Updated on 2024/07/28

Information

 

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OKABE YASUHIRO
 
Organization
Kyushu University Hospital Pancreatobiliary Surgery, Kidney and Pancreas Transplantation Lecturer
School of Medicine Department of Medicine(Joint Appointment)
Title
Lecturer
Tel
0926425453
Profile
Education for medical students and resident doctors and clinical practice and research of Pancreas and/or Kidney transplantation
External link

Degree

  • Doctor of Philosophy in Medicine

Research Interests・Research Keywords

  • Research theme:The study for improvement of pancreas and/or kidney transplantation.  Relationship of transplantation outcome and intestinal dysbiosis. The study of optimal indication between islet transplantation and pancreas transplantation The study of CNI/steroid free regimen or immunological tolerance.

    Keyword:transplantation pancreas / kidney

    Research period: 2016.4 - 2025.12

Papers

  • Treatment of chronic active T cell-mediated rejection after kidney transplantation: A retrospective cohort study of 37 transplants

    Hiroshi Noguchi, Yuta Matsukuma, Kaneyasu Nakagawa, Kenji Ueki, Akihiro Tsuchimoto, Toshiaki Nakano, Yu Sato, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Nephrology   27 ( 6 )   2022.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1111/nep.14048

  • Effective Technique for Pancreas Transplantation by Iliac Vascular Transposition, Without Heparin-Based Anticoagulation Therapy

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Yu Sato, Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Masafumi Nakamura

    World J Surg   46 ( 1 )   215 - 222   2022.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1007/s00268-021-06232-y

  • Factors Associated With Height Among Pediatric Kidney Transplant Recipients Aged ≤ 16 Years: A Retrospective, Single-Center Cohort Study of 60 Transplants

    20 ( 1 )   35 - 41   2022.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.6002/ect.2021.0311

  • Outcomes of Everolimus Plus Standard-Dose Tacrolimus Immunosuppression in De Novo Kidney Transplant: A Retrospective, Single-Center Study of 225 Transplants

    Yasuhiro Okabe, Hiroshi Noguchi, Yu Sato, Takanori Mei, Keizo Kaku, Kenji Ueki, Akihiro Tsuchimoto, Masafumi Nakamura

    Experimental and Clinical Transplantation   20 ( 4 )   362 - 369   2022.4

     More details

    Language:English  

    DOI: DOI

  • Significance of Revised Criteria for Chronic Active T Cell-Mediated Rejection in the 2017 Banff Classification: Surveillance by 1-year Protocol Biopsies for Kidney Transplantation

    Kaneyasu Nakagawa, Akihiro Tsuchimoto, Kenji Ueki, Yuta Matsukuma, Yasuhiro Okabe, Kosuke Masutani, Kohei Unagami, Yoichi Kakuta, Masayoshi Okumi, Masafumi Nakamura, Toshiaki Nakano, Kazunari Tanabe, Takanari Kitazono

    American Journal of Transplantation   21 ( 1 )   174 - 185   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1111/ajt.16093

  • Development and validation of a risk score for the prediction of cardiovascular disease in living donor kidney transplant recipients

    Kenji Ueki, Akihiro Tsuchimoto, Yuta Matsukuma, Kaneyasu Nakagawa, Hiroaki Tsujikawa, Kosuke Masutani, Shigeru Tanaka, Keizo Kaku, Hiroshi Noguchi, Yasuhiro Okabe, Kohei Unagami, Yoichi Kakuta, Masayoshi Okumi, Masafumi Nakamura, Kazuhiko Tsuruya, Toshiaki Nakano, Kazunari Tanabe, Takanari Kitazono

    Nephrology, Dialysis, Transplantation   36 ( 2 )   365 - 374   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1093/ndt/gfaa275

  • Efficacy of Distal Pancreatectomy Combined With Modified DuVal Procedure in Patients With a High Risk of Postoperative Pancreatic Fistula

    Yasuhisa Mori, Kohei Nakata, Noboru Ideno, Naoki Ikenaga, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    The American Surgeon   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1177/0003134821995088

  • Impact of Recipient Age on Outcomes After Pancreas Transplantation

    Yu Sato, Keizo Kaku, Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplantation Proceedings   53 ( 6 )   2046 - 2051   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2021.04.013

  • Impact of the introduction of pure retroperitoneoscopic living-donor nephrectomy on perioperative donor outcomes: a propensity score matching comparison with hand-assisted laparoscopic living-donor nephrectomy

    Hiroshi Noguchi, Yu Hisadome, Yu Sato, Takanori Mei, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Asian Journal of Endoscopic Surgery   14 ( 4 )   692 - 699   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1111/ases.12922

  • Impact of the Mayo Adhesive Probability score on donor and recipient outcomes after living-donor kidney transplantation: a retrospective, single-center study of 782 transplants

    Yu Sato, Hiroshi Noguchi, Takanori Mei, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplant Direct   7 ( 8 )   e728   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1097/TXD.0000000000001185

  • Risk Factors and Optimal Methods for Incisional Hernias After Kidney Transplantation: A Single-Center Experience From Asia

    Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Kanae Otsu, Yuki Shimada, Yu Sato, Yu Hisadome, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplantation Proceedings   53 ( 3 )   1048 - 1054   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2021.02.012

  • Safety and Efficacy of Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibitors in Kidney Transplant Recipients With Pretransplant Type 2 Diabetes Mellitus: A Retrospective, Single-center, Inverse Probability of Treatment Weighting Analysis of 85 Transplant Patients

    Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Toshiaki Ohkuma, Yu Sato, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Transplant Direct   7 ( 11 )   e772   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1097/TXD.0000000000001228

  • Serum pancreatic enzymes in the early postoperative period predict complications associated with pancreatic fluid after pancreas transplantation: A retrospective, single-center, observational cohort study

    Kazuki Tomihara, Yu Hisadome, Hiroshi Noguchi, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    Journal of Hepato-biliary-Pancreatic Sciences   28 ( 4 )   365 - 375   2021.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1002/jhbp.895

  • Reduced Recurrence of Primary IgA Nephropathy in Kidney Transplant Recipients Receiving Everolimus With Corticosteroid: A Retrospective, Single-Center Study of 135 Transplant Patients

    Noguchi H, Tsuchimoto A, Ueki K, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   52 ( 10 )   3118 - 3124   2020.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2020.05.022

  • Association of Pretransplant BK Polyomavirus Antibody Status with BK Polyomavirus Infection After Kidney Transplantation: A Prospective Cohort Pilot Study of 47 Transplant Recipients

    Hisadome Y, Noguchi H, Nakafusa Y, Sakihama K, Mei T, Kaku K, Okabe Y, Masutani K, Ohara Y, Ikeda K, Oda Y, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   52 ( 6 )   1762 - 1768   2020.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2020.01.164

  • Congenital biliary dilatation in the era of laparoscopic surgery, focusing on the high incidence of anatomical variations of the right hepatic artery

    Mori Y, Nakata K, Ideno N, Ikenaga N, Okabe Y, Ishigami K, Oda Y, Nakamura M

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   27 ( 11 )   870 - 876   2020.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1002/JHBP.819

  • Effects of Concomitant Administration of Vonoprazan Fumarate on the Tacrolimus Blood Concentration in Kidney Transplant Recipients

    Mei T, Noguchi H, Suetsugu K, Hisadome Y, Kaku K, Okabe Y, Masuda S, Nakamura M

    Biological and Pharmaceutical Bulletin   43 ( 10 )   1600 - 1603   2020.4

     More details

    Language:English  

    DOI: https://doi.org/10.1248/bpb.b20-00361

  • Hand-assisted Laparoscopic versus Hand-Assisted retroperitoneoscopic living-donor Nephrectomy: a retrospective, single-center, propensity-score analysis of 840 transplants using 2 techniques

    Araki T, Noguchi H, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   52 ( 6 )   1655 - 1660   2020.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2020.01.134

  • Hepatitis B virus reactivation in kidney transplant patients with resolved hepatitis B virus infection: Risk factors and the safety and efficacy of preemptive therapy

    Mei T, Noguchi H, Hisadome Y, Kaku K, Nishiki T, Okabe Y, Nakamura M

    Transplant Infectious disease   22 ( 2 )   e13234   2020.4

     More details

    Language:English  

    DOI: doi.org/10.1111/tid.13234

  • Pure versus hand-assisted retroperitoneoscopic live donor nephrectomy: a retrospective cohort study of 1508 transplants from two centers

    Noguchi H, Kakuta Y, Okumi M, Omoto K, Okabe Y, Ishida H, Nakamura M, TanabeK

    Surg Endosc   33 ( 12 )   4038 - 4047   2019.4

     More details

    Language:English  

    DOI: doi: 10.1007/s00464-019-06697-y

  • Effects of Telmisartan and Candesartan on the Metabolism of Lipids and Glucose in Kidney Transplantat Patients: A prospective, Randomized Crossover Study

    Miura Y, Noguchi H, Okabe Y, Masutani K, Tokunaga S, Nakamura M

    Transplantation Direct   5 ( 2 )   e423   2019.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1097/TXD.000000000000861

  • One-year Outcome of Everolimus With Standard doseTacrolimus Immunosuppression in De Novo ABO-incompatible Living Donor Kidney Transplantation: A Retrospective, Single-center, Propensity Score Matching Comparison With Mycophenolate in 42 Transplants

    Noguchi H, Tsuchimoto A, Ueki K, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    TrDirectansplant   6 ( 1 )   e514   2019.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1097/TXD.0000000000000962

  • Preoperative Muscle Volume Predicts Graft Survival after Pancreas Transplantation: A Retrospective Observational Cohort Study

    Noguchi H, Miyasaka Y, Kaku K, Nakamura U, Okabe Y, Ohtsuka T, Ishigami K, Nakamura M

    Transplant Proc   50 ( 5 )   1482 - 1488   2018.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2018.03.018

  • Immobilization-induced severe hypercalcaemia successfully treated with reduced dose of zoledronate in a maintenance haemodialysis patient

    Yamada S, Arase H, Tachibana S, Tomita K, Eriguchi M, Fujisaki K, Okabe Y, Nakamura M, Nakano T, Tsuruya K, Kitazono T

    Nephrology   23 ( 10 )   963 - 964   2018.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1111/nep.13246

  • Preformed C1q-binding Donor-specific Anti-HLA Antibodies and Graft Function After Kidney Transplantation

    Okabe Y, Noguchi H, Miyamoto K, Kaku K, Tsuchimoto A, Masutani K, Nakamura M

    Transplantation Proceedings   50 ( 10 )   3460 - 3466   2018.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2018.07.033

  • マージナルドナーからの脳死膵臓移植の成績

    加来啓三, 野口浩司, 岡部安博, 栗原啓, 中村雅史

    移植   52 ( 2,3 )   196 - 203   2017.4

     More details

    Language:Japanese  

    DOI: 10.11386/jst.52.2-3_196

  • 膵移植の最近の動向

    加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    臨牀と研究   94 ( 6 )   725 - 729   2017.4

     More details

    Language:Japanese  

  • Laparoscopy-Assisted Spleen-Preserving Distal Pancreatectomy for Living-Donor Pancreas Transplantation

    Date S, Noguchi H, Kaku K, Kurihara K, Miyasaka Y, Okabe Y, Nakamura U, Ohtsuka T, Nakamura M

    Transplant Proc   49 ( 5 )   1133 - 1137   2017.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1016/j.transproceed.2017.03.037

  • A 10-year experience of totally extraperitoneal endoscopic repair for adult inguinal hernia

    Toma H, Eguchi T, Toyoda S, Okabe Y, Kobarai T, Naritomi G, Ogawa T, Hirota I

    Surgery Today   45 ( 11 )   1417 - 1420   2015.4

     More details

    Language:English  

  • Protocol biopsy findings in living donor kidney transplant patients treated with once-daily or twice-daily tacrolimus formulation.

    Masutani K, Tsuchimoto A, Haruyama N, Kitada H, Okabe Y, Noguchi H, Tanaka M, Tsuruya K, Kitazono T

    Transplant Proc   46 ( 2 )   395 - 399   2014.4

     More details

    Language:English  

  • Early disappearance of urinary decoy cells in successfully treated polyomavirus BK nephropathy

    Matsukuma Y, Masutani K, Tsuchimoto A, Okabe Y, Kitada H, Noguchi H, Tanaka M, Tsuruya K, Kitazono T

    Transplant Proc   46 ( 2 )   560 - 563   2014.4

     More details

    Language:English  

  • Living-Donor Kidney Transplantation in T-cell and B-cell Flow Cytometry Crossmatch-Positive Patients

    Terasaka S, Kitada H, Okabe Y, Kawanami S, Noguchi H, Miyamoto K, Tsuchimoto A, Masutani K, Tanaka M

    Exp Clin Transplant   12 ( 3 )   227 - 232   2014.4

     More details

    Language:English  

  • Effect of cell permeable peptide of c-Jun NH2-terminal kinase inhibitor on the attenuation of renal ischemia-reperfusion injury in pigs.

    Doi A, Kitada H, Ota M, Kawanami S, Kurihara K, Miura Y, Nishiki T, Okabe Y, Inoue S, Tanaka M

    Transplant Proc   45 ( 6 )   2469 - 2475   2013.4

     More details

    Language:English  

  • 膵腎同時移植後、静脈血栓症で膵グラフトロスとなった1例

    錦建宏, 杉谷篤, 岡部安博, 北田秀久, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 田中雅夫

    移植   47 ( 4-5 )   312 - 319   2012.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:33歳男。29年前にI型糖尿病を指摘され、11年前に糖尿病性腎症により血液透析を導入し、約5年前に脳死下膵腎同時移植レシピエントとして緊急入院となった。末期腎不全状態で、術前にtacrolimus、mycophenolate mofetil、ステロイド内服投与で膵腎臓同時移植を施行した。術中にbasiliximabを投与し、感染予防目的に術中よりgabexate mesilate、hAMP、alprostadil alfadexの投与を行った。術直後より血糖値は正常化し血液透析3回で、尿量は徐々に増加し腎機能は順調に経過した。術後の移植膵エコーは肥満で静脈の血流同定が困難で、移植膵の動脈血流を観察したが、術後8日目に発熱を認め、血糖、血清アミラーゼ、リパーゼが上昇した。移植膵エコーの動脈血流の描出は乏しく、シンチグラフィは移植膵へのRIの取り込みを認めず、腹部CTは移植膵周囲の液体貯留、膵・十二指腸の腫大を認め、膵グラフト静脈血栓症と判断し、緊急手術により膵グラフトを摘出した。膵断面は白色で完全な壊死はなくheparin生食の灌流で、血清の灌流液は脾静脈より流出した。移植腎は順調に機能し、左踵部の褥瘡形成以外に問題なく第117病日に退院した。

  • One-year follow-up of treatment with once-daily tacrolimus in de novo renal transplant.

    Kitada H, Okabe Y, Nishiki T, Miura Y, Kurihara K, Terasaka S, Kawanami S, Tuchimoto A, Masutani K, Tanaka M

    Exp Clin Transplant   10 ( 6 )   561 - 567   2012.4

     More details

    Language:English  

  • 低体重・身長児に対する生体腎移植

    岡部安博, 北田秀久, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 加来敬三, 野口浩司, 川浪さやこ, 西山慶, 井藤奈央子, 熊本憲子, 田中雅夫

    日本小児腎不全学会雑誌   32   114 - 115   2012.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:著者らが2008年以降に経験した低体重・身長児に対する生体腎移植5例のうち、今回は特に手術が困難であった1例を提示した。症例は1歳7ヵ月の女児、原疾患は先天性の多発嚢胞腎で、腎機能が徐々に悪化し、1歳4ヵ月に腹膜透析が導入され、生体腎移植目的で紹介となった。身長は77cm(-1.5SD)、体重は8~9kgで、過剰な経管栄養と腎不全のため浮腫を来しており、血管の太さ、丈夫さは実際体重よりもかなり小さく感じられた。以上を踏まえ、手術は右自己腎摘+右後腹膜腔生体腎移植が行われたが、大動脈および下大静脈は非常に細く、吻合部位の選択を含めた確実な手術手技を要した。更に術後は血栓症管理や捻転防止のため、ICUにてレスピレーター管理とした。その結果、経過良好で、術後7日目に小児科病棟へ転棟し、14日目に軽快退院となった。

  • 当科における小児腎移植の特徴

    寺坂壮史, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 土本晃裕, 堤康, 田中雅夫

    日本小児腎不全学会雑誌   31   182 - 184   2011.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:2001年以降に当科で小児腎移植を行った22例について、「原疾患」「移植前の透析の種類」「移植時体重」「EBウイルス抗体の有無」「手術内容」「移植成績」などを調査・分析し、成人腎移植例とは異なる小児例特有の注意点や問題点について検討した。また、当科で小児腎移植の際に行っている各種感染症対策や免疫抑制剤プロトコールについて紹介した。検討の結果、小児の腎移植例は原疾患や身体状況が様々であるため、個々の症例に応じた対処が必要であると考えられた。Non complianceにより術後6年目にGraft lossとなったケースがあり、服薬指導の難しさを再認識させられた。

  • Effect of milrinone on ischemia-reperfusion injury in the rat kidney.

    Nishiki K, Kitada H, Okabe Y, Miura Y, Kurihara K, Kawanami S, Tanaka M

    Transplant Proc   43 ( 5 )   1489 - 1494   2011.4

     More details

    Language:English  

  • 当科における小児ABO不適合腎移植の現状

    栗原啓, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 堤康, 土本晃裕, 鶴屋和彦, 宮本京子, 田中雅夫

    日本小児腎不全学会雑誌   31   185 - 186   2011.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:2001年以降に当科で小児腎移植を行った22例の中にABO不適合移植が3例(14%)あった。今回、当科における小児ABO不適合免疫抑制剤プロトコールを紹介し、3例の成績を報告した。プロトコールの内容は、FK、MMF、Steroid、Basiliximab、Rituximabの5剤を使用する。FK、MMF、Steroidは移植2週間前から内服、Rituximabは1週間前に100mgを投与し、その後、血液型抗体価に応じて術前血漿交換を行い、抗体価32倍以下を目標としている。Basiliximabは、体重35kg未満であれば10mgを術当日と術後4日目に投与する。ABO不適合移植の3例中、最初の1例はRituximab投与を行わず、術前に脾摘を行った。最近の2例はRituximabを投与し、脾摘は行わなかった。3例とも経過は良好で、Rituximabを投与した2例に術後の白血球減少やCMV感染などは認めなかった。

  • Treatment of Arteriovenous Shunts After Renal Transplantation

    Kitada H, Sugitani A, Okabe Y, Doi A, Nishioka Y, Nishiki T, Kayashima T, Tanabe R, Tanaka M

    Surgery Today   39 ( 4 )   310 - 313   2009.4

     More details

    Language:English  

  • Availability of pancreatic Allograft Biopsies Via a Laparotomy

    41 ( 10 )   4274 - 4276   2009.4

     More details

    Language:English  

    OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the availability of a pancreatic allograft biopsy via a laparotpmy. PATIENTS AND METHODS: From September 2004 to November 2007, 17 pancreas transplantations were performed: 15 simultaneous pancreas and kidney transplantations (SPK), 1 pancreas transplant alone (PTA), and one pancreas after kidney transplantation (PAK). Thirteen pancreatic allograft biopsies were obtained via an open laparotomy. This study evaluated the complications associated with this procedure, the rate of obtaining an adequate sample, and the relationship between biopsy-proven rejections and laboratory markers. In SPK cases we evaluated the synchronization between pancreas and kidney rejection. The pancreatic samples were diagnosed according to the Drachenberg classification. RESULTS: No complications resulted from the procedure. The rate of obtaining adequate samples was 84.6%. Pancreas rejection correlated with elevation of the laboratory markers in 71.4%. Simultaneous pancreas and kidney rejection occurred in 62.5%, only kidney in 25%, and only pancreas in 12.5%. CONCLUSION: A pancreas graft biopsy was absolutely imperative to improve the outcome in PTA, and even in SPK cases. A pancreatic allograft biopsy via a laparotomy was a safe, necessary and easy procedure to obtain an accurate diagnosis of rejection among pancreas transplantation patients.

  • 当科における小児腎移植12例の経験

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 錦建宏, 劉勇, 堤康, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    日本小児腎不全学会雑誌   28   97 - 100   2008.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:2001年11月~2007年6月に小児腎移植を施行した12例(男児7例、女児5例、2~15歳・平均11.0±4.5歳)を対象に特徴について検討した。身長平均128.0±27.4(75~155)cm、体重平均30.8±12.8(9.5~42.7)kg、原疾患はMPGN・低形成腎各4例、間質性腎炎・逆流性腎症・FSGS・IgA腎症各1例であった。CAPD6例、HD2例に導入され、平均透析期間は18.6±14.7ヵ月、他の4例は未透析腎移植例であった。ドナーは母親7例、父親4例、祖父1例で平均41.9±10.1歳であった。HLAミスマッチ数は平均2.0±1.2(0~3)個でABO血液型は1例が不一致、1例が不適合、その他は全例適合移植で血液型不適合移植1例は移植前に脾摘・血漿交換を行った。ドナーの腎摘出術は全例内視鏡下で行い途中で開放腎摘に移行したが11例は用手補助後腹膜鏡下で行い平均出血量は35.5g、術後退院までの平均日数は7.4日であった。

  • 腎移植における効果的で安全な高用量ミゾリビンの使用法

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 平方秀樹, 田中雅夫

    今日の移植   20 ( 3 )   258 - 260   2007.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:腎移植後3ヵ月以上を経た安定維持期の40例において、代謝拮抗剤を高用量ミゾリビン(4~6mg/kg)に変更した。ミゾリビンへの変更前はミコフェノール酸モフェチル(MMF)を投与していた例が殆どで、変更理由は感染が18例(45%)、骨髄抑制9例(22.5%)などであった。急性拒絶反応は2例(5.0%)であった。副作用は5例(12.5%)にみられ、7.3mg/dl以上の高尿酸血症が4例、骨髄抑制が1例であった。ミゾリビンを中止して他の代謝拮抗剤に再変更した症例は4例(10.0%)で、急性拒絶反応が2例、骨髄抑制が1例、10mg/dl以上の高尿酸血症が1例であった。腎移植における高用量ミゾリビン投与はMMFと同等な拒絶反応抑制効果と少ない副作用が認められ、タクロリムス、或いはシクロスポリンとの併用療法において、MMFに代わる維持期の代謝拮抗剤として有効であることが示唆された。

  • Effect of synthetic protease inhibitor gabexate mesilate on the attenuation of ischemia/reperfusion injury in canine kidney autotransplantation

    Inoue S, Sugitani A, Yamamoto H, Kitada H, Motoyama K, Okabe Y, Ohta M, Yoshida J, Nishiyama K, Tanaka M

    Surgery   137 ( 2 )   216 - 224   2005.4

     More details

    Language:English  

  • 臓器移植法制定後に施行された膵腎同時移植3例における移植後早期の膵内分泌機能の評価

    杉谷篤, 岩瀬正典, 岡部安博, 井上重隆, 北田秀久, 本山健太郎, 大田守仁, 平方秀樹, 飯田三雄, 田中雅夫

    糖尿病   46 ( 3 )   217 - 227   2003.4

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    Language:Japanese  

    症例1(39歳女).移植後6日目のivGTTでは第1相インスリン分泌は認めず,12日目に第1相インスリン分泌を認め,103日目にインスリン投与から完全離脱した.症例2(29歳女).移植直後よりインスリン投与は不要であり,移植後6日目のivGTTでは著明なインスリン分泌を認めた.症例3(36歳女).移植後インスリン分泌能は著明に低下,10日目のivGTTではインスリン分泌はほとんど認められなかった.移植1週目より尿アミラーゼ排泄量増加とともに空腹時Cペプチドが増加,31日目のivGTTで軽度の第1相インスリン分泌と明らかな第2相分泌を認め,30日目にはインスリン投与から完全離脱し得た.3例とも脳死ドナーからの移植で,血中グルカゴンは全例で移植後高値であった.以上の結果から,3例とも移植後1ヵ月のグラフト機能比較では,腎機能は速やかに改善し透析より離脱したが,移植後早期の膵内分泌の経過は異なっていたことが明らかとなった

  • 【臓器移植の病理】膵臓移植

    杉谷篤, 岡部安博, 井上重隆, 大田守仁, 本山健太郎, 井上崇弘, 西山憲一, 田中雅夫

    移植   38 ( 1 )   48 - 58   2003.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【膵腎同時移植の現状】 膵腎同時移植:膵臓移植術と術前・術後管理

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 太田守仁, 田中雅夫

    腎移植・血管外科   14 ( 2 )   123 - 132   2002.4

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    Language:Japanese  

    膵臓移植の術式としては,同一提供者からの膵臓と腎臓を移植する膵腎同時移植,既に腎移植がなされ生着している状態で,膵臓だけ時期をずらして異なるドナーから移植する腎移植後膵移植,レシピエントは慢性腎不全がなく腎移植は不要で膵臓だけを移植する膵単独移植の3種類がある.いずれの場合も,膵臓移植の手術手技は基本的には共通しているが,状況によっていくつかの変法,工夫がある.そこで,著者等の行っている膵臓移植の術式と術前・術後管理の方法を具体的に紹介し,他の方法もあわせて述べた

  • Attenuation of renal ischemia-reperfusion injury by FR167653 in dogs

    Kitada H, Sugitani A, Yamamoto H, Otomo N, Okabe Y, Inoue S, Nishiyama K, Morisaki T, Tanaka M

    Surgery   131 ( 6 )   654 - 662   2002.4

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    Language:English  

  • 【臓器提供を増やすために その普及啓発とコーディネーション】福岡県における臓器提供推進プログラムとその取組み

    杉谷篤, 本山健太郎, 岡部安博, 井上重隆, 大田守仁, 平方秀樹, 田中雅夫

    今日の移植   15 ( 5 )   459 - 470   2002.4

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    Language:Japanese  

    福岡県では脳死下臓器提供と脳死移植を経験したが,心停止下の献腎提供は低迷している.移植医が現場から遠のいたことが大きな要因であるが,移植施設と提供施設の乖離,ブロックセンターと県バンクのコーディネーターの不明瞭な役割分担,経済的な支援不足に問題があった.2002年から参加したドナーアクションプログラムで院内コーディネーター設置と個票回収を開始した.研究協力病院5施設から6ヵ月間に回収できた64例の個票のうち,医学的にドナー適応ありが36例,腎提供の提示が1例であったが,意思表示カードの確認はまだない.2002年5月と6月に,大学病院で心停止下献腎提供があって,県内4名の移植患者が元気に社会復帰したことは特筆に値する

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Books

  • I臓器障害発生の機序と対策および臨床 F 腎

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博

    診断と治療社  2002.4 

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    Responsible for pages:臓器の虚血再灌流障害 -基礎と臨床-,60-69   Language:Japanese  

Presentations

  • 歯周病病原菌を用いた腸管ディスバイオシスによる移植免疫への影響の解明

    目井 孝典, 野口 浩司, 倉治 竜太郎, 佐藤 優, 加来 啓三, 岡部 安博, 大西 秀哉, 中村 雅史

    第122回日本外科学会  2022.4 

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    Event date: 2022.4

    Venue:熊本市   Country:Japan  

    【背景】これまで歯周病は、その原因の一つである歯周病原細菌が直接的または間接的に腸内細菌叢を変化させる (腸管ディスバイオシスを起こさせる) ことで、糖尿病などの代謝性疾患や非アルコール性脂肪性肝炎をはじめとする様々な全身的病態を引き起こすことが報告されてきた。また、腸管ディスバイオシスは、腸内細菌叢の酪酸産生菌の減少を1つの特徴とし、酪酸産生菌と制御性T細胞であるTregが正の相関を示すことから、酪酸産生菌の減少は腸管のTregの減少を誘導する。移植免疫に関しては、拒絶反応が生じるメカニズムの一つとして、口腔の局所慢性炎症である歯周病と腎移植後の拒絶反応との関連性について臨床報告 (review)がなされている。そのメカニズムは未だ不明であるが、上記と同様に腸管ディスバイオシスが惹起され、血中および脾臓のTregの増減に関与している可能性がある。
    【目的】 本研究では、人為的な歯周病菌誘導のマウス腸管ディスバイオシスモデル用い、皮膚移植を行い、歯周病菌誘導腸管ディスバイオシスと移植免疫への影響を明らかにすることを目的とする。
    【方法】 代表的な歯周病菌であるP.gingivalis菌を週2回6週間経口投与し、腸管ディスバイオシスを惹起したマウス (P.g群)とSodium Carboxymethyl Cellulose (CMC)のみ投与したマウス(control群)に、それぞれ同種皮膚移植を行い、(1)拒絶反応の時期の早遅 (2)血中、脾臓内のTregの発現量の比較 (3)腸間膜リンパ節におけるTregに関与するサイトカインのmRNAの発現をRT-PCRを用いて定量比較 (4)小腸内容物を採取し、16SrRNAを用いて細菌叢解析を行う。
    【結果(仮説)】P.g群とcontrol群では、拒絶反応の時期に差を認め、血中および脾臓内のTregが増減している。腸間膜リンパ節では、Tregに関与する炎症性サイトカインのmRNAの発現が増減している。腸内細菌叢解析では、P.g群でP.gが属するBacteroides属の増加とFirmicutes族の減少が見られ、多様性のスコアであるShanon Diversity indexの増減が見られる。
    【結語】
    歯周病病原菌を用いて腸管ディスバイオシスを惹起したマウスに同種皮膚移植を行うと、腸内細菌叢が変化することで、血中および脾臓内のTregが増減し、拒絶反応の早遅に影響する可能性が考えられた。

  • 腎移植後大腸癌の臨床病理学的特徴

    水内祐介, 野口浩司, 田村公二, 佐田政史, 永吉絹子, 加来啓三, 仲田興平, 岡部安博, 大内田研宙, 久保真, 中村雅史

    第122回日本外科学会定期学術集会  2022.4 

     More details

    Event date: 2022.4

    Venue:熊本市   Country:Japan  

    末期腎不全に対する血液・腹膜透析の代替手段として腎移植は海外で広く行われており、国内でも生体腎移植が増加傾向にある。移植によって透析から離脱できるだけでなく、移植により長期予後の改善も期待できる。腎移植の増加による末期腎不全患者の予後改善により大腸癌に罹患する腎移植患者は今後も増えてくると考えられる。長期間使用する必要のある免疫抑制剤が大腸癌に与える影響も懸念される。今回我々は2008年~2021年に当院で大腸癌に対する外科手術を施行した腎移植後大腸癌6例について臨床病理学的因子を検討した。男女比は3:3で年齢は56.8 (42-70)歳、腎移植から大腸癌手術までの期間は95.5 (24-180)ヶ月、移植までの透析期間は17.2 (0-36)ヵ月であった。免疫抑制剤は
    ミコフェノール酸モフェチルを5例、タクロリムス5例、メトロプレドニゾロン6例、シクロスポリン1例、アザチオプリン1例を使用していた。癌の局在は右側結腸3例、横行結腸1例、直腸2例であった。クローン病に合併する痔瘻癌と高度の腹膜播種を認めた2例は人工肛門造設のみであったが、残り4例は腹腔鏡で根治手術が可能であった。術後合併症は1例に縫合不全、脳梗塞を発症した。病理組織診断では分化型腺癌が4例、印環細胞を伴う低分化腺癌が1例、扁平上皮癌が1例であった。切除可能であった4例ではT2 1例、T3 3例であり、リンパ節転移陽性を1例に認めた。長期予後としては切除可能な症例では4例中1例で早期の肺転移再発を来していた。小数例の検討であり十分な検討ができているとは言い難いが移植後大腸癌では扁平上皮癌や印鑑細胞癌などの特殊型が多い可能性が示唆された。

  • AIを用いた本邦膵移植データの解析 予後因子の抽出と予後予測

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 大城彩香, 大隈俊明, 中村雅史

    第49回日本膵・膵島移植学会  2022.3 

     More details

    Event date: 2022.3

    Venue:福岡市   Country:Japan  

    【目的】膵移植の成績向上に向け予後因子の同定は急務である。統計解析を用いた諸々の報告によりいくつかの予後因子が徐々に明らかになってきた。一方で、本邦膵移植は全体でも400例ほどとビッグデータとはいえず、多変量解析を行うにしても説明変数の選択に限りがあり、変数選択の基準も不明瞭となる恐れがある。階層化する場合は閾値の適切な設定が必要であり、非線形性が存在するデータも多い。これら問題点の解決と、真の膵移植予後因子の解明を目的に、人工知能(AI)技術における機械学習を用いた予後因子抽出と予後予測を行った。
    【方法】2001年から2020年12月までの本邦膵移植データ438例を対象とした。従来の統計解析に加え、ニューラルネットワークと勾配ブースティング木を利用した予測分析ソフトウェアを用いて、死亡廃絶を含む1年以内の膵グラフト廃絶に関わる予後因子をドナー、レシピエント因子、手術/術後因子を含めた全因子を対象に解析した。
    【結果】Cox回帰分析では、術式、ドナーHbA1c、透析歴、膵TITが予後因子となった。機械学習を用いた解析では、予後因子は寄与度の高い順に、レシピエント因子がHbA1c, 透析歴、年齢、WBC、性別、糖尿病歴、ドナー因子がAMY、HbA1c、Cr、死因、BMI、LDH、昇圧剤使用有無、身長、手術/術後因子が術後HD有無、動脈再建法、膵外分泌再建法、術式、膵TIT、門脈延長有無であった。これら因子を組み入れた予後予測モデルは交差検証でAUC 0.650、正解率71.23%、適合率 24.24%、再現率 55.17%、F値 33.68%であった。比較検証したPancreas donor risk index (PDRI)の予測能はAUC 0.584であった。
    【結論】膵移植の予後には複数因子が複雑に関与しているため、従来の統計解析では予測が困難であったが、機械学習により一定の精度を持った予測モデルを導くことができた。今後、症例数が増加するにつれさらなる予測精度の向上が期待される。

  • 当科における腹部手術歴のあるドナーへの完全後腹膜鏡下移植腎採取術の検討

    目井孝典, 野口浩司, 佐藤優, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第58回九州外科学会  2022.2 

     More details

    Event date: 2022.2

    Venue:福岡市   Country:Japan  

    【背景】後腹膜アプローチは、後腹膜リンパ節生検などにおいては複数回の腹部手術歴のある患者にも有用であるという報告はあるが、腎移植ドナーに関する報告は未だ少ない。今回、腹部手術歴のあるドナーに対して後腹膜鏡下腎採取術(PRDN)を施行した症例に対する検討を行った。
    【対象と方法】2019年5月から2021年8月の間に当科でPRDNを施行した症例を、腹部手術歴のある群とない群でドナーの手術時間・出血量・術後入院期間、ドナーおよびドナー手術に起因するレシピエントの術後合併症をRetrospectiveに比較検討した。
    【結果】手術成績は、手術歴のある群とない群で、手術時間、出血量、入院期間といずれも両群間で有意差を認めなかった。また両群ともドナーに合併症を認めず、ドナーの手術由来のレシピエントの合併症も認めなかった。
    【結語】PRDNでは腹部手術既往の腎移植ドナーにおいても有用である可能性が示唆された。その手術法の実際をビデオで紹介供覧する

  • 当科での鏡視下ドナー腎採取術の検討 -用手補助から完全後腹膜鏡下手術へ:その影響と結果-

    野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第55回日本臨床腎移植学会  2022.2 

     More details

    Event date: 2022.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

    【背景】当科では2003年より行っていた用手補助後腹膜鏡下ドナー腎採取術(634例)から2015年に用手補助腹腔鏡下腎採取術(HALDN)に移行したが、二術式の成績はComparableであったことは既に報告した。今回2019年5月に導入した完全後腹膜鏡下腎採取術(PRDN)の成績を比較検討した。【方法】2015年10月から2021年11月に当科で行ったHALDN群213例、PRDN群160例の手術成績と術後レシピエントの腎機能発現、ドナーの入院に関する診療報酬点数を比較した。【結果】PRDN群ではHALDN群と比べてドナーの右腎採取率が高かった(P<.0001)。ドナーの手術時間・出血量に二群間で有意差を認めなかったが、PRDN群では術後合併症の発生率が低かった(P=.0003)。またドナーは術後1日目のCRP、WBCが低く、術後入院日数も短かった(ともにP<.0001)。さらに採取腎の動静脈長も有意に長く(それぞれP=0.003, P<.0001)、レシピエントの腎機能発現や合併症もキ)タタ戎Г覆・辰拭F・〇・離疋福漆芭妬鷭慧誠瑤PRDN群で有意に低い一方で、1日あたりの点数は高かった(ともにP<.0001)。【結論】PRDNはHALDNに比べドナーに対しより安全・低侵襲であり、グラフト血管も長く採取可能でレシピエントへの成績も遜色ないと思われた。さらにPRDNはHALDNと比較し医療費削減とともに医療資源の有効活用にも寄与する可能性が示唆された。ビデオを供覧して手技を解説する。

  • 臨床研究を通して最適な手術法を考案し、正しい技術を後進に伝える

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    第55回日本臨床腎移植学会  2022.2 

     More details

    Event date: 2022.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

    移植医療、特にドナー手術において安全性の担保は最重要課題である。従来、当科では用手補助後腹膜鏡下手術(HARS)を採用していたが、用手補助腹腔鏡下手術(HALS)へ移行した経緯があり、両術式を比較検証した。結果、HALSはHARSと比べ同等以上の安全性を示した。さらに、HALSから完全後腹膜鏡下腎採取術(PRDN)へ移行し、HALSと比較しより低侵襲であることを明らかにした。これにより、現在当科ではPRDNを採用しているが、さらなる安全性を求め2つの臨床研究を実施した。Davidiukらが腎部分切除に対し発表したMayo adhesive probability (MAP) scoreをPRDNにおいて評価した。結果、PRDNにおいてはMAP score単独では合併症、グラフト予後に影響しないことを明らかにした。さらに、本術式の手術難度を予想する臨床研究を行い、腎動脈本数、MAP score、推定グラフト重量の3因子を関連因子として同定した。これにより手術難度に応じた適切な術者、trainee選択を可能とし、安全性を担保した上での指導を実現した。
    複数の臨床研究結果を実臨床に応用した一例である。有効性の検証と成果を報告する。

  • 後腹膜鏡下ドナー腎採取術における術前難度評価スコアの作成

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    第55回日本臨床腎移植学会  2022.2 

     More details

    Event date: 2022.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

    【背景】後腹膜鏡下ドナー腎採取術の安全性向上を目的とし術前難度評価スコアを作成する。【対象と方法】2019年5月-2021年8月に当院で施行した後腹膜鏡下ドナー腎採取術140例を対象とした。手術時間を手術難度の指標とし、重回帰分析を用いてretrospectiveに検討した。回帰係数をもとに術前難度評価スコアを作成した。【結果】手術時間と有意に相関した因子は腎動脈の本数、推定腎グラフト重量、Mayo adhesive probability (MAP) score であった。術者経験数が増えるにつれ手術時間が短くなる傾向があったが有意ではなかった (P = 0.08)。有意因子3因子を用いて手術時間予測式 = 99.67 + 27.84 × (腎動脈本数) + 22.59 × (MAP score) + 0.42 × (推定グラフト重量 (g)) を求めた。予測式の決定係数は0.40であった。3因子に関し回帰係数をもとにスコア化し、各項目のスコアを合算 (0-6点)することで難易度予測モデルを作成した。作成したモデルの交差妥当性を検証したkオ梍「海蹇▲皀妊襪c-statisticsは0.74 [95% CI, 0.66-0.82]であった。【結論】術前難度評価スコアは適切な術者の選択を可能とすることで安全性向上に寄与すると考えられる。

  • 腹部手術歴のあるドナーへの完全後腹膜鏡下移植腎採取術の検討

    目井孝典, 野口浩司, 佐藤優, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第55回日本臨床腎移植学会  2022.2 

     More details

    Event date: 2022.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

    【背景】当科では2019年5月よりドナー腎採取術に完全後腹膜鏡下腎採取術 (以下PRDN)を導入した。後腹膜アプローチは、後腹膜リンパ節生検などにおいては複数回の腹部手術歴のある患者にも有用であるという報告はあるが、腎移植ドナーに対する報告は未だ少ない。今回、腹部手術歴のあるドナーに対して当科でPRDNを施行した症例に対する検討を行った。
    【対象と方法】2019年5月から2021年8月の間に当科でPRDNを施行した症例を、腹部手術歴のある群 (以下手術既往群)とない群 (以下、非既往群)でドナーの手術時間・出血量・術後入院期間及ドナーおよびドナー手術に起因するレシピエントの術後合併症をRetrospectiveに比較検討した。
    【結果】対象期間中にPRDNを施行された症例144例で、そのうち手術既往群は52例であった。両群でドナーの年齢・BMIは有意差を認めなかったが、手術既往群で女性の割合が有意に高かった(手術既往群:非既往群=85 % : 63%, p=0.007)。手術成績は (以下、手術既往群:非既往群)、手術時間 (分) 224±55:229±74、出血量 (g) 66±139:56±79、入院期間 (日) 5.0±1.5:4.7±1.4といずれも両群間で有意差を認めなかった。また両群ともドナーに合併症を認めず、ドナーの手術由来のレシピエントの合併症も認めなかった。
    【結語】PRDNでは腹部手術既往の腎移植ドナーにおいても有用である可能性が示唆された。文献的考察を加えて報告する。

  • 当科での鏡視下ドナー腎採取術の検討 -用手補助腹腔鏡下から後腹膜鏡下手術導入後の成績と医療費の検討-

    野口浩司, 佐藤優, 目井孝典, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第34回日本内視鏡外科学会総会  2021.12 

     More details

    Event date: 2021.12

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 当科における腹部手術歴のあるドナーに対する後腹膜鏡下腎採取術の成績の検討

    今村柾紀, 目井孝典, 野口浩司, 佐藤優, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第34回日本内視鏡外科学会総会  2021.12 

     More details

    Event date: 2021.12

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 腎移植患者の新型コロナウィルス感染症対策と治療経験

    岡部安博

    第53回九州人工透析研究会総会  2021.11 

     More details

    Event date: 2021.11

    Venue:宮崎市   Country:Japan  

  • 当院における後腹膜鏡下ドナー右腎採取術の検討

    目井孝典, 野口浩司, 佐藤優, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第57回日本移植学会総会  2021.9 

     More details

    Event date: 2021.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

    【背景】当院ではドナー腎採取術に2019年5月から後腹膜鏡下腎採取術を導入している。当院での後腹膜鏡下ドナー右腎採取術について短期成績および安全性の検討を行った。
    【方法】2019年5月~2021年5月までに当施設で行われた後腹膜鏡下腎採取術に関して、手術時間や出血量、入院期間、術後1日目のCRP、術後合併症(ドナーに起因するレシピエントの合併症を含めて)などの短期成績および安全性を右腎採取術と左腎採取術でRetrospectiveに比較検討を行った。
    【結果】対象期間に行われた後腹膜鏡下腎採取術127例中12.5%にあたる16例が右腎採取術を施行していた。右腎採取術と左腎採取術を比較したところ (以下、右腎:左腎) 手術時間 (分) 243±80 : 226±69 (p =0.361)、出血量 (g) 33±46 : 69±116 (p =0.219)、術後入院期間 (日) 4.6±1.5 : 4.4±1.8 (p =0.617)、術後1日目のCRP (mg/dl) 4.5±1.3 : 4.8±1.5 (p =0.440)と右腎採取、左腎採取で有意差を認めなかった。また、右腎採取、左腎採取共にドナーに起因するレシピエントの合併症を含め、術後合併症を認めなかった。
    【結論】後腹膜鏡下ドナー右腎採取術は、左腎採取術と比較して短期成績に遜色はなく、安全に施行できていた。

  • 当科における生体腎移植周術期での Daprodustat の安全性と有効性の検討

    佐藤優, 野口浩司, 目井孝典, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第57回日本移植学会総会  2021.9 

     More details

    Event date: 2021.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 将来の膵臓移植を担うべき人材を考える

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    第57回日本移植学会総会  2021.9 

     More details

    Event date: 2021.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 腎移植後の長期合併症管理 術後の悪性腫瘍管理を中心に

    岡部安博

    第57回日本移植学会総会  2021.9 

     More details

    Event date: 2021.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 在宅医療として腎移植患者を管理することの課題について

    岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 小川智子, 中村雅史

    第57回日本移植学会総会  2021.9 

     More details

    Event date: 2021.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 脳死膵臓移植において手術因子が治療成績に与える影響

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    第57回日本移植学会総会  2021.9 

     More details

    Event date: 2021.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 後腹膜鏡下ドナー腎採取術における難易度予測モデルの構築

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    第31回九州内視鏡・ロボット外科手術研究会  2021.9 

     More details

    Event date: 2021.9

    Venue:宮崎市   Country:Japan  

  • 腎移植直後に急性心筋梗塞により心停止した一例

    佐藤優, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第40回九州腎臓移植研究会  2021.7 

     More details

    Event date: 2021.7

    Venue:佐賀市   Country:Japan  

  • Efficacy of linear stapler with polyglycolic acid felt for preventing graft duodenal perforation after pancreas transplantation

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Hiroshi Noguchi, Masafumi Nakamura

    2021.6 

     More details

    Event date: 2021.6

    Country:Japan  

  • 当科における膵臓移植合併症と対策 ―脳死膵臓移植69例の手術合併症の検討―

    野口浩司, 富原一貴, 久留裕, 大隈俊明, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第121回日本外科学会定期学術集会  2021.4 

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    Event date: 2021.4

    Venue:千葉市   Country:Japan  

    【緒言】膵臓移植は1型糖尿病に対する根治術であり、その成績は向上しつつあるものの依然としてその手術合併症は多い。膵臓移植における手術合併症は周術期における移植膵機能廃絶の理由として最も頻度が高いとされており、その予防とともに早期診断と治療介入が重要である。本シンポジウムでは、当科での手術合併症の検討と最近導入した周術期膵臓移植パスを踏まえて手術合併症への対策について考える。
    【対象】2001年8月から2020年5月までに当院で施行された1型糖尿病に対する膵臓移植レシピエントのうち生体ドナー移植を除く同種死体膵移植術69例(膵腎同時移植55例、腎移植後膵移植10例、膵単独移植4例)を対象とし、術後3ヶ月以内のClavien-Dindo分類 ? grade IIIの症例を検討した。
    【結果】69例のうちこれまで12例が廃絶し、1, 5, 15年(Death-censored)累積生着率はそれぞれ92.7, 82,1, 75.1%であった。Clavien-Dindo分類 ? grade IIIの合併症は21例(30.4%)中28件であり、術後出血7件、膿瘍形成5件、縫合不全5件、血栓症4件、仮性動脈瘤3件、腸閉塞3件、閉塞性膵炎1件であった。21例中11例に膵液関連合併症(膿瘍4例、縫合不全5例、仮性動脈瘤2例)を認めた。術後早期合併症による移植膵廃絶は血栓症の2例のみであった。膵液関連合併症の予測因子を解析したところ、多変量解析で術後1日目の血清膵アミラーゼ(P-Amy)が独立した予測因子[odds ratio 1.83 (Per 100U/L); 95%CI 1.07-3.14, P=0.008] として認められた。また受信者動作特性(ROC)曲線によるカットオフ値は390 U/L(area under curve, 0.734)であった。
    【結語】偽動脈瘤、移植膵周囲膿瘍、縫合不全に代表される膵液関連合併症は膵臓移植後手術合併症のうちでも約半数を占め、周術期管理で予防および治療介入できる余地があると考えられる。この予測因子として術後1日目の血清P-Amy値の重要性が示唆された。

  • 腎移植後大腸癌の治療成績―血液透析患者との比較―

    水内祐介, 野口浩司, 佐田政史, 永吉絹子, 永井俊太郎, 加来啓三, 仲田興平, 大内田研宙, 岡部安博, 久保真, 中村雅史

    第121回日本外科学会定期学術集会  2021.4 

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    Event date: 2021.4

    Venue:千葉市   Country:Japan  

    腎移植は末期腎不全に対する血液・腹膜透析の代替手段として広く行われており、移植によって透析から離脱できるだけでなく、移植により長期予後の改善も期待できる。腎移植の増加につれ腎移植患者に対する大腸癌外科治療は今後も増えてくると考えられる。今回我々は腎移植後及び長期透析中の大腸癌手術症例について比較検討した。2008年~2015年に当院で大腸癌に対する根治手術を施行した腎移植後大腸癌3例及び透析中大腸癌17例を対象とした。腎移植群(Tx群)では男女比2:1で年齢は58.5 (48-70)歳、腎移植から大腸癌手術までの期間は112.7 (24-180)ヶ月、移植までの透析期間は21 (0-36)ヵ月であり、全員が免疫抑制剤を使用していた。透析群(HD群)では男女比は12:5で年齢は66.6 (51-80)、透析期間は38.0 (1-240)ヵ月であった。大腸癌の占拠部位はTx群で右側結腸3例、HD群で右側結腸10、左側結腸6例、直腸1例であり、全例に腹腔鏡手術での手術を施行した。BMIや手術時間、出血キ)タフ未卜招牡屬北世蕕・丙垢鯒Г瓩覆・辰拭・儻綛臺讃匹Tx群では術前から認めていた深部静脈血栓の増悪により術後に血栓吸引を要した症例以外には認めなかったが、HD群では腎移植前の全身精査で指摘された上行結腸癌術後に急変して術後91日に在院死となった一例をはじめ、Clavien-Dindo分類3以上の術後合併症を5例に認めた(縫合不全1例、心不全1例、喉頭浮腫による再挿管1例、深部SSI1例)。病理診断ではStage I:II:III Tx群1:1:1とHD群7:5:5と有意な違いは認めなかった。長期予後ではTx群は全例5年経過して無再発生存だが、HD群では1例に再発及び原癌死を認めた。その他、在院死を1例に、他病死を3例に認め、HD群の5年全生存率は62.5%であった。腎移植患者に対する大腸癌手術は透析患者と比較して短期成績に優れていた。原疾患の増悪や免疫抑制剤による感染リスクの増加など周術期管理には注意が必要だが腎移植患者に対する大腸癌手術は安全に施行できる。

  • 正規表現によるパターンマッチを利用した病理レポート癌取扱い規約因子のデータベース登録

    寅田信博, 水内祐介, 大内田研宙, 久保真, 仲田興平, 永井俊太郎, 三好圭, 岡部安博, 小田義直, 中村雅史

    第121回日本外科学会定期学術集会  2021.4 

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    Event date: 2021.4

    Venue:千葉市   Country:Japan  

    【背景と目的】病理レポートは、実臨床に用いられるだけでなく、癌取扱い規約記載因子等(以下因子)の統計学的評価など研究にも活用されている。しかし、病理レポート情報は電子カルテ上のテキストデータとして扱われることが多く、各因子を集計するために、研究者等が手入力でデータベース(以下DB)化している施設が多い。正規表現は、文字列の集合を表現する方法の一つで、条件に適合する文字列の検索や置換、抽出などに用いられるが、この方法によって因子の登録が効率的かつ正確になり、集計が容易なDBを構築できるのではないかと考えた。【方法】DB用ソフトウエアとしてファイルメーカーVer.18(クラリス 以下 FM)に正規表現対応のためのプラグインを追加(plugin_regex.fmx、日本ビジネス・サポート)を使用した。検証用データとして、2018年に当科にて手術を行った症例で、本院病理部から返却された病理レポート(英語記載)を、光学的文字認識(OCR)ソフトウエアを使って、テキスト化したものを利用した(1601件)。データ取り扱いに使用した
    PCはすべて、インターネットから切り離されたものを使用している。【結果】6臓器(胃、大腸、膵臓、乳腺、肺、甲状腺)、計91因子に対応させたDBを構築し検証したところ、臓器種ごとに正規表現を用意することによって的確に抽出できた。市販OCRでテキスト化したデータは、高い識字率を示すものの、例えば“オー”と“ゼロ”といった類似した文字の識別精度が低く、因子の数値にもかかわることから、改善が必要である。【結論】今回の検討によって、正規表現によるDB化の実現可能性を示すことができた。1つのレポートに複数臓器の記載がある場合や癌取り扱い規約改定の対応など問題が指摘できるが、省力化、入力ミスの軽減が見込めることから、DBの部署内運用を目指して開発を行っている。

  • 腸管ディスバイオシスによる移植免疫への影響

    目井孝典, 大西秀哉, 野口浩司, 倉治竜太郎, 佐藤優, 久留裕, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第121回日本外科学会定期学術集会  2021.4 

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    Event date: 2021.4

    Venue:千葉市   Country:Japan  

    【背景】拒絶反応が生じるメカニズムの一つとして、口腔の局所慢性炎症である歯周病と腎移植後の拒絶反応との関連性についての臨床報告がなされている。これまで、歯周病は、その原因の一つである歯周病原細菌が直接的または間接的に腸内細菌叢を変化させる (腸管ディスバイオシス) ことで、糖尿病や非アルコール性脂肪性肝炎などの代謝性疾患をはじめとする様々な全身的病態を引き起こすことが報告されてきたが、それと同じ原理で拒絶反応に関与する可能性がある。
    【目的】本研究では、人為的な歯周病実験モデル動物を用いて、腸内細菌叢の腸管ディスバイオシスを惹起したマウスに皮膚移植を行い、歯周感染症に起因する拒絶反応への影響を明らかにする。
    【方法】代表的な歯周病原細菌であるPorphyromonas gingivalisを経口投与し、腸管ディスバイオシスを惹起したマウス (P.g群) とSodium Carboxymethyl Cellulose (CMC) のみ投与したマウス (CMC群) および無菌マウス群に、それぞれ同種皮膚移植を行い、(1)拒絶反応の有無と時期の早遅、(2)血中のサイトカインの定量比較、(3)腸間膜リンパ節におけるmRNAの発現をRT-PCRを用いて定量比較、(4)血中および脾臓内のTregとTh17の発現量の比較、(5)腸内細菌叢のシークエンス解析を行う。
    【結果(仮説)】
    P.g群では、CMC群および無菌マウス群と比較し、拒絶反応が早く惹起され、腸管ディスバイオシスにより血中の炎症性サイトカインが増加していた。また、腸間膜リンパ節では、炎症性サイトカインのmRNAの発現がP.g群において上昇した。加えて、腸内細菌叢解析では、Shannon Diversity indexの減少が認められた。 これらの結果から、今後の解析ではTregの増減とTreg/Th17比に変化が見られると予想される。
    【結語】
    腸管ディスバイオシスを惹起したマウスに同種皮膚移植を行うと炎症性サイトカインの上昇およびTreg/Th17比に変化が見られ、移植免疫への影響を認めることが予想された。

  • 脳死膵移植に対するスコアリングモデルを用いた至適なドナー・レシピエント選択

    加来啓三, 佐藤優, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第121回日本外科学会定期学術集会  2021.4 

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    Event date: 2021.4

    Venue:千葉市   Country:Japan  

    【背景】Expanded criteria donor(ECD)からの膵移植が多く行われているが、明確なドナー選択基準はなく、レシピエント因子含めグラフト予後に関わる因子については未だcontroversialである。膵移植は高侵襲手術であることに加え、多くのレシピエントが長期透析歴、糖尿病歴を持つため周術期合併症の頻度も高い。そのため、適切なドナー・レシピエント選択は安全な膵移植の遂行にあたり不可欠な要素である。
    【目的】予後、安全性向上を目的とした至適なドナー・レシピエント選択基準を検討する。
    【対象と方法】2001年から2020年8月に当院で施行した脳死膵移植74例を対象とした。ドナー・レシピエント各因子とグラフト予後との関連に関して、Cox比例ハザードモデルによる単変量・多変量解析を行った。多変量解析による回帰係数をもとに予後予測モデルを作成した。モデルの識別能はROC曲線下面積(c-statistics)で評価し、作成したモデルを用いて内的整合性の検証を行った。
    【結果】多変量解析で膵移植後グラフト予後に関連した有意因子は、術式(膵単独移植)
    [HR, 8.45; 95% CI, 1.84-38.9; p=0.0061]とレシピエント年齢[HR, 0.90; 95%CI, 0.82-0.98; p=0.0185]であった。回帰係数をもとに術式、レシピエント年齢に加え、臨床的重要性を加味し選択したドナー年齢・HbA1c・BMI・死因・心肺停止の有無の計7項目をスコア化し、各変数のスコアを合算することで予後予測モデルを作成した。モデルのc-statisticsは0.86[95% CI, 0.76-0.97]であった。スコアによりlow score群, high score群に分類しモデルの内的整合性を検証したところ、high score群で有意にグラフト予後不良であった(p<0.001; Log-rank test)。
    【結語】膵移植において、単一因子での予後予測は困難であることから複数因子を組み合わせたスコアリングモデルが有用であった。

  • 本邦脳死膵移植データを用いた膵グラフト予後予測モデルの創出と検証

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 大城彩香, 大隈俊明, 中村雅史

    第48回日本膵・膵島移植研究会  2021.3 

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    Event date: 2021.3

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

    【目的】Expanded criteria donorが多い本邦において、ドナー適応を判断する際の根拠となるグラフト予後予測モデルの創出を目的とする。
    【方法】日本膵・膵島移植研究会登録データを使用した。2001年から2019年に施行された脳死下膵腎同時移植 (SPK)、腎移植後膵移植 (PAK) 345例を対象とした。i) pancreas donor risk index (PDRI)の外的妥当性を評価した。ii) ホールドアウト法を用いて対象を無作為に2:1の割合でスコアリングモデル作成群(derivation cohort: DC 230例)と検証群(validation cohort: VC 115例)に分割した。DCを用いてCox比例ハザードモデルによる多変量解析を行い、回帰係数をもとに予後予測モデルを作成した。モデルの識別能はROC曲線下面積 (c-statistics)で評価し、作成したモデルはVCで交差妥当性の検証を行った。
    【結果】i) PDRIのカットオフ値を膵グラフト生着のROC曲線より2.70と設定し2群に分けた。膵グラフト5年生着率は、Low-PDRI群 (n=273) 87.8%、High-PDRI群 (n=72) 70.4%でありLow群で有意に予後良好であった (p=0.0003)。多変量解析では、PDRIは膵グラフト生着の独立予後因子であった。ii) DCにおける単変量解析の結果、膵グラフト生着に関連した有意因子は、術式 (PAK)、ドナー年齢、ドナーCr (>2.5mg/dl)、死因 (CVD)、ドナーHbA1cであった。多変量解析では、術式 (PAK)が独立予後因子であった。単変量解析で得られた5変数を、連続変数をカテゴリー化し、回帰係数をもとにスコア化した。各項目のスコアを合算 (0-7点)し予後予測モデルを作成した。VCを用いて作成したモデルの交差妥当性を検証したところ、モデルのc-statisticsは0.73 [95% CI, 0.57-0.88]であった。PDRIのc-statisticsは0.62 [95% CI, 0.53-0.70]であり、新予後予測モデルの診断能が上回っていた。
    【結論】脳死膵移植 (SPK, PAK)において、複数因子を組み合わせた新予後予測モデルが有用であった。

  • External validation of the Pancreas Donor Risk Index for pancreas transplantation in Japan International conference

    Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Yu Sato, Yu Hisadome, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Ayaka Oshiro, Toshiaki Okuma, Masafumi Nakamura

    The 2nd Congress of Asian Pancreas and Islet Transplant Association  2021.3 

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    Event date: 2021.3

    Country:Japan  

  • Evolution of Laparoscopic Donor Nephrectomy at a Single Center Experience with more than 800 Cases

    Hiroshi Noguchi, Shinsuke Kubo, Yu Hisadome, Takanori Mei, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    2021.3 

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    Event date: 2021.3

    Country:Japan  

  • Evolution of Laparoscopic Donor Nephrectomy at a Single Center Experience with more than 800 Cases

    Hiroshi Noguchi, Shinsuke Kubo, Yu Hisadome, Takanori Mei, Keizo Kaku, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    2021.3 

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    Event date: 2021.3

    Country:Japan  

  • A case of appendiceal mucinous neoplasm difficult to differentiate from a cystic lesion in a transplanted pancreas

    Yu Hisadome, Keizo Kaku, Yusuke Mizuuchi, Takanori Mei, Hiroshi Noguchi, Shuntaro Nagai, Yasuhiro Okabe, Masafumi Nakamura

    2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Country:Japan  

  • 腎移植後の腹壁瘢痕ヘルニア~危険因子と最適な不修復法の検討~

    目井孝典, 野口浩司, 佐藤優, 久留裕, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第57回九州外科学会・第57回九州小児外科学会・第56回九州内分泌外科学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 当科における鏡視下ドナー腎採取術の臨床的検討

    久留裕, 野口浩司, 佐藤優, 目井孝典, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第57回九州外科学会・第57回九州小児外科学会・第56回九州内分泌外科学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:福岡市   Country:Japan  

    【背景】当科ではこれまで鏡視下ドナー腎採取術としてハンドアシスト後腹膜鏡下手術(HARDN)、ハンドアシスト腹腔鏡下手術(HALDN)、完全後腹膜鏡下手術(PRDN)の3種類の術式を行ってきた。
    【方法】2003年10月から2020年10月までに当科で行った鏡視下ドナー腎採取術927例を対象とし、患者背景および手術結果を3術式間で比較した。
    【結果】HARDN 634例、HALDN 213例、PRDN 80例であった。平均手術時間はそれぞれ185、218、231分(P<0.01)、平均出血量は196、50、76gであった(P<0.01)。術後合併症率は3.9%、4.7%、0%であった(P=0.1723)。平均術後在院日数はそれぞれ7.9、8.4、4.9日(P<0.01)、術後1日目の平均CRPは11.0、7.8、4.5 mg/dLであった(P<0.01)。
    【結語】現行術式のPRDNは合併症がなく従来の術式と比較して安全性に遜色なく、また低侵襲な術式であると考えられた。当科で行ったPRDNの手術動画を供覧する。

  • 膵移植におけるグラフト予後因子の検討

    佐藤優, 加来啓三, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第57回九州外科学会・第57回九州小児外科学会・第56回九州内分泌外科学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 正規表現を利用した病理レポート記載因子のデータベース化

    寅田信博, 水内祐介, 久保真, 仲田興平, 永井俊太郎, 三好圭, 大内田研宙, 岡部安博, 小田義直, 中村雅史

    第57回九州外科学会・第57回九州小児外科学会・第56回九州内分泌外科学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:福岡市   Country:Japan  

    病理レポートは、実臨床に用いられるだけでなく、腫瘍評価因子(以下因子)の集計など研究の用途にも活用されている。しかし、病理レポート情報は電子カルテ上のテキストデータとして扱われることが多く、各因子を集計するために、研究者等が手入力でデータベース(以下DB)化している施設が多い。正規表現は、文字列を指定する方法の一つで、文字列の検索や置換、抽出などに用いられるが、この方法によって各病理学的因子の集計に対応したDBを効率的かつ正確に構築できるのではないかと考えた。2018年に当科で手術を行った症例で、レポート用紙スキャンによる収集を行った1601件の病理レポートを用い、6臓器に対して91因子を設定し検証したところ、良好に抽出できることを確認できたことから、DBの部署内運用を目指して準備を進めている。本発表では、DB構築の実際と問題点等についてまとめ報告する。

  • 慢性活動性T細胞性拒絶反応(CA-TCMR)の治療戦略

    野口浩司, 中川兼康, 植木研次, 土本晃裕, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第54回日本臨床腎移植学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:いわき市   Country:Japan  

  • 馬蹄腎を伴う嚢胞腎に片側腎摘出と腎移植を一期的に施行した一例

    佐藤優, 加来啓三, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第54回日本臨床腎移植学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:いわき市   Country:Japan  

  • 腎移植後の腹壁瘢痕ヘルニアー危険因子と最適な修復法の検討

    目井孝典, 野口浩司, 佐藤優, 久留裕, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第54回日本臨床腎移植学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:いわき市   Country:Japan  

  • 腎移植におけるエベロリムスの適切な使用方法 -エベロリムス併用免疫抑制療法の可能性-

    野口浩司, 中川兼康, 植木研次, 土本晃裕, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第54回日本臨床腎移植学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:いわき市   Country:Japan  

    2000年代の大規模試験の結果よりカルシニューリン阻害薬と抗体製剤、Mycophenolate mofetil (MMF)の併用療法が腎移植への標準的な免疫抑制療法となり、その強力な免疫抑制作用によって生体腎移植の生着率は安定したものとなった。一方で個々のニーズを満たすためには、有効性、安全性、忍容性を向上させた代替的な免疫抑制戦略が必要である。2011年に本邦で保険適応となったmTOR阻害薬であるエベロリムス (EVR)は、その作用機序から腎移植患者への様々な効果が期待されてきた。当科では2016年よりEVR + Standard-dose Tacrolimus (TAC) + steroid 3剤での免疫抑制プロトコルを中心に腎移植症例に積極的に用いてきた。その結果従来のMMFベースの3剤群と比べて、i) ABO不適合腎移植後成績に関しても遜色ないこと、ii) 定期生検でのIF/TAの割合が有意に少ないこと、iii) IgA腎症の再発率が有意に低いことが示唆された。さらに2017年に改訂されたi-IFTAの所見に代表される慢性活動性T細胞性拒絶症例に対してTAC + EVR + MMF + steroid
    $B$G$N4剤併用を行い、病理学的に改善を得た症例を認めている。腎移植へのEVR併用療法に関する文献的考察とともに、当科でおこなったEVRを併用した免疫抑制療法の結果を検討することでEVRの可能性についても考察したい。

  • 腎移植患者におけるSGLT2阻害薬の安全性と有効性の検討

    久留裕, 野口浩司, 佐藤優, 目井孝典, 加来啓三, 岡部安博, 大隈俊明, 中村雅史

    第54回日本臨床腎移植学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:いわき市   Country:Japan  

    【背景】Sodium-glucose cotransporter 2阻害薬(SGLT2i)は血糖降下作用だけでなく体重減少や血圧低下、脂質改善、心血管予後・腎予後改善効果などを認めることが近年着目されている。腎移植患者におけるSGLT2iの有効性と安全性は確立していない。
    【対象と方法】2003年10月から2019年9月までに糖尿病性腎症を原疾患とする末期腎不全に対し当科で腎移植を行った183例のうち、フォローアップ中にSGLT2iを開始した患者(SGLT2i群)とその他の経口血糖降下薬を開始した患者(Control群)について、12ヶ月間の短期アウトカムを比較した。
    【結果】SGLT2i群は29例、Control群は63例であった。SGLT2i群は薬剤開始時のBMIが有意に高かった(中央値29.5 vs 23.8, P<0.0001)。12ヶ月後のHbA1c変化量は2群間で同等で(-0.2 vs 0%, P=0.84)、SGLT2i群では体重が有意に減少していた(-2.95 vs 1.3 kg, P<0.0001)。eGFR(mL/min/1.73m2)には2群とも有意な変化はなかった。SGLT2i群は尿路感染症が多い傾向があったが(6.9% vs 0%, P=0.097)、その他の有害事象発生率に有意な差はなかった。
    【結語】SGLT2iは糖尿病性腎症を原疾患とする腎移植患者においても安全に使用でき、肥満に対する効果を認めた。特有の合併症である尿感染症には十分注意する必要がある。

  • 献腎移植を増やすためにすべきこと

    岡部安博, 佐藤優, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 小川智子, 岩田誠司, 中村雅史

    第54回日本臨床腎移植学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:いわき市   Country:Japan  

  • 横紋筋融解症を発症した心停止ドナーからの腎移植

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    第54回日本臨床腎移植学会  2021.2 

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    Event date: 2021.2

    Venue:いわき市   Country:Japan  

    レシピエントは15歳男児。透析未導入であり、Cr 6.79mg/dl, BUN 86mg/dlであった。ドナーは18歳女性。原疾患は蘇生後脳症。第2病日に一般的脳死状態となり、第3病日にカニュレーション実施し、ヘパリン持続注入を開始。第5病日死亡確認。グラフト摘出は、臓器摘出・搬送の互助制度を用い、北海道ブロックの移植医に依頼した。ダブルバルーンカテーテルを用いて体内灌流開始。WITは1分。腸管の灌流状態は良好にも関わらず、両腎の灌流状態は不良であった。体外灌流を行うも、グラフトの色調は暗赤色と不良であった。摘出直前のドナーの状態は、無尿時間はなく、死亡6時間前まで収縮期血圧は70mmHg前後と保たれていた。最終Crは1.43mg/dl。一方、第3病日よりCKが上昇し、第5病日には57040 U/Lと高値であった。比較的灌流状態の良い右腎をレシピエントに移植した。TITは709分。再灌流後のグラフトの張り、色調は不良であった。しかし、術中エコーではグラフト血流良好であり、初尿も認めた。術後もグラフト血雷オ梏「楼豐咾靴椴氷イ任△辰拭0hr biopsyもATIの所見を軽度認めるのみであった。POD4よりCrは改善に向かい、POD31にCr 1.33mg/dlで退院とした。
     ドナーは横紋筋融解症を発症していたと考えられる。適応判断に苦慮したが良好な結果が得られた。

  • 膵臓、腎臓移植における栄養指標COUNT scoreによる予後予測

    加来啓三, 岡部安博, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    日本外科代謝栄養学会第57回学術集会  2020.12 

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    Event date: 2020.12

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 腎移植における選択的血漿交換療法 (SePE)の有効性の検討

    加来啓三, 野口浩司, 久留裕, 目井孝典, 岡部安博, 平安原知子, 中村雅史

    第65回日本透析医学会学術集会・総会  2020.11 

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    Event date: 2020.11

    Venue:大阪市   Country:Japan  

    【目的】腎移植では、血液型不適合移植、抗体関連型拒絶反応などにおいてアフェレシス療法による抗体除去を行うが、従来の二重濾過血漿交換 (DFPP)や単純血漿交換 (PE)では凝固因子の低下やFFP置換に伴うアレルギー反応が問題であった。そこで今回、選択的血漿交換 (SePE)の有効性につき検討を行った。【方法】2017年7月以降、当院でSePEを施行した29症例を対象とし、フィブリノーゲン (Fib)、ABO抗体価の減少率を従来のPEと比較検討した。【結果】29症例、計100回のアフェレシス療法の内訳はSePE 53回、PE 47回であった。1症例あたりの平均治療回数は3.52回であった。Fibの減少率はSePE群で有意に低かった (SePE 10.7% vs PE 39.5%: p&LT;.001)。血液型不適合移植による術前抗体除去を16症例57回施行したが、抗体価の減少を認めた割合はSePE群で13.8% (4/29回)、PE群で64.3% (18/28回)であった。【結論】SePEはFibの減少を抑えることが�� DG=$G$"$k$,!"93BN2A8:>/$KBP$9$kM-8z@-$O99$J$k8!>Z$,I,MW$G$"$k!#

  • 腎移植における多職種連携

    加来啓三, 岡部安博, 佐藤優, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 中村雅史

    第56回日本移植学会総会  2020.11 

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    Event date: 2020.11

    Venue:秋田市   Country:Japan  

    腎移植は院内外含めた多職種との連携のもと成り立つ高度医療である。単に移植手術の成否にとどまらず、術前から術後長期にわたり多方面からのサポートを必要とする。今回、一連の腎移植に携わるすべてのスタッフへ敬意を表すとともに、当院におけるその活躍を紹介する。近隣の透析病院、腎臓内科からの継続的な紹介なくしては、当院年間80-90例の腎移植は達成できない。専属コーディネーター、メディカルアシスタントによる患者家族との面談から腎移植医療はスタートする。ドナー、レシピエントそれぞれの術前の適応判断にあたっては、外科、内科、麻酔科含めた複数科の総合判断で行う。より安全かつ公正な移植を実現させるため、全予定腎移植症例を対象に外部委員を含めた院内委員会での討議を経る。脳死移植時の緊急対応の際も、手術部、麻酔科の協力により速やかな移植が可能であり、複数移植の同時実施に対しても最大限の理解、サポートが得られている。当然、薬剤師、臨床検査技師、管理栄養士の協力も必要であり、退院後の支援にはMSW、医療事務スタッフの存在も大きい。当院での累積腎移植症例も1100例を�� D6$(!"$=$N@.@S$b0BDj$7$F$-$?!#B?<oB?J}LL$NO"7H$rI,MW$H$9$k?U0\?"0eNE$r$h$jBN@)2=$9$k$?$a!"Ev1!$G$O?U0\?"%/%j%F%#%+%k%Q%9$NF3F~$r?J$a$F$*$j6a$/1?MQ3+;OM=Dj$G$"$k!#B??&<oO"7H$N99$J$k%9%F%C%W$K4sM?$9$k$3$H$r4j$&!#

  • 将来を担う若手移植医を育てるということ

    岡部安博, 加来啓三, 野口浩司, 目井孝典, 久留裕, 佐藤優, 小川智子, 小川慶歌, 中村雅史

    第56回日本移植学会総会  2020.11 

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    Event date: 2020.11

    Venue:秋田市   Country:Japan  

  • 画像解析ソフトSYNAPSE VINCENTを用いた体脂肪率測定による肥満評価と乳癌発症リスクの検証

    甲斐昌也, 島﨑亜希子, 原田由利菜, 林早織, 金城和寿, 川地眸, 倉田加奈子, 山田舞, 野口浩司, 岡部安博, 久保真, 中村雅史

    第28回日本乳癌学会学術総会  2020.10 

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    Event date: 2020.10

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

    【背景】肥満と乳癌発症リスクとの関連は複数の研究から報告されている。BMIは身長と体重から算出できる簡便な式であり、肥満の指標として多用される。しかし、多彩な肥満の病態をBMIのみで評価することには限界があり、例えば、筋肉質の高体重もBMIが高くなる等、高BMI=肥満とは言えない場合がある。上述の研究ではBMIを指標にしており、真の肥満の状態を反映しているとは言い難い。他の肥満の指標として体脂肪率があるが、高い内臓脂肪率は様々な病態の原因であるとされている(肥満診療ガイドライン2016)。アロマターゼが脂肪細胞に分布していることから、乳癌発症リスクの評価には体脂肪率を指標にすることが合理的である。本邦でも、乳癌罹患率が増加傾向であり、生活様式の欧米化、即ち肥満と乳癌発症の関連は無視できないものと思われる。肥満と乳癌発症リスクを検証する上で、簡便かつ高精度な評価法の構築が重要である。【目的】肥満指標として体脂肪率に焦点を当て、簡易体脂肪率測定法を確立し、乳癌発症リスクとの関連を検証する。【対象・方法】2015年から2019�� G/$K!"Ev2J$G<j=Q$r;\9T$7$?86H/@-F}4b45<T683例。治療前のCT画像を解析ソフトSYNAPSE VINCENTで腹部(臍部)①皮下脂肪率 ②内蔵脂肪率 ③胸部(乳頭部)皮下脂肪率を算出した。また、健常対照として腎移植ドナー(非担癌)178例を用いた。【結果】乳癌患者は対照群と比較し、全部位での脂肪率が高値であり、特に腹部皮下脂肪は有意に高値であった(乳癌 vs 対照; ①161.0% vs 145.1% ②85.7.2% vs 74.4% ③117.2% vs 98.6%、BMI 23.1 vs 22.1)。閉経後乳癌患者では全部位の脂肪率が有意に高値であった。ホルモン受容体(HR)に関しては、特に閉経後においてHR+群がHR-群と比較し腹部皮下脂肪が有意に高値であった(HR+ vs HR- ; 173.2% vs 151.8%, p=0.043)。【考察】これまでの肥満と乳癌発症リスクに関する研究では、BMIが指標とされてきたが、本研究では、体脂肪率、特に腹部皮下脂肪がより直接的に発症リスクと関連することが明らかになった。また、本解析に使用したSYNAPSE VINCENTによる解析は、簡便かつ客観的�� G$"$j!"3FIt0L$N;iKCN($r;;Dj$9$k$N$KM-MQ$G$"$C$?!#$5$i$KJD7P8e$N%[%k%b%s<uMFBNM[@-F}4b$K$*$$$F$O!"9b$$;iKCN($,F}4bH/>I%j%9%/$K1F6A$rM?$($F$$$k2DG=@-$,$"$k$H9M$($i$l$?!#!Z7k8l![2r@O%=%U%H$rMQ$$$?BN;iKCN($K4p$E$/HnK~EYI>2A$HF}4bH/>I%j%9%/$r8!>Z$7$?!#

  • 先行的脳死下膵腎同時移植の1例

    久留裕, 加来啓三, 目井孝典, 野口浩司, 岡部安博, 大城彩香, 中村宇大, 中村雅史

    第47回日本膵・膵島移植研究会  2020.3 

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    Event date: 2020.3

    Venue:福岡市   Country:Japan  

    本邦において先行的脳死下膵腎同時移植の報告はない。今回、透析導入前の1型糖尿病患者に対し脳死下膵腎同時移植を行った1例を報告する。 症例は34歳、女性。11歳時に1型糖尿病を発症し強化インスリン療法を導入された。血糖コントロール不良で腎機能障害が進行し膵腎同時移植登録のため当院を受診した。初診時のCre 3.20mg/dL、eGFR 14.9 mL/min/1.73m2であった。先行的膵腎同時移植を目指して登録検査を速やかに開始した。登録完了後、待機期間60日を経て脳死下膵腎同時移植第一候補となった。ドナーは18歳、女性。BMI 19.2、死因は低酸素脳症、Cre 0.47mg/dLとマージナル要素なく、血糖コントロールは良好であった。HbA1c 6.2%とやや高値であったが偽高値と考え、既にレシピエントの腎機能はCre 4.93mg/dL、eGFR 9.1 mL/min/1.73m2まで悪化しており先行的移植が可能な事実上最後の機会と考え、総合的判断のもと移植を行った。術後合併症なく経過良好で退院となった。 本邦では2012年より先行的献腎移植の登録が可能となってお�� j!"1型糖尿病による末期腎不全症例では透析導入前に脳死下膵腎同時移植を行える可能性がある。しかしながら実際に移植に至った症例の詳細な報告はない。欧米では透析導入前の膵腎同時移植は比較的一般に行われており、生存率、腎グラフト生着率や術後合併症の点で透析導入後の移植と比べ成績が良いことが示されている。 先行的脳死下膵腎同時移植を行うためには早期からの登録検査、申請手続きの開始が必要である。eGFR&LT;15mL/min/1.73m2で登録申請可能なことを周知し、連携科とも協力のうえ速やかに登録を進める。一方でドナーの選定も重要となる。脳死ドナーが不足している本邦での膵移植の平均待機期間は約3年半であり、登録が完了しても待機期間中に透析導入となる可能性がある。このような状況の中で先行的脳死下膵腎同時移植を実現するにはマージナルドナーからの移植も検討するメリットがある。

  • Pancreas Donor Risk Indexによる本邦膵臓移植症例の解析と今後への応用

    加来啓三, 野口浩司, 久留裕, 目井孝典, 岡部安博, 大城彩香, 中村宇大, 中村雅史

    第47回日本膵・膵島移植研究会  2020.3 

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    Event date: 2020.3

    Venue:福岡市   Country:Japan  

    【目的】本邦膵移植はExpanded criteria donorが多い一方で、ドナー適応を決定する際の客観的統一指標がない。本研究はドナー適応判断の均質化につながるグラフト予後予測指標の制定を目的とする。今回、Pancreas Donor Risk Index (PDRI)を用い本邦膵臓移植症例の解析と有効性の評価、ならびに今後の活用につき検証を行う。【対象と方法】日本膵・膵島移植研究会登録データを使用した。2001年から2019年に施行された本邦脳死下膵臓移植のうちPDRIの算出が可能であった369例を対象とした。PDRIと膵生着率、生存率との関連性を検証した。PDRIをスコア別に4つのカテゴリーに分け、各カテゴリーの予後と先行研究との比較検証を行った。PDRIの膵生着率に関する予後因子としての可能性につき多変量解析での検討を行った。【結果】PDRI中央値は1.88 (n=369)であり、米国の中央値1.00 (n=3375)と比べ高値であった。ROC曲線解析で求めた至適cut off値 (PDRI=1.60)によりPDRI-low群 (n=136)、high群 (n=233)の��� B2群に分け比較検証した。結果、PDRI-low群5年生着率90.5%、high群75.3%でPDRI-high群において有意に膵グラフト生着率は低値であった (p=0.0040)。PDRI値に基づき4つのカテゴリー(-1.15, 1.16-1.56, 1.57-2.11, 2.12-)に分類したところ、それぞれの1年生存率は92.9%, 93.0%, 92.0%, 84.6%であり、この結果は先行研究と比較しいずれも高値であった。膵生着に関する予後因子の検討を行ったところ、多変量解析においてPDRIが独立予後因子となった。【結論】PDRIは本邦膵臓移植症例においても有効なグラフト予後予測指標となりうる。PDRI低値は良好な生着率が期待される。一方で、本邦ではPDRI高値症例においても比較的良好な生着率を認めており、一概にドナー不適とすることは望ましくない。

  • 長期生着への問題点と当科でのエベロリムス併用免疫抑制療法

    野口浩司, 土本晃弘, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 特殊な原疾患を有するハイリスク症例~FSGSを中心に~

    岡部安博, 加来啓三, 野口浩司, 目井孝典, 久留裕, 中村雅史, 小川智子, 小川慶歌

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 最適な免疫抑制剤について

    岡部安博, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 中村雅史

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 血液型不適合腎移植に関する多角的検討

    加来啓三, 野口浩司, 久留裕, 目井孝典, 岡部安博, 中村雅史

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 腎移植における栄養指標CONUTscoreによる予後予測

    加来啓三, 野口浩司, 久留裕, 目井孝典, 岡部安博, 中村雅史

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 当科における心停止ドナー腎摘出手術

    久留裕, 野口浩司, 目井孝典, 加来啓三, 岡部安博, 小川智子, 中村雅史

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

    【緒言】改正臓器移植法の施行以降、脳死下での臓器提供数は増加しているが、心停止下での提供数は停滞している。2017年の心停止下腎移植件数は65件であった。移植医が心停止下臓器摘出のトレーニングを積む機会は決して多くなく、限られた症例数のなかで摘出手技を習得する必要がある。われわれは1.安全で確実な摘出手技 2.他の腹部臓器の摘出にも対応出来る手技の定型化 の2点を意識して摘出手術を行っている。【手術手技】腹部大動脈からのカニュレーションを行い、潅流・冷却を開始する。はじめに右側結腸から小腸までの腸間膜を後腹膜から剥離し、上腸間膜動脈(SMA)と上腸間膜静脈(SMV)を含む小腸間膜を根部で一括でクランプして切離する。潅流開始直後にこの操作を行うことで、腎動脈に優先的に潅流液が流れ、より有効な潅流を行うことができると考えている。腸管損傷の危険性も低く、安全に小腸を遊離することができる。左側結腸まで授動した後、口側は十二指腸と胃を膵から剥離して遊離させ、消化管を全て体外へ排除する。これにより良好な視野が得られ、必要な臓器�� r0BA4$+$D3N<B$KE&=P$9$k$3$H$,$G$-$k!#4N!"g9$rF1;~$KE&=P$9$k:]$K$b0lIt$NA`:n$rJQ99$9$k$@$1$GBP1~2DG=$G$"$k!#$=$NB>$NMWE@$r4^$a!"Ev1!$G9T$C$??4Dd;_2<$NE&=P%S%G%*$r6!Mw$9$k!#

  • ボノプラザンフマルサン酸塩のタクロリムス血中濃度における影響

    目井孝典, 野口浩司, 久留裕, 加来啓三, 末次王卓, 岡部安博, 中村雅史

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

    緒言:ボノプラザンフマル酸塩(P-cab)は、その胃粘膜予防効果とラベプラゾールNa(Rab)と同様にタクロリムス(Tac)への血中濃度が少ない薬物としてその使用頻度は増加している。しかし、腎移植後のP-cabのTacの血中濃度への影響を調べた報告はない。方法:①2019年4月~7月まで当院に通院する腎移植後患者で、Tac投与量の変更がなく、MMF、mPSLを内服している患者の3ヶ月の血中濃度(C0)の平均/投与量(C0/D)比を、P-cab群とRab群に分けて比較した。②腎移植後、RabからP-cabにconversionし、その前後3ヶ月でTacの投与量を変更していない患者の前後3ヶ月の血中濃度(C0)の平均を比較した。結果:①P-cab群(n=50)とRab群(n=42)で患者背景に差は認めなかったが、C0/D比でP-cab群(2.59±1.21)がRab群(2.17±0.72)に比べて有意に(p=0.0404)高かった。②RabからP-cabにconversionした患者��� B(n=23)のTac濃度は、前平均(4.5±0.7)、後平均(5.0±0.8)と有意に(p=0.0030)で上昇した。結論:①、②の結果より、P-cabは、Rabに比べてTacの血中濃度への相互作用がある可能性が示唆された。

  • 一般外科医のための後腹腔鏡下腎採取術:技術認定医取得に向けて

    野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第53回日本臨床腎移植学会  2020.2 

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    Event date: 2020.2

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 当科での用手補助後腹膜鏡下/用手補助腹腔鏡下ドナー腎採取術:傾向スコアを用いた成績の検討

    野口浩司, 荒木大幸, 久留裕, 目井孝典, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第32回日本内視鏡外科学会総会  2019.12 

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    Event date: 2019.12

    Venue:横浜市   Country:Japan  

  • 下大静脈周囲のリンパ節腫大に対して後腹膜鏡下でリンパ節生検を施行した一例

    荒木大幸, 野口浩司, 久留裕, 目井孝典, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第32回日本内視鏡外科学会総会  2019.12 

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    Event date: 2019.12

    Venue:横浜市   Country:Japan  

    後腹膜腫瘍の診断に対しては、CTガイド下や超音波内視鏡下での穿刺細胞診や開腹下、腹腔鏡下、後腹膜鏡下でのリンパ節生検が施行されている。特に、悪性リンパ腫等では免疫染色や遺伝子解析のために十分な量の検体が必要であり鏡視下手術の良い適応である。症例は66歳女性。眼の違和感を主訴に近医眼科を受診し結膜悪性リンパ腫が疑われ、結膜腫瘍摘出術を施行したところ結膜の濾胞性リンパ腫の診断であった。精査目的のPET-CTで腰椎L4レベルの下大静脈背側にFDG高集積(SUV max=20)を伴うリンパ節を認めた。悪性リンパ腫の悪性転化の可能性が疑われ、当科で同部位のリンパ節生検を行う方針となり、右後腹膜鏡下後腹膜リンパ節生検を施行した。後腹膜腫瘍は周囲の大血管や腎臓、尿管、脊椎、筋肉等に接していることが多く安全に腫瘍に到達することが必要である。後腹膜鏡下で施行されたリンパ節生検の報告例はまだ多くなく、今回後腹膜鏡下リンパ節生検の有用性・安全性に関して文献的考察を交えて報告する。

  • 新規ABO不適合腎移植患者に対するエベロリムス使用の成績;傾向スコアを用いた1年目の検討

    野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第55回日本移植学会総会  2019.10 

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    Event date: 2019.10

    Venue:広島市   Country:Japan  

  • 膵臓移植~長期成績向上に向けて我々がすべきこと~

    岡部安博, 久留裕, 目井孝典, 野口浩司, 加来啓三, 中村雅史

    第55回日本移植学会総会  2019.10 

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    Event date: 2019.10

    Venue:広島市   Country:Japan  

    臓器別パネルディスカッション 膵臓移植~長期成績向上に向けて~本邦の膵臓移植も約400例が実施され、その成績も世界に誇れるものである。しかしながら、未だ腎移植と比較して長期成績が不良である。その原因としては、血栓症をはじめとする短期合併症、拒絶反応、感染症、悪性腫瘍、1型糖尿病の再発など種々の要因がある。本パネルディスカッションでは、膵臓移植の長期成績を向上させるには何が必要か、いかなる取り組みをしたら良いかについて、各施設の経験をもとに論じていただきたい。はじめに:膵臓移植の長期成績を改善するためには腎移植後膵移植(PAK)、膵単独移植(PTA)の成績を向上させる必要がある。また膵腎同時移植(SPK)の成績は良好であるが、縫合不全、膵液瘻、腸閉塞などの消化管合併症や術後出血、血栓症などの短期合併症によるグラフトロスを減らし、膵臓移植全体の成績を向上させる必要がある。対象:2001年8月から2019年5月までの66件の膵臓移植を対象とした。SPK:51例、PAK:9例、PTA:6例であった。結�� 2L!'SPKは1年、5年生着率は91.9%、85.2%であり成績良好であったが、PAKではそれぞれ75.0%、45.0%、PTAでは66.6%、16.6%とPAK, PTAの長期成績が不良であった。膵のグラフトロスは15例あり、その原因は拒絶反応10例、血栓2例、再発1例、Death With Functioning Graft: 2例であった。考察:今後はPAK、PTAでの拒絶反応対策が必要と考えられるがすでにPAK,PTAでは導入にATGを使用しているため、mTOR阻害剤の追加や膵生検などの更なる工夫が必要である。また膵移植の短期合併症への対策として当科での血栓症予防の工夫や消化管縫合不全への対策を紹介したい。 結語:PAKやPTAの成績を向上させ、短期合併症をコントロールしなければ膵移植の長期成績は向上しないし膵移植の件数も増えていかない。

  • 新戦術 腎移植免疫抑制リレープロジェクト

    加来啓三, 野口浩司, 久留裕, 目井孝典, 岡部安博, 中村雅史

    第55回日本移植学会総会  2019.10 

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    Event date: 2019.10

    Venue:広島市   Country:Japan  

  • 膵移植における拡大基準ドナーの検討とスコアリング化

    加来啓三, 野口浩司, 久留裕, 目井孝典, 岡部安博, 中村雅史

    第55回日本移植学会総会  2019.10 

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    Event date: 2019.10

    Venue:広島市   Country:Japan  

    【目的】Expanded criteria donor (ECD)からの移植においては、その基準を明確にする必要があるが、客観的指標の確立には至っていない。そこで今回、ECDが移植後成績に与える影響の検討とスコアリング化によるドナー基準作成を目的とする。【対象と方法】2001年から2019年4月にかけて当科で施行した脳死膵移植62例を対象とした。ドナー因子として年齢、性別、死因、心停止既往の有無、HbA1c、BMI、身長、TIT、AMY、LDH、Crを評価項目とし、次の検討を行った。1) 膵移植後予後因子の解析。2) 予後因子を抽出しECDスコアとして算出。3) ECDスコア別の移植後成績の検討。 【結果】1) 多変量解析の結果、高身長が独立危険因子であった(p&LT;0.05)。2) 身長に加え、移植後予後因子となる可能性が示唆された性別、心停止の既往、Cr、HbA1cを加えた5項目をECDスコアとして算出(0-5点)したところ、0-1点; 19例(30.6%)、2-5点; 43例(��� (B69.4%)であった。3) 2群間の比較では、ECDスコア0-1点群で予後良好であった(5年膵生着率 100% vs 67.1%, p=0.0368)。ECDスコア別に見ても、点数が高いほど予後が悪い傾向があった。【結語】ECDからの移植にあたっては、複数の予後因子を含めた総合的な判断が必要となる。スコアリング化は客観性を持たせる一つの指標として有用であると考える。

  • 同一施設で施行した同一ドナーからの献腎移植レシピエント第一、第二候補の経過報告

    久留裕, 加来啓三, 目井孝典, 野口浩司, 岡部安博, 中村雅史

    第55回日本移植学会総会  2019.10 

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    Event date: 2019.10

    Venue:広島市   Country:Japan  

    献腎移植において、同一ドナーから提供を受けた左右腎の多くは別施設でそれぞれ移植されるため詳細な相互評価は難しい。今回、当院待機患者が献腎移植レシピエント第一候補、第二候補となった6事例12症例について経過報告を行う。&LT;BR&GT;6事例中5事例で第一候補にドナー左腎を移植した。透析離脱までに要した日数は第一候補14.5日、第二候補11.2日であり、その差は最長10日であった。平均TITは第一候補575.3分、第二候補615.8分であった。2群間の差は最小30分、最大585分であった。術後3ヵ月目の平均Cr値は、第一候補が1.77mg/dl、第二候補が1.99mg/dlであった。&LT;BR&GT;3事例について症例報告する。【症例1】左腎の腎動脈に解離性病変を認めたため、第一候補に右腎を移植した。左腎は腎動脈内膜解離部をドナー腸骨動脈で置換再建し、第二候補に移植した。【症例2】解離性大動脈瘤を死因とする高齢ドナーからの移植例では、1例が動脈吻合部破綻でグラフトロスとなり、残る1例もCr�
    $B9bCM$G?d0\$7$F$$$k!#!Z>INc3】 レシピエント因子がほぼ同様のケースにおいて、片腎の透析離脱が遅れたため拒絶反応を疑い治療介入した。ステロイドパルス後から尿量増加し透析離脱可能となった。同一ドナーからの移植では類似した経過を辿ることが多く、対側腎の情報は治療上有益である。また、同一施設の場合、左右腎の選定の自由度が高いメリットがある。

  • One-Year Outcome of Everolimus with Standard-Dose Tacrolimus Immunosuppression in de novo ABO-Incompatible Kidney Transplantation International conference

    Mei T, Noguchi H, Tsuchimoto A, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    16th congress of the asian society of transplantation(CAST2019)  2019.9 

     More details

    Event date: 2019.9 - 2019.10

    Country:India  

  • Hand-assisted laparoscopic versus hand-assisted retroperitoneoscopic living-donor nephrectomy: a retrospective, single-center, propensity-score analysis of 840 transplants using two techniques International conference

    Araki T, Noguchi K, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    16th congress of the asian society of transplantation(CAST2019)  2019.9 

     More details

    Event date: 2019.9 - 2019.10

    Country:India  

  • Association of pretransplant BKV antibody status with BKV infection after kidney transplantation: a prospective cohort pilot study of 47 transplants International conference

    Hisadome Y, Noguchi H, Araki T, Mei T, Kaku K, Okabe Y, Oda Y, Nakamura M

    16th congress of the asian society of transplantation(CAST2019)  2019.9 

     More details

    Event date: 2019.9 - 2019.10

    Country:India  

  • Risk factors for hepattitis B virus (HBV) reactivation after kidney transplantation in occult HBV carriers. International conference

    Mei T, Noguchi H, Hisadome Y, Kaku K, Nishiki T, Tsuchimoto A, Okabe Y, Nakamura M

    16th congress of the asian society of transplantation(CAST2019)  2019.9 

     More details

    Event date: 2019.9 - 2019.10

    Country:India  

  • Results of pancreas transplantation without anticoagulation therapy

    Kaku K, Noguchi H, Okabe Y, Nakamura M

    2019.6 

     More details

    Event date: 2019.6

    Country:Japan  

  • Surgical resection of liver, pancreas and lung metastases after resection of a huge leiomyosarcoma

    Kaku K, Noguchi H, Okabe Y, Mori Y, Nakata K, Miyasaka Y, Ohtsuka T, Nakamura M,

    2019.6 

     More details

    Event date: 2019.6

    Country:Japan  

  • Clamp injuryを合併した生体腎移植の1例

    目井孝典, 加来啓三, 久留裕, 野口浩司, 岡部安博, 小川智子, 中村雅史

    第56回九州外科学会・第56回九州小児外科学会・第55回九州内分泌外科学会  2019.5 

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    Event date: 2019.5

    Venue:鹿児島市   Country:Japan  

    【症例】49歳女性。原疾患IgA腎症に対し47歳時に血液透析導入。今回、夫をドナーとする生体腎移植術を施行した。血管吻合は右外腸骨動静脈に端側吻合で行った。再灌流後、腎グラフトの血流が不十分であり、吻合部を含めた外腸骨動脈が暗赤色に変化していた。腎グラフトを一旦体外に取り出し冷却保存し、外腸骨動脈内腔を確認すると、頭側動脈クランプ鉗子部をentryとする全長40mmの動脈解離を認めた。re-entryは吻合部約10mm足側であった。解離部を切除後に、ePTFE製人工血管を用いて欠損部を再建した。再建後、腎動脈は右内腸骨動脈と吻合することで腎移植を完了した。Clamp injuryのリスク因子として、高血圧、高脂血症、長期透析歴などによる動脈硬化が挙げられるが、本症例ではいずれも認めなかった。腎移植に限らず消化器外科領域での動脈再建時にも注意を要す。動脈解離の対処法含め症例を提示する。

  • 腎移植後の廃絶腎に静脈血栓を来した1例

    知念澄志, 加来啓三, 目井孝典, 土井篤, 岡部安博, 中村雅史

    第56回九州外科学会・第56回九州小児外科学会・第55回九州内分泌外科学会  2019.5 

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    Event date: 2019.5

    Venue:鹿児島市   Country:Japan  

    移植腎廃絶後3年目に、移植腎静脈血栓を発症し、腎摘出術を要した症例を経験した。患者は41歳男性。VUR による末期腎不全に対して、25年前に右腸骨窩生体腎移植を施行し、4年前に左腸骨窩に二次移植を施行した。今回、右側腹部痛で受診し、単純CTで右廃絶 腎周囲に炎症を認め、腎盂腎炎の診断で入院とした。入院2日目に呼吸苦が出現し、造影CTで右移植腎の静脈吻合部位および肺動脈に血栓を認めた。未分画ヘパリンによる治療的抗凝固療法を開始し血栓縮小したため、経口抗凝固薬(NOAC)に変更し16日目に退院とした。しかし、退院10日後に右下腹部痛が出現し、右廃絶腎残存血栓に伴う腹痛の改善と再度の肺塞栓予防を目的に廃絶腎摘出術を施行した。二次移植腎機能含め、経過良好で術後14日目に退院とした。移植後廃絶腎の血栓症は再発のリスクも高く、抗凝固療法のみならず移植腎摘出術も念頭においた治療が必要である。

  • 膵移植後の仮性動脈瘤に対するアプローチ

    目井孝典, 加来啓三, 知念澄志, 中房祐樹, 土井篤, 岡部安博, 中村雅史

    第119回日本外科学会定期学術集会  2019.4 

     More details

    Event date: 2019.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

    【背景】膵移植後仮性動脈瘤の発生率は1.4~8%との報告があり、膵液漏や縫合不全、感染症などの慢性炎症が誘因となることが多い。今回、2例の膵移植後仮性動脈瘤の症例を経験した。その適切なアプローチ法について検討する。【症例】症例1:40歳代男性。1型糖尿病に対する末期腎不全に対し3年前に生体腎移植を施行し、1年前に脳死下腎移植後膵移植を施行した。術後グラフト十二指腸穿孔を来し、経皮的ドレナージで改善した。術後6ヵ月目に治療抵抗性の膵拒絶反応によりグラフト機能廃絶となった。術後1年目に下血、貧血を認め、造影CTにより膵グラフト動脈吻合部の仮性動脈瘤破裂、十二指腸穿通に伴う下血と診断した。吻合部仮性動脈瘤であり、すでに膵グラフト機能は廃絶していたことからステントグラフト内挿術を施行した。その後、感染予防にステントを含めてグラフトおよび外腸骨動脈切除、血行再建術を施行した。症例2:50歳代女性。末期腎不全を伴う1型糖尿病に対し、脳死下膵腎同時移植を施行した。術後グラフト十二指腸穿孔を来たし�� !"7PHiE*%I%l%J!<%8$G2~A1798~$G$"$C$?$,!"%I%l%J!<%83+;O$+$i40日目に下血を認め、造影CTにより前上膵十二指腸動脈瘤破裂と診断した。グラフト動脈吻合部末梢の動脈瘤であることからグラフト温存可能と判断しコイル塞栓術を施行した。【考察】当院膵移植症例58例中2例に仮性動脈瘤破裂を認めた。いずれも、先のグラフト十二指腸穿孔が原因と考えられた。動脈瘤の破裂は致死的になりうるため、迅速で適切な治療が必要である。そのアプロ―チ法としては手術治療、血管内治療(ステントグラフト内挿術、コイル塞栓術)が選択され、今回コイル塞栓術を選択した症例では膵グラフト機能の温存が可能であった。【結語】膵移植後仮性動脈瘤に対しては、仮性動脈瘤の治療のみならず、膵グラフト温存の可否も判断し、総合的に治療選択肢を決定する必要がある。(799字)

  • マージナルドナーからの脳死膵臓移植の検討と膵移植後合併症対策

    加来啓三, 岡部安博, 目井孝典, 知念澄志, 中房祐樹, 土井篤, 中村雅史

    第119回日本外科学会定期学術集会  2019.4 

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    Event date: 2019.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

    【はじめに】本邦での脳死膵臓移植は脳死ドナー不足の背景から必然的にマージナルドナーが多い状況である。マージナルドナーからの移植成績は一概に不良とは言えず、その定義づけを困難にしている。しかし、移植後早期の合併症である拒絶反応、血栓症発生との関連も考えられ、ドナー選定にあたり一定の基準は必要と考える。また、ドナー要因のみならず手術手技が与える外科的合併症のコントロールも治療成績に大きな影響を与える。【現況と今後の課題】当院では、ドナー選定にあたっては年齢・BMI・HbA1cを主要項目として重要視し、ドナー死因・既往歴・血糖をはじめとしたその他の因子を副項目として総合的に判断している。加え、今後さらに脳死膵移植件数の増加が想定されるなか、膵移植後合併症の克服は喫緊の課題である。手術侵襲の大きさゆえ、本邦のみならず海外でも合併症の報告事例は多い。合併症の要因はマージナルドナー要因に起因するものや、長期糖尿病歴、透析歴によるレシピエント要因から手術手技的要因まで多岐にわたる。ドナー不足の本邦ではどのようにして限られたドナーソースを有効活用し、かつ良�� 9%$J0\?"@.@S$rC4J]$9$k$+$,8=>u5a$a$i$l$F$$$k2]Bj$G$"$k!#%I%J!<%=!<%9$N3H=<!"E,@Z$J%I%J!<A*Dj!"$=$7$F9gJ;>I$r6KNOM^$($k<j=Q<j5;!"$3$l$i$9$Y$F$,:#8e$Ng90\?"$KI,MW$JMWAG$G$"$j!"8=>u;D$5$l$?2]Bj$G$b$"$k!#!ZI>2A9`L\![2018年8月までに当院で施行した脳死下膵臓移植54例を対象とし、マージナルドナーの適応と限界を検討する。生存率、膵腎グラフト生着率、マージナルドナーからの成績、予後危険因子の解析を行う。また、膵臓移植後合併症に関し、要因、対策につき考察する。【結語】拒絶反応、1型糖尿病再発、感染症といった長期成績に関与する因子のコントロールに加え、短期合併症である出血、血栓症、縫合不全、イレウスなどの克服が現在の膵臓移植に求められている課題である。

  • 当科における移植後悪性腫瘍の検討

    知念澄志, 加来啓三, 目井孝典, 土井篤, 岡部安博, 中村雅史

    第119回日本外科学会定期学術集会  2019.4 

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    Event date: 2019.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

    【背景】近年免疫抑制剤の進歩により臓器移植の長期成績は向上してきている。しかしその一方で、免疫抑制剤が必要である移植患者において悪性腫瘍の発生頻度は一般人口の3-4倍といわれており、悪性腫瘍はレシピエントの死因の上位を占めている。よって悪性腫瘍の早期発見や早期治療が重要と考えられている。今回、当科における臓器移植後の悪性腫瘍について検討した。【対象と方法】2000年7月から2016年7月までに当科で施行した移植症例808例を対象とし、悪性腫瘍の発生率、腫瘍の種類、転帰、発見の契機を検討した。【結果】悪性腫瘍の発生率は6.2%(50/808例)であった。腫瘍の種類は、大腸癌(13例)、皮膚癌(7例)、自己腎癌(6例)、乳癌(5例)、肺癌(4例)の順に多かった。また稀なものとして移植腎癌を2例に認めた。発見の契機は、自覚症状が20例、検診が30例であった。発癌した症例の転帰は、9例が癌関連死に至った。9例のうち発見契機が自覚症状であったものは7例であり、検診�� $KHf$Y$FB?$+$C$?!#!Z9M;!![0\?"8e$N%U%)%m!<%"%C%W$K$*$$$F!"8!?G$r7@5!$K0-@-<pag$H?GCG$5$l$k%1!<%9$,A4<pag>INc$NH>?t0J>e$G$"$j!"8!?G$N=EMW@-$,<(:6$5$l$?!#$5$i$KB!4o0\?"8e$K9g$o$;$?$,$s8!?G$N9`L\$J$I$b8!F$$9$kI,MW$,$"$k$H9M$($i$l$?!#$^$?0lHL=8CD$HHf3S$7$FHiIf4b$,B?$$798~$K$"$C$?!#$3$l$O8!?G$G$N%9%/%j!<%K%s%0$O:$Fq$G$"$j!"H/8+$,45<TEXNO$K4sM?$9$k$?$a!"45<T$X$N7<LX3hF0$,I,MW$H9M$($i$l$?!#

  • S100Pが癌細胞塊のリンパ管内皮層へのクリアランスに関与しリンパ節転移に関わる

    中山宏道, 大内田研宙, 相良亜希子, 米永晃子, 安藤陽平, 岐部晋, 武居晋, 進藤幸治, 仲田興平, 森山大樹, 宮坂義浩, 藤田逸人, 永井俊太郎, 岡部安博, 大塚隆生, 水元一博, 中村雅史

    第119回日本外科学会定期学術集会  2019.4 

     More details

    Event date: 2019.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

    【背景】膵癌においてリンパ節転移は高頻度に認められ予後因子と知られている。近年他癌腫で新たなリンパ節転移の機序としてSpheroidを形成した癌細胞集団がリンパ管内皮細胞を押しのけるように浸潤していく形態(CCID formation)が報告されたが、膵癌においては同様の転移機序に関して明らかになっていない。【目的】膵癌細胞とリンパ管内皮細胞(LEC)の相互作用を検討し、新たな転移機序を明らかにするとともにその機序に関わる因子を検討する。【方法】膵癌細胞株を用いて作成したSpheroidのCCID formationを観察し、各細胞株を比較検討した。通常培養したLECに癌培養上清を添加した後48時間培養して、RNAを抽出した後マイクロアレイ解析を行った。マイクロアレイ解析結果で見出した因子のLECの遊走能やmonolayerへの浸潤能への影響を検討した。また、ヒト切除組織の免疫染色を行った。【結果】ヒト切除組織で癌細胞塊がリンパ管内皮層の内外に連続して存在し、リンパ行性転移経路に癌細胞塊が存在した。膵癌細胞株や膵癌自然発生マウス由来癌細胞株を使用して作成�� 7$?Spheroidは2D・3D両方において、CCID形成をすることが顕微鏡画像により明らかになった。また、癌培養上清添加でCCID形成能が上昇した。癌培養上清でのLECの変化をマイクロアレイで解析したところ、3種類の癌培養上清で共通して変化を示した133個の遺伝子を見出した。その中でS100Pに着目し、LECの遊走能やCCID formationに関わることを見出した。【結語】膵癌のリンパ行性転移においてSpheroidの特性に関連する新たな機序の関与が示唆され、その浸潤形態にS100Pが関わっている可能性が示された。今後これらの転移機序のさらなる解明が微小リンパ節転移制御に寄与するものと考えられる。

  • Iliac vein transposition法とNon-anticoagulationを併用した膵臓移植の成績

    加来啓三, 岡部安博, 目井孝典, 知念澄志, 中房祐樹, 土井篤, 中村雅史

    第46回日本膵・膵島移植研究会  2019.3 

     More details

    Event date: 2019.3

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

    【目的】膵臓移植における主な合併症の一つが静脈血栓症である。血栓症はグラフト廃絶のリスクとなり、その予防と対策が重要である。血栓症の要因として、expanded criteria donorsからの移植のほか、レシピエントBMIや門脈延長がrisk factorとの報告がある。加え、門脈吻合部の捻じれや狭窄に伴うoutflow blockが発症要因の一つと考えられる。当科では、グラフトの固定、門脈の捻じれ予防を目的として後腹膜腔へグラフトを静置する術式を採用している。また、門脈が外腸骨動脈を乗り越えることで起こり得るoutflow blockを予防するため、レシピエント外腸骨動静脈を交差させるiliac vein transposition法を採用している。この上で予防的抗凝固療法を行っていない。今回、本術式による膵臓移植成績につき検討を行う。【方法】2016年8月から2018年11月までに当院で施行した膵臓移植17例中、解剖学的理由によりIliac vein transposition法が困難であった1例を除く16例を対象とし、血栓症、その他合併症ならびにD-dimer値、グラフト生着�� ($K$D$-8eJ};kE*$K8!F$$7$?!#7l@r>I$OD62;GHCGAXK!!"D62;GHDoppler法による確認とした。内腸骨静脈の切離ならびに門脈延長は全例で非実施であり、抗凝固療法も非実施とした。【結果】術式内訳は膵腎同時移植が14例、膵単独移植が2例であり、全例右後腹膜腔への膵臓移植を行った。グラフト門脈長18.2(15-25)mm、静脈吻合時間15.3(11-25)分であった。全例でインスリン離脱可能であり、全例血栓症は認めなかった。peak D-dimer値20.3(6.3-54.9)μg/ml、peak値までの移植後経過日数は5.8(1-14)日であった。膵グラフト1年生着率は91.7%であった。【結論】Iliac vein transposition法は、non anticoagulation下においても血栓症の発症リスクを低減させる可能性が示唆された。

  • 脳死下膵腎同時移植術直前にDSA陽性が判明した1例

    知念澄志, 加来啓三, 目井孝典, 土井篤, 岡部安博, 中村雅史

    第46回日本膵・膵島移植研究会  2019.3 

     More details

    Event date: 2019.3

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

    【緒言】臓器移植において、輸血、妊娠、移植などの感作によってHLA抗体が陽性化することがある。これにより抗体関連型拒絶反応のリスクが高くなり、移植臓器機能喪失の可能性が上がるため、感作歴の情報は非常に重要である。今回、登録待機中の感作後にCDC,FCXM再検査を行い陰性を確認したが、移植直前に陽性化していた症例を経験したので報告する。【症例】患者は36歳女性。15歳時にI型糖尿病を発症し、脳死下膵腎同時移植の第一候補となったため、当院に入院となった。移植日半年前に中絶し、その1ヶ月後の検査ではリンパ球交差試験のCDC、FCXM共にT細胞(-)B細胞(-)であった。しかし当院で移植前日に検査したところ、FCXM T細胞(+)B細胞(+) 、HLA 抗体検査(FlowPRA)は、DSA(+)、C1q DSA(dim)であった。移植後9日目より尿量の低下および腎機能の悪化を認めた。膵酵素の上昇はなく血糖値に著変は認めなかったが、臨床所見より臨床所見および術前のHLA抗体検査から抗体関連型拒絶反応を強く疑った。治�� NE$H$7$F7l^y8r49$*$h$SRituximabの投与により尿量および腎機能は改善し、移植後22日で退院となった。【考察】HLA抗体が感作後に陽性になるまでの期間は個人差が大きいとされている。よって輸血や妊娠歴などのイベントがあった待機中レシピエントは、臓器移植ネットワークの保存血清の更新や移植施設での再検査が必要であり、また検査時期についても検討が必要と考えられた。

  • Preoperative Muscle Volume Predicts Graft Survival After Pancreas Transplant International conference

    Kaku K, Noguchi H, Okabe Y, Nakamura M

    1st Congress of Asian Pancreas and Islet Transplant Association  2019.2 

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    Event date: 2019.2

    Country:Korea, Republic of  

  • 当院における生体腎移植後の妊娠・出産症例の検討

    目井孝典, 加来啓三, 知念澄志, 中房祐樹, 土井篤, 岡部安博, 小川智子, 中村雅史

    第52回日本臨床腎移植学会  2019.2 

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    Event date: 2019.2

    Venue:大阪市   Country:Japan  

    【目的】腎移植数の増加と共に移植後妊娠・出産症例は増加してきているが、臓器移植後の妊娠・出産はハイリスクであり、妊娠高血圧症候群、免疫抑制剤等、母体・児ともに多くの注意と対処が必要である。【対象と方法】2015年以降、当院で腎移植後妊娠・出産した7症例を、腎機能・尿蛋白の推移、母体合併症、在胎日数、分娩形式、出生時体重について検討を行った。【結果】原疾患はIgA腎症3例、多発性嚢胞腎 1例、ループス腎炎1例、先天性単腎症1例、原因不明1例であり、移植時年齢は、平均30.9±5.1歳(25~41歳)、移植から妊娠までの期間は50±26ヶ月(16~87ヶ月)で、妊娠時血清Cre 1.05±0.27㎎/dl(0.72~1.51㎎/dl)であった。免疫抑制剤はTac、MMF(またはEVR)、mPSLから、妊娠許可後にTac、AZA、mPSLへ変更した。母体合併症として妊娠高血圧症4例、妊娠糖尿病1例を認めた。在胎日数は33.4±6.1週(24~40週)で、経腟分娩が2例、帝王切開が5例と帝王切開が多かった。出生時体重は中央値2120g(328~2836g)で、超低出生体重児を2例、低出生体重児を2例認めた。母体の分娩後血清Creは 1.22±0.44㎎/dl(0.87~2.23㎎/dl)で、蛋白尿増加例を3例に
    認めた。【結論】 移植後の妊娠・出産は、妊娠高血圧症候群の合併が多く、早産傾向で、低出生体重児の割合が多かった。また、妊娠前後で母体のCreの軽度増加および尿蛋白の増加を認める傾向にあった。

  • 当院の献腎移植体制を見直す。患者のために何をすべきか。

    岡部安博, 目井孝典, 知念澄志, 加来啓三, 土井篤, 宮本京子, 小川智子, 中村雅史

    第52回日本臨床腎移植学会  2019.2 

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    Event date: 2019.2

    Venue:大阪市   Country:Japan  

  • 腎移植後外科的合併症の要因と対処法について

    加来啓三, 岡部安博, 土井篤, 知念澄志, 目井孝典, 中房祐樹, 小川智子, 小川慶歌, 中村雅史

    第52回日本臨床腎移植学会  2019.2 

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    Event date: 2019.2

    Venue:大阪市   Country:Japan  

    【背景】腎移植後外科的合併症として、術後出血、リンパ漏、膀胱尿管合併症、吻合部破綻出血、動脈解離など多岐にわたる合併症を経験した。腎移植後外科的合併症には事前対策と早期発見および適切な対処が求められる。【方法】2011年以降当院で施行した腎移植症例602例を対象とし、外科的合併症の発生頻度ならびに対処法につき検討した。【結果】外科的合併症は49例(8.1%)に認めた。内訳は、術後出血31例(5.1%)、膀胱尿管合併症14例(2.3%)、治療を要したリンパ漏8例(1.3%)であった。ほか、創感染、イレウス、瘢痕ヘルニア、膀胱内血腫、創し開を各少数認めた。重篤な合併症として腸管損傷、血管吻合部破綻、腸骨動脈解離を各1例ずつ認めた。【結論】術後出血の約8割にあたる24症例で再手術での止血術を要した。血圧、尿量、血腫によるグラフト圧迫の有無を再手術の主な判断材料としている。膀胱尿管合併症も多くの症例で再手術もしくはステント留置を必要とする。主な合併症の要因と対策につき考察するとともに重篤な合併症への対応を提示する。特�� $K!"5)$K5/$3$k=EFF$J9gJ;>I$KBP$7$F$O!"NW5!1~JQ$JBP1~$K2C$(!"M=$a?U0\?"$G5/$3$jF@$k302JE*9gJ;>I$NGD0.$H6[5^;~$rA[Dj$7$?%7%e%_%l!<%7%g%s$,=EMW$H$J$k!#

  • 生体腎移植において冷阻血時間が術後腎機能に与える影響

    加来啓三, 岡部安博, 目井孝典, 知念澄志, 土井篤, 中村雅史

    第45回日本臓器保存生物医学会学術集会  2018.11 

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    Event date: 2018.11

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

    【目的】一般的には、腎臓の虚血許容時間は24時間と言われており、生体腎移植においてこれを超えることはないため、その長短に着目されることは少ない。ドナー腎採取後すぐにレシピエントへの移植が理想ではあるが、実際は手術室調整の関係やバックテーブルでの血管再建を含めた処置、レシピエント手術の遅延などにより冷阻血時間(CIT)が延長することがある。そこで今回、生体腎移植における冷阻血時間の差が術後の腎機能に与える影響について検討した。【方法】2015年10月以降に当科で行った20歳以上のレシピエントの生体腎移植158例を対象とした。CIT中央値は151.5分。 CIT 150分未満 (short群)、CIT 150分以上 (long群)の2群で評価した。評価項目は、術前から術後3日目までの推算糸球体濾過量 (eGFR)の変化率(ΔeGFR=(術後3日目eGFR-術前eGFR)/術前eGFR×100)ならびに術後14日目のeGFR値および初尿確認時間とした。【結果】全158例中short群
    ��傾例、long群79例であった。short群、long群の平均CITは118.8分、235.4分であった。術前から術後3日目までのΔeGFRはshort群679.5%、long群 503.5%と有意差を認めた (p=0.0079)。術後14日目のeGFR値はそれぞれ56.7、51.9ml/min/1.73m2であった (p=0.10)。初尿確認に要した時間は両群で差を認めなかった。いずれの群でもPrimary non-functionは認めなかった。【結論】 冷阻血時間の延長は術後早期の腎機能に影響を与える可能性が示唆された。

  • エベロリムスプロトコールにおけるNon-DSA HLA抗体陽性症例の成績

    目井孝典, 加来啓三, 知念澄志, 土井篤, 岡部安博, 小川智子, 宮本京子, 中村雅史

    第54回日本移植学会総会  2018.10 

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    Event date: 2018.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 抗体関連型拒絶反応に対する取り組み 既存抗体陽性症例に対する対応を中心に

    岡部安博, 目井孝典, 知念澄志, 加来啓三, 土井篤, 宮本京子, 小川智子, 中村雅史

    第54回日本移植学会総会  2018.10 

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    Event date: 2018.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

    【目的】抗体関連型拒絶反応をいかに抑制し、長期生着を目指すかが現在の課題である。近年、免疫学的にハイリスクな症例において、脱感作の後に移植を行っている。今回、生体腎移植でのFCXM T(+)DSA(+)症例を検討し、その妥当性について検証する。【対象】FCXMを導入した2008年1月から2016年12月までの1年後腎生検の確認できた生体腎移植症例のうち590症例を対象とした。FCXM T(+)DSA(+)58例とそれ以外のFCXM T(-)532例の2 群に分類した。免疫抑制剤は2週間前から開始し、TAC/MMF/MPとした。移植7日前にリツキシマブ200mgを投与し、術前に3回の血漿交換を施行した。術中にはIVIG療法も併用した。 【結果】T(+)DSA(+)群と T(-)群の1、3、5年生存率はそれぞれ99.2と93.9%, 96.8と90.7%, 95.0と90.7% であり、FCXM T(+)DSA(+)群のほうが生着率は低下傾向であった。しかし、両群でBiopsy provenのAMR発生率に有意差はなく、DSA$
    B$NM-L5$N$_$G$O@8CeN($K$O:9$,$J$+$C$?!#!Z9M;!![�AMRに差がなく、DSAのみでは生着率に差がないのは十分な前処置のためと考えられた。しかし、FCXM T(+)DSA(+)群では、生着率が低下することからFCXM-T(+)となるDSAのMFI値、補体結合型、IgG サブクラスなどが関連している可能性が示唆された。【結語】既存抗体陽性例を有効に脱感作し、腎移植を行い管理するかが重要である。今後は、ハイリスクでない患者を含めたde novo DSAをいかに抑えるかが重要な課題である。

  • De novoプロトコールからみるエベロリムスの今後の展望と残された課題

    加来啓三, 岡部安博, 知念澄志, 目井孝典, 土井篤, 中村雅史

    第54回日本移植学会総会  2018.10 

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    Event date: 2018.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

    その安全性、効果が広く知られるにつれ、国内外さまざまなプロトコールをもって、時には異なる目的、副次的効果を期待しエベロリムス(EVR)は使用されてきた。「開始する時期に正解はあるのか?併用する免疫抑制剤の選択は?使用目的はどこに据えるべきなのか?想定される有害事象とその対応策は?」これらの疑問に可能な限り一定の答えを見出したい。 腎移植維持期症例100例以上へのEVR使用経験で一定の安全性を確認した後、当院では2016年9月よりTac, EVR, mPSLの3剤によるエベロリムスDe novoプロトコールを血液型適合移植、不適合移植それぞれで作成し、同プロトコールでの生体腎移植を開始した。移植前よりEVRを導入し、現在41例が1年の経過観察期間を得た。EVRには免疫抑制剤本来の目� E*$G$"$k0BA4@-$rC4J]$7$?>e$G$N5q@dH?1~$N@)8f$,Bh0l$K5a$a$i$l$k!#$=$N$?$a!"3ヵ月、1年腎生検結果ならびに、観察期間中の腎機能、尿蛋白、耐糖能、脂質代謝、FK/EVR血中濃度につき安全性の面から検討した。EVR導入に伴う内科的治療介入の有無についても論じたい。ウイルス感染症に対する評価はCMV /BKVとした。有害事象の対策と対処法含め、多角的視点からこのエベロリムスDe novoプロトコールを評価し、見えてきたエベロリムスの今後の展望と解決すべき残された課題について考えたい。

  • 合併症を克服するための最適な膵移植手順の検討

    加来啓三, 岡部安博, 知念澄志, 目井孝典, 土井篤, 中村雅史

    第54回日本移植学会総会  2018.10 

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    Event date: 2018.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

    今後膵移植件数の増加が想定されるなか、膵移植後合併症の克服は必須の課題である。手術侵襲の大きさゆえ、本邦のみならず海外でも合併症の報告事例は多い。合併症の要因はドナー、レシピエントの患者側要因から、手術手技的要因など多岐にわたる。マージナルドナーに合併症の一因を求めることは妥当な考えではあるが、ドナー不足の本邦ではいかにして限られたドナーソースを有効活用し、かつ良好な移植成績を担保するかが現状求められている課題である。拒絶反応、1型糖尿病再発、感染症といった長期成績に関与する因子のコントロールも重要ではあるが、今回はまず短期合併症である出血、血栓症、縫合不全、イレウスなどの克服に重点をおいて検討する。 待機レシピエント、脳死ドナー双方の適正な評価を行った後、膵移植においては要所において重要な選択を求められる箇所がある。それぞれの選択は移植施設間で異なり、実際複数の膵移植手順が存在する。免疫抑制剤の選択から始まり、GDA/門脈再建の是非、血管長の決定、移植部位の選択、後腹膜/腹腔内アプローチ法の選択、グラフトポジションの選択� !"D24I!?g/fyg91U%I%l%J!<%8K!$NA*Br!"D24IJ-9gK!$NA*Br!"936E8GLt;HMQ$N@'Hs$J$I$,<g$H$7$F5s$2$i$l$k!#g90\?"8e9gJ;>I$rKI$0$?$a$K$O!"3FJ,4tE@$G$$$:$l$NA*Br$r$9$k$N$,:GNI$+!"Ev;\@_%G!<%?$J$i$S$K=t2H$NJs9p$H9g$o$;8!F$$7!"9gJ;>I9nI~$K8~$1$?:GA1$Ng90\?"<j=g$K$D$$$F9M;!$9$k!#

  • マージナルドナーからの脳死膵臓移植の成績

    加来啓三, 野口浩司, 岡部安博, 栗原啓, 中村雅史

    第54回日本移植学会総会  2018.10 

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    Event date: 2018.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 当科における腎移植後悪性腫瘍の検討

    知念澄志, 加来啓三, 目井孝典, 土井篤, 岡部安博, 中村雅史

    第54回日本移植学会総会  2018.10 

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    Event date: 2018.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

    【背景】近年腎移植の長期成績は向上してきているが、さらなる改善の余地があると思われる。そのひとつに、悪性腫瘍がレシピエントの死因の上位を占めていることから、早期発見や早期治療などの対策は重要である。今回、当科における腎移植後の悪性腫瘍について検討した。【対象と方法】2000年7月から2015年7月までに当科で施行した腎移植症例761例(生体腎移植:656例、献腎移植:105例)を対象とし、悪性腫瘍の発生率、腫瘍の種類、発見の契機、転帰を検討した。【結果】悪性腫瘍の発生率は6.4%(49 /761例)であった。腫瘍の種類は、大腸癌(12例)、皮膚癌(7例)、自己腎癌(6例)、乳癌(5例)、肺癌(4例)の順に多かった。発見の契機は、自覚症状が20例、検診が29例であった。発癌した症例の転帰は、9例が癌関連死に至った。9例のうち発見契機が自覚症状であったものは7例であり、検診に比べて多かった。【考察】今回の検討では移植後のフォローアップにおいて、検診を契機に悪性��pag$H?GCG$5$l$k%1!<%9$,A4<pag>INc$NH>?t0J>e$"$C$?!#$5$i$K<+3P>I>u$G$NH/8+Nc$h$j$b4b4XO";`$,>/$J$$$H$$$&FCD'$,$"$C$?!#$^$?0lHL=8CD$HHf3S$7$F!"HiIf4b(本検討は0.9%)と自己腎癌(本検討は0.8%)の発癌率が高い傾向であった。これらは一般がん検診ではスクリーニングの難しいものであり、腎移植後に合わせたがん検診を検討する必要がある。

  • HLA classI、classII陽性症例の検討

    目井孝典, 加来啓三, 知念澄志, 中房佑樹, 土井篤, 岡部安博, 中村雅史

    第54回日本移植学会総会  2018.10 

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    Event date: 2018.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

    抗体関連拒絶は、拒絶反応の重要な原因である。当院では、DSA陽性患者に対して術前にリツキサン投与等のトリートメントを行う一方、PRAscreeningでclassIまたはclassII陽性の患者に対しては無処置のまま生体腎移植術を施行している。当院におけるHLAclassI、classII陽性患者においての拒絶反応の有無に関して検討を行った。観察期間は、当院で免疫抑制剤のプロトコールがタクロリムス、エベロリムス、メドロールに変更になった2016年10月(以前は、エベロリムスではなくセルセプトを使用)から移植後1年の生検結果が出ている2017年5月までの症例(33例)で、DSAが陽性だった3例を除いた30例を対象とした。術前のPRAscreeningでclassIまたはclassII陽性だった群(PRA陽性群)11例と、PRAのclassI、classIIが全て陰性だった群(PRA陰性群)19例に分けて3ヶ月と1年のプロトコール生検で拒絶の所見(Borderlineを含む)の有無を調べた。結��L$O!"PRA 陽性群で5例(45%)、PRA陰性群で6例(32%)の拒絶を疑う所見を認めた。Fisher’s exact testでp値は0.35と2群間に有意差は認めなかったもののPRA陽性群で拒絶の可能性がやや高かった。今後、症例の数を増やすことで有意差が出てくる可能性がある。

  • 小児ドナーからの脳死下膵腎同時移植の一例

    目井孝典, 加来啓三, 知念澄志, 土井篤, 岡部安博, 小川智子, 中村雅史

    第38回九州腎臓移植研究会  2018.7 

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    Event date: 2018.7

    Venue:長崎市   Country:Japan  

    2010年に改正臓器移植法が施行され、15歳未満の小児からの臓器提供が可能となった。しかし、小児ドナーの数は依然少なく、グラフトサイズのミスマッチや機能面の問題が残る。今回、我々は、小児ドナーからの脳死下膵腎同時移植の1例を経験したので報告する。 症例は44歳男性。10歳から1型糖尿病を発症し、インスリン療法開始。徐々に腎機能低下を認め、33歳時に腹膜透析を開始、難治性腹膜炎のため36歳時に血液透析に変更。膵腎移植登録後、8年半の待機期間の後、今回移植候補となった。脳死ドナーは15歳未満児童、死因は外傷によるくも膜下出血、BMI 20以下、HbA1c 5.4%、Cr 0.36mg/dlと膵腎機能ともに良好であり、マージナル要素を認めなかった。また、本邦で6歳、9歳からの膵腎移植の報告もあり、移植可能と判断した。脳死下膵腎同時移植を施行し、術中合併症なく手術終了した。手術当日からインスリン、透析ともに離脱し、術後合併症も認めず第17病日退院とした。現在、移植後3ヶ月を経過しているが、拒絶反応を認めず、膵腎機能は良好なまま経過している。小児ドナーから成人への移植に際しては、グラフトサイズ、臓器機能を考慮する�
    K要があるが、マージナル要素の少ないドナーからの移植は、手術、移植後成績に良好な影響を与える可能性があると考える。

  • 心停止下/脳死下献腎摘出手技のコツ

    岡部安博, 土井篤, 加来啓三, 目井孝典, 知念澄志, 中村雅史

    第38回九州腎臓移植研究会  2018.7 

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    Event date: 2018.7

    Venue:長崎市   Country:Japan  

  • 腹腔鏡下左上区区域切除における肺動脈出血の一例

    三好圭, 古賀智子, 加来啓三, 甲斐昌也, 藤田逸人, 永井俊太郎, 大内田研宙, 岡部安博, 久保真, 大塚隆生, 中村雅史

    第8回福岡胸部外科疾患研究会  2018.7 

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    Event date: 2018.7

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 両側腎動脈瘤に対して自家腎移植を施行した一例

    知念澄志, 加来啓三, 岡部安博, 土井篤, 久保真, 中村雅史

    第38回九州腎臓移植研究会  2018.7 

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    Event date: 2018.7

    Venue:長崎市   Country:Japan  

    腎動脈瘤は偶発的に見つかることが多く、その罹患率は0.1%と言われている。治療は、体内での瘤切除、腎摘後の瘤切除+自家腎移植、血管内治療などがある。症例は62歳女性。左乳癌を指摘され、術前検査の造影CTで両側腎動脈瘤を指摘された。左腎動脈本幹に25mmの動脈瘤を認め、瘤から血管が2分岐するなど複雑な形態であった。今後の乳癌手術、および術後化学療法の可能性を考慮すると可能な限り腎機能温存が望ましいと考え、左自己腎摘除+血管形成+自家腎移植を先行して施行することとした。手術は用手補助腹腔鏡下左腎摘術の後、Bench surgeryで瘤切除、血管形成を行い、左外腸骨動静脈に自家腎移植を行った。術後経過は良好で、自家腎移植から4週間後に、左乳癌に対し左乳房切除+センチネルリンパ節生検を施行した。現在Cr 0.58mg/dlと腎機能良好であり、乳癌術後再発もなくホルモン療法で経過観察中である。

  • 腎移植レシピエントにおける血清アルブミンの重要性

    土本晃裕, 松隈祐太, 川井康弘, 植木研次, 中川兼康, 山田俊輔, 加来啓三, 土井篤, 岡部安博, 升谷耕介, 中野敏昭, 中村雅史, 北園孝成

    第38回九州腎臓移植研究会  2018.7 

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    Event date: 2018.7

    Venue:長崎市   Country:Japan  

  • 膵癌リンパ節転移におけるリンパ管内皮細胞の役割についての検討

    中山宏道, 大内田研宙, 相良亜希子, 米永晃子, 安藤陽平, 岐部晋, 武居晋, 肥川和寛, 厳子龍, 進藤幸治, 森山大樹, 仲田興平, 宮坂義浩, 藤田逸人, 永井俊太郎, 岡部安博, 大塚隆生

    第49回日本膵臓学会大会  2018.6 

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    Event date: 2018.6

    Venue:和歌山市   Country:Japan  

    【背景】膵癌においてリンパ節転移は高頻度に認められ、予後因子であることが知られている。これまでリンパ管は癌細胞が転移するための経路としての受動的な役割しか認識されていなかったが、近年リンパ節辺縁洞のリンパ管内皮細胞(LEC)からのケモカインによりリンパ節へ癌細胞の侵入が調整されることが報告されるなど、LECの能動的役割について注目されている。【目的】膵癌細胞とLECの相互作用を検討し、新たな転移機序を明らかにするとともにその機序に関わる因子を検討する。【方法】LECと膵癌細胞株の相互作用(遊走能、浸潤能)についての評価を行った。通常培養したLECに癌培養上清とコントロールを添加した後48時間培養して、RNAを抽出した後マイクロアレイ解析を行った。マイクロアレイ解析結果をTCGA(The Cancer Genome Atlas)のデータと比較検討した。【結果】間接・直接共培養下において、LECとの相互作用により、膵癌細胞の遊走能・浸潤能は増強され(P<0.01)、さらに膵癌細胞との相互作用によりLECの遊走能・浸潤能も増強された� (P<0.01)。マイクロアレイ解析において、3種類の癌培養上清で共通して変化を示した133個の遺伝子を見出した。その中で、機能的にリンパ行性転移に関わる可能性がありTCGAで予後に有意差を認める分子を同定した。【結語】膵癌細胞とLECの相互作用が膵癌のリンパ行性転移に重要な役割を果たしている可能性が示唆された。in vitroにおいて癌培養上清添加で変化したLECの遺伝子変化を見出した。今後更なる解析をすすめれば、微小リンパ節転移制御に寄与するものと考えられる。

  • 腎移植3000例のための方法論⑤ 腎移植数増加のためのポイント

    岡部安博, 土井篤, 加来啓三, 小川智子, 中村雅史

    第34回腎移植・血管外科研究会  2018.5 

     More details

    Event date: 2018.5

    Venue:鹿児島市   Country:Japan  

    【はじめに】本邦の2017年腎移植総数は1700件を超えて増加傾向である。更なる腎移植推進に向けた当院での取組を紹介する。【手術枠確保について】麻酔科との良好な関係が大切で、可能なかぎり無駄のない手術時間配置を行う。以前は1日2枠を確保し、ドナー1枠、レシピエント1枠として手術していた。TITは短縮できるが手術枠の確保が困難であった。最近は一枠8時間でドナー及びレシピエント手術を行っている経験から水曜日に1枠(隔週)、金曜日に2件(毎週)の生体腎移植が可能である。水曜日の1枠移植でも午後に空き台があれば麻酔科がレシピエントの搬入を早めてくれる。【術者の教育】術者が増えれば手術全体が楽になりより安全となる。生体腎移植の最中でも緊急の献腎移植に対応可能となり、またスタッフの誰かが夏休みでも生体腎移植が可能となる。術者になるとやる気が出てどんどん外来検査をして手術を組んでいきます。【手術中止/延期の対策】常に検査の終了した患者さんを確保し交代していただく(特に維持透析中の方)$
    B!#$^$?30Mh8!::;~$+$iF|Dx$,JQ99$H$J$k$3$H$b$"$j$&$k$H9pCN$7$F$*$/!#5^$J46@w>I$d2HDm$NET9g$K$h$k<j=Q1d4|$dCf;_$O$h$/$"$k!#<j=QOH$r6u$1$J$$$3$H$,BT5!45<T$5$s$K$H$C$F$bMx1W$K$J$k$H$$$&4QE@$r;}$D!#$7$+$7L5M}$J<j=Q$O$7$J$$!#!Z0\?"A}2C$NLdBjE@![%9%?%C%U$NHhJ@!"<A$NDc2<$,M=A[$5$l$k!#!ZBP:v![-!9gJ;>I$r8:$i$9!#-"F)@O<<!"7l^y8r49<<$J$I4X78It=p$X$NO"Mm$OC1=c2=$9$k�(院内メールにて調整)。③生体腎移植ではパスに近い形とし、やることを明確にする。(ICU退出日、立位、ドレーン抜去日、CV抜去、尿カテ抜去、個室解除、リツキサン投与は1週間前の入院日など。) 病棟スタッフも日常業務となるため、より安全となったと感じる。しかし、病棟医員は毎日の血中濃度確認と免疫抑制剤内服指示出しが大変そうである。【最後に】我々は腎臓内科、透析科からの紹介がなければ腎移植はできないので、手術報告や啓蒙活動を通じて、更に移植患者をご紹介いただけるように合併症が少ない腎移植を目指し、良好な関係を築くことが重要と考える。

  • 腎動脈瘤に対し自家腎移植を行った後に乳癌根治術を施行した1例

    知念澄志, 加来啓三, 岡部安博, 土井篤, 久保真, 中村雅史

    第55回九州外科学会・第55回九州小児科学会・第54回九州内分泌外科学会  2018.5 

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    Event date: 2018.5

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 当科における1型糖尿病に対する膵移植成績

    土井篤, 岡部安博, 加来啓三, 中村雅史

    第118回日本外科学会定期学術集会  2018.4 

     More details

    Event date: 2018.4

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 当科で施行した膵移植患者の糖尿病合併症並びに生活の質の評価

    三浦敬史, 加来啓三, 土井篤, 岡部安博, 江口徹, 中村雅史

    第118回日本外科学会定期学術集会  2018.4 

     More details

    Event date: 2018.4

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 腫瘍由来VEGFCはリンパ管内皮のクリアランスを促進しリンパ節転移に関わる

    中山宏道, 大内田研宙, 安藤陽平, 岐部晋, 武居晋, 肥川和寛, 厳子龍, 進藤幸治, 森山大樹, 仲田興平, 宮坂義浩, 藤田逸人, 永井俊太郎, 岡部安博, 大塚隆生, 水元一博, 中村雅史

    第118回日本外科学会定期学術集会  2018.4 

     More details

    Event date: 2018.4

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 高度心機能低下症例に対し脳死下膵腎同時移植を施行した1例

    﨑濱久紀子, 加来啓三, 岡部安博, 土井篤, 中村雅史

    第45回日本膵・膵島移植研究会  2018.3 

     More details

    Event date: 2018.3

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • 膵移植術後合併症ゼロへの挑戦

    加来啓三, 岡部安博, 土井篤, 中村雅史

    第45回日本膵・膵島移植研究会  2018.3 

     More details

    Event date: 2018.3

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • 膵移植後の仮性動脈瘤破裂の2例

    目井孝典, 加来啓三, 土井篤, 岡部安博, 小川智子, 中村雅史

    第45回日本膵・膵島移植研究会  2018.3 

     More details

    Event date: 2018.3

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • 九州大学病院における先行的腎移植の現状

    岡部安博, 土井篤, 加来啓三, 小川智子, 土本晃裕, 中村雅史

    第51回日本臨床腎移植学会  2018.2 

     More details

    Event date: 2018.2

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 当科における1型糖尿病に対する膵移植成績

    土井篤, 加来啓三, 岡部安博, 中村雅史

    第79回日本臨床外科学会総会  2017.11 

     More details

    Event date: 2017.11

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • The results of pancreas transplantation for type 1 diabetes mellitus patients in our department International conference

    Doi A, Okabe Y, Kaku K, Nakamura M

    21st Asian Congress of Surgery  2017.11 

     More details

    Event date: 2017.11

    Country:Japan  

  • Pancreatic Organoids Elucidate the New Mechanisms of Pancreatic Cancer Local Invasion International conference

    Koikawa K, Ohuchida K, Ando Y, Kibe S, Nakayama H, Takesue S, Yan Z, Abe T, Okumura T, Iwamoto C, Moriyama T, Nakata K, Miyasaka Y, Okabe Y, Ohtsuka T, Mizumoto K, Nakamura M

    The 48th Annual Meeting of The American Pancreatic Association  2017.11 

     More details

    Event date: 2017.11

  • 膵腎同時臓移植患者における術前骨格筋量の影響

    野口浩司, 加来啓三, 岡部安博, 中村宇大, 中村雅史

    第53回日本移植学会総会  2017.9 

     More details

    Event date: 2017.9

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • 福岡県における献腎臓器提供推進活動の現状と問題点

    岡部安博, 岩田誠司, 加来啓三, 土井篤, 中村雅史

    第53回日本移植学会総会  2017.9 

     More details

    Event date: 2017.9

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • 腎移植におけるエベロリムスを標準治療剤とした免疫抑制プロトコールの成績

    加来啓三, 岡部安博, 土井篤, 中村雅史

    第53回日本移植学会総会  2017.9 

     More details

    Event date: 2017.9

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • 脳死膵移植ドナー除外基準を考える

    加来啓三, 岡部安博, 土井篤, 中村雅史

    第53回日本移植学会総会  2017.9 

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    Event date: 2017.9

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • 重症筋無力症合併胸腺術後1年での播種再発を否定できなかった1例

    佐藤優, 三好圭, 大津香奈絵, 中村祥一, 山田裕, 堀川通弘, 木村隆一郎, 﨑濱久紀子, 目井孝典, 大坪慶志輝, 貞苅良彦, 甲斐昌也, 岡部安博, 大内田研宙, 久保真, 大塚隆生, 中村雅史

    第7回福岡胸部外科疾患研究会  2017.7 

     More details

    Event date: 2017.7

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 腎移植に生かす膵移植血管再建手技

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第33回腎移植・血管外科研究会  2017.7 

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    Event date: 2017.7

    Venue:小田原市   Country:Japan  

  • 生体腎移植ドナーの血清尿酸値と0時間生検の細小動脈病変の検討

    松隈祐太, 升谷耕介, 田中茂, 土本晃裕, 栗原啓, 岡部安博, 中村雅史, 鶴屋和彦, 北園考成

    第37回九州腎臓移植研究会  2017.6 

     More details

    Event date: 2017.6

    Venue:鹿児島市   Country:Japan  

  • レシピエント尿管トラブルシューティング

    岡部安博, 土井篤, 加来啓三, 小川智子, 中村雅史

    第37回九州腎臓移植研究会  2017.6 

     More details

    Event date: 2017.6

    Venue:鹿児島市   Country:Japan  

  • 当科での腎ドナーに対する用手補助腹腔鏡下腎摘出術の検討

    栗原啓, 野口浩司, 久留裕, 加来啓三, 岡部安博, 土本晃裕, 升谷耕介, 中村雅史

    第54回九州外科学会 第54回九州小児外科学会 第53回九州内分泌外科学会  2017.5 

     More details

    Event date: 2017.5

    Venue:熊本市   Country:Japan  

  • 当科における膵移植ベンチサージェリーの現状と手術手技の工夫

    栗原啓, 岡部安博, 加来啓三, 野口浩史, 中村雅史

    第117回日本外科学会定期学術集会  2017.4 

     More details

    Event date: 2017.4

    Venue:横浜市   Country:Japan  

  • 膵臓移植におけるマージナルドナーの可能性

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 中村雅史

    第117回日本外科学会定期学術集会  2017.4 

     More details

    Event date: 2017.4

    Venue:横浜市   Country:Japan  

  • 脳死膵臓移植における胃十二指腸動脈再建の意義

    中房祐樹, 加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第44回日本膵・膵島移植研究会  2017.3 

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    Event date: 2017.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 高度動脈石灰化を来したⅠ型糖尿病患者に対する膵腎同時移植(SPK)の経験と問題点

    岡部安博, 栗原啓, 加来啓三, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第44回日本膵・膵島移植研究会  2017.3 

     More details

    Event date: 2017.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 九州大学病院での膵臓移植15年これから私たちがすべきこと

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第44回日本膵・膵島移植研究会  2017.3 

     More details

    Event date: 2017.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 乳癌と腎移植

    野口浩司, 森瞳美, 山田舞, 加来啓三, 栗原啓, 甲斐昌也, 岡部安博, 久保真, 中村雅史

    第14回日本乳癌学会九州地方会  2017.3 

     More details

    Event date: 2017.3

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 腎移植における術前C1q-binding DSAの臨床的意義の検討

    野口浩司, 栗原啓, 岡部安博, 宮本京子, 加来啓三, 土本晃裕, 升谷耕介, 中村雅史

    第50回日本臨床腎移植学会  2017.2 

     More details

    Event date: 2017.2

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 移植後早期合併症:尿路合併症

    岡部安博, 栗原啓, 加来啓三, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第50回日本臨床腎移植学会  2017.2 

     More details

    Event date: 2017.2

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • エベロリムスが変える腎移植免疫抑制療法-正しい適応を見極める-

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第50回日本臨床腎移植学会  2017.2 

     More details

    Event date: 2017.2

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 膵移植ドナー・レシピエントの性別/体格ミスマッチが与える影響

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第50回日本臨床腎移植学会  2017.2 

     More details

    Event date: 2017.2

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 当科におけるハンドアシスト腹腔鏡下ドナー腎摘出術の臨床的検討

    久留裕, 野口浩司, 岩本直也, 加来啓三, 栗原啓, 岡部安博, 土本晃裕, 升谷耕介, 中村雅史

    第50回日本臨床腎移植学会  2017.2 

     More details

    Event date: 2017.2

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 腎移植術前評価におけるPreformed DSAC1q の重要性

    栗原啓, 岡部安博, 野口浩司, 加来啓三, 中村雅史

    第50回日本臨床腎移植学会  2017.2 

     More details

    Event date: 2017.2

    Venue:神戸市   Country:Japan  

  • 膵腎同時移植後に閉塞性膵炎をきたした1例

    栗原啓, 岡部安博, 野口浩司, 加来啓三, 中村雅史

    第78回日本臨床外科学会総会  2016.11 

     More details

    Event date: 2016.11

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • Analysis of preformed C1q-binding donor-specific anti-HLA antibodies for renal transplantation International conference

    Yamamoto M, Okabe Y, Noguchi H, Kurihara K, Kaku K, Miyamoto K, Masutani K, Nakamura M

    The Asian Transplantation Week (ATW)2016  2016.10 

     More details

    Event date: 2016.10

    Country:Korea, Republic of  

  • Inpact of preformed C1q-binding donor-specific anti-HLA antibodies in preoperative evaluation before kidney transplantation International conference

    Kurihara K, Okabe Y, Noguchi H, Kaku K, Miyamoto K, Nakamura M

    The Asian Transplantation Week (ATW) 2016  2016.10 

     More details

    Event date: 2016.10

    Country:Korea, Republic of  

  • 膵臓移植患者における術前サルコペニアの影響

    野口浩司, 加来啓三, 栗原啓, 岡部安博, 中村宇大, 中村雅史

    第52回日本移植学会  2016.9 

     More details

    Event date: 2016.9 - 2016.10

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 膵・腎移植グループにおける若手移植医育成の取組み

    岡部安博, 栗原啓, 加来啓三, 野口浩司, 小川智子, 本山健太郎, 中村雅史

    第52回日本移植学会  2016.9 

     More details

    Event date: 2016.9 - 2016.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 九州大学病院での膵臓移植

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第52回日本移植学会総会  2016.9 

     More details

    Event date: 2016.9 - 2016.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 膵腎移植患者へのエベロリムス使用経験

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第52回日本移植学会  2016.9 

     More details

    Event date: 2016.9 - 2016.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 当科献腎移植における移植成績を左右するリスク因子についての検討

    栗原啓, 岡部安博, 野口浩司, 加来啓三, 土本晃裕, 升谷耕平, 中村雅史

    第52回日本移植学会  2016.9 

     More details

    Event date: 2016.9 - 2016.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 膵臓移植患者における術前サルコぺニアの影響

    野口浩司, 加来啓三, 栗原啓, 岡部安博, 中村宇大, 中村雅史

    第52回日本移植学会  2016.9 

     More details

    Event date: 2016.9 - 2016.10

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • エベロリムス56例の使用経験と有害事象の克服に向けて

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 中村雅史

    第36回九州腎臓移植研究会  2016.7 

     More details

    Event date: 2016.7

    Venue:熊本市   Country:Japan  

  • 正しく安全な腎移植手術の普及を目指して―九州大学病院の取り組み―

    加来啓三, 岡部安博, 栗原啓, 野口浩司, 小川智子, 寺坂壮史, 本山健太郎, 山本恵美, 中村雅史

    第36回九州腎臓移植研究会  2016.7 

     More details

    Event date: 2016.7

    Venue:熊本市   Country:Japan  

  • 腎移植後に発症したS状結腸穿孔の1例

    栗原啓, 岡部安博, 加来啓三, 中房祐樹, 中村雅史

    第53回九州外科学会  2016.5 

     More details

    Event date: 2016.5

    Venue:佐世保市   Country:Japan  

  • 膵島移植に至った心停止ドナーからの膵腎同時摘出法について

    岡部安博

    第49回日本臨床腎移植学会  2016.3 

     More details

    Event date: 2016.3

    Venue:米子市   Country:Japan  

  • 腎移植後乳癌の4例

    服部正見, 甲斐昌也, 山田舞, 森瞳美, 岡部安博, 久保真, 中村雅史

    第13回日本乳癌学会九州地方会  2016.3 

     More details

    Event date: 2016.3

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • Hybrid手術により修復を行った嵌頓大腿ヘルニアの1例

    久留裕, 藤井圭, 岡部安博, 小原井朋成, 当間宏樹, 成富元, 廣田伊千夫, 江口徹

    第28回日本内視鏡外科学会総会  2015.12 

     More details

    Event date: 2015.12

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • 日帰り鼠径ヘルニア修復術は腹腔鏡下手術が最適である

    江口徹, 当間宏樹, 藤井圭, 久留裕, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 廣田伊千夫

    第77回日本臨床外科学会  2015.11 

     More details

    Event date: 2015.11

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • Laparoscopic self-fixating meshを用いたTEPにより修復を行った鼠径、大腿、閉鎖孔ヘルニアの1例

    久留裕, 林早織, 藤井圭, 岡部安博, 小原井朋成, 当間宏樹, 成富元, 廣田伊千夫, 江口徹

    第25回九州内視鏡下外科手術研究会  2015.8 

     More details

    Event date: 2015.8

    Venue:熊本   Country:Japan  

  • 腎移植患者のための術後外来施設としての現状と問題点

    岡部安博, 林恵美, 江口徹, 北田秀久, 田中雅夫

    第48回日本臨床腎移植学会  2015.2 

     More details

    Event date: 2015.2

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 胸腔鏡下食道切除術の導入時における腹臥位の有用性

    当間宏樹, 江口徹, 林早織, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 廣田伊千夫

    第27回日本内視鏡外科学会  2014.10 

     More details

    Event date: 2014.10

    Venue:盛岡市   Country:Japan  

  • 鏡視下食道癌手術の胃管作製におけるReduced Port Surgeryの可能性

    当間宏樹, 江口徹, 平沼正明, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 廣田伊千夫

    第69回日本消化器外科学会  2014.7 

     More details

    Event date: 2014.7

    Venue:郡山市   Country:Japan  

  • 食道粘膜下腫瘍に対する鏡視下手術の経験

    当間宏樹, 江口徹, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 廣田伊千夫

    第68回日本食道学会  2014.7 

     More details

    Event date: 2014.7

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 成人鼠径ヘルニア再発症例の治療戦略~TEPの適応と限界~

    当間宏樹, 江口徹, 平沼正明, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 廣田伊千夫

    第12回日本ヘルニア学会  2014.6 

     More details

    Event date: 2014.6

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • Optical法によるTEPの手技“Balloon-Less の有用性“

    当間宏樹, 江口 徹, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富 元, 廣田伊千夫

    第12回日本ヘルニア学会  2014.6 

     More details

    Event date: 2014.6

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 当院における腹腔鏡下胃全摘術の導入と定型化の試み

    当間宏樹, 江口徹, 平沼正明, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 小川尚洋, 廣田伊千夫

    第114回日本外科学会  2014.4 

     More details

    Event date: 2014.4

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 尿細胞診によるBKウィルス腎症の治療効果判定の検討

    松隈祐太, 升谷耕介, 土本晃裕, 岡部安博, 北田秀久, 鶴屋和彦, 田中雅夫, 北園孝成

    第47回日本臨床腎移植学会  2014.3 

     More details

    Event date: 2014.3

    Venue:奈良市   Country:Japan  

  • Dominant Role of AMR in Kidney Transplant Failure(DSAによるAMRと移植腎機能への影響:Review)

    岡部安博, 林恵美, 江口徹, 北田秀久, 田中雅夫

    第47回日本臨床腎移植学会  2014.3 

     More details

    Event date: 2014.3

    Venue:奈良市   Country:Japan  

  • 腎移植患者のための術後外来施設としての役割

    岡部安博, 林恵美, 平沼正明, 豊田秀一, 小原井朋成, 当間宏樹, 成富元, 小川尚洋, 廣田伊千夫, 江口徹, 北田秀久, 田中雅夫

    第47回日本臨床腎移植学会  2014.3 

     More details

    Event date: 2014.3

    Venue:奈良市   Country:Japan  

  • 人工尿道括約筋埋め込み術後に発症した鼠径ヘルニアの治療経験

    当間宏樹, 江口徹, 平沼正明, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 廣田伊千夫

    第8回九州ヘルニア研究会  2014.2 

     More details

    Event date: 2014.2

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 当科における腹腔鏡下虫垂切除術:reduced port法 vs 従来法の比較検討

    豊田秀一, 江口徹, 当間宏樹, 小原井朋成, 岡部安博, 平沼正明, 成富元, 廣田伊千夫

    第26回日本内視鏡外科学会総会  2013.11 

     More details

    Event date: 2013.11

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 2型糖尿病末期腎不全患者に対する腎移植の有用性

    野口浩司, 北田秀久, 加来啓三, 川浪さやこ, 寺坂壮史, 栗原啓, 錦健宏, 岡部安博, 田中雅夫

    第49回日本移植学会  2013.9 

     More details

    Event date: 2013.9

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 当科におけるHCV要請患者に対する献腎移植症例の検討

    岡部安博, 北田秀久, 熊本憲子, 田中雅夫

    第49回日本移植学会  2013.9 

     More details

    Event date: 2013.9

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 末期腎不全を伴った1型糖尿病患者における先行腎単独移植の有用性

    加来啓三, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 栗原啓, 寺坂壮史, 野口浩司, 川浪さやこ, 熊本憲子, 田中雅夫

    第49回日本移植学会  2013.9 

     More details

    Event date: 2013.9

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 腎移植後妊産婦への保健指導の検討

    熊本憲子, 北田秀久, 日高庸博, 岡部安博, 錦建宏, 奥千恵美, 田中雅夫

    第49回日本移植学会  2013.9 

     More details

    Event date: 2013.9

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • Living donor kidney transplant reduce excess mortality in type 1 diabetics with end-stage renal disease International conference

    Kaku K, Kitada H, Okabe Y, Nishiki T, Kurihara K, Terasaka S, Noguchi H, Kawanami S, Kumamoto N, Tanaka M

    The 13th Congress of the Asian Society of transplantation  2013.9 

     More details

    Event date: 2013.9

    Country:Japan  

  • 空腸起始部粘膜下腫瘍(GIST)に対して、臍部Zigzag切開+GelPOINTを用いて腹腔鏡補助下空腸部分切除を施行した一症例

    豊田秀一, 江口徹, 当間宏樹, 小原井朋成, 平沼正明, 岡部安博, 成富元, 河野眞司, 廣田伊千夫

    第23回九州内視鏡下外科手術研究会  2013.8 

     More details

    Event date: 2013.8

    Venue:鹿児島市   Country:Japan  

  • 高度動脈硬化症例に対する膵腎同時移植

    寺坂壮史, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 野口浩司, 加来啓三, 熊本憲子, 田中雅夫

    第29回 腎移植・血管外科研究会  2013.6 

     More details

    Event date: 2013.6

    Venue:青森県   Country:Japan  

  • 2型糖尿病末期腎不全患者に対する腎移植の有用性

    野口浩司, 北田秀久, 加来敬三, 川浪さやこ, 寺坂壮史, 栗原啓, 錦建宏, 岡部安博, 田中雅夫

    第33回九州腎臓移植研究会  2013.6 

     More details

    Event date: 2013.6

    Venue:沖縄市   Country:Japan  

  • 1型糖尿病に対する移植治療の意義

    加来敬三, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 栗原啓, 寺坂壮史, 野口浩司, 川浪さやこ, 田中雅夫, 熊本憲子

    第33回九州腎臓移植研究会  2013.6 

     More details

    Event date: 2013.6

    Venue:沖縄市   Country:Japan  

  • 下肢蜂窩織炎を契機に再発した移植後巣状糸球体硬化症の一例

    升谷耕介, 松隈祐太, 土本晃裕, 北園孝成, 岡部安博, 北田秀久, 田中雅夫, 鶴屋和彦

    第33回九州腎臓移植研究会  2013.6 

     More details

    Event date: 2013.6

    Venue:沖縄市   Country:Japan  

  • 高度動脈硬化症例に対する膵腎同時移植

    北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 加来啓三, 野口浩司, 熊本憲子, 田中雅夫

    第40回日本膵・膵島移植研究会  2013.3 

     More details

    Event date: 2013.3

    Venue:高松市   Country:Japan  

  • 膵島移植のための心停止下膵腎同時摘出手技

    岡部安博, 北田秀久, 熊本憲子, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 野口浩司, 加来啓三, 川浪さやこ, 田中雅夫, 安波洋一

    第40回日本膵・膵島移植研究会  2013.3 

     More details

    Event date: 2013.3

    Venue:高松市   Country:Japan  

  • 当科での膵移植後周術期管理

    加来啓三, 北田秀久, 熊本憲子, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 野口浩司, 川浪さやこ, 田中雅夫

    第40回日本膵・膵島移植研究会  2013.3 

     More details

    Event date: 2013.3

    Venue:高松市   Country:Japan  

  • 当科における膵単独移植症例の検討

    栗原啓, 北田秀久, 熊本憲子, 岡部安博, 三浦敬史, 寺坂壮史, 野口浩司, 加来啓三, 川浪さやこ, 田中雅夫

    第40回日本膵・膵島移植研究会  2013.3 

     More details

    Event date: 2013.3

    Venue:高松市   Country:Japan  

  • 腎移植後被嚢性腹膜硬化症による腸閉塞で手術を要した2例

    野口浩司, 北田秀久, 岡部安博, 田中雅夫

    第46回日本臨床腎移植学会  2013.1 

     More details

    Event date: 2013.1 - 2013.2

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 脳死膵臓移植の役割(脳死膵臓移植 適応と成績)

    岡部安博, 北田秀久, 熊本憲子, 田中雅夫

    第46回日本臨床腎移植学会  2013.1 

     More details

    Event date: 2013.1 - 2013.2

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • CDC T陽性症例に対し、生体腎移植を施行し得た1例

    寺坂壮史, 北田秀久, 岡部安博, 宮本京子, 熊本憲子, 田中雅夫

    第46回日本臨床腎移植学会  2013.1 

     More details

    Event date: 2013.1 - 2013.2

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • Tacrolimusによる急性尿細管毒性を呈した2例の検討

    松隈祐太, 土本晃裕, 升谷耕介, 岡部安博, 北田秀久, 鶴屋和彦, 田中雅夫, 北園孝成

    第46回日本臨床腎移植学会  2013.1 

     More details

    Event date: 2013.1 - 2013.2

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 当科における小児腎移植の現状

    川浪さやこ, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 加来敬三, 野口浩司, 井藤奈央子, 熊本憲子, 原寿郎, 田中雅夫

    第46回日本臨床腎移植学会  2013.1 

     More details

    Event date: 2013.1 - 2013.2

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 移植腎組織のリンパ管の臨床的意義

    土本晃裕, 中野敏昭, 升谷耕介, 松隈祐太, 春山直樹, 野口英子, 岡部安博, 北田秀久, 鶴屋和彦, 田中雅夫, 北園孝成

    第46回日本臨床腎移植学会  2013.1 

     More details

    Event date: 2013.1 - 2013.2

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • Excellent Results of Both T and B Cell FCXM Positive Cases in Living Donor Kidney Transplantation International conference

    Terasaka S, Kitada H, Okabe Y, Miura Y, Kurihara K, Kawanami S, Kaku K, Noguchi H, Miyamoto K, Tsuchimoto A, Tanaka M

    The 42nd Annual Congress of the Korean Society for Transplantation & The 9th Krea-Japan Transplantation Forum  2012.10 

     More details

    Event date: 2012.10

    Country:Korea, Republic of  

  • Impact of the Flowcytemetric Crossmatch B-cell Posotive in Living Renal Transplantation International conference

    Kurihara K, Kitada H, Okabe Y, Miura Y, Terasaka S, Miyamoto K, Masutani K, Tsuchimoto A, Tanaka M

    The 42nd Annual Congress of the Korean Society for Transplantation & The 9th Krea-Japan Transplantation Forum  2012.10 

     More details

    Event date: 2012.10

    Country:Korea, Republic of  

  • 当科における生体腎移植における高齢ドナーの検討

    野口浩司, 北田秀久, 三浦敬史, 岡部安博, 熊本憲子, 田中雅夫

    第48回日本移植学会総会  2012.9 

     More details

    Event date: 2012.9

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 当科における高齢ドナー献腎移植症例の検討

    岡部安博, 北田秀久, 熊本憲子, 田中雅夫

    第48回日本移植学会総会  2012.9 

     More details

    Event date: 2012.9

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 当科で施行した膵移植患者の糖尿病合併症並びに生活の質の評価

    三浦敬史, 北田秀久, 岡部安博, 栗原啓, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第48回日本移植学会総会  2012.9 

     More details

    Event date: 2012.9

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 高齢ドナーからの膵臓移植~現状と問題点~

    北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 加来啓三, 野口浩司, 田中雅夫, 岩瀬正典

    第48回日本移植学会総会  2012.9 

     More details

    Event date: 2012.9

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • Solitary Pancreas Transplant の適応について~我が国の現状を踏まえて~

    北田秀久, 三浦敬史, 川浪さやこ, 加来啓三, 野口浩司, 寺坂壮史, 栗原啓, 岡部安博, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第39回日本膵・膵島移植研究会  2012.3 

     More details

    Event date: 2012.3

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • 生体膵腎同時移植の手術における工夫

    岡部安博, 北田秀久, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 加来啓三, 野口浩司, 川浪さやこ, 熊本憲子, 田中雅夫

    第39回日本膵・膵島移植研究会  2012.3 

     More details

    Event date: 2012.3

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • 1型糖尿病患者に対する先行生体腎移植に関する検討

    加来啓三, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 野口浩司, 川浪さやこ, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第39回日本膵・膵島移植研究会  2012.3 

     More details

    Event date: 2012.3

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • 当科で施行した生体膵腎同時移植2例の報告

    三浦敬史, 北田秀久, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 栗原啓, 岡部安博, 大塚隆生, 高畑俊一, 中村雅史, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第39回日本膵・膵島移植研究会  2012.3 

     More details

    Event date: 2012.3

    Venue:旭川市   Country:Japan  

  • Fabry病を原疾患とする末期腎不全の患者に対し施行した生体腎移植の一例

    三浦敬史, 北田秀久, 加来啓三, 野口浩司, 川浪さやこ, 寺坂壮史, 栗原啓, 岡部安博, 熊本憲子, 田中雅夫

    第45回日本臨床腎移植学会  2012.2 

     More details

    Event date: 2012.2

    Venue:北佐久郡軽井沢町   Country:Japan  

  • 精神発達遅滞患者に対する準緊急的生体腎移植の1例

    岡部安博, 北田秀久, 熊本憲子, 田中雅夫

    第45回日本臨床腎移植学会  2012.2 

     More details

    Event date: 2012.2

    Venue:北佐久郡軽井沢町   Country:Japan  

  • 生体膵腎同時移植ドナーに対する脾温存腹腔鏡補助下膵体尾部切除術の適応

    中村雅史, 北田秀久, 岡部安博, 大塚隆生, 高畑俊一, 清水周次, 田中雅夫

    第24回日本内視鏡外科学会総会  2011.12 

     More details

    Event date: 2011.12

    Venue:大阪市   Country:Japan  

  • 術後早期にacute CNI nephrotoxicityを来した生体腎移植の1例

    野口浩司, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 加来啓三, 川浪さやこ, 土本晃裕, 田中雅夫

    第47回日本移植学会総会  2011.10 

     More details

    Event date: 2011.10

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • 当院での腎移植・膵腎移植における内科および関係部署との連携

    岡部安博, 北田秀久, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 野口浩司, 加来啓三, 川浪さやこ, 土本晃裕, 田中雅夫

    第47回日本移植学会総会  2011.10 

     More details

    Event date: 2011.10

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • 生体腎移植後のGCV耐性CMV感染症に対するFoscavirの使用経験

    加来啓三, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 斎藤孝二郎, 野口浩司, 川浪さやこ, 岐部晋, 田中雅夫

    第47回日本移植学会総会  2011.10 

     More details

    Event date: 2011.10

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • 当科における生体膵腎同時移植

    川浪さやこ, 北田秀久, 三浦敬史, 岡部安博, 中村雅史, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第47回日本移植学会総会  2011.10 

     More details

    Event date: 2011.10

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • 膵臓移植 本邦における今後の課題

    北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第47回日本移植学会総会  2011.10 

     More details

    Event date: 2011.10

    Venue:仙台市   Country:Japan  

  • Excellent results of both T cell and B cell flowcytometric crossmatch positive cases in living donor kidney transplantation. International conference

    Terasaka S, Kitada H, Okabe Y, Miura Y, Kurihara K, Kawanami S, Kaku K, Noguchi H, Miyamoto K, Tsuchimoto A, Tanaka M

    CAST 2011  2011.9 

     More details

    Event date: 2011.9

    Country:Korea, Republic of  

  • Impact of the flowcytemetric crossmatch B-cell positive in living renal transplantation International conference

    Kurihara K, Kitada H, Okabe Y, Miura Y, Terasaka S, Kawanami S, Kaku K, Noguchi H, Miyamoto K, Tanaka M

    The 12th Congress of the Asian Society of Transplantation  2011.9 

     More details

    Event date: 2011.9

    Country:Korea, Republic of  

  • The challenging kidney transplantation to the infant of 10kg in weight International conference

    Okabe Y, Kitada H, Miura Y, Kurihara K, Terasaka S, Kawanami S, Noguchi H, Kaku K, Tanaka M

    The 12th Congress of the Asian Society of Transplantation  2011.9 

     More details

    Event date: 2011.9

    Country:Korea, Republic of  

  • Excellent results of both T cell and B cell flow cytometric crossmatch positive cases in living donor kidney International conference

    Terasaka S, Kitada H, Okabe Y, Miura Y, Kurihara K, Kawanami S, Kaku K, Noguchi H, Miyamoto K, Tanaka M

    The 12th Congress of the Asian Society of Transplantation  2011.9 

     More details

    Event date: 2011.9

    Country:Korea, Republic of  

  • 生体腎移植におけるFCXM T(+)B(+)症例の検討

    寺坂壮史, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 加来啓三, 野口浩司, 宮本京子, 土本晃裕, 田中雅夫

    第20回日本組織適合性学会大会  2011.8 

     More details

    Event date: 2011.8

    Venue:静岡市   Country:Japan  

  • 生体腎移植におけるFCXM法陽性症例の検討

    栗原啓, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 寺坂壮史, 加来啓三, 野口浩司, 川浪さやこ, 宮本京子, 田中雅夫

    第20回日本組織適合性学会大会  2011.8 

     More details

    Event date: 2011.8

    Venue:静岡市   Country:Japan  

  • 高度の毛細血管炎を呈する急性拒絶反応の後、難解な糸球体病変を呈し、移植後3年で機能廃絶した生体腎移植例

    土本晃裕, 升谷耕介, 春山直樹, 上村麻衣, 野口英子, 岡部安博, 北田秀久, 鶴屋和彦, 片渕律子, 田中雅夫, 北園孝成

    第15回移植腎病理研究会  2011.7 

     More details

    Event date: 2011.7

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 当科初の生体膵腎同時移植の1例

    川浪さやこ, 北田秀久, 寺坂壮史, 栗原啓, 三浦敬史, 錦建宏, 岡部安博, 中村雅史, 高畑俊一, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第27回腎移植・血管外科研究会  2011.6 

     More details

    Event date: 2011.6

    Venue:札幌市   Country:Japan  

  • 腎動脈のねじれに対し、in situにて再吻合した生体腎移植の1例

    岡部安博, 北田秀久, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 熊本憲子, 田中雅夫

    第27回腎移植・血管外科研究会  2011.6 

     More details

    Event date: 2011.6

    Venue:札幌市   Country:Japan  

  • 生後1歳7ヵ月の女児に対する生体腎移植の一例

    栗原啓, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 井藤奈央子, 堤康, 宮本京子, 田中雅夫

    第27回腎移植・血管外科研究会  2011.6 

     More details

    Event date: 2011.6

    Venue:札幌市   Country:Japan  

  • 1.当科における生体膵腎同時移植について

    栗原啓, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 寺坂荘史, 川浪さやこ, 田中雅夫

    第27回腎移植・血管外科研究会  2011.6 

     More details

    Event date: 2011.6

    Venue:札幌市   Country:Japan  

  • 生後1歳7カ月の女児に対する生体腎移植の一例症例

    川浪さやこ, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 井藤奈央子, 堤康, 宮本京子, 田中雅夫

    第27回腎移植・血管外科研究会  2011.6 

     More details

    Event date: 2011.6

    Venue:札幌市   Country:Japan  

  • 生後1歳7ヶ月の女児に対する生体腎移植の一例

    加来啓三, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 斎藤孝二郎, 野口浩司, 川浪さやこ, 岐部晋, 井藤奈央子, 堤康, 宮本京子, 田中雅夫

    第31回九州腎臓移植研究会  2011.6 

     More details

    Event date: 2011.6

    Venue:大分市   Country:Japan  

  • 膵移植におけるMarginal Donor 対策

    北田秀久, 川浪さやこ, 寺坂壮史, 栗原啓, 三浦敬史, 錦建宏, 岡部安博, Ana Cases, 岩瀬正典, 田中雅夫

    第38回日本膵・膵島移植研究会  2011.3 

     More details

    Event date: 2011.3

    Venue:奈良市   Country:Japan  

  • 移植後に数多くの合併症を来した脳死下膵腎同時移植の一例

    岡部安博, 北田秀久, 川浪さやこ, 寺坂壮史, 栗原啓, 三浦敬史, 錦建宏, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第38回日本膵・膵島移植研究会  2011.3 

     More details

    Event date: 2011.3

    Venue:奈良市   Country:Japan  

  • エコーでの移植膵グラフト血流評価

    錦建宏, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 熊本憲子, 田中雅夫

    第38回日本膵・膵島移植研究会  2011.3 

     More details

    Event date: 2011.3

    Venue:奈良市   Country:Japan  

  • 当科初の生体膵腎同時移植の1例

    三浦敬史, 北田秀久, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 栗原啓, 錦建宏, 岡部安博, 中村雅史, 高畑俊一, 岩瀬正典, 熊本憲子, 田中雅夫

    第38回日本膵・膵頭移植研究会  2011.3 

     More details

    Event date: 2011.3

    Venue:奈良市   Country:Japan  

  • 当科におけるPreemptive腎移植症例の検討

    川浪さやこ, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 土本晃裕, 宮本京子, 田中雅夫

    第44回日本臨床腎移植学会  2011.1 

     More details

    Event date: 2011.1

    Venue:宝塚市   Country:Japan  

  • 当院でのタクロリムスの血中濃度測定機器変更に伴う考察

    岡部安博, 北田秀久, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 宮本京子, 土本晃裕, 田中雅夫

    第44回日本臨床腎移植学会  2011.1 

     More details

    Event date: 2011.1

    Venue:宝塚市   Country:Japan  

  • 当科のFCXM、Flow-PRAと拒絶の検討

    錦建宏, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 土本晃裕, 宮本京子, 田中雅夫

    第44回日本臨床腎移植学会  2011.1 

     More details

    Event date: 2011.1

    Venue:宝塚市   Country:Japan  

  • 移植腎血流再開後に血管再建を行った腎移植の2例

    栗原啓, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 土本晃裕, 宮本京子, 田中雅夫

    第44回日本臨床腎移植学会  2011.1 

     More details

    Event date: 2011.1

    Venue:宝塚市   Country:Japan  

  • 術後早期からの尿細胞診が有効であったBK腎症の一例

    三浦敬史, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 土本晃裕, 鶴屋和彦, 宮本京子, 田中雅夫

    第44回日本臨床腎移植学会  2011.1 

     More details

    Event date: 2011.1

    Venue:宝塚市   Country:Japan  

  • 当科における小児腎移植の特徴

    寺坂壮史, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 堤康, 土本晃裕, 宮本京子, 田中雅夫

    第44回日本臨床腎移植学会  2011.1 

     More details

    Event date: 2011.1

    Venue:宝塚市   Country:Japan  

  • 腎移植31年後にANCA関連腎炎を発症した一例

    春山直樹, 土本晃裕, 末廣貫一, 錦建宏, 中野敏昭, 谷口正智, 岡部安博, 北田秀久, 田中雅夫, 鶴屋和彦

    第44回日本臨床腎移植学会  2011.1 

     More details

    Event date: 2011.1

    Venue:宝塚市   Country:Japan  

  • 膵臓移植ナショナルチームでの大動物を用いた摘出シミュレーション

    北田秀久, 古川博之, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, Cases Ana, 田中雅夫, 後藤満一, 伊藤壽記, 石橋道男, 金澤康徳

    第46回日本移植学会総会  2010.10 

     More details

    Event date: 2010.10

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • FCXM-T細胞陽性の生体腎移植4症例の経験

    錦建宏, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 寺坂壮史, 宮本京子, 土本晃裕, 田中雅夫

    第46回日本移植学会総会  2010.10 

     More details

    Event date: 2010.10

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • ブタ脳死モデルにおける腹腔内臓器摘出手技の実践

    栗原啓, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 土本晃裕, 宮本京子, 田中雅夫

    第46回日本移植学会総会  2010.10 

     More details

    Event date: 2010.10

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • BKV腎症に対するアプローチ

    三浦敬史, 北田秀久, 岡部安博, 栗原啓, 川浪さやこ, 寺坂壮史, 錦建宏, 宮本京子, 田中雅夫

    第46回日本移植学会総会  2010.10 

     More details

    Event date: 2010.10

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 当科における小児腎移植の特徴

    寺坂壮史, 北田秀久, 岡部安博, 錦健宏, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 堤康, 土本晃裕, 鶴屋和彦, 宮本京子, 田中雅夫

    第32回日本小児腎不全学会学術集会  2010.9 

     More details

    Event date: 2010.9 - 2010.10

    Venue:札幌市   Country:Japan  

  • 当科における小児Pre-emptive腎移植の現状

    三浦敬史, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, 堤康, 土本晃裕, 鶴屋和彦, 宮本京子, 田中雅夫

    第32回日本小児腎不全学会学術集会  2010.9 

     More details

    Event date: 2010.9 - 2010.10

    Venue:札幌市  

  • 腎動脈瘤の治療~生体腎移植の経験から~

    北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 川浪さやこ, 田中雅夫

    第26回腎移植・血管外科研究会  2010.6 

     More details

    Event date: 2010.6

    Venue:犬山市   Country:Japan  

  • 灌流冷却と表面冷却を併用する多臓器摘出手技-Super Rapid Technique-

    杉谷篤, 吉田淳一, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 土井篤, 田中雅夫

    第26回腎移植・血管外科研究会  2010.6 

     More details

    Event date: 2010.6

    Venue:犬山市   Country:Japan  

  • 当科における腎移植の現状

    川浪さやこ, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 升谷耕介, 鶴屋和彦, 宮本京子, 田中雅夫

    第30回九州腎臓移植研究会  2010.6 

     More details

    Event date: 2010.6

    Venue:大村市   Country:Japan  

  • 臓器移植法改正後を考えた心停止献腎摘出方法

    杉谷篤, 岡部安博, 北田秀久, 田中雅夫

    第43回日本臨床腎移植学会  2010.1 

     More details

    Event date: 2010.1

    Venue:高知市   Country:Japan  

  • 脳死ドナーからの膵腎同時移植ーBench surgeryと移植手技ー

    杉谷篤, 岡部安博, 日下守, 佐々木ひと美, 星長清隆, 北田秀久, 田中雅夫

    第45回日本移植学会総会  2009.9 

     More details

    Event date: 2009.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • 移植膵血栓の機序とその対策ー自験例と文献考察ー

    杉谷篤, 岡部安博, 日下守, 佐々木ひと美, 星長清隆, 北田秀久, 田中雅夫

    第45回日本移植学会総会  2009.9 

     More details

    Event date: 2009.9

    Venue:東京都   Country:Japan  

  • ブタを用いた多臓器摘出・移植トレーニング

    杉谷篤, 岡部安博, 日下守, 早川邦弘, 佐々木ひと美, 北田秀久, 井上重隆, 土井篤, 錦建宏, 田中雅夫, 星長清隆

    第42回日本臨床腎移植学会  2009.1 

     More details

    Event date: 2009.1

    Venue:浦安市   Country:Japan  

  • The Efficacy and Safety of Hand-assisted Retroperitoneal Donor Nephrectomy International conference

    Sugitani A, Kitada H, Okabe Y, Doi A, Nishiki T, Kusaka M, Sasaki H, Hayakawa K, Hoshinaga K

    The 38th Annual Congress of the Korean Society for Transplantation&The7th Korea-Japan Transpantation Forum  2008.10 

     More details

    Event date: 2008.10

    Country:Korea, Republic of  

  • The Current Status of Pancreas Transplantation in Japan and at Kyushu Unibversity International conference

    Sugitani A, Kitada H, Okabe Y, Doi A, Nishiki T

    The 38th Annual Congress of the Korean Society for Transplantation&The7th Korea-Japan Transpantation Forum  2008.10 

     More details

    Event date: 2008.10

    Country:Korea, Republic of  

  • Exploration of New Transplant Bioethics in Eastern Asia Using High-speed Internet Teleconference International conference

    Sugitani A, Kitada H, Okabe Y, Doi A, Nishiki T, Kusaka M, Sasaki H, Hayakawa K, Hoshinaga K

    The 38th Annual Congress of the Korean Society for Transplantation&The7th Korea-Japan Transpantation Forum  2008.10 

     More details

    Event date: 2008.10

    Country:Korea, Republic of  

  • Development of donor derived regulatory T cell in the rat pancreas / spleen transplantation model International conference

    Yoshida J, Sugitani A, Kitada H, Okabe Y, Doi A, Nishioka Y, Nishiki T, Tanaka M, , , , , ,

    American Transplant Congress 08  2008.5 

     More details

    Event date: 2008.5 - 2008.6

    Country:Canada  

  • ブタを用いた心停止下膵腎摘出法のトレーニング

    劉勇, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 膵腎同時移植後に神経障害が著明に改善した1例

    奥美和子, 岩瀬正典, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 腎移植後膵移植(PAK)の問題点と治療方針

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 膵臓移植者のQOL評価

    岩瀬正典, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都   Country:Japan  

  • 当科における移植膵生検の方法と組織所見

    錦建宏, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 西岡泰信, 長田盛典, 升谷耕介, 田中雅夫,

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都   Country:Japan  

  • 移植成績から見た本邦における膵臓移植、膵頭移植適応に対する提言

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 心停止ドナーからの膵臓摘出法

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 本邦における脳死ドナーからの肝・膵・小腸摘出手技

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 脳死モデルにブタを用いた小腸および肝・膵摘出法トレーニング

    西岡泰信, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • Vascular Accessが困難であった膵腎同時移植術2例の長期経過

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • ブタ膵移植における蛋白導入による虚血・再灌流障害軽減効果の検討

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 膵腎同時移植におけるHBV感染症

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 加藤正樹, 古藤和浩, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都   Country:Japan  

  • 膵単独移植(PTA)の治療方針と問題点

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 田中雅夫

    第35回膵・膵島移植研究会  2008.3 

     More details

    Event date: 2008.3

    Venue:京都市   Country:Japan  

  • 脳死ドナーから本邦初となる膵単独移植の1例

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 田中雅夫

    第43回 日本移植学会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 当科におけるABO不適合生体腎移植の検討

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 抗体関連型拒絶の診断と治療方針-Flowcytometryの有用性-

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • ラット膵脾合併移植モデルにおけるドラフト保護効果と制御性T細胞の関与

    吉田淳一, 杉谷篤, 田中三津子, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 当科における小児腎移植11例の特徴

    吉田淳一, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 堤康, 鶴田和彦, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 当科の免疫抑制療法

    錦建宏, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 北浦良樹, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • Marginal donorからの腎移植:当院における迅速組織診断の経験

    升谷耕介, 小野明子, 岡部安博, 北田秀久, 鶴屋和彦, 杉谷篤, 田中雅夫, 飯田三雄

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 移植成績から見た本邦における膵臓移植、膵頭移植に対する提言

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • アジアの臓器移植Teleconference-Asian Transplant Networkの夢

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 「臓器売買-アジアの苦悩-」シンポジウムを主催して

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 用手補助後腹膜腔鏡(HARS)による生体腎ドナー摘出例についての検討

    西岡泰信, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 錦建宏, 劉勇, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • ブタ膵移植においてProtein Transduction Domainを用いたJNKI(c-Jun NH2 terminal kinase inhibitor)導入による虚血・再灌流障害軽減効果の検討

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 中川真宗, 田中雅夫

    第43回日本移植学会総会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • B・C型肝炎患者に対する腎移植

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 加藤正樹, 古藤和浩, 田中雅夫

    第43回 日本移植学会  2007.11 

     More details

    Event date: 2007.11

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 膵腎同時移植後グラフト十二指腸潰瘍からの出血を認めた1例

    大田守仁, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井 篤, 田中雅夫

    第62回日本消化器外科学会  2007.7 

     More details

    Event date: 2007.7

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 腎移植における遠隔地連携の経験

    有馬剛, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 当科におけるABO不適合生体腎移植

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 当科における最近の免疫抑制療法

    錦建宏, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 北浦良樹, 劉勇, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • Marginal donorからの腎移植:当院における迅速組織診断の経験

    升谷耕介, 小野明子, 藤崎毅一郎, 谷口正智, 岡部安博, 北田秀久, 鶴屋和彦, 杉谷篤, 片渕律子, 田中雅夫, 飯田三雄

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 抗体関連型拒絶の診断と治療方針-Flowcytometryの有用性-

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 内視鏡下生体腎摘出術についての検討

    西岡泰信, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 当科における心停止下献腎摘出方法

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 九大病院における移植コーディネーター(Co)の役割

    嶋田幸枝, 杉谷篤, 奥千恵美, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 鶴屋和彦, 中畑高子, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • Vascular Accessが困難なレシピエントに対するEn-bloc膵腎同時移植(SPK)の1例

    北浦良樹, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • B型肝炎、C型肝炎患者に対する腎移植

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 北浦良樹, 劉勇, 加藤正樹, 古藤和浩, 田中雅夫

    第27回九州腎臓移植研究会  2007.6 

     More details

    Event date: 2007.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • The attenuation effect of sivelestat sodium hydrate on ischemic reperfusion injury of the segmental pancreaticautotransplantation in the swine International conference

    Doi A, Sugitani A, Kitada H, Okabe Y, Ota M, Yoshida J, Nishioka Y, Tanaka M

    American Transplant Congress 2007  2007.5 

     More details

    Event date: 2007.5

  • 二次性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺全摘術における術中迅速副甲状腺ホルモン(iPTH)測定の意義とその有用性

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 太田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第107回日本外科学会定期学術集会  2007.4 

     More details

    Event date: 2007.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

  • 膵移植ドナー不足に対応する二分割膵腎同時移植の開発

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 太田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第107回日本外科学会定期学術集会  2007.4 

     More details

    Event date: 2007.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

  • ラット膵脾合併移植モデルにおける制御性T細胞の動態

    吉田淳一, 杉谷篤, 田中三津子, 北田秀久, 岡部安博, 太田守仁, 土井篤, 田中雅夫

    第107回日本外科学会定期学術集会  2007.4 

     More details

    Event date: 2007.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

  • 臨床腎移植におけるカルペリチド(hANP)の腎保護効果について

    杉谷篤, 吉田淳一, 岡部安博, 大田守仁, 北田秀久, 土井篤, 田中雅夫

    第107回日本外科学会総会  2007.4 

     More details

    Event date: 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • パ多様化する膵・膵島移植の今後膵移植、膵腎同時移植の現状と展望

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 田中雅夫

    第107回日本外科学会総会  2007.4 

     More details

    Event date: 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • ブタ部分膵自家移植におけるシベレスタットナトリウムの虚血再灌流障害軽減効果:続報

    大田守仁, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第107回日本外科学会  2007.4 

     More details

    Event date: 2007.4

    Venue:大阪市   Country:Japan  

  • ブタを用いた膵腎同時自家移植モデルの開発

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 田中雅夫

    第107回日本外科学会定期学術集会  2007.4 

     More details

    Event date: 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • Vascular accessが困難な高度動脈硬化を有する患者に対するen-bloc SPKの一例

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 田嶋強, 田中雅夫

    第34回膵・膵島移植研究会  2007.3 

     More details

    Event date: 2007.3 - 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • 同一ドナーからの膵頭部移植と膵体尾部移植の比較モデルの開発

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第34回膵・膵島移植研究会  2007.3 

     More details

    Event date: 2007.3 - 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • 膵臓移植患者における移植膵ラ氏島の組織学的検討:膵β細胞数の変化

    岩瀬正典, 杉谷篤, 奥美和子, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 井上崇弘, 飯田三雄, 田中雅夫

    第34回膵・膵島移植研究会  2007.3 

     More details

    Event date: 2007.3 - 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • ラット膵脾合併移植モデルにおける制御性T細胞の動態

    吉田淳一, 杉谷篤, 田中三津子, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 土井篤, 西岡泰信, 田中雅夫

    第34回膵・膵島移植研究会  2007.3 

     More details

    Event date: 2007.3 - 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • 当科における膵移植患者の長期経過

    杉谷篤, 岩瀬正典, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 田中雅夫

    第34回膵・膵島移植研究会  2007.3 

     More details

    Event date: 2007.3 - 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • ブタを用いた膵腎同時自家移植モデルの開発

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 田中雅夫

    第34回膵・膵島移植研究会  2007.3 

     More details

    Event date: 2007.3 - 2007.4

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • 2次性副甲状腺機能亢進症に対する当科の治療方針

    西岡泰信, 杉谷篤, 北田秀久, 近沢信人, 土井篤, 吉田淳一, 大田守仁, 岡部安博, 小島雅之, 黒木祥司, 田中雅夫

    第43回九州内分泌外科学会  2007.3 

     More details

    Event date: 2007.3

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 膵腎同時移植術後、腎動脈狭窄をきたした一例

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 田嶋強, 石神康生, 田中雅夫,

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 尿細胞診を契機に急性拒絶反応と診断された生体腎移植の一例

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 大田政之, 升谷耕介, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 当科におけるNeorl Protocolの工夫

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 鶴屋和彦, 升谷耕介, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 脳死膵腎移植後にB型肝炎を発症した一例

    吉田淳一, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 土井篤, 西岡泰信, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 用手補助後腹膜腔鏡下手術(HARS)による生体腎摘出の検討

    吉田淳一, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 土井篤, 西岡泰信, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 拒絶反応の診断と治療にFlowcytometric crossmatch (FCXM) とFlowPRAが有用であった2例

    宮本京子, 杉谷篤, 清島久美, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 升谷耕介, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 20年以上の長期透析者に対する腎移植の問題点

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 鶴屋和彦, 升谷耕介, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:加賀市   Country:Japan  

  • 高度の動脈硬化を伴うレシピエントに対するEn-bloc膵腎同時移植(SPK)の一例

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:加賀市   Country:Japan  

  • 当科における小児腎移植10症例の特徴

    大田守仁, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 堤康, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:加賀市   Country:Japan  

  • 2006年の当科における献腎移植10症例の検討

    大田守仁, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:加賀市   Country:Japan  

  • 脾摘を回避しリツキシマブ投与にて施行したABO不適合腎移植の2例

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 西岡泰信, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 九大病院における移植コーディネーター(Co)の役割

    嶋田幸枝, 杉谷篤, 奥千恵美, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 鶴屋和彦, 中畑高子, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • 腹膜透析(CAPD)と血液透析(HD)からの腎移植症例の検討

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第40回日本臨床腎移植学会  2007.2 

     More details

    Event date: 2007.2 - 2007.3

    Venue:石川県加賀市   Country:Japan  

  • ラット膵臓移植モデルにおける脾臓を用いた免疫寛容誘導の可能性

    吉田淳一, 杉谷篤, 田中三津子, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 土井篤, 田中雅夫

    第19回日本バイオセラピィ学会学術集会総会  2006.11 

     More details

    Event date: 2006.11 - 2006.12

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • LIVE DONOR NEPHRECTOMY FOR LIVING DONOR KIDNEY TRANSPLANTATION UNDER HAND-ASSISTED LAPAROSCOPE (HALS) AND HAND-ASSISTED RETROPERITONEOSCOPE (HARS) International conference

    Sugitani A, Kitada H, Okabe Y, Ota M, Yoshida J, Doi A, Tanaka M

    ELSA2006  2006.10 

     More details

    Event date: 2006.10

    Country:Korea, Republic of  

  • 二次性上皮小体機能亢進症に対する術中intact PTH測定の有用性

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第42回 日本移植学会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 献腎移植後BK virus感染症を治療し得た2例

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第42回日本移植学会総会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 当科で施行した用手補助後腹膜鏡下右腎摘出術3例の検討

    吉田淳一, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 土井篤, 田中雅夫

    第42回 日本移植学会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • ドナーアクションプログラムの成果

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 岩田誠司, 田中雅夫

    第42回日本移植学会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉幕張   Country:Japan  

  • 当科における心停止下献腎摘出の特徴

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 岩田誠司, 田中雅夫

    第42回日本移植学会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉幕張   Country:Japan  

  • 当科におけるFSGSrecipientの治療経験

    大田守仁, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第42回日本移植学会総会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 脾摘を併用しないABO不適合腎移植の1例

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 田中雅夫

    第42回日本移植学会総会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 当科における新しい免疫抑制剤プロトコールの功罪

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第42回 日本移植学会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 当科における膵移植登録患者と移植後の長期成績

    北田秀久, 杉谷篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第42回 日本移植学会  2006.9 

     More details

    Event date: 2006.9

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 当科における新しい免疫抑制剤プロトコールの功罪とRituximabの効用

    北田秀久, 杉谷 篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井 篤, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第26回 九州腎移植研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:沖縄   Country:Japan  

  • BKウイルス感染症とBKウイルス腎症を治療し得た3例

    岡部安博, 杉谷篤, 北田秀久, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第26回九州腎臓移植研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:那覇市   Country:Japan  

  • 用手補助内視鏡手術(HALS, HARS)による生体腎摘出

    吉田淳一, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 土井篤, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第26回九州腎臓移植研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:那覇市   Country:Japan  

  • Flow-PRA、HLA single antigen、Flowcyte crossmatch (FCXM)

    杉谷篤, 土井篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 鶴屋和彦, 宮本京子, 清島久美, 田中雅夫

    第26回九州腎臓移植研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:那覇市   Country:Japan  

  • 当科における多臓器摘出の特徴

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第26回九州腎臓移植研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:那覇市   Country:Japan  

  • 当科における小児腎移植8例の特徴

    大田守仁, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 堤康, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第26回九州腎臓移植研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:那覇市   Country:Japan  

  • 当科におけるABO不適合腎移植の経験と脾摘の有無

    土井篤, 杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    第26回九州腎臓移植研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:那覇市   Country:Japan  

  • 重症急性膵炎の動注療法後腹腔内膿瘍に対し、保存的に改善した1例

    岡部安博, 西中秀和, 高畑俊一, 平田静弘, 三宅 純, 中野 徹, 能城浩和, 内山明彦, 村上冬彦, 児玉和彦

    第61回日本消化器外科学会定期学術総会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:横浜   Country:Japan  

  • 3本の腎動脈を2ヶ所で吻合した生体腎移植の1例

    北田秀久, 杉田篤, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第22回 腎移植・血管外科研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:山梨県富士吉田市   Country:Japan  

  • 術中のグラフト腎静脈離断に対し、摘出後静脈再建・再移植を行った1例

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 田中雅夫

    第22回 腎移植・血管外科研究会  2006.7 

     More details

    Event date: 2006.7

    Venue:山梨県富士吉田市   Country:Japan  

  • 肺癌術後合併症:最近5年間の結果

    内山明彦, 三宅純, 中野徹, 平田静弘, 西中秀和, 高畑俊一, 岡部安博, 近沢信人, 森泰寿, 與田幸恵, 河野 博, 村上冬彦, 児玉和彦, 能城浩和, 真鍋英夫

    第7回福岡胸部外科研究会  2006.4 

     More details

    Event date: 2006.4

    Venue:福岡市   Country:Japan  

  • 当科における手術部位感染(SSI)の検討

    西中秀和, 岡部安博, 高畑俊一, 平田静弘, 内山明彦, 三宅 純, 中野 徹, 村上冬彦, 児玉和彦

    第106回日本外科学会定期学術集会  2006.3 

     More details

    Event date: 2006.3

    Venue:東京   Country:Japan  

  • Ground glass opacity (GGO)に対する手術適応基準とその評価

    内山明彦, 三宅純, 大島司, 中野寛行, 佃 正行, 島尻正平, 中野龍治, 小島雅之, 岡部安博, 田中雅夫

    第46回日本肺癌学会総会  2005.11 

     More details

    Event date: 2005.11

    Venue:千葉市   Country:Japan  

  • 完全内臓逆位症における腹腔鏡下胆嚢摘出術

    西中秀和, 森泰寿, 與田幸恵, 近沢信人, 岡部安博, 高畑俊一, 平田静弘, 内山明彦, 三宅純, 中野徹, 村上冬彦, 児玉和彦

    第14回北九州内視鏡外科フォーラム  2005.10 

     More details

    Event date: 2005.10

    Venue:小倉   Country:Japan  

  • 急性胆嚢炎に対する急性期腹腔鏡下胆嚢摘出術の取り組み

    高畑俊一, 西中秀和, 内山明彦, 平田静弘, 中野徹, 岡部安博, 森泰寿, 近沢信人, 三宅純, 村上冬彦, 児玉和彦

    第6回福岡内視鏡外科研究会  2005.7 

     More details

    Event date: 2005.7

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 仮性嚢胞を合併したIPMT由来浸潤型膵癌の一例

    岡部安博, 伊佐勉, 友利寛文, 長嵜悦子, 伊地隆晴, 我喜屋亮, 比嘉淳子, 城間寛, 杉谷篤, 田中雅夫

    日本肝胆膵外科関連会議・大阪(第16回日本肝胆膵外科学会、第33回日本胆道外科研究会、第31回日本膵切研究会)  2004.5 

     More details

    Event date: 2004.5

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • S状結腸癌の肝転移に対し、肝静脈合併切除再建を施行した1例

    杉谷篤, 城戸英希, 岡部安博, 山口浩, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 大田守仁, 吉田淳一, 山口幸二, 田中雅夫

    第8回日本外科病理学会学術総会  2003.11 

     More details

    Event date: 2003.11

    Venue:西原町(沖縄)   Country:Japan  

  • HALSを用いた生体腎摘出のピットフォールと新しい工夫

    杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 吉田順一, 清水周次, 田中雅夫

    第13回九州内視鏡下外科手術研究会  2003.9 

     More details

    Event date: 2003.9

    Venue:小倉   Country:Japan  

  • ABO不適合腎移植の2例

    吉田淳一, 杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 金井秀樹, 田中雅夫

    第23回九州腎移植研究会  2003.6 

     More details

    Event date: 2003.6

    Venue:佐賀   Country:Japan  

  • 夫婦間生体腎移植の2例

    吉田淳一, 杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第23回九州腎移植研究会  2003.6 

     More details

    Event date: 2003.6

    Venue:佐賀   Country:Japan  

  • 血管外科を応用した消化器外科手術

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 田中雅夫

    第103回日本外科学会定期学術集会  2003.6 

     More details

    Event date: 2003.6

    Venue:札幌   Country:Japan  

  • 消化器外科手術における門脈、肝動脈、肝静脈切除再建術

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 許斐裕之, 水元一博, 山口幸二, 田中雅夫

    第40回九州外科学会  2003.5 

     More details

    Event date: 2003.5

    Venue:北九州   Country:Japan  

  • 膵腎同時移植4例の経験

    杉谷篤, 岩瀬正典, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 平方秀樹, 飯田三雄, 田中雅夫

    第46回日本糖尿病学会年次学術集会  2003.5 

     More details

    Event date: 2003.5

    Venue:富山   Country:Japan  

  • 上腸間膜動脈周囲郭清の手技

    本山健太郎, 杉谷篤, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 水元一博, 山口幸二, 田中雅夫

    第15回日本肝胆膵外科学会  2003.5 

     More details

    Event date: 2003.5

    Venue:金沢   Country:Japan  

  • 転移性肝癌に対する肝静脈合併切除再建の適応と手技

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 水元一博, 山口幸二, 田中雅夫

    第15回日本肝胆膵外科学会  2003.5 

     More details

    Event date: 2003.5

    Venue:金沢   Country:Japan  

  • 当科における肝膵同時切除術(HPD)16症例の検討

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 水元一博, 山口幸二, 田中雅夫

    第15回日本肝胆膵外科学会  2003.5 

     More details

    Event date: 2003.5

    Venue:金沢   Country:Japan  

  • 膵臓移植の現状と課題

    杉谷篤、本山健太郎、井上重隆、岡部安博、大田守仁、田中雅夫

    第26回日本医学会総会  2003.4 

     More details

    Event date: 2003.4

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 二層法を用いた膵腎同時移植の一例

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 鈴木康之, 黒田嘉和, 石橋道男, 伊藤壽記, 中島一朗, 松野直徒, 田中雅夫

    第30回膵・膵島移植研究会  2003.3 

     More details

    Event date: 2003.3

    Venue:神戸   Country:Japan  

  • 体外循環下に全肝血行遮断および体内肝冷却還流を伴施し、下大静脈合併切除に成功した下大静脈浸潤転移性肝癌の一例

    本山健太郎, 杉谷 篤, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 長谷川 学, 田坂健彦, 田中雅夫

    第80回日本消化器病学会九州支部例会・第74回日本消化器内視鏡学会九州支部例会  2002.11 

     More details

    Event date: 2002.11

    Venue:佐賀   Country:Japan  

  • 下行結腸癌術後の腹部大動脈瘤に対し、IMA再建を伴う人工血管置換術の一例

    田坂健彦, 杉谷 篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 長谷川学, 田中雅夫

    第234回福岡外科集談会  2002.11 

     More details

    Event date: 2002.11

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • ラット同種膵移植における門脈ドレナージおよび脾合併移植のグラフト生着日数に与える効果

    本山健太郎, 杉谷篤, 有馬剛, 大友直樹, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 田中雅夫

    第38回日本移植学会総会  2002.10 

     More details

    Event date: 2002.10

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 脾臓摘出手技とBenchSurgery

    杉谷 篤, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第38回日本移植学会総会  2002.10 

     More details

    Event date: 2002.10

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 脳死体と心停止体からの膵腎同時移植3例

    大田守仁, 杉谷 篤, 本山健太郎, 山元啓文, 北田秀久, 井上重隆, 岡部安博, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第38回日本移植学会総会  2002.10 

     More details

    Event date: 2002.10

    Venue:東京   Country:Japan  

  • ドナー条件の違いによる腎・膵グラフト血流及び機能の検討

    岡部安博, 杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 北田秀久, 井上重隆, 大田守仁, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第38回日本移植学会総会  2002.10 

     More details

    Event date: 2002.10

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 温阻血腎臓自己移植モデルにおけるFOYの腎保護効果

    井上重隆, 杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 西山憲一, 田中雅夫

    第38回日本移植学会総会  2002.10 

     More details

    Event date: 2002.10

    Venue:東京   Country:Japan  

  • Simultaneous pancreas kidney transplantation from brain death donor and non-heart beating donor in Japan International conference

    Sugitani A, Tanaka M, Motoyama K, Inoue S, Okabe Y, Ohta M, Hirakata H

    The 3rd Korea-Japan Transplantation Forum  2002.9 

     More details

    Event date: 2002.9

    Country:Korea, Republic of  

  • Development and experience of transplantation telepathology between Kyushu university(Japan)and University of Pittsburgh(USA) International conference

    Sugitani A, Shibata K, Masutani K, Hirakata H, Motoyama K, Inoue S, Okabe Y, Ohta M, Tanaka M

    The 3rd Korea-Japan Transplantation Forum  2002.9 

     More details

    Event date: 2002.9

    Country:Korea, Republic of  

  • 膵周囲動脈出血の2例

    岡部安博, 杉谷 篤, 能城浩和, 永井英司, 山口幸二, 田中雅夫

    第33回日本膵臓学会大会  2002.9 

     More details

    Event date: 2002.9

    Venue:仙台   Country:Japan  

  • 不明熱が継続する膵腎同時移植の腎生検症例

    杉谷 篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 升谷耕介, 谷口正智, 西山憲一, 平方秀樹, 田中雅夫

    第6回移植腎病理研究会  2002.7 

     More details

    Event date: 2002.7

    Venue:東京   Country:Japan  

  • リンパ節転移を認めた肝細胞癌の切除長期生存例

    岡部安博, 杉谷篤, 清水周次, 水元一博, 中野賢二, 永井英司, 山口幸二, 田中雅夫

    第24回九州肝臓外科研究会  2002.7 

     More details

    Event date: 2002.7

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 心停止体からの膵腎同時移植の一例

    杉谷篤, 本山健太郎, 岡部安博, 北田秀久, 井上重隆, 平方秀樹, 田中雅夫, 石橋道男, 伊藤寿記, 松野直徒, 中島一朗, 金澤康徳

    第18回腎移植・血管外科研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:登別   Country:Japan  

  • HALSを用いた生体腎移植のドナー腎摘出3例

    大田守仁, 杉谷 篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第22回九州腎臓移植研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:北九州   Country:Japan  

  • 腎臓同時移植3例の現状

    杉谷 篤, 本山健太郎, 岡部安博, 井上重隆, 大田守仁, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第22回九州腎臓移植研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:北九州   Country:Japan  

  • 心停止体からの膵腎同時移植の一例

    杉谷 篤, 本山健太郎, 岡部安博, 北田秀久, 井上重隆, 平方秀樹, 田中雅夫, 石橋道男, 伊藤寿記, 松野直徒, 中島一朗, 金澤康徳

    第22回九州腎臓移植研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:北九州   Country:Japan  

  • 膵腎同時移植における術後Doppler Echoの有用性

    岡部安博, 杉谷 篤, 本山健太郎, 井上重隆, 大田守仁, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第22回九州腎臓移植研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:北九州   Country:Japan  

  • 脳死体・心停止体からの多臓器摘出、灌流、保存手技

    井上重隆, 杉谷 篤, 本山健太郎, 岡部安博, 大田守仁, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第22回九州腎臓移植研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:北九州   Country:Japan  

  • CAPD、Mental retardationの小児生体腎移植の成功例

    井上重隆, 杉谷篤, 本山健太郎, 岡部安博, 大田守仁, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    第22回九州腎臓移植研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:北九州   Country:Japan  

  • HALSを用いた生体腎移植ドナー手術

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 清水周次, 平方秀樹, 田中雅夫

    第3回福岡内視鏡外科研究会  2002.6 

     More details

    Event date: 2002.6

    Venue:福岡   Country:Japan  

  • 胃原発GISTの肝転移に対する肝右葉切除例

    杉谷篤, 能城浩和, 岡部安博, 江口孝志, 西山憲一, 山口幸二, 田中雅夫

    第39回九州外科学会  2002.5 

     More details

    Event date: 2002.5 - 2002.6

    Venue:沖縄   Country:Japan  

  • AFP産生直腸癌の肝転移に対し、拡大肝右葉切除を施行した一例

    岡部安博, 杉谷篤, 江口孝志, 西山憲一, 山口幸二, 田中雅夫

    第39回九州外科学会  2002.5 

     More details

    Event date: 2002.5 - 2002.6

    Venue:沖縄   Country:Japan  

  • 脳死ドナーからの膵腎同時移植2例の経験

    杉谷 篤, 岡部安博, 田中雅夫

    第45回日本腎臓学会学術総会  2002.5 

     More details

    Event date: 2002.5

    Venue:大阪   Country:Japan  

  • 米国における膵腎同時移植後の移植膵機能

    杉谷篤, 北田秀久, 井上重隆, 岡部安博, 田中雅夫, RJ.Corry

    第45回日本糖尿病学会年次学術集会  2002.5 

     More details

    Event date: 2002.5

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 膵移植時の虚血再灌流障害に対するFOYのサイトカインの産生制御効果

    北田秀久, 杉谷篤, 山元啓文, 大友直樹, 井上重隆, 岡部安博, 西山憲一, 田中雅夫

    第102回日本外科学会定期学術集会  2002.4 

     More details

    Event date: 2002.4

    Venue:京都   Country:Japan  

  • 腎移植後の慢性腎不全に対するクレメジン(AST-120)の効果

    杉谷篤, 山元啓文, 北田秀久, 井上重隆, 岡部安博, 平方秀樹, 田中雅夫

    第102回日本外科学会定期学術集会  2002.4 

     More details

    Event date: 2002.4

    Venue:京都   Country:Japan  

  • 脳死下膵腎同時移植、生体腎移植、心停止下献腎移植における超音波ドップラーを用いたグラフト血流に関する検討

    山元啓文, 杉谷 篤, 大友直樹, 北田秀久, 井上重隆, 岡部安博, 升谷耕介, 平方秀樹, 田中雅夫

    第102回日本外科学会定期学術集会  2002.4 

     More details

    Event date: 2002.4

    Venue:京都   Country:Japan  

  • 膵移植における血管合併症のsalvage technique

    井上重隆, 杉谷 篤, 北田秀久, 山元啓文, 岡部安博, Pradip K Chakrabarti, Robert J Corry, 田中雅夫

    第102回日本外科学会定期学術集会  2002.4 

     More details

    Event date: 2002.4

    Venue:京都   Country:Japan  

  • 腎虚血再灌流障害におけるアポトーシスとFR167653の効果

    北田秀久, 杉谷篤, 山元啓文, 西山憲一, 大友直樹, 井上重隆, 岡部安博, 森崎隆, 田中雅夫

    第37回日本移植学会総会  2001.12 

     More details

    Event date: 2001.12

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 膵腎移植後に凝固異常をきたした6症例の検討

    井上重隆, 杉谷篤, 大友直樹, 山元啓文, 北田秀久, 岡部安博, Corry RJ, 田中雅夫

    第37回日本移植学会総会  2001.12 

     More details

    Event date: 2001.12

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 献腎移植後にサイトメガロウィルス(CMV)胃炎、口内炎を発症した一例

    岡部安博, 杉谷篤, 大友直樹, 山元啓文, 北田秀久, 井上重隆, 西山憲一, 田中雅夫

    第37回日本移植学会総会  2001.12 

     More details

    Event date: 2001.12

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 膵臓移植における炎症性サイトカインを介した腺細胞アポトーシスの関与

    山元啓文, 杉谷篤, 北田秀久, 大友直樹, 井上重隆, 岡部安博, 西山憲一, 田中雅夫

    第37回日本移植学会総会  2001.12 

     More details

    Event date: 2001.12

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 膵移植後PTLDの検討

    杉谷篤, 大友直樹, 山元啓文, 北田秀久, 井上重隆, 岡部安博, 田中雅夫, Corry RJ

    第37回日本移植学会総会  2001.12 

     More details

    Event date: 2001.12

    Venue:東京   Country:Japan  

  • 胸腺内ドナー抗原投与(IT)によるトレランス誘導のメカニズム

    大友直樹, 杉谷篤, 山元啓文, 北田秀久, 井上重隆, 岡部安博, Flye M.W, 田中雅夫,

    第37回日本移植学会総会  2001.12 

     More details

    Event date: 2001.12

    Venue:東京   Country:Japan  

  • CyA長期投与におけるCyA associated arteriolopathy(CAA)について(東京女子医大での生検病理標本より)

    岡部安博, 杉谷篤, 田邊一成, 東間紘, 田中雅夫

    第21回九州腎移植研究会  2001.6 

     More details

    Event date: 2001.6

    Venue:大分   Country:Japan  

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MISC

  • 【糖尿病診療の最前線】糖尿病治療の最近の話題 糖尿病に対する外科治療

    岡部安博, 加来啓三, 野口浩司, 中村雅史

    臨牀と研究   2021.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 各疾患におけるリスクファクター 胆道癌

    森泰寿, 池永直樹, 井手野昇, 仲田興平, 岡部安博, 中村雅史

    臨牀と研究   2021.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 大血管周囲の後腹膜リンパ節に対して後腹膜鏡下生検を施行した2 例

    富原一貴, 荒木大幸, 野口浩司, 目井孝典, 岡部安博, 中村雅史

    外科   2020.4

     More details

    Language:Japanese  

    DOI: 10.15106/j_geka82_1391

  • Response to Treatment for Chronic-active T Cell-mediated Rejection in Kidney Transplantation: A Report of 3 Cases

    Noguchi H, Nakagawa K, Ueki K, Tsuchimoto A, Kaku K, Okabe Y, Nakamura M

    Transplant Direct   2020.4

     More details

    Language:English  

    DOI: 10.1097/TXD.0000000000001079

  • 臓器移植の現状と展望 5.腎移植

    岡部安博, 中村雅史

    日本外科学会   2020.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    Abstract:現在は約33万人の末期腎不全による透析患者が存在し,わが国は人口当たりの透析患者数において世界第1位である.腎移植は日本全国で年間1,800件を超え,臓器別の移植件数としては最多であり年々増加傾向であるためより身近な医療となりつつある.しかし,約9割が生体ドナーからの腎移植であり,世界と比較すると献腎移植および臓器提供が非常に少ない.腎移植後は長期生着・長期生存が期待できるようになった反面,腎移植患者の悪性腫瘍が増加していくと考えられる.今後は,(1)既存抗体陽性患者への腎移植,(2)2次移植/3次移植といった多次移植,(3)膵腎同時,肝腎同時,心腎同時移植といった腎移植を含む多臓器移植も増加していくと考えられる.免疫抑制剤を内服しているからと敬遠するのではなく,少しでも多くの一般外科医に腎移植について理解していただきたく,わが国の腎移植の現状と今後の展望について述べてみたい.(著者抄録)

  • 【肝胆膵における結石診療のベストプラクティス】胆嚢結石に対する外科的治療 -胆嚢摘出の意義と治療の変遷-

    森泰寿, 仲田興平, 井手野昇, 池永直樹, 岡部安博, 政次俊宏, 佐田正之, 中村雅史

    肝胆膵   2020.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 【早わかり縫合・吻合のすべて】(4章)術式別の縫合・吻合法 胆道 胆管-空腸吻合 腹腔鏡下

    森泰寿, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 岡部安博, 中村雅史

    臨床外科   2020.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    Abstract:<文献概要>1980年代より始まった消化器外科領域の腹腔鏡下手術は,本邦でも胃癌や大腸癌を中心に広く普及してきており,手技の定型化や安全性の確保が固まりつつある.胆膵領域においても,2016年に腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術(LPD)や腹腔鏡下先天性胆道拡張症手術(LCBD)が保険収載され,切除のみならず再建を腹腔鏡下で安全確実に行うことが重要になってきた.腹腔鏡下胆管-空腸吻合術はLPD,LCBD,胆管狭窄に対するバイパス術などで行われる手技である.一方,腹腔鏡下胆道再建は解剖学的な観点から鉗子の自由度が制限されるため難易度は高い.このため視野展開や吻合法の標準化が望まれる.本稿では腹腔鏡下胆管-空腸吻合の手技のポイントについて解説する.

    DOI: 10.11477/mf.1407213156

  • 【肝門部領域胆管癌:残された問題をどう解決すべきか?】術後胆管炎を繰り返す際の対策は?

    森泰寿, 大塚隆生, 岡山卓史, 仲田興平, 宮坂義浩, 岡部安博, 中村雅史

    胆と膵   2019.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    Abstract:胆道再建を伴う肝門部領域胆管癌に対する手術後の胆管炎はしばしば難治性であり、患者の生活の質を低下させるだけでなく、重篤な肝障害を惹き起こし致命的になりうる。このため術後胆管炎の予防や保存的加療のみならず、胆管空腸吻合部狭窄に対するバルーン内視鏡下処置や経皮経肝ルート下処置、肝膿瘍に対するドレナージなどの知識と技術を身につけ、それぞれの患者の病態に応じた適切な管理を行うことが重要である。(著者抄録)

  • 【肝胆膵外科手術におけるトラブルシューティング】膵臓 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術における過大出血に対する対処法

    森泰寿, 大塚隆生, 仲田興平, 宮坂義浩, 岡部安博, 中村雅史

    手術   2019.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    DOI: 10.18888/op.0000001265

  • 創刊40周年記念特集:内視鏡外科の進歩 各分野における歴史と未来 膵

    宮坂義浩, 大塚隆生, 森泰寿, 仲田興平, 岡部安博, 浅野武秀, 中村雅史

    消化器外科   2018.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • Kidney transplantation for treatment of end-stage kidney disease after haematopoietic stem cell transplantation: case series and literature review

    Tsuchimoto A, Masutani K, Omoto K, Okumi M, Okabe Y, Nishiki T, Ota M, Nakano T, Tsuruya K, Kitazono T, Nakamura M, Ishida H, Tanabe K

    Clin Exp Nephrol   2018.4

     More details

    Language:English   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    DOI: 10.1007/s10157-018-1672-1

  • Tocilizumab投与中のAAアミロイドーシス患者に対し腎移植を施行した1例

    岩本直也, 野口浩司, 久留裕, 加来啓三, 栗原啓, 岡部安博, 中村雅史

    日本臨床腎移植学会雑誌   2017.4

     More details

    Language:Japanese  

    症例は43歳男性。幼少期から原因不明の関節痛と発熱を自覚していた。36歳時に基礎疾患不明のAAアミロイドーシスの診断を受けた。38歳時にアミロイド腎による末期腎不全に対し血液透析導入され、同年抗インターロイキン(IL)-6受容体抗体であるTocilizumab (TCZ)が導入された。治療開始後は臨床的・血清学的にも寛解状態が得られていた。43歳時に実母をドナーとする血液型一致生体腎移植を施行した。創傷治癒遅延や過剰免疫抑制を避けるため術前はTCZを休薬し、免疫抑制はバシリキシマブ、タクロリムス、ミコフェノル酸モフェチル、メチルプレドニゾロンの4剤で導入した。TCZ休薬中であった術後14日目よりアミロイドAの前駆タンパクであるSAAが上昇し始めてきたためTCZの投与を再開した。その後2年間TCZ継続中であるが、AAアミロイドーシスの進行や、移植腎への再発・拒絶反応なく経過良好である。

  • tep 図解!成人ヘルニア手術 忘れてはならない腹壁解剖と手技のポイント

    江口徹, 当間宏樹, 久留裕, 藤井圭, 岡部安博, 小原井朋成

    臨床外科   2016.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 腎移植後9年目に発症した横行結腸憩室穿孔の1例

    豊田秀一, 江口徹, 当間宏樹, 岡部安博, 廣田伊千夫, 北田秀久

    日本臨床外科学会雑誌   2015.4

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    Language:Japanese  

    Abstract:症例は55歳の男性.46歳時に献腎移植を施行され,プレドニンを含む3剤併用免疫抑制療法を受けていた.突然の強い腹痛を主訴として当院へ救急搬送され,精査により脾彎曲部横行結腸穿孔性腹膜炎と診断され,緊急で開腹下穿孔部結腸部分切除+二連銃型人工肛門造設術を施行した.術直後からタクロリムスを胃管から投与して免疫抑制療法を継続し,移植腎機能を維持したまま術後19日目に軽快退院した.4ヵ月後にストーマを閉鎖し初回手術後2年6ヵ月を経過するが,移植腎機能は良好である.移植医療の広がりとともに同様の症例は増えると思われ,緊急を要する病態においても,移植専門医と密に連携をとりながら治療を行う必要性がある.(著者抄録)

  • 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術 TEP法の最新手術手技

    江口徹, 当間宏樹, 岡部安博, 久留裕, 藤圭, 小原井朋成

    手術   2015.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • Lichtenstein inguinal hernia repair in a patient with a history of artificial urinary sphincter implantation

    当間宏樹, 江口徹, 林早織, 豊田秀一, 岡部安博, 小原井朋成, 成富元, 廣田伊千夫

    日本ヘルニア学会誌   2015.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:人工尿道括約筋埋め込み術後に発症した鼠径ヘルニアの手術治療に成功した我々の臨床経験を報告する。我々の施設で、人工尿道括約筋埋め込み術後に、初発片側性鼠径ヘルニアを発症した、78歳、英国人男性にリヒテンシュタイン法を施行した。手術では、埋め込まれた人工尿道括約筋の構造物は注意深く温存された。術後経過は順調で、排尿機能は完全に温存された。手術後1年現在、重篤な合併症や再発は見られていない。人工尿道括約筋埋め込み術後の鼠径ヘルニアに対して、リヒテンシュタイン法は有効と考えられた。

  • Denys-Drash症候群に対する小児腎移植2症例

    川浪さやこ, 北田秀久, 岡部安博, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 加来敬三, 野口浩司, 堤康, 井藤奈央子, 古賀友紀, 住江愛子, 原寿郎, 熊本憲子, 中西浩一, 田中雅夫

    日本小児腎不全学会雑誌   2013.4

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    Language:Japanese  

  • 膵臓移植適応患者65例の長期予後の検討

    岩瀬正典, 北田秀久, 岡部安博, 杉谷篤, 田中雅夫

    糖尿病   2013.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    Abstract:本邦での脳死下膵臓移植は2000年より開始されたが、その長期予後は十分には明らかにされていない。我々は九州大学を膵臓移植実施施設として希望した1型糖尿病65人の予後、合併症、Quality of life(QOL)について検討した。移植患者25人に死亡例はなかったが(追跡期間中央値8.0年)、移植待機患者40人の5年生存率は85%で(p=0.0004)、待機中に亡くなった10人のうち半数が突然死であった。移植5年後のインスリン離脱率73%、膵腎同時移植23人の透析離脱率92%で、大血管障害の発症率は移植患者に少ない傾向を認めた(p=0.091)。癌と骨折は待機患者と差を認めなかったが、入院を要する感染症は移植患者で有意に多かった(5年後53% p=0.0008)。グラフト機能が維持されている移植患者のQOLは良好であったが、グラフト機能が不良になるとQOLは低下した。膵臓移植は1型糖尿病患者の生命予後を著明に改善していた。(著者抄録)

  • Pancreas transplantation: a single-institution experience in Japan

    Okabe Y, Kitada H, Miura Y, Nishiki T, Kurihara K, Kawanami S, Terasaka S, Kaku K, Noguchi H, Sugitani A, Tanaka M

    Surg Today   2013.4

     More details

    Language:English  

  • 当科における小児Pre-emptive腎移植(PRT)の現状

    三浦敬史, 北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, Cases Ana Ines, 堤康, 井藤奈央子, 西山慶, 土本晃裕, 鶴屋和彦, 宮本京子, 熊本憲子, 田中雅夫

    日本小児腎不全学会雑誌   2011.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【献腎摘出 改正臓器移植法に対して 】膵腎同時摘出法

    北田秀久, 岡部安博, 錦建宏, 三浦敬史, 栗原啓, 寺坂壮史, 川浪さやこ, Cases Ana, 田中雅夫

    腎移植・血管外科   2011.4

     More details

    Language:Japanese  

    Abstract:脳死ドナーからの臓器提供においては、ドナーの状況・摘出臓器の種類などによって様々な状況が想定される。我々はあらゆる状況に対応できるように日ごろより技術の修練を積み、安全・確実に臓器摘出ができるようになっておかねばならない。摘出手技は、その手順からおおきく分けると(1)core and surface cooling(2)臓器摘出(3)バックテーブルの3つに分けられる。これらを確実に行うためには、実践的な解剖を熟知すること・確実な手術手技を身につけること、が必要である。今後、本邦での脳死ドナーの増加に伴い、個々の状況に応じた様々な摘出方法が行われると想定される。今回、その中のひとつである膵腎同時摘出法について述べる。また膵腎同時移植の意義・必要性とともにこれまでに本邦で行われた膵腎同時移植の現状についても簡単に述べる。(著者抄録)

  • 【糖尿病性小血管症(第2版)発症・進展制御の最前線】糖尿病性腎症 移植 膵臓移植

    北田秀久, 岡部安博, 田中雅夫

    日本臨床   2010.4

     More details

    Language:Japanese  

  • マージナルドナーシリーズ 心停止ドナーからの腎臓移植、膵臓移植

    杉谷篤, 岡部安博, 北田秀久

    2010.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【臓器移植 脳死下における臓器移植を考える】臓器移植の現状と将来展望 膵臓移植

    杉谷篤, 吉田淳一, 星長清隆, 岡部安博, 北田秀久, 田中雅夫

    日本臨床   2010.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【わが国における臓器移植の現況と将来展望 脳死移植実施10周年を記念して】臓器移植の現状 膵臓移植

    杉谷篤, 岡部安博, 星長清隆, 北田秀久, 田中雅夫

    移植   2009.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【知っておきたい最新の腎移植知識】献腎移植レシピエントの適応とその手続き

    杉谷篤, 北田秀久, 井上重隆, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 田中雅夫

    腎と透析   2008.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【拒絶反応の診断と治療】移植腎長期予後と拒絶反応

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    腎移植・血管外科   2008.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    Abstract:免疫抑制剤の進歩とともに移植腎の生着率も向上したが、5年以降の長期生着率は毎年数%の割合で低下している。フローサイトによって、低力価、低容量の抗HLA抗体の産生が継続的な腎障害を引き起こし、動脈肥厚、間質線維化、尿細管萎縮、糸球体硬化という慢性拒絶の最大要因となることがしだいにわかってきた。抗体除去、Bリンパ球破壊などを目的とした治療が試みられているが、現実的には困難な面が多い。我が国ではとくに献腎移植が少なく、腎不全患者の選択肢は限定されているので、生着率をさらに向上させる戦略が期待されている。(著者抄録)

  • 【臓器移植 その適合時期と移植後の長期管理】膵腎移植

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 岩瀬正典, 田中雅夫

    2008.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • Detection of anti-HLA antibody by flow-cytometric panel recipient with frequent episodes of acute rejection.

    Masutani K, Fujisaki A, Yamada S, Noguchi H, Okabe Y, Kitada H, Sugitani A, Katafuchi R, Tsuruya k, Tanaka M, Iida M

    Clinical Transplantation   2008.4

     More details

    Language:English  

  • 【移植のQOL】膵移植患者とQOL

    杉谷篤, 岩瀬正典, 岡部安博, 北田秀久, 井上重隆, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 田中雅夫

    移植   2008.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 移植医療と組織適合性 献腎移植の現場でのHLA検査とクロスマッチ

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 劉勇, 田中雅夫

    2008.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【移植医療における深在性真菌症対策の現状】膵移植における真菌症対策の現状

    杉谷篤, 岡部安博, 北田秀久, 井上重隆, 土井篤, 錦建宏, 西岡泰信, 田中雅夫

    今日の移植   2008.4

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    Language:Japanese  

    Abstract:臓器移植法施行後、本邦では49例の膵移植が施行された。真菌症としては、カンジダ症、アスペルギルス症、肺クリプトコッカス症、ニューモシスチス肺炎が重要である。移植後患者は、(1)臓器機能不全状態と免疫抑制下のために抵抗力が低下している、(2)定型的症状を欠き、急速に悪化しやすい、(3)抗真菌剤と免疫抑制剤が相互作用を起こしうる、(4)薬剤が移植臓器の傷害を引き起こす可能性がある。膵移植あるいは膵腎同時移植患者の場合は、(1)長期糖尿病状態にある、(2)腎機能低下や維持透析に伴う全身合併症が進行している、(3)他の臓器移植に比較して抗体製剤も含む強力な免疫抑制療法を受ける、(4)ドナー、レシピエントともに消化管を開放するので感染手術となる、などの要因が加わって、いっそう真菌症の診断と治療が困難になってくる。今後は、症例の蓄積、解析と予防、経験的・標的治療に関して臨床に即したガイドラインが必要であろう。(著者抄録)

  • 【腎移植】糖尿病と腎移植

    杉谷篤, 岡部安博, 星長清隆, 北田秀久, 土井篤, 錦建宏, 田中雅夫

    日本腎臓学会誌   2008.4

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    Language:Japanese  

  • 各種移植における免疫抑制療法の実際 当科におけるネオーラルプロトコールの3期に及ぶ変遷と工夫

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 升谷耕介, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    今日の移植   2007.4

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    Language:Japanese  

  • シリーズ最新医学講座 臓器移植 膵臓・膵島移植における臨床検査の意義

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 錦建宏, 劉勇, 岩瀬正典, 田中雅夫

    臨床検査   2007.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【移植医療の課題と展望】膵・腎移植

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 西岡泰信, 岩瀬正典, 田中雅夫

    2007.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【生活習慣病および代謝性疾患と外科】生活習慣病および代謝性疾患に対する外科糖尿病膵臓移植、膵腎同時移植

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 土井篤, 岩瀬正典, 田中雅夫

    臨床外科   2006.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 【移植腎機能喪失後の透析再導入とケア】残腎機能をもつ患者の透析再開時の注意点

    杉谷篤, 北田秀久, 岡部安博, 土井篤, 鶴屋和彦, 田中雅夫

    臨床透析   2006.4

     More details

    Language:Japanese  

  • 献腎移植後、BKウィルス感染を疑い治療に苦慮した1例

    井上重隆, 杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 平方秀樹, 田中雅夫

    腎移植・血管外科   2003.4

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    Language:Japanese  

    48歳男.慢性糸球体腎炎による末期腎不全のため献腎移植術を受けた.免疫抑制はシクロスポリンA(CyA),メチルプレドニゾロン,バシリキシマブの3剤とした.術後急性拒絶反応に対してステロイドパルスを3回行い,CyAからタクロリムス(Tac)に変更した.術後85日,急性拒絶反応の診断でステロイドを投与した後に血清クレアチニンが上昇し,尿細胞診にてdecoy cellを多数認めた.腎生検では核内封入体はみられなかったが,血清BKウイルスPCRが陽性であったため,BKウイルス感染を疑い,mycopenolate mofetilの中止,Tacの減量,さらに,γグロブリンの投与を行った.その後,ステロイドパルスを要する急性拒絶反応を1度認めたが,腎機能は改善し,decoy cellは消失した.また,血清BKウイルスPCRでDNAは陰性化した.移植後クレアチニン値の低下が遷延する症例,急性拒絶反応の治療後にクレアチニン値上昇が遷延する症例ではBKウイルス腎症が疑われることもあり,免疫抑制剤の減量が腎機能の改善に有効であると考えられた

  • 【CPCF 2003】 腎移植におけるネオーラル・バシリキシマブの使用経験 当科におけるシムレクト,ネオーラルの使用経験

    杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 金井英俊, 平方秀樹, 田中雅夫

    今日の移植   2003.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    免疫抑制剤の投与量を減らすことを目的として,シムレクト,ネオーラル,セルセプト,ステロイドの4剤併用療法を8例に用い,拒絶反応と感染症に焦点を当て,その功罪を検討した.8例のうち5例がCMVアンチゲネミア陽性となり,経過中に免疫抑制過剰によると思われるウイルス感染や細菌感染を呈した.拒絶反応と感染症という観点から大局的に分類すると3勝3敗2引き分けという結果であった.勝ち組3例は拒絶,感染ともなく,プロトコールは有効であった.他の6例はCMVアンチゲネミアが陽性化し,同時にその他の感染症も併発した.負け組3例はかなり強い拒絶が起こり,その治療によって感染症が起こってしまった

  • MMFからミゾリビンへの変更症例の経験ならびに血中濃度測定による検討

    杉谷篤, 本山健太郎, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 平方秀樹, 田中雅夫

    2003.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 移植直後におけるミコフェノール酸及びそのグルクロン酸抱合体の体内動態について

    手嶋大輔, 北川直子, 大坪香織, 吉田常子, 伊藤善規, 岡部安博, 杉谷篤, 田中雅夫, 大石良三

    TDM研究   2003.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    腎移植を受けた1例と膵腎同時移植を受けた2例について移植直後のシクロスポリンA(CyA),タクロリムス(TCL),ミコフェノール酸(MPA)及びその主代謝物であるミコフェノール酸グルクロナイド(MPAG)の血中動態を調べた.CyAとMPAの血中濃度は腎移植患者と同時移植患者間で殆ど差を認めなかったことから,膵腎同時移植による吸収低下は起きていないものと推測された.CyA,TCL,MPA,MPAGの血中濃度時間曲線下面積(AUC)0-12h値と0-4h値には関連性が認められ,0-4h値から0-12h値を予測できることが示唆された.又,MPAG濃度の上昇に伴って血液尿素窒素と血清クレアチニン値が上昇し,これには有意な相関性が認められたことから,血中MPAG濃度によって移植腎の定着状況を判断できるのではないかと考えられた

  • 【膵・膵島移植】 わが国における膵臓摘出 多臓器摘出との関係において

    杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 田中雅夫, 石橋道男, 伊藤壽記, 中島一朗, 松野直徒, 金澤康徳

    移植   2003.4

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    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 【膵再生医療の現状と展望】 米国における膵移植の現状

    杉谷篤, 本山健太郎, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 大田守仁, 吉田淳一, 田中雅夫

    内分泌・糖尿病科   2003.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

  • 膵臓移植 移植の実際

    杉谷篤, 北田秀久, 山元啓文, 大友直樹, 岡部安博, 井上重隆, 田中雅夫

    臨床消化器内科   2001.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    Abstract:膵移植は脳死或いは心停止のドナーから膵臓を十二指腸と共に移植して,適正なインスリン分泌による糖代謝の正常化を獲得し,二次性合併症の進展阻止,quality of lifeの改善,更には救命,延命効果を期待する治療法である.膵移植の1999年末迄の累積症例数は13917例に達し,1999年は約1300例が全世界で行われた.我が国でも膵移植中央調整委員会の尽力により,膵移植の登録から移植手術までを全国支援体制で行えるようになった.臓器移植法制定後, 2001年7月29日現在16例の脳死判定,15例の臓器提供を数え,そのうち4例の脳死ドナーから膵腎同時移植が施行された

  • 本邦における死体膵移植の現況

    杉谷篤, 北田秀久, 山元啓文, 井上重隆, 岡部安博, 田中雅夫

    低温医学   2001.4

     More details

    Language:Japanese   Publishing type:Article, review, commentary, editorial, etc. (scientific journal)  

    Abstract:膵移植の2001年8月迄の累積症例数は15,710例に達し,2000年は約1,500例が全世界で行われ,ピッツバーグ大学の5年患者生存率,膵生着率,腎生着率は各々,90%,72%,84%であった.我が国でも膵移植中央調整委員会の尽力により,膵移植の登録から移植手術までを全国支援体制で行えるようになった.臓器移植法制定後,2001年8月29日現在17例の脳死判定,16例の臓器提供を教え,そのうち5例の脳死ドナーから膵腎同時移植が施行された.自験例を紹介し,ドナー手術,Bench surgery,レシピエント手術,術後管理を解説し今後の展望を述べた

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Professional Memberships

  • 日本外科学会、日本消化器外科学会、日本移植学会、日本臨床腎移植学会、日本小児腎不全学会、日本膵・膵島移植研究会、腎移植・血管外科研究会 九州腎臓移植研究会

Committee Memberships

  • Councilor   Domestic

    2021.1 - 2021.5   

  • 日本臨床腎移植学会   評議員   Domestic

    2021.1 - 2021.5   

  • Councilor   Domestic

    2020.4 - 2025.12   

  • 日本移植学会   人材育成委員会 委員   Domestic

    2020.4 - 2023.6   

  • Organizer   Domestic

    2017.10 - 2019.6   

  • Organizer   Domestic

    2015.10 - 2024.6   

  • 九州腎臓移植研究会   事務局幹事   Domestic

    2015.10 - 2024.6   

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Academic Activities

  • 座長

    第49回日本膵・膵島移植学会 (セッション:ワークショップ2 膵臓移植医療の今後の展望)  2022.3

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • Screening of academic papers

    Role(s): Peer review

    2022

     More details

    Type:Peer review 

    Number of peer-reviewed articles in foreign language journals:0

    Number of peer-reviewed articles in Japanese journals:0

    Proceedings of International Conference Number of peer-reviewed papers:0

    Proceedings of domestic conference Number of peer-reviewed papers:2

  • 座長

    第40回九州腎臓移植研究会 (セッション:九州沖縄地区献腎移植症例検討会)  ( 佐賀市 ) 2021.7

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第56回日本移植学会総会 (セッション:ABO血液型不適合移植におけるリツキシマブの使用法)  ( 秋田市 ) 2020.11

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第47回日本膵・膵島移植研究会 (セッション:アワードセッション 臨床)  ( 福岡市 ) 2020.3

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第53回日本臨床腎移植学会 (セッション:手術手技)  ( 東京都 ) 2020.2

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • Screening of academic papers

    Role(s): Peer review

    2020

     More details

    Type:Peer review 

    Number of peer-reviewed articles in Japanese journals:1

  • 座長

    第55回日本移植学会総会 (セッション:腎移植2)  ( 広島市 ) 2019.10

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第39回九州腎臓移植研究会 (セッション:一般演題Ⅰ)  ( 大分市 ) 2019.6

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第46回日本膵・膵島移植研究会 (セッション:膵臓・免疫抑制・膵機能)  ( 名古屋市 ) 2019.3

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第52回日本臨床腎移植学会 (セッション:高齢腎移植レシピエントの管理と課題)  ( 大阪市 ) 2019.2

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • Screening of academic papers

    Role(s): Peer review

    2019

     More details

    Type:Peer review 

    Number of peer-reviewed articles in Japanese journals:1

  • 座長

    第40回日本小児腎不全学会  (セッション:腎移植(1))  ( 宮崎市 ) 2018.11

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第54回日本移植学会総会 (セッション:デジタルポスター19 エベロリムス1)  ( 東京都 ) 2018.10

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第51回日本臨床腎移植学会 (セッション:内科合併症・感染2)  ( 神戸市 ) 2018.2

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • Screening of academic papers

    Role(s): Peer review

    2018

     More details

    Type:Peer review 

    Number of peer-reviewed articles in Japanese journals:3

  • 座長

    第3回九州消化器外科学術講演会 (セッション:大腸癌化学療法の実際)  ( 福岡市 ) 2017.10

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第49回日本臨床腎移植学会 (セッション:ポスター12 消化器・腹腔)  ( 米子市 ) 2016.3

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第45回日本臨床腎移植学会 (セッション:感染症)  ( 北佐久郡軽井沢町 ) 2012.2

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

  • 座長

    第27回腎移植・血管外科研究会 (セッション:血管2)  ( 札幌市 ) 2011.6

     More details

    Type:Competition, symposium, etc. 

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Research Projects

  • 移植免疫における腸内細菌叢の役割の解明

    Grant number:22K16467  2022 - 2026

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  若手研究

      More details

    Authorship:Principal investigator  Grant type:Scientific research funding

Class subject

  • 膵移植・腎臓移植について

    2022.4 - 2023.3   Full year

Other educational activity and Special note

  • 2020  Special Affairs 

  • 2018  Class Teacher 

Outline of Social Contribution and International Cooperation activities

  • 2016年12月、フィリピンマニラのDepartment of Surgery、National Kidney & Transplant Insituteでの「The 3rd NKTI HPB Masterclass 会議」にて膵移植に関する招聘講演を行った。 
    2000年から福岡県臓器提供推進協議会に参加し、福岡県の臓器提供活動に貢献している。2010年からは司会者として毎回参加している。 
    福岡県臓器提供活動の一環としてグリーンリボンライトアップキャンペーンに参加している。
    福岡県の臓器提供チームとして特に県内心停止下での臓器提供において、人的な援助を継続して行っている。
    また、九州内では低年齢に対応できる唯一の小児腎移植チームとして全国での臓器提供病院にて臓器摘出、移植を行っている。
    2020年から日本移植学会の人材育成委員会の委員として若手移植外科医および次世代リーダーを育成する活動に参加している。  
    各地の腎移植手術支援も行ており、宮崎県、佐賀県、鳥取県で、現地に赴き、腎移植の手術支援を行っている。

Social Activities

  • 腎移植に関して、関連病院である福岡赤十字病院、県立宮崎病院、佐賀大学病院などに手術指導に行っている。

    九州大学病院  福岡赤十字病院、県立宮崎病院、佐賀大学病院  2023.8

     More details

    Audience: General, Scientific, Company, Civic organization, Governmental agency

    Type:Research consultation

  • 福岡県の臓器提供推進のために日本臓器移植ネットワークとともに年に4回行っている福岡県臓器提供推進協議会のメンバーである。 2020年にはコロナウイルスのために開催できなかったが、現在は現地開催とネットでの遠隔会議での総合検討会として継続している。 九州大学は福岡県のみならず、九州全域での膵、腎移植の最多施設であり、臓器移植、臓器提供活動に積極的に関与している。 この9年間は県の臓器提供推進協議会の司会進行を担当している。

    2023

     More details

    福岡県の臓器提供推進のために日本臓器移植ネットワークとともに年に4回行っている福岡県臓器提供推進協議会のメンバーである。
    2020年にはコロナウイルスのために開催できなかったが、現在は現地開催とネットでの遠隔会議での総合検討会として継続している。
    九州大学は福岡県のみならず、九州全域での膵、腎移植の最多施設であり、臓器移植、臓器提供活動に積極的に関与している。
    この9年間は県の臓器提供推進協議会の司会進行を担当している。

  • 全国規模での脳死下ドナーにおける膵臓の移植適応についてコンサルトを受けている。 また福岡県内では腎臓ドナーが発生した際のコンサルトを受けている。

    日本臓器移植ネットワーク  2022.6

     More details

    Audience: General, Scientific, Company, Civic organization, Governmental agency

    Type:Other

  • 2020年から東京女子医大消化器外科へ膵移植の手術指導員として参加。2021年5月までに3件の膵移植に参加して指導した。

    なし。  2021.5

     More details

    Audience: General, Scientific, Company, Civic organization, Governmental agency

    Type:Research consultation

  • 腎移植に関する講演 および勉強会

    周辺の透析施設や総合病院に赴き、腎移植に関する勉強会を行っている。  2019.9

     More details

    Audience: General, Scientific, Company, Civic organization, Governmental agency

    Type:Lecture

    腎移植医療は地域差が激しく、移植施設が充実していない地域では腎不全患者が十分な移植医療が受けられないという問題がある。九州大学病院では福岡県のみならず、九州全域の移植医療を牽引している。年間70-100件の腎移植をおこない、膵移植も年間5-10件行っており、日本で有数の腎移植、膵移植施設である。また小児腎移植では九州内で移植施設がなく、九州全域から小児腎不全患者が集まってきている。 

  • あなたにもっと知ってほしい腎移植 市民への移植の啓蒙啓発

    福岡県腎臓病患者連絡協議会  FFGホール  2018.3

     More details

    Audience: General, Scientific, Company, Civic organization, Governmental agency

    Type:Lecture

  • じん不全と糖尿病

    腎移植リサーチカンファランス、武田製薬工業  後援:福岡市  博多駅JR九州ホール  2017.3

     More details

    Audience: General, Scientific, Company, Civic organization, Governmental agency

    Type:Lecture

    じん不全と糖尿病について一般市民に分かりやすく説明をする。

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Specialized clinical area

  • Biology / Medicine, Dentistry and Pharmacy / Surgical Clinical Medicine / General Surgery

    膵移植、腎移植、臓器提供推進活動

Clinician qualification

  • Specialist

    日本臨床腎移植学会  日本移植学会  膵・膵島移植学会  小児腎不全学会  腎移植血管外科学会 日本内視鏡外科学会

  • Specialist

    Japan Surgical Society(JSS)

Year of medical license acquisition

  • 1996

Notable Clinical Activities

  • 生体腎移植、脳死下膵腎同時移植、献腎移植、小児腎移植など、福岡県および九州での最多移植施設として研究、教育活動している。また臓器不足に対する福岡県内の臓器提供推進活動も積極的に数年来行っている。膵移植については学会幹事であり、2021年には東京女子医大の膵移植の再開時の指導に関わった。