記述言語：英語   出版者・発行元：Skeletal Radiology  

Objective: The presence of bone marrow edema on magnetic resonance imaging (MRI) in pre-collapse osteonecrosis of the femoral head is suggested to be a sign of occult subchondral fracture; however, to our knowledge, there are no histopathological studies verifying this. This study aimed to histopathologically verify the presence of subchondral fracture at the lateral necrotic boundary in symptomatic pre-collapse osteonecrosis of the femoral head with bone marrow edema on MRI. Materials and methods: Of 149 consecutive necrotic femoral heads resected during total hip arthroplasty at our hospital from January 2019 to June 2024, we included 13 femoral heads that did not show apparent collapse on preoperative radiographs and exhibited bone marrow edema on MRI. Continuous coronal-slice hematoxylin and eosin-stained specimens of each femoral head were examined for the presence of subchondral fracture. Bone microarchitectures around subchondral fractures were measured using micro-computed tomography (CT) images. Results: In all femoral heads, subchondral fractures were histopathologically confirmed at the lateral junction between the reparative and the necrotic zone. On micro-CT, bone volume fraction, trabecular thickness, and bone mineral density of the reparative zone adjacent to the subchondral fracture were all significantly higher than those of the necrotic zone adjacent to the subchondral fracture. Conclusion: Subchondral fracture invariably existed when bone marrow edema was present on MRI during pre-collapse osteonecrosis of the femoral head. When bone marrow edema is observed on MRI, it should be known that subchondral fracture has already occurred, even if femoral head collapse is unclear on radiographs.

DOI： 10.1007/s00256-024-04846-6

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記述言語：英語  

DOI： 10.3389/fphar.2024.1412593

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出版者・発行元：メジカルビュー社  

DOI： 10.18885/jjs.0000001901

CiNii Research

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Bone and Joint Surgery  

Background: This study aimed to determine the acetabular position to optimize hip biomechanics after transposition osteotomy of the acetabulum (TOA), a specific form of periacetabular osteotomy, in patients with hip dysplasia. Methods: We created patient-specific finite-element models of 46 patients with hip dysplasia to simulate 12 virtual TOA scenarios: lateral rotation to achieve a lateral center-edge angle (LCEA) of 30°, 35°, and 40° combined with anterior rotation of 0°, 5°, 10°, and 15°. Joint contact pressure (CP) on the acetabular cartilage during a single-leg stance and simulated hip range of motion without osseous impingement were calculated. The optimal acetabular position was defined as satisfying both normal joint CP and the required range of motion for activities of daily living. Multivariable logistic regression analysis was used to identify preoperative morphological predictors of osseous impingement after virtual TOA with adequate acetabular correction. Results: The prevalence of hips in the optimal position was highest (65.2%) at an LCEA of 30°, regardless of the amount of anterior rotation. While the acetabular position minimizing peak CP varied among patients, approximately 80% exhibited normalized peak CP at an LCEA of 30° and 35° with 15° of anterior rotation, which were the 2 most favorable configurations among the 12 simulated scenarios. In this context, the preoperative head-neck offset ratio (HNOR) at the 1:30 clock position (p = 0.018) was an independent predictor of postoperative osseous impingement within the required range of motion. Specifically, an HNOR of <0.14 at the 1:30 clock position predicted limitation of required range of motion after virtual TOA (sensitivity, 57%; specificity, 81%; and area under the receiver operating characteristic curve, 0.70). Conclusions: Acetabular reorientation to an LCEA of between 30° and 35° with an additional 15° of anterior rotation may serve as a biomechanics-based target zone for surgeons performing TOA in most patients with hip dysplasia. However, patients with a reduced HNOR at the 1:30 clock position may experience limited range of motion in activities of daily living postoperatively. Clinical Relevance: This study provides a biomechanics-based target for refining acetabular reorientation strategies during TOA while considering morphological factors that may limit the required range of motion.

DOI： 10.2106/JBJS.23.01132

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】寛骨臼形成不全に伴う前・初期変形性股関節症の自然経過と進行に関連する因子を検討すること．【方法】2005年から2012年に当科で股関節手術を施行された患者のうち，非手術側が前・初期股関節症で，5年以上経過観察が可能であった134例134関節（男性10例，女性124例）を対象とした．初回評価時年齢は14-82歳（平均51歳），経過観察期間は5-22年（平均13年）であった．THA施行あるいは進行期への病期進行をエンドポイントとして関節生存率と進行に関連する因子を調査した．【結果】前・初期股関節症は5年で8％，10年で22％，15年で40％がTHA施行あるいは進行期へ病期が進行していた．単変量・多変量解析の結果，初回評価時年齢が独立した予後因子であり，高齢であるほどTHA施行あるいは病期が進行しやすかった．【結語】前・初期股関節症は経年的にTHAあるいは病期進行の割合が増加し，高年齢がリスク因子であった．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.696

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】成人股関節疾患における股関節疾患の家族歴・既往歴を調査すること．【方法】2020年6月～2021年8月に当科を受診した股関節新患患者449例658股，変形性股関節症（OA）350例，大腿骨頭壊死症（ONFH）61例，大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折（SIF）22例，Femoroacetabular impingement（FAI）7例，一過性大腿骨頭萎縮症（TOH）5例，急速破壊型股関節症（RDC）4例の股関節疾患家族歴・既往歴を調査した．【結果】股関節疾患家族歴は，OA 76例（22％），ONFH 3例（5％），SIF 1例（5％），FAI 1例（14％），TOH 0例，RDC 0例に認められた．股関節疾患既往歴は，OA 70例（20％），SIF 1例（5％）に認められ，全て発育性股関節形成不全（DDH）であった．【結論】他の成人股関節疾患に比べOAは股関節疾患家族歴，DDH既往歴を高頻度に有していた．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.923

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

<p>【症例】11歳女児．身長150 cm．自転車で坂を下る際にカーブを曲がりきれず転倒し受傷した．【経過】右大腿骨遠位骨幹端粉砕骨折を認め，骨端線は残存していたが骨折部の安定性を得るために外側locking plateによる骨接合術を施行した．骨接合術後4ヶ月で抜釘したが，growth spurtと重なったことによる外反膝変形を認めたため，骨接合術後7ヶ月でエイトプレートによる骨端線抑制術を施行した．骨接合術から1年2ヶ月後に外反矯正を認めエイトプレートを抜去した．受傷後3年で疼痛や可動域制限，ADL障害の訴えはない．【まとめ】growth spurt期の小児大腿骨遠位骨幹端粉砕骨折術後に生じた外反膝変形に対し，エイトプレートによる骨端線抑制術は有用であった．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.820

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】小児の脚長差に対するtension band plate（TBP）を用いた脚長補正術の有効性と影響する因子について検討すること．【方法】2012～2022年に脚長差に対してTBPによる脚長補正術を施行し，1％未満まで脚長差が改善あるいは抜釘に至った小児49例53肢を対象とした．脚長補正達成率および脚長補正達成に影響する因子を検討した．【結果】脚長補正量は平均3.1％，補正期間は平均24ヶ月で，補正達成率は35/53肢（66％）であった．影響因子を解析した結果，術前脚長差および手術時年齢が影響因子であった．術前脚長差のcut off値である4.3％未満では11.4歳までに手術を行うことで補正達成可能であった．【結語】小児の脚長差に対するTBPを用いた脚長補正術は，脚長差が大きく，高年齢の症例では補正達成が困難だが，4.3％までの差なら11歳前に行うことで全例補正可能である．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.835

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

【目的】成人股関節疾患における股関節疾患の家族歴・既往歴を調査すること.【方法】2020年6月～2021年8月に当科を受診した股関節新患患者449例658股,変形性股関節症(OA)350例,大腿骨頭壊死症(ONFH)61例,大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折(SIF)22例,Femoroacetabular impingement(FAI)7例,一過性大腿骨頭萎縮症(TOH)5例,急速破壊型股関節症(RDC)4例の股関節疾患家族歴・既往歴を調査した.【結果】股関節疾患家族歴は,OA 76例(22%),ONFH 3例(5%),SIF 1例(5%),FAI 1例(14%),TOH 0例,RDC 0例に認められた.股関節疾患既往歴は,OA 70例(20%),SIF 1例(5%)に認められ,全て発育性股関節形成不全(DDH)であった.【結論】他の成人股関節疾患に比べOAは股関節疾患家族歴,DDH既往歴を高頻度に有していた.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

【症例】11歳女児.身長150cm.自転車で坂を下る際にカーブを曲がりきれず転倒し受傷した.【経過】右大腿骨遠位骨幹端粉砕骨折を認め,骨端線は残存していたが骨折部の安定性を得るために外側locking plateによる骨接合術を施行した.骨接合術後4ヵ月で抜釘したが,growth spurtと重なったことによる外反膝変形を認めたため,骨接合術後7ヵ月でエイトプレートによる骨端線抑制術を施行した.骨接合術から1年2ヵ月後に外反矯正を認めエイトプレートを抜去した.受傷後3年で疼痛や可動域制限,ADL障害の訴えはない.【まとめ】growth spurt期の小児大腿骨遠位骨幹端粉砕骨折術後に生じた外反膝変形に対し,エイトプレートによる骨端線抑制術は有用であった.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

【目的】小児の脚長差に対するtension band plate(TBP)を用いた脚長補正術の有効性と影響する因子について検討すること.【方法】2012～2022年に脚長差に対してTBPによる脚長補正術を施行し,1%未満まで脚長差が改善あるいは抜釘に至った小児49例53肢を対象とした.脚長補正達成率および脚長補正達成に影響する因子を検討した.【結果】脚長補正量は平均3.1%,補正期間は平均24ヵ月で,補正達成率は35/53肢(66%)であった.影響因子を解析した結果,術前脚長差および手術時年齢が影響因子であった.術前脚長差のcut off値である4.3%未満では11.4歳までに手術を行うことで補正達成可能であった.【結語】小児の脚長差に対するTBPを用いた脚長補正術は,脚長差が大きく,高年齢の症例では補正達成が困難だが,4.3%までの差なら11歳前に行うことで全例補正可能である.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

【目的】寛骨臼形成不全に伴う前・初期変形性股関節症の自然経過と進行に関連する因子を検討すること.【方法】2005年から2012年に当科で股関節手術を施行された患者のうち,非手術側が前・初期股関節症で,5年以上経過観察が可能であった134例134関節(男性10例,女性124例)を対象とした.初回評価時年齢は14-82歳(平均51歳),経過観察期間は5-22年(平均13年)であった.THA施行あるいは進行期への病期進行をエンドポイントとして関節生存率と進行に関連する因子を調査した.【結果】前・初期股関節症は5年で8%,10年で22%,15年で40%がTHA施行あるいは進行期へ病期が進行していた.単変量・多変量解析の結果,初回評価時年齢が独立した予後因子であり,高齢であるほどTHA施行あるいは病期が進行しやすかった.【結語】前・初期股関節症は経年的にTHAあるいは病期進行の割合が増加し,高年齢がリスク因子であった.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本股関節学会  

特発性大腿骨頭壊死症(ONFH)の単純CT矢状面における前方壊死域の位置を評価し、圧潰進行の有無との関連を調査した。2010～2019年に当科を初診したONFH患者のうち、発症後1年以上保存的に経過観察が可能であり、経過観察中に単純CTを撮像したType B/C1の31例(男性18例、女性13例、平均44歳)、35関節を対象とした。1mm以上の圧潰進行あり群23関節と圧潰進行なし群12関節との間に、性別、関連因子、初診時年齢、経過観察期間、Type B/C1の内訳に有意差はなかった。前方壊死境界域と骨頭中心を通る線と鉛直方向のなす角度(ANBA)は圧潰進行あり群で有意に大きく、ANBAと圧潰進行ありに関するROC曲線ではANBAのカットオフ値は75°、AUCは0.85であった。1mm以上の圧潰進行をエンドポイントとした生存時間分析ではANBA 75°以上の群で有意に生存率が低下していた。ONFHにおける前方壊死境界域の位置は圧潰進行に関連している可能性があると考えられた。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Skeletal Radiology  

Objective: Although some patients may experience collapse progression while others may not in post-collapse osteonecrosis of the femoral head (ONFH) with a necrotic lesion located within the weight-bearing part of the acetabulum (Type B/C1), few studies have focused on the natural course after collapse. This study aimed to clarify the correlation between necrotic volume (NV) and necrotic depth (ND) in predicting collapse progression in patients with post-collapse ONFH Type B/C1. Materials and methods: We retrospectively reviewed 54 hips with post-collapse ONFH Type B/C1 from 52 consecutive patients who were conservatively followed up for more than 1 year. We measured the amount of femoral head collapse using biplane radiographs at each follow-up period, and produced Kaplan–Meier survival curves with collapse progression (≥ 1 mm) as the endpoint. We compared NV and ND, which were calculated as the ratio of the distance from the articular surface of the femoral head to the deepest point of a necrotic lesion to the femoral head diameter in the mid-coronal slice of T1-weighted magnetic resonance imaging (MRI). Results: We observed collapse progression in 31 hips (57.4%). The NV and ND were significantly greater in hips with collapse progression than in those without collapse progression (p = 0.0127 and 0.0047, respectively). Necrotic volume was significantly correlated with ND　(rs = 0.56, p < 0.0001). Conclusion: This study suggests that necrotic depth on the mid-coronal slice of T1-weighted MRI can be a substitute for necrotic volume to predict collapse progression in ONFH Type B/C1.

DOI： 10.1007/s00256-024-04741-0

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出版者・発行元：Journal of Bone and Joint Surgery  

Background:The incidence of developmental dysplasia of the hip (DDH) in Japanese newborns has reduced drastically following a primary prevention campaign initiated around 1972 to 1973; this perinatal education campaign promoted maintaining the hips of newborns in the naturally flexed-leg position. The purpose of the present study was to describe the life course epidemiology of hip osteoarthritis (OA) in adolescent and adult patients and to assess its association with exposure to the primary prevention campaign for DDH.Methods:We included new patients with hip OA diagnosed from January 1, 2022, to December 31, 2022, at 12 core hospitals (8 special-function hospitals and 4 regional medical care support hospitals). The trend in the percentage of hips with a history of DDH treatment in childhood was estimated with use of a centered moving average using the birth year of the patient. We compared the prevalence of severe subluxation (Crowe type II, III, or IV) between patients with secondary hip OA due to hip dysplasia who were born in or before 1972 and those who were born in or after 1973.Results:Overall, 1,095 patients (1,381 hips) were included. The mean age at the time of the survey was 63.5 years (range, 15 to 95 years). A total of 795 patients (1,019 hips; 73.8% of hips) were diagnosed with secondary OA due to hip dysplasia. Approximately 13% to 15% of hips among patients born from 1963 to 1972 had a history of DDH treatment in childhood; however, the percentage decreased among patients born in or after 1973. The prevalence of severe subluxation (Crowe type II, III, or IV) among patients born in or after 1973 was 2.4%, which was significantly less than that among patients born in or before 1972 (11.1%; odds ratio, 0.20; p < 0.001).Conclusions:As of 2022, secondary hip OA due to hip dysplasia is still responsible for most new cases of adolescent and adult hip OA seen in core hospitals in Japan. However, the perinatal education campaign initiated 50 years ago, which utilized a population approach and advocated for maintaining the hips of newborns in the naturally flexed-leg position, may have improved the environmental factors of DDH, as indicated by the apparently reduced need for treatment of DDH in childhood and the associated severe subluxation. This may result in a reduced need for challenging hip surgery later in life.Level of Evidence:Prognostic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

DOI： 10.2106/JBJS.23.01044

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出版者・発行元：南江堂  

DOI： 10.15106/j_seikei75_465

CiNii Research

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Orthopaedic Science  

Background: This study assessed the hip survival rate and patient-reported outcome measures (PROMs) of transtrochanteric curved varus osteotomy (CVO) for osteonecrosis of the femoral head (ONFH) compared with those of conservative management. Methods: The CVO group comprised 32 consecutive patients (39 hips) who underwent CVO for ONFH between 2000 and 2011. The conservative group consisted of 36 consecutive patients (37 hips) who were managed conservatively for at least 1 year after collapse and who had ONFH classified by the Japanese Investigation Committee of Health and Welfare as type B or C1, for which CVO is indicated. Kaplan–Meier analysis of hip survival used any ONFH-related therapeutic surgery as the endpoint. PROMs were evaluated for all patients with surviving hips and radiographs available at the latest follow-up. Result: The 10-year hip survival rate in the CVO group was 86.7%, which was significantly higher than the 51.0% 5-year survival rate in the conservative group (p < 0.0001). The Oxford Hip Score and UCLA Activity Score were significantly better in the CVO group without joint space narrowing than in the conservative group, with no significant differences between the CVO group with joint space narrowing and the conservative group. Conclusion: CVO could preserve hip joints more effectively than conservative follow-up after collapse, although the presence of joint space narrowing could reduce satisfaction levels even in patients with long-term hip survival.

DOI： 10.1016/j.jos.2024.03.010

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出版者・発行元：南江堂  

DOI： 10.15106/j_seikei75_389

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

<p>【目的】脚長・オフセットがforgotten joint score（FJS）-12を含めた患者立脚型アウトカムに影響するか否かを明らかにすること．【対象】当科の初回THAで，対側健常な203例203股を対象とした．術前後の単純X線画像評価と術後の患者立脚型評価（FJS-12，Oxford hip score: HS，満足度）を行い，脚長・オフセットが及ぼす影響について多変量解析した．【結果】FJS-12が有意に低スコアを示す因子は，術後の脚長が健側より長いこと，術前の重度大転子高位例であった．脚長はOHS，満足度には有意な影響を認めず，オフセットは全てに有意な影響を認めなかった．【考察】THAの際に，安定性に懸念がある場合は過延長になるよりも，オフセットを延長する方が，FJS-12への負の影響は少ないと考えられた．</p>

DOI： 10.5035/nishiseisai.73.1

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

【目的】脚長・オフセットがforgotten joint score(FJS)-12を含めた患者立脚型アウトカムに影響するか否かを明らかにすること.【対象】当科の初回THAで,対側健常な203例203股を対象とした.術前後の単純X線画像評価と術後の患者立脚型評価(FJS-12,Oxford hip score:HS,満足度)を行い,脚長・オフセットが及ぼす影響について多変量解析した.【結果】FJS-12が有意に低スコアを示す因子は,術後の脚長が健側より長いこと,術前の重度大転子高位例であった.脚長はOHS,満足度には有意な影響を認めず,オフセットは全てに有意な影響を認めなかった.【考察】THAの際に,安定性に懸念がある場合は過延長になるよりも,オフセットを延長する方が,FJS-12への負の影響は少ないと考えられた.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

大腿骨頭壊死(ONFH)において壊死病変の前方と外側の境界が圧潰増悪に及ぼす影響を検討した。ONFHの圧潰を呈した48例(男性28例、女性20例、平均45.6±15.1歳)55股関節を対象に単純側方X線像を用いて臼蓋荷重部に対する壊死病変の前方境界を描出し、以下の3領域に分類した。前方領域I(2関節):内側1/3以下、前方領域II(17関節):内側2/3以下、前方領域III(36関節):内側2/3以上。観察期間中、股関節痛が生じた際に二方向X線写真を撮影し、圧潰量が1mm以上を示していれば圧潰増悪と判定、前方境界領域とONFHのタイプ分類との組み合わせによって圧潰増悪を予測可能かどうか評価した。圧潰増悪をきたしたのは55股関節のうち38関節(69.0%)であり、タイプ別にみるとタイプC2の方がタイプBおよびタイプC1より有意な増悪が生じており、前方境界では前方領域IIIの方が前方領域IIより圧潰増悪率は有意に高かった。Kaplan-Meier法でも、タイプC2とタイプB、タイプC1、前方領域IIIと前方領域IIとの間にそれぞれ有意差が認められた。ONFHのタイプ分類に壊死病変の前方境界を加味することにより、圧潰増悪の予測が可能になると思われた。

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

目的:Adverse pelvic mobility(APM),Flatback deformity(FB),Stiff spinopelvic mobility(SPM)における三次元動態の特徴を解析することで,人工股関節置換術におけるCup設置の目標値を示すこと。方法:脊椎固定患者40人(腰椎単椎間,腰椎多椎間,腰仙椎単椎間,腰仙椎多椎間の各10人)を対象とした。座位起立動作の連続X線撮影を行い,イメージマッチング法を用いた三次元動態解析により骨盤前後傾と股関節屈伸角を算出し,CTより臥位の角度も測定した。APM(臥位-立位Δ骨盤傾斜>13°),FB(PI-LL mismatch≧10°),Stiff SPM(立位-座位Δ骨盤傾斜<10°)の有無で,座位起立動作中の骨盤・股関節動態を比較した。結果:APM有群(15人,38%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量は9°,股関節伸展量は5°大きく,立位の骨盤後傾は6°増加していたが,臥位と座位起立動作中の股関節動態に有意差はなかった。FB有群(24人,60%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量と股関節伸展量に有意差はなく,臥位と座位起立動作中の骨盤後傾は7～9°,股関節伸展角は6～9°増加していた。Stiff SPM有群(24人,65%)は無群と比べ,臥位-立位の骨盤後傾量と股関節伸展量,および臥位と立位の骨盤前後傾と股関節屈伸展角に有意差はないが,座位(座位起立動作の初期姿勢)と深座位(股関節最大屈曲角となる姿勢)の骨盤後傾は7～10°,股関節伸展は7～10°低下していた。考察:APMは骨盤後傾増加に応じたCup減捻を行うと後方脱臼リスク増加の可能性がある。FBは臥位FPPに対したCup前捻設置が必要であり,Stiff SPMは前傾増加に応じたCup約6°の増捻が目安となる。(著者抄録)

記述言語：英語   出版者・発行元：Elsevier B.V.  

股関節全置換術(THA)を施行された変形性股関節症(股OA)の日本人患者における患者申告アウトカム尺度(PROMs)の適用状況について検討した。PROMsを取り上げた文献をレビューし、ガイドラインの有無、質問票日本語版の妥当性、治療効果の評価方法などを評価項目とした。患者申告アウトカム(PROs)/PROMsに関するガイドラインとして、Consensus-based standards for the selection of health measurement instruments(COSMIN)チェックリスト、Standard protocol items:recommendations for interventional trials-PRO extension(SPIRIT-PRO extension)、the consolidated standards of reporting trials-PRO extension(CONSORT-PRO extension)が存在することが示され、方法論的な質や試験プロトコルが評価されていた。簡易36/12項目健康サーベイが多次元的評価に用いられており、EuroQol 5 dimension(EQ-5D)は患者選好性をベースとする有用性の評価に最も多く使用されていた。疾患特異的QOLの評価にはWestern Ontario and McMaster Universities変形性関節症指数、Oxford股関節スコア、股関節障害度・変形性関節症アウトカムスコア、Forgotten関節スコア-12、日本整形外科学会股関節疾患評価質問票が用いられていた。このほか、中枢神経感作症候群の評価には中枢神経感作尺度、「生きがい」の評価にはIkigai-9が活用されていた。THAを受けた股OA患者に対して、さまざまな手法によってQOLが評価されていることが明らかになった。

掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.jjoisr.2022.12.004

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Clinical Biomechanics  

Background: In the natural course of osteonecrosis of the femoral head, sclerotic changes at the boundary of necrotic lesion gradually occur until femoral head collapse. This study aims to examine the effects of bone mineral density at the lateral boundary of necrotic lesion on a subsequent femoral head collapse. Methods: We developed patient-specific finite element models of 9 hips with subsequent collapse and 10 hips without subsequent collapse. Cubic regions of interest were selected at both subchondral areas of the lateral boundary and the adjacent necrotic lesion. Bone mineral density values of the regions of interest were quantitatively measured, and a ratio of bone mineral density values (lateral boundary/necrotic lesion) was calculated. Stress values at the lateral boundary were also evaluated. Findings: The ratio of bone mineral density values was significantly higher in hips with subsequent collapse than that without subsequent collapse (p = 0.0016). The median equivalent stress and shear stress were significantly higher in hips with subsequent collapse than that without subsequent collapse (p = 0.0071, and p = 0.0143, respectively). The ratio of bone mineral density values showed a promising value in predicting the occurrence of subsequent femoral head collapse (AUC = 0.97). Interpretation: Our results indicated that bone mineral density value at the lateral boundary of necrotic lesion may be associated with the occurrence of subsequent femoral head collapse in pre-collapse stage osteonecrosis of the femoral head.

DOI： 10.1016/j.clinbiomech.2023.106156

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Orthopaedics  

Purpose: The dislocation rate after total hip arthroplasty for osteonecrosis of the femoral head is higher than that after total hip arthroplasty for osteoarthritis. However, few reports have investigated the factors contributing to dislocation after total hip arthroplasty for osteonecrosis of the femoral head. The aim of this study was to assess radiological factors associated with posterior dislocation after total hip arthroplasty for osteonecrosis of the femoral head. Methods: We retrospectively reviewed 179 cementless total hip arthroplasties for osteonecrosis of the femoral head using a posterolateral approach between 2002 and 2020 with a minimum follow-up period of 24 months. The following radiological factors were examined for a possible association with posterior dislocation after total hip arthroplasty: cup anteversion angle, cup inclination angle, femoral offset, and stem anteversion angle. Results: Posterior dislocation occurred in seven hips (3.9 %). Compared to hips without posterior dislocation, those with posterior dislocation exhibited a significantly smaller cup anteversion angle (p = 0.045) and a nonsignificantly greater decrease in femoral offset (p = 0.089). Based on receiver operating characteristic curve analyses, the cutoff values for predicting posterior dislocation were 9.9° for the cup anteversion angle and 8.1 mm for the decrease in femoral offset. Logistic regression analysis showed a significantly higher risk of posterior dislocation among hips with a cup anteversion angle less than 9.9° (odds ratio = 7.1, p = 0.022) or with a decrease in femoral offset over 8.1 mm (odds ratio = 5.0, p = 0.040). Conclusions: A small cup anteversion angle and a decreased femoral offset are suggested to be associated with posterior dislocation after total hip arthroplasty in patients with osteonecrosis of the femoral head.

DOI： 10.1016/j.jor.2023.11.015

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出版者・発行元：メジカルビュー社  

DOI： 10.18885/jjs.0000001562

CiNii Research

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

This study aimed to clarify the clinical utility of the sourcil roundness index (SRI), a novel index for quantifying the asphericity of the acetabular concavity, by determining (1) the difference in the SRI between dysplastic and normal hips and (2) the correlation between the SRI and radiographic parameters of hip dysplasia. We reviewed standing anteroposterior pelvic radiographs of 109 dysplastic and 40 normal hips. The SRI was determined as the ratio of the distance from the medial edge of the sourcil to the most concave point of the acetabular sourcil (A) to the distance from the medial to the lateral edge of the sourcil (B). The formula for SRI is (A/B) × 100–50 (%), with an SRI of 0% indicating a perfectly spherical acetabulum, and higher SRI values indicating a more aspherical shape. The median SRI was greater in patients with hip dysplasia than in normal hips (5.9% vs. − 1.4%; p < 0.001). Furthermore, the median SRI was greater in the severe dysplasia subgroup (18.9%) than in the moderate (3.5%) and borderline-to-mild (− 1.3%) dysplasia subgroups (p < 0.05). Quantification of acetabular concavity asphericity by the SRI showed that dysplastic hips had a more lateral acetabular concave point than normal hips, and that the severity of hip dysplasia had an effect on the acetabular concavity asphericity.

DOI： 10.1038/s41598-023-42630-z

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

【目的】寛骨臼移動術(TOA)などの関節温存術は,前初期変形性股関節症(OA)に推奨される治療法だが,中年期以降の患者において保存治療症例と比較された報告はなく,その有効性には結論が出ていない.本研究の目的は,中年期の初期OA患者においてTOAが保存治療と比較して股関節予後を改善するか検討することである.【方法】寛骨臼形成不全に伴う初期OAの中年期(45-64歳)患者で5年以上経過観察された患者のうち,TOAを施行されたTOA群77例(女性68例,平均年齢:51歳,平均観察期間:13年)と,対側手術から1年以上保存治療が行われた保存治療群64例(女性59例,平均年齢:53歳,平均観察期間:13年)において関節生存率を比較検討した.【結果】THA移行での関節生存率は,TOA群92%,保存治療群64%と,TOA群は保存治療群よりも関節生存率が有意に高かった.【考察】寛骨臼移動術は中年期の初期OA患者の股関節予後を改善する.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

【目的】特発性大腿骨頭壊死症(ONFH)の予後因子として海外では壊死体積や壊死のサイズが頻用される一方,日本ではType分類が重視され,Type B/C1では圧潰進行が静止する場合もあるとの報告があるが,一定の見解は得られていない.今回Type B/C1での圧潰進行に関連する因子を検証した.【方法】2010年1月-2017年8月に当科を受診したONFH症例の中で,発症後1年以上保存的に経過観察し得たType B/C1の39例41股を対象とした.単純X線で発症時から各受診時の圧潰幅を計測し,1mm以上の圧潰進行の頻度を調査した.また単純MRIを用い壊死体積(%),サイズを表すCombined Necrotic Angle,深さを表すNecrotic Depth Ratioを評価し,圧潰進行の有無と比較した.【結果】41股中25股(60.9%)で1mm以上の圧潰進行を認めた.圧潰進行群では圧潰非進行群と比べ,壊死体積,Combined Necrotic Angle,Necrotic Depth Ratioはいずれも有意に高値であった.【考察】Type B/C1で壊死体積やサイズ,壊死の深さを加味することで圧潰進行の予測に有用であった.(著者抄録)

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Clinical Medicine  

There are no studies that have investigated the characteristics of car use across THA patients, including those who do not drive. This study aimed to evaluate, in THA patients, (1) postoperative car usage, (2) comfort while entering and exiting a car, and (3) whether lower limb muscle strength affects action comfort. One hundred seventy-two post-THA patients completed the questionnaire in 2020, along with assessments of hip abductor and knee extensor muscle strength before surgery and at discharge. Patients whose overall comfort level was judged as comfortable were defined as the comfort group; others were placed in the discomfort group. Of the 172 patients, 161 reported car usage at a mean of 5.6 years after THA. Of these, 114 and 47 patients were placed in the comfort and discomfort groups, respectively. Patients in the discomfort group were three times more likely to experience discomfort using the contralateral side door than the surgical side door, and about twice as many patients experienced discomfort when entering as when exiting. Lower preoperative contralateral hip abductor muscle strength was the only independent predictor for discomfort. The take-home messages were that prevention of contralateral-side weakness may improve comfort during the action after THA.

DOI： 10.3390/jcm12175515

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Arthroplasty  

Background: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is considered to have genetic predisposition and presents many intrafamilial occurrences. However, there is no report that evaluates the effect of DDH family history on the progression after the onset of hip osteoarthritis (OA). Methods: Medical interviews about detailed clinical information including family history were conducted on 298 consecutive patients who had undergone surgery for OA due to DDH. Clinical or radiographic items that are associated with the severity of DDH (total hip arthroplasty [THA], involvement of bilateral DDH, onset age of hip pain, and three radiological indices of DDH: center-edge angle, sharp angle, and acetabular roof obliquity) were collected and evaluated in multivariate analyses for their associations with DDH family history in a qualitative or quantitative manner. Survival time analyses for THA as the endpoint was also performed to evaluate the effects of DDH family history on the progression of OA. Results: The DDH family history showed significant associations with bilateral involvement of DDH (odds ratio = 2.09 [95% confidence interval {CI} 1.05 to 4.16]; P = .037), early onset of hip pain (P = .0065), and radiological severity of DDH (P = .016). The DDH family history showed a significant association with undergoing THA (odds ratio = 2.25 [95% CI 1.09 to 4.66]; P = .029), further supported by the Cox regression analyses (hazards ratio = 1.56 [95% CI 1.15 to 2.11]; P = .0044). Conclusion: A DDH family history is a risk factor for the progression of hip OA. Stronger genetic predisposition to DDH leads to faster onset and progression of hip OA.

DOI： 10.1016/j.arth.2023.08.026

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本股関節学会  

後方アプローチで人工股関節全置換術(THA)を行い、1年以上経過した関節リウマチ(RA)21例25関節(RA-THA群)と、変形性股関節症(OA)246例308関節(OA-THA群)の患者立脚型評価(PROMs)を比較した。PROMsとしてVAS satisfaction、Oxford hip score、Forgotten Joint Score-12、UCLA activity scaleを用いた。その結果、いずれのPROMsでも有意な群間差を認めず、RA-THA群では活動性に課題が残るもののOA-THA群に劣らない良好なPROMsが達成された。RA-THAでは除痛効果や歩行能力改善、疾患活動性のコントロールが良好なPROMs達成の要因と考えられ、疾患活動性をコントロールし骨破壊が進む前に手術をすることで良好なPROMsが得られる可能性が示された。

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本足の外科学会  

リウマチ患者の前足部手術における創傷治癒遅延の現状を把握し,予測因手を明らかにするため,2010年5月から2021年12月の間に当院で前足部に対して手術を施行された79患者103足について後ろ向きに比較検討した.創傷治癒遅延の発生率は29.2%であった.DWHあり群では有意に高年齢,ESR1hr亢進,低Alb,低T-cholを認めた.DWHあり群ではMTXの利用割合が有意に低く,Larsen分類3以上の比率が高かった.手術因子に群間差を認めなかった.DWHあり群において,mGPS,CONUT scoreで有意に低い栄養状態を示した.多変量解析では,高齢,ESR1hr高値,CONUT score低値がDWH発生の危険因子であった.疾患活動性のコントロールおよび術前栄養状態の改善によって,RA前足部手術の創傷治癒遅延発生を減少させる可能性がある.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本股関節学会  

2018年7月～2020年10月に寛骨臼移動術を施行したlateral center-edge angle(LCEA)<20°の症候性股関節形成不全(DDH)40例40関節(全例女性、平均年齢37.8歳)の術前に撮影した臥位と立位の骨盤正面X線像を用いて骨頭被覆、および寛骨臼と骨頭の位置関係について検討し、LCEA≧25°の正常健常者16例16関節(全例女性、平均年齢35.6歳)と比較した。DDH患者・正常健常者ともにLCEAとanterior wall indexは臥位から立位で減少し、posterior wall indexは臥位から立位で増加した。寛骨臼と骨頭の位置関係として、最小関節裂隙幅とmodified lateralization distanceはDDH患者では臥位から立位で減少したが、正常健常者では変わらなかった。DDH患者では臥位から立位で骨頭が寛骨臼に対して内側上方に移動する一方、正常健常者では移動しなかった。

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本関節病学会  

目的:寛骨臼形成不全(DDH)に対するperiacetabular osteotomy(PAO)の至適な骨片の移動方向・移動量については定まった指標がない。本研究の目的は,PAOにおいて,股関節の力学的環境を最適化する骨片の移動方向・移動量を明らかにすることである。方法:DDH患者(LCE角<25°)の32例32股(全例女性,平均年齢40歳,平均LCEA9°)を対象とした。股関節CT DICOM dataを用い,立位骨盤傾斜を再現した上で有限要素解析を行った。LCEA30°・35°・40°に前方回転0°・5°・10°・15°を追加した12通りのPAOシミュレーションを行い,片脚立位想定時の寛骨臼軟骨の接触面積・最大接触圧力(Max CP)を算出した。正常ボランティア16例16股の結果からMax CPの正常範囲は4.1MPa未満とした。結果:前方回転(-)よりも前方回転(+)で接触面積は増加し,Max CPは減少した。12通りのPAOシミュレーションの中で,Max CPが正常化する割合はLCE角30°+前方回転15°のときで87.5%(27/32股)と最も多く,続いてLCE角35°+前方回転15°のときで84.4%(27/32股)であった。考察:PAOの際,寛骨臼の側方回転に前方回転を追加することで接触面積は増大し,接触圧力は減少した。症例により骨片の至適位置は異なるが,LCE角30°～35°に前方回転を15°追加した際,Max CPは最も正常化しやすいことが示唆された。(著者抄録)

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：American Journal of Case Reports  

Patient: Female, 60-year-old Final Diagnosis: Septic arthritis of the ankle Symptoms: Erythematous • swollen • tender Clinical Procedure: — Specialty: Infectious Diseases Objective: Background: Case Report: Conclusions: Rare disease The incidence of septic arthritis of a native joint caused by group B streptococcus (GBS, Streptococcus agalacti-ae) has been on the rise in non-pregnant women. GBS commonly colonizes the female genital tract. However, only a few reports have discussed serious cases of GBS infection, endocarditis, and joint infection associated with the Papanicolaou (Pap) smear test, which is routinely conducted to detect cervical cancer. Specifically, to the best of our knowledge, there have been few reports about arthroscopic treatment for septic arthritis of the ankle caused by GBS. A 60-year-old woman, who had previously completed the treatment of total laparoscopic hysterectomy with bilateral adnexectomy and postoperative chemotherapy for ovarian cancer, underwent a routine Pap smear test. Four weeks later, she suddenly presented with high fever and abdominal pain. The pain and swelling in her left ankle gradually worsened. Finally, septic arthritis of the ankle was diagnosed, and thus the patient underwent emergent arthroscopic irrigation and debridement. GBS was isolated from both the ankle fluid and blood culture. After surgical intervention and intravenous antibiotic administration, the patient’s symptoms gradually improved. Four months later, the patient had no ankle pain or restriction of ankle motion. Although cervical cytology tests are essential in screening for cervical cancer, transient bacteremia can be in-duced by the tests. Thus, physicians must watch out for the development of septic arthritis caused by GBS when patients present with fever or swollen joints after a recent Pap smear test. Emergent diagnosis and ap-propriate surgical intervention is also important.

DOI： 10.12659/AJCR.939719

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1038/s41598-023-35484-y.

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

This study aimed to (1) set a reference value for anterior center edge angle (ACEA) for preoperative planning of periacetabular osteotomy (PAO), (2) investigate the effects of pelvic rotation and inclination from false profile (FP) radiographs on the measured ACEA, and (3) determine the “appropriate range of positioning” for FP radiograph. This single-centered, retrospective study analyzed 61 patients (61 hips) who underwent PAO from April 2018 and May 2021. ACEA was measured in each digitally reconstructed radiography (DRR) image of the FP radiograph reconstructed in different degrees of pelvic rotation. Detailed simulations were performed to determine the “appropriate range of positioning” (0.67 < ratio of the distance between the femoral heads to the diameter of the femoral head < 1.0). The vertical-center-anterior (VCA) angle was measured on the CT sagittal plane considering the patient-specific standing positions, and its correlation with the ACEA was investigated. The reference value of ACEA was determined by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The ACEA measurement increased by 0.35° for every 1° pelvic rotation approaching the true lateral view. The pelvic rotation with the “appropriate range of positioning” was found at 5.0° (63.3–68.3°). The ACEA on the FP radiographs showed a good correlation with the VCA angle. The ROC curve revealed that an ACEA < 13.6° was associated with inadequate anterior coverage (VCA < 32°). Our findings suggest that during preoperative PAO planning, an ACEA < 13.6° on FP radiographs indicates insufficient anterior acetabular coverage. Images with the “appropriate positioning” can also have a measurement error of 1.7° due to the pelvic rotation.

DOI： 10.1038/s41598-023-35514-9

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Orthopaedic Research  

Articular surface irregularities are often observed in collapsed femoral heads with osteonecrosis, while the effects of the degree of collapse on the articular surface are poorly understood. We first macroscopically assessed the articular surface irregularities on 2-mm coronal slices obtained using high-resolution microcomputed tomography of 76 surgically resected femoral heads with osteonecrosis. These irregularities were observed in 68/76 femoral heads, mainly at the lateral boundary of the necrotic region. The mean degree of collapse was significantly larger for femoral heads with articular surface irregularities than for those without (p < 0.0001). Receiver operating characteristic analysis showed that the cutoff value for the degree of collapse in femoral heads with articular surface irregularities at the lateral boundary was 1.1 mm. Next, for femoral heads with <3-mm collapse (n = 28), articular surface irregularities were quantitatively assessed based on the number of automatically counted negative curvature points. Quantitative evaluation showed that the degree of collapse was positively correlated with the presence of articular surface irregularities (r = 0.95, p < 0.0001). Histological examination of articular cartilage above the necrotic region (n = 8) revealed cell necrosis in the calcified layer and abnormal cellular arrangement in the deep and middle layers. In conclusion, articular surface irregularities of the necrotic femoral head depended on the degree of collapse, and articular cartilage was already altered even in the absence of macroscopically determined gross irregularities.

DOI： 10.1002/jor.25539

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Orthopaedic Science  

Background: The location of the lateral boundary of the necrotic lesion to the weight-bearing portion of the acetabulum (Type classification) is an important factor for collapse in osteonecrosis of the femoral head (ONFH). Recent studies also reported the significance of the location of the anterior boundary of the necrotic lesion on the occurrence of collapse. We aimed to assess the effects of the location of both anterior and lateral boundaries of the necrotic lesion on collapse progression in ONFH. Methods: We recruited 55 hips with post-collapse ONFH from 48 consecutive patients, who were conservatively followed for more than one year. Using a plain lateral radiograph (Sugioka's lateral view), the location of the anterior boundary of the necrotic lesion to the weight-bearing portion of the acetabulum was classified as follows: Anterior-area I (two hips) occupying the medial one-third or less; Anterior-area II (17 hips) occupying the medial two-thirds or less; and Anterior-area III (36 hips) occupying greater than the medial two-thirds. The amount of femoral head collapse was measured by biplane radiographs at the onset of hip pain and each follow-up period, and Kaplan–Meier survival curves with collapse progression (≥1 mm) as the endpoint were produced. The probability of collapse progression was also assessed by the combination of Anterior-area and Type classifications. Results: Collapse progression was observed in 38 of the 55 hips (69.0%). The survival rate of hips with Anterior-area III/Type C2 was significantly lower. Among hips with Type B/C1, collapse progression occurred more frequently in hips with Anterior-area III (21 of 24 hips) than in hips with Anterior-area I/II (3 of 17 hips, P < 0.0001). Conclusions: Adding the location of the anterior boundary of the necrotic lesion to Type classification was useful to predict collapse progression especially in hips with Type B/C1.

DOI： 10.1016/j.jos.2023.01.011

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

To decrease hip abductor dysfunction after periacetabular osteotomy using a lateral/trochanteric approach, we aimed to modify transposition osteotomy of the acetabulum (TOA) to not cut the greater trochanter and abductor-iliac crest detachment. We subsequently compared abductor muscle strength recovery between TOAs with [conventional TOA (C-TOA)] and without [modified TOA (M-TOA)] trochanteric osteotomy. C-TOA and M-TOA were performed in 27 and 34 hips, respectively. Hip abduction, flexion and knee extension muscle strength were measured preoperatively and at 3, 5, 10, 24 and 52 weeks postoperatively. The muscle strength ratio of the affected and contralateral lower limbs was compared between the C-TOA and M-TOA groups. Neither the mean Merle d'Aubigné-Postel score at the final follow-up nor the postoperative center-edge angle showed significant differences between the M-TOA and C-TOA groups (15.7 versus 16.4 points; P = 0.25 and 38.5° versus P = 0.62 and 39.8°, respectively). The mean muscle strength ratios of hip abduction at 5, 12 and 24 weeks postoperatively were significantly higher in the M-TOA group than in the C-TOA group (0.62 versus 0.39, 0.76 versus 0.59 and 0.94 versus 0.70; P = 0.03, 0.04 and 0.01, respectively). There were no significant differences between groups at Postoperative Week 52 (P = 0.36). Discomfort at the greater trochanter was observed in 18 hips (66.7%) in the C-TOA group but only in 4 hips (11.2%) in the M-TOA group. In conclusion, M-TOA is less invasive than C-TOA and allows an earlier recovery of abductor muscle strength without significant correction loss.

DOI： 10.1093/jhps/hnac047

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Clinical Orthopaedics and Related Research  

BackgroundLegg-Calvé-Perthes disease (LCPD) is a childhood hip disease characterized by osteonecrosis of the femoral head. Because severe deformity of the femoral head can cause secondary osteoarthritis in adulthood, progressive collapse should be prevented in children with a necrotic epiphysis. The prognosis of patients with LCPD generally worsens as the age at disease onset increases, and the appropriate treatment for late-onset LCPD remains unclear. Based on the limited effect of nonoperative treatment using a nonweightbearing brace, flexion varus osteotomy (FVO) was introduced in 2010 as an initial treatment for late-onset LCPD in place of brace treatment, which we used in our institution before that time.Questions/purposesWe asked, (1) Which treatment, FVO or a nonweightbearing brace, is associated with a lower likelihood of progressive femoral head collapse in children whose diagnosis of LCPD was made at the age of ≥ 8 years and who were followed for a minimum of 3 years after their intervention? (2) What proportion of patients in the brace group had surgery despite the treatment, and what percentage of children in the FVO group had a second operation to remove hardware and/or additional operations?MethodsThe initial treatment was applied in 181 patients with LCPD between 1995 and 2018 in our institution. Patients whose disease onset was at ≥ 8 years old (late-onset LCPD) with complete clinical and radiologic data were considered potentially eligible. In 2010, treatment for these patients changed from brace treatment to FVO for all patients. A total of 35% (42 of 121) of patients who were treated with a nonweightbearing brace between 1995 and 2009 and 40% (24 of 60) of patients who were treated with FVO between 2010 and 2018 were eligible. Among patients treated with a brace, 21% (nine of 42 patients) were excluded because of hospital transfer (three patients), short-term follow-up (three), the period from onset to the first visit was ≥ 7 months (two), and inability to use the brace because of mental incapacity (one patient). In patients treated with FVO, 12% (three of 24 patients) were excluded (two patients with a period from onset to the first visit ≥ 7 months and one with a comorbidity and multiple-epiphyseal dysplasia). Among the remaining patients, 79% (33 of 42 patients) were classified into the brace group and 88% (21 of 24 patients) were classified into the FVO group for analyses. There were no overlapping patients at the timepoint when the treatment strategy for late-onset LCPD changed. In the FVO group, subtrochanteric osteotomy with 35° to 40° of flexion and 15° to 20° of varus was performed using a locking compression plate for pediatric use. Patient demographics, radiographic parameters, and the assessment of femoral head deformity using the Stulberg classification were compared between the two groups. There was a greater proportion of boys than girls in both groups (brace: 88% and FVO: 86%), and there were no differences in the distribution of genders between the groups (p = 0.82). The right side was more frequently treated in the brace group, but there was no difference in laterality between the groups (brace: 58% right and FVO: 62% left; p = 0.16). There was no difference between groups in the median age at disease onset (9.0 years [range 8.0 to 12.5 years] in the brace group and 9.6 years [range 8.0 to 12.4 years] in the FVO group; p = 0.26). There was no difference between the groups in the period of treatment from onset (1.7 ± 1.9 months in the brace group and 1.5 ± 1.5 months in the FVO group; p = 0.73) or the follow-up period (6.7 ± 2.1 years in the brace group and 6.2 ± 2.1 years in the FVO group; p = 0.41). The LCPD stage at the first visit was assessed using the modified Waldenström classification. The intraobserver and interobserver values of the modified Waldenström classification, evaluated using kappa statistics, were excellent (kappa value 0.89 [95% CI 0.75 to 0.97]; p < 0.01) and good (kappa value 0.65 [95% CI 0.43 to 0.87]; p < 0.01). The radiographic degree of collapse at the maximum fragmentation stage was assessed using the lateral pillar classification. The intraobserver and interobserver reliabilities of the lateral pillar classification were excellent (kappa value 0.84 [95% CI 0.73 to 0.94]; p < 0.01) and excellent (kappa value 0.83 [95% CI 0.71 to 0.94]; p < 0.01). The degree of femoral head deformity at the most recent follow-up examination was compared between the groups in terms of the Stulberg classification, in which Classes I and II were classified as good and Classes III through V were classified as poor. The intraobserver and interobserver reliabilities of the Stulberg classification were good (kappa value 0.74 [95% CI 0.55 to 0.92]; p < 0.01) and good (kappa value 0.69 [95% CI 0.50 to 0.89]; p < 0.01). The evaluators were involved in the patients' clinical care as part of the treating team.ResultsGood radiographic results (Stulberg Class I or II) were obtained more frequently in the FVO group (76% [16 of 21 patients]) than in the brace group (36% [12 of 33 patients]), with an odds ratio of 5.6 (95% CI 1.7 to 18.5; p < 0.01). In the brace group, a subsequent femoral varus osteotomy was performed in 18% (six of 33) of patients with progressive collapse and hinge abduction, and implant removal surgery was performed approximately 1 year after the first procedure. This traditional varus osteotomy was occasionally performed in patients who were considered for conversion from nonoperative treatment before 2009 because FVO had not yet been introduced. In the FVO group, all patients (n = 21) had a second procedure to remove the implant at a mean of 10.5 ± 1.2 months postoperatively. Additional procedures were performed in 24% (five of 21) of patients, including a second FVO for progressive collapse (one patient), guided growth for a limb length discrepancy (one patient), and flexion valgus osteotomy for coxa vara in patients with a limb length discrepancy (three patients).ConclusionOur historical control study found that FVO may increase the possibility of obtaining good radiographic results (Stulberg Class I or II) compared with brace treatment for patients with late-onset LCPD, although surgical interventions after the first and second implant removal procedures may be indicated. Surgeons can consider FVO if they encounter patients with late-onset LCPD, which is a challenging condition. A larger study with long-term follow-up is needed to confirm the efficacy of FVO.Level of EvidenceLevel III, therapeutic study.

DOI： 10.1097/CORR.0000000000002450

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

This study aimed to investigate the influence of bone marrow edema (BME) for the assessment of the boundaries of necrotic lesions using unenhanced and contrast-enhanced (CE) magnetic resonance (MR) images in patients with osteonecrosis of the femoral head (ONFH). We retrospectively reviewed 72 consecutive hips in 55 patients of ONFH that were Association Research Circulation Osseous (ARCO) stage III or higher and underwent both unenhanced and contrast-enhanced MR imaging between January 2005 and February 2016. The degree of extension of BMEs, and the boundaries of the necrotic lesions were compared using unenhanced and CE MR images on both mid coronal and mid oblique-axial slices. Forty-two percent of the coronal T1 images, 40% of the coronal fat-saturated T2 images, and 48% of the oblique-axial T1 images showed differences in the boundaries of necrotic lesion, by comparison with those of CET1-weighted MR images. The boundaries of necrotic lesions were clearly detected in all hips on CE coronal slices and 97% of all hips on CE oblique-axial slices. The BME grade in the difference group was significantly higher than in the non-difference group on the coronal plane (P = 0.0058). There were significant differences between the BME grade and duration from the onset of hip pain to MR imaging examination. Multivariate analyses revealed that the duration from the onset to MR imaging examination in both coronal (P = 0.0008) and oblique-axial slices (P = 0.0143) were independently associated with differences in the boundary of necrotic lesion between T1 and CET1-weighted MR images. Our findings suggest that unenhanced MR image may be insufficient for a precise assessment of the boundaries of the necrotic lesions for ONFH cases in the early phase of subchondral collapse due to the diffuse BME.

DOI： 10.1038/s41598-022-23427-y

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Orthopaedic Surgery  

Objective: Excessive pelvic tilt has been reported to impair the biomechanical loading of the hip joint. However, the influence of pelvic tilt in osteonecrosis of the femoral head (ONFH) remains unclear. This study aims to assess whether sagittal pelvic posture in the standing position correlates with progression of femoral head collapse in post-collapse stage ONFH. Methods: This is a single-center retrospective study. We investigated 107 patients (107 hips; 73 males and 34 females; mean age, 48 years) diagnosed with Association of Research Circulation Osseous (ARCO) stage III ONFH at the first visit and who subsequently underwent surgical treatment in our institution from July 2016 to December 2020. The sagittal pelvic posture in the standing position before surgery was quantified as the angle formed by the anterior pelvic plane and the vertical z-axis in the sagittal view (APP angle). An APP angle <0° indicated posterior pelvic tilt. Progression of femoral head collapse was calculated as collapse speed. The following factors potentially associated with collapse speed were evaluated by exploratory data analysis followed with multiple linear regression analysis: sex, age, BMI, etiology, pelvic incidence, contralateral hip condition, time interval between the first visit and surgery, size of necrotic lesion, location of necrotic lesion, and APP angle. Results: As ONFH progressed from ARCO stage IIIA to stage IV, APP angle decreased significantly and continuously (stage IIIA, −0.2° ± 5.5°; stage IIIB, −3.7° ± 5.8°; stage IV, −7.1° ± 6.4°). The factors significantly associated with collapse speed were size of necrotic lesion (p = 0.0079), location of necrotic lesion (p = 0.0190), and APP angle (p < 0.0001). APP angle showed a negative correlation with collapse speed (r = −0.40, p < 0.0001). After stratifying by size of necrotic lesion (<50% and ≥50% involvement) and location of necrotic lesion (JIC type C1 and C2), a significant negative correlation was observed between APP angle and collapse speed in each group (JIC type C1 with <50% involvement, r = −0.69, p < 0.0001; JIC type C1 with ≥50% involvement, r = −0.58, p = 0.0475; JIC type C2 with <50% involvement, r = −0.51, p = 0.0124; JIC type C2 with ≥50% involvement, r = −0.39, p = 0.0286). Conclusions: Our results suggest that posterior pelvic tilt in the standing position occurred as ONFH progressed from ARCO stage IIIA to stage IV, which might be associated with progression of femoral head collapse in ONFH.

DOI： 10.1111/os.13544

Web of Science

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出版者・発行元：金原出版  

DOI： 10.18888/se.0000002284

CiNii Research

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本股関節学会  

セメントレスステムでは、モジュラーネックの一部の機種を除いてステム前捻角が大腿骨の髄腔形状に規定されやすいが、楔形形状をしたtaper wedge型ステムは、髄腔占拠をコンセプトとするfit-and-fill型ステムに比べて前捻角の自由度が大きいと考えられる。また、同じtaper wedge型でも機種によってステムデザインは異なり、デザインが異なると前捻角の自由度も異なる可能性が考えられる。今回、当科で寛骨臼形成不全に伴う変形性股関節症に対してTHAを施行した37例37関節を対象とし、使用ステム別にInitia(taper wedge型)群、J-Taper(taper wedge型)群、PerFix910(fit and fill型)群に分け、「前捻角自由度」「後傾変化量」「外反変化量」「深度変化量」を比較検討した。結果、前捻角自由度はInitia群>J-Taper群>PerFix910群の順に大きく、各群間に有意差を認めた。後傾変化量はtaper wedge型の2群がPerFix910群に比べて有意に大きかった。外反変化量と深度変化量に有意な群間差は認められなかった。

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本股関節学会  

当院で寛骨臼移動術(TOA)を施行した発育性股関節形成不全(DDH)34例35関節(男性2関節、女性33関節、平均年齢40±12歳)を対象に、機能的骨盤傾斜がTOA後の股関節接触圧力に与える影響について検討した。その結果、TOA後は97%の症例で最大接触圧力が減少し、63%の症例で正常化していた。17%の症例では臥位から立位で10°以上骨盤が後傾しており、TOA後の最大接触圧力も臥位と立位で大きく異なっていた。以上、今回の結果から、矢状面骨盤傾斜の変化はperiacetabular osteotomy(PAO)後の股関節の力学的環境に影響を与えることから、骨形態や生体力学的な評価についてはPAO後においても荷重時の骨盤傾斜を考慮すべきであることが示唆された。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

出版者・発行元：メジカルビュー社  

DOI： 10.18885/jjs.0000000941

CiNii Research

記述言語：英語   出版者・発行元：Journal of Orthopaedic Science  

DOI： 10.1016/j.jos.2019.05.016

Web of Science

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記述言語：英語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

症例は31歳男性で、交通事故を受傷し近医に救急搬送された。重度の右股関節痛を訴え、CTにて右寛骨臼骨折と診断され3週間の臥床安静とされた。3ヵ月後には杖歩行可能となったが、受傷4ヵ月後に左股関節痛を自覚し、疼痛が徐々に増悪したためその2ヵ月後に当院外来受診となった。左脚での立位時と下肢を交差させての座位時に疼痛の増悪をきたし、CT所見では左大腿骨頭の軽度軟骨下圧壊を認め、MRIでは圧壊領域周囲に骨髄浮腫様病変が検出された。後方関節面は保持されていたため、受傷7ヵ月後に経転子下前方回転骨切り術を施行した。術中所見では大腿骨頭の前上方部圧壊が認められ、針生検を行ったところ、組織病理学的に圧壊領域における軟骨下プレートとセメントラインの破断が生じており、骨折仮骨に伴って架橋が形成されていた。骨壊死所見はみられず、外傷性大腿骨頭軟骨下骨折と診断した。術後3ヵ月、骨切り部における骨治癒が認められ、2年後の画像所見では関節適合性が得られていた。

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Osteoarthritis and Cartilage Open  

Objective: Juvenile ischemic osteonecrosis (JIO) of the femoral head is one of the most serious hip disorders causing a permanent deformity of the femoral head in childhood. We recently reported that interleukin 6 (IL-6) is significantly increased in the hip synovial fluid of patients with JIO and that articular chondrocytes are primary source of IL-6. Adolescent JIO is particularly challenging to treat and has poor outcome. This study determined if IL-6 receptor blockade prevents bone loss and improves the bone healing in adolescent JIO. Method: Adolescent mice (12-week-old) surgically induced with JIO were treated with either saline or MR16-1, an IL-6 receptor blocker. Results: Micro-CT assessment showed significantly increased bone volume (p ​< ​0.001, Cohen's d ​= ​2.0) and trabecular bone thickness (p ​< ​0.001, d ​= ​2.3) after the MR16-1 treatment. Histomorphometric assessment showed significantly increased osteoblast number (p ​< ​0.01, d ​= ​2.3), bone formation rate (p ​< ​0.01, d ​= ​4.3), and mineral apposition rate (p ​< ​0.01, d ​= ​4.1) after the MR16-1 treatment. The number of osteoclasts was unchanged. Histologic assessment showed significantly increased revascularization (p ​< ​0.01) and restoration of the necrotic marrow with new hematopoietic bone marrow (p ​< ​0.01). Vascular endothelial growth factor (VEGF) expression was increased in the revascularized area and the articular cartilage, and in the cultured chondrocytes treated with IL-6 receptor inhibitor. Conclusion: IL-6 blockade in adolescent mice with JIO enhanced bone formation and revascularization. The findings suggest IL-6 receptor blocker as a potential medical therapy for adolescent JIO.

DOI： 10.1016/j.ocarto.2023.100386

Web of Science

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.jos.2017.09.012

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/jbmr.3155

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.jos.2017.02.009

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（その他学術会議資料等）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.ajpath.2016.06.024

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.bone.2016.07.002

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.2106/JBJS.15.01209

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/jor.22952

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00402-015-2282-y

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00776-014-0541-3

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/jbmr.2435

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s11999-015-4172-6

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1093/rheumatology/keu253

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/iep.12060

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.3109/17453674.2013.859421

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.2214/AJR.12.9615

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.bone.2012.12.050

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00256-012-1525-z

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00776-012-0347-0

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00776-012-0238-4

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1093/rheumatology/ker197

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00776-012-0205-0

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/art.30484

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/j.1365-2613.2011.00773.x

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00776-011-0059-x

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1302/0301-620X.93B2.25476

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

開催年月日： 2023年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2023年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2023年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2023年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2023年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：筑波   国名：日本国  

開催年月日： 2023年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2023年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2023年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2023年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：千葉   国名：日本国  

開催年月日： 2023年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

国名：日本国  

開催年月日： 2023年5月

記述言語：日本語  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2023年5月

記述言語：日本語  

開催地：神戸   国名：日本国  

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開催年月日： 2023年5月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2023年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2023年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2022年12月

記述言語：日本語  

開催地：横浜   国名：日本国  

開催年月日： 2022年12月

記述言語：日本語  

開催地：横浜   国名：日本国  

開催年月日： 2022年12月

記述言語：日本語  

開催地：横浜   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年11月

記述言語：日本語  

開催地：山口   国名：日本国  

開催年月日： 2022年11月

記述言語：日本語  

開催地：山口   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年10月

記述言語：日本語  

開催地：山形   国名：日本国  

開催年月日： 2022年8月

記述言語：英語  

開催地：Seoul   国名：日本国  

開催年月日： 2022年8月

記述言語：英語  

開催地：Seoul   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年8月 - 2022年6月

記述言語：英語  

開催地：Seoul   国名：大韓民国  

開催年月日： 2022年8月 - 2022年6月

記述言語：英語  

開催地：Seoul   国名：大韓民国  

開催年月日： 2022年6月

記述言語：日本語  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2022年6月

記述言語：日本語  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2022年6月

記述言語：日本語  

開催地：福岡   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年6月

記述言語：日本語  

開催地：福岡   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年6月

記述言語：日本語  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

開催地：Web   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

開催地：Web   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

開催地：Web   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

開催地：Web   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

開催地：神戸   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

開催地：Web   国名：日本国  

開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

国名：日本国  

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開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

開催地：Web   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

開催地：Web   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

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開催年月日： 2022年5月

記述言語：英語  

開催地：神戸   国名：日本国  

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開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

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開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語  

開催地：Web   国名：日本国  

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開催年月日： 2021年4月

記述言語：英語  

開催地：Chicago   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2020年2月 - 2020年1月

記述言語：英語  

開催地：Phoenix   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2020年1月

記述言語：日本語  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2020年1月

記述言語：日本語  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2019年11月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2019年10月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2019年5月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Dalian, China   国名：日本国  

開催年月日： 2019年5月

記述言語：日本語  

国名：日本国  

開催年月日： 2019年5月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

国名：日本国  

開催年月日： 2019年4月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：京都   国名：日本国  

開催年月日： 2019年4月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Incheon   国名：大韓民国  

開催年月日： 2019年3月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2019年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年12月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：名古屋   国名：日本国  

開催年月日： 2018年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：名古屋   国名：日本国  

開催年月日： 2018年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：名古屋   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月 - 2018年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月 - 2018年7月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：仙台   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：横浜   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：鹿児島   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：鹿児島   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：群馬   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：群馬   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：群馬   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Brussels   国名：ベルギー王国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：San Francisco   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：San Francisco   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：京都   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：名古屋   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：名古屋   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Chicago   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：新潟   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：新潟   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

開催地：San Antonio   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Chicago   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Chicago   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：広島   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：広島   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：New Orleans   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Las Vegas   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：仙台   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：仙台   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：大阪   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：Seoul   国名：大韓民国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Taipei   国名：台湾  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：東京   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：東京   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：東京   国名：日本国  

開催年月日： 2011年5月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：横浜   国名：日本国  

開催年月日： 2011年1月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Long Beach   国名：アメリカ合衆国  

開催年月日： 2010年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2010年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：福岡   国名：日本国  

開催年月日： 2009年11月

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：Yokohama   国名：日本国  

開催年月日： 2009年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：京都   国名：日本国  

開催年月日： 2008年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：宮崎   国名：日本国  

開催年月日： 2007年12月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：鹿児島   国名：日本国  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本整形外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞Legg-Calve-Perthes病(以下,Perthes病)は小児期の特発性大腿骨頭壊死症で,好発年齢期に生じる骨頭内血行動態変化にいくつかの要因が関与して発生する多因子疾患と考えられている。Perthes病の治療戦略として,骨頭変形を残さないことに加え,骨壊死修復を促進し数年間に及ぶ治療期間の短縮を目指すことが,患児と家族の負担を減らす重要な点である。近年の基礎研究では,仔豚Perthes病モデルとマウス骨壊死モデルが主に使用されている。骨頭変形予防には免荷が重要であることや,若年であるほど骨壊死修復が良好であるといった臨床的知見を支持する研究結果が報告されている。また近年は局所でのinterleukin-6(IL-6)上昇が注目されており,動物モデルでIL-6抑制による骨壊死修復促進効果が確認されていることから,抗IL-6受容体抗体が新しい治療選択肢として期待されている。

記述言語：日本語   出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会  

J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メジカルビュー社  

＜文献概要＞発育性股関節形成不全(developmental dysplasia of the hip;DDH)の病態概念は呼称の変遷とともに変化してきた。わが国では予防運動や健診体制の整備によって半世紀前に比べて症例数は大きく減少しているが,近年は診断遅延例の多さが問題視されている。女児や冬季出生は変わらぬ危険因子であるが,近年では片側罹患例,特に左罹患例が多いことから,向き癖の病態への関与が推測されている。DDH治療後の遺残性寛骨臼形成不全とPerthes病様変化は依然として重要な問題点である。

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

記述言語：日本語   掲載種別：機関テクニカルレポート，技術報告書，プレプリント等  

種別：査読等 

外国語雑誌　査読論文数：6

種別：査読等 

外国語雑誌　査読論文数：4

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