記述言語：英語   出版者・発行元：(公社)日本麻酔科学会  

レミマゾラムによる全身麻酔中の鎮静レベルを評価する適切な指標を検討した。2020年11月～2021年1月にレミマゾラムによる全身麻酔下で乳房手術を受けた20歳以上の患者を対象とし、バイスペクトラルインデックス(BIS)、Sedline、および安静時瞳孔径を測定した。術中、BIS値40～60を保つようレミマゾラム投与量を調整した。BIS値60未満を達成できない場合は術中投与量を最大2mg/kg/hまで増量した。患者30例(平均59.3±13.9歳)を解析した。術中のBIS値およびPatient State Index(PSI)の平均値は、それぞれ50.6±9.1および43.0±11.8であった。術中の平均BIS値が60超であった患者は5例、平均PSI値が50超の患者は8例であった。術中のBISの平均スペクトルエッジ周波数(SEF)は15.3±2.5Hz、Sedlineの平均SEFは10.6±3.0Hzであった。術中の安静時平均瞳孔径は1.7±0.2mmであった。麻酔中に覚醒状態の患者はいなかった。以上から、SedlineのSEFおよび瞳孔径は、レミマゾラムによる麻酔中の鎮静レベルを確認するための補助的指標になり得ることが示唆された。

記述言語：英語   出版者・発行元：Journal of Anesthesia  

Background: The bispectral index (BIS) value during general anesthesia with the newly developed anesthetic remimazolam is reported to be relatively high; however, the reason for this and the appropriate indicator for assessing the sedation level during remimazolam anesthesia have not been determined. In this study, the level of sedation during general anesthesia with remimazolam was evaluated using several different indicators. Methods: Thirty patients who underwent breast surgery under general anesthesia with remimazolam were included. BIS®, Sedline® and the pupil resting diameters were measured simultaneously. The intraoperative dose of remimazolam was adjusted to obtain a BIS in the range of 40–60; if a BIS < 60 could not be achieved, the intraoperative dose was increased up to the maximal dose of 2 mg/kg/h. Results: The mean intraoperative BIS and patient state index (PSI) in all patients was 50.6 ± 9.1 and 43.0 ± 11.8, respectively. Five patients showed a mean intraoperative BIS > 60 and eight patients showed mean intraoperative PSI > 50. The mean intraoperative spectral edge frequency (SEF) of BIS® or Sedline® was 15.3 ± 2.5 Hz or 10.6 ± 3.0 Hz, each. The mean intraoperative resting pupil diameter was 1.7 ± 0.2 mm. There were no patients with awareness during anesthesia. Conclusions: Processed electroencephalograms (BIS and PSI), and SEF of BIS® were relatively high during anesthesia with remimazolam, but SEF of Sedline® or pupillary diameter could be a supportive indicator to confirm sedation level during remimazolam anesthesia.

DOI： 10.1007/s00540-021-03030-7

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記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)ニュー・サイエンス社  

脳梗塞などの中枢神経損傷は,重度の神経障害につながり,現在の治療やリハビリテーションでは失われた機能の回復には限界がある。失われたニューロンを補填するための治療法として,最近注目され始めているのがダイレクトリプログラミング法である。ダイレクトリプログラミング法とは,終末分化細胞に,細胞系譜特異的な転写因子を強制発現させ,幹細胞状態を介さずに,別の系統の終末分化細胞に誘導する方法である。筆者らは最近,ダイレクトリプログラミング法を用いて,脳梗塞モデルマウスの脳損傷部位に自然集積するミクログリアにNeuroD1を強制発現させることによって,ミクログリアをニューロンに変換し,脳梗塞により失われた機能を回復させることができるという予備的実験結果を得た。本稿では,ダイレクトリプログラミングによる神経損傷に対する再生医療の現状を述べる。(著者抄録)