記述言語：英語  

DOI： 10.1007/s00595-023-02732-7

Web of Science

PubMed

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

目的:大腸穿孔は、合併症の発生率と死亡率が高い疾患である。今回我々は、大腸穿孔に対し緊急手術を施行した症例の様々な臨床的特性を検証し、術後合併症と院内死の危険因子について検討した。方法:当科にて大腸穿孔に対し緊急手術を施行された147例の症例のデータを後方視的に検討した。Inflammation-based prognostic score(IBPS)を含むさまざまな臨床因子および手術因子を調査し、大腸穿孔による術後合併症および在院死の危険因子を評価した。結果:対象症例147名のうち、最も頻度の高い術後合併症は創感染(32例、21.8%)で、次いで腹腔内膿瘍(27例、18.4%)であった。発症から手術までの期間が2日以上(ハザード比[HR]=2.810、p=0.0383)、およびPrognostic nutritional index(PNI)<30(HR=3.190、p=0.0488)が腹腔内膿瘍の危険因子として同定された。一方、好中球リンパ球比(NLR)<6.15(HR=5.020、p=0.0009)は、創感染の危険因子として同定された。発症から手術までの期間が2日以上(HR=7.713、p=0.0492)、重篤な術後合併症(Clavien-Dindo Grade≧IIIa)(HR=10.98、p=0.0281)、および血小板リンパ球比(PLR)<144(HR=18.84、p=0.0190)は院内死の独立した予後不良因子であった。結論:発症から手術までの時間、およびPNI、NLR、PLRなどのIBPSは、大腸穿孔による術後合併症や病院死亡と関連している可能性が示唆された。(著者抄録)

記述言語：英語  

DOI： 10.21873/cdp.10302

PubMed

記述言語：英語  

DOI： 10.21873/anticanres.16871

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記述言語：英語  

DOI： 10.1097/XCS.0000000000000891

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出版者・発行元：Journal of the Anus, Rectum and Colon  

Objectives: Colorectal perforation is associated with high morbidity and mortality rates after surgery. We investigated various clinical features of patients who underwent emergency surgery for colorectal perforation and explored the risk factors for postoperative complications and hospital mortality. Methods: Data from 147 patients who underwent surgery for colorectal perforation were retrospectively re-viewed. We investigated various clinical and operative factors, including inflammation-based prognostic scores (IBPSs), and evaluated the risk factors for postoperative complications and hospital mortality due to colorectal perforation. Results: Among 147 patients, the most frequent postoperative complication was wound infection (32 cases, 21.8%), followed by intra-abdominal abscesses (27 cases, 18.4%) after surgery for colorectal perforation. Time from onset to surgery ≥2 days (Hazard ratio [HR] = 2.810, p = 0.0383) and prognostic nutritional index (PNI) < 30 (HR = 3.190, p = 0.0488) were identified as risk factors for intra-abdominal abscess, while neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) < 6.15 (HR = 5.020, p = 0.0009) was identified as a risk factor for wound infection. Time from onset to surgery ≥2 days (HR = 7.713, p = 0.0492), severe postoperative complications (Clavien-Dindo grade ≥IIIa) (HR = 10.98, p = 0.0281), and platelet-lymphocyte ratio (PLR) < 144 (HR = 18.84, p = 0.0190) were independent predictive factors for hospital mortality. Conclusions: Time from onset to surgery and IBPSs such as PNI, NLR, and PLR, may be associated with postoperative complications and hospital mortality due to colorectal perforation.

DOI： 10.23922/jarc.2023-056

Scopus

記述言語：英語  

DOI： 10.1097/AS9.0000000000000347

PubMed

記述言語：英語  

DOI： 10.1007/s00464-023-10521-z

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記述言語：英語  

DOI： 10.1186/s40792-023-01727-3

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PubMed

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

症例は53歳女性。全身性硬化症(SSc)に罹患しており、食道狭窄の精査加療目的に当科紹介となった。15年前に胃食道逆流症(GERD)および間質性肺炎と診断され、プロトンポンプ阻害剤(PPI)、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムス、プレドニゾロンを処方されていた。5年前、逆流症状と咳嗽を呈して入院となり、内視鏡検査で軽度逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアを認め、食道内圧検査にて平均積算弛緩圧は14.3mmHgを示し蠕動の全欠損がみられた。さらに3年前、嚥下障害の増悪をきたし、食道造影で食道無蠕動ならびに液体通過に障害がみられ、内視鏡検査で中等度の逆流性食道炎を検出、PPIを増量して退院となった。しかし、1年前にGERD症状の悪化を呈し、内視鏡検査で重度逆流性食道炎と潰瘍形成を認め、radical incision and cuttingを行うも拘縮再発がみられたため手術目的に当科へ紹介された。受診時、重度嚥下障害、食道逆流、皮膚硬化、顔面と手指の拘縮が認められ、内視鏡検査で重度逆流性食道炎と食道狭窄、食道造影にて食道拘縮が検出された。胸腔鏡下食道亜全摘術と腹腔鏡下胃管再建術を施行し、術後の組織病理所見では筋層の菲薄化および断裂、筋組織への線維性組織への置換がみられた。タクロリムスの用量調整目的に1ヵ月の入院を要し、状態の安定を得た後に退院となった。術後6ヵ月、GERDや食道拘縮の所見は認めていない。

記述言語：英語  

DOI： 10.1007/s13691-023-00622-w

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記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

症例は55歳女性。腹痛を主訴に受診し、上部消化管内視鏡検査で十二指腸第3部にBorrmann 2型腫瘍が認められ、生検により高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-H)と高分化型から中分化型の腺癌が明らかになった。上部消化管造影とCTでも十二指腸に腫瘍が認められ、ステージIV十二指腸腺癌と診断した。腫瘍は左腎静脈に近接しており、小腸の腸間膜リンパ節転移も認められたため、ペムブロリズマブによる術前治療を開始した。2コース終了後に十二指腸狭窄のため緊急入院となり、上部消化管内視鏡検査で十二指腸内腔に微小な穴が認められた。CTでは、腫瘍の著しい退縮と十二指腸狭窄が認められた。リンパ節も著明に縮小していたことから、根治切除が可能であると判断し、腹腔鏡下十二指腸部分切除術とリンパ節郭清を行った。術後経過は順調で、病理学的完全奏効を達成した。生検でMSI-Hが検出されたこと、子宮癌の既往があること、近親者に癌の既往があることから、Lynch症候群(LS)が疑われた。患者の末梢血を用いて遺伝子検査を行ったところ、MSH2遺伝子のNM_000251.3:c.211+1G>Cに変異が認められ、LSと診断した。

記述言語：英語  

DOI： 10.1186/s12957-023-03117-3

Web of Science

PubMed

記述言語：英語  

DOI： 10.1186/s40792-023-01703-x

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PubMed

記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

症例は72歳女性。胸部食道癌と胃潰瘍穿孔の診断で加療を目的に当院へ紹介された。CTで腹水および小彎近くの胃壁に胃潰瘍穿孔による膿瘍の形成を認めた。PET/CTで同部位にFDGの集積亢進を認めた。生検で胃壁の潰瘍性病変と食道癌はいずれも腺癌と診断された。腫瘍は腹腔動脈を囲むように位置しており、浸潤が疑われた。根治手術は困難と診断し、食道癌と胃癌に対してドセタキセル、シスプラチン、5-FUの3剤を併用した化学療法を開始した。15日後に好中球減少症が出現し、ドセタキセルを中止した。1サイクル終了後に発熱性好中球減少症と下痢の有害事象により化学療法の中止を余儀なくされ、ロボット支援手術を施行した。Open laparotomy法によりカメラポートを作製し、ポート挿入後に食道切除術を施行した。膿瘍病変は腹腔動脈浸潤のため完全切除できず、ドレナージを施行した。病理組織学的検査で胃壁の潰瘍性病変は食道腺癌の胃壁内転移と診断した。2ヵ月後に残存腫瘍の増大を認め、2次治療としてニボルマブ療法を開始した。3サイクル終了後に腫瘍径は著明に縮小し、QOLは改善した。9ヵ月後現在、無病生存中である。

DOI： 10.1245/s10434-022-12974-3

Web of Science

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記述言語：英語  

DOI： 10.1007/s00464-023-10061-6

Web of Science

PubMed

記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

DOI： 10.2468/jbes.74.118

CiNii Research

出版者・発行元：Anticancer Research  

Background/Aim: Surgery for elderly patients with gastric cancer is becoming more common. However, the risk factors of the laparoscopic surgery for these patients are unknown, and thus it is difficult to determine appropriate treatments for such patients. The aim of this retrospective study was to clarify the risk factors for the treatment outcomes after laparoscopic gastrectomy in elderly patients. Patients and Methods: Two hundred twenty-two patients who underwent laparoscopic gastrectomy for primary gastric cancer between January 2014 and December 2017 were enrolled. Clinical characteristics and short- and long-term prognoses were analyzed in 47 patients aged 75 years or older (elderly group) and in 175 patients who were under 75 years old (non-elderly group). Results: The presence of comorbidities was more common in the elderly group than in the non-elderly group (91.5% vs. 61.7%, p<0.0001). The rate of postoperative complications in the elderly group was significantly higher than that in the non-elderly group (42.6% vs. 22.9%, p=0.01). The 5-year overall survival rate was significantly lower in the elderly group than in the non-elderly group (66.9% vs. 92.2%; p<0.0001). In the elderly group, 5-year overall survival in patients with a low preoperative prognostic nutritional index (PNI) was significantly worse than that in patients with a high preoperative PNI (25.0% vs. 80.9%; p<0.05). Multivariate analysis showed that the PNI value was independently associated with overall survival in elderly patients who underwent laparoscopic gastrectomy (p<0.05). In particular, the rate of non-cancer deaths after surgery in elderly patients was significantly higher than that in non-elderly patients (p<0.05). Conclusion: PNI value is an independent prognostic factor for overall survival in elderly patients who have undergone laparoscopic gastrectomy for gastric cancer; therefore, in elderly patients with low preoperative PNI, attention should be paid not only to recurrence of cancer, but also to the deterioration of general condition caused by malnutrition.

DOI： 10.21873/anticanres.16232

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記述言語：英語   出版者・発行元：Annals of Surgical Oncology  

Background: To develop an artificial intelligence-based model to predict recurrence after curative resection for stage I–III colorectal cancer from digitized pathological slides. Patients and Methods: In this retrospective study, 471 consecutive patients who underwent curative resection for stage I–III colorectal cancer at our institution from 2004 to 2015 were enrolled, and 512 randomly selected tiles from digitally scanned images of hematoxylin and eosin-stained tumor tissue sections were used to train a convolutional neural network. Five-fold cross-validation was used to validate the model. The association between recurrence and the model’s output scores were analyzed in the test cohorts. Results: The area under the receiver operating characteristic curve of the cross-validation was 0.7245 [95% confidence interval (CI) 0.6707–0.7783; P < 0.0001]. The score successfully classified patients into those with better and worse recurrence free survival (P < 0.0001). Multivariate analysis revealed that a high score was significantly associated with worse recurrence free survival [odds ratio (OR) 1.857; 95% CI 1.248–2.805; P = 0.0021], which was independent from other predictive factors: male sex (P = 0.0238), rectal cancer (P = 0.0396), preoperative abnormal carcinoembryonic antigen (CEA) level (P = 0.0216), pathological T3/T4 stage (P = 0.0162), and pathological positive lymph node metastasis (P < 0.0001). Conclusions: The artificial intelligence-based prediction model discriminated patients with a high risk of recurrence. This approach could help decision-makers consider the benefits of adjuvant chemotherapy.

DOI： 10.1245/s10434-022-12926-x

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

食道癌術後に気管膜様部穿孔と膿胸を発症し,手術と術後気道管理の工夫によって救命した1例を経験した.症例は65歳の男性で,食道癌Stage IIと診断し,術前化学療法後に胸腔鏡下食道亜全摘,胃管による胸骨後経路再建術を施行した.術後7日目に縫合不全を認め,保存的に加療した.術後10日目の胸部CTで右胸腔に被包化された胸水を認め,膿胸と診断した.術後14日目の気管支鏡検査で気管膜様部に3ヶ所の穿孔を認め,遅発性気管膜様部穿孔と診断し,頸部食道瘻造設術,胸壁前胃管空置術,筋弁被覆術,開窓術を施行した.術後はダブルルーメンチューブで気道管理を行い,別々の人工呼吸器を用いて分離肺換気とした.次第に穿孔部は上皮化し,再手術後44日目に抜管した.初回手術より94日目に胸郭形成術を,153日目に遊離空腸を用いた再建術を施行し,196日目に退院した.(著者抄録)

記述言語：英語  

DOI： 10.1097/AS9.0000000000000165

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出版者・発行元：Surgical Endoscopy  

Background: Compared with open standard gastrectomy (OG), laparoscopic gastrectomy (LG) did not result in inferior disease-free survival for early-stage and locally advanced gastric cancer (AGC). However, whether LG for AGC in elderly patients is more beneficial than OG is unclear. Methods: This study examined 458 patients with AGC. The mortality, morbidity, and prognosis were compared by age, gender, T and N factors, and pathological stage in the LG and OG groups using propensity score matching analysis. For the final analysis, 151 pairs of patients were selected from at each group. Results: The results showed that no significant difference in mortality and morbidity existed between the two groups. The 5-year relapse-free survival (RFS) rates were 70% and 62% in the LG and OG groups, respectively (p = 0.104). The 5-year RFS rates in patients with pathological stages I, II, and III who had undergone LG were 84%, 80%, and 55%, respectively, and 78%, 70%, and 45%, respectively, in those who had undergone OG (p < 0.005). The 5-year RFS rates in nonelderly patients who underwent LG or OG were 75% and 68%, respectively, and 58% and 40%, respectively, in elderly patients who underwent LG or OG (p < 0.005). Conclusion: The 5-year RFS rates in patients with AGC at each stage did not significantly differ between LG and OG. However, the benefits at 5-year RFS in patients who underwent LG compared with OG were larger in elderly patients than those in nonelderly patients.

DOI： 10.1007/s00464-021-08652-2

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本気管食道科学会  

DOI： 10.2468/jbes.73.185

CiNii Research

記述言語：英語   出版者・発行元：Annals of Surgery  

Objective:The aim of this study is to identify biomarkers that predict efficacy of preoperative therapy and survival for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC).Background:It is essential to improve the accuracy of preoperative molecular diagnostics to identify specific patients who will benefit from the treatment; thus, this issue should be resolved with a large-cohort, retrospective observational study.Methods:A total of 656 patients with ESCC who received surgery after preoperative CDDP + 5-FU therapy, docetaxel + CDDP + 5-FU therapy or chemoradiotherapy (CRT) were enrolled. Immunohistochemical analysis of TP53, CDKN1A, RAD51, MutT-homolog 1, and programmed death-ligand 1 was performed with biopsy samples obtained before preoperative therapy, and expression was measured by immunohistochemistry.Results:In all therapy groups, overall survival was statistically separated by pathological effect (grade 3 > grade 2 > grade 0, 1, P < 0.0001). There was no correlation between TP53, CDKN1A, MutT-homolog 1, programmed death-ligand 1 expression, and pathological effect, whereas the proportion of positive RAD51 expression (≥50%) in cases with grade 3 was lower than that with grade 0, 1, and 2 (P = 0.022). In the CRT group, the survival of patients with RAD51-positive tumor was significantly worse than RAD51-negative expressors (P = 0.0119). Subgroup analysis of overall survival with respect to positive RAD51 expression indicated preoperative chemotherapy (CDDP + 5-FU or docetaxel + CDDP + 5-FU) was superior to CRT.Conclusions:In ESCC, positive RAD51 expression was identified as a useful biomarker to predict resistance to preoperative therapy and poor prognosis in patients who received preoperative CRT. Administration of preoperative chemotherapy may be warranted for patients with positive RAD51 expression.

DOI： 10.1097/SLA.0000000000003975

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記述言語：日本語   出版者・発行元：大道学館出版部  

60歳男性。食道GISTの治療目的で前医より当院紹介となった。造影CTで大動脈左壁の約半周を取り囲むように長径7cm大の巨大な食道GISTを認めたため、イマチニブ内服による術前化学療法を開始した。内服4ヵ月後には長径で60%縮小し、治療効果PRであり、さらに2ヵ月内服したが腫瘍径は不変となったため、腹臥位胸腔鏡下に食道亜全摘術を施行した。術後は合併症なく経過し、術後12ヵ月の時点で再発はみられなかった。

記述言語：英語   出版者・発行元：Annals of Gastroenterological Surgery  

Aim: To investigate the impact of the triple-layered circular stapler compared with the double-layered circular stapler on anastomotic leakage after rectal cancer surgery. Methods: The bursting pressure was compared between porcine ileocolic anastomoses created using a double- or triple-layered stapler. We also retrospectively analyzed the incidence of severe anastomotic leakage in 194 patients who underwent colorectal anastomosis using a double- or triple-layered circular stapler during rectal cancer resection performed in two cancer centers between January 2015 and April 2021. Results: In the porcine model, the bursting pressure was higher in anastomoses created using the triple-layered stapler than the double-layered stapler (end-to-end anastomosis: 26.4 ± 6.2 mm Hg vs 14.5 ± 4.3 mm Hg, P =.0031; side-to-side anastomosis: 27.7 ± 5.0 mm Hg vs 18.0 ± 2.9 mm Hg, P =.0275). Intersectional leakage occurred in 41% and 83% of anastomoses created using the triple- or double-layered stapler, respectively (P =.0821). In the clinical cohort, the double- and triple-layered stapler was used in 153 and 41 patients, respectively. The incidence of anastomotic leakage was lower for anastomoses created using the triple-layered stapler vs the double-layered stapler (0.0% vs 5.8%, P =.0362). In multivariate analysis, the factors independently associated with a lower incidence of anastomotic leakage were female sex (odds ratio: 0.16, 95% confidence interval: 0.01-0.90, P =.0354) and triple-layered stapler usage (odds ratio: 0.00, 95% confidence interval: 0.00-0.96, P =.0465). Conclusion: Anastomoses created using a triple-layered circular stapler had high bursting pressure, which might contribute to a lower incidence of anastomotic leakage after rectal cancer surgery.

DOI： 10.1002/ags3.12516

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記述言語：英語   出版者・発行元：John Wiley & Sons Australia, Ltd  

直腸癌手術後に生じる吻合部漏に対する三層サーキュラーステープラーと二層サーキュラーステープラーの有効性を比較検討した。ブタ回結腸吻合部における三層サーキュラーステープラーと二層サーキュラーステープラーの破裂圧を比較した。さらに、直腸癌に対して大腸吻合術を施行された194例を対象とする多施設後ろ向きコホート研究を実施して重度吻合部漏の術後発症率を評価した。二層サーキュラーステープラー使用群(EEA群)が153例(男性84例、女性69例、中央値66歳)、三層サーキュラーステープラー使用群(tri-EEA群)が41例(男性23例、女性18例、中央値67歳)であった。ブタを用いた実験での破裂圧は三層サーキュラーステープラーが26.4±6.2mmHg、二層サーキュラーステープラーが14.5±4.3mmHgと三層の方が有意に高値を示していた。臨床研究ではtri-EEA群の方がEEA群と比較して手術時間は有意に長く、術後在院期間と術後合併症の発症率に関してtri-EEA群とEEA群との間に有意差はみられなかったが、グレード3以上の吻合部漏の発症率はtri-EEA群の方が有意に低かった(0.0% vs 5.8%)。多変量解析ではtri-EEAの施行が吻合部漏の非発症を示す独立関連因子として抽出された。

記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

食道癌に対する外科的根治手術(Surg)および根治的化学放射線療法(dCRT-CR)後の経過観察に関して、日本食道学会による食道専門医研修認定施設124施設に質問紙調査を行い、89施設から回答を得た。2014年に施行された同様の調査と、回答を比較した。経過観察法は、施設により大きく異なっていた。殆どの施設で、Surg群およびdCRT-CR群の両方に定期的なCT検査と上部消化管内視鏡検査が少なくとも年に1回、5年間施行されていた。少なくとも70%の施設で、10年間の経過観察が行われており、その割合は2014年調査時よりも高かった。異時性頭頸部癌に対する経過観察を施行している施設は25～30%のみ、治療後の健康関連の生活の質(HR-QOL)を調査している施設は僅かで、これらに関しては2014年から著変はなかった。

出版者・発行元：Esophagus  

Background: No post-treatment follow-up methods have been established yet for patients with esophageal carcinoma who undergo radical esophagectomy (Surg) or who show complete response to definitive chemoradiotherapy (dCRT-CR). The purpose of this study was to investigate the current status of follow-up of the Surg and dCRT-CR patients in Japan, and understand the current reality and problems to establish an optimal follow-up method. Methods: A questionnaire on the follow-up method adopted was sent by e-mail to 124 institutions approved by the Japan Esophageal Society as training institutions for board-certified esophageal surgeons; responses were received from 89 institutions. The data were compared with those obtained by a similar survey conducted in 2014. Results: Follow-up methods markedly varied among institutions. Almost all institutions scheduled computed tomography and upper gastrointestinal endoscopy at least once a year up to postoperative year 5 for both the Surg and dCRT-CR groups. At least 70% of the institutions continued follow-up up to postoperative year 10, and this proportion had increased as compared to that reported from the 2014 survey. Only 25–30% of the institutions scheduled follow-up screening for metachronous head and neck cancer for both groups, and the health-related quality of life (HR-QOL) after the treatment were seldom assessed. These trends remained unchanged as compared to those reported from the 2014 survey. Conclusions: The results suggest that the consensus of follow-up protocol could not be established. More attention is required for detection of metachronous cancers and assessment of the HR-QOL. Establishment of a consensus-based follow-up system and verification of its effectiveness are required.

DOI： 10.1007/s10388-021-00869-3

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出版者・発行元：Japanese Journal of Gastroenterological Surgery  

A 65-year old man was diagnosed with esophageal cancer cStage II and underwent neoadjuvant chemotherapy and subtotal esophagectomy. Anastomostic leakage was observed on postoperative day (POD) 7, and blood sampling revealed a marked increase in inflammatory reaction on POD 10. Chest CT revealed pleural effusion in the right thoracic cavity and empyema was diagnosed. Bronchoscopy revealed three perforations of the membranous trachea on POD 14, and emergency surgery was conducted for cervical esophagostomy, exclusion of the gastric tube, and fenestration. After this surgery, differential lung ventilation was performed with a double lumen tube and two ventilations. The perforations epithelized and extubation was possible 44 days after the emergency operation. Thoracoplasty was performed on POD 94 (after the initial surgery), followed by esophageal reconstruction by free jejunal autograft on POD 153. The patient was discharged on POD 196. We report this case as an example of a successful surgical strategy and postoperative management for perforation of the membranous trachea

DOI： 10.5833/jjgs.2021.0091

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記述言語：日本語   出版者・発行元：福岡県臨床外科医学会  

背景:瘻孔形成を伴う胸部食道悪性疾患は、難治性の呼吸器感染症や膿瘍を伴うことがあり、Quality of Life(QOL)の低下だけでなく、癌に対する治療導入の妨げにもなる。食道瘻孔に対する治療としてステント留置や食道バイパス術があるが、治療方法の選択には個々の症例における検討を要する。目的:瘻孔形成を伴った食道疾患に対するバイパスおよびステント処置後の治療成績および予後を検討し、治療戦略について考察する。対象および方法:2003年1月から2018年12月までに当科でバイパスまたはステントを行なった瘻孔形成を伴った胸部食道疾患16例(食道癌15例、肺癌1例)を対象とし、臨床的背景と治療成績について検討を行った。結果:食道との瘻孔を形成した臓器は気管が9例、肺が6例、縦隔が6例(重複あり)であった。食道バイパス術を8例に施行し、食道ステント留置が7例、気道ステント留置が2例に行われていた(重複あり)。全16例中8例に後治療を行った。化学療法が5例(31.3%)、放射線治療が2例(12.5%)、化学放射線療法が1例(6.3%)に行われ、生存期間はそれぞれ中央値で6.4(4.8-73.4)ヵ月、4.6(4.2-4.9)ヵ月、10.3ヵ月であった。全体の生存期間は中央値で4.7(1.5-73.4)ヵ月で、食道バイパス術後に化学療法を継続できた2例に長期生存を認めた。Krynim Scoreを用いた摂食状況の評価では、バイパス・ステント後の有意な改善が示された。結語:食道瘻孔を伴う胸部悪性疾患において、食道バイパス術、食道・気管ステント留置はQOLの向上のみならず、集学的な治療戦略の一つとなりうる。(著者抄録)

記述言語：日本語  

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