Updated on 2024/11/14

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NAGAYOSHI KINUKO
 
Organization
Kyushu University Hospital Gastrointestinal Surgery (1) Assistant Professor
School of Medicine Department of Medicine(Concurrent)
Title
Assistant Professor
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Profile
下部消化管手術における低侵襲手術の有用性に関する研究 炎症性腸疾患の外科治療成績向上に向けての研究

Degree

  • phD, (Kyushu University, Japan)

Research Interests・Research Keywords

  • Research theme:Elucidation of a mechanism of tumor heterogeneity and therapy resistance using PDX model library for colorectal cancer metastasis

    Keyword:colorectal cancer metastasis; tumor heterogeneity; PDX model library

    Research period: 2019.4 - 2020.3

Awards

  • 優秀ポスター賞

    2019.11   日本炎症性腸疾患学会   クローン病に対する腹腔鏡手術:病態別の適応基準と安全性の検証

  • すこやか健康事業団がん助成金奨励賞

    2017.10   福岡県すこやか健康事業団   門脈系exsosome解析・遺伝子解析を用いた新しい大腸癌肝転移ハイリスク群選別法の解明

  • 九州内視鏡下外科研究奨励賞

    2017.9   九州内視鏡外科研究会   腹腔鏡下結腸癌手術における硬膜外自己調節鎮痛法または経静脈的自己調節鎮痛法による周術期疼痛コントロールの有用性に関する研究

Papers

  • Updated evidence of the effectiveness and safety of transanal drainage tube for the prevention of anastomotic leakage after rectal low anterior resection: a systematic review and meta-analysis

    Tamura, K; Uchino, M; Nomura, S; Shinji, S; Kouzu, K; Fujimoto, T; Nagayoshi, K; Mizuuchi, Y; Ohge, H; Haji, S; Shimizu, J; Mohri, Y; Yamashita, C; Kitagawa, Y; Suzuki, K; Kobayashi, M; Yoshida, M; Mizuguchi, T; Mayumi, T; Kitagawa, Y; Nakamura, M

    TECHNIQUES IN COLOPROCTOLOGY   28 ( 1 )   71   2024.12   ISSN:1123-6337 eISSN:1128-045X

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    Language:English   Publisher:Techniques in Coloproctology  

    Backgrounds: Anastomotic leakage (AL) represents a major complication after rectal low anterior resection (LAR). Transanal drainage tube (TDT) placement offers a potential strategy for AL prevention; however, its efficacy and safety remain contentious. Methods: A systematic review and meta-analysis were used to evaluate the influence of TDT subsequent to LAR as part of the revision of the surgical site infection prevention guidelines of the Japanese Society of Surgical Infectious Diseases (PROSPERO registration; CRD42023476655). We searched each database, and included randomized controlled trials (RCTs) and observational studies (OBSs) comparing TDT and non-TDT outcomes. The main outcome was AL. Data were independently extracted by three authors and random-effects models were implemented. Results: A total of three RCTs and 18 OBSs were included. RCTs reported no significant difference in AL rate between the TDT and non-TDT groups [relative risk (RR): 0.69, 95% confidence interval (CI) 0.42–1.15]. OBSs reported that TDT reduced AL risk [odds ratio (OR): 0.45, 95% CI 0.31–0.64]. In the subgroup excluding diverting stoma (DS), TDT significantly lowered the AL rate in RCTs (RR: 0.57, 95% CI 0.33–0.99) and OBSs (OR: 0.41, 95% CI 0.27–0.62). Reoperation rates were significantly lower in the TDT without DS groups in both RCTs (RR: 0.26, 95% CI 0.07–0.94) and OBSs (OR: 0.40, 95% CI 0.24–0.66). TDT groups exhibited a higher anastomotic bleeding rate only in RCTs (RR: 4.28, 95% CI 2.14–8.54), while shorter hospital stays were observed in RCTs [standard mean difference (SMD): −0.44, 95% CI −0.65 to −0.23] and OBSs (SMD: −0.54, 95% CI −0.97 to −0.11) compared with the non-TDT group. Conclusions: A universal TDT placement cannot be recommended for all rectal LAR patients. Some patients may benefit from TDT, such as patients without DS creation. Further investigation is necessary to identify the specific beneficiaries.

    DOI: 10.1007/s10151-024-02942-2

    Web of Science

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    PubMed

  • Simple pelvimetry predicts the pelvic manipulation time in robot-assisted low and ultra-low anterior resection for rectal cancer

    Fujimoto, T; Tamura, K; Nagayoshi, K; Mizuuchi, Y; Goto, F; Matsuda, H; Horioka, K; Shindo, K; Nakata, K; Ohuchida, K; Nakamura, M

    SURGERY TODAY   54 ( 10 )   1184 - 1192   2024.10   ISSN:0941-1291 eISSN:1436-2813

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    Language:English   Publisher:Surgery Today  

    Purpose: This study explored the difficulty factors in robot-assisted low and ultra-low anterior resection, focusing on simple measurements of the pelvic anatomy. Methods: This was a retrospective analysis of the clinical data of 61 patients who underwent robot-assisted low and ultra-low anterior resection for rectal cancer between October 2018 and April 2023. The relationship between the operative time in the pelvic phase and clinicopathological data, especially pelvic anatomical parameters measured on X-ray and computed tomography (CT), was evaluated. The operative time in the pelvic phase was defined as the time between mobilization from the sacral promontory and rectal resection. Results: Robot-assisted low and ultra-low anterior resections were performed in 32 and 29 patients, respectively. The median operative time in the pelvic phase was 126 (range, 31–332) min. A multiple linear regression analysis showed that a short distance from the anal verge to the lower edge of the cancer, a narrow area comprising the iliopectineal line, short anteroposterior and transverse pelvic diameters, and a small angle of the pelvic mesorectum were associated with a prolonged operative time in the pelvic phase. Conclusion: Simple pelvic anatomical measurements using abdominal radiography and CT may predict the pelvic manipulation time in robot-assisted surgery for rectal cancer.

    DOI: 10.1007/s00595-024-02820-2

    Web of Science

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  • Clinical features, surgical treatment strategy, and feasibility of minimally invasive surgery for synchronous and metachronous multiple colorectal cancers: A 14-year single-center experience.

    Tamura K, Fujimoto T, Shimizu T, Nagayoshi K, Mizuuchi Y, Hisano K, Horioka K, Shindo K, Nakata K, Ohuchida K, Nakamura M

    Surgical endoscopy   2024.9   ISSN:0930-2794 eISSN:1432-2218

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    Language:English   Publisher:Surgical Endoscopy  

    Background: Patients with a history of colorectal cancer (CRC) are at increased risk of developing secondary synchronous/metachronous CRCs. The role of minimally invasive surgery (MIS) for multiple CRCs remains unclear. This study aimed to evaluate the short-term outcomes of MIS in patients with multiple CRCs and elucidate their clinical characteristics. Methods: This retrospective study reviewed CRC patients who underwent MIS between 2010 and 2023. Multiple CRC cases were categorized into synchronous and metachronous cohorts. Demographics, pathological findings, and perioperative outcomes were analyzed. Propensity score matching (PSM) analysis was performed as appropriate. Results: A total of 1,272 patients met the inclusion criteria, with 99 (7.8%) having multiple CRCs (75 synchronous and 24 metachronous). Multiple CRC patients had a higher prevalence of strong family history (8.1% vs. 1.0%, P < 0.001) and right-sided colon cancer (55.6% vs. 34.4%, P < 0.001) compared to solitary CRC patients. MSI-high/MMR-deficient status, including Lynch syndrome, was frequently observed among patients with multiple CRCs. Synchronous CRCs requiring double-anastomosis were associated with longer operation times (P = 0.03) and increased blood loss (P = 0.03) compared to those with a single-anastomosis. In the metachronous cohort, repeat operation patterns were categorized based on tumor location and sacrificed arteries. Preservation of the left-colic artery avoided extended colectomy in some patients. Patients with multiple CRC involving rectal cancer had a higher anastomotic leakage (AL) rate (17.6% vs. 5.7%, P < 0.01); however, this difference in AL rate disappeared after PSM (8.8% vs. 8.8%, P = 1.0). In patients with multiple CRCs, AL has not been observed ever since the indocyanine green fluorescence imaging was implemented. Conclusions: MIS is feasible for multiple CRCs, with perioperative outcomes comparable to those for solitary CRCs. Preservation of critical arteries may benefit patients at high risk of secondary CRCs, particularly those with a strong family history of CRC, right-sided tumors, or MSI-high/MMR-deficient profiles, including Lynch syndrome. Graphical abstract: (Figure presented.).

    DOI: 10.1007/s00464-024-11310-y

    Web of Science

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  • A Case of Solitary Brain Metastasis Two Years after Resection of HER2-Positive Advanced Gastric Cancer

    Shingaki Kodai, Ohuchida Kenoki, Tsutsumi Chikanori, Shindo Koji, Moriyama Taiki, Fujioka Yutaka, Shimogawa Takafumi, Matsumoto Takamasa, Mori Taro, Tamura Koji, Nagayoshi Kinuko, Ikenaga Naoki, Nakata Kohei, Yoshimoto Koji, Oda Yoshinao, Nakamura Masafumi

    The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery   57 ( 7 )   326 - 333   2024.7   ISSN:03869768 eISSN:13489372

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    Language:Japanese   Publisher:The Japanese Society of Gastroenterological Surgery  

    <p>A 75-year-old man underwent laparoscopic total gastrectomy for advanced gastric cancer in 2020. Pathological diagnosis showed lymphatic invasion at the oral margin and the gastrectomy was considered a non-curative resection. Immunostaining showed HER2[3+] and the patient received 8 courses of trastuzumab+capecitabine+cisplatin and 16 courses of capecitabine monotherapy as adjuvant chemotherapy. About 2 years after surgery, the patient was referred to a local hospital due to weakness in the left lower limb and a fall. A CT scan revealed a metastatic brain tumor. When he was transferred to our hospital, there was no other metastasis. The patient then underwent craniotomy at the Department of Neurosurgery. Postoperative pathology determined that the tumor was a metastatic tumor of gastric cancer. The patient had a single intracranial recurrence after trastuzumab administration. Therefore, we administered nivolumab to prevent systemic recurrence including additional intracranial metastasis. The patient has been recurrence-free for 6 months after craniotomy. In this report, we describe a case of a patient with a solitary brain metastasis after anti-HER2 therapy following resection of HER2-positive advanced gastric cancer.</p>

    DOI: 10.5833/jjgs.2023.0051

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    CiNii Research

  • 特集 結腸左半切除を極める 手技各論 脾彎曲部授動のコツ:内側アプローチ

    永吉 絹子, 水内 祐介, 藤本 崇聡, 田村 公二, 中村 雅史

    臨床外科   79 ( 6 )   622 - 626   2024.6   ISSN:03869857 eISSN:18821278

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    Publisher:株式会社医学書院  

    DOI: 10.11477/mf.1407214550

    CiNii Research

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Presentations

  • 当科における高リスク胃GISTに対する治療成績の検討

    堀岡宏平, 大内田研宙, 進藤幸治, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024.4 

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    Event date: 2024.4

    Venue:常滑市   Country:Japan  

  • 潰瘍性大腸炎に対する経肛門的直腸授動操作併用腹腔鏡下大腸全摘術の有用性

    永吉絹子, 藤本崇聡, 田村公二, 水内祐介, 堀岡宏平, 進藤幸治, 池永直樹, 仲田興平, 大内田研宙, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024.4 

     More details

    Event date: 2024.4

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 当科において根治術前に化学療法を行った進行胃癌症例の成績

    進藤幸治, 大内田研宙, 堀岡宏平, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 井手野昇, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第124回 日本外科学会  2024.4 

     More details

    Event date: 2024.4

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 家族性大腸癌と予後の関係についての検討―単施設後ろ向き観察研究―

    水内祐介, 田辺嘉高, 永吉絹子, 田村公二, 藤本崇聡, 進藤幸治, 仲田興平, 大内田研宙, 久保真, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024.4 

     More details

    Event date: 2024.4

    Venue:名古屋市   Country:Japan  

  • 食道癌の免疫微小環境サブタイプのシングルセル解析からみた機能的不均一性の解明

    孫起和, 大内田研宙, 堤親範, 片山直樹, 久野恭子, 林田さゆり, 寅田信博, 堀岡宏平, 進藤幸治, 藤本崇聡, 田村公二, 永吉絹子, 水内祐介, 池永直樹, 仲田興平, 中村雅史

    第124回日本外科学会定期学術集会  2024.4 

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    Event date: 2024.4

    Venue:常滑市   Country:Japan  

    【背景】
    食道癌を含む固形癌では腫瘍浸潤リンパ球(TIL)が良好な予後や免疫療法の効果と相関していることが多く報告されている。さらに、腫瘍微小環境(TME)におけるTILの局在と密度によっていくつかの分類法が存在し、より正確な予後因子、治療効果予測マーカーとなっている。しかし、これらのTMEによる分類の分子生物学的な意義は十分には理解されておらず、その臨床的な意義につながるメカニズムに関しては不明である。
    【目的】
    食道癌のTMEサブタイプにおける腫瘍免疫を中心とした機能的な不均一性を解明する
    【対象と方法】
    2019年5月~2023年5月までにsingle-cell RNA sequencing を行った切除食道扁平上皮癌27例に対して免疫組織化学染色を行った。腫瘍部におけるCD8陽性細胞の局在と密度を定量的に評価し、”hot”, “excluded”, “cold”の3つに分類した。それぞれ3例ずつ、計9例を対象としてsingle-cell RNA解析を行った。
    【結果】
    全9例の統合解析を行い、Quality Checkおよびdoublet cellの除去後、39790細胞が得られた(hot:13840 cells, excluded:11168 cells, cold:14782cells)。8つのクラスター(T cell, Myeloid cell, B cell, Plasma cell, Fibroblast, Endothelial cell, Epithelial cell, MAST cell)に分類され、”excluded”ではFibroblastの割合が多く、T cellの割合が少なかった。続いてCD8陽性T細胞を抽出し、4155細胞が得られた。全細胞に占めるCD8陽性T細胞の割合は”hot”, “cold”, “excluded”の順に多かった。TME分類ごとに遺伝子発現解析を行った。”hot”ではIFNGが最も高発現であり、細胞障害性を示す”cytotoxic score”は最も低く、疲弊化を示す”exhaustion score”は最も高かった。
    【結語】
    hot tumorのCD8陽性T 細胞はIFNGが高発現であることに伴い、疲弊化が進んでおり、細胞障害性が低下していることが示唆される。

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MISC

  • 【結腸左半切除を極める】手技各論 脾彎曲部授動のコツ 内側アプローチ

    永吉 絹子, 水内 祐介, 藤本 崇聡, 田村 公二, 中村 雅史

    臨床外科   79 ( 6 )   622 - 626   2024.6   ISSN:0386-9857

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    Language:Japanese   Publisher:(株)医学書院  

    <文献概要>ポイント ◆脾彎曲部結腸周囲の解剖構造を熟知することで,安全な脾彎曲部授動操作が可能となる.◆結腸腸間膜背側と腎筋膜との間の疎性結合組織の層は解剖学的に分離しやすく,内側アプローチでは最適な外科的剥離層である.◆内側アプローチによる腸間膜背側は術野に適切な緊張をかけながら深部まで剥離を進め,頭側は膵下縁,外側は左腎上極~外側を目安に剥離範囲を広げておく.

  • 【進化する炎症性腸疾患の外科治療】消化器癌合併Crohn病に対する低侵襲手術

    永吉 絹子, 水内 祐介, 藤本 崇聡, 田村 公二, 中村 雅史

    消化器外科   46 ( 11 )   1209 - 1217   2023.11   ISSN:0387-2645

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    Language:Japanese   Publisher:(株)へるす出版  

  • 誌上ディベート(第39回) 右側結腸癌に対するアプローチ ロボット支援下手術vs.腹腔鏡下手術 腹腔鏡下手術の立場から

    水内 祐介, 永吉 絹子, 久野 恭子, 佐田 政史, 田村 公二, 中村 雅史

    消化器外科   46 ( 6 )   661 - 665   2023.6   ISSN:0387-2645

     More details

    Language:Japanese   Publisher:(株)へるす出版  

  • 貧血の精査で発見された空腸pyogenic granuloma の1 例

    大河原一真, 水内祐介, 島田有貴, 山本猛雄, 佐田政史, 永吉絹子, 永井俊太郎, 古賀裕, 鳥巣剛弘, 仲田興平, 大内田研宙, 小田義直, 中村雅史

    日消外会誌   2023.4

     More details

    Language:Japanese  

    DOI: 10.5833/jjgs.2021.0085

  • 治療に難渋した感染性漿液腫を伴うストーマ閉鎖創に対する局所持続吸引療法と陰圧閉鎖療法の工夫

    立花由紀子, 永吉絹子

    日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会誌   2022.4

     More details

    Language:Japanese  

    DOI: DOI無し

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Professional Memberships

  • Japanese Society for Hereditary Tumors

  • Japan Surgical Association

  • Japanese Society for Palliative Medicine

  • Japanese Society of Gastroenterological Surgery

  • Japan Association of Women Surgeons

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Academic Activities

  • 座長

    第57回九州外科学会・第57回九州小児外科学会・第56回九州内分泌外科学会 (セッション:小腸-2)  ( 福岡市 ) 2021.2

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    Type:Competition, symposium, etc. 

Research Projects

  • Development of on-demand medical teaching materials using 360 degree videos

    Grant number:24K06306  2024.4 - 2028.3

    Grants-in-Aid for Scientific Research  Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

      More details

    Grant type:Scientific research funding

    CiNii Research

  • 膵癌免疫微小環境-神経内分泌ネットワークの解明による免疫抑制解除への挑戦

    Grant number:23K06743  2023.4 - 2026.3

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    坂井 寛, 阿部 俊也, 永吉 絹子, 田村 公二

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    Grant type:Scientific research funding

    膵癌は化学療法や免疫チェックポイント阻害剤などの免疫療法に治療抵抗性を示す予後不良の癌腫である。近年、中枢神経系が癌の進行と免疫系の活性の両方を制御できることが明らかになってきた。これまで膵がん免疫微小環境の中心的存在である活性化した膵星細胞(PSC)について研究しているが、今回PSCの活性化に視床下部-下垂体を介した神経内分泌ネットワークが関与している可能性があると考えた。本研究では神経内分泌経路が膵星細胞を中心とした癌免疫微小環境に与える影響を明らかにし、腫瘍免疫を調節する新たな制御分子を明らかにする。

    CiNii Research

  • 網羅的解析による膵癌免疫抑制環境メカニズムの解明

    Grant number:23K06653  2023.4 - 2026.3

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    三好 圭, 佐田 政史, 森山 大樹, 永吉 絹子

      More details

    Grant type:Scientific research funding

    膵癌では腫瘍内に浸潤する樹状細胞(DC)が少なく、膵癌特有の抑制性の免疫微小環境が膵癌に対する免疫療法の大きな障壁となっている。近年、抗PD-1/PD-L1療法の作用機序として、癌細胞に発現するPD-L1よりも、DCが発現するPD-L1により強く働きかけ、DCを直接活性化していることが明らかになった。つまり、DCの遊走能や抗原提示能を直接活性化する治療は、免疫チェックポイント阻害剤と並ぶ抗腫瘍効果をもたらす可能性があり、膵癌特有の抑制性免疫微小環境を打破する可能性を秘めている。本研究では、ゲノムワイドスクリーニングを用いてDCの活性化を促す標的を探索し、新規免疫療法の開発を目指す。

    CiNii Research

  • 核内transcriptomeから解明する肥満大腸がん患者のmetabolism

    Grant number:23K08093  2023.4 - 2026.3

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    藤田 逸人, 寅田 信博, 森山 大樹, 永吉 絹子

      More details

    Grant type:Scientific research funding

    大腸癌は有効な薬物療法があるにもかかわらず、依然として高い罹患率、致死率を示している。肥満は、大腸癌の素因となることが知られているが、実際に肥満が大腸癌を引き起こす機序は不明であり、予防法も確立していない。一方、癌微小環境が癌の発生、進展、治療抵抗性に関与していることが近年報告されている。本研究では、BMI≧25の肥満合併大腸癌患者を抽出し、非肥満患者と比較し、免疫細胞など微小環境構成細胞について代謝に関連する遺伝子発現の違いを調べ、肥満と大腸癌の関連について分子生物学的機序から明らかにし、新たな大腸癌予防法の開発につなげることを目指す。

    CiNii Research

  • scRNAseqによる血液循環腫瘍細胞検出と腫瘍内空間的トランスクリプトミクス

    Grant number:23K08175  2023.4 - 2026.3

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    進藤 幸治, 森山 大樹, 永吉 絹子

      More details

    Grant type:Scientific research funding

    膵癌細胞は非常に転移、浸潤能が高いことが広く知られており、明らかな転移が指摘できる前の段階から血液に腫瘍細胞が循環している可能性が示唆されている。しかし、実際に血液中を循環している腫瘍細胞がどのようにして膵癌組織内で免疫寛容を獲得しどのようにして血中に流入したかなど複雑な微小環境を持つ膵癌組織中での動態は全く不明である。
    本研究では、血液中の腫瘍細胞・膵癌組織のscRNA-seqと膵癌組織の空間的遺伝子発現解析 (Visium)を用いることにより、膵癌微小環境の複雑な相互関係を解明する。

    CiNii Research

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FD Participation

  • 2024.9   Role:Participation   Title:馬出地区4部局合同男女共同参画FD/ 病院きらめきプロジェクト講演会

    Organizer:[Undergraduate school/graduate school/graduate faculty]

Outline of Social Contribution and International Cooperation activities

  • 医療従事者の就労環境改善に関する共同研究
    女性医師の就労環境改善に関する国際調査

Specialized clinical area

  • Biology / Medicine, Dentistry and Pharmacy / Surgical Clinical Medicine / Gastrointestinal Surgery

Clinician qualification

  • Specialist

    Japan Surgical Society(JSS)

  • Specialist

    The Japanese Society of Gastroenterological Surgery

  • Certifying physician

    The Japan Society for Endoscopic Surgery(JSES)

  • Specialist

    The Japan Society of Coloproctology

  • Preceptor

    Japan Surgical Society(JSS)

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Year of medical license acquisition

  • 2005

Notable Clinical Activities

  • 下部消化管における低侵襲手術 炎症性腸疾患に対する外科治療