Updated on 2025/05/30

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JOO KUNIHIKO
 
Organization
Kyushu University Hospital Cardiovascular Surgery Assistant Professor
Title
Assistant Professor

Papers

  • Hyperglycaemia induces diet-dependent defects of the left-right axis by lowering intracellular pH

    Matsuoka, R; Kitajima, K; Nii, T; Zou, ZA; Tanaka, K; Joo, K; Ohkawa, Y; Ohga, S; Meno, C

    BIOCHIMICA ET BIOPHYSICA ACTA-MOLECULAR BASIS OF DISEASE   1871 ( 1 )   167550   2025.1   （ ISSN:0925-4439 eISSN:1879-260X ）

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    Language：English   Publisher：Biochimica et Biophysica Acta - Molecular Basis of Disease  

    Pregestational diabetes is a risk factor for congenital anomalies, including heterotaxy syndrome, a rare birth defect characterized by the abnormal arrangement of organs relative to the left-right (L-R) body axis. To provide insight into the underlying mechanism by which diabetes induces heterotaxy, we here analyzed the L-R axis of mouse embryos of diabetic dams. Various Pitx2 expression patterns indicative of disruption of L-R axis formation were apparent in such embryos. Expression of Nodal at the node, which triggers a Nodal-Pitx2 expression cascade in lateral plate mesoderm, showed marked regression associated with L-R axis malformation. This regression was similar to that apparent in Wnt3a−/− embryos, and canonical Wnt signalling was indeed found to be downregulated in embryos of diabetic dams. RNA sequencing revealed dysregulation of glycolysis in embryos of diabetic dams, and high glucose lowered intracellular pH in the primitive streak, leading to the suppression of Wnt signalling and the regression of Nodal expression. Of note, maternal vitamin A intake increased the incidence of L-R axis defects in embryos of diabetic dams, with dysregulation of retinoic acid metabolism being apparent in these embryos and in Wnt3a−/− embryos. Our results shed light on the mechanisms underlying embryopathies associated with maternal diabetes and suggest the importance of diet for prevention of heterotaxy.

    DOI： 10.1016/j.bbadis.2024.167550

    Web of Science

    Scopus

    PubMed

  • 長時間左下肢虚血を伴う筋腎代謝症候群を合併したStanford A型急性大動脈解離

    岡本 光司, 中田 悠介, 山下 慶之, 城尾 邦彦, 落合 由恵, 徳永 滋彦

    胸部外科   75 ( 13 )   1094 - 1097   2022.12   （ ISSN:0021-5252 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(株)南江堂  

    57歳男性。前胸部痛、左下肢の運動・感覚障害を主訴に当院へ救急搬送となった。造影CT所見より長時間の左下肢虚血を伴ったStanford A型急性大動脈解離と診断され、治療として左下腿の減張切開を行い、持続的血液濾過透析(CHDF)を開始後、オープンステントを用いた全弓部人工血管置換術が行われた。術後は重症の筋腎代謝症候群を合併しCHDFを継続したが、左下肢創部の感染コントロールが困難で、術後65日に左股関節離断術、大腿動脈-大腿動脈バイパスグラフトの抜去が行われた。その結果、術後136日にリハビリテーション目的に転院し、最終的に患者は左義肢による独歩が可能となった。

  • 大動脈狭窄を伴った右肺動脈上行大動脈起始症(Anomalous Origin of the Right Pulmonary Artery from the Ascending Aorta with Aortic Coarctation)

    Joo Kunihiko, Ochiai Yoshie, Okamoto Koji, Nakata Yusuke, Yamashita Yoshiyuki, Kobayashi Masaru, Sugitani Yuichiro, Watanabe Mamie, Muneuchi Jun, Tokunaga Shigehiko

    Journal of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery   6 ( 2 )   66 - 69   2022.7   （ ISSN:2433-2720 ）

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    Language：English   Publisher：(NPO)日本小児循環器学会  

    症例1は男児で、生後7日目に右肺動脈上行大動脈起始症(AORPA)、大動脈弓低形成、心房中隔欠損、動脈管開存症(PDA)に対して初回外科的修復術を施行された。PDA閉鎖試験で下行大動脈圧の有意な減少が示され、大動脈狭窄症(CoA)に一致する所見であった。拡大大動脈弓吻合によるCoA修復術後、腕頭動脈近位部から起始する右肺動脈(RPA)を切離し、主肺動脈幹に直接吻合修復した。しかし、術後の血管造影にて近位RPAにび漫性狭窄が生じていたため、狭窄病変部の切除目的に再手術を施行し、グラフト留置術を行った。9年後、人工グラフトを14mmサイズのものに変更し、その後の経過は良好である。症例2は男児で、出生翌日に心エコー検査でAORPA、CoA、PDA、心室中隔欠損と診断され当院に紹介された。CT所見ではRPAは腕頭動脈近位部の上行大動脈遠位部から起始し、重度CoAが認められた。生後16日目に初回手術を施行し、拡大大動脈弓吻合によるCoA修復後、狭窄組織を含めて近位RPAを切除した。左右の肺動脈を肺門分岐部まで授動した後、6mmポリテトラフルオロエチレングラフトを用いてRPAを再建した。術後1年、RPA狭窄徴候は認めていない。

  • Successful Transcatheter Angioplasty Preceding Corrective Repair in an Extremely Low-Birth-Weight Infant with Coarctation of the Aorta

    Miyamoto Tomonari, Shimizu Daisuke, Muneuchi Jun, Doi Hiroto, Sugitani Yuichiro, Furuta Takashi, Ezaki Hiroki, Kobayashi Yu, Joo Kunihiko, Tateishi Yuki, Watanabe Mamie, Ochiai Yoshie, Kusuhara Koichi

    Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery   38 ( 1 )   54 - 60   2022.2   （ ISSN:09111794 eISSN:21872988 ）

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    Language：Japanese   Publisher：Japanese Society of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery  

    <p>For infants with coarctation of the aorta (COA), either transcatheter balloon angioplasty (BA) or surgical repair is used. COA recurs frequently in low-birth-weight infants who have had either BA or surgical repair. We present a case of a baby girl born at 35 weeks gestational age and weighing 1,374 g who underwent successful surgical repair of COA following palliative BA. A systemic blood pressure gradient of 64 mmHg between the upper and lower limbs was observed at the age of 6 days, confirming the diagnosis of COA. At the age of 25 days, we conducted BA for COA with a minimum diameter of 1.3 mm. Following the placement of a 3-French sheath in the femoral artery, we performed a predilatation with a coronary angioplasty balloon (NC TREK<sup>®</sup>2 mm) and a second dilatation with a valvuloplasty balloon (TMP-PED<sup>®</sup>4 mm). The systemic blood pressure difference between the upper and lower limbs was reduced to 9 mmHg after successful dilation. As a recurrence of COA developed along with body weight gain, coarctation resection and extended end-to-end anastomosis were performed at the age of 108 days and weight of 3,050 g. At the age of 7 months, there was no recurrence of COA. We believe that delayed surgical repair after palliative BA may be possible in low-birth-weight infants with COA to avoid recurrence of COA.</p>

    DOI： 10.9794/jspccs.38.54

    CiNii Research

  • 極低出生体重児の大動脈縮窄症に対して経皮的大動脈バルーン拡張術後に外科治療を行った1例

    宮本 智成, 清水 大輔, 宗内 淳, 土井 大人, 杉谷 雄一郎, 古田 貴士, 江崎 大起, 小林 優, 城尾 邦彦, 立石 悠基, 渡邉 まみ江, 落合 由恵, 楠原 浩一

    日本小児循環器学会雑誌   38 ( 1 )   54 - 60   2022.2   （ ISSN:0911-1794 ）

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    Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本小児循環器学会  

    大動脈縮窄症(COA)における乳児期の治療として外科治療もしくは経皮的バルーン拡張術(BA)が用いられる。特に低出生体重児の場合は、BAと外科治療のどちらであっても再狭窄率や合併症発症率が高いことが報告されている。症例は35週1,374gで出生した女児、日齢6に収縮期血圧上下肢差64mmHgを認めCOAと診断した。日齢25に最狭窄部1.3mmのCOAに対し3Frenchシースを使用して経動脈的にBAを実施した。冠動脈形成用バルーン(NC TREK 2mm)で前拡張後に弁拡張用バルーン(TMP-PED 4mm)で後拡張した。収縮期血圧較差9mmHgまで改善した。BA後に体重増加が得られたが再狭窄が進行し、日齢108(体重3,050g)に左側開胸で大動脈縮窄部切除と大動脈形成術を実施した。現在、生後7ヵ月で再狭窄を認めていない。低出生体重児のCOAに対し、姑息的BA後に体重増加させ、外科治療を行うことは、合併症や予期せぬ再狭窄を予防できる点から有効であると考えられた。(著者抄録)

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