Language：English  

DOI： 10.1111/jcpe.14180

Web of Science

PubMed

Publisher：東京医学社  

DOI： 10.24479/kd.0000001506

CiNii Research

Language：English   Publisher：Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle  

Background: Diabetes is associated with an increased risk of deleterious changes in muscle mass and function or sarcopenia, leading to physical inactivity and worsening glycaemic control. Given the negative energy balance during sodium–glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibition, whether SGLT2 inhibitors affect skeletal muscle mass and function is a matter of concern. However, how SGLT2 inhibition affects the skeletal muscle function in patients with diabetes remains insufficiently explored. We aimed to explore the effects of canagliflozin (CANA), an SGLT2 inhibitor, on skeletal muscles in genetically diabetic db/db mice focusing on the differential responses of oxidative and glycolytic muscles. Methods: Db/db mice were treated with CANA for 4 weeks. We measured running distance and handgrip strength to assess skeletal muscle function during CANA treatment. At the end of the experiment, we performed a targeted metabolome analysis of the skeletal muscles. Results: CANA treatment improved the reduced endurance capacity, as revealed by running distance in db/db mice (414.9 ± 52.8 vs. 88.7 ± 22.7 m, P < 0.05). Targeted metabolome analysis revealed that 5-aminoimidazole-4-carboxamide-1-β-D-ribofuranosyl 5′-monophosphate (AICARP), a naturally occurring AMP-activated protein kinase (AMPK) activator, increased in the oxidative soleus muscle (P < 0.05), but not in the glycolytic extensor digitorum longus muscle (P = 0.4376), with increased levels of AMPK phosphorylation (P < 0.01). Conclusions: This study highlights the potential role of the AICARP/AMPK pathway in oxidative rather than glycolytic skeletal muscles during SGLT2 inhibition, providing novel insights into the mechanism by which SGLT2 inhibitors improve endurance capacity in patients with type 2 diabetes.

DOI： 10.1002/jcsm.13350

Web of Science

Scopus

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Language：English   Publisher：Biochemical Journal  

There has been a concern that sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors could reduce skeletal muscle mass and function. Here, we examine the effect of canagliflozin (CANA), an SGLT2 inhibitor, on slow and fast muscles from nondiabetic C57BL/6J mice. In this study, mice were fed with or without CANA under ad libitum feeding, and then evaluated for metabolic valuables as well as slow and fast muscle mass and function. We also examined the effect of CANA on gene expressions and metabolites in slow and fast muscles. During SGLT2 inhibition, fast muscle function is increased, as accompanied by increased food intake, whereas slow muscle function is unaffected, although slow and fast muscle mass is maintained. When the amount of food in CANA-treated mice is adjusted to that in vehicle-treated mice, fast muscle mass and function are reduced, but slow muscle was unaffected during SGLT2 inhibition. In metabolome analysis, glycolytic metabolites and ATP are increased in fast muscle, whereas glycolytic metabolites are reduced but ATP is maintained in slow muscle during SGLT2 inhibition. Amino acids and free fatty acids are increased in slow muscle, but unchanged in fast muscle during SGLT2 inhibition. The metabolic effects on slow and fast muscles are exaggerated when food intake is restricted. This study demonstrates the differential effects of an SGLT2 inhibitor on slow and fast muscles independent of impaired glucose metabolism, thereby providing new insights into how they should be used in patients with diabetes, who are at a high risk of sarcopenia.

DOI： 10.1042/BCJ20210700

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Event date： 2021.10

Language：Japanese  

Venue：沖縄   Country：Japan  

Event date： 2020.10 - 2019.10

Language：Japanese   Presentation type：Oral presentation (general)  

Venue：大津市   Country：Japan  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本未病学会  

疾患の早期の診断には健康と病気を連続的に捉える「未病」の考え方が重要であり,個人が心身の状態に関する正しい知識を持ち,主体的に行動することが必要となる.そのため,健康・医療・介護の社会保障システム連携により個人が長期にわたり自発的に療養行動に取り組むことへの支援が望まれる.国は医療DX政策を推進する基盤として「全国医療情報プラットフォーム」の整備を進めているが,未病管理におけるDXを進めるためには未病の指標となる臨床項目の標準化とリスクの階層化,個人がPHR(Personal Health Record)上で長期にわたり使用できるユースケース(UC:Use case)の策定や未病指標を客観的かつ簡潔に理解しやすい形で示すデータの収集が必要であり,さらに保健機関や医療施設で発生する保健医療情報と生活の中で発生するPHR情報との効率的な相互連携により個人の健康管理に対するエンゲージメントの向上に繋げることが重要となる.本総説では保健医療情報を標準化し利活用することで期待される未病および疾患管理への期待について概説する.(著者抄録)

Language：Japanese   Publisher：(株)東京医学社  

＜文献概要＞はじめに　慢性腎臓病(chronic kidney disease:CKD)をはじめとする生活習慣病の医療では,患者個人が長期にわたり自発的に療養行動に取り組むことへの支援が望まれる。一方でCKDの重症化予防においては継続的な治療が求められるが,治療を継続しない患者が多数いることが課題となっている。またわが国における2022年の高齢化率は29.1%に達し,高齢CKD患者では多職種による介入,地域医療連携を円滑に進めることが課題となっている。こうした課題を解決するために,標準規格を用いたシステム連携により保健・医療・介護の情報の相互運用性を担保し,その利活用を積極的に推進していくことが重要である。国は,医療DX政策を推進する基盤として「全国医療情報プラットフォーム」の整備(図1)を進めている。一方で,医療におけるDX(digital trans-formation)を進めるためには,疾患ごとの臨床項目の標準化,病状を客観的に理解しやすい形で示す診療データの収集,患者自身が保健医療情報をPHR(personal health record)として生涯にわたり活用するためのユースケース(use case:UC)を整備することで,患者エンゲージメントの向上につなげることが重要となる。また筆者らは,診療プロセス管理モデルとして標準クリニカルパス(ePath)システムの開発・実装を進めてきた。ePathにより構造化された診療データでは,迅速な解析と臨床現場へのフィードバックが可能であり,AIへの親和性も高い。本稿では,診療情報を標準化し利活用することで期待される,生活習慣病の医療のDXの進歩について概説する。

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本クリニカルパス学会  

Language：Japanese   Publisher：(公財)日本糖尿病財団  

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本糖尿病インフォマティクス学会  

糖尿病の診療は早期の診断と治療の開始・継続が重要である。そのため、保健・医療・福祉の社会保障システム連携により患者個人が長期にわたり自発的に療養行動に取り組むことへの支援が望まれるが、システムの連携は十分でない。国が基盤整備を進めている「全国医療情報プラットフォーム」は、糖尿病診療における課題を解決する基盤となることが期待されるが、臨床項目の標準化とリスクの階層化、患者がPHR(Personal Health Record)上で長期にわたり使用できるユースケースの創出、病状を客観的かつ簡潔に理解しやすい形で示す診療データの整備と標準化、病院診療情報とPHR情報との効率的な相互連携による患者エンゲージメントの向上などが重要となる。本総説では糖尿病をはじめとする生活習慣病の診療情報を標準化し利活用することの有用性と課題、我々の取り組みについて概説する。(著者抄録)

Type：Competition, symposium, etc. 

Type：Competition, symposium, etc. 

Type：Competition, symposium, etc. 

Type：Competition, symposium, etc. 

Audience：General,　Scientific,　Company,　Civic organization,　Governmental agency

Type：Lecture

現代社会において肥満やそれに伴う糖尿病、脂質異常症、心血管疾患などの合併症は急増しており、大きな社会問題となっている。生活習慣病は患者自身が疾患に対する正しい知識を持ち、積極的に治療に取り組む必要がある一方で、多くの情報が氾濫し誤った生活習慣を実践している場合も多い。本市民公開講座では客観的なエビデンスに基づいた正しい知識を市民に分かりやすく、興味を持たれるように説明し、実践的な医学的知識、食事療法への取り組み、生活習慣の改善に伴うストレスにいかに対処していくかについての講演を中心に行った。

Audience：General,　Scientific,　Company,　Civic organization,　Governmental agency

Type：Lecture

現代社会において肥満やそれに伴う糖尿病、脂質異常症、心血管疾患などの合併症は急増しており、大きな社会問題となっている。生活習慣病は患者自身が疾患に対する正しい知識を持ち、積極的に治療に取り組む必要がある一方で、多くの情報が氾濫し誤った生活習慣を実践している場合も多い。本市民公開講座では客観的なエビデンスに基づいた正しい知識を市民に分かりやすく、興味を持たれるように説明し、実践的な医学的知識、食事療法への取り組み、生活習慣の改善に伴うストレスにいかに対処していくかについての講演を中心に行った。