Updated on 2024/11/14

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UEDA KEIJIRO
 
Organization
Kyushu University Hospital Department of Hepatology and Pancreatology Assistant Professor
School of Medicine Department of Medicine（Concurrent）
Title
Assistant Professor
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0926425285
Profile
胆膵疾患における診断と治療 胆膵疾患についての臨床研究・基礎研究
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Degree

  • Doctor of philosophy　Kyushu University

Research Interests・Research Keywords

  • Research theme：・Development of biomarkers for early diagnosis of pancreatic cancer ・Search for predictors of pancreatic cancer prognosis using organoids ・Real-world date analysis of systemic therapy for pancreatic cancer ・Epidemiological study of pancreatic neuroendocrine tumors and development of predictors for recurrence

    Keyword：Pancreatic cancer, pancreatic neuroendocrine tumor, systemic therapy, chemotherapy, organoids

    Research period： 2022.4

Papers

  • Pancreatic duct occlusion after endoscopic ultrasound-guided transmural pancreatic duct drainage: a pitfall and its rescue technique

    Gerodias A.R., Ohno A., Komori Y., Minoda Y., Ueda K., Moriyama T., Fujimori N.

    Endoscopy   56 ( S 01 )   E544 - E545   2024.12   （ ISSN:0013-726X ）

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    Language：English   Publisher：Endoscopy  

    DOI： 10.1055/a-2334-0926

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  • WONDER-02: plastic stent vs. lumen-apposing metal stent for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts—study protocol for a multicentre randomised non-inferiority trial

    Saito T., Takenaka M., Kuwatani M., Doi S., Ohyama H., Fujisawa T., Masuda A., Iwashita T., Shiomi H., Hayashi N., Iwata K., Maruta A., Mukai T., Matsubara S., Hamada T., Inoue T., Matsumoto K., Hirose S., Fujimori N., Kashiwabara K., Kamada H., Hashimoto S., Shiratori T., Yamada R., Kogure H., Nakahara K., Ogura T., Kitano M., Yasuda I., Isayama H., Nakai Y., Omoto S., Uemura S., Nakano R., Kawase Y., Takahashi S., Okuno M., Iwasa Y., Yoshida K., Ota S., Tsujimae M., Sakai A., Suda K., Takahara N., Ishigaki K., Hakuta R., Sato T., Kitano R., Kan M., Nagashima H., Iino Y., Takahashi K., Kawakubo K., Sugiura R., Kishi K., Yonemura H., Nozawa S., Nakabayashi R., Daisuke N., Hinokuchi M., Nakaji S., Nose K., Saito K., Nomura S., Fujisawa M., Kuniyoshi N., Okuda A., Ueno S., Miyano A., Nishioka N., Satta Y., Katsukura N., Itonaga M., Ashida R., Tamura T., Shishimoto T., Kawaji Y., Kato H., Sato R., Ueda K., Teramatsu K., Matsumoto K.

    Trials   25 ( 1 )   2024.12

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    Publisher：Trials  

    Background: Endoscopic ultrasound (EUS)-guided transluminal drainage has become a first-line treatment modality for symptomatic pancreatic pseudocysts. Despite the increasing popularity of lumen-apposing metal stents (LAMSs), plastic stents may resolve non-necrotic fluid collections effectively with lower costs and no LAMS-specific adverse events. To date, there has been a paucity of data on the appropriate stent type in this setting. This trial aims to assess the non-inferiority of plastic stents to a LAMS for the initial EUS-guided drainage of pseudocysts. Methods: The WONDER-02 trial is a multicentre, open-label, non-inferiority, randomised controlled trial, which will enrol pancreatic pseudocyst patients requiring EUS-guided treatment in 26 centres in Japan. This trial plans to enrol 80 patients who will be randomised at a 1:1 ratio to receive either plastic stents or a LAMS (40 patients per arm). In the plastic stent group, EUS-guided drainage will be performed using two 7-Fr double pigtail stents. In the LAMS group, the treatment will be performed in the same way except for LAMS use. The step-up treatment will be performed via endoscopic and/or percutaneous procedures at the trial investigator’s discretion. The primary endpoint is clinical success, which is defined as a decrease in a pseudocyst size to ≤ 2 cm and an improvement in inflammatory indicators (i.e. body temperature, white blood cell count, and serum C-reactive protein). Secondary endpoints include technical success, adverse events including mortality, pseudocyst recurrence, and medical costs. Discussion: The WONDER-02 trial will investigate the efficacy and safety of plastic stents compared to a LAMS in EUS-guided treatment of symptomatic pancreatic pseudocysts with a particular focus on the non-inferior efficacy of plastic stents. The findings will help establish a new treatment algorithm for this population. Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT06133023 registered on 9 November 2023. UMIN000052647 registered on 30 October 2023. jRCT1032230444 registered on 7 November 2023.

    DOI： 10.1186/s13063-024-08373-6

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  • 特集 スキルアップ内視鏡診療 Ⅵ.胆膵 [挿管･診断] 経口胆道鏡をマスターする

    藤森 尚, 小森 康寛, 末永 顕彦, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    消化器内視鏡   36 ( 13 )   343 - 347   2024.10   （ ISSN:09153217 ）

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    Publisher：東京医学社  

    DOI： 10.24479/endo.0000001711

    CiNii Research

  • Feasibility of Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy for Malignant Hilar Biliary Obstruction. International journal

    Akihisa Ohno, Nao Fujimori, Toyoma Kaku, Yuzo Shimokawa, Tsukasa Miyagahara, Yuta Suehiro, Anthony Gerodias, Shotaro Kakehashi, Kazuhide Matsumoto, Masatoshi Murakami, Keijiro Ueda, Yoshihiro Ogawa

    Digestive diseases and sciences   2024.9   （ ISSN:0163-2116 eISSN:1573-2568 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    BACKGROUND: Almost all previous reports on endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) involve malignant distal bile duct strictures. However, the feasibility of EUS-HGS for malignant hilar biliary obstruction (MHBO) remains unclear. AIMS: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of EUS-HGS for MHBO and identify the risk factors associated with technical failure. METHODS: In this multicenter retrospective study, we reviewed consecutive patients who underwent EUS-HGS between April 2017 and March 2023 at five institutions. We assessed the overall feasibility and efficacy of EUS-HGS for MHBO, including the factors associated with technical failure, using multivariable logistic regression analysis. RESULTS: A total of 85 patients were enrolled (mean age, 72 years; 36.4% female). Thirty-six patients (42.3%) had surgically altered anatomy, and 43 (50.6%) underwent biliary stenting by transpapillary or percutaneous biliary drainage before EUS-HGS. The rates of technical success, clinical success, and adverse events were 87.0% (74/85), 76.4% (65/85), and 11.8% (10/85), respectively. Multivariable analysis demonstrated that a bile duct diameter ≤ 4 mm was the only independent risk factor for technical failure (odds ratio, 6.12; 95% confidence interval, 1.02-36.6; P = 0.047). The most common reason for technical failure was cholangiography failure (45.4%), followed by inappropriate guidewire position (36.4%). CONCLUSIONS: EUS-HGS is a challenging but promising treatment option for MHBO. Patients with a bile duct diameter ≤ 4 mm or inappropriate guidewire position should be careful as these factors can lead to the technical failure of EUS-HGS for MHBO.

    DOI： 10.1007/s10620-024-08652-x

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  • Puncture angle on an endoscopic ultrasound image is independently associated with unsuccessful guidewire manipulation of endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy: a retrospective study in Japan. International journal

    Akihisa Ohno, Nao Fujimori, Toyoma Kaku, Kazuhide Matsumoto, Masatoshi Murakami, Katsuhito Teramatsu, Keijiro Ueda, Masayuki Hijioka, Akira Aso, Yoshihiro Ogawa

    Clinical endoscopy   57 ( 5 )   656 - 665   2024.7   （ ISSN:2234-2400 eISSN:2234-2443 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    BACKGROUND/AIMS: Although endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) is performed globally, the procedure remains challenging. Guidewire manipulation is the most difficult step, and there are few reports on the factors associated with unsuccessful guidewire manipulation. This study aimed to assess the significance of the puncture angle on EUS images and identify the most effective guidewire rescue method for patients with unsuccessful guidewire manipulation. METHODS: We retrospectively enrolled 115 patients who underwent EUS-HGS between May 2016 and April 2022 at two centers. The puncture angle between the needle and the intrahepatic bile duct was measured through EUS movie records. RESULTS: Guidewire manipulation was unsuccessful in 28 patients. Receiver operating characteristic (ROC) curves identified an optimal puncture angle cutoff value of 85° (cutoff value, 85°; area under the ROC curve, 0.826; sensitivity, 85.7%; specificity, 81.6%). Multivariate analysis demonstrated that a puncture angle <85° was a significant risk factor for unsuccessful guidewire manipulation (odds ratio, 19.8; 95% confidence interval, 6.42-61.5; p<0.001). Among the 28 unsuccessful cases, 24 patients (85.7%) achieved successful guidewire manipulation using various rescue methods. CONCLUSIONS: The puncture angle observed on EUS is crucial for guidewire manipulation. A puncture angle of <85° was associated with unsuccessful guidewire manipulation.

    DOI： 10.5946/ce.2023.244

    Web of Science

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  • Patient-derived organoids of pancreatic ductal adenocarcinoma for subtype determination and clinical outcome prediction

    Kazuhide Matsumoto, Nao Fujimori, Kazuya Ichihara, Ayumu Takeno, Masatoshi Murakami, Akihisa Ohno, Shotaro Kakehashi, Katsuhito Teramatsu, Keijiro Ueda, Kohei Nakata, Osamu Sugahara, Takeo Yamamoto, Akinobu Matsumoto, Keiichi I. Nakayama, Yoshinao Oda, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Ogawa

    Journal of Gastroenterology   59 ( 7 )   629 - 640   2024.7   （ ISSN:0944-1174 eISSN:1435-5922 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Springer Science and Business Media LLC  

    Abstract

    Background

    Recently, two molecular subtypes of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) have been proposed: the “Classical” and “Basal-like” subtypes, with the former showing better clinical outcomes than the latter. However, the “molecular” classification has not been applied in real-world clinical practice. This study aimed to establish patient-derived organoids (PDOs) for PDAC and evaluate their application in subtype classification and clinical outcome prediction.

    Methods

    We utilized tumor samples acquired through endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy and established a PDO library for subsequent use in morphological assessments, RNA-seq analyses, and in vitro drug response assays. We also conducted a prospective clinical study to evaluate whether analysis using PDOs can predict treatment response and prognosis.

    Results

    PDOs of PDAC were established at a high efficiency (&gt; 70%) with at least 100,000 live cells. Morphologically, PDOs were classified as gland-like structures (GL type) and densely proliferating inside (DP type) less than 2 weeks after tissue sampling. RNA-seq analysis revealed that the “morphological” subtype (GL vs. DP) corresponded to the “molecular” subtype (“Classical” vs. “Basal-like”). The “morphological” classification predicted the clinical treatment response and prognosis; the median overall survival of patients with GL type was significantly longer than that with DP type (P &lt; 0.005). The GL type showed a better response to gemcitabine than the DP type in vitro, whereas the drug response of the DP type was improved by the combination of ERK inhibitor and chloroquine.

    Conclusions

    PDAC PDOs help in subtype determination and clinical outcome prediction, thereby facilitating the bench-to-bedside precision medicine for PDAC.

    DOI： 10.1007/s00535-024-02103-0

    Web of Science

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    Other Link： https://link.springer.com/article/10.1007/s00535-024-02103-0/fulltext.html

  • Patient-derived organoids of pancreatic ductal adenocarcinoma for subtype determination and clinical outcome prediction(タイトル和訳中)

    Matsumoto Kazuhide, Fujimori Nao, Ichihara Kazuya, Takeno Ayumu, Murakami Masatoshi, Ohno Akihisa, Kakehashi Shotaro, Teramatsu Katsuhito, Ueda Keijiro, Nakata Kohei, Sugahara Osamu, Yamamoto Takeo, Matsumoto Akinobu, Nakayama Keiichi I., Oda Yoshinao, Nakamura Masafumi, Ogawa Yoshihiro

    Journal of Gastroenterology   59 ( 7 )   629 - 640   2024.7   （ ISSN:0944-1174 ）

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    Language：English   Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)  

  • Rescue technique for basket impaction with a plastic stent, a rare complication of biliary inside stenting. International journal

    Nao Fujimori, Akihisa Ohno, Keijiro Ueda

    Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society   36 ( 6 )   738 - 739   2024.6   （ ISSN:0915-5635 eISSN:1443-1661 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1111/den.14798

    Web of Science

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  • Efficacy and safety of streptozocin-based chemotherapy for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors in Japanese clinical practice(タイトル和訳中)

    Murakami Masatoshi, Fujimori Nao, Takamatsu Yu, Ito Tetsuhide, Matsumoto Kazuhide, Kakehashi Shotaro, Ohno Akihisa, Teramatsu Katsuhito, Ueda Keijiro, Ishigami Kousei, Ogawa Yoshihiro

    Japanese Journal of Clinical Oncology   54 ( 6 )   647 - 657   2024.6   （ ISSN:0368-2811 ）

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    Language：English   Publisher：Oxford University Press  

  • 経過中に異所性ACTH症候群を合併した膵原発神経内分泌腫瘍の2例(Two cases of pancreatic neuroendocrine tumors with ectopic ACTH syndrome during their disease course)

    Murakami Masatoshi, Hirahata Keisuke, Fujimori Nao, Yamamoto Takeo, Oda Yoshinao, Kozono Shingo, Ueda Keijiro, Ito Testuhide, Nakamura Masafumi, Ogawa Yoshihiro

    Clinical Journal of Gastroenterology   17 ( 2 )   363 - 370   2024.4   （ ISSN:1865-7257 ）

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    Language：English   Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)  

    膵神経内分泌腫瘍(PanNET)は膵臓の稀な腫瘍である。特異的ホルモンの高発現症状の有無により、機能性と非機能性腫瘍に分類される。副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)-産生PanNETは稀な機能性腫瘍で、その臨床的特徴と治療成績は十分に明らかにされていない。疾患の経過中に異所性ACTH症候群(EAS)を認めたPanNETの2例を報告した。症例1は手術時には非機能性PanNETであった。再発肝転移の治療中、肝転移巣からのACTHおよび副甲状腺ホルモン関連ペプチド(PTHrP)産生によると考えられるEASおよび腫瘍関連高カルシウム血症が認められた。症例2はガストリノーマで、症例1と同様、再発肝転移の治療中にEASが認められた。原発巣と転移巣で腫瘍表現型が異なっているにも関わらず、PanNET症例が複数のホルモンを有し、疾患の経過中に続発性のホルモン分泌をきたすことは稀ではない。以上より、機能性PanNET症例では、特に迅速な診断と治療が必要な内分泌緊急事態であるEASが認められる場合、抗ホルモン治療による症状の制御が、抗腫瘍治療と共に重要であることが明らかとなった。

  • Management of pancreatic neuroendocrine neoplasms in Japan's rapidly aging society

    FUJIMORI Nao, MURAKAMI Masatoshi, MATSUMOTO Kazuhide, OHNO Akihisa, TERAMATSU Katsuhito, UEDA Keijiro, ITO Tetsuhide, OGAWA Yoshihiro

    Suizo   39 ( 1 )   33 - 42   2024.2   （ ISSN:09130071 eISSN:18812805 ）

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    Language：Japanese   Publisher：Japan Pancreas Society  

    <p>The incidence of pancreatic neuroendocrine neoplasms (PanNENs) has been increasing worldwide due to improved disease recognition and advances in diagnostic modalities such as computed tomography and endoscopic ultrasound. The number of older adult patients with PanNENs is expected to increase in Japan's rapidly aging society. Therefore, it is important to establish treatment strategies for older adult patients. The only curative treatment for PanNENs is surgical resection, which can be safely performed in older adult patients when selected appropriately. Depending on age, comorbidities, and tumor size, nonsurgical management, such as observation and systemic therapy, should also be considered. Systemic therapies, including somatostatin analogs, targeted therapies, cytotoxic chemotherapy, and peptide receptor radionuclide therapy, are available for patients with unresectable or metastatic pancreatic neuroendocrine tumors (PanNETs). When administering these therapies to older adult patients with PanNETs, it is important to balance the treatment, and the adverse events which can be linked to it, with the patient's comorbidities and cognitive function. Further studies on older adult patients with PanNETs are warranted to establish an optimal treatment strategy.</p>

    DOI： 10.2958/suizo.39.33

    CiNii Research

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  • Efficacy and safety of streptozocin-based chemotherapy for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors in Japanese clinical practice. International journal

    Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Yu Takamatsu, Tetsuhide Ito, Kazuhide Matsumoto, Shotaro Kakehashi, Akihisa Ohno, Katsuhito Teramatsu, Keijiro Ueda, Kousei Ishigami, Yoshihiro Ogawa

    Japanese journal of clinical oncology   54 ( 6 )   647 - 657   2024.2   （ ISSN:0368-2811 eISSN:1465-3621 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    BACKGROUND: Streptozocin has been used to treat neuroendocrine tumors in Europe and the USA; however, its actual status in Japan has not been fully clarified owing to the rarity of this disease and the relatively recent approval of streptozocin in Japan. METHODS: We retrospectively analyzed 53 patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors who were treated with streptozocin-based chemotherapy at two Japanese hospitals between January 2004 and June 2023. RESULTS: The overall response and disease control rates were 27.7 and 74.5%, respectively, and the median progression-free survival and overall survival were 7.1 and 20.3 months, respectively. Performance status ≥1 showed a significant negative correlation with progression-free survival, and performance status ≥1 and liver tumor burden ≥25% showed a significant negative correlation with overall survival. No significant differences were observed in the treatment response between pancreatic and gastrointestinal neuroendocrine tumors. No treatment-related serious adverse events were observed; however, 87.7% of patients expressed a decrease in the estimated glomerular filtration rate, which negatively correlated with the duration of streptozocin treatment (r = 0.43, P = 0.0020). In the streptozocin re-administration group (n = 5), no differences were found in efficacy between the initial and second streptozocin treatments. CONCLUSIONS: Although streptozocin is a safe, streptozocin-induced renal dysfunction is a dilemma in streptozocin responders. Streptozocin may benefit patients with gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, especially those with a good performance status; however, in some cases, planned streptozocin withdrawal or switching to other drugs should be considered.

    DOI： 10.1093/jjco/hyae026

    Web of Science

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  • 重症膵炎治療のUp to Date 大腸と瘻孔形成したWONの6例 ケースシリーズ

    藤森 尚, 小森 康寛, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    日本腹部救急医学会雑誌   44 ( 2 )   305 - 305   2024.2   （ ISSN:1340-2242 eISSN:1882-4781 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本腹部救急医学会  

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  • Two cases of pancreatic neuroendocrine tumors with ectopic ACTH syndrome during their disease course.

    Masatoshi Murakami, Keisuke Hirahata, Nao Fujimori, Takeo Yamamoto, Yoshinao Oda, Shingo Kozono, Keijiro Ueda, Testuhide Ito, Masafumi Nakamura, Yoshihiro Ogawa

    Clinical journal of gastroenterology   17 ( 2 )   363 - 370   2024.1   （ ISSN:1865-7257 eISSN:1865-7265 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Pancreatic neuroendocrine tumors (PanNETs) are rare malignant tumors that occur in the pancreas. They are divided into functioning and non-functioning tumors based on the presence or absence of their specific hormonal hyper-expression symptoms. Adrenocorticotropic hormone (ACTH)-producing PanNETs are rare, functional tumors, and their clinical characteristics and outcomes have not been well reported.Here, we report the cases of two patients with PanNETs who presented with ectopic ACTH syndrome (EAS) during the course of their disease. Case 1 involved a non-functioning PanNET at the time of surgery. During treatment for recurrent liver metastases, the patient presented with EAS and tumor-associated hypercalcemia, probably due to ACTH and parathyroid hormone-related peptide (PTHrP) production from the liver tumor. Case 2 was a gastrinoma, and similar to Case 1, this patient presented with EAS during the treatment of recurrent liver metastases.It is not uncommon for patients with PanNETs to have multiple hormones and develop secondary hormone secretion during their disease course, although tumor phenotypes differ between primary and metastatic sites. In patients with functioning PanNETs, symptom control with anti-hormonal therapy is essential, in addition to anti-tumor therapy, especially for EAS, which is an endocrine emergency disease that requires prompt diagnosis and treatment.

    DOI： 10.1007/s12328-023-01908-5

    Web of Science

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  • 【神経内分泌腫瘍の新たな知見～膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン改訂にむけて～】膵・消化管神経内分泌腫瘍におけるliquid biopsy診断

    村上 正俊, 藤森 尚, 末永 顕彦, 小森 康寛, 梯 祥太郎, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   45 ( 1 )   25 - 31   2024.1   （ ISSN:0388-9408 ISBN:9784865175707 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    近年,腫瘍領域においてliquid biopsyが注目を集めているが,神経内分泌腫瘍(NEN)においても同様である。Liquid biopsyは従来の組織学的検査とは異なり,末梢血などの体液から非侵襲的にサンプルを抽出するため,腫瘍間・腫瘍内不均一性が問題となることはなく,容易にリアルタイムの病状を把握することができる。中でもmessenger RNAを用いたNETestはエビデンスが蓄積され,NETestから派生したpeptide receptor radionuclide therapy(PRRT)prediction quotientはPRRTの層別化マーカーとしての有用性が報告されている。このようにliquid biopsyは診断・モニタリング・治療効果の予測・予後と,NEN診療の全般にわたって有用でNEN診療体系の再構築が期待されるが,実臨床への導入にはさらなるエビデンスの蓄積に加えて,ハード・ソフト面の整備が必要であり,課題が多い。(著者抄録)

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  • Current status and future prospects of medical management for pancreatic neuroendocrine neoplasms

    ITO Tetsuhide, TAKAMATSU Yu, UEDA Keijiro

    Suizo   38 ( 6 )   361 - 366   2023.12   （ ISSN:09130071 eISSN:18812805 ）

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    Language：Japanese   Publisher：Japan Pancreas Society  

    <p>In 2015, the Japanese Society for Neuroendocrine Tumors (JNETS) published the first clinical practice guidelines for pancreatic and gastrointestinal neuroendocrine neoplasms (NEN) to standardize diagnosis and treatment. NEN is a rare tumor that develops in all organs and presents with various clinical symptoms. Pathological classification is ultimately important for the diagnosis of NEN, and it is necessary to select drug treatment strategies based on the pathological diagnosis. The second edition of revised guidelines was published in 2019 to reflect new trends, including WHO classification revision, the advent of somatostatin receptor scintigraphy, the addition of target diseases for molecularly targeted drugs and the somatostatin analogue lanreotide, and reexamination of surgical indications for non-functional pancreatic NEN. Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) has also emerged. In this article, we review the current status and future prospects of pancreatic NEN management.</p>

    DOI： 10.2958/suizo.38.361

    CiNii Research

  • Rare complications related to lumen-apposing metal stent placement, successfully treated by endoscopic hand-suturing device. International journal

    Yosuke Minoda, Nao Fujimori, Mitsuru Esaki, Shuzaburo Nagatomo, Yasuhiro Komori, Keijiro Ueda, Eikichi Ihara

    Endoscopy   55 ( S 01 )   E692-E693 - E693   2023.12   （ ISSN:0013-726X eISSN:1438-8812 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1055/a-2072-5740

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  • 特集 胆膵の画像･内視鏡診断の進歩-早期診断と正確な診断のために 5.慢性膵炎の画像診断の進歩

    大野 彰久, 藤森 尚, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    臨床消化器内科   38 ( 13 )   1632 - 1639   2023.11   （ ISSN:0911601X eISSN:24332488 ）

    　More details

    Publisher：日本メディカルセンター  

    DOI： 10.19020/cg.0000002867

    CiNii Research

  • 【Stenting Bible～Renewal～ステントと挿入・留置手技にこだわる!!】炎症・液体貯留に対するStenting Strategy 術後膵液瘻に対するStenting Strategy

    藤森 尚, 小森 康寛, 末永 顕彦, 梯 祥太郎, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 心二, 吉住 朋晴, 池永 直樹, 仲田 興平, 中村 雅史, 小川 佳宏

    胆と膵   44 ( 臨増特大 )   1215 - 1221   2023.10   （ ISSN:0388-9408 ISBN:9784865175578 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    術後膵液瘻(postoperative pancreatic fistula:POPF)は発生頻度の高い膵切除術後合併症であり,適切なタイミングでドレナージを行う必要がある。従来は経皮的ドレナージが主流であったが,近年では内視鏡治療,とくにEUSガイド下経消化管ドレナージ(EUS-guided transluminal drainage:EUS-TD)の報告が増えている。EUS-TDで用いるステントとして,主に経鼻胆道ドレナージチューブ,ダブルピッグテイル型プラスチックステント,lumen-apposing metal stent,などがあり,POPFの部位,大きさ,性状に応じて,適切なステント選択を心がける必要がある。事前に外科医と情報共有のうえで,内視鏡治療にあたることが重要である。(著者抄録)

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  • 切除不能膵神経内分泌腫瘍患者の肝腫瘍量測定における半自動的3D volumetryの有用性

    藤森 尚, 村上 正俊, 松本 一秀, 大野 彰久, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    日本消化器病学会雑誌   120 ( 臨増大会 )   A847 - A847   2023.10   （ ISSN:0446-6586 eISSN:1349-7693 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一財)日本消化器病学会  

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  • がん医療と栄養療法 がん悪液質治療薬アナモレリンの治療効果・副作用の前向き観察研究

    梯 祥太郎, 藤森 尚, 植田 圭二郎, 寺松 克人, 村上 正俊, 松本 一秀, 大野 彰久, 小森 康寛, 末永 顕彦, 河村 康平, 松金 良裕, 南 晴奈, 小川 佳宏

    消化と吸収   46 ( 1 )   62 - 62   2023.9   （ ISSN:0389-3626 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本消化吸収学会  

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  • Incidence and appropriate management of drug-induced interstitial lung disease in Japanese patients with unresectable pancreatic cancer: A multicenter retrospective study. International journal

    Tsukasa Miyagahara, Nao Fujimori, Keijiro Ueda, Yu Takamatsu, Kazuhide Matsumoto, Katsuhito Teramatsu, Takehiro Takaoka, Yuta Suehiro, Yuzo Shimokawa, Kaoru Omori, Yusuke Niina, Yuichi Tachibana, Tetsuro Akashi, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    Asia-Pacific journal of clinical oncology   19 ( 4 )   533 - 541   2023.8   （ ISSN:1743-7555 eISSN:1743-7563 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    AIM: Drug-induced interstitial lung disease (DI-ILD) is a serious adverse event during chemotherapy. This study aimed to obtain real-world data of the incidence, clinical characteristics, predictive factors, and prognosis of patients with pancreatic cancer who developed DI-ILD. METHODS: In patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer who underwent standard chemotherapy at our hospital and its participating facilities between April 2014 and March 2019, the clinical features, occurrence rate and clinical course of DI-ILD, and prognosis were retrospectively evaluated. RESULTS: Altogether, 390 patients were finally enrolled. DI-ILD occurred in 24 cases (6.2%). The median period from diagnosis of pancreatic cancer to the onset of DI-ILD was 2.2 months (.6-13.3 months). The rate of DI-ILD onset according to each regimen was 5.8% of gemcitabine (GEM) plus albumin-bound paclitaxel therapy (18/308), 3.8% of GEM (4/106), and 2.3% of FOLFIRINOX (2/88). The incidence of DI-ILD in GEM-based regimens was significantly higher than that in non-GEM-based regimens (p < .01). The median overall survival (OS) of the patients with and without DI-ILD after propensity score matching was 11.5 months and 11.4 months (p = .99), respectively. After the resolution of DI-ILD, no statistical significance in the median OS of the patients with and without subsequent treatment (11.0 vs. 6.8 months, p = .18) was observed. CONCLUSION: DI-ILD is not a rare adverse event in the current standard chemotherapy for pancreatic cancer in Japan. With appropriate management of DI-ILD, the prognosis of patients with DI-ILD can be equivalent to that of patients without DI-ILD.

    DOI： 10.1111/ajco.13903

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  • 膵神経内分泌腫瘍に対する集学的治療 神経内分泌腫瘍に対するペプチド受容体核医学内用療法の現状 福岡からの第一報

    植田 圭二郎, 高松 悠, 藤森 尚, 伊藤 鉄英, 麻生 皆人, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 小川 佳宏

    膵臓   38 ( 3 )   A184 - A184   2023.7   （ ISSN:0913-0071 eISSN:1881-2805 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本膵臓学会  

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  • 膵仮性嚢胞に対するベストプラクティス 術後膵液瘻に対するLAMSの有用性について

    大野 彰久, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 中村 聡, 阿部 俊也, 井手野 昇, 池永 直樹, 伊藤 心二, 仲田 興平, 中村 雅史, 小川 佳宏

    膵臓   38 ( 3 )   A234 - A234   2023.7   （ ISSN:0913-0071 eISSN:1881-2805 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本膵臓学会  

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  • 患者由来オルガノイドの形態評価は膵癌サブタイプの予測に有用で臨床予後と相関する

    松本 一秀, 藤森 尚, 麻生 皆人, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    膵臓   38 ( 3 )   A297 - A297   2023.7   （ ISSN:0913-0071 eISSN:1881-2805 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本膵臓学会  

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  • 小児の外傷性膵損傷に対して内視鏡的アプローチを行った2例

    小森 康寛, 麻生 皆人, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 藤森 尚, 小川 佳宏

    膵臓   38 ( 3 )   A344 - A344   2023.7   （ ISSN:0913-0071 eISSN:1881-2805 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本膵臓学会  

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  • Machine learning-based model for prediction and feature analysis of recurrence in pancreatic neuroendocrine tumors G1/G2.

    Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Kohei Nakata, Masafumi Nakamura, Shinichi Hashimoto, Hiroshi Kurahara, Kazuyoshi Nishihara, Toshiya Abe, Shunpei Hashigo, Naotaka Kugiyama, Eisuke Ozawa, Kazuhisa Okamoto, Yusuke Ishida, Keiichi Okano, Ryo Takaki, Yutaka Shimamatsu, Tetsuhide Ito, Masami Miki, Noriko Oza, Daisuke Yamaguchi, Hirofumi Yamamoto, Hironobu Takedomi, Ken Kawabe, Tetsuro Akashi, Koichi Miyahara, Jiro Ohuchida, Yasuhiro Ogura, Yohei Nakashima, Toshiharu Ueki, Kousei Ishigami, Hironobu Umakoshi, Keijiro Ueda, Takamasa Oono, Yoshihiro Ogawa

    Journal of gastroenterology   58 ( 6 )   586 - 597   2023.6   （ ISSN:0944-1174 eISSN:1435-5922 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    BACKGROUND: Pancreatic neuroendocrine neoplasms (PanNENs) are a heterogeneous group of tumors. Although the prognosis of resected PanNENs is generally considered to be good, a relatively high recurrence rate has been reported. Given the scarcity of large-scale reports about PanNEN recurrence due to their rarity, we aimed to identify the predictors for recurrence in patients with resected PanNENs to improve prognosis. METHODS: We established a multicenter database of 573 patients with PanNENs, who underwent resection between January 1987 and July 2020 at 22 Japanese centers, mainly in the Kyushu region. We evaluated the clinical characteristics of 371 patients with localized non-functioning pancreatic neuroendocrine tumors (G1/G2). We also constructed a machine learning-based prediction model to analyze the important features to determine recurrence. RESULTS: Fifty-two patients experienced recurrence (14.0%) during the follow-up period, with the median time of recurrence being 33.7 months. The random survival forest (RSF) model showed better predictive performance than the Cox proportional hazards regression model in terms of the Harrell's C-index (0.841 vs. 0.820). The Ki-67 index, residual tumor, WHO grade, tumor size, and lymph node metastasis were the top five predictors in the RSF model; tumor size above 20 mm was the watershed with increased recurrence probability, whereas the 5-year disease-free survival rate decreased linearly as the Ki-67 index increased. CONCLUSIONS: Our study revealed the characteristics of resected PanNENs in real-world clinical practice. Machine learning techniques can be powerful analytical tools that provide new insights into the relationship between the Ki-67 index or tumor size and recurrence.

    DOI： 10.1007/s00535-023-01987-8

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  • TRACTION-ASSISTED ENDOSCOPIC ULTRASOUND-GUIDED FINE-NEEDLE BIOPSY USING THE CLIP-WITH-THREAD METHOD FOR SMALL GASTRIC SUBEPITHELIAL LESIONS: A RANDOMIZED CONTROL TRIAL

    Suzuki, Y; Minoda, Y; Ihara, E; Fujimori, N; Nagatomo, S; Ueda, K; Esaki, M; Ogino, H; Ogawa, Y

    GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY   97 ( 6 )   AB805 - AB806   2023.6   （ ISSN:0016-5107 eISSN:1097-6779 ）

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  • 膵神経内分泌腫瘍G1/G2における予後と再発の特徴の分析のための機械学習に基づくモデル(Machine learning-based model for prediction and feature analysis of recurrence in pancreatic neuroendocrine tumors G1/G2)

    Murakami Masatoshi, Fujimori Nao, Nakata Kohei, Nakamura Masafumi, Hashimoto Shinichi, Kurahara Hiroshi, Nishihara Kazuyoshi, Abe Toshiya, Hashigo Shunpei, Kugiyama Naotaka, Ozawa Eisuke, Okamoto Kazuhisa, Ishida Yusuke, Okano Keiichi, Takaki Ryo, Shimamatsu Yutaka, Ito Tetsuhide, Miki Masami, Oza Noriko, Yamaguchi Daisuke, Yamamoto Hirofumi, Takedomi Hironobu, Kawabe Ken, Akashi Tetsuro, Miyahara Koichi, Ohuchida Jiro, Ogura Yasuhiro, Nakashima Yohei, Ueki Toshiharu, Ishigami Kousei, Umakoshi Hironobu, Ueda Keijiro, Oono Takamasa, Ogawa Yoshihiro

    Journal of Gastroenterology   58 ( 6 )   586 - 597   2023.6   （ ISSN:0944-1174 ）

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    Language：English   Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)  

    切除した膵神経内分泌腫瘍(PanNEN)は再発率が高いので、その予測因子を検索した。22医療機関で1987年1月～2020年7月に切除したPanNEN573例のデータベースを作成した。局在性の非機能性膵神経内分泌腫瘍(G1/G2)の371名の患者の臨床的特徴を分析した。再発を決定付ける特徴を分析するため、機械学習予測モデルを構築した。経過観察中に患者52名に再発がみられ、再発までの中央値は33.7ヵ月であった。ランダムサバイバルフォレスト(RSF)モデルはCox比例ハザード回帰モデルよりもHarrell C指数が優れていた。Ki-67指数、残存腫瘍、WHOグレード、腫瘍サイズ、リンパ節転移がRSFモデルの上位5予測因子で、腫瘍サイズ20mm以上が再発の可能性の上昇する分岐点で、Ki-67指数の上昇とともに5年無増悪生存率が直線的に低下した。

  • 【胆膵疾患の内視鏡治療-beyond the ガイドライン!!】慢性膵炎の合併症に対する内視鏡治療

    藤森 尚, 大野 彰久, 小森 康寛, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    消化器クリニカルアップデート   5 ( 1 )   53 - 60   2023.6   （ ISSN:2435-256X ISBN:9784865175394 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    慢性膵炎の臨床像は,病期や合併症の有無により患者ごとに大きく異なる。長期間の経過のなかで,膵石や膵管・胆管狭窄,仮性嚢胞,膵性胸腹水などさまざまな合併症を有することがあり,これらの病態には内視鏡治療が第一選択になる。慢性膵炎診療ガイドライン2021を念頭に,ERCPによる経乳頭的治療とEUSによる経消化管的治療,必要に応じて外科的治療を組み合わせて,慢性膵炎合併症の治療にあたる必要がある。本稿では慢性膵炎の合併症に対する内視鏡治療を中心に概説する。(著者抄録)

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  • Treatment effect and safety of nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid after gemcitabine-based therapy in patients with advanced pancreatic cancer: A multicenter, prospective observational study. Invited Reviewed International journal

    Miki M, Fujimori N, Ueda K, Lee L, Murakami M, Takamatsu Y, Shimokawa Y, Niina Y, Oono T, Hisano T, Furukawa M, Ogawa Y.

    J Clin Med.   2023.5

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

  • A clinical analysis on functioning pancreatic neuroendocrine tumors (focusing on VIPomas):a single-center experience. Invited Reviewed International journal

    Murakami M, Fujimori N, Matsumoto K, Ohno A, Teramatsu K, Takamatsu Y, Takeno A, Ueda K, Oono T, Ito T, Ogawa Y.

    Endocr J.   2023.5

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

  • 画像所見のみでは通常型膵管癌との鑑別が困難であった膵神経内分泌癌の一例

    麻生 皆人, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 藤森 尚, 小川 佳宏

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   121回・115回   150 - 150   2023.5

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    Language：Japanese   Publisher：日本消化器病学会-九州支部  

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  • 【ソマトスタチン受容体を介した膵神経内分泌腫瘍の診断と治療の進歩】ランレオチドによる膵NETに対する抗腫瘍治療

    村上 正俊, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   44 ( 1 )   53 - 59   2023.1   （ ISSN:0388-9408 ISBN:9784865175127 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    長らく進行性膵神経内分泌腫瘍(PanNETs)の予後の改善は得られていなかったが,薬物療法の進歩によって,進行性PanNETsの治療成績は飛躍的に向上してきている。多くのPanNETsは細胞膜上にソマトスタチン受容体を高発現するため,診断や治療のターゲットとされてきた。ソマトスタチンアナログ(SSA)であるoctreotideは,従来ホルモン過剰症状の緩和目的に使用されてきたが,その後消化管NETsに対して抗腫瘍効果が示され,2011年に保険承認された。一方で,PanNETsに対しても近年の臨床試験結果に基づいて,持続性SSA徐放性製剤であるlanreotideが2017年に保険承認された。SSAは有害事象も少なく,実臨床でも汎用されているが,一方で各薬剤との使い分けなど,解決すべき課題も多い。本稿ではlanreotideを中心に,SSAの腫瘍増殖抑制効果について述べる。(著者抄録)

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  • 特集 胆膵EUSのトラブルシューティング [治療的EUS　各論] Peripancreatic/pancreatic fluid collection(PFC)ドレナージ ステントが迷入してしまった

    藤森 尚, 大野 彰久, 植田 圭二郎, 蓑田 洋介, 小川 佳宏

    消化器内視鏡   34 ( 12 )   1976 - 1980   2022.12   （ ISSN:09153217 ）

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  • A case of erythema multiforme-like rash induced by everolimus in a patient with a pancreatic neuroendocrine tumor.

    Yuji Mizuno, Tetsuhide Ito, Keijiro Ueda, Ayaka Tashiro, Yumiko Kubota, Azusa Yamashita, Maiko Miura, Himiko Hayama, Masafumi Oya, Masazumi Tsuneyoshi

    Clinical journal of gastroenterology   15 ( 6 )   1193 - 1197   2022.12   （ ISSN:18657257 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    A 66-year-old Japanese woman had been diagnosed with a neuroendocrine tumor of the pancreatic head (G2) 3 years previously and undergone pancreaticoduodenectomy. Nine months postoperatively, recurrence with multiple liver metastases developed and she was referred to our department. A regimen of 10 mg of everolimus for 2 weeks plus 1-week washout was instituted, and no adverse events were observed. Fourteen months after treatment initiation, she developed severe generalized erythema multiforme (EM). Skin biopsy revealed spongiosis in the epidermis and interface change and edema in the superficial dermis. Mast cells were observed from the dermis to the subcutaneous tissue, as well as perivascular eosinophilic infiltration, leading to EM being diagnosed. Oral everolimus was discontinued, and the EM was relieved by treatment including steroid therapy. Everolimus is an inhibitor of the mammalian target of rapamycin, and its indications include neuroendocrine tumors. Skin disorders are commonly seen in the early stages of everolimus treatment, but their severity is almost always mild and never severe. This is the first report on a patient who presented with severe generalized EM more than 1 year after everolimus treatment initiation. Patients on everolimus therapy should be monitored for skin disorders on a long-term basis.

    DOI： 10.1007/s12328-022-01709-2

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  • Precision Medicineを目指した消化器診療の展望 膵癌患者由来オルガノイド(PDO)を用いた個別化医療への取り組み

    松本 一秀, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   120回・114回   109 - 109   2022.12

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    Language：Japanese   Publisher：日本消化器病学会-九州支部  

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  • 膵神経内分泌腫瘍症例に認められたエベロリムスを原因とする多形性紅斑様発疹(A case of erythema multiforme-like rash induced by everolimus in a patient with a pancreatic neuroendocrine tumor)

    Mizuno Yuji, Ito Tetsuhide, Ueda Keijiro, Tashiro Ayaka, Kubota Yumiko, Yamashita Azusa, Miura Maiko, Hayama Himiko, Oya Masafumi, Tsuneyoshi Masazumi

    Clinical Journal of Gastroenterology   15 ( 6 )   1193 - 1197   2022.12   （ ISSN:1865-7257 ）

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    Language：English   Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)  

    症例は66歳女性で、3年前に膵頭部の神経内分泌腫瘍(G2)と診断され、膵頭十二指腸切除術を受けた。術後9ヵ月目に多発性肝転移が認められ、紹介受診した。10mgのエベロリムスを2週間投与し、1週間休薬するレジメンを導入し、特に有害事象は認められなかった。治療開始から14ヵ月後に、重篤な全身の多形性紅斑(EM)が出現した。皮膚生検の結果、表層皮膚の海綿状変化、界面の変化、および浅層皮膚の浮腫が認められた。肥満細胞は真皮から表皮まで認められ、血管周囲の好酸球浸潤も同様に認められたため、EMと診断された。経口的エベロリムス投与を中止し、EMはステロイドを含む治療で軽快した。本症例は、エベロリムス投与開始から1年以上経過した後に発症した重篤なEMの初回報告例である。

  • 切除不能膵頭部癌の治療経過中に仮性動脈瘤を形成し,血管塞栓術・ステントグラフト留置術により治療し得た2例

    麻生 皆人, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 藤森 尚, 藤田 展宏, 牛島 泰宏, 小川 佳宏

    日本消化器病学会九州支部例会・日本消化器内視鏡学会九州支部例会プログラム・抄録集   120回・114回   188 - 188   2022.12

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    Language：Japanese   Publisher：日本消化器病学会-九州支部  

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  • Incidence and appropriate management of drug-induced interstitial lung disease in Japanese patients with unresectable pancreatic cancer: A multicenter retrospective study. Invited Reviewed International journal

    Miyagahara T, Fujimori N, Ueda K, Takamatsu Y, Matsumoto K, Teramastu K, Takaoka T, Suehiro Y, Shimokawa Y, Omori K, Niina Y, Tachibana Y, Akashi T, Oono T, Ogawa Y.

    Asia Pac J Clin Oncol.   2022.11

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

  • A clinical analysis on functioning pancreatic neuroendocrine tumors (focusing on VIPomas): a single-center experience.

    Masatoshi Murakami, Nao Fujimori, Kazuhide Matsumoto, Akihisa Ohno, Katsuhito Teramatsu, Yu Takamatsu, Ayumu Takeno, Keijiro Ueda, Takamasa Oono, Tetsuhide Ito, Yoshihiro Ogawa

    Endocrine journal   69 ( 10 )   1201 - 1209   2022.10   （ ISSN:09188959 eISSN:13484540 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：The Japan Endocrine Society  

    <p>VIPomas are generally rare functioning pancreatic neuroendocrine tumors (PanNETs) that cause watery diarrhea, hypokalemia, and achlorhydria. Due to their extreme rarity, the clinicopathological features and outcomes of VIPomas have not been well reported. This study aimed to determine the diagnostic and therapeutic characteristics and prognosis of VIPomas and to compare them with other PanNETs at a Japanese reference hospital. Medical records of 293 patients with PanNETs were collected. Patient and tumor characteristics and outcomes were retrospectively reviewed. This cohort had only 1.4% (four patients) of patients with VIPomas, and three of these patients changed from non-functioning (NF-) PanNETs during their disease course. Recurrences of hormonal symptoms were observed in all patients despite the initial controls, and all of them died from their disease, more specifically mainly from hormonal symptoms. Compared to the other PanNETs, VIPomas were all located at the pancreatic tail, were larger, and had a higher Ki-67 index and more metastasis. The median survival time was significantly shorter for patients with VIPoma than for those with NF-PanNET (5.9 <i>vs.</i> 26.7 years, <i>p</i> < 0.0001), insulinoma (21.8 years, <i>p</i> < 0.0001), and gastrinoma (12.3 years, <i>p</i> = 0.0325). This study presents the possibility of shifting from non-symptomatic to symptomatic VIPomas as they grow or of transforming from NF-PanNETs to VIPomas. VIPomas should be considered in patients with relatively large NF-PanNETs, especially those located in the pancreatic tail, when diarrhea is continuously observed. As hormonal symptoms are an important cause of death in VIPomas, long-term symptomatic control, which is relatively difficult, is of great significance.</p>

    DOI： 10.1507/endocrj.EJ22-0111

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  • 機能性膵神経内分泌腫瘍(VIPomasを中心に)の臨床解析　単施設での経験(A clinical analysis on functioning pancreatic neuroendocrine tumors(focusing on VIPomas): a single-center experience)

    Murakami Masatoshi, Fujimori Nao, Matsumoto Kazuhide, Ohno Akihisa, Teramatsu Katsuhito, Takamatsu Yu, Takeno Ayumu, Ueda Keijiro, Oono Takamasa, Ito Tetsuhide, Ogawa Yoshihiro

    Endocrine Journal   69 ( 10 )   1201 - 1209   2022.10   （ ISSN:0918-8959 ）

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    Language：English   Publisher：(一社)日本内分泌学会  

    1987～2021年9月に当大学病院で治療された機能性膵神経内分泌腫瘍患者293例の診療記録を後向きに検討し、VIPomasの診断および治療上の特徴および予後を他の膵神経内分泌腫瘍と比較検討した。患者を、非機能性膵神経内分泌腫瘍213例(男性107例、中央値57歳)、機能性膵神経内分泌腫瘍80例(VIPomas 4例[男性3例、中央値63.5歳]、インスリノーマ45例[男性16例、中央値59歳]、ガストリノーマ27例[男性11例、中央値51歳]、その他4例[男性3例、中央値57歳])に分けた。その結果、VIPomas患者4例中3例は当初、非機能性膵神経内分泌腫瘍と診断されたが、経過中にVIPomasと診断されていた。ホルモン症状の再発は初期コントロールにもかかわらず、VIPomas全例で認められ、全例がホルモン症状により死亡した。他の膵神経内分泌腫瘍と比較して、VIPomasはすべて膵尾部に位置しており、サイズが大きく、Ki-67 indexが高く、転移も多かった。VIPomasの生存期間中央値は非機能性膵神経内分泌腫瘍、インスリノーマ、ガストリノーマと比較して有意に短かった(p<0.0001、p<0.0001、p<0.0325)。以上のように、VIPomasが成長するにつれて無症候から症候性へと移行する可能性や非機能性膵神経内分泌腫瘍からVIPomasへと変化する可能性が示された。

  • 機能性膵神経内分泌腫瘍の臨床的検討

    村上 正俊, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    日本内分泌学会雑誌   98 ( 2 )   553 - 553   2022.10   （ ISSN:0029-0661 eISSN:2186-506X ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本内分泌学会  

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  • Treatment Effect and Safety of Nanoliposomal Irinotecan with Fluorouracil and Folinic Acid after Gemcitabine-Based Therapy in Patients with Advanced Pancreatic Cancer: A Multicenter, Prospective Observational Study. International journal

    Masami Miki, Nao Fujimori, Keijiro Ueda, Lingaku Lee, Masatoshi Murakami, Yu Takamatsu, Yuzo Shimokawa, Yusuke Niina, Takamasa Oono, Terumasa Hisano, Masayuki Furukawa, Yoshihiro Ogawa

    Journal of clinical medicine   11 ( 17 )   2022.8   （ ISSN:2077-0383 eISSN:2077-0383 ）

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    Although the combination of nanoliposomal irinotecan plus fluorouracil/folinic acid (nal-IRI/FF) exhibited survival benefits in gemcitabine-refractory patients with advanced pancreatic cancer (APC) in the phase III NAPOLI-1 trial, there is limited data on the efficacy and safety of this regimen in real-world settings in Japan. This multicenter, prospective observational study enrolled patients with APC who received nal-IRI/FF after a gemcitabine-based regimen from July 2020 to June 2021. We collected and analyzed clinical data and conducted survival and multivariate analyses. Thirty-one (78%) of the 40 patients had metastases. Nal-IRI/FF was the second-line therapy in 36 patients (90%). The median duration was 3.2 months. The disease control rate was 57%. The median progression-free survival and overall survival (OS) were 4.5 months (95% confidence interval [CI]: 2.8−5.5) and 7.4 months (95% CI: 5.1−10.6), respectively. Common ≥grade 3 toxicities included neutropenia (28%) and fatigue (23%). Fatigue led to treatment discontinuation in 6 out of 10 patients. Multivariate analysis showed that a neutrophil-to-lymphocyte ratio > 4 was a significant risk factor for a short OS (hazard ratio (HR) = 3.08, 95% CI: 1.21−7.85, p = 0.02). In conclusion, nal-IRI/FF is an appropriate treatment option for APC following gemcitabine-containing regimens.

    DOI： 10.3390/jcm11175084

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  • 【膵神経内分泌腫瘍-新たなる胎動2022-】基礎研究 膵神経内分泌腫瘍のリキッドバイオプシー

    村上 正俊, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 秀, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    肝胆膵   84 ( 6 )   745 - 750   2022.6   （ ISSN:0389-4991 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

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  • Endoscopic Transpapillary Pancreatic Duct Stent Placement for Symptomatic Peripancreatic Fluid Collection Caused by Clinically Relevant Postoperative Pancreatic Fistula After Distal Pancreatectomy. International journal

    Yusuke Watanabe, Keijiro Ueda, So Nakamura, Sho Endo, Shingo Kozono, Kazuyoshi Nishihara, Toru Nakano

    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques   29 ( 4 )   261 - 266   2019.8

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1097/SLE.0000000000000694

  • Endoscopic Transpapillary Pancreatic Duct Stent Placement for Symptomatic Peripancreatic Fluid Collection Caused by Clinically Relevant Postoperative Pancreatic Fistula After Distal Pancreatectomy. Invited Reviewed International journal

    Watanabe Y, Ueda K, Nakamura S, Endo S, Kozono S, Nishihara K, Nakano T.

    Surg Laparosc Endosc Percutan Tech   2019.8

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

  • The validity of the surgical indication for intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas advocated by the 2017 revised International Association of Pancreatology consensus guidelines.

    Yusuke Watanabe, Sho Endo, Kazuyoshi Nishihara, Keijiro Ueda, Mari Mine, Sadafumi Tamiya, Toru Nakano, Masao Tanaka

    Surgery today   48 ( 11 )   1011 - 1019   2018.11

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1007/s00595-018-1691-2

  • Multi-center clinical evaluation of streptozocin-based chemotherapy for advanced pancreatic neuroendocrine tumors in Japan: focus on weekly regimens and monotherapy. International journal

    Hitoshi Shibuya, Susumu Hijioka, Yasunari Sakamoto, Tetsuhide Ito, Keijiro Ueda, Izumi Komoto, Noritoshi Kobayashi, Atsushi Kudo, Hiroaki Yasuda, Hayato Miyake, Junichi Arita, Sho Kiritani, Masafumi Ikeda, Hiroshi Imaoka, Makoto Ueno, Satoshi Kobayashi, Mitsuhiro Furuta, Yoshikuni Nagashio, Gou Murohisa, Taku Aoki, Shigemi Matsumoto, Masayo Motoya, Nobuaki Azemoto, Jun Itakura, Shigeru Horiguchi, Tatsuji Yogi, Tetsuro Kawagoe, Youichi Miyaoka, Fumito Imamura, Michio Senju, Hitoshi Arioka, Kazuo Hara, Masayuki Imamura, Takuji Okusaka

    Cancer chemotherapy and pharmacology   82 ( 4 )   661 - 668   2018.10

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1007/s00280-018-3656-y

  • Using CRISPR/Cas9 to Knock out Amylase in Acinar Cells Decreases Pancreatitis-Induced Autophagy. International journal

    Kohei Yasunaga, Tetsuhide Ito, Masami Miki, Keijiro Ueda, Takashi Fujiyama, Yuichi Tachibana, Nao Fujimori, Ken Kawabe, Yoshihiro Ogawa

    BioMed research international   2018   8719397 - 8719397   2018.5

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1155/2018/8719397

  • Should the Selective Arterial Secretagogue Injection Test for Insulinoma Localization Be Evaluated at 60 or 120 Seconds?

    Keijiro Ueda, Tetsuhide Ito, Ken Kawabe, Lingaku Lee, Takashi Fujiyama, Yuichi Tachibana, Masami Miki, Kohei Yasunaga, Takehiro Takaoka, Akihiro Nishie, Yoshiki Asayama, Robert T Jensen, Yoshihiro Ogawa

    Internal medicine (Tokyo, Japan)   56 ( 22 )   2985 - 2991   2017.11

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.2169/internalmedicine.9107-17

  • Utility of chromogranin B compared with chromogranin A as a biomarker in Japanese patients with pancreatic neuroendocrine tumors. International journal

    Masami Miki, Tetsuhide Ito, Masayuki Hijioka, Lingaku Lee, Kohei Yasunaga, Keijiro Ueda, Takashi Fujiyama, Yuichi Tachibana, Ken Kawabe, Robert T Jensen, Yoshihiro Ogawa

    Japanese journal of clinical oncology   47 ( 6 )   520 - 528   2017.6

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1093/jjco/hyx032

  • Serum levels of Wisteria floribunda agglutinin-positive Mac-2 binding protein reflect the severity of chronic pancreatitis. International journal

    Takashi Fujiyama, Tetsuhide Ito, Keijiro Ueda, Yuichi Tachibana, Kohei Yasunaga, Masami Miki, Takehiro Takaoka, Lingaku Lee, Ken Kawabe, Yoshihiro Ogawa

    Journal of digestive diseases   18 ( 5 )   302 - 308   2017.5

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1111/1751-2980.12475

  • Diagnostic Performance of 48-Hour Fasting Test and Insulin Surrogates in Patients With Suspected Insulinoma. International journal

    Keijiro Ueda, Ken Kawabe, Lingaku Lee, Yuichi Tachibana, Nao Fujimori, Hisato Igarashi, Yoshinao Oda, Robert T Jensen, Ryoichi Takayanagi, Tetsuhide Ito

    Pancreas   46 ( 4 )   476 - 481   2017.4

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1097/MPA.0000000000000772

  • [Cutting Edge in the Diagnosis and Treatment of Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms].

    Tetsuhide Ito, Lingaku Lee, Masami Miki, Takehiro Takaoka, Yuichi Tachibana, Keijiro Ueda, Takashi Fujiyama, Ken Kawabe, Hisato Igarashi, Yoshihiro Ogawa

    Nihon Naika Gakkai zasshi. The Journal of the Japanese Society of Internal Medicine   106 ( 3 )   611 - 8   2017.3

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    Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

  • Impact of everolimus on Japanese patients with advanced pancreatic neuroendocrine neoplasms.

    Lingaku Lee, Tetsuhide Ito, Hisato Igarashi, Keijiro Ueda, Takashi Fujiyama, Ken Kawabe, Yoshihiro Ogawa

    Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences   24 ( 2 )   95 - 102   2017.2

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1002/jhbp.418

  • Evidence-based clinical practice guidelines for chronic pancreatitis 2015.

    Tetsuhide Ito, Hiroshi Ishiguro, Hirotaka Ohara, Terumi Kamisawa, Junichi Sakagami, Naohiro Sata, Yoshifumi Takeyama, Morihisa Hirota, Hiroyuki Miyakawa, Hisato Igarashi, Lingaku Lee, Takashi Fujiyama, Masayuki Hijioka, Keijiro Ueda, Yuichi Tachibana, Yoshio Sogame, Hiroaki Yasuda, Ryusuke Kato, Keisho Kataoka, Keiko Shiratori, Masanori Sugiyama, Kazuichi Okazaki, Shigeyuki Kawa, Yusuke Tando, Yoshikazu Kinoshita, Mamoru Watanabe, Tooru Shimosegawa

    Journal of gastroenterology   51 ( 2 )   85 - 92   2016.2

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1007/s00535-015-1149-x

  • The up-to-date review of epidemiological pancreatic neuroendocrine tumors in Japan.

    Tetsuhide Ito, Lingaku Lee, Masayuki Hijioka, Ken Kawabe, Masaki Kato, Kazuhiko Nakamura, Keijiro Ueda, Takao Ohtsuka, Hisato Igarashi

    Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences   22 ( 8 )   574 - 7   2015.8

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    DOI： 10.1002/jhbp.225

  • A synchronous pancreatic neuroendocrine tumor and duodenal gastrointestinal stromal tumor.

    Keijiro Ueda, Masayuki Hijioka, Lingaku Lee, Hisato Igarashi, Yusuke Niina, Takashi Osoegawa, Kazuhiko Nakamura, Shunsuke Takahashi, Shinichi Aishima, Takao Ohtsuka, Ryoichi Takayanagi, Tetsuhide Ito

    Internal medicine (Tokyo, Japan)   53 ( 21 )   2483 - 8   2014.11

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

  • [A case of pancreatic well-differentiated neuroendocrine carcinoma surviving 8 years and 5 months with treatments for multiple liver tumors diagnosed as carcinoid tumor].

    Yukihiko Okumura, Rie Sugimoto, Kenichi Taguchi, Lingaku Lee, Keijiro Ueda, Masayuki Furukawa, Akihiro Funakoshi

    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy   38 ( 6 )   1043 - 7   2011.6

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    Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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MISC

  • 【今推しの肝胆膵研究手法と疾患モデル】新規モデルによる肝胆膵研究　膵臓癌オルガノイドを用いたサブタイプ予測による予後解析

    松本 一秀, 藤森 尚, 上田 孝洋, 梯 祥太郎, 大野 彰久, 村上 正俊, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    肝胆膵   89 ( 2 )   243 - 248   2024.8   （ ISSN:0389-4991 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

  • 【日常診療での超音波検査のおさえどころ】超音波検査の最近の進歩　胆膵のInterventional EUS

    大野 彰久, 藤森 尚, 小森 康寛, 末永 顕彦, 梯 祥太郎, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    臨牀と研究   101 ( 7 )   836 - 842   2024.7   （ ISSN:0021-4965 ）

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    Language：Japanese   Publisher：大道学館出版部  

  • Rescue technique for basket impaction with a plastic stent, a rare complication of biliary inside stenting(タイトル和訳中)

    Fujimori Nao, Ohno Akihisa, Ueda Keijiro

    Digestive Endoscopy   36 ( 6 )   738 - 739   2024.6   （ ISSN:0915-5635 ）

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    Language：English   Publisher：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

  • 【超高齢社会(高齢化率21%以上)の膵疾患診療】超高齢社会における膵神経内分泌腫瘍診療

    藤森 尚, 村上 正俊, 松本 一秀, 大野 彰久, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    膵臓   39 ( 1 )   33 - 42   2024.2   （ ISSN:0913-0071 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本膵臓学会  

    膵神経内分泌腫瘍(pancreatic neuroendocrine neoplasm:PanNEN)は希少疾患であるが,近年増加傾向である.超高齢社会に伴い今後はPanNEN患者の高齢化も予想される.PanNENの唯一の根治治療は外科切除であり,適応を選んで外科切除を施行した場合,高齢者においても安全な外科切除が可能である.一方で,年齢や併存疾患,腫瘍径などから,経過観察の選択肢も考慮する.高分化型の膵神経内分泌腫瘍(pancreatic neuroendocrine tumor:PanNET)に対する全身療法として,ソマトスタチンアナログ,分子標的薬,細胞障害性抗がん剤,放射性核種標識ペプチド治療,などが挙げられる.各種治療法の特徴・有害事象を理解した上で,高齢者PanNETに適用することになるが,外科手術と同様に,併存疾患や認知機能などの事前評価が重要となる.(著者抄録)

  • 【神経内分泌腫瘍の新たな知見～膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン改訂にむけて～】膵・消化管神経内分泌腫瘍におけるliquid biopsy診断

    村上 正俊, 藤森 尚, 末永 顕彦, 小森 康寛, 梯 祥太郎, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   45 ( 1 )   25 - 31   2024.1   （ ISSN:0388-9408 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    近年,腫瘍領域においてliquid biopsyが注目を集めているが,神経内分泌腫瘍(NEN)においても同様である。Liquid biopsyは従来の組織学的検査とは異なり,末梢血などの体液から非侵襲的にサンプルを抽出するため,腫瘍間・腫瘍内不均一性が問題となることはなく,容易にリアルタイムの病状を把握することができる。中でもmessenger RNAを用いたNETestはエビデンスが蓄積され,NETestから派生したpeptide receptor radionuclide therapy(PRRT)prediction quotientはPRRTの層別化マーカーとしての有用性が報告されている。このようにliquid biopsyは診断・モニタリング・治療効果の予測・予後と,NEN診療の全般にわたって有用でNEN診療体系の再構築が期待されるが,実臨床への導入にはさらなるエビデンスの蓄積に加えて,ハード・ソフト面の整備が必要であり,課題が多い。(著者抄録)

  • 【神経内分泌腫瘍の新たな知見～膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン改訂にむけて～】AIを用いた膵神経内分泌腫瘍治癒切除後再発予測モデルの構築と分析

    藤森 尚, 村上 正俊, 蓑田 洋介, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   45 ( 1 )   85 - 93   2024.1   （ ISSN:0388-9408 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    膵神経内分泌腫瘍(pancreatic neuroendocrine tumor:PanNEN)の術後再発率は比較的高く,再発高リスク群を同定することが予後改善に重要である。最近,われわれはPan-NEN切除例に関する多施設後方視的研究を行い,切除例の疫学データを明らかにした。その中で,NET G1/G2 371例を対象としてAIを用いた再発予測モデルを構築した。PanNET G1/G2の術後再発率は14.0%(52/371)であり,random survival forestモデルは従来のCox比例ハザード回帰モデルよりも優れた再発予測性能を示した。5年無再発生存率はKi-67指数と反比例して直線的に低下することから,実臨床ではKi-67指数の実数値が重要である。また,病変サイズが20mmを超えると無再発生存率が急速に低下し,40mmでプラトーに達した。本稿ではPanNEN診療の現状と課題について概説するとともに,われわれの研究結果の一部を紹介する。(著者抄録)

  • 【チーム医療で取り組む肝胆膵疾患の栄養マネジメント】慢性膵炎の栄養マネジメント　管理栄養士の立場から

    平賀 ちひろ, 新名 雄介, 岡本 亮子, 高松 悠, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英

    肝胆膵   88 ( 1 )   15 - 20   2024.1   （ ISSN:0389-4991 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

  • 【膵NENの診断・治療】膵神経内分泌腫瘍(NEN)診療の現状および今後の展望

    伊藤 鉄英, 高松 悠, 植田 圭二郎

    膵臓   38 ( 6 )   361 - 366   2023.12   （ ISSN:0913-0071 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本膵臓学会  

    神経内分泌腫瘍(neuroendocrine neoplasm:NEN)の診断および治療の標準化を目指して,日本神経内分泌腫瘍研究会(JNETS)より2015年に初めて膵・消化管NEN診療ガイドラインが発刊された.その後,WHO分類の改訂,ソマトスタチン受容体シンチグラフィーの登場,分子標的薬やストレプトゾシンおよびソマトスタチンアナログのランレオチドが対象疾患の追加,非機能性膵NENに対する手術適応の再検討など,多くのNENに関する新たな動向があり,2019年に第2版が改訂され発刊された.その後,ペプチド受容体放射性核種療法(PRRT)も登場してきた.NENは希少腫瘍であるとともに,全身臓器に発生して多彩な臨床症状を呈する.NENの診断には最終的に病理分類が重要であり,病理診断に基づいた薬物治療戦略の選択が必要となる.本稿では,膵NEN診療の現状および今後の展望について総説する.(著者抄録)

  • 【胆膵の画像・内視鏡診断の進歩-早期診断と正確な診断のために】慢性膵炎の画像診断の進歩

    大野 彰久, 藤森 尚, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    臨床消化器内科   38 ( 13 )   1632 - 1639   2023.11   （ ISSN:0911-601X ）

    　More details

    Language：Japanese   Publisher：(株)日本メディカルセンター  

    ＜文献概要＞慢性膵炎は,病期により臨床症状だけでなく画像所見も異なってくる.さらに,早期慢性膵炎という概念が提唱されて以降,慢性膵炎の病期と画像所見の関係はより複雑になっている.慢性膵炎診療において,画像所見の評価は必要不可欠であり,「慢性膵炎臨床診断基準2019」や「慢性膵炎診療ガイドライン2021」を参考に,どの時期にどの検査をすべきかを認識しておく必要がある.本稿では,早期慢性膵炎を含む慢性膵炎の各病期における画像診断とそのポイントについて概説する.

  • 【Stenting Bible～Renewal～ステントと挿入・留置手技にこだわる!!】炎症・液体貯留に対するStenting Strategy　術後膵液瘻に対するStenting Strategy

    藤森 尚, 小森 康寛, 末永 顕彦, 梯 祥太郎, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 心二, 吉住 朋晴, 池永 直樹, 仲田 興平, 中村 雅史, 小川 佳宏

    胆と膵   44 ( 臨増特大 )   1215 - 1221   2023.10   （ ISSN:0388-9408 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    術後膵液瘻(postoperative pancreatic fistula:POPF)は発生頻度の高い膵切除術後合併症であり,適切なタイミングでドレナージを行う必要がある。従来は経皮的ドレナージが主流であったが,近年では内視鏡治療,とくにEUSガイド下経消化管ドレナージ(EUS-guided transluminal drainage:EUS-TD)の報告が増えている。EUS-TDで用いるステントとして,主に経鼻胆道ドレナージチューブ,ダブルピッグテイル型プラスチックステント,lumen-apposing metal stent,などがあり,POPFの部位,大きさ,性状に応じて,適切なステント選択を心がける必要がある。事前に外科医と情報共有のうえで,内視鏡治療にあたることが重要である。(著者抄録)

  • 【胆道癌と膵癌のリスクファクター】飲酒と発がん

    植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 河村 康平, 小森 康寛, 末永 顕彦, 梯 祥太郎, 大野 彰久, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 藤森 尚, 小川 佳宏

    胆と膵   44 ( 9 )   815 - 819   2023.9   （ ISSN:0388-9408 ）

    　More details

    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    がんのリスクファクターにはさまざまなものがあり,代表的なものの一つに飲酒がある。アルコール摂取量と強い関連性を認めるがん種として口腔および喉頭・咽頭癌,食道扁平上皮癌,肝臓癌,結腸直腸癌,乳腺がんがあり,喉頭・咽頭癌,食道扁平上皮癌については禁酒による2次予防効果も報告されている。アルコールは本邦の膵癌ガイドラインにおいてリスク因子としてあげられているが,胆道癌については十分なエビデンスがない。アルコールの発癌の機序として主にアルコール代謝過程において生成されるアセトアルデヒドへの曝露が考えられているが,肝線維化,葉酸欠乏・阻害,エストロゲン濃度上昇なども報告されている。アセトアルデヒドについては日本人特有のアルコール代謝酵素遺伝子多型も大きく影響している。本稿では飲酒による発がんのメカニズム,日本人におけるアルコール代謝の特徴について述べ,各がん種について概説する。(著者抄録)

  • 膵癌患者における糖尿病

    植田 圭二郎, 藤森 尚

    胆膵の病態生理   2023.6

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    Language：Japanese  

    膵癌と糖尿病には密接な関連がある。糖尿病は膵癌のリスク因子として古くから知られているが、膵癌発症の結果として糖尿病が出現することがあり、その関連性は双方向である。長期罹患糖尿病ではインスリン抵抗性とそれに伴う高インスリン血症が膵癌発症の機序であると考えられている。一方で膵癌患者ではインスリン抵抗性に加え、膵癌による膵島細胞機能不全によって糖尿病が新規発症するとされている。糖尿病が膵癌発見の契機となることや膵癌治療の予後に影響を与えること、糖尿病治療薬が膵癌発症や予後に影響を与えることも報告されており、膵癌の診断・治療において糖尿病の存在を常に意識することが重要である。(著者抄録)

  • 膵癌患者における糖尿病

    植田 圭二郎, 藤森 尚

    胆膵の病態生理   39 ( 1 )   37 - 42   2023.6   （ ISSN:2185-4564 ）

    　More details

    Language：Japanese   Publisher：日本胆膵病態・生理研究会  

    膵癌と糖尿病には密接な関連がある。糖尿病は膵癌のリスク因子として古くから知られているが、膵癌発症の結果として糖尿病が出現することがあり、その関連性は双方向である。長期罹患糖尿病ではインスリン抵抗性とそれに伴う高インスリン血症が膵癌発症の機序であると考えられている。一方で膵癌患者ではインスリン抵抗性に加え、膵癌による膵島細胞機能不全によって糖尿病が新規発症するとされている。糖尿病が膵癌発見の契機となることや膵癌治療の予後に影響を与えること、糖尿病治療薬が膵癌発症や予後に影響を与えることも報告されており、膵癌の診断・治療において糖尿病の存在を常に意識することが重要である。(著者抄録)

  • 膵癌患者における糖尿病

    植田 圭二郎, 藤森 尚

    胆膵の病態生理   39 ( 1 )   37 - 42   2023.6   （ ISSN:2185-4564 ）

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    Language：Japanese   Publisher：日本胆膵病態・生理研究会  

    膵癌と糖尿病には密接な関連がある。糖尿病は膵癌のリスク因子として古くから知られているが、膵癌発症の結果として糖尿病が出現することがあり、その関連性は双方向である。長期罹患糖尿病ではインスリン抵抗性とそれに伴う高インスリン血症が膵癌発症の機序であると考えられている。一方で膵癌患者ではインスリン抵抗性に加え、膵癌による膵島細胞機能不全によって糖尿病が新規発症するとされている。糖尿病が膵癌発見の契機となることや膵癌治療の予後に影響を与えること、糖尿病治療薬が膵癌発症や予後に影響を与えることも報告されており、膵癌の診断・治療において糖尿病の存在を常に意識することが重要である。(著者抄録)

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  • 【胆膵疾患の内視鏡治療-beyond the ガイドライン!!】慢性膵炎の合併症に対する内視鏡治療

    藤森 尚, 大野 彰久, 小森 康寛, 松本 一秀, 村上 正俊, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 小川 佳宏

    消化器クリニカルアップデート   5 ( 1 )   53 - 60   2023.6   （ ISSN:2435-256X ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    慢性膵炎の臨床像は,病期や合併症の有無により患者ごとに大きく異なる。長期間の経過のなかで,膵石や膵管・胆管狭窄,仮性嚢胞,膵性胸腹水などさまざまな合併症を有することがあり,これらの病態には内視鏡治療が第一選択になる。慢性膵炎診療ガイドライン2021を念頭に,ERCPによる経乳頭的治療とEUSによる経消化管的治療,必要に応じて外科的治療を組み合わせて,慢性膵炎合併症の治療にあたる必要がある。本稿では慢性膵炎の合併症に対する内視鏡治療を中心に概説する。(著者抄録)

  • 【代謝の基本と胆道・膵疾患の代謝プロファイル】膵神経内分泌腫瘍と代謝異常

    伊藤 鉄英, 高松 悠, 渡邉 洋子, 植田 圭二郎, 永田 宙生, 平松 真祐, 衣笠 哲史, 白石 素公, 矢永 勝彦, 恒吉 正澄

    胆と膵   44 ( 5 )   453 - 458   2023.5   （ ISSN:0388-9408 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    神経内分泌腫瘍のなかで,機能性腫瘍ではさまざまなホルモンの過剰分泌による多彩な症状および代謝異常を引き起こす。インスリノーマでは,空腹時の低血糖発作が主要な症状であり,自律神経症状および中枢神経症状がみられる。ガストリノーマでは胃酸過剰分泌による消化性潰瘍や逆流性食道炎による症状と膵酵素不活性化による下痢が特徴である。グルカゴノーマでは耐糖能異常や糖尿病,体重減少,遊走性壊死性紅斑,精神神経症状などがみられる。その他,VIP(vasoactive intestinal peptide)オーマやソマトスタチノーマなども多彩な症状や代謝異常が認められる。本稿では機能性膵神経内分泌腫瘍の診断および代謝異常に対する薬物療法について総説する。(著者抄録)

  • 【膵癌・胆道癌2023(上)膵癌編-基礎・臨床の最新研究動向-】特論　膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン2019の概要

    伊藤 鉄英, 高松 悠, 植田 圭二郎

    日本臨床   81 ( 増刊2 膵癌・胆道癌2023(上)膵癌編 )   469 - 473   2023.2   （ ISSN:0047-1852 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)日本臨床社  

  • 【膵癌・胆道癌2023(上)膵癌編-基礎・臨床の最新研究動向-】上皮性腫瘍　神経内分泌腫瘍(NET)　膵神経内分泌腫瘍全国疫学調査　概論

    伊藤 鉄英, 高松 悠, 植田 圭二郎

    日本臨床   81 ( 増刊2 膵癌・胆道癌2023(上)膵癌編 )   370 - 373   2023.2   （ ISSN:0047-1852 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)日本臨床社  

  • 【ソマトスタチン受容体を介した膵神経内分泌腫瘍の診断と治療の進歩】ランレオチドによる膵NETに対する抗腫瘍治療

    村上 正俊, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 一秀, 寺松 克人, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    胆と膵   44 ( 1 )   53 - 59   2023.1   （ ISSN:0388-9408 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    長らく進行性膵神経内分泌腫瘍(PanNETs)の予後の改善は得られていなかったが,薬物療法の進歩によって,進行性PanNETsの治療成績は飛躍的に向上してきている。多くのPanNETsは細胞膜上にソマトスタチン受容体を高発現するため,診断や治療のターゲットとされてきた。ソマトスタチンアナログ(SSA)であるoctreotideは,従来ホルモン過剰症状の緩和目的に使用されてきたが,その後消化管NETsに対して抗腫瘍効果が示され,2011年に保険承認された。一方で,PanNETsに対しても近年の臨床試験結果に基づいて,持続性SSA徐放性製剤であるlanreotideが2017年に保険承認された。SSAは有害事象も少なく,実臨床でも汎用されているが,一方で各薬剤との使い分けなど,解決すべき課題も多い。本稿ではlanreotideを中心に,SSAの腫瘍増殖抑制効果について述べる。(著者抄録)

  • 【胆膵EUSのトラブルシューティング】治療的EUS　Peripancreatic/pancreatic fluid collection(PFC)ドレナージ　ステントが迷入してしまった

    藤森 尚, 大野 彰久, 植田 圭二郎, 蓑田 洋介, 小川 佳宏

    消化器内視鏡   34 ( 12 )   1976 - 1980   2022.12   （ ISSN:0915-3217 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)東京医学社  

  • 【消化器領域の神経内分泌腫瘍の最新の知見】膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン2019(第2版)

    伊藤 鉄英, 高松 悠, 植田 圭二郎, 藤森 尚

    消化器内科   4 ( 9 )   29 - 34   2022.10

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    Language：Japanese   Publisher：(株)医学出版  

    わが国において神経内分泌腫瘍(neuroendocrine neoplasm:NEN)の診断および治療の標準化を目指して,日本神経内分泌腫瘍研究会(JNETS)より2015年に初めて膵・消化管NEN瘍診療ガイドラインが発刊された.その後,WHO分類の改訂,ソマトスタチン受容体シンチグラフィの登場,分子標的薬エベロリムスおよびソマトスタチンアナログのランレオチドが対象疾患の追加,非機能性膵NENに対する手術適応の再検討など,多くのNENに関する新たな動向があり,2019年に第2版が改訂され発刊された.NENは希少腫瘍であるとともに,全身臓器に発生して多彩な臨床症状を呈する.NENの診断および治療に関しては,複数の診療科が連携した診療体制が必要である.また,NENの診断には最終的に病理分類が重要であり,病理診断に基づいた薬物治療戦略の選択が必要となる.本稿では,改訂第2版のポイントを総説する.(著者抄録)

  • (III章)胆・膵　膵神経内分泌腫瘍に対する集学的治療

    伊藤 鉄英, 植田 圭二郎

    消化器内科学レビュー   2022-'23   333 - 338   2022.7   （ ISSN:2436-7982 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)総合医学社  

    ＜最近の動向とガイドライン＞●神経内分泌腫瘍は、内分泌細胞や神経細胞から発症する腫瘍である。日本において、膵・消化管神経内分泌腫瘍の診断および治療の標準化を目指し、日本神経内分泌腫瘍研究会(JNETS)より、「膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン」が、2015年に日本で初めて発刊された。その後、神経内分泌腫瘍に関して多くの新たな動向があった。●診断部門においては、神経内分泌腫瘍全般にソマトスタチン受容体シンチグラフィが保険承認になった。さらに、膵神経内分泌腫瘍において、2017年および2019年にWHO分類が改訂となり、高分化型でK1-67指数をこすNET G3の概念が加わった。●治療においては、外科的切除による治癒を目指すのが標準であるが、切除不能例では腫瘍増殖を抑制し生命予後を改善させること、臨床症状の改善の両方を目的とした薬物治療が必要である。ソマトスタチンアナログのランレオチドが、高分化型の膵神経内分泌腫瘍に保険承認となり、治療の選択肢が増えた。これらを受けて、2019年9月に「膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン2019(第2版)」の出版となった。一方、ペプチド受容体放射性核種療法(PRRT)が使用可能となり、治療の選択肢は増えてきている。●膵神経内分泌腫瘍の治療においては、組織診が重要で、さらに腫瘍の機能性、進達度、転移の有無を正確に評価し、腫瘍の分化度および悪性度に合わせた治療が必要である。(著者抄録)

  • 【膵神経内分泌腫瘍-新たなる胎動2022-】基礎研究　膵神経内分泌腫瘍のリキッドバイオプシー

    村上 正俊, 藤森 尚, 小森 康寛, 木村 弥成子, 大野 彰久, 松本 秀, 寺松 克人, 竹野 歩, 植田 圭二郎, 伊藤 鉄英, 小川 佳宏

    肝胆膵   84 ( 6 )   745 - 750   2022.6   （ ISSN:0389-4991 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

  • 【診療ガイドライン改訂のエッセンス-慢性膵炎・胆石症】慢性膵炎の病態・診断　慢性膵炎診療ガイドライン2021(改訂第3版)

    伊藤 鉄英, 高松 悠, 植田 圭二郎

    消化器・肝臓内科   11 ( 6 )   649 - 654   2022.6   （ ISSN:2432-3446 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(有)科学評論社  

  • 【術後胆膵運動生理機能リバイバル】膵内外分泌機能試験

    植田 圭二郎, 伊藤 鉄英

    胆と膵   43 ( 5 )   427 - 431   2022.5   （ ISSN:0388-9408 ）

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    Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

    膵臓は内分泌機能と外分泌機能を併せ持つユニークな臓器である。膵機能障害により糖尿病や消化吸収障害を生じるが、その程度は膵疾患の種類や重症度、手術術式によってさまざまである。膵疾患の診断時のみならず、その経過中にも適宜、膵内外分泌機能を正確に評価し、重症度に合わせた治療介入が不可欠である。膵内分泌機能検査では空腹時血糖、HbA1c、75gOGTT、アルギニン試験などがあり、膵外分泌機能検査ではセクレチン試験、便中キモトリプシン・エラスターゼ1活性検査、BT-PABA試験、13C呼気試験などがある。本稿では現在、保険適用や試薬製造の問題で使用できない試験も併せて、膵内外分泌機能検査について概説する。(著者抄録)

  • 【診療ガイドライン改訂後の膵炎診療】慢性膵炎診療ガイドライン2021の改訂のポイント

    伊藤 鉄英, 植田 圭二郎, 高松 悠, 松本 一秀, 寺松 克人, 竹野 歩, 藤森 尚

    肝胆膵   84 ( 3 )   321 - 328   2022.3   （ ISSN:0389-4991 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)アークメディア  

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Professional Memberships

  • 日本膵臓学会

  • 日本消化器内視鏡学会

  • 日本胆道学会

  • 日本消化器病学会

  • 日本内科学会

Research Projects

  • JCOG2107E（切除不能・再発消化器（消化管・肝胆膵）神経内分泌癌（NEC）を対象とした エトポシド＋カルボプラチン±デュルバルマブ療法の ランダム化比較第III相医師主導治験）

    2024.4

  • 膵癌患者由来オルガノイドを用いたサブタイプ分類における喫煙の影響と臨床応用

    2024 - 2026

    研究拠点形成費補助金(グローバルＣＯＥ) (文部科学省）

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    Grant type：Contract research

  • JCOG1611 遠隔転移を有するまたは再発膵癌に対するゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用療法/modified FOLFIRINOX療法/S-IROX療法の第II/III相比較試験

    2023.5

  • JCOG1901 消化管・膵原発の切除不能進行・再発神経内分泌腫瘍に対するエベロリムス単剤療法とエベロリムス＋ランレオチド併用療法のランダム化第III相試験

    2023.5

  • 膵癌オルガノイドを用いた形態学的サブタイプ分類の試みと臨床応用

    2023 - 2025

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  若手研究

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    Grant type：Scientific research funding

  • 膵癌オルガノイドを用いた形態学的サブタイプ分類の試みと臨床応用

    Grant number：23K15013  2023 - 2025

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  若手研究

    植田 圭二郎

    　 More details

    Authorship：Principal investigator  Grant type：Scientific research funding

    切除不能膵癌患者における化学療法においてその有効性・安全性を事前に予測することは難しく、個別化医療は未だ確立されていない。われわれはこれまでに超音波内視鏡下穿刺吸引法の組織検体から膵癌オルガノイド樹立に成功し、その形態学的サブタイプ分類が臨床予後や薬剤感受性に相関している可能性を見出した。この形態学的サブタイプ分類は短い期間（1－2週間）で患者にフィードバックが可能であり、化学療法レジメン選択の根拠となり得る。本研究では膵癌オルガノイドを用いた形態学的サブタイプ分類の分子遺伝学的特徴を明らかにすることで個別化治療を確立し、切除不能膵癌患者の予後延長に大きく寄与することを目指す。

    CiNii Research

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Outline of Social Contribution and International Cooperation activities

  • 第1回膵がん教室（九州大学病院　2024/3/7）