (PTHrP) production from the liver tumor. Case 2 was a gastrinoma, and similar to Case 1, this patient presented with EAS during the treatment of recurrent liver metastases.It is not uncommon for patients with PanNETs to have multiple hormones and develop secondary hormone secretion during their disease course, although tumor phenotypes differ between primary and metastatic sites. In patients with functioning PanNETs, symptom control with anti-hormonal therapy is essential, in addition to anti-tumor therapy, especially for EAS, which is an endocrine emergency disease that requires prompt diagnosis and treatment.

    DOI: 10.1007/s12328-023-01908-5

  • Maintenance steroid therapy is associated with decreased risk of malignancy and better prognosis of patients with autoimmune pancreatitis: A multicenter cohort study in Japan. 国際誌

    Tetsuya Takikawa, Kazuhiro Kikuta, Takanori Sano, Tsukasa Ikeura, Nao Fujimori, Takeji Umemura, Itaru Naitoh, Hiroshi Nakase, Hiroyuki Isayama, Atsushi Kanno, Ken Kamata, Yuzo Kodama, Dai Inoue, Akio Ido, Toshiharu Ueki, Hiroshi Seno, Hiroaki Yasuda, Eisuke Iwasaki, Takayoshi Nishino, Kensuke Kubota, Toshihiko Arizumi, Atsushi Tanaka, Kazushige Uchida, Ryotaro Matsumoto, Shin Hamada, Seiji Nakamura, Kazuichi Okazaki, Yoshifumi Takeyama, Atsushi Masamune

    Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.]   2024年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND/OBJECTIVES: The association between autoimmune pancreatitis (AIP) and pancreatic cancer (PC) remains controversial. This study aimed to clarify the long-term prognosis and risk of malignancies in AIP patients in Japan. METHODS: We conducted a multicenter retrospective cohort study on 1364 patients with type 1 AIP from 20 institutions in Japan. We calculated the standardized incidence ratio (SIR) for malignancies compared to that in the general population. We analyzed factors associated with overall survival, pancreatic exocrine insufficiency, diabetes mellitus, and osteoporosis. RESULTS: The SIR for all malignancies was increased (1.21 [95 &#37; confidence interval: 1.05-1.41]) in patients with AIP. Among all malignancies, the SIR was highest for PC (3.22 [1.99-5.13]) and increased within 2 years and after 5 years of AIP diagnosis. Steroid use for ≥6 months and ≥50 months increased the risk of subsequent development of diabetes mellitus and osteoporosis, respectively. Age ≥65 years at AIP diagnosis (hazard ratio [HR] = 3.73) and the development of malignancies (HR = 2.63), including PC (HR = 7.81), were associated with a poor prognosis, whereas maintenance steroid therapy was associated with a better prognosis (HR = 0.35) in the multivariate analysis. Maintenance steroid therapy was associated with a better prognosis even after propensity score matching for age and sex. CONCLUSIONS: Patients with AIP are at increased risk of developing malignancy, especially PC. PC is a critical prognostic factor for patients with AIP. Although maintenance steroid therapy negatively impacts diabetes mellitus and osteoporosis, it is associated with decreased cancer risk and improved overall survival.

    DOI: 10.1016/j.pan.2024.01.008

  • Feasibility and safety of EUS-guided biliary drainage in inexperienced centers: a multicenter study in southwest Japan

    Koga T., Ishida Y., Hashigo S., Shimokawa Y., Harima H., Okamoto K., Ohno A., Miyagahara T., Fujita T., Fukuchi S., Takahashi K., Taguchi H., Araki N., Ohtsuka Y., Uekitani T., Tsuneyoshi K., Akiyama T., Ishigaki N., Maruo T., Saito H., Ihara R., Yamasuji A., Oe S., Yoshinari M., Sagami R., Fujimori N., Fukuda Y., Ozawa E., Jikuya K., Shinohara H., Sen-yo M., Ueki T., Tsuchiya N., Kitaguchi T., Matsumoto K., Fukuyama M., Hirai F.

    Gastrointestinal Endoscopy   2024年   ISSN:00165107

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Gastrointestinal Endoscopy  

    Background and Aims: EUS-guided biliary drainage (EUS-BD) has shown promising procedural outcomes in high-volume centers. Although inferior procedural outcomes were reported in inexperienced centers during the early days of EUS-BD, the current outcomes are unknown. This study aimed to clarify the feasibility and safety of EUS-BD in centers that recently introduced EUS-BD. Methods: This multicenter retrospective study was conducted at 22 centers that introduced EUS-BD between 2017 and 2022. A maximum of 20 initial EUS-BD cases at each center were evaluated. The clinical outcomes and experience of 84 endoscopists who performed these procedures were examined. Primary outcomes were the rate of technical success and adverse events (AEs), whereas secondary outcomes were risk factors associated with technical failure and procedure-related AEs. Results: Two hundred fifty-five patients were enrolled. The technical success rate was 91.4% (233/255). Among 22 technical failure cases, guidewire manipulation failure was the most common cause (n = 12) followed by tract dilation failure (n = 5). The AE rate was 10.2% (26/255). Multivariate analysis identified a puncture target diameter of <5 mm (odds ratio, 3.719; 95% CI, 1.415-9.776; P = .008) and moderate ascites extending to the liver surface (odds ratio, 3.25; 95% CI, 1.195-8.653; P = .021) as independent risk factors for technical failure and procedure-related AEs, respectively. Endoscopists’ procedural experience was not a risk factor for technical failure or procedure-related AEs. Conclusions: The feasibility and safety of EUS-BD were maintained during the induction phase at inexperienced centers. These data will be helpful to better understand the current status of EUS-BD. (Clinical trial registration number: UMIN 000053615.)

    DOI: 10.1016/j.gie.2024.09.014

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  • Single-cell analysis for identification of T-cell clonotypes associated with IgG4 production of autoimmune pancreatitis

    Shibata, K; Fujimori, N; Oono, T; Motooka, D; Okuzaki, D; Sonoda, KH; Ogawa, Y; Yamasaki, S

    GASTROENTEROLOGY REPORT   11   goad071   2023年12月   ISSN:2052-0034 eISSN:2052-0034

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Gastroenterology Report  

    DOI: 10.1093/gastro/goad071

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  • Rare complications related to lumen-apposing metal stent placement, successfully treated by endoscopic hand-suturing device. 国際誌

    Minoda, Y; Fujimori, N; Esaki, M; Nagatomo, S; Komori, Y; Ueda, K; Ihara, E

    ENDOSCOPY   55 ( S 01 )   E692-E693 - E693   2023年12月   ISSN:0013-726X eISSN:1438-8812

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Endoscopy  

    DOI: 10.1055/a-2072-5740

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  • Peroral direct cholangioscopy using balloon endoscopy for massive bile duct stones after Roux-en-Y hepaticojejunostomy

    Murakami, M; Fujimori, N; Kaku, T

    ENDOSCOPY   55 ( S 01 )   E177 - E178   2023年12月   ISSN:0013-726X eISSN:1438-8812

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Endoscopy  

    DOI: 10.1055/a-1959-1500

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  • Endoscopic nasobiliary drainage versus endoscopic biliary stenting for preoperative biliary drainage in patients with malignant hilar biliary obstruction: Propensity score‐matched multicenter comparative study

    Ishiwatari, H; Kawabata, T; Kawashima, H; Nakai, Y; Miura, S; Kato, H; Shiomi, H; Fujimori, N; Ogura, T; Inatomi, O; Kubota, K; Fujisawa, T; Takenaka, M; Mori, H; Noguchi, K; Fujii, Y; Sugiura, T; Ideno, N; Nakafusa, T; Masamune, A; Isayama, H; Sasahira, N

    DIGESTIVE ENDOSCOPY   36 ( 6 )   726 - 734   2023年11月   ISSN:0915-5635 eISSN:1443-1661

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Digestive Endoscopy  

    Objectives

    For preoperative biliary drainage (PBD) of malignant hilar biliary obstruction (MHBO), current guidelines recommend endoscopic nasobiliary drainage (ENBD) due to the higher risk of cholangitis after endoscopic biliary stenting (EBS) during the waiting period before surgery. However, few studies have supported this finding. Therefore, we aimed to compare the outcomes of preoperative ENBD and EBS in patients with MHBO.

    Methods

    Patients with MHBO who underwent laparotomy for radical surgery after ENBD or EBS were included from retrospectively collected data from 13 centers (January 2014 to December 2018). We performed a 1:1 propensity score matching between the ENBD and EBS groups. These patients were compared for the following: cholangitis and all adverse events (AEs) after endoscopic biliary drainage (EBD) until surgery, time to cholangitis development after EBD, postsurgical AEs, and in‐hospital death after surgery.

    Results

    Of the 414 patients identified, 355 were analyzed in this study (226 for ENBD and 129 for EBS). The matched cohort included 63 patients from each group. The proportion of cholangitis after EBD was similar between the two groups (20.6&#37; vs. 25.4&#37;, P = 0.67), and no significant difference was observed in the time to cholangitis development. The proportions of surgical site infections, bile leaks, and in‐hospital mortality rates were similar between the groups.

    Conclusion

    For PBD of MHBO, the proportion of AEs, including cholangitis, after EBD until surgery was similar when either ENBD or EBS was used.

    DOI: 10.1111/den.14712

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  • Double traction technique for endoscopic ultrasound-guided drainage of small postoperative pancreatic fistula 国際誌

    Ohno, A; Fujimori, N; Nakata, K

    DIGESTIVE ENDOSCOPY   35 ( 7 )   e125 - e126   2023年8月   ISSN:0915-5635 eISSN:1443-1661

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Digestive Endoscopy  

    DOI: 10.1111/den.14642

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  • 膵癌患者における糖尿病

    植田 圭二郎, 藤森 尚

    胆膵の病態生理   39 ( 1 )   37 - 42   2023年6月

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    記述言語:日本語  

    膵癌と糖尿病には密接な関連がある。糖尿病は膵癌のリスク因子として古くから知られているが、膵癌発症の結果として糖尿病が出現することがあり、その関連性は双方向である。長期罹患糖尿病ではインスリン抵抗性とそれに伴う高インスリン血症が膵癌発症の機序であると考えられている。一方で膵癌患者ではインスリン抵抗性に加え、膵癌による膵島細胞機能不全によって糖尿病が新規発症するとされている。糖尿病が膵癌発見の契機となることや膵癌治療の予後に影響を与えること、糖尿病治療薬が膵癌発症や予後に影響を与えることも報告されており、膵癌の診断・治療において糖尿病の存在を常に意識することが重要である。(著者抄録)

  • Rescue technique for bleeding after placement of plastic stent in EUS–guided hepaticogastrostomy (with videos)

    Ohno, A; Fujimori, N; Harada, N

    ENDOSCOPIC ULTRASOUND   12 ( 3 )   347 - 348   2023年5月   ISSN:2303-9027 eISSN:2226-7190

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)  

    DOI: 10.1097/eus.0000000000000006

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  • アナモレリン投与下のがん患者の血糖管理における管理栄養士の介入効果の検討

    田中 壯昇, 森戸 愛美, 山下 さきの, 横山 富美子, 松金 良祐, 南 晴奈, 藤森 尚, 武市 幸奈, 家入 一郎, 小川 佳宏

    糖尿病   66 ( 5 )   451 - 451   2023年5月

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    記述言語:日本語  

  • Extracellular volume fraction determined by dual-layer spectral detector CT: Possible role in predicting the efficacy of preoperative neoadjuvant chemotherapy in pancreatic ductal adenocarcinoma 国際誌

    Fujita, N; Ushijima, Y; Itoyama, M; Okamoto, D; Ishimatsu, K; Wada, N; Takao, S; Murayama, R; Fujimori, N; Nakata, K; Nakamura, M; Yamamoto, T; Oda, Y; Ishigami, K

    EUROPEAN JOURNAL OF RADIOLOGY   162   110756 - 110756   2023年5月   ISSN:0720-048X eISSN:1872-7727

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:European Journal of Radiology  

    PURPOSE: To clarify the relationship between extracellular volume (ECV) measured by dual-energy CT (DECT) and efficacy of preoperative neoadjuvant chemotherapy (NAC) in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), as compared with single-energy CT (SECT). METHODS: We enrolled 67 patients with PDAC who underwent dynamic contrast-enhanced CT with a dual-energy CT system prior to NAC. Attenuation values were measured on unenhanced and the equilibrium-phase 120-kVp equivalent CT images for PDAC and the aorta. ΔHU-tumor, ΔHU-tumor/ΔHU-aorta, and SECT-ECV were calculated. Iodine densities of the tumor and aorta were measured in the equilibrium phase, and DECT-ECV of the tumor was calculated. Response to NAC was evaluated and the correlation between imaging parameters and response to NAC was statistically assessed. RESULTS: Tumor DECT-ECVs were significantly lower in the response group (n = 7) than in the non-response group (n = 60), with most significant difference (p = 0.0104). DECT-ECV showed highest diagnostic value with an Az value of 0.798. When using the optimal cut off value of DECT-ECV (<26.0 &#37;), sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, and negative value for predicting response group were 71.4 &#37;, 85.0 &#37;, 83.6 &#37;, 35.7 &#37; and 96.2 &#37;, respectively. CONCLUSION: PDAC with lower DECT-ECV can potentially show better response to NAC. DECT-ECV might be a useful biomarker for predicting response to NAC in patients with PDAC.

    DOI: 10.1016/j.ejrad.2023.110756

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  • Effect of systemic inflammatory response on induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy for locally advanced pancreatic cancer: an exploratory subgroup analysis on systemic inflammatory response in JCOG1106 査読 国際誌

    Mizuno, N; Ioka, T; Ogawa, G; Nakamura, S; Hiraoka, N; Ito, Y; Katayama, H; Takada, R; Kobayashi, S; Ikeda, M; Miwa, H; Okano, N; Kuramochi, H; Sekimoto, M; Okusaka, T; Ozaka, M; Todaka, A; Gotoh, K; Tobimatsu, K; Yamaguchi, H; Nakagohri, T; Kajiura, S; Sudo, K; Okamura, K; Shimizu, S; Shirakawa, H; Kato, N; Sano, K; Iwai, T; Fujimori, N; Ueno, M; Ishii, H; Furuse, J

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY   53 ( 8 )   704 - 713   2023年5月   ISSN:0368-2811 eISSN:1465-3621

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Japanese Journal of Clinical Oncology  

    Abstract

    Objective

    JCOG1106, a randomized phase II trial conducted to compare chemoradiotherapy (S-1 concurrent radiotherapy) with (Arm B) or without (Arm A) induction chemotherapy using gemcitabine in patients with locally advanced pancreatic cancer, showed a more favorable long-term survival in Arm A. This study was aimed at exploring whether some subgroups classified by the systemic inflammatory response might derive greater benefit from either treatment.

    Methods

    All subjects eligible for JCOG1106 were included in this analysis (n = 51/49 in Arm A/B). This exploratory subgroup analysis was performed by Cox regression analysis to investigate the impact of the systemic inflammatory response, as assessed based on the serum C-reactive protein, serum albumin (albumin), Glasgow Prognostic Score and derived neutrophil–lymphocyte ratio, at the baseline on overall survival. P values &amp;lt;0.1 for the interaction were regarded as denoting significant association.

    Results

    Glasgow prognostic score showed significant treatment interactions for overall survival. Hazard ratios of Arm B to Arm A were 1.35 (95&#37; confidence interval, 0.82–2.23) in the Glasgow Prognostic Score 0 (C-reactive protein ≤10 mg/L and albumin ≥35 g/L) (n = 44/34 in Arm A/B) and 0.59 (95&#37; confidence interval, 0.24–1.50) in the Glasgow Prognostic Score 1/2 (C-reactive protein &amp;gt;10 mg/L and/or albumin &amp;lt;35 g/L) (n = 7/15) (P-interaction = 0.06). C-reactive protein alone and albumin alone also showed significant treatment interactions for overall survival.

    Conclusions

    Survival benefits of induction chemotherapy in chemoradiotherapy for locally advanced pancreatic cancer were observed in patients with elevated Glasgow Prognostic Score, high C-reactive protein and low albumin. These results suggest that systemic inflammatory response might be considered to apply induction chemotherapy preceding chemoradiotherapy.

    DOI: 10.1093/jjco/hyad044

    Web of Science

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  • Usefulness of a peroral cholangioscope with a colonoscope to retrieve an internal pancreatic stent migrated into the bile duct after pancreaticoduodenectomy 国際誌

    Takahiro Ueda, Akihisa Ohno, Nao Fujimori

    Digestive Endoscopy   35 ( 4 )   e65-e66   2023年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1111/den.14535

  • Risks and benefits of pancreaticoduodenectomy in patients aged 80 years and over. 国際誌

    Ikenaga, N; Nakata, K; Abe, T; Ideno, N; Fujimori, N; Oono, T; Fujita, N; Ishigami, K; Nakamura, M

    LANGENBECKS ARCHIVES OF SURGERY   408 ( 1 )   108 - 108   2023年2月   ISSN:1435-2443 eISSN:1435-2451

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Langenbeck's Archives of Surgery  

    PURPOSE: The frequency of pancreaticoduodenectomy is increasing in oldest old patients owing to population aging. We aimed to clarify the clinical significance of pancreaticoduodenectomy in patients aged ≥ 80 years with multiple underlying diseases. METHODS: A total of 649 consecutive patients who underwent pancreaticoduodenectomy from April 2010 to March 2021 in our institute were divided into two groups according to their age: ≥ 80 years (51) and ≤ 79 years (598). We compared mortality and morbidity between the groups. The age-related prognosis was analyzed in 302 patients who underwent pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma treatment. RESULTS: There were no significant differences in morbidity (Clavien-Dindo classification grade III or higher; P = 0.1300), mortality (P = 0.0786), or postoperative hospital stay (P = 0.5763) between the groups. Patients aged ≥ 80 years, who underwent pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma, had shorter overall survival than those aged ≤ 79 years (median survival time, 16.7 months vs. 32.7 months; P = 0.0206). However, the overall survival of patients aged ≥ 80 years who received perioperative chemotherapy was comparable to that of patients aged ≤ 79 years (P = 0.9795). In the multivariate analysis, the absence of perioperative chemotherapy was identified as an independent prognostic factor, while age ≥ 80 years was not. Perioperative chemotherapy was the sole independent prognostic factor in patients aged ≥ 80 years who underwent pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma. CONCLUSIONS: Pancreaticoduodenectomy is safe for patients aged ≥ 80 years. The survival benefits of pancreaticoduodenectomy for patients with pancreatic ductal adenocarcinoma aged ≥ 80 years might be limited to those who can receive perioperative chemotherapy.

    DOI: 10.1007/s00423-023-02843-2

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  • Clinical Implications of FDG-PET in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Patients Treated with Neoadjuvant Therapy 国際誌

    Ikenaga, N; Nakata, K; Hayashi, M; Nakamura, S; Abe, T; Ideno, N; Murakami, M; Fujimori, N; Fujita, N; Isoda, T; Baba, S; Ishigami, K; Oda, Y; Nakamura, M

    JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY   27 ( 2 )   337 - 346   2023年2月   ISSN:1091-255X eISSN:1873-4626

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Gastrointestinal Surgery  

    PURPOSE: To evaluate the clinical significance of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma who underwent neoadjuvant therapy. METHODS: Among 285 consecutive patients who underwent pancreatic resection for pancreatic ductal adenocarcinoma between 2015 and 2021, 86 who underwent preoperative 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography after completion of neoadjuvant treatment were reviewed. Among preoperative factors, including post-treatment maximum standardized uptake value, predictors of early recurrence and poor prognosis were identified using multivariate analysis for decision making in surgery. RESULTS: Nineteen (22&#37;) patients with pancreatic ductal adenocarcinoma demonstrated high maximum standardized uptake (≥ 4.5). High post-treatment maximum standardized uptake (≥ 4.5) predicted early recurrence within 6 months after surgery and correlated with shorter recurrence-free survival. Elevated post-treatment CA19-9 level (> 37 U/ml) and maximum standardized uptake ≥ 4.5 were independent prognostic factors. Post-treatment, a high maximum standardized uptake value indicated a poorer prognosis than a low maximum standardized uptake value in both patients with elevated CA19-9 and normal CA19-9 levels. The median overall survival in patients with elevated post-treatment CA19-9 and high maximum standardized uptake was only 17 months; 67&#37; experienced early recurrence. Dynamic changes in maximum standardized uptake during neoadjuvant therapy were correlated with pathological response to neoadjuvant therapy, but not with radiological response or change in CA19-9 level. CONCLUSIONS: Post-treatment assessment using maximum standardized uptake value is useful for stratifying patients with pancreatic ductal adenocarcinoma who will benefit from surgery. Instead of subsequent curative resection, additional neoadjuvant therapy should be considered in patients with a persistently high maximum standardized uptake value.

    DOI: 10.1007/s11605-023-05591-2

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  • Adjuvant S-1 compared with observation in resected biliary tract cancer (JCOG1202, ASCOT): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial

    Nakachi K., Ikeda M., Konishi M., Nomura S., Katayama H., Kataoka T., Todaka A., Yanagimoto H., Morinaga S., Kobayashi S., Shimada K., Takahashi Y., Nakagohri T., Gotoh K., Kamata K., Shimizu Y., Ueno M., Ishii H., Okusaka T., Furuse J., Okamura K., Kawamoto Y., Katanuma A., Unno M., Shirakawa H., Yamaguchi H., Takahashi A., Yanagibashi H., Kato N., Sakamoto Y., Kojima Y., Higuchi R., Sasahira N., Sano K., Sunakawa Y., Kumamoto Y., Sugimori K., Nomura T., Shibuya K., Makino I., Yamazaki K., Mizuno N., Wada H., Sekimoto M., Ajiki T., Nakamura I., Miki I., Nagano H., Ohta K., Okabayashi T., Furukawa M., Fujimori N.

    The Lancet   401 ( 10372 )   195 - 203   2023年1月   ISSN:01406736

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    出版者・発行元:The Lancet  

    Background: S-1 has shown promising efficacy with a mild toxicity profile in patients with advanced biliary tract cancer. The aim of this study was to evaluate whether adjuvant S-1 improved overall survival compared with observation for resected biliary tract cancer. Methods: This open-label, multicentre, randomised phase 3 trial was conducted in 38 Japanese hospitals. Patients aged 20–80 years who had histologically confirmed extrahepatic cholangiocarcinoma, gallbladder carcinoma, ampullary carcinoma, or intrahepatic cholangiocarcinoma in a resected specimen and had undergone no local residual tumour resection or microscopic residual tumour resection were randomly assigned (1:1) to undergo observation or to receive S-1 (ie, 40 mg, 50 mg, or 60 mg according to body surface area, orally administered twice daily for 4 weeks, followed by 2 weeks of rest for four cycles). Randomisation was performed by the minimisation method, using institution, primary tumour site, and lymph node metastasis as adjustment factors. The primary endpoint was overall survival and was assessed for all randomly assigned patients on an intention-to-treat basis. Safety was assessed in all eligible patients. For the S-1 group, all patients who began the protocol treatment were eligible for a safety assessment. This trial is registered with the University hospital Medical Information Network Clinical Trials Registry (UMIN000011688). Findings: Between Sept 9, 2013, and June 22, 2018, 440 patients were enrolled (observation group n=222 and S-1 group n=218). The data cutoff date was June 23, 2021. Median duration of follow-up was 45·4 months. In the primary analysis, the 3-year overall survival was 67·6% (95% CI 61·0–73·3%) in the observation group compared with 77·1% (70·9–82·1%) in the S-1 group (adjusted hazard ratio [HR] 0·69, 95% CI 0·51–0·94; one-sided p=0·0080). The 3-year relapse-free survival was 50·9% (95% CI 44·1–57·2%) in the observation group compared with 62·4% (55·6–68·4%) in the S-1 group (HR 0·80, 95% CI 0·61–1·04; two-sided p=0·088). The main grade 3–4 adverse events in the S-1 group were decreased neutrophil count (29 [14%]) and biliary tract infection (15 [7%]). Interpretation: Although long-term clinical benefit would be needed for a definitive conclusion, a significant improvement in survival suggested adjuvant S-1 could be considered a standard of care for resected biliary tract cancer in Asian patients. Funding: The National Cancer Center Research and the Ministry of Health, Labour, and Welfare of Japan.

    DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02038-4

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  • Spy basket retrieval method of an embedded hepaticogastrostomy stent (with videos) 査読

    Ohno, A; Kaku, T; Fujimori, N

    ENDOSCOPIC ULTRASOUND   12 ( 1 )   167 - 167   2023年1月   ISSN:2303-9027 eISSN:2226-7190

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Endoscopic Ultrasound  

    DOI: 10.4103/eus-d-21-00213

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  • Feasibility and efficacy of endoscopic reintervention after covered metal stent placement for EUS-guided hepaticogastrostomy: A multicenter experience. 国際誌

    Kosuke Minaga, Masayuki Kitano, Yoshito Uenoyama, Keiichi Hatamaru, Hideyuki Shiomi, Kenji Ikezawa, Tsukasa Miyagahara, Hajime Imai, Nao Fujimori, Hisakazu Matsumoto, Yuzo Shimokawa, Atsuhiro Masuda, Mamoru Takenaka, Masatoshi Kudo, Yasutaka Chiba

    Endoscopic ultrasound   2022年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although the use of a long metal stent is favored for EUS-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) for the relief of malignant biliary obstruction (MBO), endoscopic reintervention (E-RI) at the time of recurrent biliary obstruction (RBO) is challenging due to a long intragastric portion. This study evaluated the feasibility and safety of E-RI after a long partially covered metal stent (L-PCMS) placement during EUS-HGS. MATERIALS AND METHODS: We performed a multicenter retrospective study between January 2015 and December 2019 examining patients with MBO who underwent E-RI for RBO through the EUS-HGS route after the L-PCMS placement. Technical and clinical success rates, details of E-RI, adverse events (AEs), stent patency, and survival time were evaluated. RESULTS: Thirty-three patients at eight referral centers in Japan who underwent E-RI through the EUS-HGS route were enrolled. The location of MBO was distal in 54.5&#37;. The median intragastric length of the L-PCMS was 5 cm. As the first E-RI attempt, E-RI via the distal end of the existing L-PCMS was successful in 60.6&#37;. The overall technical and clinical success rates of E-RI were 100&#37; and 81.8&#37;, respectively. Liver abscess was noted in one patient. A proximal biliary stricture was associated with the clinical ineffectiveness of E-RI in multivariable analysis (odds ratio, 12.5, P = 0.04). The median survival and stent patency duration after E-RI were 140 and 394 days, respectively. CONCLUSIONS: Our study findings suggest that E-RI for RBO after EUS-HGS with a L-PCMS is technically feasible and clinically effective, without any severe AEs, especially for patients with distal MBO.

    DOI: 10.4103/EUS-D-22-00029

  • A randomised phase II study of modified FOLFIRINOX versus gemcitabine plus nab-paclitaxel for locally advanced pancreatic cancer (JCOG1407) 国際誌

    Ozaka, M; Nakachi, K; Kobayashi, S; Ohba, A; Imaoka, H; Terashima, T; Ishii, H; Mizusawa, J; Katayama, H; Kataoka, T; Okusaka, T; Ikeda, M; Sasahira, N; Miwa, H; Mizukoshi, E; Okano, N; Mizuno, N; Yamamoto, T; Komatsu, Y; Todaka, A; Kamata, K; Furukawa, M; Fujimori, N; Katanuma, A; Takayama, Y; Tsumura, H; Fukuda, H; Ueno, M; Furuse, J

    EUROPEAN JOURNAL OF CANCER   181   135 - 144   2022年12月   ISSN:0959-8049 eISSN:1879-0852

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:European Journal of Cancer  

    AIM: We compared the efficacy of modified 5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan, and oxaliplatin (mFOLFIRINOX) with that of gemcitabine plus nab-paclitaxel (GnP) for locally advanced pancreatic cancer (LAPC). METHODS: Patients with untreated LAPC were randomly assigned (1:1) to receive mFOLFIRINOX or GnP. One-year overall survival (OS) was the primary endpoint. The major secondary end-points included progression-free survival (PFS), response rate (RR), carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) response, and adverse events. The sample size was 124 patients to select a more effective regimen with a minimum probability of 0.85 and to examine the null hypothesis of the 1-year OS <53&#37;. RESULTS: Of the 126 patients enrolled from 29 institutions, 125 were deemed eligible. The 1-year OS was 77.4&#37; (95&#37; CI, 64.9-86.0) and 82.5&#37; (95&#37; CI, 70.7-89.9) in the mFOLFIRINOX and GnP arms, respectively. The median PFS was 11.2 (95&#37; CI, 9.9-15.9) and 9.4 months (95&#37; CI, 7.4-12.8) in the mFOLFIRINOX and GnP arms, respectively. The RR and CA19-9 response rate were 30.9&#37; (95&#37; CI, 19.1-44.8) and 57.1&#37; (95&#37; CI, 41.0-72.3) and 42.1&#37; (95&#37; CI 29.1-55.9) and 85.0&#37; (95&#37; CI, 70.2-94.3) in the mFOLFIRINOX and GnP arms, respectively. Grade 3-4 diarrhoea and anorexia were predominant in the mFOLFIRINOX arm. CONCLUSION: GnP was considered the candidate for a subsequent phase III trial because of its better RR, CA19-9 response, and mild gastrointestinal toxicities. Both regimens displayed higher efficacy in the 1-year survival than in the historical data of gemcitabine monotherapy.

    DOI: 10.1016/j.ejca.2022.12.014

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  • Feasibility and efficacy of endoscopic reintervention after covered metal stent placement for EUS-guided hepaticogastrostomy: A multicenter experience. 国際誌

    Kosuke Minaga, Masayuki Kitano, Yoshito Uenoyama, Keiichi Hatamaru, Hideyuki Shiomi, Kenji Ikezawa, Tsukasa Miyagahara, Hajime Imai, Nao Fujimori, Hisakazu Matsumoto, Yuzo Shimokawa, Atsuhiro Masuda, Mamoru Takenaka, Masatoshi Kudo, Yasutaka Chiba

    Endoscopic ultrasound   11 ( 6 )   478 - 486   2022年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although the use of a long metal stent is favored for EUS-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) for the relief of malignant biliary obstruction (MBO), endoscopic reintervention (E-RI) at the time of recurrent biliary obstruction (RBO) is challenging due to a long intragastric portion. This study evaluated the feasibility and safety of E-RI after a long partially covered metal stent (L-PCMS) placement during EUS-HGS. MATERIALS AND METHODS: We performed a multicenter retrospective study between January 2015 and December 2019 examining patients with MBO who underwent E-RI for RBO through the EUS-HGS route after the L-PCMS placement. Technical and clinical success rates, details of E-RI, adverse events (AEs), stent patency, and survival time were evaluated. RESULTS: Thirty-three patients at eight referral centers in Japan who underwent E-RI through the EUS-HGS route were enrolled. The location of MBO was distal in 54.5&#37;. The median intragastric length of the L-PCMS was 5 cm. As the first E-RI attempt, E-RI via the distal end of the existing L-PCMS was successful in 60.6&#37;. The overall technical and clinical success rates of E-RI were 100&#37; and 81.8&#37;, respectively. Liver abscess was noted in one patient. A proximal biliary stricture was associated with the clinical ineffectiveness of E-RI in multivariable analysis (odds ratio, 12.5, P = 0.04). The median survival and stent patency duration after E-RI were 140 and 394 days, respectively. CONCLUSIONS: Our study findings suggest that E-RI for RBO after EUS-HGS with a L-PCMS is technically feasible and clinically effective, without any severe AEs, especially for patients with distal MBO.

    DOI: 10.4103/EUS-D-22-00029

  • Symbiotic bacteria-dependent expansion of MR1-reactive T cells causes autoimmunity in the absence of Bcl11b 国際誌

    Shibata, K; Motozono, C; Nagae, M; Shimizu, T; Ishikawa, E; Motooka, D; Okuzaki, D; Izumi, Y; Takahashi, M; Fujimori, N; Wing, JB; Hayano, T; Asai, Y; Bamba, T; Ogawa, Y; Furutani-Seiki, M; Shirai, M; Yamasaki, S

    NATURE COMMUNICATIONS   13 ( 1 )   6948 - 6948   2022年11月   eISSN:2041-1723

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Nature Communications  

    MHC class I-related protein 1 (MR1) is a metabolite-presenting molecule that restricts MR1-reactive T cells including mucosal-associated invariant T (MAIT) cells. In contrast to MAIT cells, the function of other MR1-restricted T cell subsets is largely unknown. Here, we report that mice in which a T cell-specific transcription factor, B-cell lymphoma/leukemia 11B (Bcl11b), was ablated in immature thymocytes (Bcl11b∆iThy mice) develop chronic inflammation. Bcl11b∆iThy mice lack conventional T cells and MAIT cells, whereas CD4+IL-18R+ αβ T cells expressing skewed Traj33 (Jα33)+ T cell receptors (TCR) accumulate in the periphery, which are necessary and sufficient for the pathogenesis. The disorders observed in Bcl11b∆iThy mice are ameliorated by MR1-deficiency, transfer of conventional T cells, or germ-free conditions. We further show the crystal structure of the TCR expressed by Traj33+ T cells expanded in Bcl11b∆iThy mice. Overall, we establish that MR1-reactive T cells have pathogenic potential.

    DOI: 10.1038/s41467-022-34802-8

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  • Auxiliary diagnosis of subepithelial lesions by impedance measurement during EUS-guided fine-needle biopsy 国際誌

    Minoda, Y; Esaki, M; Ihara, E; Nagatomo, S; Nishioka, K; Fujimori, N; Ogino, H; Bai, XP; Tanaka, Y; Chinen, T; Hu, QJ; Ota, M; Umekita, S; Yamamoto, H; Ogawa, Y

    GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY   97 ( 5 )   977 - 984   2022年11月   ISSN:0016-5107 eISSN:1097-6779

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Gastrointestinal Endoscopy  

    INTRODUCTION: Endoscopic ultrasound guided fine-needle aspiration/biopsy (EUS-FNA/B) is the gold standard for diagnosing subepithelial lesions (SELs); however, its diagnostic ability for SELs <20 mm is low. We developed a new diagnostic method to differentiate between gastrointestinal stromal tumor (GIST) and non-GIST by measuring high-frequency impedance (H-impedance) using an EUS-FNB needle. METHODS: The H-impedance of gastric epithelial neoplasms from 16 cases were measured using a conventional impedance probe to confirm whether H-impedance is clinically useful for assessing cell density (Study 1). The H-impedance values of exposed SELs from 25 cases using the conventional probe (Study 2) and non-exposed SELs from 20 cases using the EUS-FNB needle probe (Study 3) were measured to determine the diagnostic ability of H-impedance for differentiating GISTs from non-GISTs. RESULTS: H-impedance significantly positively correlated with cell density (P=0.030) (Study 1). The H-impedance of GIST (99.5) measured using conventional probe was significantly higher than those of the muscular layer (82.4) and leiomyoma (89.2) (P<0.01) (Study 2). The H-impedance of GIST measured using the EUS-FNB needle was also significantly higher than that of leiomyoma (GIST: 80.2 vs. leiomyoma: 71.8, P=0.015). The diagnostic yield of the impedance method for differentiating GISTs from non-GISTs had 94.4&#37; accuracy, 88.9&#37; sensitivity, 100&#37; specificity, and 0.95 area under the curve. Diagnostic ability was not affected by lesion size (P=0.86) (Study 3). CONCLUSION: Auxiliary differential diagnosis between gastric GISTs and non-GISTs by the H-impedance measurement during EUS-FNB could be a good option especially when the lesion is smaller than 20 mm.

    DOI: 10.1016/j.gie.2022.11.022

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  • Bile peritonitis after placement of a metallic stent in endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy: A pitfall and the rescue technique 国際誌

    Ohno, A; Fujimori, N; Abe, T; Nakamura, M; Ogawa, Y

    ENDOSCOPY   55 ( S 01 )   E94-E95 - E95   2022年10月   ISSN:0013-726X eISSN:1438-8812

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Endoscopy  

    DOI: 10.1055/a-1937-9781

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  • Clinical Outcomes of Inside Stents and Conventional Plastic Stents as Bridge-to-Surgery Options for Malignant Hilar Biliary Obstruction

    Ishiwatari, H; Kawabata, T; Kawashima, H; Nakai, Y; Miura, S; Kato, H; Shiomi, H; Fujimori, N; Ogura, T; Inatomi, O; Kubota, K; Fujisawa, T; Takenaka, M; Mori, H; Noguchi, K; Fujii, Y; Sugiura, T; Ideno, N; Nakafusa, T; Masamune, A; Isayama, H; Sasahira, N

    DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES   68 ( 4 )   1139 - 1147   2022年10月   ISSN:0163-2116 eISSN:1573-2568

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Digestive Diseases and Sciences  

    Background: The appropriate method of preoperative endoscopic biliary drainage (EBD) for cholangiocarcinoma with hilar biliary obstruction remains controversial. The inside-stent technique is a method of placing plastic stents entirely inside the bile duct. Several studies of patients with unresectable stage have reported longer stent patency compared with conventional endoscopic biliary stenting (EBS). Inside-stent techniques have been introduced as a bridge-to-surgery option and as an alternative to conventional EBS. Aims: We aimed to evaluate the clinical outcomes of inside stent use and conventional EBS. Methods: During this retrospective multicenter study, we reviewed consecutive patients with cholangiocarcinoma who underwent radical surgery after conventional EBS or inside-stent insertion. Adverse event (AE) rates after EBD and post-surgical AEs were compared. A multivariable analysis was performed to identify factors affecting cholangitis after EBD. Results: Conventional EBS and inside-stent procedures were performed for 56 and 73 patients, respectively. Patient backgrounds were similar between groups, except for percutaneous transhepatic portal vein embolization. The waiting time before surgery was similar between groups (28.5 days vs. 30 days). There were no significant differences in the cholangitis rate (21.4% vs. 26.0%; P = 0.68) and all AEs (25.0% vs. 30.1%; P = 0.56) between groups. The post-surgical AE rate was similar between the groups. The multivariable analysis found that preprocedural cholangitis was a risk factor for cholangitis after EBD (odds ratio: 5.67; 95% confidence interval: 1.61–19.9). Conclusions: The outcomes of inside-stent techniques and conventional EBS for the management of preoperative EBD are comparable for patients with cholangiocarcinoma.

    DOI: 10.1007/s10620-022-07718-y

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    その他リンク: https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-022-07718-y/fulltext.html

  • The feasibility of percutaneous transhepatic gallbladder aspiration for acute cholecystitis after self-expandable metallic stent placement for malignant biliary obstruction: a 10-year retrospective analysis in a single center. 国際誌

    Akihisa Ohno, Nao Fujimori, Toyoma Kaku, Masayuki Hijioka, Ken Kawabe, Naohiko Harada, Makoto Nakamuta, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    Clinical endoscopy   55 ( 6 )   784 - 792   2022年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background/Aims: Patients with acute cholecystitis (AC) after metallic stent (MS) placement for malignant biliary obstruction (MBO) have a high surgical risk. We performed percutaneous transhepatic gallbladder aspiration (PTGBA) as the first treatment for AC. We aimed to identify the risk factors for AC after MS placement and the poor response factors of PTGBA. Methods: We enrolled 401 patients who underwent MS placement for MBO between April 2011 and March 2020. The incidence of AC was 10.7&#37;. Of these 43 patients, 37 underwent PTGBA as the first treatment. The patients' responses to PTGBA were divided into good and poor response groups. Results: There were 20 patients in good response group and 17 patients in poor response group. Risk factors for cholecystitis after MS placement included cystic duct obstruction (p<0.001) and covered MS (p<0.001). Cystic duct obstruction (p=0.003) and uncovered MS (p=0.011) demonstrated significantly poor responses to PTGBA. Cystic duct obstruction is a risk factor for cholecystitis and poor response factor for PTGBA, whereas covered MS is a risk factor for cholecystitis and an uncovered MS is a poor response factor of PTGBA for cholecystitis. Conclusions: The onset and poor response factors of AC after MS placement were different between covered and uncovered MS. PTGBA can be a viable option for AC after MS placement, especially in patients with covered MS.

    DOI: 10.5946/ce.2021.244

  • Efficacy of ultrasound endoscopy with artificial intelligence for the differential diagnosis of non-gastric gastrointestinal stromal tumors 国際誌

    Minoda, Y; Ihara, E; Fujimori, N; Nagatomo, S; Esaki, M; Hata, Y; Bai, X; Tanaka, Y; Ogino, H; Chinen, T; Hu, Q; Oki, E; Yamamoto, H; Ogawa, Y

    SCIENTIFIC REPORTS   12 ( 1 )   16640 - 16640   2022年10月   ISSN:2045-2322

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Scientific Reports  

    Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are common subepithelial lesions (SELs) and require treatment considering their malignant potential. We recently developed an endoscopic ultrasound-based artificial intelligence (EUS-AI) system to differentiate GISTs from non-GISTs in gastric SELs, which were used to train the system. We assessed whether the EUS-AI system designed for diagnosing gastric GISTs could be applied to non-gastric GISTs. Between January 2015 and January 2021, 52 patients with non-gastric SELs (esophagus, n = 15; duodenum, n = 26; colon, n = 11) were enrolled. The ability of EUS-AI to differentiate GISTs from non-GISTs in non-gastric SELs was examined. The accuracy, sensitivity, and specificity of EUS-AI for discriminating GISTs from non-GISTs in non-gastric SELs were 94.4&#37;, 100&#37;, and 86.1&#37;, respectively, with an area under the curve of 0.98 based on the cutoff value set using the Youden index. In the subanalysis, the accuracy, sensitivity, and specificity of EUS-AI were highest in the esophagus (100&#37;, 100&#37;, 100&#37;; duodenum, 96.2&#37;, 100&#37;, 0&#37;; colon, 90.9&#37;, 100&#37;, 0&#37;); the cutoff values were determined using the Youden index or the value determined using stomach cases. The diagnostic accuracy of EUS-AI increased as lesion size increased, regardless of lesion location. EUS-AI based on gastric SELs had good diagnostic ability for non-gastric GISTs.

    DOI: 10.1038/s41598-022-20863-8

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  • Steroid therapy has an acceptable role as the initial treatment in autoimmune pancreatitis patients with pancreatic cyst formation: Based on a Japanese nationwide study

    Kubota, K; Oguchi, T; Fujimori, N; Yamada, K; Naitoh, I; Okabe, Y; Iwasaki, E; Masamune, A; Ikeura, T; Kamisawa, T; Inoue, D; Kumagi, T; Ogura, T; Kodama, Y; Katanuma, A; Hirano, K; Inui, K; Isayama, H; Sakagami, J; Nishino, T; Kanno, A; Kurita, Y; Okazaki, K; Nakamura, S

    JOURNAL OF HEPATO-BILIARY-PANCREATIC SCIENCES   30 ( 5 )   664 - 677   2022年8月   ISSN:1868-6974 eISSN:1868-6982

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences  

    BACKGROUND: We attempted to determine the indications and limitations of steroid therapy as the 1st line therapy in patients with autoimmune pancreatitis (AIP) with cyst formation (ACF). METHODS: This Japanese multicenter survey was conducted to examine the merits/demerits of steroid treatment as the initial therapy for ACF. RESULT: Data of a total of 115 patients with ACF were analyzed. Complete remission was achieved in 86&#37; (86/100) of patients who had received steroid treatment, but only 33.3&#37; (5/15) of patients who had not received steroids. Relapse after the remission (n=86) occurred in 7.6&#37; (6/86) of patients who had received steroid therapy, but 40&#37; (2/5) of patients who had not received steroid therapy. Multivariate analysis identified adoption of the wait&watch approach without steroid treatment (odds ratio=0.126, p<0.001) as a significant and independent negative predictor of remission of ACF. As for predictors of relapse, the presence of varix (odds ratio=5.83, p=0.036) was identified as an independent risk factor. CONCLUSION: Steroid therapy plays an important role as 1st line therapy in AIP patients with pancreatic cyst formation, however, varix formation, besides the diameter of the cyst(s), is a risk factor for refractoriness to steroid therapy.

    DOI: 10.1002/jhbp.1227

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  • Negligible procedure-related dissemination risk of mucosal incision-assisted biopsy for gastrointestinal stromal tumors versus endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy. 国際誌

    Yosuke Minoda, Eikichi Ihara, Soichi Itaba, Yorinobu Sumida, Kazuhiro Haraguchi, Akira Aso, Takahiro Mizutani, Takashi Osoegawa, Mitsuru Esaki, Shuzaburo Nagatomo, Kei Nishioka, Kazumasa Muta, Xiaopeng Bai, Haruei Ogino, Nao Fujimori, Daisuke Tsurumaru, Kenoki Ohuchida, Hu Qingjiang, Eiji Oki, Hidetaka Yamamoto, Yoshihiro Ogawa

    Surgical endoscopy   37 ( 1 )   101 - 108   2022年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Mucosal incision-assisted biopsy (MIAB) is a valuable alternative to endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy (EUS-FNAB) for sampling gastric subepithelial lesions (SELs). This study aimed to evaluate the potential risk of dissemination and impact on postoperative prognosis associated with MIAB, which has not yet been investigated. METHODS: Study 1: A prospective observational study was conducted to examine the presence or absence and growth rate of tumor cells in gastric juice before and after the procedure in patients with SELs who underwent MIAB (n = 25) or EUS-FNAB (n = 22) between September 2018 and August 2021. Study 2: A retrospective study was conducted to examine the impact of MIAB on postoperative prognosis in 107 patients with gastrointestinal stromal tumors diagnosed using MIAB (n = 39) or EUS-FNAB (n = 68) who underwent surgery between January 2001 and July 2020. RESULTS: In study 1, although no tumor cells were observed in gastric juice in MIAB before the procedure, they were observed in 64&#37; of patients after obtaining samples (P < 0.001). In contrast, no tumor cells were observed in the gastric juice in EUS-FNAB before and after the procedure. In study 2, there was no significant difference in 5-year disease-free survival between MIAB (100&#37;) and EUS-FNAB (97.1&#37;) (P = 0.27). CONCLUSION: MIAB is safe, with little impact on postoperative prognosis, although the procedure releases some tumor cells after damaging the SEL's pseudocapsule.

    DOI: 10.1007/s00464-022-09419-z

  • A clinical analysis on functioning pancreatic neuroendocrine tumors (focusing on VIPomas): a single-center experience

    Murakami, M; Fujimori, N; Matsumoto, K; Ohno, A; Teramatsu, K; Takamatsu, Y; Takeno, A; Ueda, K; Oono, T; Ito, T; Ogawa, Y

    ENDOCRINE JOURNAL   69 ( 10 )   1201 - 1209   2022年5月   ISSN:09188959 eISSN:13484540

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:一般社団法人 日本内分泌学会  

    VIPomas are generally rare functioning pancreatic neuroendocrine tumors (PanNETs) that cause watery diarrhea, hypokalemia, and achlorhydria. Due to their extreme rarity, the clinicopathological features and outcomes of VIPomas have not been well reported. This study aimed to determine the diagnostic and therapeutic characteristics and prognosis of VIPomas and to compare them with other PanNETs at a Japanese reference hospital. Medical records of 293 patients with PanNETs were collected. Patient and tumor characteristics and outcomes were retrospectively reviewed. This cohort had only 1.4&#37; (four patients) of patients with VIPomas, and three of these patients changed from non-functioning (NF-) PanNETs during their disease course. Recurrences of hormonal symptoms were observed in all patients despite the initial controls, and all of them died from their disease, more specifically mainly from hormonal symptoms. Compared to the other PanNETs, VIPomas were all located at the pancreatic tail, were larger, and had a higher Ki-67 index and more metastasis. The median survival time was significantly shorter for patients with VIPoma than for those with NF-PanNET (5.9 vs. 26.7 years, p < 0.0001), insulinoma (21.8 years, p < 0.0001), and gastrinoma (12.3 years, p = 0.0325). This study presents the possibility of shifting from non-symptomatic to symptomatic VIPomas as they grow or of transforming from NF-PanNETs to VIPomas. VIPomas should be considered in patients with relatively large NF-PanNETs, especially those located in the pancreatic tail, when diarrhea is continuously observed. As hormonal symptoms are an important cause of death in VIPomas, long-term symptomatic control, which is relatively difficult, is of great significance.

    DOI: 10.1507/endocrj.EJ22-0111

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  • Propensity score matching analysis for adverse events of EUS-guided biliary drainage in advanced elderly patients (PEACE study) 国際誌

    Ogura, T; Ishiwatari, H; Fujimori, N; Iwasaki, E; Ishikawa, K; Satoh, T; Kaneko, J; Sato, J; Oono, T; Matsumoto, K; Fukuhara, S; Kayashima, A; Hakoda, A; Higuchi, K

    THERAPEUTIC ADVANCES IN GASTROENTEROLOGY   15   17562848221092612 - 17562848221092612   2022年5月   ISSN:1756-283X eISSN:1756-2848

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Therapeutic Advances in Gastroenterology  

    Background: Several studies have suggested that elderly patients, as well as younger patients, can be safely treated using endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). However, endoscopic ultrasound-guided biliary drainage (EUS-BD) has not been clinically evaluated for very elderly patients. The present multicenter, retrospective study aimed to determine the safety of EUS-BD for advanced elderly patients. Method: Patients who underwent EUS-BD during this period were retrospectively enrolled, and they were divided into two groups based on age: group A (age  < 75 years) and group B (age ⩾ 75). In this study, capnographic monitoring was used only for elderly patients (age ⩾ 75 years). Results: A total of 271 patients who underwent EUS-BD were enrolled in this study (group A = 177, group B = 94). The types of adverse events that were associated with EUS-BD was observed in 38 patients, and they did not differ significantly between two groups (p = 0.855). This result was confirmed after propensity score matching (p = 0.510). Adverse events were associated with sedation after propensity score matching; hypoxemia (p = 0.012) and severe hypoxemia (p = 0.003) were significantly higher in group A compared with group B. According to logistic regression analysis, monitoring (non-capnography) was also only risk factor (odds ratio: 0.317, 95&#37; confidence interval: 0.143-0.705; p = 0.005) for sedation-related adverse events. Conclusion: In conclusion, EUS-BD could be safety performed in advanced elderly patients, the same as in younger patients. Also, capnographic monitoring might be helpful in case of sedation by a gastroenterologist in a non-intubated patient. Further prospective, randomized studies are needed to confirm these conclusions.

    DOI: 10.1177/17562848221092612

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  • What is the best modality for diagnosing pancreatic cancer? 国際誌

    Nao Fujimori, Yosuke Minoda, Yoshihiro Ogawa

    Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society   34 ( 4 )   744 - 746   2022年5月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/den.14283

  • Needle tract seeding after endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition of pancreatic tumors: Nationwide survey in Japan 国際誌

    Kitano, M; Yoshida, M; Ashida, R; Kita, E; Katanuma, A; Itoi, T; Mikata, R; Nishikawa, K; Matsubayashi, H; Takayama, Y; Kato, H; Takenaka, M; Ueki, T; Kawashima, Y; Nakai, Y; Hashimoto, S; Shigekawa, M; Nebiki, H; Tsumura, H; Okabe, Y; Ryozawa, S; Harada, Y; Mitoro, A; Sasaki, T; Yasuda, H; Miura, N; Ikemoto, T; Ozawa, E; Shioji, K; Yamaguchi, A; Okuzono, T; Moriyama, I; Hisai, H; Fujita, K; Goto, T; Shirahata, N; Iwata, Y; Okabe, Y; Hara, K; Hashimoto, Y; Kuwatani, M; Isayama, H; Fujimori, N; Masamune, A; Hatamaru, K; Shimokawa, T; Okazaki, K; Takeyama, Y; Yamaue, H

    DIGESTIVE ENDOSCOPY   34 ( 7 )   1442 - 1455   2022年5月   ISSN:0915-5635 eISSN:1443-1661

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Digestive Endoscopy  

    OBJECTIVES: Endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition (EUS-TA) plays a crucial role in the diagnosis of pancreatic tumors. The present study aimed to investigate the current status of needle tract seeding (NTS) after EUS-TA of pancreatic tumors based on a nationwide survey in Japan. METHODS: Patients who underwent surgical resection of primary pancreatic tumors after EUS-TA performed between April 2010 and March 2018 were surveyed. The incidence rates of NTS were determined, and compared in patients with pancreatic ductal adenocarcinomas (PDACs) and other tumors, and in patients who underwent transgastric and transduodenal EUS-TA of PDACs. The detailed features and prognosis of patients with NTS were also assessed. RESULTS: A total of 12,109 patients underwent surgical resection of primary pancreatic tumors after EUS-TA. The overall incidence rate of NTS was 0.330&#37;, and the NTS rate was significantly higher in patients with PDAC than in those with other tumors (0.409&#37; vs. 0.071&#37;, P=0.004). NTS was observed in 0.857&#37; of patients who underwent transgastric EUS-TA, but in none of those who underwent transduodenal EUS-TA. Of the patients with NTS of PDACs, the median time from EUS-TA to occurrence of NTS and median patient survival were 19.3 and 44.7 months, respectively, with 97.4&#37; of NTS located in the gastric wall and 65.8&#37; of NTS resected. The patient survival was significantly longer in patients who underwent NTS resection than in those without NTS resection (P=0.037). CONCLUSIONS: NTS appeared only after transgastric not after transduodenal EUS-TA. Careful follow-up provides an opportunity to remove localized NTS lesions by gastrectomy.

    DOI: 10.1111/den.14346

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  • Ampullary Neuroendocrine Neoplasm: Clinicopathological Characteristics and Novel Endoscopic Entity 国際誌

    Matsumoto, K; Fujimori, N; Hata, Y; Minoda, Y; Murakami, M; Teramatsu, K; Takamatsu, Y; Takeno, A; Oono, T; Ihara, E; Nakata, K; Nakamura, M; Yamamoto, T; Koga, Y; Oda, Y; Ito, T; Ogawa, Y

    DIGESTIVE DISEASES   41 ( 2 )   316 - 324   2022年5月   ISSN:0257-2753 eISSN:1421-9875

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Digestive Diseases  

    BACKGROUND: Neuroendocrine neoplasms of the ampulla of Vater (ampullary NEN) have features of both gastrointestinal and pancreato-biliary (PB) NEN. However, the limited number of studies examining ampullary NEN makes it difficult to clarify their unique characteristics. This study aimed to elucidate the clinical characteristics of ampullary NEN. METHODS: We enrolled 162 patients with PB-NEN diagnosed at Kyushu University Hospital between 2011 and 2020. Clinical features, pathological diagnoses, treatments, and prognoses were retrospectively analyzed. We also compared ampullary NEN with pancreatic NEN (PanNEN). RESULTS: We analyzed 10 ampullary NEN cases and 149 PanNEN cases. The ampullary NEN cases consisted of four cases of NET G1 (neuroendocrine tumor Grade 1), one NET G2 (Grade 2), and five NECs (neuroendocrine carcinoma). The incidences of NEC and cholangitis were significantly higher in ampullary NEN than in PanNEN. All ampullary NETs had a submucosal tumor-like appearance, as identified by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration. We treated small NET G1 (<10 mm) with endoscopic papillectomy and large NET G1 with pancreaticoduodenectomy. There were no cases of recurrence after resection. All ampullary NECs presented with the characteristic endoscopic finding of a ''crater sign" similar to deep-mining ulcers seen in gastric malignant lymphoma. Four cases underwent surgical resection, and one case was unresectable. Two patients who underwent multidisciplinary treatment were maintained without recurrence for over 2 years. CONCLUSIONS: Endoscopic findings showed identifiable distinctions between ampullary NETs and NECs.

    DOI: 10.1159/000525013

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  • Predictive factors of operability after neoadjuvant chemotherapy in resectable or borderline resectable pancreatic cancer: a single-center retrospective study 国際誌

    Murakami, M; Fujimori, N; Ohno, A; Matsumoto, K; Teramatsu, K; Takamatsu, Y; Takeno, A; Oono, T; Abe, T; Ideno, N; Ikenaga, N; Nakata, K; Nakamura, M; Ishigami, K; Ogawa, Y

    DISCOVER ONCOLOGY   13 ( 1 )   2 - 2   2022年1月   eISSN:2730-6011

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Discover Oncology  

    BACKGROUND/AIMS: Recently neoadjuvant chemotherapy (NAC) for pancreatic cancer has been shown to be superior to upfront surgery, but it remains a matter of debate for resectable cases. In clinical practice, some resectable cases may become unresectable after NAC. This study aimed to reveal the outcomes after NAC and to clarify the characteristics of unresected cases. METHODS: The medical records of 142 patients who underwent NAC between 2016 and 2020 were retrospectively reviewed. Patient characteristics, effectiveness of NAC, and outcomes were compared between the surgical group and non-surgical group (NSG). Furthermore, the risk of recurrence limited to in the patients who received NAC with gemcitabine plus nab-paclitaxel, which were mostly administered in this cohort, following R0/R1 resection was assessed. RESULTS: The overall and R0 resection rates after NAC were 89.1&#37; and 79.7&#37;, respectively. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) > 2.78 (p = 0.0120) and anatomical borderline resectable pancreatic cancer (p = 0.0044) revealed a statistically significantly correlation with the NSG. On the other hand, NAC week < 8 (p = 0.0285), radiological response, stable disease or progression disease (p = 0.0212), and pathological stage > IIA (P = 0.0003) were significantly associated with recurrence. The tumor response rate was approximately 26.1&#37;, and three patients with ≥ 30&#37; reduction of primary tumor lost excision opportunities because of metastasis, interstitial pneumonia, and vascular invasion. CONCLUSIONS: This study shows incomplete tumor shrinkage benefits, but pre-NAC NLR is a predictive factor for predicting operability after NAC. The NLR can be easily calculated by normal blood test, and can be considered as a suitable marker of operability.

    DOI: 10.1007/s12672-021-00462-1

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  • Discriminant equation using mucosally expressed cytokines and transcription factor for making definite diagnosis of inflammatory bowel disease unclassified 査読

    Hiroaki Okuno, Haruei Ogino, Eikichi Ihara, Kei Nishioka, Yoshimasa Tanaka, Takatoshi Chinen, Motoyuki Kohjima, Takamasa Oono, Masatake Tanaka, Takeshi Goya, Nao Fujimori, Yoichiro Iboshi, Takuji Gotoda, Yoshihiro Ogawa

    BMC Gastroenterology   21 ( 1 )   2021年12月

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    <title>Abstract</title><sec>
    <title>Background</title>
    The pathological conditions of UC and CD involved in inflammatory bowel disease-unclassified (IBD-U), UC with primary sclerosing cholangitis (PSC-UC), and UC with autoimmune pancreatitis type 2 (AIP-UC) remain unclear. Therefore, it is difficult to decide the appropriate treatments for these subtypes of UC. Our aim was to examine whether the discriminant equation using the mucosally expressed mediators designed as our previous study for IBD, could characterize IBD-U, PSC-UC, or AIP-UC.


    </sec><sec>
    <title>Methods</title>
    A total of 56 patients including UC (n = 24), CD (n = 15), IBD-U (n = 10), PSC-UC (n = 4), and AIP-UC (n = 3), along with 9 control patients were enrolled in this study. Mucosally expressed inflammatory mediators related to Th1, Th2, Th17, and Treg were measured using quantitative PCR in endoscopic biopsies from the inflamed intestines of the patients. The IBD-U, PSC-UC or AIP-UC were characterized using discriminant analysis and principle component analysis.


    </sec><sec>
    <title>Results</title>
    Through discriminant analyses, combinations of 3 to 7 inflammatory mediators were used to discriminate between UC and CD. Moreover, the identified 3 markers could diagnose patients with IBD-U as UC or CD with high accuracy. The distribution graph of inflammatory mediators using the principal component analysis revealed that PSC-UC and AIP-UC exhibited CD-like and UC-like features, respectively.


    </sec><sec>
    <title>Conclusions</title>
    The discriminant equation using mucosally expressed mediators of IL-13, IL-21 and T-bet can be used as a universal diagnostic tool not only for IBD-U but also to assess pathological conditions in PSC-UC and AIP-UC.


    </sec>

    DOI: 10.1186/s12876-021-01656-1

  • The novel basket catheter for retrieval of a migrated biliary inside stent. 国際誌

    Akihisa Ohno, Nao Fujimori, Keisuke Hirahata, Takahiro Ueda, Yu Takamatsu, Takamasa Oono

    Endoscopy   2021年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1055/a-1711-4161

  • JNETS clinical practice guidelines for gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: diagnosis, treatment, and follow-up: a synopsis. 査読

    Tetsuhide Ito, Toshihiko Masui, Izumi Komoto, Ryuichiro Doi, Robert Y Osamura, Akihiro Sakurai, Masafumi Ikeda, Koji Takano, Hisato Igarashi, Akira Shimatsu, Kazuhiko Nakamura, Yuji Nakamoto, Susumu Hijioka, Koji Morita, Yuichi Ishikawa, Nobuyuki Ohike, Atsuko Kasajima, Ryoji Kushima, Motohiro Kojima, Hironobu Sasano, Satoshi Hirano, Nobumasa Mizuno, Taku Aoki, Takeshi Aoki, Takao Ohtsuka, Tomoyuki Okumura, Yasutoshi Kimura, Atsushi Kudo, Tsuyoshi Konishi, Ippei Matsumoto, Noritoshi Kobayashi, Nao Fujimori, Yoshitaka Honma, Chigusa Morizane, Shinya Uchino, Kiyomi Horiuchi, Masanori Yamasaki, Jun Matsubayashi, Yuichi Sato, Masau Sekiguchi, Shinichi Abe, Takuji Okusaka, Mitsuhiro Kida, Wataru Kimura, Masao Tanaka, Yoshiyuki Majima, Robert T Jensen, Koichi Hirata, Masayuki Imamura, Shinji Uemoto

    Journal of gastroenterology   56 ( 11 )   1033 - 1044   2021年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Neuroendocrine neoplasms (NENs) are rare neoplasms that occur in various organs and present with diverse clinical manifestations. Pathological classification is important in the diagnosis of NENs. Treatment strategies must be selected according to the status of differentiation and malignancy by accurately determining whether the neoplasm is functioning or nonfunctioning, degree of disease progression, and presence of metastasis. The newly revised Clinical Practice Guidelines for Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Neoplasms (GEP-NENs) comprises 5 chapters-diagnosis, pathology, surgical treatment, medical and multidisciplinary treatment, and multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1)/von Hippel-Lindau (VHL) disease-and includes 51 clinical questions and 19 columns. These guidelines aim to provide direction and practical clinical content for the management of GEP-NEN preferentially based on clinically useful reports. These revised guidelines also refer to the new concept of "neuroendocrine tumor" (NET) grade 3, which is based on the 2017 and 2019 WHO criteria; this includes health insurance coverage of somatostatin receptor scintigraphy for NEN, everolimus for lung and gastrointestinal NET, and lanreotide for GEP-NET. The guidelines also newly refer to the diagnosis, treatment, and surveillance of NEN associated with VHL disease and MEN1. The accuracy of these guidelines has been improved by examining and adopting new evidence obtained after the first edition was published.

    DOI: 10.1007/s00535-021-01827-7

  • Balloon guidewire technique during EUS-guided hepaticogastrostomy 国際誌

    Ohno, A; Kaku, T; Fujimori, N

    ENDOSCOPIC ULTRASOUND   11 ( 4 )   330 - 331   2021年11月   ISSN:2303-9027 eISSN:2226-7190

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Endoscopic Ultrasound  

    DOI: 10.4103/EUS-D-21-00067

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  • Long-term safety and efficacy of lanreotide autogel in Japanese patients with neuroendocrine tumors: Final results of a phase II open-label extension study. 国際誌

    Tetsuhide Ito, Nao Fujimori, Yoshitaka Honma, Atsushi Kudo, Susumu Hijioka, Shinji Katsushima, Yasutoshi Kimura, Akira Fukutomi, Seiichi Hisamatsu, Akihiro Nakajima, Akira Shimatsu

    Asia-Pacific journal of clinical oncology   17 ( 5 )   e153-e161   2021年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    AIM: The aim of this study was to describe the long-term safety and efficacy of lanreotide in Japanese patients with neuroendocrine tumors. METHODS: The final analyses of a 48-week open-label phase II study (n = 32) and its extension study (n = 17) were conducted. Patients received 4-weekly subcutaneous injections of lanreotide autogel 120 mg. Safety was evaluated by adverse events. Efficacy endpoints included tumor response by RECIST and change in tumor size. Post hoc analyses including tumor growth rate were performed. RESULTS: The median (range) of lanreotide exposure in the safety analysis set (n = 17) and efficacy analysis set (n = 28) were 151.4 (52-181) and 52.7 (12-181) weeks, respectively. Sixteen patients developed adverse drug reaction; of these, upper abdominal pain and urticaria were not reported before 48 weeks. No patient discontinued lanreotide or died from an adverse event. Two serious events of bile duct stones in one patient were drug-related. Partial response was observed in 2 patients (7.1&#37;; at 60 and 108 weeks), stable disease in 20 (71.4&#37;) and progressive disease in 6 (21.4&#37;). The mean of the greatest change from baseline in the sum of diameters of target lesions was -5.5&#37;. The mean (standard deviation) tumor growth rate before treatment and from baseline to last observation was 25.3&#37; (35.7&#37;)/month and 6.4&#37; (9.6&#37;)/month, respectively. CONCLUSION: Lanreotide treatment had an acceptable safety profile and was effective over long-term treatment in Japanese patients with neuroendocrine tumors. No unexpected serious adverse events developed during prolonged use of lanreotide.

    DOI: 10.1111/ajco.13371

  • 胆道上皮内腫瘍と細胞診をめぐる問題 胆管上皮内腫瘍の細胞診断(IPNBとBilINについて)

    大久保 文彦, 野上 美和子, 山口 知彦, 中附 加奈子, 仲 正喜, 木村 理恵, 山元 英崇, 古賀 裕, 藤森 尚, 大野 隆真, 仲田 興平, 中村 雅史, 小田 義直

    日本臨床細胞学会雑誌   60 ( Suppl.2 )   437 - 437   2021年10月

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    記述言語:日本語  

  • Usefulness of a gel immersion-assisted EUS-guided fine-needle aspiration/biopsy for ampullary lesions (with videos). 国際誌

    Yosuke Minoda, Shuzaburo Nagatomo, Nao Fujimori, Kei Nishioka, Shotaro Kakehashi, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Haruei Ogino, Eikichi Ihara

    Endoscopic ultrasound   2021年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.4103/EUS-D-21-00043

  • Successful endoscopic retrieval of an embedded biliary stent using an intra‐stent balloon inflation technique assisted by direct per‐oral cholangioscopy 査読

    Nao Fujimori, Sho Yasumori, Takamasa Oono

    Digestive Endoscopy   2021年4月

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1111/den.13981

  • A Novel Strategy of Endoscopic Ultrasonography-Guided Pancreatic Duct Drainage for Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy 査読

    Takeo Toshima, Nao Fujimori, Tomoharu Yoshizumi, Shinji Itoh, Yoshihiro Nagao, Noboru Harada, Takamasa Oono, Masaki Mori

    Pancreas   50 ( 2 )   e21 - e22   2021年2月

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1097/mpa.0000000000001729

  • Endoscopic tamponade using a fully covered self-expandable metallic stent for massive biliary bleeding from a pseudoaneurysm rupture during metallic stent removal. 国際誌

    Nao Fujimori, Kazuhide Matsumoto, Masatoshi Murakami, Yuta Suehiro, Takamasa Oono

    VideoGIE : an official video journal of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy   6 ( 1 )   24 - 26   2021年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1016/j.vgie.2020.08.009

  • Efficacy of Early Endoscopic Ultrasound-Guided Transluminal Drainage for Postoperative Pancreatic Fistula 査読 国際誌

    Nao Fujimori, Takashi Osoegawa, Akira Aso, Soichi Itaba, Yosuke Minoda, Masatoshi Murakami, Kazuhide Matsumoto, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Takehiro Takaoka, Takamasa Oono, Eikichi Ihara, Tomoharu Yoshizumi, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Ogawa

    Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology   2021   1 - 8   2021年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background. Endoscopic ultrasound-guided transluminal drainage (EUS-TD) is generally performed 4 weeks after disease onset for evacuating pancreatic fluid collections. However, the optimal timing for conducting the procedure in those diagnosed with postoperative pancreatic fistula (POPF) has not been established. We aimed to elucidate the efficacy and safety of early EUS-TD procedures for treating POPF. Methods. We retrospectively reviewed patients diagnosed with POPF who underwent EUS-TD in the Kyushu University Hospital between 2008 and 2019. Clinical features were comparatively analyzed between the two patient groups who underwent either early (≤15 days postoperatively) or late (>15 days postoperatively) EUS-TD. Factors prolonging hospital stay were also analyzed using Cox proportional hazard models. Results. Thirty patients (median age, 64.5 years) were enrolled. The most common initial operation was distal pancreatectomy with splenectomy (60.0&#37;). Median size of POPF was 69.5 (range, 38–145) mm, and median time interval between surgery and EUS-TD was 17.5 (range, 3–232) days. Totally, 47&#37; patients underwent early EUS-TD. Rates of technical success, clinical success, and complications were 100&#37;, 97&#37;, and 6.9&#37;, respectively. No recurrence of POPF occurred during a median follow-up period of 14 months. Clinical characteristics and outcomes were comparable between the early and late drainage patient groups, except for the rates of infection and nonencapsulation of POPF, which were significantly higher in the early drainage group. Performing simultaneous internal and external drainage (hazard ratio (HR): 0.31; 95&#37; confidence interval (CI): 0.11–0.93, <inline-formula>
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    <mi>p</mi>
    <mo>=</mo>
    <mn>0.04</mn>
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    </inline-formula>) and conducting ≥2 treatment sessions (HR: 0.26; 95&#37; CI: 0.08–0.84, <inline-formula>
    <math xmlns="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M2">
    <mi>p</mi>
    <mo>=</mo>
    <mn>0.02</mn>
    </math>
    </inline-formula>) were significantly associated with prolonged hospitalization after EUS-TD. Conclusions. EUS-TD is a safe and effective method for managing POPF, regardless of when it is performed in the postoperative period. Once infected POPF occurs, clinicians should not hesitate to perform EUS-TD even within 15 days of the initial operation.

    DOI: 10.1155/2021/6691705

  • Successful endoscopic removal of a fully covered self-expandable metallic stent that fractured above a benign distal bile duct stricture. 国際誌

    Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Yuta Suehiro, Tomonobu Hioki, Kazuhide Matsumoto, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    Endoscopy   53 ( 1 )   E11-E12   2021年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1055/a-1167-7861

  • Colonic varices: a rare complication of pancreatic cancer.

    Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Yoshihiro Nagao, Tomoharu Yoshizumi, Kazuhide Matsumoto, Sho Yasumori, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    Clinical journal of gastroenterology   13 ( 6 )   1355 - 1359   2020年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 55-year-old man was diagnosed with pancreatic cancer of the uncus and received chemotherapy (modified FOLFIRINOX). Ten months later, he was admitted to our hospital with massive lower gastrointestinal bleeding. Contrast-enhanced CT showed ascending colon varices caused by the occlusion of the superior mesenteric vein (SMV) due to pancreatic cancer invasion. Colonoscopy revealed tortuous varices with red spots in the ascending colon. The patient received blood transfusions and was discharged; however, he was hospitalized for recurrent massive lower gastrointestinal bleeding 3 months later. During this readmission, we performed the transileocolic vein obliteration method due to SMV stenosis and the absence of an obvious shunt. He experienced an uneventful post-operative recovery, and contrast-enhanced CT after 2 months revealed no recurrence of colonic varices. Ectopic varices are portosystemic venous collaterals resulting from portal hypertension occurring in any locations other than the esophagogastric region. Colonic varices have rarely been reported before. Patients with pancreatic cancer may present with gastrointestinal bleeding caused by tumor bleeding or esophagogastric varices; however, ectopic varices such as colon varices, a rare complication of pancreatic cancer, should be considered in patients with obscure gastrointestinal bleeding.

    DOI: 10.1007/s12328-020-01225-1

  • 内科的加療で低血糖を制御し得た高齢発症悪性インスリノーマの一例

    松本 一秀, 藤森 尚, 末廣 侑大, 村上 正俊, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 大野 隆真, 五十嵐 久人, 伊藤 鉄英

    膵臓   35 ( 5 )   429 - 438   2020年10月

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    記述言語:日本語  

  • 膵癌に対するgemcitabine投与中に発症した血栓性微小血管障害を早期に診断し得た2症例

    下川 雄三, 宮ヶ原 典, 寺松 克人, 末廣 侑大, 久野 敏, 植田 圭二郎, 山本 一郎, 山田 裕一, 小田 義直, 麻生 暁, 藤森 尚, 大野 隆真

    膵臓   35 ( 5 )   403 - 411   2020年10月

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    記述言語:日本語  

  • Collision of a pancreatic ductal adenocarcinoma and a pancreatic neuroendocrine tumor associated with multiple endocrine neoplasm type 1.

    Akihisa Ohno, Nao Fujimori, Masami Miki, Takamasa Oono, Hisato Igarashi, Ryota Matsuda, Yutaka Koga, Yoshinao Oda, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura, Tetsuhide Ito, Yoshihiro Ogawa

    Clinical journal of gastroenterology   14 ( 1 )   358 - 363   2020年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 54-year-old man with pancreatic head tumor had undergone pancreaticoduodenectomy and was diagnosed with pancreatic neuroendocrine tumor (P-NET) associated with sporadic multiple endocrine neoplasm type 1. Five years after the resection, P-NET recurred and liver metastases were observed. He was treated with a somatostatin analog. Eleven years after the resection, computed tomography revealed a new pancreatic hypodense and hypovascular mass adjacent to the P-NET that was diagnosed as pancreatic adenocarcinoma via endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration. He underwent a total remnant pancreatectomy. Pathological examination showed that the lesion was constituted by a pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) and a neuroendocrine tumor. Additionally, the invasive ductal carcinoma collided with the neuroendocrine tumor. Both PDAC and P-NET cells were observed in the collision area. We could observe the onset of PDAC during the treatment of P-NET. Moreover, we are the first to report the case of a collision of pancreatic endocrine and exocrine tumors diagnosed preoperatively.

    DOI: 10.1007/s12328-020-01234-0

  • Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage for malignant biliary obstruction with surgically altered anatomy: a multicenter prospective registration study. 査読 国際誌

    Kosuke Minaga, Mamoru Takenaka, Takeshi Ogura, Takashi Tamura, Taira Kuroda, Toyoma Kaku, Yoshito Uenoyama, Chishio Noguchi, Hidefumi Nishikiori, Hajime Imai, Ryota Sagami, Nao Fujimori, Kazuhide Higuchi, Masatoshi Kudo, Yasutaka Chiba, Masayuki Kitano

    Therapeutic advances in gastroenterology   13   1756284820930964 - 1756284820930964   2020年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background: Endoscopic treatment for malignant biliary obstruction (MBO) in patients bearing surgically altered anatomy (SAA) is not well-established. Although endoscopic ultrasound-guided biliary drainage (EUS-BD) has emerged as a new treatment option for MBO, limited data are available regarding the efficacy and safety of EUS-BD in patients with SAA. We conducted a multicenter prospective registration study to evaluate the efficacy and safety of EUS-BD in this population. Methods: This study involved 10 referral centers in Japan. Patients with SAA who were scheduled to receive EUS-BD for unresectable MBO between May 2016 and September 2018 were prospectively registered. The primary endpoint was technical success and the secondary outcomes were clinical success, procedure time, procedure-related adverse events (AEs), stent patency, and overall survival. Results: In total, 40 patients were prospectively enrolled. The surgical reconstruction methods were gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction (47.5&#37;), gastrectomy with Billroth-II reconstruction (15&#37;), pancreaticoduodenectomy (27.5&#37;), and hepaticojejunostomy with Roux-en-Y reconstruction (10&#37;). EUS-BD was performed for primary biliary drainage in 31 patients and for rescue biliary drainage in nine patients. Transmural stenting alone (60&#37;), antegrade stenting alone (5&#37;), and a combination of the two techniques (35&#37;) were selected for patients treated with EUS-BD. Technical and clinical success rates were 100&#37; (95&#37; confidence interval, 91.2-100.0&#37;) and 95&#37; (95&#37; confidence interval, 83.1-99.4&#37;), respectively. Mean procedure time was 36.5 min. Early AEs were noted in six patients (15&#37;): three self-limited bile leak, one bile peritonitis, and two pneumoperitonea. Late AEs occurred in six patients (15&#37;): one jejunal ulcer and five stent occlusions. Stent patency rate after 3 months of survival was 95.7&#37; (22/23). Median overall survival was 96 days. Conclusion: EUS-BD for MBO in patients with SAA appears to be effective and safe not only as a rescue drainage technique after failed endoscopic retrograde cholangiography but also as a primary drainage technique. Clinical Trial Registration: UMIN000022101.

    DOI: 10.1177/1756284820930964

  • Clinical practice of acute pancreatitis in Japan An analysis of nationwide epidemiological survey in 2016 査読

    Atsushi Masamune, Kazuhiro Kikuta, Shin Hamada, Ichiro Tsuji, Yoshifumi Takeyama, Tooru Shimosegawa, Kazuichi Okazaki, Ryotaro Matsumoto, Kiyoshi Kume, Shin Miura, Tetsuya Takikawa, Seiji Hongo, Yu Tanaka, Toshitaka Sakai, Masayuki Ueno, Jun Unno, Masao Toki, Mamoru Nishimura, Katsuya Kitamura, Kasen Kobashigawa, Kiyoshi Ashida, Kuniyuki Takahashi, Takashi Watanabe, Yuichirou Sato, Akihiko Satoh, Naoki Yoshida, Kei Tanaka, Hiromu Kondo, Noriaki Suzuki, Hiroko Sato, Akira Mitoro, Kazuhiro Minami, Eisuke Iwasaki, Kosuke Okuwaki, Tsuyoshi Mukai, Yasushi Kudo, Shunjiro Azuma, Yasuhito Takeda, Morimichi Setsuda, Kohei Tsuchida, Atsushi Irisawa, Daisuke Motoya, Nakao Shirahata, Keisuke Iwata, Noriko Oza, Yasunori Kawaguchi, Atsumi Hoshino, Atsuyuki Hirano, Ichiro Sakakihara, Nao Fujimori

    Pancreatology   20 ( 4 )   629 - 636   2020年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background: To provide updates on clinical practice of acute pancreatitis (AP) in Japan, we conducted a nationwide epidemiological survey. Methods: This study consisted of a two-staged survey; the number of AP patients was estimated by the first-stage survey and their clinical features were examined by the second-stage survey. We surveyed AP patients who had visited hospitals in 2016. Results: The estimated number of AP patients in 2016 was 78,450, with an overall incidence of 61.8 per 100,000 persons. We obtained detailed clinical information of 2994 AP patients, including 706 (23.6&#37;) severe cases classified according to the Japanese severity criteria. The male-to-female sex ratio was 2.0, and the mean age at onset was 59.9 years in males and 66.5 years in females. Alcohol was the most common etiology (42.8&#37;) in males and gallstones in females (37.7&#37;). The AP-associated mortality was 6.1&#37; in severe AP cases, which was decreased by 40&#37; compared to the 2011 survey. Antibiotics were administered to most cases, with carbapenem being frequently used. Enteral nutrition was given in 31.8&#37; of severe cases, but majority cases received after 48 h. Among the 107 patients who received intervention for walled-off necrosis, five patients received surgery-first approach, 66 received endoscopic ultrasound-guided transluminal drainage, and 19 underwent step-up approach. Conclusions: We clarified the current status of AP in Japan including the significant reduction of mortality in severe cases, shift to endoscopic approaches for walled-off necrosis, and poor compliance of the recommendations in the guidelines including management of enteral nutrition and antibiotic administration.

    DOI: 10.1016/j.pan.2020.04.013

  • Natural history and clinical outcomes of pancreatic neuroendocrine neoplasms based on the WHO 2017 classification; a single-center experience of 30 years 査読

    Nao Fujimori, Masami Miki, Lingaku Lee, Kazuhide Matsumoto, Yu Takamatsu, Takehiro Takaoka, Katsuhito Teramatsu, Yuta Suehiro, Masatoshi Murakami, Hisato Igarashi, Takamasa Oono, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura, Yutaka Koga, Yoshinao Oda, Tetsuhide Ito, Yoshihiro Ogawa

    Pancreatology   20 ( 4 )   709 - 715   2020年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background/Objectives: This single-center study aimed to evaluate treatment outcomes and long-term prognosis of patients with pancreatic neuroendocrine neoplasms (PanNENs) based on the World Health Organization (WHO) 2017 classification. Methods: We enrolled 245 patients with PanNENs treated at Kyushu University Hospital between January 1987 and March 2018. PanNENs were categorized according to the WHO 2017 classification or further subdivisions of Ki-67 index. Clinicopathological features, median survival time (MST), and prognostic factors were retrospectively analyzed. Results: The number of PanNENs, especially non-functioning PanNENs, has increased over the last decade. The mean MST of all patients was 202 months; which was longest in patients with NET G1 (n = 145, MST = 261 months) relative to NET G2 (n = 72, 132 months), NET G3 (n = 3, 34 months) and NEC G3 (n = 17, 9 months). Prognosis in patients with surgery as the first-line treatment was significantly better than in those with drug therapy. However, 26&#37; of patients who underwent curative resection developed recurrence after a median time of 28.7 months. In unresectable PanNENs (n = 97), the MST and 5-year survival rate were 78 months and 55.8&#37;, respectively. Poor differentiation, Ki-67 index of >10&#37; and presence of liver metastasis were significant unfavorable predictors. Response to first-line therapy (stable disease/partial response) and three or more treatment regimens were significant favorable predictors for unresectable PanNENs according to multivariate analyses (p < 0.01). Conclusions: We demonstrated the utility of the WHO 2017 classification for PanNENs in the real clinical setting. For better prognosis in PanNENs, the use of three or more regimens should be considered.

    DOI: 10.1016/j.pan.2020.04.003

  • Intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging for assessment of chronic pancreatitis with special focus on its early stage 査読 国際誌

    nobuhiro fujita, Akihiro Nishie, Yoshiki Asayama, Kousei Ishigami, Nao Fujimori, Tetsuhide Ito, Hiroshi Honda

    Acta Radiologica   61 ( 5 )   579 - 585   2020年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background: It is clinically necessary to validate a new non-invasive and reliable imaging method to detect early chronic pancreatitis. Intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging (MRI) is useful for quantitative assessment in abdominal solid organs. Purpose: To investigate the usefulness of intravoxel incoherent motion MRI parameters in the diagnosis of chronic pancreatitis. Material and Methods: Sixty patients with early chronic pancreatitis (n = 44) and chronic pancreatitis (n = 16) were assessed with intravoxel incoherent motion imaging. For comparison, a control group of 71 individuals without chronic pancreatitis was also enrolled. The perfusion fraction (f), pseudo-diffusion coefficient (D*), true diffusion coefficient (D), and apparent diffusion coefficient of pancreatic parenchyma were calculated. These measurements were compared between the three groups. The diagnostic accuracy of imaging parameters was assessed. Results: The f values of the early chronic pancreatitis group and the chronic pancreatitis group were significantly lower than those of the control group (P < 0.001 and P < 0.001, respectively). The D* value of the chronic pancreatitis group was significantly lower than that of the early chronic pancreatitis group (P = 0.0025). The D values of the early chronic pancreatitis group and the chronic pancreatitis group were significantly higher than those of the control group (P = 0.001 and P = 0.001, respectively). The perfusion fraction showed the highest diagnostic performance with an Az value of 0.76 for discriminating the control group from the early chronic pancreatitis and chronic pancreatitis groups. Conclusion: Intravoxel incoherent motion MRI parameters may reflect the minimal histological changes in early chronic pancreatitis.

    DOI: 10.1177/0284185119872687

  • Intraductal papillary mucinous neoplasm associated with autoimmune pancreatitis type-1, presenting high-risk stigmata

    Chikanori Tsutsumi, Yoshihiro Miyasaka, Yasuhisa Mori, Kohei Nakata, Takao Otsuka, Ryota Matsuda, Yutaka Koga, Nao Fujimori, Takamasa Oono, Daisuke Kakihara, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Japanese Journal of Gastroenterological Surgery   53 ( 5 )   425 - 434   2020年5月

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 75-year-old man presented with upper abdominal pain. CT and MRI showed cystic lesions 27 mm in size with no malignant findings in the head of the pancreas. Under the diagnosis of intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN), the patient was followed-up with imaging studies. Six years after the initial presentation, a contrast CT scan showed an enhanced mural nodule 10 mm in size in the cyst, and the patient was referred to our hospital for further examination. CT and MRI revealed the cysts had shrunk compared to previous imaging findings. Pancreatic juice cytology showed no malignant cells. Based on detailed examination, a diagnosis of IPMN with high risk stigmata was made and laparoscopy-assisted pancreatoduodenectomy was performed. A histopathological examination revealed a cystic lesion consisting of IPMN with low-grade dysplasia, inflammatory infiltrates with lymphoplasmacytes corresponded to nodules in cysts, obliterative phlebitides, and storiform fibrosis. Immunohistochemical staining demonstrated that the infiltrating lymphoplasmacytes were positive for IgG4 and that IgG4+/IgG+ plasm cell ratio was over 40&#37;. Finally, we diagnosed branch duct type IPMN associated with autoimmune pancreatitis type-1, mimicking an enhanced mural nodule. We encountered a rare case of IPMN associated with autoimmune pancreatitis. It can be suggested that serological and histological examinations, including blood IgG4 testing and ultrasound-guided fine-needle aspiration, should be considered in patients with IPMN that show rapid appearance of enhanced nodules and shrinkage of cysts.

    DOI: 10.5833/jjgs.2019.0044

  • 1型自己免疫性膵炎を合併しhigh-risk stigmataを呈した膵管内乳頭粘液性腫瘍の1例

    堤 親範, 宮坂 義浩, 森 泰寿, 仲田 興平, 大塚 隆生, 松田 諒太, 古賀 裕, 藤森 尚, 大野 隆真, 柿原 大輔, 小田 義直, 中村 雅史

    日本消化器外科学会雑誌   53 ( 5 )   425 - 434   2020年5月

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    記述言語:日本語  

    症例は75歳の男性で,上腹部痛を自覚し受診した前医で膵頭部に27mmの嚢胞性病変を指摘されたが,明らかな悪性所見はなく,分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary mucinous neoplasm;以下,IPMNと略記)として定期的に画像評価を行っていた.6年2ヵ月後,嚢胞内部に10mm大の造影される壁在結節が出現した.High-risk stigmataを伴うIPMNと診断し,腹腔鏡補助下亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した.病理組織学的に,嚢胞性病変は低異形度IPMNであった.IPMNの結節に一致してIgG4陽性形質細胞の浸潤を伴う炎症細胞の集簇,花むしろ状繊維化,閉塞性静脈炎を認めた.免疫染色検査で強拡1視野当たり100個以上の集簇したIgG4陽性形質細胞を認め,IPMNに1型自己免疫性膵炎が合併したために壁在結節状の所見を呈したと考えられた.(著者抄録)

  • Endoscopy-guided suction method for residual food in the stomach caused by the obstruction of a duodenal stent. 査読 国際誌

    Yosuke Minoda, Keishi Komori, Nao Fujimori

    Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society   32 ( 4 )   e69-e70   2020年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1111/den.13637

  • Nationwide epidemiological survey of autoimmune pancreatitis in Japan in 2016 査読

    Atsushi Masamune, Kazuhiro Kikuta, Shin Hamada, Ichiro Tsuji, Yoshifumi Takeyama, Tooru Shimosegawa, Kazuichi Okazaki, Atsushi Kanno, Takanori Sano, Kazushige Uchida, Tsukasa Ikeura, Nao Fujimori, Yousuke Nakai, Terumi Kamisawa, Kensuke Kubota, Masayo Motoya, Kyoko Shimizu, Tomoyuki Ushijima, Mitsuharu Fukasawa, Itaru Naitoh, Masayuki Ueno, Kosuke Okuwaki, Norimitsu Uza, Masanori Asada, Tsuyoshi Mukai, Yasushi Kudo, Kota Uetsuki, Akira Mitoro, Hiroyuki Watanabe, Shuji Terai, Kazunao Hayashi, Yoshiki Imamura, Shin Haba, Kazuo Hara, Toshio Fujisawa, Eisuke Iwasaki, Fumihiro Okumura, Yuki Kawaji, Masayuki Kitano, Takayoshi Nishino, Masatsugu Nagahama, Atsuyuki Hirano, Yukio Aruga, Satoshi Yamamoto, Kazuo Inui, Yoshimasa Kubota, Kuniyuki Takahashi, Junichi Sakagami, Takashi Kobayashi, Takashi Miraki

    Journal of gastroenterology   55 ( 4 )   462 - 470   2020年4月

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    記述言語:英語  

    Background: To further clarify the clinico-epidemiological features of autoimmune pancreatitis (AIP) in Japan, we conducted the fourth nationwide epidemiological survey. Methods: This study consisted of two stage surveys; the number of AIP patients was estimated by the first survey and their clinical features were assessed by the second survey. We surveyed the AIP patients who had visited hospitals in 2016. Results: The estimated number of AIP patients in 2016 was 13,436, with an overall prevalence rate of 10.1 per 100,000 persons. The estimated number of newly diagnosed patients was 3984, with an annual incidence rate of 3.1 per 100,000 persons. Compared to the 2011 survey, both numbers more than doubled. We obtained detailed clinical information of 1474 AIP patients. The male-to-female sex ratio was 2.94, the mean age was 68.1, and mean age at diagnosis was 64.8. At diagnosis, 63&#37; patients were symptomatic and nearly half of them presented jaundice. Pancreatic cysts were found in 9&#37; of the patients and calcifications in 6&#37;. Histopathological examination was performed in 64&#37;, mainly by endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration. Extra-pancreatic lesions were detected in 60&#37; of the patients. Eighty-four &#37; patients received the initial steroid therapy, and 85&#37; received maintenance steroid therapy. Kaplan–Meier analysis revealed that the relapsed survival was 14&#37; at 3 years, 25&#37; at 5 years, 40&#37; at 10 years, and 50&#37; at 15 years. Mortality was favorable, but pancreatic cancer accounted for death in one quarter of fatal cases. Conclusion: We clarified the current status of AIP in Japan.

    DOI: 10.1007/s00535-019-01658-7

  • Transgastric Endoscopic Lumen-Apposing Metal Stents for Intra-abdominal Fluid Collections After Living Donor Liver Transplantation. 査読 国際誌

    Kazuki Takeishi, Tomoharu Yoshizumi, Toru Ikegami, Shinji Itoh, Noboru Harada, Nao Fujimori, Takamasa Ohno, Masaki Mori

    Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society   26 ( 4 )   598 - 601   2020年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/lt.25707

  • Endoscopic removal of a lumen-apposing metal stent that migrated into the walled-off necrosis during the first drainage procedure 査読

    Nao Fujimori, Yosuke Minoda, Masatoshi Murakami, Yuta Suehiro, Takamasa Oono, Eikichi Ihara, Yoshihiro Ogawa

    Endoscopy   52 ( 2 )   E51 - E52   2020年2月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1055/a-0992-8900

  • Forward-viewing endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy using the clip-with-thread method for small gastric subepithelial lesions. 国際誌

    Yosuke Minoda, Nao Fujimori, Eikichi Ihara

    Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society   31 ( 6 )   e103-e104   2019年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1111/den.13476

  • 横紋筋融解症を合併した重症急性膵炎の1例 本邦報告例の集計とともに

    高岡 雄大, 明石 哲郎, 高松 悠, 佐々木 将, 野田 律矢, 市野 功, 関口 直孝, 落合 利彰, 藤森 尚, 大野 隆真, 小川 佳宏

    膵臓   34 ( 5 )   247 - 253   2019年10月

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    記述言語:日本語  

    症例は42歳、男性。20XX年アルコール性急性膵炎に対し前医で保存的加療を行ったが、症状改善せず、歩行困難となったため、当院へ転院となった。予後因子6点、造影CT Grade 2の重症急性膵炎と診断した。また、CK、Cre、LDH、ミオグロビンは高値であることから、横紋筋融解症、急性腎不全の合併を認めた。保存的加療を開始するも全身状態の改善が乏しかったため、持続血液濾過透析を中心とする集学的治療にて上記の改善を認めた。リハビリテーションを行った後、第37病日当院退院となった。重症急性膵炎に横紋筋融解症、急性腎不全を合併した場合の成因はアルコールが考えられ、また合併例は予後が不良である可能性があり、早急かつ積極的な集学的治療が必要であると考えられた。(著者抄録)

  • 膵癌撲滅を目指して-膵癌早期診断における細胞診の役割 早期膵癌の細胞診断

    大久保 文彦, 古賀 裕, 野上 美和子, 中附 加奈子, 仲 正喜, 木村 理恵, 山口 知彦, 山元 英崇, 藤森 尚, 大野 隆真, 大塚 隆生, 中村 雅史, 小田 義直

    日本臨床細胞学会雑誌   58 ( Suppl.2 )   520 - 520   2019年10月

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    記述言語:日本語  

  • CLEC3A, MMP7, and LCN2 as Novel Markers for Predicting Recurrence in Resected G1 and G2 Pancreatic Neuroendocrine Tumors 査読 国際誌

    Miki M, Oono T, Fujimori N, Takaoka T, Kawabe K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Saito D, Nakamura M, Ohkawa Y, Oda Y, Suyama M, Ito T, Ogawa Y

    Cancer Medicine   2019年5月

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    記述言語:英語  

  • 胆膵内視鏡・腹腔鏡低侵襲治療および合併症 当院での十二指腸乳頭部腫瘍に対する診断・治療戦略 内科・外科の役割

    松本 一秀, 藤森 尚, 畑 佳孝, 大塚 隆生, 中村 雅史

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   113回・107回   121 - 121   2019年5月

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    記述言語:日本語  

  • 当院での十二指腸乳頭部腫瘍に対する内視鏡診断・治療についての検討

    松本 一秀, 藤森 尚, 畑 佳孝, 大野 彰久, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 三木 正美, 大野 隆真, 大塚 隆生, 中村 雅史, 小田 義直

    Gastroenterological Endoscopy   61 ( Suppl.1 )   999 - 999   2019年5月

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    記述言語:日本語  

  • Neoadjuvant Chemotherapy with Gemcitabine Plus Nab-Paclitaxel for Borderline Resectable Pancreatic Cancer Potentially Improves Survival and Facilitates Surgery. 国際誌

    Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Ryuichiro Kimura, Ryota Matsuda, Yasuhisa Mori, Kohei Nakata, Daisuke Kakihara, Nao Fujimori, Takamasa Ohno, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Annals of surgical oncology   26 ( 5 )   1528 - 1534   2019年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Accumulation of evidence suggests that neoadjuvant chemotherapy improves the outcomes of borderline resectable pancreatic cancer (BRPC). Gemcitabine plus nab-paclitaxel (GnP) has been widely accepted as systemic chemotherapy for unresectable pancreatic cancer and reportedly results in remarkable tumor shrinkage. This study was performed to evaluate the safety and efficacy of neoadjuvant chemotherapy using neoadjuvant GnP for BRPC. METHODS: The medical records of 57 patients who underwent treatment of BRPC from 2010 to 2017 were retrospectively reviewed. The patient characteristics and short- and intermediate-term outcomes were compared between the GnP and upfront surgery (UFS) groups. RESULTS: The GnP group comprised 31 patients and the UFS group comprised 26 patients. The patient characteristics were comparable with the exception of a higher prevalence of arterial involvement in the GnP group. Twenty-seven of the 31 patients (87&#37;) in the GnP group and all 26 patients in the UFS group underwent resection. The GnP group showed a significantly shorter operation time (429 vs. 509.5 min, p = 0.0068), less blood loss (760 vs. 1324 ml, p = 0.0115), and a higher R0 resection rate (100&#37; vs. 77&#37;, p = 0.0100) than the UFS group. Postoperative complications and hospital stay were comparable between the two groups, and no treatment-related mortality occurred in either group. Both the disease-free survival and overall survival times were significantly longer in the GnP group (p = 0.0018 and p = 0.0024, respectively). CONCLUSIONS: Neoadjuvant GnP is a safe and effective treatment strategy for BRPC. It potentially improves patients' prognosis and facilitates surgical procedures.

    DOI: 10.1245/s10434-019-07309-8

  • 内視鏡治療に難渋しFrey手術が奏効した小児再発性膵炎の1例 査読

    三木 正美, 藤森 尚, 李 倫學, 大野 隆真, 大塚 隆生, 中村 雅史

    Gastroenterological Endoscopy   61 ( 4 )   387 - 393   2019年4月

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    記述言語:日本語  

    症例は10歳男児。上腹部痛・嘔吐で発症し、前医で重症急性膵炎と診断され、当院に搬送された。集中治療により膵炎鎮静化が得られ、発症2ヵ月後に合併した感染性嚢胞に対して嚢胞空腸吻合術が奏効した。しかし、その後も膵炎を反復し、その誘因と考えられた主膵管狭窄に対して、内視鏡的膵管ステント留置、続いて副乳頭切開を行い、一時的に寛解したが、その後も再燃したため、発症9ヵ月後にFrey手術を施行した。5年後現在まで膵炎の再燃なく、膵内外分泌機能も温存されている。膵機能温存や長期予後が重視される小児例においては、内視鏡治療の限界も考慮しつつ、外科治療のタイミングを逸さない慎重な経過観察が必要である。(著者抄録)

  • 急性膵炎と低血糖が先行し,膵CT 所見の経時的変化を観察しえた劇症1 型糖尿病の1 例 査読

    宮ヶ原 典, 藤森 尚, 大野 隆真, 岡本 実里, 佐藤 直市, 園田 紀之, 孝橋 賢, 石神 康生, 小川 佳宏

    日本消化器病学会雑誌   116 ( 2 )   161 - 167   2019年2月

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    記述言語:日本語  

    30歳、男性。急性膵炎の診断で前医に入院し、第2病日に低血糖が出現したが、第4病日より高血糖となりCTで膵全体にまだらな低吸収域が出現した。第8病日に当院に転院となり、ケトアシドーシス発症を契機に劇症1型糖尿病と診断されたが、その際のCTでは低吸収域は消失していた。膵生検では膵島は認められなかった。急性膵炎と低血糖が先行し、膵CT所見の経時的変化を観察しえた非常にまれな劇症1型糖尿病の1例を経験した。(著者抄録)

  • Fulminant type 1 diabetes mellitus following acute pancreatitis and hypoglycemia with sequential imaging of the pancreas using computed tomography: A case report

    Miyagahara, T., Fujimori, N., Oono, T., Okamoto, M., Sato, N., Sonoda, N., Kohashi, K., Ishigami, K., Ogawa, Y.

    Journal of Japanese Society of Gastroenterology   116 ( 2 )   2019年2月

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.11405/nisshoshi.116.161

  • 胃内でカットしたENPD チューブにより十二指腸穿孔をきたした化膿性膵管炎併発の膵頭部癌の1 例 査読

    大野 彰久, 藤森 尚, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 三木 正美, 高岡 雄大, 大野隆真

    膵臓   34 ( 1 )   30 - 36   2019年2月

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    記述言語:日本語  

    症例は50代男性。肝転移・腹膜播種・十二指腸狭窄を伴う膵頭部癌に対して、胆管metallic stentを留置後に、化学療法を導入したが、急性膵炎を発症したため、胆管plastic stent(PS)へ交換、内視鏡的膵管ステント(endoscopic pancreatic stent:EPS)を留置した。EPS抜去後に、化膿性膵管炎を発症し、ENPDチューブを留置した。十二指腸下行脚狭窄があり、ENPDチューブを胃内でカットして内瘻化した。約1ヵ月後に胆管炎を発症し、胆管PSを交換したが、処置後7日目に突如ショックバイタルとなった。CT検査をしたところカットしたENPDチューブ近位端が十二指腸球部前壁を貫いており、free airと腹腔内膿瘍を認めた。腹腔内膿瘍に対して緊急CTガイド下ドレナージ後、上部消化管内視鏡でENPDチューブを抜去し、穿孔部位をクリップで閉鎖した。その後、経口摂取可能となったが、以後はBSCとなり、治療開始約8ヵ月後に原病死された。(著者抄録)

  • Relapse patterns and predictors of IgG4-related diseases involved with autoimmune pancreatitis: A single-center retrospective study of 115 patients 査読 国際誌

    Miki M, Fujimori N, Oono T, Kawabe K, Ohno A, Matsumoto K, Teramatsu K, Tachibana Y, Ogawa Y

    Journal of Digestive Diseases   2019年1月

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    記述言語:英語  

  • Neoadjuvant Chemotherapy with Gemcitabine Plus Nab-Paclitaxel for Borderline Resectable Pancreatic Cancer Potentially Improves Survival and Facilitates Surgery 査読

    Yoshihiro Miyasaka, Takao Ohtsuka, Ryuichiro Kimura, Ryota Matsuda, Yasuhisa Mori, Kohei Nakata, Daisuke Kakihara, Nao Fujimori, Takamasa Ohno, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura

    Annals of Surgical Oncology   2019年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background: Accumulation of evidence suggests that neoadjuvant chemotherapy improves the outcomes of borderline resectable pancreatic cancer (BRPC). Gemcitabine plus nab-paclitaxel (GnP) has been widely accepted as systemic chemotherapy for unresectable pancreatic cancer and reportedly results in remarkable tumor shrinkage. This study was performed to evaluate the safety and efficacy of neoadjuvant chemotherapy using neoadjuvant GnP for BRPC. Methods: The medical records of 57 patients who underwent treatment of BRPC from 2010 to 2017 were retrospectively reviewed. The patient characteristics and short- and intermediate-term outcomes were compared between the GnP and upfront surgery (UFS) groups. Results: The GnP group comprised 31 patients and the UFS group comprised 26 patients. The patient characteristics were comparable with the exception of a higher prevalence of arterial involvement in the GnP group. Twenty-seven of the 31 patients (87%) in the GnP group and all 26 patients in the UFS group underwent resection. The GnP group showed a significantly shorter operation time (429 vs. 509.5 min, p = 0.0068), less blood loss (760 vs. 1324 ml, p = 0.0115), and a higher R0 resection rate (100% vs. 77%, p = 0.0100) than the UFS group. Postoperative complications and hospital stay were comparable between the two groups, and no treatment-related mortality occurred in either group. Both the disease-free survival and overall survival times were significantly longer in the GnP group (p = 0.0018 and p = 0.0024, respectively). Conclusions: Neoadjuvant GnP is a safe and effective treatment strategy for BRPC. It potentially improves patients’ prognosis and facilitates surgical procedures.

    DOI: 10.1245/s10434-019-07309-8

  • 内視鏡的乳頭切除術を施行したMEN1合併十二指腸乳頭部NETの一例

    梯 祥太郎, 松本 一秀, 藤森 尚, 大野 彰久, 大野 隆真, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 三木 正美, 畑 佳孝, 城後 友望子, 小田 義直

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   112回・106回   161 - 161   2018年11月

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    記述言語:日本語  

  • Using CRISPR/Cas9 to Knock out Amylase in Acinar Cells 査読 国際誌

    Yasunaga K, Ito T, Miki M, Ueda K, Fujiyama T, Tachibana Y, Fujimori N, Kawabe K, Ogawa Y

    Biomed Res Int   2018   8719397 - 8719397   2018年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Pancreatic cancer is a malignant neoplasm that originates from acinar cells. Acinar cells get reprogrammed to become duct cells, resulting in pancreatic cancer. Pancreatitis is an acinar cell inflammation, leading to "impaired autophagy flux". Pancreatitis promotes acinar-to-ductal transdifferentiation. Expression of amylase gets eliminated during the progression of pancreatic cancer. Amylase is considered as an acinar cell marker; however, its function in cells is not known. Thus, we investigated whether amylase affects the acinar cell autophagy and whether it plays any role in development of pancreatitis. Here, we knocked out ATG12 in a pancreatic cancer cells and acinar cells using CRISPR/Cas9. Autophagy inhibition led to an increase in the expression of duct cell markers and a simultaneous decrease in that of acinar cell markers. It also caused an increase in cell viability and changes in mitochondrial morphology. Next, we knocked out amylase in acinar cells. Amylase deficiency decreased autophagy induced by pancreatitis. Our results suggest that amylase controls pancreatitis-induced autophagy. We found that eliminating amylase expression contributes to pancreatic cancer etiology by decreasing autophagy. Furthermore, our results indicate that amylase plays a role in selective pancreatitis-induced autophagy of pancreatic enzyme vesicles.

    DOI: 10.1155/2018/8719397

  • Study Protocol for Prospective Observational Study 1 on the Prognosis of Patients with Unresectable Advanced Gastrointestinal and Pancreatic Neuroendocrine Tumors (PROP-UP 1 Study) in Japan 査読 国際誌

    Kazuhiro Toriyama, Susumu Hijioka, Izumi Komoto, Noritoshi, Kobayashi, Takuji Okusaka, Yonson Ku, Kentaro Sudo, Masayuki Furukawa, Yuichi Tachibana, Masanobu Takahashi, Hiroaki Yasuda, Shoji Nakamori, Yoshitaka Honma, Mitsuhiro Kida, Nao Fujimori, Tomomi Kashiwada, Toshihiko Masui, Hiroshi Ishii, Yoshiaki Tsuchiya, Shuji Isaji, Nobumasa Mizuno, Kazuo Hara, Motohiro Sakamine, Masayuki Imamura, Tatsuo Kagimura, Tetsuhide Ito

    J Clin Trials   2018年4月

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    記述言語:英語  

  • Role of SpyGlass-DStm in the preoperative assessment of pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasm involving the main pancreatic duct 査読 国際誌

    Ohtsuka T, Gotoh Y, Nakashima Y, Okayama Y, Nakamura S, Morita M, Aly MYF, Velasquez VVDM, Mori Y, Sadakari Y, Nakata K, Miyasaka Y, Ishigami K, Fujimori N, Mochidome N, Oda Y, Shimizu S, Nakamura M

    Pancreatology   2018年4月

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    記述言語:英語  

  • Dose and schedule modification are required for long-term continuation of sunitinib in Japanese patients with advanced pancreatic neuroendocrine tumors 招待 査読 国際誌

    Lee Lingaku, Ito Tetsuhide, Igarashi Hisato, Miki Masami, Fujimori Nao, Kawabe Ken, Jensen Robert T., Ogawa, Yoshihiro

    CANCER CHEMOTHERAPY AND PHARMACOLOGY   81 ( 1 )   163 - 169   2018年1月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.1007/s00280-017-3482-7

  • Diagnostic Performance of 48-Hour Fasting Test and Insulin Surrogates in Patients With Suspected Insulinoma. 招待 査読 国際誌

    Keijiro Ueda, Ken Kawabe, Lingaku Lee, Yuichi Tachibana, Nao Fujimori, Hisato Igarashi, Yoshinao Oda, Robert T. Jensen, Ryoichi Takayanagi, Tetsuhide Ito

    Pancreas   46 ( 4 )   476 - 481   2017年4月

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    記述言語:日本語  

  • Diagnostic Performance of 48-Hour Fasting Test and Insulin Surrogates in Patients With Suspected Insulinoma. 国際誌

    Keijiro Ueda, Ken Kawabe, Lingaku Lee, Yuichi Tachibana, Nao Fujimori, Hisato Igarashi, Yoshinao Oda, Robert T Jensen, Ryoichi Takayanagi, Tetsuhide Ito

    Pancreas   46 ( 4 )   476 - 481   2017年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the usefulness of the 48-hour fasting test and insulin surrogates followed by a glucagon stimulatory test (GST) for the diagnosis of insulinoma. METHODS: Thirty-five patients with suspected insulinoma who underwent 48-hour fasting test and GST were retrospectively included in our study: 15 patients with surgically proven insulinomas and 20 patients in whom insulinoma was clinically ruled out. We determined the duration of the fasting test, plasma glucose levels, serum levels of immunoreactive insulin and C-peptide, and insulin surrogates (serum levels of β-hydroxybutyrate, free fatty acid, and response of plasma glucose to intravenous glucagon [ΔPG]) at the end of the fast. RESULTS: The sensitivity and specificity of the 48-hour fasting test were 100.0&#37; and 80.0&#37;, respectively, for the diagnosis of insulinoma. When the 48-hour fasting test and immunoreactive insulin, C-peptide, or insulin surrogates were combined, the combination with GST showed the best results. The sensitivity, specificity, and accuracy rate were 93.3&#37;, 95.0&#37;, and 94.3&#37;, respectively, with 1 false-negative case and 1 false-positive case occurring. CONCLUSIONS: A more accurate and less invasive diagnosis of insulinoma was possible by combining the 48-hour fasting test with the GST, compared with the existing method.

    DOI: 10.1097/MPA.0000000000000772

  • Effectiveness of endoscopic duodenal stenting for the management of patients with unresectable pancreatic cancer. 招待 査読 国際誌

    Yusuke Niina, Tetsuhide Ito, Keijiro Ueda, Lingaku Lee, Hisato Igarashi, Masayuki Hijioka, Takehiro Takaoka, Takashi Fujiyama, Masami Miki, Yuichi Tachibana, Nao Fujimori, Ohtsuka Takao, Kazuhiko Nakamura, Ken Kawabe, Yoshihiro Ogawa

    Gastroenterology, Hepatology and Endoscopy   2 ( 1 )   1 - 5   2017年1月

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    記述言語:日本語  

  • Long-term outcomes and prognostic factors in 78 Japanese patients with advanced pancreatic neuroendocrine neoplasms: a single-center retrospective study 招待 査読 国際誌

    Lee Lingaku, Igarashi Hisato, Fujimori Nao, Hijioka, Masayuki, Kawabe, Ken, Oda, Yoshinao, Jensen Robert T., Ito, Tetsuhide

    JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY   45 ( 12 )   1131 - 1138   2015年12月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.1093/jjco/hyv143

  • Gemcitabine in combination with cisplatin in patients with unresectable advanced or recurrent biliary tract cancer-a multicenter prospective observational study in Fukuoka 査読

    Yo-Ichi Yamashita, Ken Sirabe, Ken Kawabe, Nao Fujimori, Terumasa Hisano, Yoshinobu Okabe, Takumi Akiyama, Toshiharu Ueki, Hikoyuki Horiuchi, Hiroya Yamaguchi, Tetsuhide Ito, Hideya Suga, Akihiro Funakosi

    Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy   42 ( 10 )   1185 - 1189   2015年10月

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    The standard chemotherapy for the treatment of unresectable advanced and recurrent biliary tract cancers is considered gemcitabine plus cisplatin (Gc) on the basis of favorable results reported in the ABC-02 study from the UK and the BT22 study from Japan. However, the GC cohort of the BT22 study consisted of only 42 patients, and we considered it necessary to confirm the effectiveness and safety of GC chemotherapy in a multicenter prospective observational study in Fukuoka. Thirty- seven patients were enrolled in this study, including two patients with recurrent disease. The median patient age was 67.5 years (range, 43-84 years). Twelve patients had intrahepatic cholangiocarcinoma, 13 patients had extrahepatic cholangiocarcinoma, and 12 patients had gallbladder cancer. The median survival time (MST) was 14.9 months, the 1-year survival rate was 54.5&#37;, and the median progression free survival (PFS) was 7.7 months. No chemotherapy-related deaths occurred, and Grade 3/4 adverse events were mainly hematological events including leucopenia in 13 (35.1&#37;) patients and neutropenia in 12 (32.4&#37;). The MST, 1-year survival rate, median PFS, and rate of Grade 3/4 adverse events in our study were similar to those of the BT22 study. In conclusion, this multicenter prospective observational study confirms the effectiveness and safety of GC chemotherapy for the treatment of unresectable advanced and recurrent biliary tract cancers.

  • 切除不能進行・再発胆道癌に対するゲムシタビン+シスプラチン併用療法の多施設前向き観察研究

    山下 洋市, 調 憲, 河邉 顕, 藤森 尚, 久野 晃聖, 岡部 義信, 秋山 巧, 植木 敏晴, 堀内 彦之, 山口 裕也, 伊藤 鉄英, 菅 偉哉, 舩越 顕博

    癌と化学療法   42 ( 10 )   1185 - 1189   2015年10月

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    記述言語:日本語  

    切除不能進行・再発胆道癌に対する標準化学療法は、英国のABC-02試験と日本のBT22試験の良好な結果から、ゲムシタビン+シスプラチン(GC療法)とされるが、BT22試験のGC群は42例にすぎず、さらに症例を重ねて有効性と安全性を検討する必要があると考えられた。そこで、福岡・北九州地区においてGC療法の安全性・有効性を多施設前向き観察研究にて確認した。登録症例は再発例2例を含む37例。年齢の中央値は67.5(43~84)歳、肝内胆管癌12例、肝外胆管癌13例、胆嚢癌12例であった。生存期間中央値(median survival time:MST)は14.9ヵ月、1年生存率は54.5%であり、無増悪生存期間(progression free survival:PFS)の中央値は7.7ヵ月であった。治療関連死亡は認めず、Grade3以上の有害事象は白血球減少13例(35.1%)、好中球減少12例(32.4%)など血液毒性が主であった。MST、1年生存率、PFS、有害事象発生状況などはBT22試験と同様であり、本多施設前向き観察研究により、切除不能進行・再発胆道癌に対するGC療法の有効性と安全性が確認された。(著者抄録)

  • 内視鏡挿入形状観測装置(UPD-3)を応用した大腸病変の簡便かつ客観的な局在部位記録

    井星 陽一郎, 畑 佳孝, 原田 直彦, 向坂 誠一郎, 和田 将史, 藤井 宏行, 樋口 野日斗, 藤森 尚, 隅田 頼信, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 河邉 顕, 福泉 公仁隆, 中牟田 誠, 中村 和彦

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.2 )   2151 - 2151   2015年9月

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    記述言語:日本語  

  • 当院における膵疾患に対するEUS-FNAの現状

    藤森 尚, 河邉 顕, 小島 芙沙子, 和田 将史, 畑 佳孝, 藤井 宏行, 井星 陽一郎, 樋口 野日斗, 隅田 頼信, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 原田 直彦, 中牟田 誠, 桃崎 征也, 草野 弘宣, 伊藤 鉄英

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.2 )   2204 - 2204   2015年9月

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    記述言語:日本語  

  • 当院におけるcold polypectomyについて

    藤井 宏行, 川元 美緒, 倉重 智之, 小島 芙沙子, 向坂 誠一郎, 和田 将史, 畑 佳孝, 井星 陽一郎, 樋口 野日斗, 藤森 尚, 隅田 頼信, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 河邉 顕, 福泉 公仁隆, 原田 直彦, 中牟田 誠

    日本消化器病学会雑誌   112 ( 臨増大会 )   A917 - A917   2015年9月

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    記述言語:日本語  

  • 内視鏡挿入形状記憶装置(UPD-3)による、ポリープマッピングと記録の円滑化の可能性

    井星 陽一郎, 畑 佳孝, 原田 直彦, 向坂 誠一郎, 川元 美緒, 倉重 智之, 小島 芙沙子, 和田 将史, 藤井 宏行, 樋口 野日斗, 藤森 尚, 隅田 頼信, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 河邉 顕, 福泉 公仁隆, 中牟田 誠, 中村 和彦

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.1 )   817 - 817   2015年4月

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    記述言語:日本語  

  • 腹膜播種合併4型胃癌による幽門前庭部狭窄と大腸狭窄に対してdouble stentingを行い、化学療法を継続することが可能であった1例

    向坂 誠一郎, 川元 美緒, 倉重 智之, 小島 芙沙子, 和田 将史, 畑 佳孝, 藤井 宏行, 井星 陽一郎, 樋口 野日斗, 藤森 尚, 國府島 庸之, 隅田 頼信, 吉本 剛志, 河邉 顕, 福泉 公仁隆, 原田 直彦, 中牟田 誠

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.1 )   926 - 926   2015年4月

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    記述言語:日本語  

  • 大腸良性狭窄に対するITナイフ内視鏡的切開法の有用性

    畑 佳孝, 向坂 誠一郎, 川元 美緒, 倉重 智之, 小島 芙沙子, 和田 将史, 藤井 宏行, 井星 陽一郎, 樋口 野日斗, 藤森 尚, 隅田 頼信, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 河邉 顕, 福泉 公仁隆, 中牟田 誠, 原田 直彦, 中村 和彦

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.1 )   898 - 898   2015年4月

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    記述言語:日本語  

  • 咽喉頭表在癌拾い上げにおける含嗽前処置と経鼻内視鏡を用いたNBI併用観察の有用性

    和田 将史, 隅田 頼信, 原田 直彦, 向坂 誠一郎, 川元 美緒, 倉重 智之, 小島 芙沙子, 畑 佳孝, 藤井 宏行, 樋口 野日斗, 井星 陽一郎, 藤森 尚, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 河邉 顕, 福泉 公仁隆, 中牟田 誠, 中村 和彦

    Gastroenterological Endoscopy   57 ( Suppl.1 )   973 - 973   2015年4月

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    記述言語:日本語  

  • Hepcidin/ferroportin expression levels involve efficacy of pegylated-interferon plus ribavirin in hepatitis C virus-infected liver. 国際誌

    Motoyuki Kohjima, Tsuyoshi Yoshimoto, Munechika Enjoji, Nobuyoshi Fukushima, Kunitaka Fukuizumi, Tsukasa Nakamura, Miho Kurokawa, Nao Fujimori, Yusuke Sasaki, Yasushi Shimonaka, Yusuke Murata, Susumu Koyama, Ken Kawabe, Kazuhiro Haraguchi, Yorinobu Sumida, Naohiko Harada, Masaki Kato, Kazuhiro Kotoh, Makoto Nakamuta

    World journal of gastroenterology   21 ( 11 )   3291 - 9   2015年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    AIM: To investigate the relationship between the iron-metabolism-related gene expression profiles and efficacy of antiviral therapy in chronic hepatitis C patients. METHODS: The hepatic expression profile of iron-metabolism-related genes was analyzed and its association with virological response to pegylated-interferon plus ribavirin combination therapy was evaluated. A hundred patients with chronic hepatitis C (genotype1b, n = 50; genotype 2, n = 50) were enrolled and retrospectively analyzed. Liver biopsy samples were subjected to quantitative polymerase chain reaction for iron-metabolism-related genes and protein expression (Western blotting analysis) for ferroportin. As a control, normal liver tissue was obtained from 18 living donors of liver transplantation. Serum hepcidin level was measured by sensitive liquid chromatography/electrospray ionization tandem mass spectrometry. RESULTS: Iron overload is associated with liver damage by increasing oxidative stress and hepatitis C virus (HCV) is reported to induce iron accumulation in hepatocytes in vivo. Conversely, iron administration suppresses HCV replication in vitro. Therefore, the association between HCV infection and iron metabolism remains unclear. Compared with controls, patients had significantly higher gene expression for transferrin, iron-regulatory proteins 1 and 2, divalent metal transporter 1, and ferroportin, but similar for transferrin receptors 1 and 2, and hepcidin. When the expression profiles were compared between sustained virological response (SVR) and non-SVR patients, the former showed significantly lower transcription and protein expression of hepcidin and ferroportin. Expression of hepcidin-regulating genes, BMPR1, BMPR2, and hemojuvelin, was significantly increased, whereas BMP2 was decreased in HCV-infected liver. BMPR2 and hemojuvelin expression was significantly lower in the SVR than non-SVR group. HCV infection affects the expression of iron-metabolism-related genes, leading to iron accumulation in hepatocytes. CONCLUSION: Decreased expression of hepcidin and ferroportin in SVR patients indicates the importance of hepatocytic iron retention for viral response during pegylated-interferon plus ribavirin treatment.

    DOI: 10.3748/wjg.v21.i11.3291

  • Serum chromogranin A is a useful marker for Japanese patients with pancreatic neuroendocrine tumors. 招待 査読 国際誌

    Masayuki Hijioka, Tetsuhide Ito, Hisato Igarashi, Nao Fujimori, Lingaku Lee, Taichi Nakamura, Robert T Jensen, Ryoichi Takayanagi

    Cancer science   105 ( 11 )   1464 - 71   2014年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Although chromogranin A (CGA) is a useful marker for pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) in the West, its usefulness in Japanese populations is unclear. To assess this, we evaluated the serum CGA levels in 189 patients with various pancreatic diseases, including proven pNET (n = 69), pancreatic cancer (PC) (n = 50), chronic pancreatitis (CP) (n = 50) and autoimmune pancreatitis (AIP) (n = 20), and 112 normal controls (controls) using an ELISA kit. The mean CGA level of patients with pNET was significantly higher than any of the other groups (407.8 ± 984.6 ng/mL [pNET] vs 91.8 ± 101.8 ng/mL [PC], 93.6 ± 57.5 ng/mL [CP], 69.9 ± 52.4 ng/mL [AIP] and 62.5 ± 48.3 ng/mL [controls]). Limiting the analysis to patients not using proton pump inhibitors (PPI), the CGA level of patients with PC or CP was not significantly different compared with the controls. Discriminant analysis revealed that the best cut-off value of CGA to distinguish patients with pNET from the controls was 78.7 ng/mL, with a sensitivity and specificity of 53.6&#37; and 78.6&#37;, respectively. In patients with pNET, significant factors associating with elevated CGA levels were tumor classification, tumor size, and the presence of liver metastases in univariate analysis as well as PPI use and the presence of liver metastases in multivariate analysis. We show that CGA is a useful marker for diagnosing pNET in Japanese populations and for distinguishing patients with pNET from patients with other pancreatic diseases. The increased use of CGA in Japan will likely be a helpful tool in managing these patients, as found in the West.

    DOI: 10.1111/cas.12533

  • 超音波内視鏡下穿刺吸引EUS-FNAにて診断し得た多形細胞型退形成癌の1症例

    濱砂 優加, 足立 仁未, 本多 雅樹, 植田 洋平, 野中 修一, 松下 義照, 西浦 明彦, 畑 佳孝, 藤森 尚, 河邉 顕, 中山 吉福, 桃崎 征也

    日本臨床細胞学会雑誌   53 ( Suppl.2 )   696 - 696   2014年10月

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    記述言語:日本語  

  • A sustained prostacyclin analog, ONO-1301, attenuates pancreatic fibrosis in experimental chronic pancreatitis induced by dibutyltin dichloride in rats 招待 査読 国際誌

    Niina Yusuke, Ito Tetsuhide, Oono Takamasa, Nakamura Taichi, Fujimori Nao, Igarashi Hisato, Sakai Yoshiki, Takayanagi Ryoichi

    PANCREATOLOGY   14 ( 3 )   201 - 210   2014年5月

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    記述言語:日本語  

    DOI: 10.1016/j.pan.2014.02.009

  • ダブルバルーン小腸内視鏡で憩室内のピンホール様狭窄部を観察しえたMeckel憩室の一例

    鶴田 伸一, 隅田 頼信, 野崎 哲史, 山口 恵梨子, 畑 佳孝, 原口 和大, 藤森 尚, 河邉 顕, 原田 直彦, 池尻 公二, 中山 吉福

    Gastroenterological Endoscopy   56 ( Suppl.1 )   1172 - 1172   2014年4月

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    記述言語:日本語  

  • 濾胞性リンパ球増殖性ポリポーシスの1例

    山口 恵梨子, 柿ヶ尾 佳奈, 岡本 梨沙, 畑 佳孝, 原口 和大, 麻生 暁, 隅田 頼信, 中村 吏, 藤森 尚, 大橋 朋子, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 福嶋 伸良, 福泉 公仁隆, 松浦 秀司, 中山 吉福, 中牟田 誠, 原田 直彦

    Gastroenterological Endoscopy   55 ( Suppl.2 )   2874 - 2874   2013年9月

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    記述言語:日本語  

  • 稀な後腹膜腫瘍paragangliomaの1例

    麻生 暁, 隅田 頼信, 山口 恵梨子, 畑 佳孝, 柿ヶ尾 佳奈, 原口 和大, 藤森 尚, 河邉 顕, 國府島 庸之, 吉本 剛志, 福泉 公仁隆, 原田 直彦, 中牟田 誠, 中村 和彦, 高橋 俊介

    日本癌治療学会誌   48 ( 3 )   2981 - 2981   2013年9月

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    記述言語:日本語  

  • Endoscopic approach through the minor papilla for the management of pancreatic diseases. 招待 査読 国際誌

    Nao Fujimori, Hisato Igarashi, Akira Asou, Ken Kawabe, Lingaku Lee, Takamasa Oono, Taichi Nakamura, Yusuke Niina, Masayuki Hijioka, Masahiko Uchida, Kazuhiro Kotoh, Kazuhiko Nakamura, Tetsuhide Ito, Ryoichi Takayanagi

    World journal of gastrointestinal endoscopy   5 ( 3 )   81 - 8   2013年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    AIM: To clarify the efficacy and safety of an endoscopic approach through the minor papilla for the management of pancreatic diseases. METHODS: This study included 44 endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) procedures performed in 34 patients using a minor papilla approach between April 2007 and March 2012. We retrospectively evaluated the clinical profiles of the patients, the endoscopic interventions, short-term outcomes, and complications. RESULTS: Of 44 ERCPs, 26 were diagnostic ERCP, and 18 were therapeutic ERCP. The most common cause of difficult access to the main pancreatic duct through the major papilla was pancreas divisum followed by distortion of Wirsung's duct. The overall success rate of minor papilla cannulation was 80&#37; (35/44), which was significantly improved by wire-guided cannulation (P = 0.04). Endoscopic minor papillotomy (EMP) was performed in 17 of 34 patients (50&#37;) using a needle-knife (13/17) or a pull-type papillotome (4/17). EMP with pancreatic stent placement, which was the main therapeutic option for patients with chronic pancreatitis, recurrent acute pancreatitis, and pancreatic pseudocyst, resulted in short-term clinical improvement in 83&#37; of patients. Mild post-ERCP pancreatitis occurred as an early complication in 2 cases (4.5&#37;). CONCLUSION: The endoscopic minor papilla approach is technically feasible, safe, and effective when the procedure is performed in a high-volume referral center by experienced endoscopists.

    DOI: 10.4253/wjge.v5.i3.81

  • ERK pathway and sheddases play an essential role in ethanol-induced CX3CL1 release in pancreatic stellate cells. 招待 査読 国際誌

    Masahiko Uchida, Tetsuhide Ito, Taichi Nakamura, Hisato Igarashi, Takamasa Oono, Nao Fujimori, Ken Kawabe, Koichi Suzuki, Robert T Jensen, Ryoichi Takayanagi

    Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology   93 ( 1 )   41 - 53   2013年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    The clinical course of chronic pancreatitis (CP) worsens with drinking, and pancreatic stellate cells (PSCs) have an important role in the pathogenesis of alcoholic CP. Chemokines recruit inflammatory cells, resulting in chronic pancreatic inflammation. Although serum levels of fractalkine (CX3CL1) are significantly elevated in patients with alcoholic CP, the mechanism of this elevation remains unclear. This study aims to determine the effects of cytokines, pathogen-associated molecular patterns (PAMPs), and ethanol and its metabolites on CX3CL1 secretion by PSCs. Male Wistar/Bonn Kobori (WBN/Kob) rats aged 15 to 20 weeks were used as rodent models of CP in vivo. PSCs were isolated from 6-week-old male Wistar rats. The effects of cytokines, PAMPs, and ethanol and its metabolites on chemokine production and activation of signaling pathways in PSCs in vitro were examined by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), western blotting, and enzyme-linked immunosorbent assay. Expression of CX3CL1 and matrix metalloprotease (MMP)-2 was increased in the pancreas of WBN/Kob rats. The rat PSCs expressed CX3CL1, MMP-2, and a disintegrin and metalloprotease domain (ADAM) 17. Cytokines and PAMPs induced CX3CL1 release and activated extracellular signal-regulated kinase (ERK), MMP-9, and ADAM17. CX3CL1 release was suppressed by specific inhibitors of ERK, MMP, and ADAM, and ERK was associated with CX3CL1 transcription. Ethanol and phorbol myristate acetate synergistically increased CX3CL1 release. Real-time PCR and western blotting confirmed the synergistic activation of ERK and ADAM17. Ethanol synergistically increased CX3CL1 release via ERK and ADAM17 activation in PSCs. In conclusion, we demonstrated for the first time that ethanol synergistically increased CX3CL1 release from PSCs at least in part through activation of ERK mitogen-activated protein kinase and ADAM17. This might be one of the mechanisms of serum CX3CL1 elevation and disease progression in patients with alcoholic CP.

    DOI: 10.1038/labinvest.2012.156

  • The Current Strategy for Managing Pancreatic Neuroendocrine Tumors in Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 査読

    Yusuke Niina, Nao Fujimori, Taichi Nakamura, Hisato Igarashi, Takamasa Oono, Kazuhiko Nakamura, Masaki Kato, Robert T. Jensen, Tetsuhide Ito, Ryoichi Takayanagi

    GUT AND LIVER   6 ( 3 )   287 - 294   2012年7月

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    記述言語:英語  

    Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) is an inherited autosomal dominant disease presenting with pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs), parathyroid tumors, or pituitary tumors. Using the PubMed database, we reviewed the literature on information regarding the proper diagnosis and treatment of MEN1-associated pNET. Many cases of MEN1-associated pNET are functioning pNETs. Gastrinomas and insulinomas tend to occur frequently in the duodenum and pancreas, respectively. In addition to diagnostic imaging, the selective arterial secretagogue injection test (SASI test) is useful for localizing functioning pNET. The standard treatment is surgical resection. However, in the case of a functioning pNET, the tumor should first be accurately located using the SASI test before an appropriate surgical method is selected. In cases of a MEN1-associated non-functioning pNET that exceeds 2 cm in diameter, the incidence of distant metastasis is significantly increased, and surgery is recommended. In cases of unresectable pNET, a somatostatin analog has been shown to demonstrate antitumor effects and is considered to be a promising treatment. In addition, molecular-targeted drugs have recently been found to be effective in phase III clinical trials. (Gut Liver 2012;6:287-294)

    DOI: 10.5009/gnl.2012.6.3.287

  • Cytosolic Double-Stranded DNA as a Damage-Associated Molecular Pattern Induces the Inflammatory Response in Rat Pancreatic Stellate Cells: A Plausible Mechanism for Tissue Injury-Associated Pancreatitis

    Taichi Nakamura, Tetsuhide Ito, Hisato Igarashi, Masahiko Uchida, Masayuki Hijioka, Takamasa Oono, Nao Fujimori, Yusuke Niina, Koichi Suzuki, Robert T. Jensen, Ryoichi Takayanagi

    International Journal of Inflammation   2012   1 - 12   2012年4月

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    記述言語:その他   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Pancreatitis is an inflammatory disease of unknown causes. There are many triggers causing pancreatitis, such as alcohol, common bile duct stone, virus and congenital or acquired stenosis of main pancreatic duct, which often involve tissue injuries. Pancreatitis often occurs in sterile condition, where the dead/dying pancreatic parenchymal cells and the necrotic tissues derived from self-digested-pancreas were observed. However, the causal relationship between tissue injury and pancreatitis and how tissue injury could induce the inflammation of the pancreas were not elucidated fully until now. This study demonstrates that cytosolic double-stranded DNA increases the expression of several inflammatory genes (cytokines, chemokines, type I interferon, and major histocompatibility complex) in rat pancreatic stellate cells. Furthermore, these increase accompanied the multiple signal molecules genes, such as interferon regulatory factors, nuclear factor-kappa B, low-molecular-weight protein 2, and transporter associated with antigen processing 1. We suggest that this phenomenon is a plausible mechanism that might explain how cell damage of the pancreas or tissue injury triggers acute, chronic, and autoimmune pancreatitis; it is potentially relevant to host immune responses induced during alcohol consumption or other causes.

    DOI: 10.1155/2012/504128

  • 疫学・症候・診断

    五十嵐 久人, 藤森 尚, 伊藤 鉄英

    日本内科学会雑誌   101 ( 1 )   100 - 108   2012年1月

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    記述言語:日本語  

    膵神経内分泌腫瘍は比較的稀な疾患であるが,近年注目されている領域である.最近行われた本邦の全国疫学調査では人口10万人当たりの有病患者数は約2.23人で,欧米と比較すると種々の疫学的相違点が明らかとなった.本腫瘍の治療方針を決定する上で,正確な診断(存在診断・局在診断)が極めて重要である.そのためには各腫瘍の症候や診断modality,組織分類などについて十分理解しておく必要がある.

    DOI: 10.2169/naika.101.100

  • Bacterial DNA promotes proliferation of rat pancreatic stellate cells thorough toll-like receptor 9: potential mechanisms for bacterially induced fibrosis. 国際誌

    Taichi Nakamura, Tetsuhide Ito, Takamasa Oono, Hisato Igarashi, Nao Fujimori, Masahiko Uchida, Yusuke Niina, Mikihiko Yasuda, Koichi Suzuki, Ryoichi Takayanagi

    Pancreas   40 ( 6 )   823 - 31   2011年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVES: We hoped to clarify the possible role of CpG DNA as a trigger factor for overt pancreatic inflammation of pancreatic stellate cells (PSCs). METHODS: Pancreatic stellate cells were isolated from the male Lewis rat. The expression of Toll-like receptor 9 (TLR9) messenger RNA and protein were evaluated by reverse transcription-polymerase chain reaction and immunofluorescent cytochemistry. Internalization of CpG DNA was analyzed by confocal laser scanning microscopy. Pancreatic stellate cells were incubated with CpG DNA, and then cell proliferation and migration were assessed. RESULTS: Constitutive expression of TLR9 occurs at the messenger RNA and protein levels. After several minutes of CpG DNA administration, CpG DNA was observed on the cell membrane surface and in the cytoplasm and found to be translocating into the perinucleus of PSCs. Pancreatic stellate cells migrated and proliferated in dose- and time-dependent manners in response to simulation by CpG DNA. Proliferation of PSCs was observed 3 hours after administration (earlier than platelet-derived growth factor-induced proliferation), suggesting that PSCs respond readily to provide innate immunity. Endosomal acidification inhibitors attenuated CpG DNA-induced signaling, leading to suppression of DNA synthesis by PSCs. CONCLUSIONS: Our findings demonstrate that bacterial DNA promotes migration and proliferation of PSCs and suggest that bacterial DNA can initiate and sustain pancreatic inflammation and fibrosis by means of TLR9.

    DOI: 10.1097/MPA.0b013e318224a501

  • Epidemiological study of pancreatic diabetes in Japan in 2005: a nationwide study. 国際誌

    Tetsuhide Ito, Makoto Otsuki, Hisato Igarashi, Yasuyuki Kihara, Ken Kawabe, Taichi Nakamura, Nao Fujimori, Takamasa Oono, Ryoichi Takayanagi, Tooru Shimosegawa

    Pancreas   39 ( 6 )   829 - 35   2010年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVES: There have been few epidemiological studies on pancreatic diabetes. In this study, we determined the incidence and pathology of pancreatic diabetes in Japan. METHODS: We examined the epidemiology of pancreatic diabetes in Japan in 2005 by using a nationwide stratified random-sampling method. Especially, we focused on newly developed diabetes in association with the occurrence of pancreatic disease (true pancreatic diabetes). RESULTS: A total of 19,500 individuals received treatment for true pancreatic diabetes, accounting for 0.8&#37; of patients with diabetes. Prevalence was estimated to be 15.2 per 100,000 with an annual onset incidence of 1.1 per 100,000. With regard to the complications in true pancreatic diabetes, the incidence of retinopathy was lower than that in types 1 and 2 diabetes. Among true pancreatic diabetes with chronic pancreatitis, alcoholic pancreatitis was found in the largest sector. Furthermore, as many as 53.7&#37; were continuous drinkers, and 66.7&#37; received insulin therapy. The frequency of hypoglycemia was high in regular drinkers treated with insulin. Hypoglycemia was a major cause of death in patients who were on insulin and continuous drinkers. CONCLUSION: We clarified the epidemiology of pancreatic diabetes in Japan. Patients with chronic pancreatitis-associated pancreatic diabetes should receive lifestyle guidance focused on drinking cessation.

    DOI: 10.1097/MPA.0b013e3181ca3da4

  • Adenocarcinoma Involving the Whole Pancreas with Multiple Pancreatic Masses

    Fujimori Nao, Nakamura Taichi, Oono Takamasa, Igarashi Hisato, Takahata Shunichi, Nakamura Masafumi, Tanaka Masao, Hayashi Akifumi, Aishima Shinichi, Ishigami Kousei, Ogoshi Keiichiro, Ito Tetsuhide, Takayanagi Ryoichi

    Internal Medicine   49 ( 15 )   1527 - 1532   2010年8月

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    記述言語:英語  

    A 77-year-old man was referred to our hospital for further investigation of pancreatic masses. Imaging studies revealed hypovascular masses in the pancreatic head and body. Total pancreatectomy was performed under the diagnosis of double primary pancreatic carcinomas. Macroscopic examination revealed 3 nodules: one each in the pancreatic head, body, and tail. Microscopically, all 3 lesions showed similar carcinoma cells, which communicated with each other via the intraductal component, indicating a single large tumor. Incidentally, we also identified an adenocarcinoma of the common bile duct (CBD). The final diagnosis was synchronous double cancer involving the whole pancreas and the CBD.

    DOI: 10.2169/internalmedicine.49.3347

  • 【自己免疫性膵炎】長期経過

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 安田 幹彦, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 内田 匡彦, 高柳 涼一

    臨床消化器内科   25 ( 9 )   1285 - 1293   2010年7月

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    記述言語:日本語  

    自己免疫性膵(AIP)は,その成因と病態の進展に自己免疫的機序が関与している膵の炎症性疾患と理解されている.近年の症例の蓄積により,ステロイド治療経過中/中止後に再燃をきたす症例が報告されるようになり,ステロイドの維持療法の重要性も指摘されてきている.長期的には膵内外分泌機能低下,さらには膵の萎縮,膵石を合併する症例も経験されるようになった.一方,非ステロイド投与下に自然軽快する症例も報告されてきているが,再燃例も認め慎重な検討が必要である.2006年の本邦のAIP改訂基準では,「長期予後は不明であるが,膵石合併の報告がある」とされているが,近年,膵癌合併の症例報告も散見されてきている.AIPが膵癌のリスクファクターになりうるかどうかも含め,AIPの長期予後についてはさらなる症例の蓄積が必要である.(著者抄録)

  • A case of lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas diagnosed by typical imaging 査読

    Mikihiko Yasuda, Yusuke Niina, Masahiko Uchida, Nao Fujimori, Taichi Nakamura, Akamasa Oono, Hisato Igarashi, Kousei Ishigami, Yumi Yasukouchi, Kazuhiko Nakamura, Tetsuhide Ito, Ryoichi Takayanagi

    Journal of the Pancreas   11 ( 4 )   385 - 388   2010年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Context Lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas is an extremely rare disease, and is characterized by the replacement of pancreatic acinar cells with adipose tissue, although the pancreatic duct and islets are preserved. Case report We report the case of a 64-year-old female who was undergoing treatment for Hashimoto's disease at a nearby clinic. For the previous two years, she had experienced an unpleasant feeling in the upper abdominal area after eating oily foods. For the previous six months, she had also suffered from lower-back pain, and presented at our hospital. Abdominal computed tomography and magnetic resonance imaging revealed marked fat replacement over the entire pancreas. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography revealed no anatomical abnormality or narrowing of the main pancreatic duct
    the main pancreatic duct was normal up to the pancreatic tail and the branchesof the pancreatic duct did not show any abnormalities. While the serum levels of the pancreatic enzymes were considerably low, according to the data of the pancreatic exocrine function test (N-benzoyl-tyrosyl-p-aminobenzoic acid test), endocrine function was maintained. On the basis of the abovementioned findings, we diagnosed lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas. Conclusions Lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas is a very rare disease characterized by the disappearance of pancreatic exocrine tissue due to adipose tissue replacement, although the pancreatic duct and islets remain intact. Even though it has been suggested that the diagnosis of lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas should be based on histological findings, this case indicated the possibility that lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas may be diagnosed solely by typical imaging findings and serological data.

  • Lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas(LPP)の一症例

    安田 幹彦, 伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 新名 雄介, 内田 匡彦, 藤森 尚, 中村 太一, 大野 隆真, 石神 康生, 高柳 涼一

    日本消化器病学会雑誌   107 ( 臨増総会 )   A374 - A374   2010年3月

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    記述言語:日本語  

    Lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas(LPP)の一症例

  • [Chronic pancreatitis. 4. Therapy].

    Tetsuhide Ito, Taichi Nakamura, Nao Fujimori, Takamasa Ono, Mikihiko Yasuda, Yusuke Niina, Masahiko Uchida, Hisato Igarashi, Ryoichi Takayanagi

    Nihon Naika Gakkai zasshi. The Journal of the Japanese Society of Internal Medicine   99 ( 1 )   56 - 61   2010年1月

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

  • 治療

    伊藤 鉄英, 中村 太一, 藤森 尚, 大野 隆真, 安田 幹彦, 新名 雄介, 内田 匡彦, 五十嵐 久人, 高柳 涼一

    日本内科学会雑誌   99 ( 1 )   56 - 61   2010年1月

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    記述言語:日本語  

    慢性膵炎の治療は病期で異なり,代償期では,反復する再燃と疼痛予防が主体であり,過度の膵刺激を避ける食事療法,蛋白分解酵素薬を中心とした薬物療法が重要である.非代償期では消化吸収障害および膵性糖尿病のコントロールが重要であり,低栄養状態を避けるため,適切な量の脂肪摂取をさせた上で,十分量の消化酵素薬を投与する.そのうえで糖尿病に対するインスリン量などを決定する必要がある.

    DOI: 10.2169/naika.99.56

  • PE療法(cisplatin+etoposide)が有効であった膵原発小細胞癌の1例

    内田 匡彦, 河邉 顕, 中村 太一, 松尾 享, 加来 豊馬, 五十嵐 久人, 藤森 尚, 大野 隆真, 伊藤 鉄英, 高柳 涼一

    日本内科学会雑誌   98 ( 5 )   1124 - 1126   2009年5月

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    記述言語:日本語  

    66歳男性。患者は上腹部不快感、体重減少を主訴に近医を受診、膵腫瘍が指摘され、精査加療目的に今回、著者らの施設へ紹介となった。入院時、血中NSE値の上昇がみられ、腹部CTでは膵体部に5cm大の腫瘍が認められた。超音波内視鏡下腫瘍生検の結果、膵原発小細胞癌と診断され、全身化学療法を選択、初期治療としてGemcitabineとS-1併用療法を開始したものの治療効果は認められず、PE療法へ変更した。以後、4コース終了後には原発巣の縮小とNSEの低下を認め、5コース時に放射線療法を追加し、PE療法は計6コース行なわれた。目下、PE療法終了後7ヵ月経過で腫瘍の増大はみられず、経過は良好である。

  • Camostat mesilate attenuates pancreatic fibrosis via inhibition of monocytes and pancreatic stellate cells activity. 国際誌

    Junya Gibo, Tetsuhide Ito, Ken Kawabe, Terumasa Hisano, Masanobu Inoue, Nao Fujimori, Takamasa Oono, Yoshiyuki Arita, Hajime Nawata

    Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology   85 ( 1 )   75 - 89   2005年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Camostat mesilate (CM), an oral protease inhibitor, has been used clinically for the treatment of chronic pancreatitis in Japan. However, the mechanism by which it operates has not been fully understood. Our aim was to evaluate the therapeutic efficacy of CM in the experimental pancreatic fibrosis model induced by dibutyltin dichloride (DBTC), and we also determined the effect of CM on isolated monocytes and panceatic stellate cells (PSCs). In vivo, chronic pancreatitis was induced in male Lewis rats by single administration of 7 mg/kg DBTC and a special diet containing 1 mg/g CM was fed to the DBTC+CM-treated group from day 7, while the DBTC-treated group rats were fed a standard diet. At days 0, 7, 14 and 28, the severity of pancreatitis and fibrosis was examined histologically and enzymologically in both groups. In vitro, monocytes were isolated from the spleen of a Lewis rat, and activated with lipopolysaccharide stimulation. Thereafter, the effect of CM on monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) production from monocytes was examined. Subsequently, cultured rat PSCs were exposed to CM and tested to see whether their proliferation, MCP-1 production and procollagen alpha1 messenger RNA expression was influenced by CM. In vivo, the oral administration of CM inhibited inflammation, cytokines expression and fibrosis in the pancreas. The in vitro study revealed that CM inhibited both MCP-1 and TNF-alpha production from monocytes, and proliferation and MCP-1 production from PSCs. However, procollagen alpha1 expression in PSCs was not influenced by CM. These results suggest that CM attenuated DBTC-induced rat pancreatic fibrosis via inhibition of monocytes and PSCs activity.

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書籍等出版物

講演・口頭発表等

  • ポストグラデュエイトコース 胆膵 慢性膵炎 招待

    藤森 尚

    第109回日本消化器病学会総会  2023年4月 

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    開催年月日: 2024年4月 - 2023年4月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:オンライン   国名:日本国  

  • 大腸と瘻孔形成したWONの6例~ケースシリーズ~ 招待

    @藤森 尚1,@小森 康寛1),#大野 彰久,#松本 一秀,#村上 正俊,@寺松 克人,@植田 圭二郎,@小川 佳宏

    第60回日本腹部救急医学会総会  2024年3月 

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    開催年月日: 2024年3月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:北九州   国名:日本国  

  • 膵・胆道癌診療 up to date 招待

    藤森 尚

    日本消化器病学会九州支部 第29回教育講演会  2024年2月 

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    開催年月日: 2024年2月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:オンライン   国名:日本国  

  • Recent advances in interventional EUS for pancreato-biliary diseases-Sharing through EUS-Asia teleconference-. 招待 国際会議

    Nao Fujimori

    第17回アジア遠隔医療シンポジウム  2023年12月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2023年12月

    記述言語:英語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • AIを用いた臨床研究と今後の展望 招待

    @藤森 尚,#村上 正俊,@蓑田 洋介,@馬越 洋宜2,@植田 圭二郎1,@小川 佳宏

    第55回日本臨床分子形態学会総会  2023年9月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2023年9月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • Current status and future strategies for the treatment of advanced gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms. 招待 国際会議

    Nao Fujimori

    第109回日本消化器病学会総会  2023年4月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2023年4月

    記述言語:英語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:長崎   国名:日本国  

  • 慢性膵炎

    藤森尚

    第109回日本消化器病学会総会 ポストグラデュエイトコース 胆膵 

     詳細を見る

    開催年月日: 2023年4月

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • NET集学的治療の新展開 ~PRRT時代の到来に向けて~ 招待

    藤森尚

    日本核医学会 第22回春季大会 

     詳細を見る

    開催年月日: 2022年5月 - 2022年6月

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Endoscopic management of bile duct stones 招待 国際会議

    @Nao Fujimori

    The 2nd Kyushu-Myanmar Medical Education Seminar  2021年1月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2021年1月

    記述言語:英語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:九州大学(福岡市)   国名:日本国  

  • EUS膵臓スクリーニングとInterventional EUSを極める ! EUS膵臓スクリーニング編 招待

    @藤森 尚

    第51回日本膵臓学会  2021年1月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2021年1月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    国名:日本国  

  • EUS-BDの基本手技 招待

    @藤森 尚

    第10回九州ERCP-EUS研究会  2020年12月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年12月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • 内視鏡的胆道ドレナージ(ERCP) プラスチックステントの進歩とトラブルシューティング 招待

    @藤森 尚

    GADELIU Regional Workshop 胆膵内視鏡フロンティアセミナー in 大分  2020年11月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年11月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:大分   国名:日本国  

  • NEN診療ガイドラインをふまえた治療戦略 招待

    @藤森 尚

    NET Expert Web Seminar in Kumamoto  2020年10月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年10月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡(web)   国名:日本国  

  • 新型デバイスの使用経験 ~カガクでネガイをカナエた“造影カテとSEMS”~ 招待

    @藤森 尚

    第56回 日本胆道学会総会 ランチョンセミナー  2020年10月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年10月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    国名:日本国  

  • 腫瘍内の仮性動脈瘤破裂による胆道出血に対し、胆管金属ステント留置と動脈塞栓術で止血し得た一例

    @藤森 尚、#松本 一秀、#村上 正俊、#寺松 克人、#高松 悠、@大野 隆真

    第56回日本胆道学会  2020年10月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年10月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • 膵外分泌機能不全の治療戦略 ~内科から~ 招待

    @藤森 尚

    膵疾患リモートセミナー  2020年9月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年9月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • 実践!膵癌化学療法 ~nal-IRI+FF療法をいかに使いこなすか~ 招待

    @藤森 尚

    第1回 膵臓癌化学療法Liveセミナー in 九州・沖縄  2020年9月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年9月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • EMSを活用した遠位胆管狭窄への治療戦略 招待

    @藤森 尚

    第99回 日本消化器内視鏡学会総会 サテライトセミナー  2020年9月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年9月

    記述言語:日本語   会議種別:公開講演,セミナー,チュートリアル,講習,講義等  

    開催地:京都   国名:日本国  

  • 初回留置時にWON内へ迷入したlumen-apposing metal stentの内視鏡的回収法

    @藤森 尚、@蓑田 洋介、@村上 正俊

    第99回 日本消化器内視鏡学会総会  2020年9月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年9月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:京都   国名:日本国  

  • EUS-guided transluminal drainage of peri-pancreatic fluid collection using lumen-apposing metal stent 招待 国際会議

    @Nao Fujimori

    NTU-Kyushu colloquium  2020年6月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年6月

    記述言語:英語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:九州大学(福岡市)   国名:日本国  

  • Efficacy of early EUS-guided transluminal drainage for postoperative pancreatic fistula 国際会議

    @Nao Fujimori

    The 5th EUS-Asia Teleconference  2020年5月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年5月

    記述言語:英語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:九州大学(福岡市)   国名:日本国  

  • Efficacy of early EUS-guided transluminal drainage for postoperative pancreatic fistula~Should we treat early or wait?~ 国際会議

    Nao Fujimori, Yosuke Minoda, Yuta Suehiro, Masatoshi Murakami, Kazuhide Matsumoto, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Takehiro Takaoka, Takamasa Oono, Tomoharu Yoshizumi, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Ogawa

    DDW 2020  2020年5月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2020年5月 - 2021年5月

    記述言語:英語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:Chicago(web)   国名:日本国  

  • 胆膵疾患に対する内視鏡手技の進化~胆道ドレナージの本質を極める~ 招待

    藤森 尚

    第97回 日本消化器内視鏡学会総会  2019年5月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2019年5月 - 2019年6月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:東京   国名:日本国  

  • 胆管メタリックステントの胆管内断裂に対するトラブルシューティング

    藤森 尚, 松本 一秀, 大野 彰久, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 三木 正美, 大野 隆真, 加来 豊馬, 肱岡 真之, 下川 雄三

    第97回 日本消化器内視鏡学会総会  2019年6月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2019年5月 - 2019年6月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:東京   国名:日本国  

  • 胆管ドレナージ大解剖~マイスターへの道~ 招待

    藤森 尚

    第97回 日本消化器内視鏡学会総会  2019年6月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2019年5月 - 2019年6月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:東京   国名:日本国  

  • 膵外分泌機能不全up to date 招待

    藤森 尚

    マイランEPD Web講演会  2019年5月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2019年5月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • EUS-guided transluminal drainage for postoperative pancreatic fistula 国際会議

    Nao Fujimori, Takashi Osoegawa, Yosuke Minoda, Keishi Komori, Akira Aso, Masami Miki, Takehiro Takaoka, Kazuhide Matsumoto, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa, Takao Ohtsuka, Masafumi Nakamura

    Asian EUS CONGRESS 2019  2019年4月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2019年4月

    記述言語:英語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:Tokyo   国名:日本国  

  • 明日から役立つ膵消化管NETの薬物治療~腫瘍因子・患者因子の重要性~ 招待

    藤森 尚, 五十嵐 久人, 伊藤 鉄英

    第80回日本臨床外科学会総会  2018年11月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2018年11月 - 2019年11月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:東京   国名:日本国  

  • 悪性十二指腸狭窄に対する内視鏡的十二指腸ステント留置術の現状

    高松 悠, 藤森 尚, 河邉 顕, 小川 佳宏, 加来 豊馬

    第104回 日本消化器内視鏡学会 九州支部例会  2017年11月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2018年11月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:沖縄   国名:日本国  

  • 膵神経内分泌腫瘍に対する新たな治療戦略~当科症例30年の総括~

    藤森 尚, 三木 正美, 伊藤 鉄英

    JDDW 2018 第26回日本消化器関連学会週間  2018年11月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2018年11月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:神戸   国名:日本国  

  • 切除不能膵神経内分泌腫瘍に対するStreptozocinの位置づけ

    藤森 尚, 三木 正美, 伊藤 鉄英, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 安永 浩平, 高松 悠, 高岡 雄大, 大野 隆真, 小川 佳宏

    第6回 日本神経内分泌腫瘍研究会  2018年9月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2018年9月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:京都   国名:日本国  

  • 当科における膵NET G3およびNEC G3診療の現況

    @藤森 尚、#三木 正美 、@大野 彰久、@松本 一秀、#寺松 克人、 #安永 浩平、#高松 悠、#高岡 雄大 、#立花 雄一 、@河邉 顕、 @伊藤 鉄英、@小川 佳宏

    第49回 日本膵臓学会  2018年6月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2018年6月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)  

    開催地:和歌山   国名:日本国  

  • 専門医セミナー:イノベーションで切り開く未来の消化器病学 ~胆・膵~ 招待

    藤森 尚

    第111回消化器病学会九州支部例会  2018年6月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2018年6月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • EUS-FNAにおける新型穿刺針の使用経験

    藤森 尚, 加来 豊馬, 高松 悠, 田代 茂樹, 高橋 基, 三島 朋徳, 鳴尾 涼子, 和田 将史, 藤井 宏行, 井星 陽一郎, 隅田 頼信, 樋口 野日斗, 山下 尚毅, 吉本 剛志, 福泉 公仁隆, 中牟田 誠, 原田 直彦

    第103回 日本消化器内視鏡学会 九州支部例会  2017年5月 

     詳細を見る

    開催年月日: 2017年5月

    記述言語:日本語  

    開催地:福岡   国名:日本国  

  • EUS-BD後重症胆汁性腹膜炎の2例とトラブルシューティング

    藤森 尚, 大野 彰久, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 仲田 興平, 中村 雅史

    第58回日本胆道学会大会  2022年10月 

     詳細を見る

    記述言語:日本語  

    国名:その他  

  • GEM+nab-Paclitaxel療法による一次治療の不応・不耐となった切除不能膵癌における二次治療の検討

    植田圭二郎, 渡邉雄介, 西原一善, 藤森尚, 大野隆真, 秋穂裕唯

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集  2019年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:日本国  

  • MACHINE LEARNING-BASED MODEL FOR PREDICTION AND FEATURE ANALYSIS OF RECURRENCE IN PANCREATIC NEUROENDOCRINE TUMORS G1/G2

    M.Murakami, N.Fujimori, K.Nakata, M.Nakamura, S.Hashimoto, K.Nishihara, S.Hashigo, E.Ozawa, K.Okamoto, Y.Ishida, K.Okano, R.Takaki, Y.Shimamatsu, T.Ito, M.Miki, N.Oza, D.Yamaguchi, H.Yamamoto, H.Takedomi, K.Kawabe, T.Akashi, K.Miyahara, J.Ohuchida, E.Nagai, Y.Nakashima, Y.Ogawa

    DDW2023  2023年5月 

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    国名:その他  

    MACHINE LEARNING-BASED MODEL FOR PREDICTION AND FEATURE ANALYSIS OF RECURRENCE IN PANCREATIC NEUROENDOCRINE TUMORS G1/G2

  • APPROACH TO PRECISION MEDICINE FOR PANCREATIC DUCTAL ADENOCARCINOMA USING PATIENT- DERIVED ORGANOIDS

    K. Matsumoto, N. Fujimori, A. Ohno, M. Murakami, K. Teramatsu, A. Takeno, K. Ueda, Y. Ogawa

    DDW2023  2023年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

    APPROACH TO PRECISION MEDICINE FOR PANCREATIC DUCTAL ADENOCARCINOMA USING PATIENT- DERIVED ORGANOIDS

  • 胆道鏡を使いこなす ~適応から手技の実際まで~ 招待

    藤森尚

    第105回日本消化器内視鏡学会総会 サテライトセミナー4  2023年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • ステントトラブル対処法のtips ~備えあれば憂いなし~ 招待

    藤森尚

    第105回日本消化器内視鏡学会総会 モーニングセミナー2  2023年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Mastering EUS drainage 道なき道を切り拓く技術とデバイスのコラボレーション 招待

    藤森尚

    第105回日本消化器内視鏡学会総会 ランチョンセミナー20  2023年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Efficacy of EUS-guided transluminal drainage for postoperative abdominal fluid collection

    Nao Fujimori, Akihisa Ohno, Noboru Ideno, So Nakamura, Yoshihiro Nagao, Yasuhiro Komori, Kazuhide Matsumoto, Masatoshi Murakami, Katsuhito Teramatsu, Keijiro Ue

    第105回日本消化器内視鏡学会総会  2023年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 胆道癌診療の新たな展開 招待

    藤森尚

    胆道癌Symposium in 佐賀  2023年4月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Current status and future strategies for the treatment of advanced gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms 招待

    Nao Fujimori, Masatoshi Murakami, Yoshihiro Ogawa

    The 12th International Forum of The Japanese Society of Gastroenterology  2023年4月 

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    国名:その他  

    Current status and future strategies for the treatment of advanced gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms

  • 胆道癌組織採取とゲノム医療の現状と課題 招待

    藤森尚

    福岡 BTC Symposium  2023年3月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 悪性胆道狭窄マネジメントの基本と応用 招待

    藤森尚

    第4回 GADERIUS Regional Workshop 胆膵内視鏡フロンティアセミナー in 長崎  2023年3月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 当科におけるエドルミズの使用経験 招待

    藤森尚

    がん悪液質治療セミナー  2023年3月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • インサイドステント留置のコツとトラブルシューティング 招待

    藤森尚

    The 3rd GADELIUS Product Workshop ~Inside Stent~  2023年3月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • ESTとトラブルシューティング(EST後出血)

    藤森尚

    第2回 福岡市胆膵内視鏡治療研究会  2023年3月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵炎・胆管炎に対する基本戦略 招待

    藤森尚

    福岡胆膵疾患カンファ  2023年2月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵・胆道がん診療の現況とゲノム医療への期待

    藤森尚

    がんゲノム医療セミナー  2023年1月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Diagnostic Approach of Pancreatic Tumor: Role of EUS-FNA and FNB 招待

    Nao Fujimori

    ジャカルタ内視鏡学会  2023年1月 

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    国名:その他  

    Diagnostic Approach of Pancreatic Tumor: Role of EUS-FNA and FNB

  • Current status of EUS-BD ~Beyond the ERCP~ 招待

    Nao Fujimori

    空軍軍医大学国際交流学術会  2022年12月 

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    国名:その他  

    Current status of EUS-BD ~Beyond the ERCP~

  • PRRT導入症例から見えてきたNEN診療の現状と今後の展望 招待

    藤森尚

    NET Expert Webinar in Kumamoto  2022年12月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵機能から考える膵疾患のマネジメント ~膵性糖尿病を見据えて~ 招待

    藤森尚

    ヴィアトリスWeb講演会  2022年11月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 胆道がん診断と内科的治療Up to Date 招待

    藤森尚

    Scientific Exchange Meeting ~胆道がん治療の現状と今後の展望~  2022年11月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵がんの現況と未来 招待

    藤森尚

    2022 九州大学病院がんセンター クローバー会  2022年10月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 胆膵内視鏡の診断と治療 ~現状と今後の展望~ 招待

    藤森尚

    JDDW 2022 ランチョンセミナー 72  2022年10月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 胆管結石除去の基本と応用 招待

    藤森尚

    JDDW 2022 サテライトシンポジウム 92  2022年10月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 機能性NETの診断と治療 招待

    藤森尚

    NEN Meet The Expert Virtual Classroom@oVice  2022年10月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 新型コンベックススコープが切り開くEUS診療 招待

    藤森尚

    第58回 日本胆道学会  2022年10月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Interventional EUSの合併症 ~失敗は成功の基?~ 招待

    藤森尚

    第3回 あつまれ!胆膵の沼  2022年9月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Current status and future perspectives of early detection and management of pancreatic cancer in Japan 招待

    Nao Fujimori

    The 6th Joint Session between TDDW-JDDW- KDDW  2022年9月 

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    国名:その他  

    Current status and future perspectives of early detection and management of pancreatic cancer in Japan

  • 膵疾患診療 up to date ~慢性膵炎から膵癌まで~ 招待

    藤森尚

    博多区内科医会学術講演会  2022年7月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Predictive factors of recurrence after curative resection in patients with PanNET; A multicenter retrospective study

    Nao Fujimori, Masatoshi Murakami, Takamasa Oono, Masafumi Nakamura, Shinichi Hashimoto, Kazuyoshi Nishihara, Shunpei Hashigo, Eisuke Ozawa, Kazuhisa Okamoto, Yusuke Ishida, Keiichi Okano, Ryo Takagi

    IAP & JPS 2022  2022年7月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

    Predictive factors of recurrence after curative resection in patients with PanNET; A multicenter retrospective study

  • PanNETの薬物療法 ~where we are and where we go~ 招待

    藤森尚

    第26回国際膵臓学会・第53回日本膵臓学会大会 ランチョンセミナー10  2022年7月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • NET診療 up to date ~九州からのエビデンス創出を目指して~ 招待

    藤森尚

    All Kyushu NET Webセミナー  2022年7月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • Current status of EUS-BD ~Can we perform EUS-HGS without dilation?~ 招待

    Nao Fujimori

    2022年7月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

    Current status of EUS-BD ~Can we perform EUS-HGS without dilation?~

  • NENの診断・内科的治療 up to date 招待

    藤森尚

    第39回 日本胆膵病態・生理研究会ランチョンセミナー  2022年6月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 慢性膵炎診療ガイドライン改訂のポイント 招待

    藤森尚

    第3回膵疾患リモートセミナー  2022年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 出血性ショックを呈する大量胆道出血に対するトラブルシューティング

    藤森 尚, 高松悠, 大野彰久, 村上正俊, 松本一秀, 寺松克人, 大野隆真, 長尾吉泰

    第103回日本消化器内視鏡学会総会  2022年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • NET薬物治療の新展開 ~最適な薬剤選択を目指して~ 招待

    藤森尚

    NET Web Seminar  2022年5月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵癌診療の現状と未来 招待

    藤森尚

    第14回 病態制御内科学セミナー  2022年4月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 胆管挿管困難例に対するストラテジー 招待

    藤森尚

    第1回 福岡市胆膵内視鏡治療研究会  2022年3月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 失敗から学ぶInterventional EUS上達のコツ 招待

    藤森尚

    第16回 東京FNAクラブ  2022年3月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • プラスチックステント選択のコツとトラブルシューティング 招待

    藤森 尚

    GADELIUS Regional Workshop 胆膵内視鏡フロンティアセミナー in 鹿児島  2022年1月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 胆管プラスティックステントの位置づけとトラブルシューティング 招待

    藤森尚

    GADELIUS Regional Workshop 胆膵内視鏡フロンティアセミナー in 香川  2021年12月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 胆管プラスチックステントを 使い熟せ

    藤森 尚

    第57回日本胆道学会学術集会イブニングセミナー  2021年10月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵癌診療の新展開 ~内科医の立場から~ 招待

    藤森 尚

    膵疾患リモートセミナー  2021年9月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • NET薬物療法 up to date ~SSA製剤を中心に~ 招待

    藤森 尚

    第9回日本神経内分泌腫瘍研究会学術集会  2021年9月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • NENの診断 招待

    藤森 尚

    第9回日本神経内分泌腫瘍研究会学術集会市民公開講座  2021年9月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • NET薬物治療の新展開 ~最適な薬剤選択を目指して~ 招待

    藤森 尚

    NET Web Seminar  2021年8月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵癌診療の最前線 ~早期発見から化学療法まで~ 招待

    藤森 尚

    小倉薬剤師会 7月学術研修会  2021年7月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵外分泌機能不全 up to date ~慢性膵炎から膵癌まで~ 招待

    藤森 尚

    第14回鹿児島胆膵研究会  2021年7月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 慢性膵炎診療の最前線 ~膵外分泌機能不全から合併症管理まで~ 招待

    藤森 尚

    リパクレオンフォーラム鹿児島~膵疾患診療最前線~  2021年6月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • PanNEN薬物療法の進歩 招待

    藤森 尚

    岐阜 NEN Expert Meeting  2021年5月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • GEP-NEN治療の最前線 招待

    藤森 尚

    香川 神経内分泌腫瘍(NEN)Web Seminar  2021年5月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • EUS膵臓スクリーニングとInterventional EUSを極める ! EUS膵臓スクリーニング編 招待

    藤森 尚

    第51回日本膵臓学会 ランチョンセミナー  2021年1月 

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    記述言語:その他  

    国名:その他  

  • 膵腫瘤性病変に対する超音波内視鏡下穿刺生検(endoscopic ultrasound guided fine needle biopsy:EUS-FNB)の穿刺回数における検討

    長友周三郎, 蓑田洋介, 藤森尚, 小森圭司, 西岡慧, 高松悠, 寺松克人, 荻野治栄, 大野隆真, 伊原栄吉

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集  2020年12月 

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    記述言語:その他  

    国名:日本国  

  • EUS-FNAにてMixed acinar-neuroendocrine carcinomaと診断しえた膵腫瘤の一例

    梯祥太郎, 安森翔, 藤森尚, 大野隆真, 寺松克人, 高松悠, 松本一秀, 村上正俊, 小川佳宏, 古賀裕, 山本猛雄

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集  2020年12月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:日本国  

  • 術後膵液瘻に対するEUSガイド下ドレナージ~早期治療介入は有用か?~

    @藤森 尚、@中村 雅史、@吉住 朋晴、#蓑田 洋介、@大野 隆真

    第99回 日本消化器内視鏡学会総会  2020年9月 

     詳細を見る

    記述言語:日本語  

    開催地:京都   国名:日本国  

  • 膵周囲液体貯留に対するlumen-apposing metal stentの治療成績と偶発症

    藤森尚, 末廣侑大, 村上正俊, 松本一秀, 寺松克人, 高松悠, 高岡雄大, 大野隆真

    第51回日本膵臓学会大会  2020年7月 

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    記述言語:その他  

    国名:日本国  

  • 切除不能膵癌のGnP療法増悪後生存期間における腫瘍増大パターン・後治療の検討

    植田圭二郎, 下川雄三, 中村聡, 小薗真吾, 空閑啓高, 西原一善, 藤森尚, 大野隆真

    第51回日本膵臓学会大会  2020年7月 

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    国名:日本国  

  • 当院における肝移植後胆管狭窄の内視鏡治療についての検討

    村上正俊, 藤森尚, 原田昇, 吉住朋晴, 大野隆真

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集  2019年11月 

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    記述言語:その他  

    国名:日本国  

  • 胆石性膵炎の治療成績とERCP/ESTの適応について

    宮ヶ原典, 明石哲郎, 末廣侑大, 藤森尚, 大野隆真

    第50回日本膵臓学会大会  2019年6月 

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    記述言語:その他  

    国名:日本国  

  • PanNENの管理のための新しいモダリティ PanNET患者における根治切除後の再発を予測する因子 多施設共同レトロスペクティブ研究(New modalities for the management of PanNEN Predictive factors of recurrence after curative resection in patients with PanNET; A multicenter retrospective study)

    Fujimori Nao, Murakami Masatoshi, Ono Takamasa, Nakamura Masafumi, Hashimoto Shinichi, Nishihara Kazuyoshi, Hashigo Shunpei, Ozawa Eisuke, Okamoto Kazuhisa, Ishida Yusuke, Okano Keiichi, Takaki Ryo

    膵臓  2022年9月  (一社)日本膵臓学会

     詳細を見る

    記述言語:英語  

  • IPMNの悪性度評価および術前進展度診断における経口膵管鏡の有用性

    小森 康寛, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 藤森 尚, 井手野 昇, 長尾 吉泰, 小田 義直

    Gastroenterological Endoscopy  2023年4月  (一社)日本消化器内視鏡学会

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    記述言語:日本語  

  • EUS-BD後重症胆汁性腹膜炎の2例とトラブルシューティング

    藤森 尚, 大野 彰久, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 仲田 興平, 中村 雅史

    第58回日本胆道学会大会  2022年10月 

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  • Efficacy of EUS-guided transluminal drainage for postoperative abdominal fluid collection

    Nao Fujimori, Akihisa Ohno, Noboru Ideno, So Nakamura, Yoshihiro Nagao, Yasuhiro Komori, Kazuhide Matsumoto, Masatoshi Murakami, Katsuhito Teramatsu, Keijiro Ue

    第105回日本消化器内視鏡学会総会  2023年5月 

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  • Current status and future perspectives of early detection and management of pancreatic cancer in Japan 招待

    Nao Fujimori

    The 6th Joint Session between TDDW-JDDW- KDDW  2022年9月 

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    記述言語:英語  

    researchmap

  • CT-Extracellular volumeによる膵管癌の術前化学療法の効果予測の可能性(CT Extracellular Volume Fraction of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Possible Role to Predict the Efficacy of Preoperative Neoadjuvant Chemotherapy)

    Fujita Nobuhiro, Ushijima Yasuhiro, Ishimatsu Keisuke, Wada Noriaki, Takao Seiichiro, Fujimori Nao, Nakata Kohei, Oda Yoshinao, Ishigami Kousei

    日本医学放射線学会学術集会抄録集  2022年3月  (公社)日本医学放射線学会

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    記述言語:英語  

  • APPROACH TO PRECISION MEDICINE FOR PANCREATIC DUCTAL ADENOCARCINOMA USING PATIENT- DERIVED ORGANOIDS

    K. Matsumoto, N. Fujimori, A. Ohno, M. Murakami, K. Teramatsu, A. Takeno, K. Ueda, Y. Ogawa

    DDW2023  2023年5月 

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MISC

  • Interventional EUS エキスパートセミナー2024

    糸井 隆夫, 藤森 尚, 向井 強, 岩崎 栄典

    胆と膵   45 ( 3 )   343 - 354   2024年3月   ISSN:0388-9408

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:医学図書出版(株)  

  • 術後膵液瘻に対するStenting Strategy

    @藤森 尚, @小森 康寛, @末永 顕彦, #梯 祥太郎, #大野 彰久, #松本 一秀, #村上 正俊, @寺松 克人, @植田 圭二郎, @伊藤 心二, @吉住 朋晴, @池永 直樹, @仲田 興平, @中村 雅史, @小川 佳宏

    胆と膵   2023年10月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(学術雑誌)  

  • 慢性膵炎の合併症に対する内視鏡治療

    @藤森 尚, #大野 彰久, @小森 康寛, #松本 一秀, #村上 正俊, @寺松 克人, @竹野 歩, @植田 圭二郎, @小川 佳宏

    消化器クリニカルアップデート   2023年6月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(学術雑誌)  

  • ランレオチドによる膵NETに対する抗腫瘍治療

    村上 正俊, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   2023年1月

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    記述言語:その他  

  • 治療的EUS Peripancreatic/pancreatic fluid collection(PFC)ドレナージ ステントが迷入してしまった

    藤森 尚, 大野 彰久, 植田 圭二郎, 蓑田 洋介, 小川 佳宏

    消化器内視鏡   2022年12月

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    記述言語:その他  

    DOI: 10.24479/endo.0000000565

  • 慢性膵炎の患者にはどのような生活指導が必要でしょうか?

    藤森 尚, 小川 佳宏

    内科   2022年9月

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    DOI: 10.15106/j_naika130_502

  • 胆膵疾患総ざらい 慢性膵炎

    藤森 尚, 松本 一秀, 寺松 克人, 竹野 歩, 小川 佳宏

    内科   2022年7月

     詳細を見る

    記述言語:その他  

    DOI: 10.15106/j_naika130_77

  • 膵神経内分泌腫瘍のリキッドバイオプシー

    村上 正俊, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 秀, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    肝胆膵   2022年6月

     詳細を見る

    記述言語:その他  

  • 膵臓の画像診断(CT・MRI・超音波内視鏡)

    藤森 尚, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 大野 隆真, 小川 佳宏

    Medical Technology   2022年5月

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    記述言語:その他  

  • 【膵神経内分泌腫瘍の病態解明と診療戦略】膵神経内分泌腫瘍におけるliquid biopsy診断と治療への応用

    村上 正俊, 藤森 尚, 上田 孝洋, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 竹野 歩, 大野 隆真, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   2022年2月

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    記述言語:日本語  

    近年、腫瘍領域においてliquid biopsyが注目を集めているが、神経内分泌腫瘍(NEN)においてもmRNAを用いたliquid biopsyであるNETestが発明明された。NENは非常にheterogenousな腫瘍であるため、これまで汎用性の高いbiomarkerは存在していなかったが、NETestは診断、モニタリング、予後の予測において高い有効性を示している。また、NETestは腫瘍の分子生物学的プロファイルを得ることができるが、従来の組織学的検査とは異なり、intertumoral/intratumoral heterogeneityが問題となることはなく、容易にリアルタイムの病状を把握することができる。さらなるエビデンスの蓄積とともに、本邦でも導入が期待される検査と考えられる。(著者抄録)

  • 【Liquid biopsyは膵癌の診断・治療をどう変えるか?】Liquid biopsyの膵癌切除後のサーベイランスへの応用

    藤森 尚, 寺松 克人, 高松 悠, 上田 孝洋, 平畠 啓介, 大野 彰久, 村上 正俊, 安森 翔, 松本 一秀, 竹野 歩, 大野 隆真, 小川 佳宏

    胆と膵   2022年1月

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    記述言語:日本語  

    膵癌を含む多くの固形がんにおいて、末梢血や尿などの体液からサンプルを抽出するliquid biopsyが急速に広がりつつある。血中遊離DNA(cell-free DNA:cfDNA)や血中循環腫瘍DNA(circulating-tumor DNA:ctDNA)を用いた解析はliquid biopsyの一つであり、組織採取が難しい膵癌ではとくに期待される領域である。膵癌における術前・術後のctDNA検出や、cfDNA(ctDNA)中のKRAS mutation陽性が、予後不良と関連するとした報告が多い。これらの予後不良例には、術前・術後治療や切除後サーベイランスの方法を変えるという戦略が今後確立される可能性もあり、さらなる研究の発展が期待される。(著者抄録)

  • 肝胆膵領域の難治性疾患:診療の現状と問題点 膵炎に合併する難治性合併症 膵管破綻に対する当科の治療戦略

    高松 悠, 藤森 尚, 平畠 啓介, 上田 孝洋, 大野 彰久, 安森 翔, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 大野 隆真, 小川 佳宏

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   2021年12月

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    記述言語:日本語  

  • 自己免疫性膵炎の診断から10年以上経過後に発症した膵癌の1切除例

    東木 孝太, 高松 悠, 上田 孝洋, 大野 彰久, 安森 翔, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 藤森 尚, 大野 隆真, 小川 佳宏, 阿部 俊也, 井手野 昇, 池永 直樹, 仲田 興平, 中村 雅史, 山田 裕, 山本 猛雄, 孝橋 賢一, 小田 義直

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   2021年12月

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    記述言語:日本語  

  • 胆管・膵管ステンティングの現状と展望 肝門部悪性胆道狭窄におけるEUS-HGSの有用性とその位置づけについて

    大野 彰久, 藤森 尚, 平畠 啓介, 上田 孝弘, 高松 悠, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 大野 隆真, 小川 佳宏

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   2021年12月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵と胆道の先天性形成異常~発生から臨床まで~】異所性膵の診断

    蓑田 洋介, 長友 周三郎, 西岡 慧, 江崎 充, 荻野 治栄, 藤森 尚, 大野 隆真, 伊原 栄吉, 大久保 文彦, 佐々木 泰介, 小田 義直, 小川 佳宏

    胆と膵   2021年10月

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    記述言語:日本語  

    異所性膵は胃角部から前庭部に多く発生する消化管粘膜下腫瘍として見つかることが多い疾患である。多くの異所性膵は良性で経過し診断がつけば基本的には経過観察が可能である。診断は上部消化管内視鏡検査ならびに超音波内視鏡を用いた画像診断や病理学的評価が有用とされている。超音波内視鏡による画像診断は非常に有用であるが、内部の性状だけでなく病変の由来層の確認が極めて重要である。また超音波内視鏡下吸引穿刺細胞診/生検以外の診断法として近年報告が増えている粘膜切開生検が、EUS-FNABで診断困難な症例における新たな診断オプションとして期待される。(著者抄録)

  • 膵癌患者由来オルガノイド樹立におけるEUS-FNABと経皮的肝腫瘍生検の有用性の検討(第一報)

    松本 一秀, 藤森 尚, 蓑田 洋介, 原 真児登, 梯 祥太郎, 安森 翔, 村上 正俊, 寺松 克人, 高松 悠, 長友 周三郎, 西岡 慧, 小森 圭司, 日置 智惟, 川元 美緒, 大野 隆真, 伊原 栄吉, 国府島 庸之, 小川 佳宏

    日本消化器病学会雑誌   2021年10月

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    記述言語:日本語  

  • 当院における膵癌術前化学療法(NAC)無効例の検討

    村上 正俊, 藤森 尚, 梯 祥太郎, 松本 一秀, 安森 翔, 寺松 克人, 高松 悠, 大野 隆真, 小川 佳宏, 井手野 昇, 森 泰寿, 池永 直樹, 仲田 興平, 中村 雅史

    日本消化器病学会雑誌   2021年10月

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    記述言語:日本語  

  • 慢性膵炎に伴う糖尿病および合併症(治療3)

    藤森 尚

    膵臓   2021年8月

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    記述言語:日本語  

  • 膵神経内分泌腫瘍の集学的治療 当科における転移性/切除不能膵神経内分泌腫瘍に対する治療戦略

    村上 正俊, 藤森 尚, 梯 祥太郎, 松本 一秀, 安森 翔, 寺松 克人, 高松 悠, 大野 隆真, 伊藤 鉄英

    膵臓   2021年8月

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    記述言語:日本語  

  • 膵癌治療(ステント) 膵頭十二指腸切除後膵液漏に対するEUS下膵管ドレナージ 新たな適応の可能性

    藤森 尚, 安森 翔, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 大野 隆真, 伊藤 心二, 仲田 興平, 中村 雅史

    膵臓   2021年8月

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    記述言語:日本語  

  • 末梢血リンパ球亜型と膵癌予後との検討

    寺松 克人, 大野 隆真, 松本 一秀, 村上 正俊, 高松 悠, 竹野 歩, 藤森 尚, 安森 翔, 原 真児登, 梯 祥太郎, 大野 彰久

    膵臓   2021年8月

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    記述言語:日本語  

  • 内視鏡的に除去しえた自然脱落型膵管ステントのS状結憩室嵌頓の一例

    長友 周三郎, 蓑田 洋介, 藤森 尚, 梯 祥太郎, 江崎 珠里, 大塚 宜寛, 池田 浩子, 西岡 慧, 高松 悠, 寺松 克人, 荻野 治栄, 大野 隆真, 伊原 栄吉

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   2021年6月

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    記述言語:日本語  

  • 膵管破綻による膵液瘻に対して内視鏡的ドレナージを行った3症例

    安森 翔, 藤森 尚, 梯 祥太郎, 原 真児登, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 高松 悠, 大野 隆真, 小川 佳宏

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   2021年6月

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    記述言語:日本語  

  • 膵・消化管領域における診断的EUSとEUS-FNAの現状と展望 十二指腸粘膜下腫瘍に対する人工知能併用超音波内視鏡画像診断の有用性

    蓑田 洋介, 長友 周三郎, 藤森 尚, 荻野 治栄, 伊原 栄吉

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   2021年6月

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    記述言語:日本語  

  • 膵・消化管神経内分泌腫瘍の診断・治療の現状と問題点 十二指腸乳頭部神経内分泌腫瘍の臨床的特徴の検討

    松本 一秀, 藤森 尚, 畑 佳孝, 蓑田 洋介, 村上 正俊, 寺松 克人, 高松 悠, 大野 隆真, 伊原 栄吉, 仲田 興平, 中村 雅史, 古賀 裕, 小田 義直, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   2021年6月

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    記述言語:日本語  

  • 【各施設での胆膵疾患に対する診療科横断的チーム医療】九州大学病院での胆膵疾患に対する診療科横断的チーム医療

    井手野 昇, 仲田 興平, 池永 直樹, 森 泰寿, 藤森 尚, 大野 隆真, 藤田 展宏, 牛島 泰宏, 古賀 裕, 小川 佳宏, 石神 康生, 小田 義直, 中村 雅史

    胆と膵   2021年5月

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    記述言語:日本語  

    専門性が高い胆膵疾患の診療では診療科横断的チーム医療が不可欠である。とくに外科の立場からは、術前・術中・術後、すべての局面で内科・放射線科・病理の診断や治療が重要となっている。九州大学病院の胆膵チームは各週の手術症例を中心に画像診断の確認を行うWeeklyカンファレンス、各科の新患患者の情報共有を行う月1回の胆嚢・膵臓部会、年3回行われる症例検討である胆膵カンファレンスを行っている。これらを通じた患者の情報共有が各科の連携を円滑にし、正確な術前診断と適切な治療の選択、周術期の安全性向上、長期的な患者予後改善に寄与していると考えられる。今後も患者のアウトカムを検証しながら、チーム医療によるよりよい診療を継続して行くことが重要である。(著者抄録)

  • 【各施設での胆膵疾患に対する診療科横断的チーム医療】九州大学病院での胆膵疾患に対する診療科横断的チーム医療

    井手野 昇, 仲田 興平, 池永 直樹, 森 泰寿, 藤森 尚, 大野 隆真, 藤田 展宏, 牛島 泰宏, 古賀 裕, 小川 佳宏, 石神 康生, 小田 義直, 中村 雅史

    胆と膵   2021年5月

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    記述言語:日本語  

    専門性が高い胆膵疾患の診療では診療科横断的チーム医療が不可欠である。とくに外科の立場からは、術前・術中・術後、すべての局面で内科・放射線科・病理の診断や治療が重要となっている。九州大学病院の胆膵チームは各週の手術症例を中心に画像診断の確認を行うWeeklyカンファレンス、各科の新患患者の情報共有を行う月1回の胆嚢・膵臓部会、年3回行われる症例検討である胆膵カンファレンスを行っている。これらを通じた患者の情報共有が各科の連携を円滑にし、正確な術前診断と適切な治療の選択、周術期の安全性向上、長期的な患者予後改善に寄与していると考えられる。今後も患者のアウトカムを検証しながら、チーム医療によるよりよい診療を継続して行くことが重要である。(著者抄録)

  • 【各施設での胆膵疾患に対する診療科横断的チーム医療】九州大学病院での胆膵疾患に対する診療科横断的チーム医療

    井手野 昇, 仲田 興平, 池永 直樹, 森 泰寿, 藤森 尚, 大野 隆真, 藤田 展宏, 牛島 泰宏, 古賀 裕, 小川 佳宏, 石神 康生, 小田 義直, 中村 雅史

    胆と膵   2021年5月

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    記述言語:日本語  

    専門性が高い胆膵疾患の診療では診療科横断的チーム医療が不可欠である。とくに外科の立場からは、術前・術中・術後、すべての局面で内科・放射線科・病理の診断や治療が重要となっている。九州大学病院の胆膵チームは各週の手術症例を中心に画像診断の確認を行うWeeklyカンファレンス、各科の新患患者の情報共有を行う月1回の胆嚢・膵臓部会、年3回行われる症例検討である胆膵カンファレンスを行っている。これらを通じた患者の情報共有が各科の連携を円滑にし、正確な術前診断と適切な治療の選択、周術期の安全性向上、長期的な患者予後改善に寄与していると考えられる。今後も患者のアウトカムを検証しながら、チーム医療によるよりよい診療を継続して行くことが重要である。(著者抄録)

  • 膵・消化管神経内分泌腫瘍を巡る最近の話題 NEN診断と治療の新時代 膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NEN)の診断の進歩

    藤森 尚, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 竹野 歩, 原 真児登, 梯 祥太郎, 安森 翔, 大野 隆真

    Pharma Medica   2021年5月

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    記述言語:日本語  

  • 小児に対する内視鏡診療 全身麻酔下超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)が治療方針決定に有用であった小児膵腫瘍の2例 小児におけるEUS-FNAの位置付け

    藤森 尚, 蓑田 洋介, 大野 隆真

    Gastroenterological Endoscopy   2021年4月

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    記述言語:日本語  

  • 生体肝移植後症例における胆管プラスチックステント迷入のトラブルシューティング

    安森 翔, 村上 正俊, 藤森 尚, 梯 祥太郎, 原 真児登, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 日置 智惟, 川元 美緒, 大野 隆真

    Gastroenterological Endoscopy   2021年4月

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    記述言語:日本語  

  • 消化管狭窄に対する内視鏡治療の現状と課題 悪性胃十二指腸狭窄に対する内視鏡的十二指腸ステント留置術の有用性と予後因子に関する多施設後方視的研究

    高松 悠, 藤森 尚, 河邊 顕

    Gastroenterological Endoscopy   2021年4月

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    記述言語:日本語  

  • 慢性膵炎を巡る諸問題:早期慢性膵炎から外科治療まで 慢性膵炎の経過観察はいつまで必要か? 小膵石診断8年後に切除可能膵癌を発症した症例から

    藤森 尚, 大野 隆真, 中村 雅史

    日本消化器病学会雑誌   2021年3月

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    記述言語:日本語  

  • 慢性膵炎に対する薬物治療

    @藤森 尚、@原 真児登、@梯 祥太郎、@安森 翔、#村上 正俊、#松本 一秀、#寺松 克人、#高松 悠、@竹野 歩、@大野 隆真、@伊藤 鉄英、@小川 佳宏

    2021年2月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(学術雑誌)  

  • 慢性膵炎診療の最前線 慢性膵炎に対する薬物治療

    藤森尚, 原真児登, 梯祥太郎, 安森翔, 村上正俊, 松本一秀, 寺松克人, 高松悠, 竹野歩, 大野隆真, 伊藤鉄英, 伊藤鉄英, 小川佳宏

    胆と膵   2021年2月

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    記述言語:その他  

    Medical Treatment of Chronic Pancreatitis

  • 内科的加療で低血糖を制御し得た高齢発症悪性インスリノーマの一例

    松本一秀, 藤森尚, 末廣侑大, 村上正俊, 寺松克人, 高松悠, 高岡雄大, 大野隆真, 五十嵐久人, 五十嵐久人, 伊藤鉄英

    膵臓(Web)   2020年10月

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    記述言語:その他  

    Medical treatment of unresectable malignant insulinoma in an elderly patient

  • 【慢性膵炎-ガイドライン改訂に向けて】慢性膵炎の病態 成因,疫学

    藤森 尚, 高松 悠, 松本 一秀, 寺松 克人, 大野 隆真, 小川 佳宏

    臨床消化器内科   2020年9月

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    記述言語:日本語  

    <文献概要>慢性膵炎の診断基準が改訂され,新たな概念としてmechanistic definitionが取り入れられた.アルコール性と,特発性,遺伝性,家族性などの非アルコール性に分類されており,成因や病期を考慮した慢性膵炎診療が重要となる.本邦では定期的に慢性膵炎の疫学調査が行われており,成因として男性ではアルコール性,女性では特発性が最多である.慢性膵炎の進展には飲酒継続や喫煙が関連しており,断酒・禁煙などの生活習慣改善が重要であるとともに,膵癌発症の高リスクであることを念頭に置いた診療が必要である.

  • 【内分泌腺腫瘍(第2版)-基礎・臨床研究のアップデート-】消化管神経内分泌腫瘍 消化管神経内分泌腫瘍の疫学

    伊藤 鉄英, 新名 雄介, 李 倫學, 藤森 尚, 大野 隆真

    日本臨床   2020年9月

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    記述言語:日本語  

  • 【内分泌腺腫瘍(第2版)-基礎・臨床研究のアップデート-】膵神経内分泌腫瘍 膵神経内分泌腫瘍の病態生理と臨床像 VIPoma

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 藤森 尚, 大野 隆真, 小川 佳宏

    日本臨床   2020年9月

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    記述言語:日本語  

  • 【内分泌腺腫瘍(第2版)-基礎・臨床研究のアップデート-】膵神経内分泌腫瘍 膵神経内分泌腫瘍の疫学

    伊藤 鉄英, 新名 雄介, 宮原 稔彦, 藤森 尚, 大野 隆真

    日本臨床   2020年9月

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    記述言語:日本語  

  • 【内分泌腺腫瘍(第2版)-基礎・臨床研究のアップデート-】消化管神経内分泌腫瘍 消化管神経内分泌腫瘍の疫学

    伊藤 鉄英, 新名 雄介, 李 倫學, 藤森 尚, 大野 隆真

    日本臨床   2020年9月

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    記述言語:日本語  

  • 【内分泌腺腫瘍(第2版)-基礎・臨床研究のアップデート-】膵神経内分泌腫瘍 膵神経内分泌腫瘍の病態生理と臨床像 VIPoma

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 藤森 尚, 大野 隆真, 小川 佳宏

    日本臨床   2020年9月

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    記述言語:日本語  

  • 【内分泌腺腫瘍(第2版)-基礎・臨床研究のアップデート-】膵神経内分泌腫瘍 膵神経内分泌腫瘍の疫学

    伊藤 鉄英, 新名 雄介, 宮原 稔彦, 藤森 尚, 大野 隆真

    日本臨床   2020年9月

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    記述言語:日本語  

  • Solid-pseudopapillary neoplasm診断におけるEUS/EUS-FNAの有用性

    高松 悠, 蓑田 洋介, 西岡 慧, 高岡 雄大, 小森 圭司, 後藤 綾子, 藤森 尚, 伊原 栄吉, 大野 隆真

    Gastroenterological Endoscopy   2020年8月

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    記述言語:日本語  

  • 非典型的膵原発Paragangliomaと膵神経内分泌腫瘍のEUS画像診断における画像的特徴の検討

    長友 周三郎, 蓑田 洋介, 藤森 尚, 小森 圭司, 後藤 綾子, 西岡 慧, 高岡 雄大, 高松 悠, 水流 大尭, 丸山 薫, 竹島 翼, 荻野 治栄, 大野 隆真, 伊原 栄吉

    Gastroenterological Endoscopy   2020年8月

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    記述言語:日本語  

  • 経口胆道鏡下電気水圧砕石術(EHL)にて解除しえたバスケット嵌頓の1例

    安森 翔, 板場 壮一, 藤森 尚, 大野 隆真

    胆道   2020年8月

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    記述言語:日本語  

  • 胆膵疾患における緊急内視鏡~リスクマネジメントも含めて~. EST後出血(抗血栓薬内服例も含めて)

    藤森 尚, 松本 一秀, 村上 正俊, 加来 豊馬, 末廣 侑大, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 大野 隆真, 五十嵐 久人, 森 泰寿, 大塚 隆生, 小川 佳宏

    胆と膵   2020年7月

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    記述言語:日本語  

  • IBD special situationにおける諸問題 肝胆膵領域の疾患を合併した潰瘍性大腸炎の臨床的特徴の検討

    荻野 治栄, 丸山 薫, 竹島 翼, 水流 大尭, 長友 周三郎, 林 康代, 永松 諒介, 奥野 宏晃, 西岡 慧, 西原 佑一郎, 大塚 宜寛, 藤森 尚, 田中 正剛, 知念 孝敏, 伊原 栄吉

    日本消化器病学会九州支部例会プログラム・抄録集   2020年6月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵炎・膵がん診療のUp To Date】膵がんの日常診療 診断の進め方

    藤森 尚, 村上 正俊, 末廣 侑大, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 竹野 歩, 大野 隆真, 小川 佳宏

    臨牀と研究   2020年5月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵疾患(膵癌)(慢性膵炎を含む)のサポーティブ・ケア】慢性膵炎患者に対する多職種連携のサポーティブ・ケアの試み

    高松 悠, 大野 隆真, 末廣 侑大, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 高岡 雄大, 藤森 尚, 上田 詩織, 本坂 亜希子, 吉澤 裕子, 南 晴奈, 上野 寿弥, 國栖 真理, 横山 富美子, 盛永 彩香, 花田 浩和, 濱崎 正子

    膵臓   2020年4月

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    記述言語:日本語  

    慢性膵炎の原因として代表的な因子である飲酒・喫煙は介入可能であるにもかかわらず,成因によっては解決に至らず,就業不能に至るケースや家族や友人といったコミュニティーの協力も得られないケースをしばしば経験する.当院では対応に難渋した症例を踏まえ,多職種連携の重要性を再認識することとなった.医師・看護師の慢性膵炎に対する知識や患者支援の状況をアンケートを用いて把握するとともに,現状の問題点の抽出を行った.その結果,職種間の連携が不十分であることや各職種での知識も不足していることが抽出された.その対応策として多職種で患者アンケートを作成し,各職種間での情報共有や問題意識を醸成することができた.慢性膵炎患者が抱える問題は患者の自助努力だけでは解決できないことも多く,多職種連携の介入さらには周囲のコミュニティーを巻き込んだ患者サポートも検討する必要がある.(著者抄録)

  • 【膵疾患(膵癌)(慢性膵炎を含む)のサポーティブ・ケア】慢性膵炎患者に対する多職種連携のサポーティブ・ケアの試み

    高松 悠, 大野 隆真, 末廣 侑大, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 高岡 雄大, 藤森 尚, 上田 詩織, 本坂 亜希子, 吉澤 裕子, 南 晴奈, 上野 寿弥, 國栖 真理, 横山 富美子, 盛永 彩香, 花田 浩和, 濱崎 正子

    膵臓   2020年4月

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    記述言語:日本語  

    慢性膵炎の原因として代表的な因子である飲酒・喫煙は介入可能であるにもかかわらず,成因によっては解決に至らず,就業不能に至るケースや家族や友人といったコミュニティーの協力も得られないケースをしばしば経験する.当院では対応に難渋した症例を踏まえ,多職種連携の重要性を再認識することとなった.医師・看護師の慢性膵炎に対する知識や患者支援の状況をアンケートを用いて把握するとともに,現状の問題点の抽出を行った.その結果,職種間の連携が不十分であることや各職種での知識も不足していることが抽出された.その対応策として多職種で患者アンケートを作成し,各職種間での情報共有や問題意識を醸成することができた.慢性膵炎患者が抱える問題は患者の自助努力だけでは解決できないことも多く,多職種連携の介入さらには周囲のコミュニティーを巻き込んだ患者サポートも検討する必要がある.(著者抄録)

  • 【慢性膵炎診療2020】基礎研究・病態 喫煙と慢性膵炎の関係 基礎研究と疫学調査のデータから

    藤森 尚, 末廣 侑大, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 大野 隆真, 五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    肝・胆・膵   2020年2月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵炎大全II~膵炎・Up to date~】膵炎の治療 膵性糖尿病の診断と治療

    藤森 尚, 末廣 侑大, 村上 正俊, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 大野 隆真, 松田 やよい, 坂本 竜一, 五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   2019年11月

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    記述言語:日本語  

    膵性糖尿病は、二次性糖尿病の中で膵炎や膵癌、膵切除後などの膵疾患に伴う糖尿病と位置付けられる。β細胞減少によるインスリン分泌低下に加えて、α細胞減少によるグルカゴン分泌低下も伴っており、血糖コントロールが不安定になることが多い。膵外分泌機能を適切に評価し、十分なエネルギー摂取と消化剤の補充後に血糖コントロールを行うことが重要である。膵性糖尿病の治療として経口血糖降下薬のエビデンスは乏しく、インスリン療法が主体となるが、膵内外分泌機能も含めた症例ごとの検討が必要である。一般の糖尿病に比べて低血糖のリスクが大きく、比較的緩やかな血糖コントロールが推奨されている。(著者抄録)

  • 膵・消化管神経内分泌腫瘍画像診断のコツと生検の意義

    藤森 尚, 松本 一秀, 三木 正美, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 村上 正俊, 末廣 侑大, 大野 隆真, 荻野 治栄, 伊原 栄吉, 五十嵐 久人, 古賀 裕, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    臨床外科   2019年9月

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    記述言語:日本語  

    <文献概要>ポイント ◆GEP-NETの治療法は多様化しており,適切な治療選択のために正確な画像診断とgrade分類が必須である.◆CT,MRI,EUS,SRSが基本的な画像検査となり,症例に応じてSASIテストやERCPを組み合わせて診断する.◆原発巣(消化管,膵)からの内視鏡下生検(通常生検とEUS-FNA)と肝転移巣に対する肝腫瘍生検が組織学的確定診断に有用である.WHO分類に基づいたgrade分類を併せて評価する必要がある.

  • 膵癌・膵神経内分泌腫瘍(膵嚢胞性腫瘍除く)

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 三木 正美, 高岡 雄大, 大野 隆真, 小川 佳宏

    2019年4月

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    記述言語:日本語  

  • 【内視鏡分類2019】胆・膵 膵癌・膵神経内分泌腫瘍 膵嚢胞性腫瘍を除いて

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 三木 正美, 高岡 雄大, 大野 隆真, 小川 佳宏

    消化器内視鏡   2019年4月

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    記述言語:日本語  

  • 【内視鏡分類2019】胆・膵 膵癌・膵神経内分泌腫瘍 膵嚢胞性腫瘍を除いて

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 三木 正美, 高岡 雄大, 大野 隆真, 小川 佳宏

    消化器内視鏡   2019年4月

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    記述言語:日本語  

  • 膵・消化管神経内分泌腫瘍の切除不能肝転移に対する局所療法

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 三木 正美, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 高松 悠, 高岡 雄大, 大野 隆真, 五十嵐 久人, 小川 佳宏

    胆と膵   2019年2月

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    記述言語:日本語  

    膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NEN)に対する新たな治療薬が近年相次いで登場し、GEP-NENに対する治療戦略は多様化している。そのなかで、肝転移を制御することを目的とした局所療法として経動脈的塞栓療法(TAE)、経動脈的化学塞栓療法(TACE)、ラジオ波焼灼術(RFA)などが古くから施行されている。いずれも良好な治療成績が報告されており、とくに機能性腫瘍に対する有用性(症状改善効果)が示唆される。治療選択肢が多様化した現在においても、重要な治療オプションの一つとして念頭に置く姿勢が重要である。今後は他治療薬との比較や治療選択順などを検討し、GEP-NENの治療全体における肝局所療法の位置付けをより明確にしていく必要がある。本稿ではGEP-NEN肝転移に対するTAE、TACE、RFAの文献的報告を中心に解説し、さらに今後の展望・課題について言及する。(著者抄録)

  • 当院における悪性胃十二指腸狭窄に対するEvolution Duodenal Stentの有用性

    和田 将史, 隅田 頼信, 加来 豊馬, 藤森 尚, 藤山 隆, 高松 悠, 村上 正俊, 水流 大尭, 三島 朋徳, 福田 ゆり, 小副川 敬, 井星 陽一郎, 志賀 典子, 原田 直彦, 中牟田 誠, 伊原 栄吉, 小川 佳宏

    Gastroenterological Endoscopy   2018年4月

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    記述言語:日本語  

  • 自己免疫性膵炎の膵外病変について

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 三木 正美, 立花 雄一, 河邉 顕, 小川 佳宏

    2018年2月

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    記述言語:日本語  

  • 【高齢者における消化管疾患の低侵襲治療と診断】悪性消化管狭窄におけるステント療法

    隅田 頼信, 原田 直彦, 藤森 尚, 藤井 宏行, 井星 陽一郎, 和田 将史, 中牟田 誠, 麻生 暁, 伊原 栄吉, 中村 和彦

    Geriatric Medicine   2016年4月

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    記述言語:日本語  

    癌の緩和医療の中でも、癌の進行・転移による消化管閉塞に対する治療の選択肢は、これまで限られていた。本邦において、悪性腫瘍による消化管閉塞に対して、従来はバイパス術や人工肛門造設術が行われてきた。しかし、QOL改善のために手術を行うことへの抵抗感は否めず、消化管の閉塞解除を少ない負担で行える方法は長らく望まれていた。近年、内視鏡技術の急速な進歩によって、消化管狭窄には自己拡張型金属ステント(self-expandable metallic stent:SEMS)留置術が開発され、全消化管に臨床導入可能となった。本稿では、食道、胃十二指腸、大腸に分けて、最近の消化管ステントの現状を概説する。(著者抄録)

  • 【高齢者における消化管疾患の低侵襲治療と診断】悪性消化管狭窄におけるステント療法

    隅田 頼信, 原田 直彦, 藤森 尚, 藤井 宏行, 井星 陽一郎, 和田 将史, 中牟田 誠, 麻生 暁, 伊原 栄吉, 中村 和彦

    Geriatric Medicine   2016年4月

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    記述言語:日本語  

    癌の緩和医療の中でも、癌の進行・転移による消化管閉塞に対する治療の選択肢は、これまで限られていた。本邦において、悪性腫瘍による消化管閉塞に対して、従来はバイパス術や人工肛門造設術が行われてきた。しかし、QOL改善のために手術を行うことへの抵抗感は否めず、消化管の閉塞解除を少ない負担で行える方法は長らく望まれていた。近年、内視鏡技術の急速な進歩によって、消化管狭窄には自己拡張型金属ステント(self-expandable metallic stent:SEMS)留置術が開発され、全消化管に臨床導入可能となった。本稿では、食道、胃十二指腸、大腸に分けて、最近の消化管ステントの現状を概説する。(著者抄録)

  • 【自己免疫性膵炎の診療の現状と問題点】自己免疫性膵炎の診断基準の現状と問題点

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 藤森 尚, 大野 隆真, 高柳 涼一

    日本消化器病学会雑誌   2012年6月

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    記述言語:日本語  

    自己免疫性膵炎(AIP)の概念が初めて報告されて10数年が経過したが、この間各国からそれぞれの疾患概念や診断体系に合わせて診断基準が提唱された。日本は世界に先駆けて診断基準を提唱したが、主にLPSPと呼ばれる組織型を膵癌と誤診することなく確実に診断することが基本的理念であった。一方欧米ではIDCPと呼ばれる別の組織型も報告されており、国際的なコンセンサスを作る必要性が生じてきた。2011年国際コンセンサス診断基準(ICDC)が提唱され、AIPはtype 1、type 2に大別された。ICDCに齟齬をなくすべく日本の診断基準も最近改訂された。今後新しい診断基準の問題点について検証していく必要がある。(著者抄録)

  • 【自己免疫性膵炎の診療の現状と問題点】自己免疫性膵炎の診断基準の現状と問題点

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 藤森 尚, 大野 隆真, 高柳 涼一

    日本消化器病学会雑誌   2012年6月

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    記述言語:日本語  

    自己免疫性膵炎(AIP)の概念が初めて報告されて10数年が経過したが、この間各国からそれぞれの疾患概念や診断体系に合わせて診断基準が提唱された。日本は世界に先駆けて診断基準を提唱したが、主にLPSPと呼ばれる組織型を膵癌と誤診することなく確実に診断することが基本的理念であった。一方欧米ではIDCPと呼ばれる別の組織型も報告されており、国際的なコンセンサスを作る必要性が生じてきた。2011年国際コンセンサス診断基準(ICDC)が提唱され、AIPはtype 1、type 2に大別された。ICDCに齟齬をなくすべく日本の診断基準も最近改訂された。今後新しい診断基準の問題点について検証していく必要がある。(著者抄録)

  • 【肝胆膵悪性腫瘍に対する分子標的療法の近未来的展望】胆道系、膵臓系腫瘍 Everolimus

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 李 倫学, 岩尾 梨沙, 高柳 涼一

    肝胆膵   2012年5月

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    記述言語:日本語  

  • 【肝胆膵悪性腫瘍に対する分子標的療法の近未来的展望】胆道系、膵臓系腫瘍 Everolimus

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 李 倫学, 岩尾 梨沙, 高柳 涼一

    肝胆膵   2012年5月

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    記述言語:日本語  

  • 【再発性膵炎の病態と治療】再発性膵炎における膵管像の特徴と内視鏡的治療の位置づけ

    新名 雄介, 藤森 尚, 李 倫学, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 中村 太一, 大野 隆真, 五十嵐 久人, 高柳 涼一, 伊藤 鉄英

    胆と膵   2012年4月

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    記述言語:日本語  

    再発性膵炎は、日常診療のなかで比較的よく経験する。当科における再発性膵炎症例28例の膵管像の検討では、胆石性以外の症例で膵管狭窄や膵管走行異常に伴う膵液流出障害を高率に認めた。膵液流出障害を認めた症例で、乳頭切開などの内視鏡的治療を施行した23例中、半数以上の症例で比較的長期にわたり膵炎の再発なく経過していた。内視鏡的治療を施行しても膵炎が再発した症例の多くは飲酒継続例であった。再発性膵炎症例のうち、膵液流出障害がある症例では患者への侵襲の大きさなども考慮して、内視鏡的治療が第一選択となりうると考えられる。しかし、内視鏡的治療だけでは改善がみられず、外科的治療が必要となる症例が存在し、個々の症例において適応を考慮する必要がある。飲酒継続症例では治療後の再発例が多く、断酒が絶対必要であると考えられた。(著者抄録)

  • 【再発性膵炎の病態と治療】再発性膵炎における膵管像の特徴と内視鏡的治療の位置づけ

    新名 雄介, 藤森 尚, 李 倫学, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 中村 太一, 大野 隆真, 五十嵐 久人, 高柳 涼一, 伊藤 鉄英

    胆と膵   2012年4月

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    記述言語:日本語  

    再発性膵炎は、日常診療のなかで比較的よく経験する。当科における再発性膵炎症例28例の膵管像の検討では、胆石性以外の症例で膵管狭窄や膵管走行異常に伴う膵液流出障害を高率に認めた。膵液流出障害を認めた症例で、乳頭切開などの内視鏡的治療を施行した23例中、半数以上の症例で比較的長期にわたり膵炎の再発なく経過していた。内視鏡的治療を施行しても膵炎が再発した症例の多くは飲酒継続例であった。再発性膵炎症例のうち、膵液流出障害がある症例では患者への侵襲の大きさなども考慮して、内視鏡的治療が第一選択となりうると考えられる。しかし、内視鏡的治療だけでは改善がみられず、外科的治療が必要となる症例が存在し、個々の症例において適応を考慮する必要がある。飲酒継続症例では治療後の再発例が多く、断酒が絶対必要であると考えられた。(著者抄録)

  • 【明らかにされた自己免疫性膵炎および周辺疾患】AIP関連疾患の再認識 主要関連疾患 後腹膜線維症

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 岩尾 梨沙, 李 倫學, 内田 匡彦, 肱岡 真之, 新名 雄介, 中村 太一, 大野 隆真, 高柳 涼一

    肝胆膵   2012年1月

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    記述言語:日本語  

  • 【明らかにされた自己免疫性膵炎および周辺疾患】AIP関連疾患の再認識 主要関連疾患 後腹膜線維症

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 岩尾 梨沙, 李 倫學, 内田 匡彦, 肱岡 真之, 新名 雄介, 中村 太一, 大野 隆真, 高柳 涼一

    肝胆膵   2012年1月

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    記述言語:日本語  

  • 局所進行膵癌に対してS-1併用放射線療法を施行した4症例の検討

    肱岡 真之, 岩尾 梨沙, 李 倫學, 内田 匡彦, 新名 雄介, 藤森 尚, 中村 太一, 大野 隆真, 五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 高柳 涼一

    臨牀と研究   2011年12月

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    記述言語:日本語  

  • 当科で経験した小膵癌6症例の検討

    下川 雄三, 五十嵐 久人, 内田 匡彦, 肱岡 真之, 新名 雄介, 藤森 尚, 中村 太一, 大野 隆真, 中村 雅史, 田中 雅夫, 石神 康生, 小田 義直, 高柳 涼一, 伊藤 鉄英

    膵臓   2011年6月

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    記述言語:日本語  

    当科で経験した小膵癌6症例の検討

  • 【神経内分泌腫瘍 診断とトピックス】【神経内分泌腫瘍の遺伝子変異と分子標的治療】機能性膵・消化管神経内分泌腫瘍

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 大野 隆真, 中村 太一, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 下川 雄三, 高柳 涼一

    病理と臨床   2011年5月

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    記述言語:日本語  

  • 生活習慣と膵癌 (特集 膵疾患診療の現状と展望)

    伊藤 鉄英, 藤森 尚, 中村 太一

    綜合臨床   2011年5月

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    記述言語:日本語  

    Life style and pancreatic cancer

  • 【神経内分泌腫瘍 診断とトピックス】【神経内分泌腫瘍の遺伝子変異と分子標的治療】機能性膵・消化管神経内分泌腫瘍

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 大野 隆真, 中村 太一, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 下川 雄三, 高柳 涼一

    病理と臨床   2011年5月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵・胆道の良性~低悪性度病変】膵内分泌腫瘍

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 新名 雄介, 大野 隆真, 高柳 涼一

    臨床消化器内科   2011年4月

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    記述言語:日本語  

    膵内分泌腫瘍(PNET)はまれな疾患であり,ホルモン産生能や症状の有無から機能性と非機能性に分類される.本邦初の疫学調査では非機能性腫瘍が最多であり,インスリノーマ,ガストリノーマの順に多い結果であった.PNET診断においては正確な存在診断と各種modalityを組み合わせた局在診断が重要である.血清クロモグラニンA測定やソマトスタチンレセプターシンチグラフィーは診断や治療効果判定に有用であるが,本邦では保険収載されていない.外科的切除が第一選択であるが,切除不能例には全身化学療法,ソマトスタチンアナログ,肝動脈塞栓術などを組み合わせた集学的治療が行われる.RAD001(everolimus)に代表される新規分子標的薬の有効性が報告されており,今後本領域における標準治療となる可能性が高い.(著者抄録)

  • 【膵・胆道の良性~低悪性度病変】膵内分泌腫瘍

    藤森 尚, 伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 新名 雄介, 大野 隆真, 高柳 涼一

    臨床消化器内科   2011年4月

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    記述言語:日本語  

    膵内分泌腫瘍(PNET)はまれな疾患であり,ホルモン産生能や症状の有無から機能性と非機能性に分類される.本邦初の疫学調査では非機能性腫瘍が最多であり,インスリノーマ,ガストリノーマの順に多い結果であった.PNET診断においては正確な存在診断と各種modalityを組み合わせた局在診断が重要である.血清クロモグラニンA測定やソマトスタチンレセプターシンチグラフィーは診断や治療効果判定に有用であるが,本邦では保険収載されていない.外科的切除が第一選択であるが,切除不能例には全身化学療法,ソマトスタチンアナログ,肝動脈塞栓術などを組み合わせた集学的治療が行われる.RAD001(everolimus)に代表される新規分子標的薬の有効性が報告されており,今後本領域における標準治療となる可能性が高い.(著者抄録)

  • 【膵神経内分泌腫瘍(pNET)の診断と治療の新しい展開】膵神経内分泌腫瘍(pNET)に対するソマトスタチンアナログ療法

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 西森 功, 大野 隆真, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 下川 雄三, 高柳 涼一

    胆と膵   2011年3月

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    記述言語:日本語  

    膵神経内分泌腫瘍(pNET)の治療は、手術療法が原則であるが、切除不能例においては腫瘍増殖を抑制し生命予後を向上させることと、臨床症状の改善の両方を目的とした治療が必要である。機能性腫瘍では、腫瘍浸潤・転移による症状のみならず、ホルモン過剰症状によって患者のQuality of lifeが阻害される。ソマトスタチンアナログ、中でもオクトレオチドは機能性NETのホルモン過剰症状に対する有効性が以前から報告され、現在では徐放剤が開発された。最近のPROMID試験の結果により、進行した中腸由来NET患者におけるオクトレオチド徐放剤の腫瘍安定化効果が指摘された。ソマトスタチンアナログは、切除不能膵神経内分泌腫瘍における内科的治療においても重要な役割を演じてきているが、非機能性pNETに対する抗腫瘍効果の評価には更なる検討が必要である。新規ソマチスタチンアナログ製剤の開発や、新規薬剤との併用療法の臨床試験も進んでおり、今後に期待される。(著者抄録)

  • 【膵神経内分泌腫瘍(pNET)の診断と治療の新しい展開】膵神経内分泌腫瘍(pNET)に対するソマトスタチンアナログ療法

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 西森 功, 大野 隆真, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 下川 雄三, 高柳 涼一

    胆と膵   2011年3月

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    記述言語:日本語  

    膵神経内分泌腫瘍(pNET)の治療は、手術療法が原則であるが、切除不能例においては腫瘍増殖を抑制し生命予後を向上させることと、臨床症状の改善の両方を目的とした治療が必要である。機能性腫瘍では、腫瘍浸潤・転移による症状のみならず、ホルモン過剰症状によって患者のQuality of lifeが阻害される。ソマトスタチンアナログ、中でもオクトレオチドは機能性NETのホルモン過剰症状に対する有効性が以前から報告され、現在では徐放剤が開発された。最近のPROMID試験の結果により、進行した中腸由来NET患者におけるオクトレオチド徐放剤の腫瘍安定化効果が指摘された。ソマトスタチンアナログは、切除不能膵神経内分泌腫瘍における内科的治療においても重要な役割を演じてきているが、非機能性pNETに対する抗腫瘍効果の評価には更なる検討が必要である。新規ソマチスタチンアナログ製剤の開発や、新規薬剤との併用療法の臨床試験も進んでおり、今後に期待される。(著者抄録)

  • 【膵がん・膵内分泌腫瘍の最近の動向】膵神経内分泌腫瘍に対する薬物療法

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 下川 雄三, 高柳 涼一

    腫瘍内科   2011年2月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵がん・膵内分泌腫瘍の最近の動向】膵神経内分泌腫瘍に対する薬物療法

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 肱岡 真之, 内田 匡彦, 下川 雄三, 高柳 涼一

    腫瘍内科   2011年2月

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    記述言語:日本語  

  • 九州大学病態制御内科膵臓研究室

    藤森 尚

    膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society   2010年10月

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    記述言語:日本語  

  • 【自己免疫性膵炎】長期経過

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 安田 幹彦, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 内田 匡彦, 高柳 涼一

    臨床消化器内科   2010年7月

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    記述言語:日本語  

    自己免疫性膵(AIP)は,その成因と病態の進展に自己免疫的機序が関与している膵の炎症性疾患と理解されている.近年の症例の蓄積により,ステロイド治療経過中/中止後に再燃をきたす症例が報告されるようになり,ステロイドの維持療法の重要性も指摘されてきている.長期的には膵内外分泌機能低下,さらには膵の萎縮,膵石を合併する症例も経験されるようになった.一方,非ステロイド投与下に自然軽快する症例も報告されてきているが,再燃例も認め慎重な検討が必要である.2006年の本邦のAIP改訂基準では,「長期予後は不明であるが,膵石合併の報告がある」とされているが,近年,膵癌合併の症例報告も散見されてきている.AIPが膵癌のリスクファクターになりうるかどうかも含め,AIPの長期予後についてはさらなる症例の蓄積が必要である.(著者抄録)

  • 【膵基礎研究の新しい潮流 Bench to Bedをめざして】膵炎とサイトカイン・ケモカイン

    大野 隆真, 中村 太一, 安田 幹彦, 加耒 豊馬, 五十嵐 久人, 藤森 尚, 新名 雄介, 内田 匡彦, 肱岡 真之, 下川 雄三, 伊藤 鉄英, 高柳 涼一

    胆と膵   2010年6月

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    記述言語:日本語  

    膵傷害が起こると局所の傷害された腺房細胞や内皮細胞から炎症性サイトカインが産生され、それを契機に遺伝的背景もしくは環境要因により膵局所から全身炎症となる。重症化に重要なサイトカインにはTumor necrosis factor(TNF)-αとInterleukin(IL)-6、IL-8などがあり、サイトカインが炎症の進展・重症化に深くかかわっている。一方、慢性膵炎では頻回もしくは慢性の炎症刺激を契機に線維化が進展することが想定される。遊走した炎症細胞とともに、その線維化の中心的役割を果たすpancreatic stellate cell(PSC)は局所にて産生されたサイトカイン・ケモカインを介して活性化し、細胞増殖、細胞外マトリックスの産生を促し、線維化を進展させる。(著者抄録)

  • 【膵基礎研究の新しい潮流 Bench to Bedをめざして】膵炎とサイトカイン・ケモカイン

    大野 隆真, 中村 太一, 安田 幹彦, 加耒 豊馬, 五十嵐 久人, 藤森 尚, 新名 雄介, 内田 匡彦, 肱岡 真之, 下川 雄三, 伊藤 鉄英, 高柳 涼一

    胆と膵   2010年6月

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    記述言語:日本語  

    膵傷害が起こると局所の傷害された腺房細胞や内皮細胞から炎症性サイトカインが産生され、それを契機に遺伝的背景もしくは環境要因により膵局所から全身炎症となる。重症化に重要なサイトカインにはTumor necrosis factor(TNF)-αとInterleukin(IL)-6、IL-8などがあり、サイトカインが炎症の進展・重症化に深くかかわっている。一方、慢性膵炎では頻回もしくは慢性の炎症刺激を契機に線維化が進展することが想定される。遊走した炎症細胞とともに、その線維化の中心的役割を果たすpancreatic stellate cell(PSC)は局所にて産生されたサイトカイン・ケモカインを介して活性化し、細胞増殖、細胞外マトリックスの産生を促し、線維化を進展させる。(著者抄録)

  • 【膵炎 診断と治療の進歩】慢性膵炎 治療

    伊藤 鉄英, 中村 太一, 藤森 尚, 大野 隆真, 安田 幹彦, 新名 雄介, 内田 匡彦, 五十嵐 久人, 高柳 涼一

    日本内科学会雑誌   2010年1月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵臓病 最近の進歩】慢性膵炎の病態と診断

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 安田 幹彦, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 内田 匡彦, 高柳 涼一

    成人病と生活習慣病   2010年1月

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    記述言語:日本語  

    慢性膵炎は、アルコール摂取やその他の原因により引き起こされる非可逆性で進行性の慢性炎症性疾患である。通常反復する上腹部痛・背部痛で始まり、進展に伴って膵内外分泌機能が低下し、膵外分泌機能障害および耐糖能障害が出現してくる。長期予後として、悪性腫瘍が指摘されている。慢性膵炎はその病期により代償期、移行期、非代償期に分類されるが、代償期の前には膵炎症状に乏しい潜在期の時期も想定されている。2009年に慢性膵炎臨床診断基準の改訂案が提案された。慢性膵炎はアルコール性と非アルコール性に大別され、自己免疫性膵炎、閉塞性慢性膵炎は別個として扱われる。さらに早期慢性膵炎が規定された。慢性膵炎の特殊型としてGroove膵炎、腫瘤形成性膵炎があげられる。診断困難例が存在し、特に膵臓癌との鑑別が重要である。(著者抄録)

  • 【膵炎 診断と治療の進歩】慢性膵炎 治療

    伊藤 鉄英, 中村 太一, 藤森 尚, 大野 隆真, 安田 幹彦, 新名 雄介, 内田 匡彦, 五十嵐 久人, 高柳 涼一

    日本内科学会雑誌   2010年1月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵臓病 最近の進歩】慢性膵炎の病態と診断

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 大野 隆真, 安田 幹彦, 中村 太一, 藤森 尚, 新名 雄介, 内田 匡彦, 高柳 涼一

    成人病と生活習慣病   2010年1月

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    記述言語:日本語  

    慢性膵炎は、アルコール摂取やその他の原因により引き起こされる非可逆性で進行性の慢性炎症性疾患である。通常反復する上腹部痛・背部痛で始まり、進展に伴って膵内外分泌機能が低下し、膵外分泌機能障害および耐糖能障害が出現してくる。長期予後として、悪性腫瘍が指摘されている。慢性膵炎はその病期により代償期、移行期、非代償期に分類されるが、代償期の前には膵炎症状に乏しい潜在期の時期も想定されている。2009年に慢性膵炎臨床診断基準の改訂案が提案された。慢性膵炎はアルコール性と非アルコール性に大別され、自己免疫性膵炎、閉塞性慢性膵炎は別個として扱われる。さらに早期慢性膵炎が規定された。慢性膵炎の特殊型としてGroove膵炎、腫瘤形成性膵炎があげられる。診断困難例が存在し、特に膵臓癌との鑑別が重要である。(著者抄録)

  • 【慢性膵炎臨床診断基準2009】現行基準と改訂基準の比較 現行基準との比較(その2)

    伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 安田 幹彦, 大野 隆真, 藤森 尚, 中村 太一, 板場 壮一, 高柳 涼一

    膵臓   2009年12月

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    記述言語:日本語  

    慢性膵炎臨床診断改訂基準の有用性を検討する目的にて、現行の診断基準と改訂基準とを慢性膵炎疑いの当科で経験した125症例を用いて比較検討した。現行基準で確診78例中71例(91.0%)は改訂基準でも確診であった。準確診への移行は7例(9.0%)のみであった。一方、現行基準で準確診27例中4例(14.8%)が確診へ、19例(70.4%)が早期慢性膵炎へ移行した。その19例は現行基準で膵外分泌の異常が有り準確診に分類されていた。慢性膵炎現行基準で疑診例11例中9例(81.8%)、異常なしの9例中5例(55.6%)が早期慢性膵炎に移行した。今回の検討で慢性膵炎の診断において改訂基準の妥当性が確認できた。また、早期の慢性膵炎の拾い上げにも有用であった。(著者抄録)

  • 【慢性膵炎臨床診断基準2009】現行基準と改訂基準の比較 現行基準との比較(その2)

    伊藤 鉄英, 五十嵐 久人, 安田 幹彦, 大野 隆真, 藤森 尚, 中村 太一, 板場 壮一, 高柳 涼一

    膵臓   2009年12月

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    記述言語:日本語  

    慢性膵炎臨床診断改訂基準の有用性を検討する目的にて、現行の診断基準と改訂基準とを慢性膵炎疑いの当科で経験した125症例を用いて比較検討した。現行基準で確診78例中71例(91.0%)は改訂基準でも確診であった。準確診への移行は7例(9.0%)のみであった。一方、現行基準で準確診27例中4例(14.8%)が確診へ、19例(70.4%)が早期慢性膵炎へ移行した。その19例は現行基準で膵外分泌の異常が有り準確診に分類されていた。慢性膵炎現行基準で疑診例11例中9例(81.8%)、異常なしの9例中5例(55.6%)が早期慢性膵炎に移行した。今回の検討で慢性膵炎の診断において改訂基準の妥当性が確認できた。また、早期の慢性膵炎の拾い上げにも有用であった。(著者抄録)

  • 【膵炎の病態・治療とケア】慢性膵炎の病態・診断・治療

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 河邉 顕, 大野 隆真, 松尾 享, 中村 太一, 藤森 尚, 高柳 涼一

    消化器肝胆膵ケア   2008年6月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵炎の病態・治療とケア】自己免疫性膵炎の病態・診断・治療

    中村 太一, 藤森 尚, 五十嵐 久人, 河辺 顕, 松尾 享, 大野 隆真, 伊藤 鉄英, 高柳 涼一

    消化器肝胆膵ケア   2008年6月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵炎の病態・治療とケア】慢性膵炎の病態・診断・治療

    五十嵐 久人, 伊藤 鉄英, 河邉 顕, 大野 隆真, 松尾 享, 中村 太一, 藤森 尚, 高柳 涼一

    消化器肝胆膵ケア   2008年6月

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    記述言語:日本語  

  • 【膵炎の病態・治療とケア】自己免疫性膵炎の病態・診断・治療

    中村 太一, 藤森 尚, 五十嵐 久人, 河辺 顕, 松尾 享, 大野 隆真, 伊藤 鉄英, 高柳 涼一

    消化器肝胆膵ケア   2008年6月

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    記述言語:日本語  

  • 当科における進行膵癌に対する化学療法 : 塩酸イリノテカン(CPT-11)の治療成績も交えて

    澄井 俊彦, 藤森 尚, 船越 顕博

    膵臓 = The Journal of Japan Pancreas Society   2007年2月

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    記述言語:日本語  

    The current chemotherapy for advanced pancreatic cancer : including the result of phase II study of irinotecan (CPT-11)

  • 陶器様胆嚢に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の適応と手技上のポイント(第105回日本外科学会定期学術集会)

    田邊 麗子, 中村 雅史, 清水 周次, 藤森 尚, 山口 幸二, 田中 雅夫

    日本外科学会雑誌   2005年4月

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    記述言語:日本語  

  • 臨牀指針 腹腔鏡下摘出術を行った陶器様胆嚢の一症例

    中村 雅史, 清水 周次, 藤森 尚

    臨牀と研究   2004年12月

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    記述言語:日本語  

  • 【慢性膵炎の合併症とその取り扱い】糖尿病 慢性膵炎における耐糖能異常

    伊藤 鉄英, 宜保 淳也, 加来 豊馬, 藤森 尚, 井上 直子, 大野 隆真, 有田 好之, 大越 恵一郎, 河辺 顕, 名和田 新

    消化器の臨床   2004年10月

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    記述言語:日本語  

  • 【慢性膵炎の合併症とその取り扱い】糖尿病 慢性膵炎における耐糖能異常

    伊藤 鉄英, 宜保 淳也, 加来 豊馬, 藤森 尚, 井上 直子, 大野 隆真, 有田 好之, 大越 恵一郎, 河辺 顕, 名和田 新

    消化器の臨床   2004年10月

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    記述言語:日本語  

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所属学協会

  • 日本内科学会・日本膵臓学会・日本消化器病学会・日本消化器内視鏡学会・日本胆道学会・日本臨床腫瘍学会・日本糖尿病学会・日本神経内分泌腫瘍研究会

学術貢献活動

  • 座長

    第30 回 若手膵臓研究会  ( 福岡 ) 2023年10月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    第54回日本膵臓学会 Interventional EUS for pancreatic diseases ~Asian Symposium~  ( 福岡 ) 2023年7月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    第105 回 日本消化器内視鏡学会総会  ( 東京 ) 2023年5月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • ディスカッサント

    第121回⽇本消化器病学会九州⽀部例会・第115回⽇本消化器内視鏡学会九州⽀部例会  ( 福岡 ) 2023年5月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    第121回⽇本消化器病学会九州⽀部例会・第115回⽇本消化器内視鏡学会九州⽀部例会 イブニングセミナー  ( 福岡 ) 2023年5月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    第20 回日本臨床腫瘍学会学術集会(JSMO2023)  ( 福岡 ) 2023年3月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    The 13th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2023年1月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 学術論文等の審査

    役割:査読

    2023年

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    種別:査読等 

    外国語雑誌 査読論文数:29

    国内会議録 査読論文数:10

  • 座長

    1st FligHT-K Workshop ~ Advanced Interventional EUS ~  ( 福岡 ) 2022年12月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    JDDW2022  ( 福岡 ) 2022年10月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    第58回日本胆道学会学術集会  ( 横浜 ) 2022年10月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    第10 回日本神経内分泌腫瘍研究会学術集会  ( 大阪 ) 2022年10月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    PancreaticCancer Seminarin FUKUOKA  ( 福岡 ) 2022年9月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    The 12th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2022年8月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    九州胆石症 Web セミナー  ( web会議 ) 2022年6月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    第119回⽇本消化器病学会九州⽀部例会・第113回⽇本消化器内視鏡学会九州⽀部例会  ( 佐賀 ) 2022年6月

     詳細を見る

    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    The 11th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2022年4月

     詳細を見る

    種別:大会・シンポジウム等 

  • 学術論文等の審査

    役割:査読

    2022年

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    種別:査読等 

    外国語雑誌 査読論文数:23

    日本語雑誌 査読論文数:0

    国際会議録 査読論文数:0

    国内会議録 査読論文数:5

  • Chair 国際学術貢献

    The 10th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2021年12月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    The 9th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2021年8月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    The 8th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2021年4月

     詳細を見る

    種別:大会・シンポジウム等 

  • 学術論文等の審査

    役割:査読

    2021年

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    種別:査読等 

    外国語雑誌 査読論文数:29

    日本語雑誌 査読論文数:0

    国内会議録 査読論文数:5

  • Chair 国際学術貢献

    The 7th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2020年12月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    神経内分泌腫瘍 Web Seminar in 福岡  ( 福岡 ) 2020年12月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    The 6th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2020年9月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 座長

    第99回 日本消化器内視鏡学会総会  ( 京都 ) 2020年9月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • その他

    第115回 日本消化器病学会/第109回 日本消化器内視鏡学会 九州支部例会  ( 福岡 Japan ) 2020年6月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • Chair 国際学術貢献

    The 5th EUS-Asia Teleconference  ( web会議 ) 2020年5月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 学術論文等の審査

    役割:査読

    2020年

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    種別:査読等 

    外国語雑誌 査読論文数:15

    日本語雑誌 査読論文数:0

  • その他

    第113回 日本消化器病学会/第107回 日本消化器内視鏡学会 九州支部例会  ( 福岡 Japan ) 2019年5月

     詳細を見る

    種別:大会・シンポジウム等 

  • 学術論文等の審査

    役割:査読

    2019年

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    種別:査読等 

    外国語雑誌 査読論文数:3

    国内会議録 査読論文数:8

  • その他

    第112回 日本消化器病学会/第106回 日本消化器内視鏡学会 九州支部例会  ( 鹿児島 Japan ) 2018年11月

     詳細を見る

    種別:大会・シンポジウム等 

  • その他

    第110回 日本消化器病学会/第104回 日本消化器内視鏡学会 九州支部例会  ( 沖縄 Japan ) 2017年11月

     詳細を見る

    種別:大会・シンポジウム等 

  • その他

    第109回 日本消化器病学会/第103回 日本消化器内視鏡学会 九州支部例会  ( 福岡 Japan ) 2017年5月 - 2018年5月

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    種別:大会・シンポジウム等 

  • 学術論文等の審査

    役割:査読

    2017年

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    種別:査読等 

    外国語雑誌 査読論文数:1

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共同研究・競争的資金等の研究課題

  • 膵癌患者由来オルガノイドを用いた肝転移メカニズムの解明と個別化治療の開発

    2023年 - 2024年

    公益財団法人 持田記念医学薬学振興財団

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    担当区分:研究代表者  資金種別:受託研究

  • 患者由来オルガノイドを用いた高齢者膵癌に対する至適治療戦略の構築

    2023年 - 2024年

    公益財団法人 大和証券財団

      詳細を見る

    担当区分:研究代表者  資金種別:受託研究

  • AI及びシングルセル解析を用いた膵神経内分泌腫瘍の不均一性の解明

    研究課題/領域番号:22K08079  2022年 - 2024年

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    藤森 尚, 竹野 歩

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    担当区分:研究代表者  資金種別:科研費

    PanNENは根治術後の再発率が高く、経過も多様性に富む非常に不均一な悪性腫瘍である。また、AIの医療応用は目覚ましいが、PanNEN領域の臨床応用は限定されている。我々はPanNENの病態解明を目標として、九州・四国の西日本広域を対象に国内最大規模のデータベースを構築する多施設共同研究を立ち上げた。本データベースを利用して、AIを用いたPanNEN術後再発予測モデルを構築し、再発や治療応答性といった時間的・薬理学的な腫瘍の不均一性を解析する。PanNEN術後組織を用いたシングルセル解析を併用することで、細胞レベルの不均一性を解析し、PanNEN増悪・進展に関わる因子を明らかにする。

    CiNii Research

  • 超音波内視鏡を用いた膵神経内分泌腫瘍術後再発因子の同定と新規治療戦略の確立

    2022年 - 2023年

    公益財団法人 臨床研究奨励基金

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    担当区分:研究代表者  資金種別:受託研究

  • 膵癌患者由来オルガノイドを用いた新たなサブタイプ分類と臨床応用

    2022年 - 2023年

    公益財団法人 日本膵臓病研究財団 膵臓病研究奨励賞

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    担当区分:研究代表者  資金種別:受託研究

  • AIを用いた膵神経内分泌腫瘍術後再発因子の同定と喫煙習慣の関連

    2021年 - 2023年

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    担当区分:研究代表者  資金種別:受託研究

  • 膵癌転移に関する指向性と予後の検討

    研究課題/領域番号:20K08310  2020年 - 2022年

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

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    資金種別:科研費

  • 膵癌診療におけるliquid biopsyの確立と超早期診断への応用

    研究課題/領域番号:19K17402  2019年 - 2021年

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  若手研究

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    担当区分:研究代表者  資金種別:科研費

  • 原発巣と血中遊離DNAの遺伝学的情報を応用した膵癌予後改善への挑戦

    2019年 - 2020年

    膵臓病研究奨励賞

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    担当区分:研究代表者  資金種別:受託研究

  • アジアにおける膵癌早期発見率の向上を目指した国際間遠隔教育プログラムの実現

    研究課題/領域番号:18K09945  2018年 - 2021年

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

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    担当区分:研究分担者  資金種別:科研費

  • 前治療後に進行した膵臓、消化管(GI)又は胸部由来の進行もしくは転移性の非機能性神経内分泌腫瘍患者を対象としたPDR001の有効性及び安全性を評価する非盲検第Ⅱ相試験 国際共著

    2016年10月 - 2020年8月

  • 重症急性膵炎に対するFUT-200膵局所動注療法の有効性と安全性に関する多施設共同ランダム化比較試験

    2016年1月 - 2019年3月

    東北大学 

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    担当区分:研究分担者 

  • ゲノム編集技術による膵管上皮細胞から膵β細胞新生の確立と新たな糖尿病治療戦略

    研究課題/領域番号:16K15432  2016年 - 2018年

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

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    資金種別:科研費

  • 根治切除不能な進行再発・転移高分化型膵神経内分泌腫瘍患者を対象としたスニチニブの有効性および安全性を検討する単群、非盲検、国際多施設共同研究 国際共著

    2013年3月 - 2019年3月

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    担当区分:研究分担者 

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教育活動概要

  • 九州大学病院肝臓・膵臓・胆道内科にて診療・研究・教育活動に従事している。
    九州大学医学部において、医学部第3学年の「肝・胆・膵」講義の中で、「膵・機能と病態・症候と診断」、「膵・膵腫瘍-内科から」を担当している。また、医学部第5、6学年の臨床実習において、ベッドサイドでの学生指導・教育を行っている。現地もしくはオンラインでの講義を行った
    九州大学大学院医学研究院病態制御内科に所属する大学院生の研究、論文作成について指導している。

担当授業科目

  • 3学年系統医学Ⅱ(肝・胆・膵)

    2023年10月 - 2024年3月   後期

  • 3学年系統医学Ⅱ(肝・胆・膵)

    2022年10月 - 2023年3月   後期

  • 3学年系統医学Ⅱ(肝・胆・膵)

    2021年10月 - 2022年3月   後期

  • 3学年系統医学Ⅱ(肝・胆・膵)

    2020年10月 - 2021年3月   後期

  • 3学年系統医学Ⅱ(肝・胆・膵)

    2019年10月 - 2020年3月   後期

社会貢献・国際連携活動概要

  • 社会貢献:学会・研究会での発表、論文作成などにより、消化器病・膵臓病学の最新の知見を社会へ発信する。
    国際連携活動:研究成果を国際英文雑誌に投稿、報告して最新の知見を国際的に広める。最新の胆膵内視鏡手技(EUS・ERCP関連手技)を光学診療部留学生へ教育する。また、アジア各国を訪問し、超音波内視鏡の教育・普及を行う。
    2020年度以降は新型コロナウイルスのパンデミックに伴い、海外との人的交流が困難となった。そのため、アジア遠隔医療センター(TEMDEC)と連携し、インターネットを介したテレカンファレンスの拡充を行った。アジア各国を繋いで、EUS-Asia teleconferenceを定期開催することで、胆膵内視鏡に関する最新知見の共有とアップデートを行っている。更にコロナ禍以降に再開された外国人留学生に対する実技・論文作成指導を行っている。

社会貢献活動

  • 膵がんはなぜ気づかない―膵がんを早く診断するためには

    第54回 日本膵臓学会大会 市民公開講座 パープルリボンセミナーin福岡  2023年9月

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    対象:社会人・一般, 学術団体, 企業, 市民団体, 行政機関

    種別:講演会

  • NENの診断

    第9回日本神経内分泌腫瘍研究会学術集会市民公開講座  福岡  2021年9月

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    対象:社会人・一般, 学術団体, 企業, 市民団体, 行政機関

    種別:講演会

海外渡航歴

  • 2020年2月

    滞在国名1:ベトナム社会主義共和国   滞在機関名1:Hue Central Hospital

    滞在機関名2:Hue University of Medicine and Pharmacy

  • 2020年1月

    滞在国名1:ミャンマー連邦   滞在機関名1:Yangon General Hospital(YGH)

    滞在機関名2:Thingangyun General Hospital(TGH)

  • 2019年10月

    滞在国名1:フィリピン共和国   滞在機関名1:フィリピン内視鏡学会2019(ENDOSCOPICON PHILIPPINES)

  • 2019年8月

    滞在国名1:中華人民共和国   滞在機関名1:Peking Union Medical College Hospital

  • 2018年12月

    滞在国名1:タイ王国   滞在機関名1:チュラロンコン王立記念病院

    滞在国名2:ベトナム社会主義共和国   滞在機関名2:Cho Ray Hospital

  • 2018年10月

    滞在国名1:インドネシア共和国   滞在機関名1:Cipto Mungunkusumo病院

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学内運営に関わる各種委員・役職等

  • 2021年11月 - 2022年3月   その他 がん薬物療法レジメン審査委員

  • 2021年11月 - 2022年3月   その他 外来化学療法室運営委員

  • 2019年10月 - 2020年3月   その他 外来医長

  • 2018年10月 - 2019年3月   その他 リスクマネージャー

  • 2017年10月 - 2018年3月   その他 医療安全管理部員

  • 2017年4月 - 2018年3月   その他 がん薬物療法レジメン審査委員

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専門診療領域

  • 生物系/医歯薬学/内科系臨床医学/消化器内科学

臨床医資格

  • 専門医

    日本消化器病学会

  • 専門医

    日本消化器内視鏡学会

  • 専門医

    日本内科学会

  • 指導医

    日本胆道学会

  • 指導医

    日本膵臓学会

医師免許取得年

  • 2003年

特筆しておきたい臨床活動

  • 膵・胆道疾患は患者数に比して、専門医の数が全国的に非常に少ないため、多くの紹介患者を診療している。特に難治癌の代表である膵癌の診療を数多く担当しており、外科とも連携して病状に応じた適切な治療を提供している。また、稀少疾患である膵神経内分泌腫瘍に関しては本邦有数の患者数を診療しており、臨床活動の充実と共に積極的な情報発信を心掛けている。これらの膵・胆道疾患の正確な診断・治療には胆膵内視鏡(EUS、ERCP関連手技)が不可欠であり、全ての胆膵内視鏡手技が行える体制を整えた上で、安全かつ先進的な内視鏡診療を行っている。