Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1007/s00590-019-02443-1

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.clinbiomech.2019.05.035

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1186/s13256-018-1942-2

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.3928/01477447-20180806-04

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1186/s13018-018-0873-3

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.jos.2018.03.007

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.arth.2017.08.035

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1177/0363546517707942

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1080/14397595.2016.1222663

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.arth.2016.03.014

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1002/jor.23147

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.5301/hipint.5000374

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1177/0363546516637179

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.knee.2015.08.004

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.3109/14397595.2015.1092914

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.3109/14397595.2015.1088679

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.msec.2015.11.025

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.clinbiomech.2015.11.019

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1007/s00776-015-0745-1

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

PURPOSE: Compared to medial femoral offset (MFO), the role of anterior femoral offset (AFO) on range of motion (ROM) in total hip arthroplasty (THA) has not been fully examined. We therefore defined AFO as the anterior distance from the centre of the femoral head to the proximal femoral axis in the sagittal plane and determined the optimal AFO required for ROM needed for activities of daily living using a computer-simulated THA model. METHODS: Various AFOs were obtained by changing stem anteversion (stem-AV) and stem tilt in the sagittal plane (stem-tilt) using a CT-based simulation software. The required ROM was defined as: flexion ≥ 110°, internal rotation at 90° flexion (IR) ≥ 30°, external rotation (ER) ≥ 30°, and extension ≥ 30°, and we determined AFO and MFO to satisfy required ROM. RESULTS: AFO was positively correlated with stem-AV and anterior stem-tilt. MFO was negatively correlated with stem-AV and not influenced by stem-tilt. Flexion and IR increased with both increased AFO and MFO, whereas extension and ER decreased with increased AFO. A smoothing spline curve showed the optimal AFO and MFO for required ROM to be from 15 mm to 25 mm on average and more than 32.1 mm, respectively. CONCLUSIONS: This is the first study to show that AFO directly influenced ROM in THA. Optimal AFO as well as MFO should be reconstructed to achieve sufficient ROM.

DOI： 10.1007/s00264-014-2538-0

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1155/2014/457573

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1007/s00264-014-2289-y

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1007/s00264-013-2131-y

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1007/s00776-013-0473-3

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1007/s00776-013-0456-4

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.arth.2013.03.006

Language：Japanese  

CT画像による前後方向の被覆によって発育性股関節形成不全(DDH)症例を分類し、前方被覆、外方被覆、臼蓋前捻の3点に注目して、臼蓋骨片の至適移動方向について検討した。股関節単純X線正画像にてCE角が20°未満のDDH症例で変形性股関節症の病期が初期までの49例69関節を対象とした。DDH症例を前方および後方の被覆によって3群に分けた。anteriorおよびglobal deficiency群は前方～外方の被覆不全が著明で、後方の被覆は比較的良好であった。この2群で症例全体の80%以上を占めた。後方～後上方の被覆不全であるposterior deficiency群は症例の占める割合は少ないが、特異な形態を示した。前方～外方の被覆は他の2群に比して有意に良好であるのに対し、後上方から後方にかけて被覆は大きく低下し、それに伴って臼蓋前捻角は骨頭上方では小さくなり、臼蓋は後捻傾向を示した。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1016/j.jmbbm.2013.08.003

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

DOI： 10.1007/s00264-013-1921-6

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Despite experiencing pain relief and improved activities of daily living after total hip arthroplasty (THA) for osteoarthritis of the hip, a Trendelenburg gait may be observed in some patients. The concentric and eccentric contraction patterns of hip muscles in a Trendelenburg gait are not well understood. METHODS: This study included 89 patients (28 males and 61 females, mean age 66.5 ± 8.4 years, mean postoperative period 1.3 ± 0.4 years) after unilateral THA without functional impairment on the contralateral side. Gait analysis utilized a three-dimensional motion capture system to assess pelvis and hip angles, hip moment, and hip power. A Trendelenburg gait was defined as positive when nonoperative pelvic descent occurred at 30 % of the gait cycle, equivalent to mid-stance. Patients were classified into Trendelenburg gait-positive and -negative groups for statistical analysis. Unpaired t-test and chi-square test were used to compare the two groups. Multiple regression analysis was conducted to identify factors associated with the presence of a Trendelenburg gait. RESULTS: A Trendelenburg gait was observed in 24 patients (27 %). Multiple regression analysis indicated that abduction (p < 0.01) and extension (p = 0.03) of hip joint power were significant determining of a Trendelenburg gait. Patients with a Trendelenburg gait exhibited reduced eccentric contraction of the hip abductor muscles and decreased concentric contraction of hip extensor muscles during early to mid-stance of their gait. CONCLUSION: Centrifugal contraction of hip abductor muscles and diminished eccentric contractility of hip extensor muscles appear crucial for hip stabilization mechanisms during gait after THA.

DOI： 10.1016/j.jor.2024.07.020

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: This study aimed to determine the acetabular position to optimize hip biomechanics after transposition osteotomy of the acetabulum (TOA), a specific form of periacetabular osteotomy, in patients with hip dysplasia. METHODS: We created patient-specific finite-element models of 46 patients with hip dysplasia to simulate 12 virtual TOA scenarios: lateral rotation to achieve a lateral center-edge angle (LCEA) of 30°, 35°, and 40° combined with anterior rotation of 0°, 5°, 10°, and 15°. Joint contact pressure (CP) on the acetabular cartilage during a single-leg stance and simulated hip range of motion without osseous impingement were calculated. The optimal acetabular position was defined as satisfying both normal joint CP and the required range of motion for activities of daily living. Multivariable logistic regression analysis was used to identify preoperative morphological predictors of osseous impingement after virtual TOA with adequate acetabular correction. RESULTS: The prevalence of hips in the optimal position was highest (65.2%) at an LCEA of 30°, regardless of the amount of anterior rotation. While the acetabular position minimizing peak CP varied among patients, approximately 80% exhibited normalized peak CP at an LCEA of 30° and 35° with 15° of anterior rotation, which were the 2 most favorable configurations among the 12 simulated scenarios. In this context, the preoperative head-neck offset ratio (HNOR) at the 1:30 clock position (p = 0.018) was an independent predictor of postoperative osseous impingement within the required range of motion. Specifically, an HNOR of <0.14 at the 1:30 clock position predicted limitation of required range of motion after virtual TOA (sensitivity, 57%; specificity, 81%; and area under the receiver operating characteristic curve, 0.70). CONCLUSIONS: Acetabular reorientation to an LCEA of between 30° and 35° with an additional 15° of anterior rotation may serve as a biomechanics-based target zone for surgeons performing TOA in most patients with hip dysplasia. However, patients with a reduced HNOR at the 1:30 clock position may experience limited range of motion in activities of daily living postoperatively. CLINICAL RELEVANCE: This study provides a biomechanics-based target for refining acetabular reorientation strategies during TOA while considering morphological factors that may limit the required range of motion.

DOI： 10.2106/JBJS.23.01132

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

AIMS: The aim of this study was to evaluate the suitability of the tapered cone stem in total hip arthroplasty (THA) in patients with excessive femoral anteversion and after femoral osteotomy. METHODS: We included patients who underwent THA using Wagner Cone due to proximal femur anatomical abnormalities between August 2014 and January 2019 at a single institution. We investigated implant survival time using the endpoint of dislocation and revision, and compared the prevalence of prosthetic impingements between the Wagner Cone, a tapered cone stem, and the Taperloc, a tapered wedge stem, through simulation. We also collected Oxford Hip Score (OHS), visual analogue scale (VAS) satisfaction, and VAS pain by postal survey in August 2023 and explored variables associated with those scores. RESULTS: Of the 58 patients (62 hips), two (two hips) presented with dislocation or reoperation, and Kaplan-Meier analysis indicated a five-year survival rate of 96.7% (95% CI 92.4 to 100). Mean stem anteversion was 35.2° (SD 18.2°) for the Taperloc stem and 29.8° (SD 7.9°) for the Wagner Cone stem; mean reduction from Taperloc to Wagner Cone was 5.4° (SD 18.8°). Overall, 55 hips (52 patients) were simulated, and the prevalence of prosthetic impingement was lower for the Wagner Cone (5.5%, 3/55) compared with the Taperloc (20.0%, 11/55) stem, with an odds ratio of 0.20 (p = 0.038). Among the 33 respondents to the postal survey (36 hips), the mean scores were VAS pain 10.9, VAS satisfaction 86.9, and OHS 44.7. A multivariable analysis revealed that reduction of stem anteversion from Taperloc to Wagner Cone was more favourable for VAS pain (p = 0.029) and VAS satisfaction (p = 0.002). CONCLUSION: The mid-term survival rate for THA using the Wagner Cone stem was high, which may be supported by a reduction in prosthetic impingement. The reduction in excessive stem anteversion by using a tapered cone stem was associated with reduced pain and increased patient satisfaction.

DOI： 10.1302/2633-1462.510.BJO-2024-0144.R1

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】成人股関節疾患における股関節疾患の家族歴・既往歴を調査すること．【方法】2020年6月～2021年8月に当科を受診した股関節新患患者449例658股，変形性股関節症（OA）350例，大腿骨頭壊死症（ONFH）61例，大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折（SIF）22例，Femoroacetabular impingement（FAI）7例，一過性大腿骨頭萎縮症（TOH）5例，急速破壊型股関節症（RDC）4例の股関節疾患家族歴・既往歴を調査した．【結果】股関節疾患家族歴は，OA 76例（22％），ONFH 3例（5％），SIF 1例（5％），FAI 1例（14％），TOH 0例，RDC 0例に認められた．股関節疾患既往歴は，OA 70例（20％），SIF 1例（5％）に認められ，全て発育性股関節形成不全（DDH）であった．【結論】他の成人股関節疾患に比べOAは股関節疾患家族歴，DDH既往歴を高頻度に有していた．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.923

CiNii Research

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】寛骨臼形成不全に伴う前・初期変形性股関節症の自然経過と進行に関連する因子を検討すること．【方法】2005年から2012年に当科で股関節手術を施行された患者のうち，非手術側が前・初期股関節症で，5年以上経過観察が可能であった134例134関節（男性10例，女性124例）を対象とした．初回評価時年齢は14-82歳（平均51歳），経過観察期間は5-22年（平均13年）であった．THA施行あるいは進行期への病期進行をエンドポイントとして関節生存率と進行に関連する因子を調査した．【結果】前・初期股関節症は5年で8％，10年で22％，15年で40％がTHA施行あるいは進行期へ病期が進行していた．単変量・多変量解析の結果，初回評価時年齢が独立した予後因子であり，高齢であるほどTHA施行あるいは病期が進行しやすかった．【結語】前・初期股関節症は経年的にTHAあるいは病期進行の割合が増加し，高年齢がリスク因子であった．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.696

CiNii Research

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Accurate cup placement in total hip arthroplasty (THA) for patients with dysplasia is challenging due to the distinctive bone deformities. This study aimed to compare the accuracy of cup placement position and orientation across robotic arm-assisted systems (R-THA), computed tomography-based navigation (N-THA), and manual procedure (M-THA) in THA for osteoarthritis secondary to dysplasia. METHODS: A total of 167 patients (197 hips), including 88 R-THAs, 45 N-THAs, and 46 M-THAs, were analyzed. Propensity score matching was performed to align the patient backgrounds. Horizontal and vertical centers of rotation were measured for cup position, whereas radiographic inclination and anteversion were measured for cup orientation. The proportion of cases with cup placement within 3 mm and 5° from the target was compared. RESULTS: R-THA had a significantly higher percentage of cup placement within 3 mm of the target compared to N-THA (78% vs 49%; P = .0041) and M-THA (78% vs 53%; P = .013). Similarly, R-THA was significantly more successful in placing the cup within 5° of the target compared to N-THA (84% vs 58%; P = .0049) and M-THA (91% vs 20%; P < .0001). Moreover, N-THA was significantly better at placing the cup within 5° of the target compared to M-THA (62% vs 14%; P < .0001), whereas there was no significant difference in the percentage of cup placement within 3 mm of the target (51% vs 51%; P = 1.0). CONCLUSIONS: Robotic arm-assisted system and computed tomography-based navigation improved accuracy in cup orientation compared to the manual procedure. Additionally, the robotic arm-assisted system further improved cup position accuracy.

DOI： 10.1016/j.artd.2024.101461

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

Language：Japanese   Publisher：(株)先端医学社  

Total hip arthroplasty(THA)の長期耐用性が向上し,手術適応の若年化が進むなか,できるだけ日常生活に制限のない手術が求められている.正確なインプラント設置はその必要条件の一つであり,ロボット支援THAの一つであるMAKOはロボティックアームを通してインプラントを設置することにより,高い精度でのインプラント設置を可能とした.その精度はマニュアル設置のTHAならびにナビゲーション併用THAよりも有意に高く,2024年から保険承認されている.本特集のクエスチョンである「ナビゲーションを超えられるか?」の問いに対して「設置精度はナビゲーションを超えた」といえるであろう.一方,患者満足度や合併症の低減については意見がわかれているため,今後はRCTや大規模なレジストリー解析の結果を待つ必要がある.(著者抄録)

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVE: Although some patients may experience collapse progression while others may not in post-collapse osteonecrosis of the femoral head (ONFH) with a necrotic lesion located within the weight-bearing part of the acetabulum (Type B/C1), few studies have focused on the natural course after collapse. This study aimed to clarify the correlation between necrotic volume (NV) and necrotic depth (ND) in predicting collapse progression in patients with post-collapse ONFH Type B/C1. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed 54 hips with post-collapse ONFH Type B/C1 from 52 consecutive patients who were conservatively followed up for more than 1 year. We measured the amount of femoral head collapse using biplane radiographs at each follow-up period, and produced Kaplan-Meier survival curves with collapse progression (≥ 1 mm) as the endpoint. We compared NV and ND, which were calculated as the ratio of the distance from the articular surface of the femoral head to the deepest point of a necrotic lesion to the femoral head diameter in the mid-coronal slice of T1-weighted magnetic resonance imaging (MRI). RESULTS: We observed collapse progression in 31 hips (57.4%). The NV and ND were significantly greater in hips with collapse progression than in those without collapse progression (p = 0.0127 and 0.0047, respectively). Necrotic volume was significantly correlated with ND (rs = 0.56, p < 0.0001). CONCLUSION: This study suggests that necrotic depth on the mid-coronal slice of T1-weighted MRI can be a substitute for necrotic volume to predict collapse progression in ONFH Type B/C1.

DOI： 10.1007/s00256-024-04741-0

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Publisher：Journal of Bone and Joint Surgery  

Background:The incidence of developmental dysplasia of the hip (DDH) in Japanese newborns has reduced drastically following a primary prevention campaign initiated around 1972 to 1973; this perinatal education campaign promoted maintaining the hips of newborns in the naturally flexed-leg position. The purpose of the present study was to describe the life course epidemiology of hip osteoarthritis (OA) in adolescent and adult patients and to assess its association with exposure to the primary prevention campaign for DDH.Methods:We included new patients with hip OA diagnosed from January 1, 2022, to December 31, 2022, at 12 core hospitals (8 special-function hospitals and 4 regional medical care support hospitals). The trend in the percentage of hips with a history of DDH treatment in childhood was estimated with use of a centered moving average using the birth year of the patient. We compared the prevalence of severe subluxation (Crowe type II, III, or IV) between patients with secondary hip OA due to hip dysplasia who were born in or before 1972 and those who were born in or after 1973.Results:Overall, 1,095 patients (1,381 hips) were included. The mean age at the time of the survey was 63.5 years (range, 15 to 95 years). A total of 795 patients (1,019 hips; 73.8% of hips) were diagnosed with secondary OA due to hip dysplasia. Approximately 13% to 15% of hips among patients born from 1963 to 1972 had a history of DDH treatment in childhood; however, the percentage decreased among patients born in or after 1973. The prevalence of severe subluxation (Crowe type II, III, or IV) among patients born in or after 1973 was 2.4%, which was significantly less than that among patients born in or before 1972 (11.1%; odds ratio, 0.20; p < 0.001).Conclusions:As of 2022, secondary hip OA due to hip dysplasia is still responsible for most new cases of adolescent and adult hip OA seen in core hospitals in Japan. However, the perinatal education campaign initiated 50 years ago, which utilized a population approach and advocated for maintaining the hips of newborns in the naturally flexed-leg position, may have improved the environmental factors of DDH, as indicated by the apparently reduced need for treatment of DDH in childhood and the associated severe subluxation. This may result in a reduced need for challenging hip surgery later in life.Level of Evidence:Prognostic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

DOI： 10.2106/JBJS.23.01044

Scopus

Language：English  

DOI： 10.1093/mr/roae048

Web of Science

PubMed

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

researchmap

Language：English   Publisher：Taylor & Francis  

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】脚長・オフセットがforgotten joint score（FJS）-12を含めた患者立脚型アウトカムに影響するか否かを明らかにすること．【対象】当科の初回THAで，対側健常な203例203股を対象とした．術前後の単純X線画像評価と術後の患者立脚型評価（FJS-12，Oxford hip score: HS，満足度）を行い，脚長・オフセットが及ぼす影響について多変量解析した．【結果】FJS-12が有意に低スコアを示す因子は，術後の脚長が健側より長いこと，術前の重度大転子高位例であった．脚長はOHS，満足度には有意な影響を認めず，オフセットは全てに有意な影響を認めなかった．【考察】THAの際に，安定性に懸念がある場合は過延長になるよりも，オフセットを延長する方が，FJS-12への負の影響は少ないと考えられた．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.1

CiNii Research

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】脚長・オフセットがforgotten joint score(FJS)-12を含めた患者立脚型アウトカムに影響するか否かを明らかにすること.【対象】当科の初回THAで,対側健常な203例203股を対象とした.術前後の単純X線画像評価と術後の患者立脚型評価(FJS-12,Oxford hip score:HS,満足度)を行い,脚長・オフセットが及ぼす影響について多変量解析した.【結果】FJS-12が有意に低スコアを示す因子は,術後の脚長が健側より長いこと,術前の重度大転子高位例であった.脚長はOHS,満足度には有意な影響を認めず,オフセットは全てに有意な影響を認めなかった.【考察】THAの際に,安定性に懸念がある場合は過延長になるよりも,オフセットを延長する方が,FJS-12への負の影響は少ないと考えられた.(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】脚長・オフセットがforgotten joint score(FJS)-12を含めた患者立脚型アウトカムに影響するか否かを明らかにすること.【対象】当科の初回THAで,対側健常な203例203股を対象とした.術前後の単純X線画像評価と術後の患者立脚型評価(FJS-12,Oxford hip score:HS,満足度)を行い,脚長・オフセットが及ぼす影響について多変量解析した.【結果】FJS-12が有意に低スコアを示す因子は,術後の脚長が健側より長いこと,術前の重度大転子高位例であった.脚長はOHS,満足度には有意な影響を認めず,オフセットは全てに有意な影響を認めなかった.【考察】THAの際に,安定性に懸念がある場合は過延長になるよりも,オフセットを延長する方が,FJS-12への負の影響は少ないと考えられた.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J00766&link_issn=&doc_id=20240515230001&doc_link_id=%2Fdl8ortra%2F2024%2F007301%2F001%2F0001-0006%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdl8ortra%2F2024%2F007301%2F001%2F0001-0006%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：九州リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：九州リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：English   Publisher：Oxford University Press  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本リウマチ学会  

researchmap

Language：English   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

目的:Adverse pelvic mobility(APM),Flatback deformity(FB),Stiff spinopelvic mobility(SPM)における三次元動態の特徴を解析することで,人工股関節置換術におけるCup設置の目標値を示すこと。方法:脊椎固定患者40人(腰椎単椎間,腰椎多椎間,腰仙椎単椎間,腰仙椎多椎間の各10人)を対象とした。座位起立動作の連続X線撮影を行い,イメージマッチング法を用いた三次元動態解析により骨盤前後傾と股関節屈伸角を算出し,CTより臥位の角度も測定した。APM(臥位-立位Δ骨盤傾斜>13°),FB(PI-LL mismatch≧10°),Stiff SPM(立位-座位Δ骨盤傾斜<10°)の有無で,座位起立動作中の骨盤・股関節動態を比較した。結果:APM有群(15人,38%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量は9°,股関節伸展量は5°大きく,立位の骨盤後傾は6°増加していたが,臥位と座位起立動作中の股関節動態に有意差はなかった。FB有群(24人,60%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量と股関節伸展量に有意差はなく,臥位と座位起立動作中の骨盤後傾は7～9°,股関節伸展角は6～9°増加していた。Stiff SPM有群(24人,65%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量と股関節伸展量,および臥位と立位の骨盤前後傾と股関節屈伸展角に有意差はないが,座位(座位起立動作の初期姿勢)と深座位(股関節最大屈曲角となる姿勢)の骨盤後傾は7～10°,股関節伸展は7～10°低下していた。考察:APMは骨盤後傾増加に応じたCup減捻を行うと後方脱臼リスク増加の可能性がある。FBは臥位FPPに対したCup前捻設置が必要であり,Stiff SPMは前傾増加に応じたCup約6°の増捻が目安となる。(著者抄録)

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

目的:Adverse pelvic mobility(APM),Flatback deformity(FB),Stiff spinopelvic mobility(SPM)における三次元動態の特徴を解析することで,人工股関節置換術におけるCup設置の目標値を示すこと。方法:脊椎固定患者40人(腰椎単椎間,腰椎多椎間,腰仙椎単椎間,腰仙椎多椎間の各10人)を対象とした。座位起立動作の連続X線撮影を行い,イメージマッチング法を用いた三次元動態解析により骨盤前後傾と股関節屈伸角を算出し,CTより臥位の角度も測定した。APM(臥位-立位Δ骨盤傾斜>13°),FB(PI-LL mismatch≧10°),Stiff SPM(立位-座位Δ骨盤傾斜<10°)の有無で,座位起立動作中の骨盤・股関節動態を比較した。結果:APM有群(15人,38%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量は9°,股関節伸展量は5°大きく,立位の骨盤後傾は6°増加していたが,臥位と座位起立動作中の股関節動態に有意差はなかった。FB有群(24人,60%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量と股関節伸展量に有意差はなく,臥位と座位起立動作中の骨盤後傾は7～9°,股関節伸展角は6～9°増加していた。Stiff SPM有群(24人,65%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量と股関節伸展量,および臥位と立位の骨盤前後傾と股関節屈伸展角に有意差はないが,座位(座位起立動作の初期姿勢)と深座位(股関節最大屈曲角となる姿勢)の骨盤後傾は7～10°,股関節伸展は7～10°低下していた。考察:APMは骨盤後傾増加に応じたCup減捻を行うと後方脱臼リスク増加の可能性がある。FBは臥位FPPに対したCup前捻設置が必要であり,Stiff SPMは前傾増加に応じたCup約6°の増捻が目安となる。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：宇宙航空研究開発機構宇宙科学研究所 (JAXA)(ISAS)  

レポート番号: 34

CiNii Research

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Synovial tissue-resident macrophages (STRMs) maintain normal joint homeostasis in a steady state. However, it is unclear whether STRMs still play homeostatic roles or change the functions in the joint of rheumatoid arthritis (RA), where infiltrating peripheral blood monocyte-derived macrophages (PBMoMs) play proinflammatory roles. In the present study, we examined changes in the phenotypes and functions of STRMs in response to RA-related stimuli in vitro. STRMs were prepared from non-inflammatory osteoarthritis (OA) joint synovium, which is histologically indistinguishable from normal joint synovium. PBMoMs were prepared and used for comparison. After stimulation with plate-bound IgG, which mimics anti-citrullinated protein antibody immunocomplex formed in RA joints, or with combinations of RA-related inflammatory mediators, namely tumor necrosis factor-α (TNF-α) and prostaglandin E2 or interferon-γ, PBMoMs downregulated surface markers and genes associated with anti-inflammatory macrophages, and upregulated cytokine and marker genes of proinflammatory macrophages in RA. On the other hand, STRMs hardly changed the expression of surface molecules and marker genes but altered the pattern of cytokine gene expression after stimulation like PBMoMs. Furthermore, in vitro stimulated STRMs promote proinflammatory functions of cocultured synovial fibroblasts. Thus, STRMs might play proinflammatory roles in RA joints, while maintaining their phenotypes in the steady state.

DOI： 10.1080/25785826.2023.2300853

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本関節病学会  

<p><b>目的：</b>Adverse pelvic mobility（APM），Flatback deformity（FB），Stiff spinopelvic mobility（SPM）における三次元動態の特徴を解析することで，人工股関節置換術におけるCup設置の目標値を示すこと。</p><p><b>方法：</b>脊椎固定患者40人（腰椎単椎間，腰椎多椎間，腰仙椎単椎間，腰仙椎多椎間の各10人）を対象とした。座位起立動作の連続X線撮影を行い，イメージマッチング法を用いた三次元動態解析により骨盤前後傾と股関節屈伸角を算出し，CTより臥位の角度も測定した。APM（臥位−立位Δ骨盤傾斜＞13°），FB（PI-LL mismatch≧10°），Stiff SPM（立位−座位Δ骨盤傾斜＜10°）の有無で，座位起立動作中の骨盤・股関節動態を比較した。</p><p><b>結果：</b>APM有群（15人，38%）は無群と比べ，臥位−立位の骨盤後傾量は9°，股関節伸展量は5°大きく，立位の骨盤後傾は6°増加していたが，臥位と座位起立動作中の股関節動態に有意差はなかった。FB有群（24人，60%）は無群と比べ，臥位−立位の骨盤後傾量と股関節伸展量に有意差はなく，臥位と座位起立動作中の骨盤後傾は7～9°，股関節伸展角は6～9°増加していた。Stiff SPM有群（24人，65%）は無群と比べ，臥位−立位の骨盤後傾量と股関節伸展量，および臥位と立位の骨盤前後傾と股関節屈伸展角に有意差はないが，座位（座位起立動作の初期姿勢）と深座位（股関節最大屈曲角となる姿勢）の骨盤後傾は7～10°，股関節伸展は7～10°低下していた。</p><p><b>考察：</b>APMは骨盤後傾増加に応じたCup減捻を行うと後方脱臼リスク増加の可能性がある。FBは臥位FPPに対したCup前捻設置が必要であり，Stiff SPMは前傾増加に応じたCup約6°の増捻が目安となる。</p>

DOI： 10.11551/jsjd.43.16

CiNii Research

Language：English   Publisher：Elsevier B.V.  

股関節全置換術(THA)を施行された変形性股関節症(股OA)の日本人患者における患者申告アウトカム尺度(PROMs)の適用状況について検討した。PROMsを取り上げた文献をレビューし、ガイドラインの有無、質問票日本語版の妥当性、治療効果の評価方法などを評価項目とした。患者申告アウトカム(PROs)/PROMsに関するガイドラインとして、Consensus-based standards for the selection of health measurement instruments(COSMIN)チェックリスト、Standard protocol items:recommendations for interventional trials-PRO extension(SPIRIT-PRO extension)、the consolidated standards of reporting trials-PRO extension(CONSORT-PRO extension)が存在することが示され、方法論的な質や試験プロトコルが評価されていた。簡易36/12項目健康サーベイが多次元的評価に用いられており、EuroQol 5 dimension(EQ-5D)は患者選好性をベースとする有用性の評価に最も多く使用されていた。疾患特異的QOLの評価にはWestern Ontario and McMaster Universities変形性関節症指数、Oxford股関節スコア、股関節障害度・変形性関節症アウトカムスコア、Forgotten関節スコア-12、日本整形外科学会股関節疾患評価質問票が用いられていた。このほか、中枢神経感作症候群の評価には中枢神経感作尺度、「生きがい」の評価にはIkigai-9が活用されていた。THAを受けた股OA患者に対して、さまざまな手法によってQOLが評価されていることが明らかになった。

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本Acute Care Surgery学会  

症例は,統合失調症既往のある30歳代女性。自殺企図で自刃し,腹部から出血しているところを発見され当院救命救急センターに搬送となった。出血性ショック,切迫心停止に対して蘇生的開胸術による下行大動脈クランプを施行し,開胸心臓マッサージを行った。腹部外傷に対してはダメージコントロール手術を行った。術後2日目にガーゼデパッキングおよび消化管再建目的で手術を予定したが,術前の胸部X線,胸部CT検査で左上葉の透過性低下を認め,術後肺炎と診断したものの,予定どおりに再手術を施行した。再手術後6日目のCT検査で同様に左肺の異常を指摘され,当院呼吸器科の介入を得たところ左上葉肺捻転症と診断され,同日緊急手術が施行された。(著者抄録)

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

PURPOSE: Little is known about the changes and the factors in physical activity as following total hip arthroplasty (THA). There are potential discrepancies between subjective and objective measurements of physical activity. Thus, our porpose is to compare objective and subjective measurements of activity levels in patients undergoing THA preoperatively, three months and one year following surgery, and investigated the factors that predicts the objective activity level after THA. METHODS: This prospective observational study included 42 patients with unilateral symptomatic hip osteoarthritis who underwent THA. The objective activity level (step counts, sit-to-stands, and upright time) by using a tri-axial accelerometer, PRO (Oxford hip score; OHS and University of California, Los Angeles activity score; UCLA score), and muscle volume around the hip joint by using preoperative computed tomography were measured. RESULTS: The number of steps, OHS, and UCLA score before, at three months, and one year after THA averaged 5092, 6532, and 6545 steps, 30.3, 43.0, and 44.2 points, and 3.4, 4.8, and 4.6 points, respectively, with significant postoperative increases (P < 0.05). No significant difference was found between three months and one year postoperatively. In multivariate analysis, younger age and higher preoperative contralateral gluteal medius volume were the predictors of higher postoperative step counts (P < 0.05). CONCLUSIONS: Physical activity, including step counts, OHS, and UCLA score increased significantly until three months after unilateral THA. Early surgical intervention before contralateral muscle declines and preoperative rehabilitation including contralateral side may additionally improve postoperative activity levels.

DOI： 10.1007/s00264-023-06022-2

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Publisher：メジカルビュー社  

DOI： 10.18885/jjs.0000001562

CiNii Research

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(株)メジカルビュー社  

＜文献概要＞Point ▼わが国において関節温存術は一定数の患者が必要とする治療である。▼関節温存術を考えるうえで股関節症病期とライフステージが重要である。▼骨・軟部組織侵襲への配慮,関節内処置併用/非併用などがトピックスである。

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】寛骨臼移動術（TOA）などの関節温存術は，前初期変形性股関節症（OA）に推奨される治療法だが，中年期以降の患者において保存治療症例と比較された報告はなく，その有効性には結論が出ていない．本研究の目的は，中年期の初期OA患者においてTOAが保存治療と比較して股関節予後を改善するか検討することである．【方法】寛骨臼形成不全に伴う初期OAの中年期（45-64歳）患者で5年以上経過観察された患者のうち，TOAを施行されたTOA群77例（女性68例，平均年齢：51歳，平均観察期間：13年）と，対側手術から1年以上保存治療が行われた保存治療群64例（女性59例，平均年齢：53歳，平均観察期間：13年）において関節生存率を比較検討した．【結果】THA移行での関節生存率は，TOA群92％，保存治療群64%と，TOA群は保存治療群よりも関節生存率が有意に高かった．【考察】寛骨臼移動術は中年期の初期OA患者の股関節予後を改善する．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.72.399

CiNii Research

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】特発性大腿骨頭壊死症（ONFH）の予後因子として海外では壊死体積や壊死のサイズが頻用される一方，日本ではType分類が重視され，Type B/C1では圧潰進行が静止する場合もあるとの報告があるが，一定の見解は得られていない．今回Type B/C1での圧潰進行に関連する因子を検証した．【方法】2010年1月－2017年8月に当科を受診したONFH症例の中で，発症後1年以上保存的に経過観察し得たType B/C1の39例41股を対象とした．単純X線で発症時から各受診時の圧潰幅を計測し，1mm以上の圧潰進行の頻度を調査した．また単純MRIを用い壊死体積（％），サイズを表すCombined Necrotic Angle，深さを表すNecrotic Depth Ratioを評価し，圧潰進行の有無と比較した．【結果】41股中25股（60.9％）で1mm以上の圧潰進行を認めた．圧潰進行群では圧潰非進行群と比べ，壊死体積，Combined Necrotic Angle，Necrotic Depth Ratioはいずれも有意に高値であった．【考察】Type B/C1で壊死体積やサイズ，壊死の深さを加味することで圧潰進行の予測に有用であった．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.72.445

CiNii Research

Language：Japanese  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

This study aimed to clarify the clinical utility of the sourcil roundness index (SRI), a novel index for quantifying the asphericity of the acetabular concavity, by determining (1) the difference in the SRI between dysplastic and normal hips and (2) the correlation between the SRI and radiographic parameters of hip dysplasia. We reviewed standing anteroposterior pelvic radiographs of 109 dysplastic and 40 normal hips. The SRI was determined as the ratio of the distance from the medial edge of the sourcil to the most concave point of the acetabular sourcil (A) to the distance from the medial to the lateral edge of the sourcil (B). The formula for SRI is (A/B) × 100-50 (%), with an SRI of 0% indicating a perfectly spherical acetabulum, and higher SRI values indicating a more aspherical shape. The median SRI was greater in patients with hip dysplasia than in normal hips (5.9% vs. - 1.4%; p < 0.001). Furthermore, the median SRI was greater in the severe dysplasia subgroup (18.9%) than in the moderate (3.5%) and borderline-to-mild (- 1.3%) dysplasia subgroups (p < 0.05). Quantification of acetabular concavity asphericity by the SRI showed that dysplastic hips had a more lateral acetabular concave point than normal hips, and that the severity of hip dysplasia had an effect on the acetabular concavity asphericity.

DOI： 10.1038/s41598-023-42630-z

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：九州リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：九州リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：九州リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：九州リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】寛骨臼移動術(TOA)などの関節温存術は,前初期変形性股関節症(OA)に推奨される治療法だが,中年期以降の患者において保存治療症例と比較された報告はなく,その有効性には結論が出ていない.本研究の目的は,中年期の初期OA患者においてTOAが保存治療と比較して股関節予後を改善するか検討することである.【方法】寛骨臼形成不全に伴う初期OAの中年期(45-64歳)患者で5年以上経過観察された患者のうち,TOAを施行されたTOA群77例(女性68例,平均年齢:51歳,平均観察期間:13年)と,対側手術から1年以上保存治療が行われた保存治療群64例(女性59例,平均年齢:53歳,平均観察期間:13年)において関節生存率を比較検討した.【結果】THA移行での関節生存率は,TOA群92%,保存治療群64%と,TOA群は保存治療群よりも関節生存率が有意に高かった.【考察】寛骨臼移動術は中年期の初期OA患者の股関節予後を改善する.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00766&link_issn=&doc_id=20231208110013&doc_link_id=10.5035%2Fnishiseisai.72.399&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.5035%2Fnishiseisai.72.399&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】寛骨臼移動術(TOA)などの関節温存術は,前初期変形性股関節症(OA)に推奨される治療法だが,中年期以降の患者において保存治療症例と比較された報告はなく,その有効性には結論が出ていない.本研究の目的は,中年期の初期OA患者においてTOAが保存治療と比較して股関節予後を改善するか検討することである.【方法】寛骨臼形成不全に伴う初期OAの中年期(45-64歳)患者で5年以上経過観察された患者のうち,TOAを施行されたTOA群77例(女性68例,平均年齢:51歳,平均観察期間:13年)と,対側手術から1年以上保存治療が行われた保存治療群64例(女性59例,平均年齢:53歳,平均観察期間:13年)において関節生存率を比較検討した.【結果】THA移行での関節生存率は,TOA群92%,保存治療群64%と,TOA群は保存治療群よりも関節生存率が有意に高かった.【考察】寛骨臼移動術は中年期の初期OA患者の股関節予後を改善する.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00766&link_issn=&doc_id=20231208110013&doc_link_id=%2Fdl8ortra%2F2023%2F007203%2F013%2F0399-0401%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdl8ortra%2F2023%2F007203%2F013%2F0399-0401%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】寛骨臼移動術(TOA)などの関節温存術は,前初期変形性股関節症(OA)に推奨される治療法だが,中年期以降の患者において保存治療症例と比較された報告はなく,その有効性には結論が出ていない.本研究の目的は,中年期の初期OA患者においてTOAが保存治療と比較して股関節予後を改善するか検討することである.【方法】寛骨臼形成不全に伴う初期OAの中年期(45-64歳)患者で5年以上経過観察された患者のうち,TOAを施行されたTOA群77例(女性68例,平均年齢:51歳,平均観察期間:13年)と,対側手術から1年以上保存治療が行われた保存治療群64例(女性59例,平均年齢:53歳,平均観察期間:13年)において関節生存率を比較検討した.【結果】THA移行での関節生存率は,TOA群92%,保存治療群64%と,TOA群は保存治療群よりも関節生存率が有意に高かった.【考察】寛骨臼移動術は中年期の初期OA患者の股関節予後を改善する.(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】特発性大腿骨頭壊死症(ONFH)の予後因子として海外では壊死体積や壊死のサイズが頻用される一方,日本ではType分類が重視され,Type B/C1では圧潰進行が静止する場合もあるとの報告があるが,一定の見解は得られていない.今回Type B/C1での圧潰進行に関連する因子を検証した.【方法】2010年1月-2017年8月に当科を受診したONFH症例の中で,発症後1年以上保存的に経過観察し得たType B/C1の39例41股を対象とした.単純X線で発症時から各受診時の圧潰幅を計測し,1mm以上の圧潰進行の頻度を調査した.また単純MRIを用い壊死体積(%),サイズを表すCombined Necrotic Angle,深さを表すNecrotic Depth Ratioを評価し,圧潰進行の有無と比較した.【結果】41股中25股(60.9%)で1mm以上の圧潰進行を認めた.圧潰進行群では圧潰非進行群と比べ,壊死体積,Combined Necrotic Angle,Necrotic Depth Ratioはいずれも有意に高値であった.【考察】Type B/C1で壊死体積やサイズ,壊死の深さを加味することで圧潰進行の予測に有用であった.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00766&link_issn=&doc_id=20231208110026&doc_link_id=%2Fdl8ortra%2F2023%2F007203%2F026%2F0445-0447%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdl8ortra%2F2023%2F007203%2F026%2F0445-0447%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】特発性大腿骨頭壊死症(ONFH)の予後因子として海外では壊死体積や壊死のサイズが頻用される一方,日本ではType分類が重視され,Type B/C1では圧潰進行が静止する場合もあるとの報告があるが,一定の見解は得られていない.今回Type B/C1での圧潰進行に関連する因子を検証した.【方法】2010年1月-2017年8月に当科を受診したONFH症例の中で,発症後1年以上保存的に経過観察し得たType B/C1の39例41股を対象とした.単純X線で発症時から各受診時の圧潰幅を計測し,1mm以上の圧潰進行の頻度を調査した.また単純MRIを用い壊死体積(%),サイズを表すCombined Necrotic Angle,深さを表すNecrotic Depth Ratioを評価し,圧潰進行の有無と比較した.【結果】41股中25股(60.9%)で1mm以上の圧潰進行を認めた.圧潰進行群では圧潰非進行群と比べ,壊死体積,Combined Necrotic Angle,Necrotic Depth Ratioはいずれも有意に高値であった.【考察】Type B/C1で壊死体積やサイズ,壊死の深さを加味することで圧潰進行の予測に有用であった.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00766&link_issn=&doc_id=20231208110026&doc_link_id=10.5035%2Fnishiseisai.72.445&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.5035%2Fnishiseisai.72.445&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】特発性大腿骨頭壊死症(ONFH)の予後因子として海外では壊死体積や壊死のサイズが頻用される一方,日本ではType分類が重視され,Type B/C1では圧潰進行が静止する場合もあるとの報告があるが,一定の見解は得られていない.今回Type B/C1での圧潰進行に関連する因子を検証した.【方法】2010年1月-2017年8月に当科を受診したONFH症例の中で,発症後1年以上保存的に経過観察し得たType B/C1の39例41股を対象とした.単純X線で発症時から各受診時の圧潰幅を計測し,1mm以上の圧潰進行の頻度を調査した.また単純MRIを用い壊死体積(%),サイズを表すCombined Necrotic Angle,深さを表すNecrotic Depth Ratioを評価し,圧潰進行の有無と比較した.【結果】41股中25股(60.9%)で1mm以上の圧潰進行を認めた.圧潰進行群では圧潰非進行群と比べ,壊死体積,Combined Necrotic Angle,Necrotic Depth Ratioはいずれも有意に高値であった.【考察】Type B/C1で壊死体積やサイズ,壊死の深さを加味することで圧潰進行の予測に有用であった.(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：九州リウマチ学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

There are no studies that have investigated the characteristics of car use across THA patients, including those who do not drive. This study aimed to evaluate, in THA patients, (1) postoperative car usage, (2) comfort while entering and exiting a car, and (3) whether lower limb muscle strength affects action comfort. One hundred seventy-two post-THA patients completed the questionnaire in 2020, along with assessments of hip abductor and knee extensor muscle strength before surgery and at discharge. Patients whose overall comfort level was judged as comfortable were defined as the comfort group; others were placed in the discomfort group. Of the 172 patients, 161 reported car usage at a mean of 5.6 years after THA. Of these, 114 and 47 patients were placed in the comfort and discomfort groups, respectively. Patients in the discomfort group were three times more likely to experience discomfort using the contralateral side door than the surgical side door, and about twice as many patients experienced discomfort when entering as when exiting. Lower preoperative contralateral hip abductor muscle strength was the only independent predictor for discomfort. The take-home messages were that prevention of contralateral-side weakness may improve comfort during the action after THA.

DOI： 10.3390/jcm12175515

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

後方アプローチで人工股関節全置換術(THA)を行い、1年以上経過した関節リウマチ(RA)21例25関節(RA-THA群)と、変形性股関節症(OA)246例308関節(OA-THA群)の患者立脚型評価(PROMs)を比較した。PROMsとしてVAS satisfaction、Oxford hip score、Forgotten Joint Score-12、UCLA activity scaleを用いた。その結果、いずれのPROMsでも有意な群間差を認めず、RA-THA群では活動性に課題が残るもののOA-THA群に劣らない良好なPROMsが達成された。RA-THAでは除痛効果や歩行能力改善、疾患活動性のコントロールが良好なPROMs達成の要因と考えられ、疾患活動性をコントロールし骨破壊が進む前に手術をすることで良好なPROMsが得られる可能性が示された。

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

後方アプローチで人工股関節全置換術(THA)を行い、1年以上経過した関節リウマチ(RA)21例25関節(RA-THA群)と、変形性股関節症(OA)246例308関節(OA-THA群)の患者立脚型評価(PROMs)を比較した。PROMsとしてVAS satisfaction、Oxford hip score、Forgotten Joint Score-12、UCLA activity scaleを用いた。その結果、いずれのPROMsでも有意な群間差を認めず、RA-THA群では活動性に課題が残るもののOA-THA群に劣らない良好なPROMsが達成された。RA-THAでは除痛効果や歩行能力改善、疾患活動性のコントロールが良好なPROMs達成の要因と考えられ、疾患活動性をコントロールし骨破壊が進む前に手術をすることで良好なPROMsが得られる可能性が示された。

researchmap

Language：Japanese  

目的:寛骨臼形成不全(DDH)に対するperiacetabular osteotomy(PAO)の至適な骨片の移動方向・移動量については定まった指標がない。本研究の目的は,PAOにおいて,股関節の力学的環境を最適化する骨片の移動方向・移動量を明らかにすることである。方法:DDH患者(LCE角<25°)の32例32股(全例女性,平均年齢40歳,平均LCEA9°)を対象とした。股関節CT DICOM dataを用い,立位骨盤傾斜を再現した上で有限要素解析を行った。LCEA30°・35°・40°に前方回転0°・5°・10°・15°を追加した12通りのPAOシミュレーションを行い,片脚立位想定時の寛骨臼軟骨の接触面積・最大接触圧力(Max CP)を算出した。正常ボランティア16例16股の結果からMax CPの正常範囲は4.1MPa未満とした。結果:前方回転(-)よりも前方回転(+)で接触面積は増加し,Max CPは減少した。12通りのPAOシミュレーションの中で,Max CPが正常化する割合はLCE角30°+前方回転15°のときで87.5&#37;(27/32股)と最も多く,続いてLCE角35°+前方回転15°のときで84.4&#37;(27/32股)であった。考察:PAOの際,寛骨臼の側方回転に前方回転を追加することで接触面積は増大し,接触圧力は減少した。症例により骨片の至適位置は異なるが,LCE角30°～35°に前方回転を15°追加した際,Max CPは最も正常化しやすいことが示唆された。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

目的:寛骨臼形成不全(DDH)に対するperiacetabular osteotomy(PAO)の至適な骨片の移動方向・移動量については定まった指標がない。本研究の目的は,PAOにおいて,股関節の力学的環境を最適化する骨片の移動方向・移動量を明らかにすることである。方法:DDH患者(LCE角<25°)の32例32股(全例女性,平均年齢40歳,平均LCEA9°)を対象とした。股関節CT DICOM dataを用い,立位骨盤傾斜を再現した上で有限要素解析を行った。LCEA30°・35°・40°に前方回転0°・5°・10°・15°を追加した12通りのPAOシミュレーションを行い,片脚立位想定時の寛骨臼軟骨の接触面積・最大接触圧力(Max CP)を算出した。正常ボランティア16例16股の結果からMax CPの正常範囲は4.1MPa未満とした。結果:前方回転(-)よりも前方回転(+)で接触面積は増加し,Max CPは減少した。12通りのPAOシミュレーションの中で,Max CPが正常化する割合はLCE角30°+前方回転15°のときで87.5%(27/32股)と最も多く,続いてLCE角35°+前方回転15°のときで84.4%(27/32股)であった。考察:PAOの際,寛骨臼の側方回転に前方回転を追加することで接触面積は増大し,接触圧力は減少した。症例により骨片の至適位置は異なるが,LCE角30°～35°に前方回転を15°追加した際,Max CPは最も正常化しやすいことが示唆された。(著者抄録)

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

目的:寛骨臼形成不全(DDH)に対するperiacetabular osteotomy(PAO)の至適な骨片の移動方向・移動量については定まった指標がない。本研究の目的は,PAOにおいて,股関節の力学的環境を最適化する骨片の移動方向・移動量を明らかにすることである。方法:DDH患者(LCE角<25°)の32例32股(全例女性,平均年齢40歳,平均LCEA9°)を対象とした。股関節CT DICOM dataを用い,立位骨盤傾斜を再現した上で有限要素解析を行った。LCEA30°・35°・40°に前方回転0°・5°・10°・15°を追加した12通りのPAOシミュレーションを行い,片脚立位想定時の寛骨臼軟骨の接触面積・最大接触圧力(Max CP)を算出した。正常ボランティア16例16股の結果からMax CPの正常範囲は4.1MPa未満とした。結果:前方回転(-)よりも前方回転(+)で接触面積は増加し,Max CPは減少した。12通りのPAOシミュレーションの中で,Max CPが正常化する割合はLCE角30°+前方回転15°のときで87.5%(27/32股)と最も多く,続いてLCE角35°+前方回転15°のときで84.4%(27/32股)であった。考察:PAOの際,寛骨臼の側方回転に前方回転を追加することで接触面積は増大し,接触圧力は減少した。症例により骨片の至適位置は異なるが,LCE角30°～35°に前方回転を15°追加した際,Max CPは最も正常化しやすいことが示唆された。(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J05177&link_issn=&doc_id=20230808350001&doc_link_id=10.11551%2Fjsjd.42.36&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11551%2Fjsjd.42.36&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

目的:寛骨臼形成不全(DDH)に対するperiacetabular osteotomy(PAO)の至適な骨片の移動方向・移動量については定まった指標がない。本研究の目的は,PAOにおいて,股関節の力学的環境を最適化する骨片の移動方向・移動量を明らかにすることである。方法:DDH患者(LCE角<25°)の32例32股(全例女性,平均年齢40歳,平均LCEA9°)を対象とした。股関節CT DICOM dataを用い,立位骨盤傾斜を再現した上で有限要素解析を行った。LCEA30°・35°・40°に前方回転0°・5°・10°・15°を追加した12通りのPAOシミュレーションを行い,片脚立位想定時の寛骨臼軟骨の接触面積・最大接触圧力(Max CP)を算出した。正常ボランティア16例16股の結果からMax CPの正常範囲は4.1MPa未満とした。結果:前方回転(-)よりも前方回転(+)で接触面積は増加し,Max CPは減少した。12通りのPAOシミュレーションの中で,Max CPが正常化する割合はLCE角30°+前方回転15°のときで87.5%(27/32股)と最も多く,続いてLCE角35°+前方回転15°のときで84.4%(27/32股)であった。考察:PAOの際,寛骨臼の側方回転に前方回転を追加することで接触面積は増大し,接触圧力は減少した。症例により骨片の至適位置は異なるが,LCE角30°～35°に前方回転を15°追加した際,Max CPは最も正常化しやすいことが示唆された。(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本関節病学会  

researchmap

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

There are no reports on hip kinetics including contact forces and muscle activities during the golf swing after total hip arthroplasty (THA). The aim of this study was to identify the characteristics of three-dimensional dynamics during the golf swing. Ten unilateral primary THA patients participated in motion capture test of their driver golf swing. The driver swing produced approximately 20-30° of rotation in both lead and trail replaced hips. The mean hip contact forces (HCFs) of lead and trail replaced hips were 5.1 and 6.6 × body weight, respectively. Left and right THAs showed similar HCFs of lead and trail hips. More than 60% of the Percent maximum voluntary isometric contraction was found in bilateral iliopsoas muscles in all unilateral THA. Three factors [female sex, lower modified Harris Hip Score, and higher HCF of surgical side] were associated with the golf-related replacement hip pain. Golf is an admissible sport after THA because driver swings do not contribute excessive rotation or contact forces to hip prostheses. HCF could be reduced through swing adjustments, which may allow patients with golf-related replacement hip pain to develop a comfortable golf game free from pain.

DOI： 10.1038/s41598-023-35484-y

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

This study aimed to (1) set a reference value for anterior center edge angle (ACEA) for preoperative planning of periacetabular osteotomy (PAO), (2) investigate the effects of pelvic rotation and inclination from false profile (FP) radiographs on the measured ACEA, and (3) determine the "appropriate range of positioning" for FP radiograph. This single-centered, retrospective study analyzed 61 patients (61 hips) who underwent PAO from April 2018 and May 2021. ACEA was measured in each digitally reconstructed radiography (DRR) image of the FP radiograph reconstructed in different degrees of pelvic rotation. Detailed simulations were performed to determine the "appropriate range of positioning" (0.67 < ratio of the distance between the femoral heads to the diameter of the femoral head < 1.0). The vertical-center-anterior (VCA) angle was measured on the CT sagittal plane considering the patient-specific standing positions, and its correlation with the ACEA was investigated. The reference value of ACEA was determined by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The ACEA measurement increased by 0.35° for every 1° pelvic rotation approaching the true lateral view. The pelvic rotation with the "appropriate range of positioning" was found at 5.0° (63.3-68.3°). The ACEA on the FP radiographs showed a good correlation with the VCA angle. The ROC curve revealed that an ACEA < 13.6° was associated with inadequate anterior coverage (VCA < 32°). Our findings suggest that during preoperative PAO planning, an ACEA < 13.6° on FP radiographs indicates insufficient anterior acetabular coverage. Images with the "appropriate positioning" can also have a measurement error of 1.7° due to the pelvic rotation.

DOI： 10.1038/s41598-023-35514-9

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】当院における関節リウマチ（RA）に対する人工膝関節全置換術（TKA）の患者背景の変遷を調査し，長期患者立脚評価を行った．【対象と方法】2001年～2015年に当院で施行されたTKA数の推移を調査した．同期間に施行されたRAに対するTKA（RA-TKA）158例で術前の患者背景を解析した．同158例から現在の年齢が80歳以下である52例72膝を抽出し，Knee Society Score（KSS）を送付した．返答のあった28例38膝でKSSの各項目（膝の症状，満足度，手術に関する期待度）における点数，各項目に影響を与えうる因子に関して統計解析を行った．【結果】RA-TKAの症例数は減少し，TKA患者の術前の血液検査で炎症所見は有意に低下傾向であった．術後平均14年のRA-TKAのKSSのスコアは，当院にて施行された変形性膝関節症に対するTKAの術後平均4年成績と同等であった．【考察】薬物療法の変遷の影響と思われるRA-TKA数の減少傾向を認めた．術後長期のKSSは比較的良好であったが，その影響因子の解明が今後の課題である．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.72.212

CiNii Research

Language：Japanese  

【目的】当院における関節リウマチ(RA)に対する人工膝関節全置換術(TKA)の患者背景の変遷を調査し,長期患者立脚評価を行った.【対象と方法】2001年～2015年に当院で施行されたTKA数の推移を調査した.同期間に施行されたRAに対するTKA(RA-TKA)158例で術前の患者背景を解析した.同158例から現在の年齢が80歳以下である52例72膝を抽出し,Knee Society Score(KSS)を送付した.返答のあった28例38膝でKSSの各項目(膝の症状,満足度,手術に関する期待度)における点数,各項目に影響を与えうる因子に関して統計解析を行った.【結果】RA-TKAの症例数は減少し,TKA患者の術前の血液検査で炎症所見は有意に低下傾向であった.術後平均14年のRA-TKAのKSSのスコアは,当院にて施行された変形性膝関節症に対するTKAの術後平均4年成績と同等であった.【考察】薬物療法の変遷の影響と思われるRA-TKA数の減少傾向を認めた.術後長期のKSSは比較的良好であったが,その影響因子の解明が今後の課題である.(著者抄録)

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】当院における関節リウマチ(RA)に対する人工膝関節全置換術(TKA)の患者背景の変遷を調査し,長期患者立脚評価を行った.【対象と方法】2001年～2015年に当院で施行されたTKA数の推移を調査した.同期間に施行されたRAに対するTKA(RA-TKA)158例で術前の患者背景を解析した.同158例から現在の年齢が80歳以下である52例72膝を抽出し,Knee Society Score(KSS)を送付した.返答のあった28例38膝でKSSの各項目(膝の症状,満足度,手術に関する期待度)における点数,各項目に影響を与えうる因子に関して統計解析を行った.【結果】RA-TKAの症例数は減少し,TKA患者の術前の血液検査で炎症所見は有意に低下傾向であった.術後平均14年のRA-TKAのKSSのスコアは,当院にて施行された変形性膝関節症に対するTKAの術後平均4年成績と同等であった.【考察】薬物療法の変遷の影響と思われるRA-TKA数の減少傾向を認めた.術後長期のKSSは比較的良好であったが,その影響因子の解明が今後の課題である.(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【目的】当院における関節リウマチ(RA)に対する人工膝関節全置換術(TKA)の患者背景の変遷を調査し,長期患者立脚評価を行った.【対象と方法】2001年～2015年に当院で施行されたTKA数の推移を調査した.同期間に施行されたRAに対するTKA(RA-TKA)158例で術前の患者背景を解析した.同158例から現在の年齢が80歳以下である52例72膝を抽出し,Knee Society Score(KSS)を送付した.返答のあった28例38膝でKSSの各項目(膝の症状,満足度,手術に関する期待度)における点数,各項目に影響を与えうる因子に関して統計解析を行った.【結果】RA-TKAの症例数は減少し,TKA患者の術前の血液検査で炎症所見は有意に低下傾向であった.術後平均14年のRA-TKAのKSSのスコアは,当院にて施行された変形性膝関節症に対するTKAの術後平均4年成績と同等であった.【考察】薬物療法の変遷の影響と思われるRA-TKA数の減少傾向を認めた.術後長期のKSSは比較的良好であったが,その影響因子の解明が今後の課題である.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00766&link_issn=&doc_id=20230518130013&doc_link_id=%2Fdl8ortra%2F2023%2F007202%2F013%2F0212-0214%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdl8ortra%2F2023%2F007202%2F013%2F0212-0214%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)福岡県理学療法士会  

股関節全置換術(THA)後のトレンデレンブルグ歩行の有無を評価し、それに影響を与える要因について検討した。2020年1月～2021年4月までに変形性股関節症に対して片側初回THAを施行し、対側に機能制限のない12ヵ月以上経過した40名(男性9名、女性31名、年齢45～79歳)を対象とした。トレンデレンブルグ歩行陽性判定の定義は、歩行周期のうち立脚中期で対側の骨盤が下制するものとし、立脚中期は歩行周期100%のうち30%とし、歩行周期30%での骨盤傾斜角度からトレンデレンブルグ歩行の判定を行った。トレンデレンブルグ歩行の有無では、陽性は11名(27.5%)で、陰性は29名(72.5%)であった。歩行周期30%における両群の術側骨盤傾斜角度は陽性群では骨盤挙上角度(対側骨盤下制)2.3±1.6°、陰性群では骨盤下制角度(対側骨盤挙上)3.4±1.1°であった。トレンデレンブルグ歩行の有無に対する重回帰分析を行った。その結果、歩行周期10～30%における股関節外転モーメントパワー、股関節伸展モーメントパワーが有意な影響因子として示された。股関節外転運動の遠心性収縮活動と股関節伸展運動の求心性収縮活動が歩行動作における股関節安定化に重要であることが示唆された。

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)福岡県理学療法士会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)福岡県理学療法士会  

股関節全置換術(THA)後のトレンデレンブルグ歩行の有無を評価し、それに影響を与える要因について検討した。2020年1月～2021年4月までに変形性股関節症に対して片側初回THAを施行し、対側に機能制限のない12ヵ月以上経過した40名(男性9名、女性31名、年齢45～79歳)を対象とした。トレンデレンブルグ歩行陽性判定の定義は、歩行周期のうち立脚中期で対側の骨盤が下制するものとし、立脚中期は歩行周期100%のうち30%とし、歩行周期30%での骨盤傾斜角度からトレンデレンブルグ歩行の判定を行った。トレンデレンブルグ歩行の有無では、陽性は11名(27.5%)で、陰性は29名(72.5%)であった。歩行周期30%における両群の術側骨盤傾斜角度は陽性群では骨盤挙上角度(対側骨盤下制)2.3±1.6°、陰性群では骨盤下制角度(対側骨盤挙上)3.4±1.1°であった。トレンデレンブルグ歩行の有無に対する重回帰分析を行った。その結果、歩行周期10～30%における股関節外転モーメントパワー、股関節伸展モーメントパワーが有意な影響因子として示された。股関節外転運動の遠心性収縮活動と股関節伸展運動の求心性収縮活動が歩行動作における股関節安定化に重要であることが示唆された。

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVES: The treatments for rheumatoid arthritis (RA) have been greatly improved, and the tight control of disease activity yields superior clinical outcomes. This study aimed to elucidate the accompanying changes in hip destruction following the implementation of a treat-to-target strategy for patients with RA. METHODS: We extracted 190 hips over two periods, i.e., the early period (1998-2003) and late period (2013-2019), with 103 and 87 hips, respectively. The observed rheumatic changes, such as inward migration, upward migration, and femoral head collapse, were quantitatively evaluated, while osteoarthritic changes, such as the formation of a capital drop, were investigated from radiographs before primary total hip arthroplasty. RESULTS: Comparison of the two periods' data showed that the degree of inward migration (-3.44 mm vs. -7.45 mm; P < 0.001), and upward migration (+4.3 mm vs. +0.95 mm; P < 0.001) significantly decreased in the late-period group. The collapse of the femoral head was not significantly different. The incidence of capital drops was significantly higher in the late-period group (7.8% vs. 27.5%; P < 0.001). CONCLUSIONS: The degree of inward and upward migration representative of rheumatic changes reduced, whereas the frequency of capital drops as osteoarthritic changes increased during the late period.

DOI： 10.1093/mr/road021

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: The location of the lateral boundary of the necrotic lesion to the weight-bearing portion of the acetabulum (Type classification) is an important factor for collapse in osteonecrosis of the femoral head (ONFH). Recent studies also reported the significance of the location of the anterior boundary of the necrotic lesion on the occurrence of collapse. We aimed to assess the effects of the location of both anterior and lateral boundaries of the necrotic lesion on collapse progression in ONFH. METHODS: We recruited 55 hips with post-collapse ONFH from 48 consecutive patients, who were conservatively followed for more than one year. Using a plain lateral radiograph (Sugioka's lateral view), the location of the anterior boundary of the necrotic lesion to the weight-bearing portion of the acetabulum was classified as follows: Anterior-area I (two hips) occupying the medial one-third or less; Anterior-area II (17 hips) occupying the medial two-thirds or less; and Anterior-area III (36 hips) occupying greater than the medial two-thirds. The amount of femoral head collapse was measured by biplane radiographs at the onset of hip pain and each follow-up period, and Kaplan-Meier survival curves with collapse progression (≥1 mm) as the endpoint were produced. The probability of collapse progression was also assessed by the combination of Anterior-area and Type classifications. RESULTS: Collapse progression was observed in 38 of the 55 hips (69.0%). The survival rate of hips with Anterior-area III/Type C2 was significantly lower. Among hips with Type B/C1, collapse progression occurred more frequently in hips with Anterior-area III (21 of 24 hips) than in hips with Anterior-area I/II (3 of 17 hips, P < 0.0001). CONCLUSIONS: Adding the location of the anterior boundary of the necrotic lesion to Type classification was useful to predict collapse progression especially in hips with Type B/C1.

DOI： 10.1016/j.jos.2023.01.011

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本関節病学会  

<p><b>目的</b>：寛骨臼形成不全（DDH）に対するperiacetabular osteotomy（PAO）の至適な骨片の移動方向・移動量については定まった指標がない。本研究の目的は，PAOにおいて，股関節の力学的環境を最適化する骨片の移動方向・移動量を明らかにすることである。</p><p><b>方法</b>：DDH患者（LCE角<25°）の32例32股（全例女性，平均年齢40歳，平均LCEA 9°）を対象とした。股関節CT DICOM dataを用い，立位骨盤傾斜を再現した上で有限要素解析を行った。LCEA 30°・35°・40°に前方回転0°・5°・10°・15°を追加した12通りのPAOシミュレーションを行い，片脚立位想定時の寛骨臼軟骨の接触面積・最大接触圧力（Max CP）を算出した。正常ボランティア16例16股の結果からMax CPの正常範囲は4.1MPa未満とした。</p><p><b>結果</b>：前方回転（−）よりも前方回転（＋）で接触面積は増加し，Max CPは減少した。12通りのPAOシミュレーションの中で，Max CPが正常化する割合はLCE角30°＋前方回転15°のときで87.5%（27/32股）と最も多く，続いてLCE角35°＋前方回転15°のときで84.4%（27/32股）であった。</p><p><b>考察</b>：PAOの際，寛骨臼の側方回転に前方回転を追加することで接触面積は増大し，接触圧力は減少した。症例により骨片の至適位置は異なるが，LCE角30°～35°に前方回転を15°追加した際，Max CPは最も正常化しやすいことが示唆された。</p>

DOI： 10.11551/jsjd.42.36

CiNii Research

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本リウマチの外科学会  

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

To decrease hip abductor dysfunction after periacetabular osteotomy using a lateral/trochanteric approach, we aimed to modify transposition osteotomy of the acetabulum (TOA) to not cut the greater trochanter and abductor-iliac crest detachment. We subsequently compared abductor muscle strength recovery between TOAs with [conventional TOA (C-TOA)] and without [modified TOA (M-TOA)] trochanteric osteotomy. C-TOA and M-TOA were performed in 27 and 34 hips, respectively. Hip abduction, flexion and knee extension muscle strength were measured preoperatively and at 3, 5, 10, 24 and 52 weeks postoperatively. The muscle strength ratio of the affected and contralateral lower limbs was compared between the C-TOA and M-TOA groups. Neither the mean Merle d'Aubigné-Postel score at the final follow-up nor the postoperative center-edge angle showed significant differences between the M-TOA and C-TOA groups (15.7 versus 16.4 points; P = 0.25 and 38.5° versus P = 0.62 and 39.8°, respectively). The mean muscle strength ratios of hip abduction at 5, 12 and 24 weeks postoperatively were significantly higher in the M-TOA group than in the C-TOA group (0.62 versus 0.39, 0.76 versus 0.59 and 0.94 versus 0.70; P = 0.03, 0.04 and 0.01, respectively). There were no significant differences between groups at Postoperative Week 52 (P = 0.36). Discomfort at the greater trochanter was observed in 18 hips (66.7%) in the C-TOA group but only in 4 hips (11.2%) in the M-TOA group. In conclusion, M-TOA is less invasive than C-TOA and allows an earlier recovery of abductor muscle strength without significant correction loss.

DOI： 10.1093/jhps/hnac047

Web of Science

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Objectives: The study aimed to elucidate target cup orientation and stem anteversions to avoid impingement between the liner and stem neck even at hip rotation with adduction during the deeply flexed posture. Methods: A computer simulation analysis was performed on 32 total hip arthroplasty patients applying patient-specific orientation of the components and in vivo hip kinematics obtained from three-dimensional analysis of the squatting motion. The anterior/posterior liner-to-neck distance and impingement were evaluated based on a virtual change in internal/external rotation (0°-60°) and adduction/abduction (0°-20°) at actual maximum flexion/extension during squatting. Cutoff values of cup orientations, stem anteversion, and combined anteversion to avoid liner-to-neck impingements were determined. Results: The anterior liner-to-neck distance decreased as internal rotation or adduction increased, and the posterior liner-to-neck distance decreased as external rotation or adduction increased. Negative correlations were found between anterior/posterior liner-to-neck distances at maximum flexion/extension and internal/external rotation. Anterior/posterior liner-to-neck impingements were observed in 6/18 hips (18/56%) at 45° internal/external rotation with 20° adduction. The range of target cup anteversion, stem anteversion, and combined anteversion to avoid both anterior and posterior liner-to-neck impingements during squatting were 15°-18°, 19°-34°, and 41°-56°, respectively. Conclusion: Simulated hip rotations caused prosthetic impingement during squatting. Surgeons could gain valuable insights into target cup orientations and stem anteversion based on postoperative simulations during the deeply flexed posture.

DOI： 10.3389/fbioe.2022.1023721

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

This study aimed to investigate the influence of bone marrow edema (BME) for the assessment of the boundaries of necrotic lesions using unenhanced and contrast-enhanced (CE) magnetic resonance (MR) images in patients with osteonecrosis of the femoral head (ONFH). We retrospectively reviewed 72 consecutive hips in 55 patients of ONFH that were Association Research Circulation Osseous (ARCO) stage III or higher and underwent both unenhanced and contrast-enhanced MR imaging between January 2005 and February 2016. The degree of extension of BMEs, and the boundaries of the necrotic lesions were compared using unenhanced and CE MR images on both mid coronal and mid oblique-axial slices. Forty-two percent of the coronal T1 images, 40% of the coronal fat-saturated T2 images, and 48% of the oblique-axial T1 images showed differences in the boundaries of necrotic lesion, by comparison with those of CET1-weighted MR images. The boundaries of necrotic lesions were clearly detected in all hips on CE coronal slices and 97% of all hips on CE oblique-axial slices. The BME grade in the difference group was significantly higher than in the non-difference group on the coronal plane (P = 0.0058). There were significant differences between the BME grade and duration from the onset of hip pain to MR imaging examination. Multivariate analyses revealed that the duration from the onset to MR imaging examination in both coronal (P = 0.0008) and oblique-axial slices (P = 0.0143) were independently associated with differences in the boundary of necrotic lesion between T1 and CET1-weighted MR images. Our findings suggest that unenhanced MR image may be insufficient for a precise assessment of the boundaries of the necrotic lesions for ONFH cases in the early phase of subchondral collapse due to the diffuse BME.

DOI： 10.1038/s41598-022-23427-y

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本消化器外科学会  

症例は74歳の男性で,急速に増加した全身性皮疹からLeser-Trelat(以下,LTと略記)徴候が疑われ,下部消化管内視鏡検査で一部にLST-NG病変を伴う35mm大の多結節状隆起性病変を上行結腸に認めた.SM浸潤を伴う腺腫内癌と診断され腹腔鏡下回盲部切除術を施行した.切除標本病理診断では,癌組織は粘膜固有層に限局し,さらに癌は約500μm径と極めて小範囲のみに認めた.術後皮膚病変が改善した経過,皮膚病変のepidermal growth factor receptor高発現からLT徴候を伴った上行結腸微小粘膜内癌と診断した.LT徴候は内臓悪性腫瘍に随伴するdermadromeの一つであり,約60%は消化器癌に合併する.悪性腫瘍発見時の病期は進行癌が多いとされ,早期大腸癌症例はSM浸潤癌3例のみであった.粘膜内癌症例は報告例がなく,治療経過を報告する.(著者抄録)

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Missing responses are common when Asian patients complete the Forgotten Joint Score-12 (FJS-12), which is widely used to evaluate total hip arthroplasty (THA). We aimed to provide orthopaedic researchers with a solution for handling missing values in such patient-reported outcome measures (PROMs). METHODS: Patients who had undergone primary THA between 1998 and 2016 (n = 1,021) were investigated in 2020. The FJS-12 and 9 other PROMs, including questions related to Asian lifestyle activities, were administered. Risk factors for missing FJS-12 items were investigated. Partial respondents were matched with complete respondents; then, in each pair, the items not completed by the partial respondent were deleted from the responses of the complete respondent. Predictive mean matching (PMM) was performed in an attempt to recover the deleted items, using 65 sets of imputation models. After the missing values had been imputed, we explored patient characteristics that affected the FJS-12, using data from all complete and partial respondents. RESULTS: A total of 652 patients responded to the survey (393 complete and 193 partial respondents). Partial respondents were older, more often female, and less active. Older respondents were more likely to skip items involving the bed, while those who reported a better ability to sit in the seiza style (traditional Japanese floor sitting) were more likely to skip items about chair sitting. The imputed FJS-12 value exhibited excellent reliability (intraclass correlation coefficient for agreement with the true scores, 0.985). FJS-12 values of complete respondents were significantly higher than those of respondents with 4 to 11 missing items (51.6 versus 32.8, p < 0.001). Older age was associated with higher FJS-12 values, which was revealed only via analysis of the multiply imputed data sets (p < 0.001). CONCLUSIONS: Analysis of only complete FJS-12 responses after THA resulted in a nonresponse bias, preferentially excluding older, female, and less active individuals and those with a traditional floor living style. Multiple imputation could provide a solution to scoring and analyzing PROMs with missing responses by permitting the inclusion of partial respondents. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

DOI： 10.2106/JBJS.21.01547

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: In modern society, car usage is one of the most important activities of daily living. However, the three-dimensional (3D) mechanics of getting into and out of a car in total hip arthroplasty (THA) patients have not been studied. RESEARCH QUESTION: This study aimed to elucidate the hip kinematics and kinetics of unilateral THA patients while getting into and out of a car. METHODS: 3D motion and ground reaction force data were collected for 40 unilateral primary THA and 30 control participants using motion capture of getting into and out of a car. Normalized joint power was used to determine the individual joint contribution and was calculated by dividing the power of each joint by the total lower-extremity power. These kinematic and kinetic data were compared between unilateral THA and control participants. RESULTS: When getting into the car using the surgical side as the pivot limb, the peak flexion, abduction angle, and normalized power of the pivot hip were significantly lower, and the normalized power of the contralateral ankle was significantly higher. The peak flexion and abduction angle of the pivot hip were significantly lower, and normalized contralateral hip power was significantly higher when getting out of the car. In getting into and out of the car using the contralateral side as the pivot limb, there was no significant difference in the range of motion (RoM) and normalized joint power. SIGNIFICANCE: The restoration of RoM and muscle strength in the surgical hip joint and adopting the normal side as the pivot limb may allow for a more appropriate balance in motion of getting into and out of a car, which will lead to safe mobility, assist in social participation, and improved quality of life. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, therapeutic study.

DOI： 10.1016/j.gaitpost.2022.10.003

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Web of Science

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

<p>【はじめに】大腿骨骨切り後の人工股関節置換術（以下THA）は，通常の初回THAと比較して骨折の合併に注意が要することが報告されている．骨切り時に挿入した固定材料の抜去（抜釘）が骨折合併に影響するかを検討した報告は渉猟する限りない．骨切り後THA症例における骨折合併に影響する因子を，抜釘の有無を含めて検討することを本研究の目的とした．【対象と方法】2008年-2020年の間にPerfix HA 910を用いて施行された骨切り後THA101股を対象とした．術中骨折または術後1ヶ月以内の外傷のない骨折を骨折合併ありとした．THA時の年齢，骨切りからTHAまでの期間，同時抜釘の有無，先行骨切り術について調査し，骨折合併に影響する因子を解析した．【結果】骨折合併は7関節（6.9％）に認めた．多変量解析の結果，同時抜釘ありと骨切りからTHAまでの期間が骨折合併に有意な影響を及ぼす因子として同定された．【結語】本研究結果より，抜釘を伴う骨切り後THAは骨折を合併しやすいことが示唆された．大腿骨骨切り後症例に対しては，将来のTHAを考慮すると，事前に抜釘しておくことが薦められる．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.71.494

CiNii Research

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

【はじめに】大腿骨骨切り後の人工股関節置換術(以下THA)は,通常の初回THAと比較して骨折の合併に注意が要することが報告されている.骨切り時に挿入した固定材料の抜去(抜釘)が骨折合併に影響するかを検討した報告は渉猟する限りない.骨切り後THA症例における骨折合併に影響する因子を,抜釘の有無を含めて検討することを本研究の目的とした.【対象と方法】2008年-2020年の間にPerfix HA 910を用いて施行された骨切り後THA101股を対象とした.術中骨折または術後1ヵ月以内の外傷のない骨折を骨折合併ありとした.THA時の年齢,骨切りからTHAまでの期間,同時抜釘の有無,先行骨切り術について調査し,骨折合併に影響する因子を解析した.【結果】骨折合併は7関節(6.9&#37;)に認めた.多変量解析の結果,同時抜釘ありと骨切りからTHAまでの期間が骨折合併に有意な影響を及ぼす因子として同定された.【結語】本研究結果より,抜釘を伴う骨切り後THAは骨折を合併しやすいことが示唆された.大腿骨骨切り後症例に対しては,将来のTHAを考慮すると,事前に抜釘しておくことが薦められる.(著者抄録)

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【はじめに】大腿骨骨切り後の人工股関節置換術(以下THA)は,通常の初回THAと比較して骨折の合併に注意が要することが報告されている.骨切り時に挿入した固定材料の抜去(抜釘)が骨折合併に影響するかを検討した報告は渉猟する限りない.骨切り後THA症例における骨折合併に影響する因子を,抜釘の有無を含めて検討することを本研究の目的とした.【対象と方法】2008年-2020年の間にPerfix HA 910を用いて施行された骨切り後THA101股を対象とした.術中骨折または術後1ヵ月以内の外傷のない骨折を骨折合併ありとした.THA時の年齢,骨切りからTHAまでの期間,同時抜釘の有無,先行骨切り術について調査し,骨折合併に影響する因子を解析した.【結果】骨折合併は7関節(6.9%)に認めた.多変量解析の結果,同時抜釘ありと骨切りからTHAまでの期間が骨折合併に有意な影響を及ぼす因子として同定された.【結語】本研究結果より,抜釘を伴う骨切り後THAは骨折を合併しやすいことが示唆された.大腿骨骨切り後症例に対しては,将来のTHAを考慮すると,事前に抜釘しておくことが薦められる.(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：西日本整形・災害外科学会  

【はじめに】大腿骨骨切り後の人工股関節置換術(以下THA)は,通常の初回THAと比較して骨折の合併に注意が要することが報告されている.骨切り時に挿入した固定材料の抜去(抜釘)が骨折合併に影響するかを検討した報告は渉猟する限りない.骨切り後THA症例における骨折合併に影響する因子を,抜釘の有無を含めて検討することを本研究の目的とした.【対象と方法】2008年-2020年の間にPerfix HA 910を用いて施行された骨切り後THA101股を対象とした.術中骨折または術後1ヵ月以内の外傷のない骨折を骨折合併ありとした.THA時の年齢,骨切りからTHAまでの期間,同時抜釘の有無,先行骨切り術について調査し,骨折合併に影響する因子を解析した.【結果】骨折合併は7関節(6.9%)に認めた.多変量解析の結果,同時抜釘ありと骨切りからTHAまでの期間が骨折合併に有意な影響を及ぼす因子として同定された.【結語】本研究結果より,抜釘を伴う骨切り後THAは骨折を合併しやすいことが示唆された.大腿骨骨切り後症例に対しては,将来のTHAを考慮すると,事前に抜釘しておくことが薦められる.(著者抄録)

researchmap

Other Link： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2022&ichushi_jid=J00766&link_issn=&doc_id=20221110070040&doc_link_id=10.5035%2Fnishiseisai.71.494&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.5035%2Fnishiseisai.71.494&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: There is increasing interest in improving activity after total hip arthroplasty (THA) and periacetabular osteotomy (PAO). The present study evaluated whether there were differences in the subjective and objective activity levels of THA and PAO patients at mean 12-year follow-up (range 4-20) and what factors influence the objective activity levels. METHODS: THA and PAO patients (30 patients each; mean age: 66 and 63 years, respectively), who had undergone surgery for osteoarthritis due to acetabular dysplasia were included. Patients were retrospectively matched based on age, sex, body mass index (BMI), follow-up duration, and preoperative University of California Los Angeles activity score (UCLA score). Patients were surveyed for the subjective activity levels using the Oxford Hip Score (OHS) and UCLA score. Objective activity levels (the number of steps, upright time, and the number of sit-to-stand transitions) was made using an accelerometer. RESULTS: There was no significant difference in subjective activity level between THA and PAO patients. The number of steps was significantly higher in PAO than in THA patients. Multivariable analyses revealed that THA and low OHS_ADL were negatively associated with the number of steps, that men and high UCLA score were negatively associated with upright time, and that high BMI was negatively associated with sit-to-stand transitions in THA and PAO patients. CONCLUSION: This study suggested that although there was no difference in postoperative subjective activity level between THA and PAO patients, there was a difference in objective activity level. Providing guidance to these patients based on objective activity may lead to higher activity levels.

DOI： 10.1016/j.arth.2022.08.034

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

当院で寛骨臼移動術(TOA)を施行した発育性股関節形成不全(DDH)34例35関節(男性2関節、女性33関節、平均年齢40±12歳)を対象に、機能的骨盤傾斜がTOA後の股関節接触圧力に与える影響について検討した。その結果、TOA後は97%の症例で最大接触圧力が減少し、63%の症例で正常化していた。17%の症例では臥位から立位で10°以上骨盤が後傾しており、TOA後の最大接触圧力も臥位と立位で大きく異なっていた。以上、今回の結果から、矢状面骨盤傾斜の変化はperiacetabular osteotomy(PAO)後の股関節の力学的環境に影響を与えることから、骨形態や生体力学的な評価についてはPAO後においても荷重時の骨盤傾斜を考慮すべきであることが示唆された。

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

セメントレスステムでは、モジュラーネックの一部の機種を除いてステム前捻角が大腿骨の髄腔形状に規定されやすいが、楔形形状をしたtaper wedge型ステムは、髄腔占拠をコンセプトとするfit-and-fill型ステムに比べて前捻角の自由度が大きいと考えられる。また、同じtaper wedge型でも機種によってステムデザインは異なり、デザインが異なると前捻角の自由度も異なる可能性が考えられる。今回、当科で寛骨臼形成不全に伴う変形性股関節症に対してTHAを施行した37例37関節を対象とし、使用ステム別にInitia(taper wedge型)群、J-Taper(taper wedge型)群、PerFix910(fit and fill型)群に分け、「前捻角自由度」「後傾変化量」「外反変化量」「深度変化量」を比較検討した。結果、前捻角自由度はInitia群>J-Taper群>PerFix910群の順に大きく、各群間に有意差を認めた。後傾変化量はtaper wedge型の2群がPerFix910群に比べて有意に大きかった。外反変化量と深度変化量に有意な群間差は認められなかった。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: No studies have compared patient satisfaction between periacetabular osteotomy (PAO) and total hip arthroplasty (THA) for osteoarthritis (OA) secondary to developmental dysplasia of the hip (DDH) in Asian cohorts. METHODS: Multivariate analyses were applied to determine whether patient demographics and postoperative patient-reported outcomes were correlated with postoperative patient satisfaction in 737 DDH patients (251 PAO and 486 THA patients). Additionally, postoperative patient satisfaction, Oxford Hip Score (OHS), University of California-Los Angeles (UCLA) activity score, and sports participation were compared between propensity-matched PAO and THA patients for OA secondary to DDH (Kellgren-Lawrence grade II: 32 PAO and 16 THA patients, grade III: 20 PAO and 40 THA patients). RESULTS: Of the 737 patients, 663 patients (90%) were postoperatively satisfied. Multivariate analysis demonstrated that THA was positively correlated with patient satisfaction. Furthermore, high postoperative OHS-pain, OHS-ADL, and UCLA scores were positively correlated with satisfaction. In propensity-matched PAO and THA patients, PAO elicited greater patient satisfaction than THA for KL grade II OA secondary to DDH, with comparable postoperative OHS (including the pain and ADL subscale), UCLA score, and sports participation rate. In contrast, THA resulted in better satisfaction and OHS-pain for KL grade III OA secondary to DDH, with comparable postoperative OHS-ADL, UCLA score, and sports participation rate in the 2 surgeries. CONCLUSIONS: Both PAO and THA procedures offer distinct patient satisfaction advantages based on preoperative OA severity. These findings can assist in the clinical decision-making process for the surgical treatment of middle-aged patients with symptomatic DDH.

DOI： 10.1177/11207000221114272

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publisher：シュプリンガー・ジャパン(株)  

高架橋ポリエチレン(XLPE)寛骨臼ライナーを組込んだ人工股関節全置換術(THA)を受け、10年間の追跡検査後にスポーツ活動に関する質問票に回答した215名(236肢)を対象として、第一世代XLPEの摩耗性能とスポーツ活動がXLPE摩耗率に及ぼす影響を調査した。THAカップへの大腿骨頭のpenetrationはXLPEによるTHAを受けた腰のX線写真でデジタル測定した。年齢、性別、BMI、経過観察期間、術前診断、XLPEの種類、ボール直径、ヘッド材質、カップ傾き、身体機能スコア、スポーツ参加などのデータを後ろ向きに検討した。その結果、クリープと定常摩耗率(SWR)はそれぞれ0.18mm/年と0.00mm/年で、スポーツ参加はSWRに有意な影響を及ぼさなかった。重回帰分析では、スポーツ参加はSWRを増加させなかった。以上より、スポーツ参加はTHAライナーの摩耗に大きな影響を与えず、第1世代XLPEはTHA後に最低10年間の優れた摩耗性能を持つと考えられた。

Publisher：南江堂  

DOI： 10.15106/j_seikei73_541

CiNii Research

Language：Japanese  

＜文献概要＞はじめに イメージマッチング法は,X線画像とcomputer-aided-design(CAD)モデルもしくはdigitally reconstructed radiography(DRR)を用いてin vivoで人工関節もしくは生体関節の三次元運動を解析する手法である(図1).手術手技やインプラント形状が人工膝関節置換術(total knee arthroplasty:TKA)の動態に及ぼす影響などがこれまで明らかにされており,TKAの術後評価やインプラント開発において有用な手法となっている.金属インプラント間の相対関係をあらわす6自由度パラメータに加え,ポリエチレンインサートのCADを用いて,大腿骨コンポーネントとインサート間の接触位置や後十字靱帯置換型におけるポストカム機構やポスト前方の接触状態を検討することも可能である(図2).健常膝や変形性膝関節症(膝OA)などの生理的,病的動態に関する検討のみならず,股関節や肩関節などにも応用されている.撮影機器や画像位置合わせのアルゴリズム,対象とする骨・関節によって測定精度は異なるが,おおむねin-plane(投影面)translationで1mm,rotationで1°以下と報告されている.本稿では,イメージマッチング法により,(1)健常膝と変形膝,(2)TKA,(3)人工股関節置換術(total hip arthroplasty:THA),(4)大腿骨頭前方回転骨切り術(anterior rotational osteotomy:ARO),(5)健常肩と腱板断裂肩においてわれわれが明らかにしてきた最新の知見を提示する.

Language：Japanese   Publisher：The Japan Broncho-esophagological Society  

DOI： 10.2468/jbes.73.170

CiNii Research

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: To compare the degree of stem subsidence between two different femoral component designs and to determine the risk factors associated with stem subsidence after cementless total hip arthroplasty (THA) in Dorr type C femurs. METHODS: We retrospectively reviewed 104 consecutive hips in 100 patients with Dorr type C proximal femoral morphology who underwent primary cementless THA using a fit-and-fill stem or a tapered wedge femoral stem at our institution between January 2012 and June 2021. A fit-and-fill stem was used in 55 hips and a tapered wedge stem was used in 49 hips. Radiologically, the distance between the apex of the major trochanter and the stem shoulder were measured at three different time points (immediately [0W], one week [1W], and six weeks [6W] after surgery) and the degrees of stem subsidence were assessed by comparing the distance between 0 and 1W, 1W and 6W, and 0W and 6W, respectively. RESULTS: The mean degree of stem subsidence (0W vs. 1W) was 0.24 mm (standard deviation [SD] 0.36) in the fit-and-fill stem group, and 0.23 mm (SD 0.41) in the tapered wedge stem group. There was no significant difference between the two groups (P = 0.4862). However, the mean degrees of subsidence were significantly higher in the fit-and-fill stem group (1W vs. 6W, 0.38 mm [SD 0.68]; 0W vs. 6W, 0.65 mm [SD 0.87]) than in the tapered wedge stem group (1W vs. 6W, 0.16 mm [SD 0.32]; 0W vs. 6W, 0.24 mm [SD 0.38]) (P < 0.05 for both). In addition, the rates of > 3 mm subsidence (in which instability can be observed) were 18.2% (10 of 55 hips) and 2.0% (1 of 49 hips), respectively. There was also a significant difference between the two stems (P = 0.0091). Multivariate analysis demonstrated that fit-and-fill stem was a risk factor for > 3 mm subsidence after THA in Dorr type C femurs (P = 0.0050). CONCLUSION: Our findings suggest that the tapered wedge stem is more suitable for Dorr type C femurs than the fit-and-fill stem to avoid early postoperative subsidence in cementless THA.

DOI： 10.1186/s13018-022-03111-7

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Periacetabular osteotomy (PAO) is an effective joint-preserving procedure for developmental dysplasia of the hip. However, some patients report dissatisfaction after PAO. Because patient satisfaction is increasingly used as a health care quality metric, it is important to gain a better understanding of factors associated with patient satisfaction after PAO. The goal of this study was to investigate patient satisfaction among a cohort of Asian patients undergoing PAO. This study included 227 Asian patients who had undergone PAO at our institution between 1998 and 2016. The study participants completed a questionnaire assessing patient satisfaction, reasons for dissatisfaction, and postoperative Oxford Hip Score (OHS) and University of California, Los Angeles (UCLA), activity scale score. Based on their satisfaction levels, the participants were divided into 4 subgroups, and their demographic characteristics and postoperative patient-reported outcomes were compared. Of the 227 patients, 190 expressed satisfaction that correlated with OHS-pain, OHD-activities of daily living, and UCLA activity scale scores. Primary reasons for dissatisfaction after PAO were persistent pain (24 of 49, 49%), functional limitations (14 of 49, 29%), stiffness around the hip (4 of 49, 8%), unmet expectations (4 of 49, 8%), conversion to total hip arthroplasty (2 of 49, 4%), and complications (1 of 49, 2%). Multivariate analysis showed that preoperative Kellgren-Lawrence grades 1 and 3 were the significant predictive factors for satisfaction and dissatisfaction, respectively. The potential for lower patient satisfaction associated with Kellgren-Lawrence grade 3 because of persistent pain and functional limitations postoperatively suggests that consideration of preoperative severity of osteoarthritis could enhance patient satisfaction after PAO. [Orthopedics. 20XX;4X(X):xx-xx.].

DOI： 10.3928/01477447-20220425-02

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

It is important to investigate anatomical differences of the femur and tibia three-dimensionally between varus and valgus knees to enhance surgical approaches and better understand structural factors related to specific patterns of osteoarthritis progression. Three-dimensional femoral and tibial bone models were reconstructed from transverse computed-tomography scans in varus osteoarthritis (43 knees), valgus osteoarthritis (40 knees), and healthy (32 knees) groups. Different coordinate systems were defined in each femoral bone model ("Knee" and "Hip" Coordinate System). Femoral neck inclination, lateral bowing, anterior bowing, and neck anteversion were measured and compared between knee and hip coordinate systems. Those parameters were also compared between varus, valgus, and healthy groups. The tibial anterior and lateral bowing, external torsion and the fibular axis relative to the tibial mechanical axis were measured and compared between varus and valgus groups. Femoral neck anteversion was significantly 1-2° greater in the hip coordinate system compared to the knee coordinate system. Femoral neck anteversion was significantly smaller in varus knees than in healthy or valgus knees, with average difference of approximately 5°. The knee and hip joint are often rotated externally relative to the trunk axis in patients with varus osteoarthritis, perhaps maintaining the geometric relations between pelvis and proximal femur (including peripheral hip muscles) regardless of knee deformities. The fibular axis was inclined slightly valgus and posteriorly in two groups. The results may inform hypotheses on, and future studies of, skeletal morphologic development and factors contributing to the progression of knee osteoarthritis.

DOI： 10.1002/ca.23862

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: To further improve rheumatoid arthritis (RA) treatment, it is necessary to understand each RA patient's satisfaction and to identify the factors affecting their satisfaction. Despite the rise in medical costs for RA, little is known about the factors that influence patient satisfaction with the cost of treatment in RA patients. METHODS: This is a multicenter observational study of Japanese RA patients from the FRANK Registry with data analyzed from March 2017 to August 2020. We collected data on demographic characteristics, clinical data, quality of life which was evaluated using the EuroQol 5-dimensional questionnaire (EQ5D), and patient satisfaction. The four categories of patient satisfaction were evaluated individually (i.e., cost, treatment efficacy, activities of daily living [ADL], and global treatment satisfaction). We analyzed the factors that affected each patient's satisfaction, such as age, sex, EQ5D, disease duration, disease activity, and treatment. RESULTS: This study included 2235 RA outpatients (406 males, 1829 females). In RA patients, "very satisfied" and "satisfied" were given for nearly half of each satisfaction aspect (cost 49%; efficacy 72%; ADL 58%; global treatment 66%) at the time of the initial registration. To investigate the factors influencing each satisfaction, multivariate analysis has revealed that the use of b/tsDMARDs increased satisfaction of treatment effect (odds ratio [OR] 0.66) and ADL (OR 0.78) but decreased cost satisfaction (OR 2.21). Age (50-64 years; OR 0.91; 65-74 years, 0.55: ≥ 75 years, 0.35), female (OR 0.81), and history of musculoskeletal surgery (OR 0.60) all increased cost satisfaction. Patients with lower disease activity and higher EQ5D scores had higher levels of satisfaction in all areas. CONCLUSIONS: In this study, patient satisfaction in terms of cost, treatment effect, ADL, and overall treatment was generally higher, but some patients were dissatisfied. The cost of satisfaction increased with age and a history of musculoskeletal surgery, while it decreased with a lower EQ5D score and the use of b/tsDMARDs.

DOI： 10.1186/s13075-022-02746-5

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：The Society of Physical Therapy Science  

<p> [Purpose] To determine patient satisfaction after total hip arthroplasty in a Japanese cohort and to identify factors that significantly influence patient satisfaction. [Participants and Methods] This study included 285 patients who underwent primary total hip arthroplasty for osteoarthritis. Postoperative satisfaction, Oxford hip score, short form-12 mental component summary score, and University of California Los Angeles activity score were investigated. Muscle strength and daily step counts were determined using a hand-held dynamometer (μ-Tas F1) and activity monitor (ActivPAL) in 89 and 26 patients, respectively. Factors associated with postoperative satisfaction, Oxford hip score-activities of daily living, and University of California Los Angeles activity score were identified. The relationship between the Oxford hip score-activities of daily living and daily step counts was examined. [Results] Overall, 94.7% of the patients reported satisfaction with total hip arthroplasty. The Oxford hip score-activities of daily living and University of California Los Angeles activity score were significantly associated with patient satisfaction. Younger age and hip abductor strength were significantly associated with a higher Oxford hip score-activities of daily living and University of California Los Angeles activity score. The average daily step count was significantly correlated with the Oxford hip score-activities of daily living. [Conclusion] Self-reported physical activity levels significantly influenced patient satisfaction and were correlated with objective muscle strength and daily step count measurements. These findings can guide total hip arthroplasty patient counseling on the importance of muscle strength and activity levels.</p>

DOI： 10.1589/jpts.34.76

PubMed

CiNii Research

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Dislocation after total hip arthroplasty is a frequent cause of revision surgery. This study was performed to determine the optimal implant alignment in total hip arthroplasty by simulating the postoperative range of motion. METHODS: All operations were performed via posterolateral approach using combined anteversion of the stem and cup technique. Maximum range of motion without implant impingement was simulated in 79 replaced hips using postoperative computed tomography and the achievement of the required range of motion defined by previous studies was assessed. Optimal cup and stem alignment for impingement-free range of motion were statistically determined using the receiver operator coefficient curve. FINDINGS: Cup inclination and anteversion, stem anteversion, and combined anteversion were 37.6°, 20.1°, 26.2°, and 46.3°, respectively. Maximum range of motion in flexion, extension, internal rotation at 90° of flexion, and external rotation were 131.8°, 42.3°, 56.4°, and 64.5°, respectively. Flexion >110°, extension >30°, internal rotation >30° at 90° of flexion, and external rotation >30° were fulfilled by 96%, 86%, 92%, and 96% of all replaced hips, respectively. Optimal implant alignment for impingement-free range of motion was 34°-43° of cup inclination, 18°-26° of cup anteversion, 17°-29° of stem anteversion, and 35°-56° of combined anteversion. Both cup and stem anteversion showed significant relationship with postoperative range of motion. INTERPRETATION: Surgeons could gain valuable insights into optimal cup and stem alignment to perform postoperative range of motion simulations.

DOI： 10.1016/j.clinbiomech.2021.105555

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

Language：English   Publisher：(一社)理学療法科学学会  

日本人コホートにおける人工股関節全置換術(THA)後の患者満足度を判定すると共に、患者満足度に有意な影響を及ぼす因子を同定した。2012年1月～2016年1月に当施設で変形性関節症に対して初回THAを施行した患者に質問紙調査を実施し、回答が得られた285例(男性33例、女性252例、平均69.1±9.9歳)を評価した。89例で筋力、26例で日歩数を判定した。術後満足度、Oxford hip score-activities of daily living(OHS-ADL)、University of California Los Angeles activity score(UCLA AS)に関連する因子を同定した。OHS-ADLと日歩数との関連を検討した。患者の94.7%がTHAに満足したと回答した。OHS-ADLとUCLA ASは患者満足度と有意に関連していた。若年と股関節外転筋力は高OHS-ADLおよびUCLA ASと有意に関連していた。平均日歩数はOHS-ADLと有意に関連していた。

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Background After total hip arthroplasty, dislocation can occur when a patient unexpectedly assumes internal/external limb positions, even during chair-rising, which is a frequently activity of daily life. Therefore, determining the target cup position to avoid impingement in unexpected limb positions using in vivo data of daily life activities is critical. Methods A computer simulation was performed on 21 total hip arthroplasty patients using patient-specific component placements and hip kinematics obtained during chair-rising analysis using image-matching techniques. The liner-to-neck distance and impingement were evaluated by simulating the change in internal/external rotation angle at maximum hip flexion/extension from 0 to 90°. The cutoff values of cup anteversion and combined anteversion at 60° of internal/external rotation were determined. Findings The anterior/posterior liner-to-neck distances were negatively correlated with internal/external rotation angles (r = -0.82 and -0.78, respectively) and decreased by 1.7 and 1.8 mm for every 15° increase, respectively. Three cases (14%) of anterior/posterior impingement were observed at 60° of internal/external rotation angle, respectively. The cutoff values for cup anteversion and combined anteversion to avoid impingement at 60° of internal/external rotation angle were 12°-25°/38°-62°, respectively. The stem anteversion, adjustable by cup anteversion to meet both the target cup anteversion and combined anteversion, was 13°-50°. Interpretation Simulated unintentional internal or external hip rotation, even during chair-rising, caused impingement and posed a dislocation risk. If the stem anteversion is excessively small or large in meeting the target combined anteversion, adjustments to stem anteversion could be recommended in addition to adjustments in cup anteversion.

DOI： 10.1016/j.clinbiomech.2021.105537

Web of Science

Scopus

PubMed

researchmap

CiNii Research

Language：Japanese  

67歳男性。腹腔内リンパ節転移を伴う肺腺癌に対するペムブロリズマブ(PEM)投与による水疱性類天疱瘡治療中に、ステロイド性大腿骨頭壊死症を発症した。進行癌ではあるがPEMにより予後を期待できると考え、慎重な周術期管理のもとに人工股関節全置換術(THA)を行った。術後経過は良好で、術後15日に1本杖歩行で退院となった。術後1年半で、疼痛なく安定した杖歩行が可能である。また、肺癌も追加治療なしで部分奏効を維持できており、転移は認めない。

Language：Japanese  

変形性股関節症(OA)と診断され、人工股関節全置換術(THA)を施行された12名(男性2名、女性10名、平均年齢64.8±7.1歳)を対象として、体幹ひねり動作時の動態解析を行った。線源と平面センサーの間で骨盤と大腿骨の近位が収まるように立位した状態を初期姿勢とし、被検者自身が対象と逆側へ回旋した後、対象側へ回旋し、再び初期姿勢に達する過程を前方より連続撮影した。健常股関節の動態解析結果を用いてTHA前後における動態を評価した。OA股関節において回旋方向での股関節の可動域制限および大腿骨の代替動作を捉えることができた。THA後では股関節が内旋位にシフトしており、ステム設置角度との関係を示すことができたと考えられた。さらに、ステムとカップの最接近距離を計測することにより、体幹ひねり動作時におけるインピンジメントの危険性を評価できた。

Language：Japanese  

人工股関節全置換術(THA)前後における深屈曲位からの立ち上がり動作時の動態について検討した。THA前後でスクワット可能であった変形性股関節症(OA)2例(男性1名、女性1名、65歳、56歳)を対象とした。全被験者で屈曲位付近では屈曲/伸展運動が確認できなかったが、最伸展位付近では伸展動作を確認した。内転/外転における回転運動の結果より、全被験者で共通した動態は確認できなかった。内旋/外旋における回転運動の結果より、被験者AのTHA前では大きな回転は確認できなかったが、その他の被験者は内旋運動傾向が確認できた。絶対座標系において、大腿骨の屈曲/伸展における回転運動の結果より、股関節が示す屈曲/伸展の回転運動結果と同様の運動傾向を示した。THA前後では伸展動作に伴う前傾運動を確認し、健常股関節および被験者AのTHA前は伸展動作70&#37;まで前傾運動、70&#37;以降で後傾運動が確認できた。

Language：Japanese  

60歳以上の大腿骨頸部骨折に対するハンソンピン固定術の手術成績を検討した。過去6年間にハンソンピン固定術を施行した39例を対象とした。骨折型はGarden stage 1が18例、stage 2は12例、stage 3が8例、stage 4が1例であった。非転位型骨折には合併症はなかったが、転位型骨折では、偽関節を3例、late segmental collapseを1例に認め、再手術率は44&#37;であった。Singh indexは、非転位型骨折の90&#37;、転位型骨折の全例でgrade 3以上であった。GAIは、正面像および側面像ともに転位型骨折で低い傾向があった。再手術に至った症例では、特に側面像でのGAIが低く、かつ遠位ピンの挿入深度およびその位置も不良であった。転位型骨折では合併症に注意する必要があるが、良好な整復位獲得と正確なピン挿入がなされれば、本法は治療の選択肢の1つになり得ると思われた。また、高齢者には骨粗鬆症が基盤として存在するため、骨折様式によっては、後療法を慎重に行う必要がある。(著者抄録)

Language：Japanese  

人工股関節全置換術に対しcadaverを用いてカップの内方化がTHA後の股関節周囲軟部緊張にどのように影響を及ぼすかについて検討した。その結果、カップの設置状況は外方開角が45°～52°の範囲であり、極端なバラツキはなかった。軟部緊張を回復させるのに全ての検体・条件で5mm以上のネックが必要であり、延長量は最大13.6mmであった。THA施行時にカップ内方化を過度に行われるとネック長の調整範囲では軟部緊張の回復が図れなくなった。また、出きるだけカップを内方化させた方が力学的にもカップと骨の接触でも有利との考え方のみで手術が行われた場合、軟部バランスを著しく損なってしまう可能性が示唆された。

Language：Japanese  

人工股関節全置換術の大腿骨側の骨切りレベルと頸体角による軟部バランスへの影響を、Fresh cadaver 3体6股関節を用いて検討した。ステム設置レベルはスペーサーを挿入して調整し、脚長差のないLevel 0とそれより5mm遠位のLevel -5、近位のLevel +5とした。各レベルで頸体角を125°、130°、135°と変化させ、緊張測定用器具を用いて頸部軸方向にネック長を延長し、頸部軸長と軟部緊張の関係を測定した。全測定データをまとめ立ち上がり部分を除いて近似直線を算出したところ、相関係数は0.80～0.99で、0.9以上が45データ中34データであった。各検体ごとにみると、Level +5群はLevel-5群よりも左方変位し、骨切りレベルが高いほど緊張を得るまでに要するネック長が短い傾向であった。頸体角による傾向は認めなかった。大腿軸方向の変位量の比較では、ステム設置位置が低いデータ群で緊張が高い傾向にあり、頸体角125°が135°よりも高かった。

Language：Japanese  

頸椎手術後の神経学的悪化を検討した.調査期間中に行われた頸椎手術221例のうち術後2週間以内の神経学的悪化は7例(3.2&#37;)に発生した.内訳は血腫による神経障害増悪4例,OPLLに対する椎弓形成術後の脊髄症悪化1例,C5麻痺2例であった.血腫に対しては全例血腫除去術にて改善を得た.血腫に対する再手術では一例のみで出血源を特定できた.C5麻痺の出現は2例0.9&#37;であったがいずれも自然軽快した.血腫,術後C5麻痺の明らかな発生要因は特定し得なかったが占拠率の高いOPLLにおける骨化の非連続性に対する後方除圧術は術後悪化の要因となると思われた.(著者抄録)

Language：Japanese  

経椎弓的にヘルニア摘出術を施行した腰椎椎間板ヘルニアの2例を報告した.症例1:52歳,男性.L4/5から頭側に脱出したヘルニアによるL4,L5神経根障害を認めた(術前JOA score 12点).経椎弓間法によりL5神経根の除圧を行い,頭側に脱出したヘルニアに対しては経椎弓的に摘出を行った.術後は症状改善し,術後4ヵ月のJOA scoreは24点であった.症例2:62歳,男性.L4/5から頭側に脱出したヘルニアによるL4神経根障害を認めた(術前JOA score 13点).経椎弓的にヘルニア摘出術を行い,術後は症状改善し,術後3ヵ月のJOA scoreは26点であった.頭側脱出ヘルニアに対しては,通常の経椎弓間法では広範な椎弓切除を必要とすることが多い.本術式は,適応や骨孔の位置に留意する必要はあるが,骨切除量が少なく後方支持組織の温存が可能であり,有用な術式のひとつであると考えられた.(著者抄録)

Language：Japanese  

初回手術の腰部脊柱管狭窄症に対し内視鏡下後方除圧術を施行し半年以上の経過観察を行った45例を検討した。術式は全例1椎間の片側開窓両側除圧術であった。このうちフォローアップ時点で明らかな下肢痛、しびれが残存するもの、歩行障害が残存するものは計6例で術後改善不良が2例、再悪化が4例であった。手術時間、出血量は経過良好群と不良群で差を認めなかった。改善不良症例2例のうち1例、再悪化症例4例のうち3例に椎間板ヘルニアの残存あるいは増大を認め、ヘルニアの存在は改善不良の要因と思われた。今後ヘルニア合併例に対してはヘルニア切除の要否、除圧範囲の決定や固定の適応などに関しさらなる検討が必要と思われる。術後すべりの増強した症例が1例存在し、術前に不安定性やすべりなどを有する症例に対する適切な術式は今後の検討課題である。(著者抄録)

Language：Japanese  

肘関節部で脂肪腫を発生した9例(男3例、女6例、平均年齢54.3歳)の神経症状、橈骨神経の圧排所見を検討した。後骨間神経麻痺を認めた3例はいずれも後骨間神経の屈側への圧排を認めた。麻痺を認めなかった6例中3例は伸側への圧排を認めた。橈骨神経浅枝領域の知覚障害を認めた5例中4例は橈骨神経浅枝の屈側への圧排を認め、他の1例は伸側への圧排を認めた。また、後骨間神経麻痺を認めた3例中2例は麻痺の改善を認めたが、1例は麻痺が改善せず腱移行術を施行した。術前MRIにて後骨間神経が屈側へ圧排されていると疑われた症例は早期の摘出術を行った方が良いと思われた。

Language：Japanese  

当院で行われたKirschner Performance Knee型人工膝関節置換術症例の86例89膝の中期成績を調査した.男性8例9膝,女性68例80膝,手術時平均年齢70.5歳で,術後平均観察期間は6年7ヵ月であった.疾患の内訳は変形性膝関節症;67例79膝,関節リウマチ;9例10膝であった.2mm以上のradiolucent lineを認めたもの,術直後と比較して明らかにインサート厚みの低下を認めたものをX線で変化を認めたものと定義し,その症例数を調査した.他にKnee Society score,再置換に至った症例数などを調査した.X線上の変化を17膝(19.1&#37;)に認め,5膝に再置換術が施行されたが,aseptic looseningによるものは3膝であった.比較的早期でのX線上の異常所見,再置換例が他の機種に比べ多くみられ,その原因としてポリエチレンのデザイン,滅菌法が考えられた.(著者抄録)

CiNii Books

Language：Japanese  

CiNii Books

Language：Japanese  

CiNii Books

Language：Japanese  

＜文献概要＞はじめに イメージマッチング法は,X線画像とcomputer-aided-design(CAD)モデルもしくはdigitally reconstructed radiography(DRR)を用いてin vivoで人工関節もしくは生体関節の三次元運動を解析する手法である(図1).手術手技やインプラント形状が人工膝関節置換術(total knee arthroplasty:TKA)の動態に及ぼす影響などがこれまで明らかにされており,TKAの術後評価やインプラント開発において有用な手法となっている.金属インプラント間の相対関係をあらわす6自由度パラメータに加え,ポリエチレンインサートのCADを用いて,大腿骨コンポーネントとインサート間の接触位置や後十字靱帯置換型におけるポストカム機構やポスト前方の接触状態を検討することも可能である(図2).健常膝や変形性膝関節症(膝OA)などの生理的,病的動態に関する検討のみならず,股関節や肩関節などにも応用されている.撮影機器や画像位置合わせのアルゴリズム,対象とする骨・関節によって測定精度は異なるが,おおむねin-plane(投影面)translationで1mm,rotationで1°以下と報告されている.本稿では,イメージマッチング法により,(1)健常膝と変形膝,(2)TKA,(3)人工股関節置換術(total hip arthroplasty:THA),(4)大腿骨頭前方回転骨切り術(anterior rotational osteotomy:ARO),(5)健常肩と腱板断裂肩においてわれわれが明らかにしてきた最新の知見を提示する.

Language：Japanese  

＜文献概要＞はじめに イメージマッチング法は,X線画像とcomputer-aided-design(CAD)モデルもしくはdigitally reconstructed radiography(DRR)を用いてin vivoで人工関節もしくは生体関節の三次元運動を解析する手法である(図1).手術手技やインプラント形状が人工膝関節置換術(total knee arthroplasty:TKA)の動態に及ぼす影響などがこれまで明らかにされており,TKAの術後評価やインプラント開発において有用な手法となっている.金属インプラント間の相対関係をあらわす6自由度パラメータに加え,ポリエチレンインサートのCADを用いて,大腿骨コンポーネントとインサート間の接触位置や後十字靱帯置換型におけるポストカム機構やポスト前方の接触状態を検討することも可能である(図2).健常膝や変形性膝関節症(膝OA)などの生理的,病的動態に関する検討のみならず,股関節や肩関節などにも応用されている.撮影機器や画像位置合わせのアルゴリズム,対象とする骨・関節によって測定精度は異なるが,おおむねin-plane(投影面)translationで1mm,rotationで1°以下と報告されている.本稿では,イメージマッチング法により,(1)健常膝と変形膝,(2)TKA,(3)人工股関節置換術(total hip arthroplasty:THA),(4)大腿骨頭前方回転骨切り術(anterior rotational osteotomy:ARO),(5)健常肩と腱板断裂肩においてわれわれが明らかにしてきた最新の知見を提示する.

researchmap

Other Link： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2022&ichushi_jid=J00764&link_issn=&doc_id=20220527300008&doc_link_id=10.15106%2Fj_seikei73_541&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.15106%2Fj_seikei73_541&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

CiNii Books

CiNii Books

CiNii Books

CiNii Books

CiNii Books

Language：Japanese  

CiNii Books

Language：Japanese  

CiNii Books

Language：Japanese  

CiNii Books

Language：Japanese  

CiNii Books

CiNii Books

Event date： 2017.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2017.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2017.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2016.8

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2016.8

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2016.8

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2016.8

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2016.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2016.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2015.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2015.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2015.9

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2015.9

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2015.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2015.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2014.8

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2014.8

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2014.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2014.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2014.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2013.8

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2013.8

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2013.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2013.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2013.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2013.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2023.3

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.10

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.10

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.10

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.10

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.10

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.10

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.9

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2022.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2021.9

Language：English  

Country：Other  

Event date： 2019.10

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2019.10

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2019.10

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2019.10

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2019.10

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2019.10

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2019.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2019.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2019.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2019.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2018.10

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2018.10

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2017.5

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2017.5

Language：Japanese  

researchmap

Event date： 2016.3

Language：Japanese  

Country：Other  

Event date： 2016.3

Language：Japanese  

researchmap