Updated on 2024/11/13

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TANAKA YOSHIMASA
 
Organization
Kyushu University Hospital Department of Hepatology and Pancreatology Assistant Professor
School of Medicine Department of Medicine(Concurrent)
Title
Assistant Professor
Profile
排便は直腸平滑筋および肛門括約筋の協調運動により行われる。しかし、それらの障害により起こる便秘は、生活の質に影響を及ぼすとともに近年、循環器疾患と脳血管疾患のリスク要因となり、生存率とも相関することが報告されている。 直腸平滑筋や肛門括約筋の収縮・弛緩に関与する因子は、神経や平滑筋および腸内からの影響など複雑に絡み合っているが未だ不明な部分が多い。新たな便秘治療選択肢を創造するためにもモデル動物を用いた基礎実験からヒトサンプルを用いた臨床研究までの幅広い様々な実験的手法を用いることによって、上記の消化管疾患をさまざまな観点から病態解析を行っている。

Research Interests・Research Keywords

  • Research theme: Gastrointestinal motility

    Keyword: Gastrointestinal motility

    Research period: 2019.10

Awards

  • 第24回日本神経消化器病学会 最優秀演題賞

    2022.9   日本神経消化器病学会   光遺伝学的手法による排便中枢の局在および役割の検討

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Papers

  • 今月の主題 食道運動障害の診断と治療 主題 食道運動障害のX線診断

    畑 佳孝, 水流 大尭, 和田 将史, 蓑田 洋介, 白 暁鵬, 田中 義将, 荻野 治栄, 伊原 栄吉

    胃と腸   59 ( 9 )   1219 - 1228   2024.9   ISSN:05362180 eISSN:18821219

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    Publisher:株式会社医学書院  

    DOI: 10.11477/mf.1403203711

    CiNii Research

  • 今月の主題 食道運動障害の診断と治療 トピックス 食道運動障害の病態評価に対する新たな試み

    水流 大尭, 牟田 和正, 和田 将史, 畑 佳孝, 蓑田 洋介, 白 暁鵬, 田中 義将, 荻野 治栄, 伊原 栄吉

    胃と腸   59 ( 9 )   1273 - 1278   2024.9   ISSN:05362180 eISSN:18821219

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    Publisher:株式会社医学書院  

    DOI: 10.11477/mf.1403203718

    CiNii Research

  • 特集 今この研究が面白い! 第6章 消化管 [便秘]腸内細菌と腸管運動機能

    白 暁鵬, 田中 義将, 伊原 栄吉

    内科   134 ( 3 )   603 - 606   2024.9   ISSN:00221961 eISSN:24329452

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    Publisher:南江堂  

    DOI: 10.15106/j_naika134_603

    CiNii Research

  • Protective role of M3 muscarinic acetylcholine receptor in indomethacin-induced small intestinal injury. International journal

    Yoko Igarashi-Hisayoshi, Eikichi Ihara, Xiaopeng Bai, Yoshimasa Tanaka, Haruei Ogino, Takatoshi Chinen, Yasushi Taguchi, Yoshihiro Ogawa

    Journal of molecular medicine (Berlin, Germany)   102 ( 9 )   1175 - 1186   2024.9   ISSN:0946-2716 eISSN:1432-1440

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    Language:English   Publishing type:Research paper (scientific journal)   Publisher:Journal of Molecular Medicine  

    EP4 prostanoid receptor (EP4R) contributes to the intestinal epithelial Cl- secretion, and inhibition of prostaglandin E (PGE) production by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) plays a central role in NSAID-induced enteropathy. Although M3 muscarinic acetylcholine receptor (M3R) also contributes to the intestinal epithelial Cl- secretion, it remains unclear whether M3R is involved in NSAID-induced enteropathy due to a lack of selective agents. The present study explored how M3R is involved in the regulation of the intestinal epithelial Cl- secretion and its pathophysiological role in NSAID-induced enteropathy. Using the novel highly-selective M3 positive allosteric modulator PAM-369 that we recently developed, we evaluated the role of M3R in the intestinal epithelial secretion ex vivo by measuring the short circuit current (Isc) of intestinal epithelium with a Ussing chamber system and examined whether or not M3R protects against small intestinal injury in indomethacin-treated mice. Both the PGE1 derivative misoprostol and carbachol similarly increased the Isc in a concentration-dependent manner. The Isc increases were abolished either by receptor antagonists (an EP4R antagonist and a M3R antagonist, respectively) or by removal of extracellular Cl-. PAM-369 enhanced the carbachol-induced Isc by potentiating M3R, which could contribute to enhanced intestinal epithelial secretion. Treatment with PAM-369 ameliorated small intestinal injury in indomethacin-treated mice. Importantly, the M3R expression was significantly up-regulated, and PAM-369 potentiation of M3R was augmented in indomethacin-treated mice compared to untreated mice. These findings show that M3R plays a role in maintaining the intestinal epithelial secretion, which could contribute to protection against indomethacin-induced small intestinal injury. M3R is a promising target for treating or preventing NSAID-induced enteropathy. KEY MESSAGES: PAM-369, the M3 positive allosteric modulator, was used to potentiate M3R. PAM-369 enhanced carbachol-induced Isc in mouse ileum. PAM-369 ameliorated small intestinal injury in indomethacin-treated mice. M3R is a promising target for treating or preventing NSAID-induced enteropathy.

    DOI: 10.1007/s00109-024-02474-0

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  • Development and Validation of a Simple and Multifaceted Instrument, Chronic Constipation-Therapeutic Efficacy and Satisfaction Test, for the Clinical Evaluation of Patients with Chronic Constipation

    Nakada, K; Nagahara, A; Isshi, K; Oshima, T; Futagami, S; Tanaka, Y; Yamaguchi, Y; Kuribayashi, S; Arihiro, S; Oshio, A; Manabe, N

    DIGESTION   105 ( 5 )   359 - 372   2024.9   ISSN:0012-2823 eISSN:1421-9867

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    Language:English   Publisher:Digestion  

    Introduction: This study evaluated the psychometric properties of the newly developed chronic constipationtherapeutic efficacy and satisfaction test (CC-TEST) among patients with chronic constipation. Methods: Japanese patients with moderate or severe chronic constipation underwent a 4-week remedy. The baseline, 2-week, and 4-week assessments included the CC-TEST, Constipation Scoring System (CSS), Medical Outcome Study Short Form-8 Health Survey (SF-8), and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The CC-TEST comprises three domains: (1) symptoms; chronic constipation symptom severity (seven items), defecation status (five items), (2) impact for daily life; dissatisfaction with daily life level (DS; four items), and (3) therapeutic response; therapeutic efficacy measured by patients and medication compliance (four items). Results: Of 201 eligible patients at baseline, 110 completed the 4-week treatment and the survey responses. Cronbach's a values for the stool, defecation, and abdominal symptom subscales, as well as the total symptom score and DS subscale, showed good internal consistency reliability (0.72-0.80). Pearson's r for comparisons between corresponding items (CC-TEST symptoms with CSS, and CC-TEST DS with SF-8 physical and mental component summary scores) was significant. After 4 weeks, scores for symptoms, defecation status, and DS items/subscales notably decreased, with a significant effect size (p < 0.005, Cohen's d; 0.30-1.16). Statistically significant differences emerged between treatment responders and nonresponders using the three responder definitions, in changes in scores for most CC-TEST symptoms, defecation status, and DS items/subscales (p < 0.05). Conclusion: CCTEST demonstrates commendable reliability, convergent and known-group validity, and responsiveness to treatment effects. As a simple, comprehensive, and versatile patientreported outcome measure, CC-TEST may be well suited for clinical trials and primary care of Japanese patients with chronic constipation.

    DOI: 10.1159/000539788

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Presentations

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MISC

  • 【GERD診療Update 2023】食道運動機能障害に起因するGERDと関連諸疾患の鑑別

    畑 佳孝, 和田 将史, 水流 大尭, 田中 義将, 荻野 治栄, 伊原 栄吉

    臨床消化器内科   38 ( 9 )   1201 - 1209   2023.7   ISSN:0911-601X

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    Language:Japanese   Publisher:(株)日本メディカルセンター  

    <文献概要>胃食道逆流症(GERD)は「胃内容物の逆流により,不快な症状あるいは合併症を生じた状態」と定義される.日常診療で遭遇する,症状のみで食道粘膜傷害のない非びらん性逆流症(NERD)には,GERD以外の病態が紛れ込む.NERDと鑑別すべき重要な病態に食道運動機能障害(EMDs)があるが,EMDsの一つである無蠕動は高頻度にGERDを合併するため,疾患の理解を複雑化させている.最近,食道生理機能検査の発展に基づいてGERDの病態,鑑別疾患の理解が飛躍的に進歩した.本稿では,EMDsに起因するGERDと鑑別すべき関連諸疾患について概説する.治療抵抗性GERDに遭遇した際には食道生理機能検査を行い,機能性食道疾患,食道運動機能障害,行動障害などの鑑別を行うことが重要である.

  • 【GERDを極める】病態と診断 非びらん性胃食道逆流症の病態と鑑別診断

    伊原 栄吉, 水流 大尭, 和田 将史, 畑 佳孝, 白 暁鵬, 田中 義将, 蓑田 洋介, 江崎 充, 荻野 治栄

    消化器内視鏡   35 ( 5 )   607 - 614   2023.5   ISSN:0915-3217

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    Language:Japanese   Publisher:(株)東京医学社  

  • 【特殊状況下でのIBD診療を身につける!】担癌患者のIBD診療を身につける

    荻野 治栄, 田中 義将, 知念 孝敏, 伊原 栄吉

    IBD Research   17 ( 1 )   20 - 27   2023.3   ISSN:1881-6533

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    Language:Japanese   Publisher:(株)先端医学社  

    近年では,高齢炎症性腸疾患(IBD)患者が増え,悪性腫瘍の併存や既往があるIBD患者を診療する機会が増加している.IBD診療ではJAK阻害薬など多くの新規治療薬が使用可能となり,また悪性腫瘍の診療では免疫チェックポイント阻害薬の適応が広がっている.そのため,IBD治療の中止や継続,免疫チェックポイント阻害薬の使用の有無について,しばしば難しい判断が要求される.担癌・既往患者のIBD診療にて治療方針を決めるためには,IBD自体のリスクや治療薬のリスク,悪性腫瘍の治療について理解しておく必要がある.しかし,チオプリンや抗TNFα抗体製剤では長期のエビデンスが豊富であるものの,人種差の問題,さらに抗インテグリン抗体や抗IL12/23 p40抗体,JAK阻害薬における長期エビデンスの不足などまだまだ解決すべき点が多い.本稿は,現在報告されているエビデンスを中心に解説しており,今後の診療の一助となれば幸いである.(著者抄録)

  • 【機能性消化管疾患-過敏性腸症候群と慢性便秘症診療の最前線】過敏性腸症候群の病態に応じた段階的治療戦略

    田中 義将, 荻野 治栄, 伊原 栄吉

    日本消化器病学会雑誌   120 ( 3 )   218 - 230   2023.3   ISSN:0446-6586

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    Language:Japanese   Publisher:(一財)日本消化器病学会  

    過敏性腸症候群の治療は食事と生活習慣を指導した後に,薬物療法の第1段階として消化管主体の治療を行う.第1選択薬として消化管運動機能調節薬,プロバイオティクス,高分子重合体を使用する.また,IBS分類に応じて下痢型には5-HT3拮抗薬,便秘型には粘膜上皮機能変容薬を投与する.症状の改善が不十分な場合は,優勢な症状に対して止痢薬,抗コリン薬,5-HT4刺激薬,下剤を追加する.さらに,漢方薬,抗アレルギー薬,胆汁酸関連薬や抗菌薬を考慮する.これらの薬物療法が無効な場合,第2段階として抗うつ薬,抗不安薬を用いた中枢機能の調整を含む治療を考慮する.さらに改善が得られない場合,心理療法を考慮する.(著者抄録)

  • 【高齢者の消化器疾患-最新の診断と治療-】高齢者における慢性便秘症の診断と治療

    伊原 栄吉, 田中 義将, 荻野 治栄

    日本臨床   81 ( 2 )   242 - 249   2023.2   ISSN:0047-1852

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    Language:Japanese   Publisher:(株)日本臨床社  

Professional Memberships

Committee Memberships

  • 日本消化器病学会   Councilor   Domestic

    2020.1 - 2024.5   

  • 日本消化器内視鏡学会   Councilor   Domestic

    2019.5 - 2024.5   

Research Projects

  • 直腸知覚による脳排便中枢を介した排便機構の解明

    2023 - 2027

    AMED・革新的先端研究開発支援事業(PRIME)

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    Authorship:Principal investigator  Grant type:Contract research

  • 慢性便秘症に対する新規治療開発を目指した排便機構の解明

    Grant number:23K15073  2023 - 2025

    Japan Society for the Promotion of Science  Grants-in-Aid for Scientific Research  Early-Career Scientists

    田中 義将

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    Authorship:Principal investigator  Grant type:Scientific research funding

    排便は、直腸による糞便の感知、便意出現、肛門括約筋弛緩そして直腸収縮といった一連の神経活動の協調的連動によって達成されるが、これまで排便中枢神経回路の分子基盤の解明は非特異的な電気刺激や薬物投与による手法を用いた研究にとどまっており詳細は不明である。
    本研究は排便中枢の局在および役割を明らかにするとともに、新たな便秘治療選択肢を創造する研究である。

    CiNii Research

  • Identification and role of defecation centers using optogenetics and retrograde tracer

    Grant number:20K17054  2020 - 2022

    Japan Society for the Promotion of Science  Grants-in-Aid for Scientific Research  Early-Career Scientists

    Tanaka Yoshimasa

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    Authorship:Principal investigator  Grant type:Scientific research funding

    Although the localization and role of the defecation center in the brain have been studied using retrograde tracers, the functional role of the defecation center has not been elucidated in detail due to the technical limitations of electrical and pharmacological stimulation. In this study, by using retrograde tracers and newly developed optogenetics, we were able to specifically manipulate the defecation center candidates and elucidate part of the mechanism that causes defecation.

    CiNii Research

  • ブタLESにおいて神経型ニコチン受容体刺激が引き起こす弛緩反応の機序

    2020 - 2022

    成人病の病因・病態の解明に関する研究助成

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    Authorship:Principal investigator  Grant type:Contract research

Class subject

  • 3学年系統医学II「消化管・腹膜」

    2023.10 - 2024.3   Second semester

  • 3学年系統医学II「消化管・腹膜」

    2022.10 - 2023.3   Second semester

  • 3学年系統医学II「消化管・腹膜」

    2021.10 - 2022.3   Second semester

  • 3学年系統医学II「消化管・腹膜」

    2020.10 - 2021.3   Second semester

Year of medical license acquisition

  • 2007