記述言語：英語   出版者・発行元：Springer Berlin Heidelberg  

86歳女性。骨粗鬆症の治療のため、77歳時からアレンドロン酸ナトリウム水和物が投与されていた。歯周炎のため右下大臼歯を抜歯後、右下顎歯肉の腫脹と疼痛が持続した。口腔外科に紹介され、薬剤関連顎骨壊死と診断された。切開排膿や右下残存大臼歯の抜歯、抗菌薬投与、鎮痛剤投与量の増量を行ったが奏功せず、5ヵ月後に当ペインクリニックに紹介された。極度の疼痛で食事や睡眠がとれずQOLに支障が生じていることから、低侵襲処置として右下顎神経の高周波熱凝固療法(RFT)を施行した。RFT直後より疼痛は解消され、術後4日目で鎮痛薬を停止した。合併症はなく、予後良好で、3年の経過後も症状の再燃は認めていない。

記述言語：英語   出版者・発行元：Japan Society of Pain Clinicians  

<p>Background: Primary erythromelalgia (PE) is a rare disorder characterized by thermalgia. It is caused by mutations in voltage-gated Na channel (Nav) 1.7, which increase neuron excitability. The symptom of salt aversion in PE has not yet been reported. Case presentation: A 72-year-old woman had experienced severe frostbite since childhood. The patient developed redness as she warmed up at the age of 40 years and thermalgia as well as a salt aversion due to hypersensitivity to saltiness at the age of 70 years. She was diagnosed with PE. At the age of 72 years, we initiated treatment with stellate ganglion blocks (SGB) and epidural blocks. The symptom of salt aversion and pain in fingertips disappeared after treatment with SGB. Bilateral lumbar sympathetic ganglion blocks were performed to further attenuate pain in the tips of the toes, which disappeared after 2 months. Conclusions: We herein report the successful treatment of PE with hypersensitivity to saltiness.</p>

DOI： 10.11321/jjspc.23-0022

CiNii Research

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本ペインクリニック学会  

症例は72歳女性で、小児期から冬に重度の凍傷を経験していた。40歳時に接触皮膚炎および日光過敏症と診断されたが改善せず、70歳時には足指、手指、頬、耳介、舌に発赤とピリピリ感が認められた。さらに、塩味に対して感受性が高まり、塩味のものが食べられなくなった。これらの所見から味覚障害と診断された。皮膚科医と整形外科医に相談した結果、末梢神経障害との診断で神経内科医に紹介となった。神経伝導速度は正常であったが、電流知覚閾値から小径線維ニューロパチーが示唆された。CTで右下葉に肺癌が見つかり、癌性神経障害が疑われ、胸腔鏡下肺葉切除術が施行されたが、術後も症状は持続した。原発性肢端紅痛症との診断でプレガバリンとアスピリンが投与されたが、疼痛が続くため、72歳時にペインクリニック紹介となった。サーモグラフィでは足指の皮膚温が低下しており、過度の血管収縮が示唆された。アスピリンの投与を中止し、8日目に足指の痛みに対して腰部硬膜外ブロックを9週間8回行ったところ、痛みは軽減した。64日目と83日目に99.9%エタノール2mLでL2とL3の両側腰部交感神経ブロックをそれぞれ施行したところ、サーモグラフィで皮膚温上昇が認められた。両頬、耳介、指先、舌の痛みに対しては星状神経節ブロック(SGB)を18週間12回行い、疼痛が軽減した。SGBを4回施行後に食塩に対する嫌悪感も消失した。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   出版者・発行元：JA Clinical Reports  

Purpose: Remimazolam, a newly developed ultra-short-acting benzodiazepine, provides early recovery of consciousness but its effects on memory recovery are unclear. This study examined memory recovery after emergence from general anesthesia using remimazolam. Methods: Seventy-four patients undergoing breast surgery between October 2021 and March 2022 were enrolled and randomly assigned to receive propofol (control group) or remimazolam as general anesthetic during surgery. The primary endpoint was the number of posters patients remembered 24 h after surgery (among four posters shown after recovering from anesthesia) as an assessment of memory retention. The secondary endpoints were the recall of a numeric character patients had been shown just before anesthetic induction, as an assessment of retrograde amnesia 24 h after surgery. Results: Sixty-six patients (propofol, 32; remimazolam, 34) were assessed. Patients in the remimazolam group remembered significantly fewer posters shown to them after surgery than those in the propofol group (0 [0 − 2] vs. 2 [1 − 3], p < 0.001). In the remimazolam group, the patients who received flumazenil remembered a higher number of posters than those who did not receive flumazenil (3 [1 − 4] vs. 0 [0 − 0], p < 0.001). All patients remembered all events that occurred during the preoperative period as well as the numeric character. Conclusion: Patients recovering from remimazolam anesthesia without receiving flumazenil do not remember events after regaining consciousness. IRB: Kyushu University School of Medicine Hospital Institutional Review Board (IRB) (approval number: 20212006). Trial registration: This clinical trial was registered with the University Hospital Medical Information Network (UMIN) Center on September 28, 2021 (UMIN-CTR: UMIN000045593). Implication statement: Memory recovery is slower following emergence from remimazolam than from propofol anesthesia.

DOI： 10.1186/s40981-023-00635-7

Web of Science

Scopus

PubMed

記述言語：英語   出版者・発行元：Springer Berlin Heidelberg  

全身麻酔に用いるレミマゾラムが麻酔からの覚醒後の記憶回復に及ぼす影響を検討した。2021年10月～2022年3月に乳房手術を予定した20～65歳の患者を登録し、全身麻酔薬にプロポフォール(対照群)またはレミマゾラムを用いる群に無作為化した。主要評価項目は記憶保持とし、麻酔回復後に提示した4枚のポスターのうち、術後24時間時点で患者が覚えているポスター数で評価した。副次評価項目は逆行性健忘とし、麻酔導入直前に提示した数字および導入前の5つの出来事(歩行入室、ベッド移動等)を術後24時間時点で患者が想起できるかにより評価した。無作為化した70例(各群35例)のうち66例(プロポフォール群:32例、平均50.4±7.6歳、レミマゾラム群:34例、平均51.1±10.0歳)を解析した。主要評価項目のポスター数はレミマゾラム群の方がプロポフォール群より有意に少なかった[中央値0(四分位範囲0～2]対2(1～3)、p<0.001]。レミマゾラム群のうち、フルマゼニル投与患者は非投与患者より覚えていたポスター数が多かった[3(1～4)対0(0～0)、p<0.001]。全患者が術前の出来事と数字を想起できた。以上より、レミマゾラムによる麻酔で逆行性健忘は生じないが、意識回復後の記憶が保持されないことが示された。

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   出版者・発行元：Springer Berlin Heidelberg  

頭痛および口腔顔面痛の治療として新たに提案されている超音波ガイドを用いた上頸神経節ブロック(U-SCGB)の安全性と有用性を評価した。2019年1月～2022年5月に頭痛と口腔顔面痛の治療としてU-SCGBを受けた患者のデータを後ろ向きに収集した。Wilcoxonの符号順位検定で、治療前と治療開始から3ヵ月後の疼痛レベルの差を評価した。患者10例(男性2例、女性8例、年齢32～69歳)で施行されたU-SCGB 43件を解析対象とした。全ての処置で、処置後にホルネル症候群が認められた。数値評価スケールで評価した疼痛スコアは、治療後に有意に減少した(平均値、治療前7.0±0.7、治療後3ヵ月時4.5±0.7、p=0.014)。有害事象は認められなかった。以上から、U-SCGBは頭痛と口腔顔面痛に対する治療として臨床的に有用であることが示唆された。

記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本ペインクリニック学会  

<p>日本ペインクリニック学会安全委員会では，2009年より毎年ペインクリニック専門医指定研修施設を対象に有害事象調査を行っている．本稿では，2019年および2020年の2年間にわたる有害事象および施設情報報告をもとに調査，分析を行った結果を報告する．【方法】国立大学病院長会議医療安全管理協議会の定めた「インシデント影響度分類」のレベル3a以上および学会の定めた項目としてその他（社会的問題や部位の間違い）を報告対象とし，レベル3b以上は詳細な報告を依頼した．【結果】2年連続98％の施設から回答が得られた．鎮痛薬・鎮痛補助薬に関するレベル3b以上の重大な有害事象として2019年が8件，2020年が7件，神経ブロック・インターベンショナル治療に関する重大な有害事象として2019年が64件，2020年が52件報告された．【まとめ】重大な有害事象は毎年減少することなく一定の件数が報告されており，今後も有害事象の発症要因や状況の究明と把握を行い，学会内での情報共有の強化と再発防止に向けた対策の提言を行っていく方針である．</p>

DOI： 10.11321/jjspc.22-0036

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本ペインクリニック学会  

日本ペインクリニック学会安全委員会では,2009年より毎年ペインクリニック専門医指定研修施設を対象に有害事象調査を行っている.本稿では,2019年および2020年の2年間にわたる有害事象および施設情報報告をもとに調査,分析を行った結果を報告する.【方法】国立大学病院長会議医療安全管理協議会の定めた「インシデント影響度分類」のレベル3a以上および学会の定めた項目としてその他(社会的問題や部位の間違い)を報告対象とし,レベル3b以上は詳細な報告を依頼した.【結果】2年連続98%の施設から回答が得られた.鎮痛薬・鎮痛補助薬に関するレベル3b以上の重大な有害事象として2019年が8件,2020年が7件,神経ブロック・インターベンショナル治療に関する重大な有害事象として2019年が64件,2020年が52件報告された.【まとめ】重大な有害事象は毎年減少することなく一定の件数が報告されており,今後も有害事象の発症要因や状況の究明と把握を行い,学会内での情報共有の強化と再発防止に向けた対策の提言を行っていく方針である.(著者抄録)

記述言語：英語   出版者・発行元：JA Clinical Reports  

Background: Intractable chronic pain, as well as motor, sensory, and autonomic neuropathy, significantly reduces the quality of life of brachial plexus avulsion (BPA) patients. We report the successful application of cervical selective nerve root injection (CSNRI) in a patient with BPA. Case presentation: A 40-year-old man had been diagnosed with complete left BPA due to a motorcycle accident and underwent intercostal nerve transplantation at the age of 18 years and had been experiencing pain ever since. His pain increased after fracture of the left humerus, and he was referred to our pain management clinic. As his exacerbated pain was suspected to be due to peripheral nerve hypersensitivity, we performed repetitive ultrasound-guided CSNRI (3 mL of 1% mepivacaine of each) targeted C5 and 6 intervertebral foramina, and his symptoms gradually improved. Conclusions: Repetitive CSNRI may help diagnose and treat BPA-associated peripheral neuropathic pain, even in patients diagnosed with BPA.

DOI： 10.1186/s40981-022-00574-9

Web of Science

Scopus

PubMed

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   出版者・発行元：Springer Berlin Heidelberg  

症例は40歳男性で、18歳時にオートバイ事故により非回復性の左腕神経叢引き抜き完全損傷と診断され肋間神経移植による肘屈曲再建を受けたが、左上腕の重度疼痛が持続した。40歳時に階段で転倒して左上腕を骨折し、骨接合術を受けた後に上腕痛が悪化した。骨折から2年後、当院の疼痛管理クリニックに紹介された。疼痛はC5-6神経根支配領域の末梢神経過敏症が原因と考えられため、超音波ガイド下でC5および6椎間孔に1%メピバカイン3mLの頸椎選択的神経根注射(CSNRI)を行うと、疼痛が軽減した。週1回のCSNRIを繰り返した。その結果、数ヵ月後にQOLが大幅に改善した。当院受診から3年後、月1回の注射で疼痛の悪化はみられなかった。

記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本ペインクリニック学会  

<p>【症例】68歳の男性．現病歴：胸骨正中切開による僧帽弁置換術と左内胸動脈を用いた冠動脈バイパス術後より左前腕内側と尺側手指の痺れを伴う疼痛が出現した．手術2カ月後には右側にも同様の症状が出現した．薬物療法が開始されたが同部位の疼痛増強や筋力低下が出現したため，手術4カ月後に当科紹介受診となった．初診時現症：両前腕から手指にかけての疼痛，アロディニア，手指関節拘縮，運動障害，浮腫があった．厚生労働省研究班による判定基準を満たし，複合性疼痛症候群と診断した．治療経過：薬物療法に加えて超音波ガイド下腕神経叢ブロック，リハビリテーションおよび痛みの認知教育による集学的疼痛治療を行い，両手指の疼痛や関節の拘縮，運動障害は著しく改善した．【まとめ】本症例は，胸骨正中切開後に腕神経叢損傷が生じ，その後両上肢の複合性局所疼痛症候群に移行したと考えられた．胸骨正中切開後に生じる腕神経叢損傷の危険因子は内胸動脈採取などが報告され本症例でも該当する．比較的予後良好とされるが，難治性疼痛に移行する可能性があることを認識し早期の集学的治療を考慮することが重要である．</p>

DOI： 10.11321/jjspc.22-0018

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本ペインクリニック学会  

【症例】68歳の男性.現病歴:胸骨正中切開による僧帽弁置換術と左内胸動脈を用いた冠動脈バイパス術後より左前腕内側と尺側手指の痺れを伴う疼痛が出現した.手術2ヵ月後には右側にも同様の症状が出現した.薬物療法が開始されたが同部位の疼痛増強や筋力低下が出現したため,手術4ヵ月後に当科紹介受診となった.初診時現症:両前腕から手指にかけての疼痛,アロディニア,手指関節拘縮,運動障害,浮腫があった.厚生労働省研究班による判定基準を満たし,複合性疼痛症候群と診断した.治療経過:薬物療法に加えて超音波ガイド下腕神経叢ブロック,リハビリテーションおよび痛みの認知教育による集学的疼痛治療を行い,両手指の疼痛や関節の拘縮,運動障害は著しく改善した.【まとめ】本症例は,胸骨正中切開後に腕神経叢損傷が生じ,その後両上肢の複合性局所疼痛症候群に移行したと考えられた.胸骨正中切開後に生じる腕神経叢損傷の危険因子は内胸動脈採取などが報告され本症例でも該当する.比較的予後良好とされるが,難治性疼痛に移行する可能性があることを認識し早期の集学的治療を考慮することが重要である.(著者抄録)

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.3104200272

CiNii Research

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

開催年月日： 2022年7月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年7月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年2月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年2月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年2月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2021年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

国名：日本国  

開催年月日： 2021年7月

記述言語：日本語  

開催地：富山   国名：日本国  

【はじめに】帯状疱疹による疼痛により心不全増悪をきたした患者の疼痛治療を経験した.【症例】60歳代の女性.4ヶ月前に心臓サルコイドーシスと診断され,ステロイド治療開始したところ右C4, 5領域の帯状疱疹を発症した.近医で抗ウイルス薬と鎮痛薬内服による治療を行ったが強い痛みが持続した. 帯状疱疹発症から３週間後に近医でSpO2低下を指摘され当院循環器内科へ救急搬送された.意識レベル低下もあり人工呼吸管理となった.疼痛制御のためフェンタニル持続静注を開始し,人工呼吸器離脱後は神経ブロックを併用した.神経ブロックにより呼吸状態が悪化した際は随時BiPAP管理行った.神経ブロック開始から2週間後に疼痛の程度は半減しフェンタニルは漸減後貼付剤に変更した.【考察】心不全患者では疼痛による交感神経賦活化により容易に急性増悪を来す.本患者に対する強化された疼痛治療は心不全改善にも有用であったが,神経ブロックによる横隔神経麻痺を生じることもあり,呼吸補助も考慮しながら管理することが重要であると考えられた.

開催年月日： 2021年3月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2021年2月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2020年10月

記述言語：日本語  

開催地：web   国名：日本国  

開催年月日： 2020年2月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

国名：日本国  

開催年月日： 2019年9月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

国名：スペイン  

開催年月日： 2019年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡市   国名：日本国  

開催年月日： 2019年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：熊本   国名：日本国  

難治性慢性膀胱炎による排尿時下腹部痛に対し,上下腹神経叢ブロック(SHPB)が有効だった症例を経験したので報告する.【症例】53歳女性.現病歴:糖尿病治療のためSGLT2阻害薬を開始した.副作用である感染性膀胱炎を繰り返した後に無菌性難治性膀胱炎となり排尿時痛を生じていた.泌尿器科で治療を行ったが根治が見込めず,疼痛治療目的で当科紹介受診となった.初診時現象:排尿時から排尿後に著しい痛み(数値評価スケール:NRS9程度)と頻尿を来しており生活の質(QOL)を著しく低下させていた.経過:薬物療法では疼痛制御困難であったが,硬膜外ブロックで一過性の効果を得た.神経破壊薬を用いたSHPBを施行後より痛みはNRS3程度となり,頻尿も改善した.【考察】難治性膀胱炎は根治的治療に難渋することがあり,時に症状改善のため膀胱摘出などの侵襲治療が考慮される.一般にSHPBは骨盤内臓などのがん性疼痛に施行され,良性疾患では報告例が少ない.しかし比較的安全性が高く,手術より低侵襲であることから,疼痛により著しくQOLが低下した難治性膀胱炎症例では施行を考慮するべきであると考える.

開催年月日： 2019年2月

記述言語：日本語  

開催地：長崎   国名：日本国  

開催年月日： 2018年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡市   国名：日本国  

開催年月日： 2018年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：沖縄   国名：日本国  

開催年月日： 2018年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：沖縄   国名：日本国  

開催年月日： 2018年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：岐阜   国名：日本国  

腰部脊柱管狭窄症（LSCS）は、主に加齢性変化による脊髄馬尾神経の圧迫や血流不全から下肢症状を呈す疾患である。安静時には症状が軽快する事が多く脊髄刺激療法（SCS）試験刺激中の効果判定が難しい。我々は2016年より下肢痛に対するSCS施行症例に試験刺激期間中の下肢運動機能測定を行っている。そのうちLSCSは4例でその全例で運動機能改善が得られたので報告する。症例：57－85歳のLSCS、女性１例、男性3例。術前及び手術7日後に下記の運動機能測定と痛みの評価を行った。結果：SCS試験刺激によりTimed Up ＆ Go Test（TUG）は41－86％に短縮、10m歩行時間は47－84％に短縮、歩行距離テストは2.0－3.7倍に延長した。痛みの強さは1例で50％以上、2例で25％以上の軽減、1例で変化がなかった。考察： TUGや10ｍ歩行時間は遷延例ほど短縮率が大きく、間欠性跛行の短縮例ほど歩行距離は相対的に延長した。この効果は神経への血流改善も大きく関与すると考えた。LSCS患者の運動機能測定は、患者本人と家族や医療者がSCSの効果を共有できる客観的評価法として有用である可能性がある。

開催年月日： 2018年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：岐阜   国名：日本国  

【緒言】遷延性術後痛は、全術式の約10～50％に発症するとされ、日常生活動作（以下ADL）が著明に低下することもある。近年、神経障害性疼痛に対する末梢神経へのパルス高周波法（以下PRF）の有効性が報告されている。今回、難治性の遷延性術後痛2症例に対し、神経根へのPRFを施行したところ、痛みの軽減とADLの著明な改善を認めたので報告する。 【症例1】68歳、男性。7年前に前立腺癌に対し摘出術を施行後、両鼠径部の張るような違和感及び痛みを認めていた。薬物療法や内臓神経ブロックで痛みは軽減せず、体表の末梢神経ブロックでは効果は一過性であった。胸腰部神経根PRFを施行後、数カ月間にわたって痛みが軽減し、趣味であるゴルフを再開することが可能となった。 【症例2】52歳、女性。3年前に膵胆管合流異常に対し、空腸胆管縫合術を施行後、慢性的な腹痛を認めていた。肋間神経ブロックや薬物療法では若干の痛みの軽減を認めるのみであった。胸部神経根PRFを施行したところ、痛みの軽減とADLの改善が認められた。 【結論】PRFは遷延性術後痛に対して有効な治療法となりうることが示唆された。

開催年月日： 2018年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

国名：日本国  

左心補助人工心臓(LVAD)は高度に左心機能が低下した患者に対し、心移植までの期間 、ポンプ機能を代替する生命維持装置である。植込型LVADはポンプ本体を横隔膜上に 留置することで日常生活が可能となる。当院では2008年から60例以上の植込型LVAD挿入術を施行している。そのうち、術後の疼痛コントロールに難渋した2症例について 報告する。症例1：47歳、男性。X-11年に拡張型心筋症(DCM)と診断され、X-2年に植 込型LVAD挿入術を施行した。X-1年よりドライブライン感染に対し創部洗浄を繰り返 し、X年4月、機器挿入部である左胸部痛を主訴に当科受診した。オピオイド、プレガ バリンの内服と、機器による圧迫部を緩衝材で除圧することで痛みは大幅に改善した 。症例2：29歳、女性。X-17年にDCMと診断され、X年1月に植込型LVAD挿入術を施行した。翌月、機器挿入部の左側胸痛を主訴に当科受診した。フェンタニル持続静注により体動が可能となった。結語：植込型LVAD挿入は感染や胸部圧迫により非常に強い痛 みを生じることがある。リハビリテーションを促進するためにも専門的な疼痛コント ロールを要することがある。

開催年月日： 2018年5月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年2月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

症例は１８歳，女性．３年前に家族性大腸ポリポーシス，腹腔内デスモイド腫瘍と診断された．デスモイド腫瘍増大に伴い膵炎を繰り返し，その度に対症療法が必要であった．膵炎による腹痛に対して１７歳時よりオピオイド治療が導入された．X年9月より腹痛が増悪し入院加療となった．オピオイドを増量しモルヒネ250mg／日の持続静注でも痛みのコントロールが不良となり当科紹介受診となった．局在不明瞭の心窩部痛があり，0.125％レボブピバカインの硬膜外持続注入により痛みの改善が得られた．その後，鎮静下に内臓神経ブロック（95％エタノール使用）を行い，オピオイドの減量と経口摂取が可能となり退院した． デスモイド腫瘍は家族性大腸ポリポーシスに随伴する良性の腫瘍であるが，小児例は非常に稀で標準的治療法はない．本症例は化学療法抵抗性で増大の速い巨大な腫瘍により，腹腔内が占拠され，切除不可能である．今後も化学療法を継続しながら対症療法を行う必要がある．生活の質を維持するために小児良性腫瘍の症例でもオピオイド抵抗性の痛みに対して内臓神経ブロックは良い適応であると考えられる．

開催年月日： 2017年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2017年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：岐阜   国名：日本国  

症例1：75歳女性。左眼部帯状疱疹発症後、パラシクロビルを内服したが痛みが強く、当科入院となった。鎮痛薬投与により痛みは改善した。入院中、全身倦怠感、食欲低下がみられ、血清ナトリウム値（119 mEq/L）、血清カリウム値（2.6 mEq/L）、血清浸透圧の低下と尿中ナトリウム排泄の上昇が認められた。水分制限と塩化ナトリウム、グルコン酸カリウム投与で電解質異常は改善したが、退院後も電解質補充が必要であった。症例2：74歳男性。右眼部帯状疱疹発症後パラシクロビルを内服したが痛みが強く当科入院となった。鎮痛薬投与と神経ブロックで痛みは改善した。入院中、血清ナトリウム値（127 mEq/L）、血清浸透圧の低下と尿中ナトリウム排泄の上昇を認め、水分制限で電解質異常は改善した。両症例ともに中枢神経や肺疾患はなく、甲状腺、副腎機能に異常はなかった。過去の文献では、帯状疱疹に伴う電解質異常は薬剤性、帯状疱疹ウイルスによる中枢神経系への影響が推測されており、頭部、胸部、汎発性帯状疱疹の報告が多いようである。非常に稀な合併症であるが、帯状疱疹治療中は電解質異常を来す可能性を念頭に置く必要がある。

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

種別：査読等 

日本語雑誌　査読論文数：3

国内会議録　査読論文数：2

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：査読等 

日本語雑誌　査読論文数：1

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等 

種別：大会・シンポジウム等