2025/06/19 更新

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ジヨウオ　クニヒコ
城尾 邦彦
JOO KUNIHIKO
所属
九州大学病院 心臓血管外科 助教
医学部 医学科（併任）
職名
助教
外部リンク

学歴

  • 九州大学   医学科専攻  

    2009年4月 - 2013年3月

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    国名：日本国

  • 九州大学   医学部   医学科

    1997年4月 - 2003年3月

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    国名：日本国

論文

  • Hyperglycaemia induces diet-dependent defects of the left-right axis by lowering intracellular pH

    Matsuoka, R; Kitajima, K; Nii, T; Zou, ZA; Tanaka, K; Joo, K; Ohkawa, Y; Ohga, S; Meno, C

    BIOCHIMICA ET BIOPHYSICA ACTA-MOLECULAR BASIS OF DISEASE   1871 ( 1 )   167550   2025年1月   （ ISSN:0925-4439 eISSN:1879-260X ）

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    記述言語：英語   出版者・発行元：Biochimica et Biophysica Acta - Molecular Basis of Disease  

    Pregestational diabetes is a risk factor for congenital anomalies, including heterotaxy syndrome, a rare birth defect characterized by the abnormal arrangement of organs relative to the left-right (L-R) body axis. To provide insight into the underlying mechanism by which diabetes induces heterotaxy, we here analyzed the L-R axis of mouse embryos of diabetic dams. Various Pitx2 expression patterns indicative of disruption of L-R axis formation were apparent in such embryos. Expression of Nodal at the node, which triggers a Nodal-Pitx2 expression cascade in lateral plate mesoderm, showed marked regression associated with L-R axis malformation. This regression was similar to that apparent in Wnt3a−/− embryos, and canonical Wnt signalling was indeed found to be downregulated in embryos of diabetic dams. RNA sequencing revealed dysregulation of glycolysis in embryos of diabetic dams, and high glucose lowered intracellular pH in the primitive streak, leading to the suppression of Wnt signalling and the regression of Nodal expression. Of note, maternal vitamin A intake increased the incidence of L-R axis defects in embryos of diabetic dams, with dysregulation of retinoic acid metabolism being apparent in these embryos and in Wnt3a−/− embryos. Our results shed light on the mechanisms underlying embryopathies associated with maternal diabetes and suggest the importance of diet for prevention of heterotaxy.

    DOI： 10.1016/j.bbadis.2024.167550

    Web of Science

    Scopus

    PubMed

  • 長時間左下肢虚血を伴う筋腎代謝症候群を合併したStanford A型急性大動脈解離

    岡本 光司, 中田 悠介, 山下 慶之, 城尾 邦彦, 落合 由恵, 徳永 滋彦

    胸部外科   75 ( 13 )   1094 - 1097   2022年12月   （ ISSN:0021-5252 ）

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

    57歳男性。前胸部痛、左下肢の運動・感覚障害を主訴に当院へ救急搬送となった。造影CT所見より長時間の左下肢虚血を伴ったStanford A型急性大動脈解離と診断され、治療として左下腿の減張切開を行い、持続的血液濾過透析(CHDF)を開始後、オープンステントを用いた全弓部人工血管置換術が行われた。術後は重症の筋腎代謝症候群を合併しCHDFを継続したが、左下肢創部の感染コントロールが困難で、術後65日に左股関節離断術、大腿動脈-大腿動脈バイパスグラフトの抜去が行われた。その結果、術後136日にリハビリテーション目的に転院し、最終的に患者は左義肢による独歩が可能となった。

  • 大動脈狭窄を伴った右肺動脈上行大動脈起始症(Anomalous Origin of the Right Pulmonary Artery from the Ascending Aorta with Aortic Coarctation)

    Joo Kunihiko, Ochiai Yoshie, Okamoto Koji, Nakata Yusuke, Yamashita Yoshiyuki, Kobayashi Masaru, Sugitani Yuichiro, Watanabe Mamie, Muneuchi Jun, Tokunaga Shigehiko

    Journal of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery   6 ( 2 )   66 - 69   2022年7月   （ ISSN:2433-2720 ）

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    記述言語：英語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

    症例1は男児で、生後7日目に右肺動脈上行大動脈起始症(AORPA)、大動脈弓低形成、心房中隔欠損、動脈管開存症(PDA)に対して初回外科的修復術を施行された。PDA閉鎖試験で下行大動脈圧の有意な減少が示され、大動脈狭窄症(CoA)に一致する所見であった。拡大大動脈弓吻合によるCoA修復術後、腕頭動脈近位部から起始する右肺動脈(RPA)を切離し、主肺動脈幹に直接吻合修復した。しかし、術後の血管造影にて近位RPAにび漫性狭窄が生じていたため、狭窄病変部の切除目的に再手術を施行し、グラフト留置術を行った。9年後、人工グラフトを14mmサイズのものに変更し、その後の経過は良好である。症例2は男児で、出生翌日に心エコー検査でAORPA、CoA、PDA、心室中隔欠損と診断され当院に紹介された。CT所見ではRPAは腕頭動脈近位部の上行大動脈遠位部から起始し、重度CoAが認められた。生後16日目に初回手術を施行し、拡大大動脈弓吻合によるCoA修復後、狭窄組織を含めて近位RPAを切除した。左右の肺動脈を肺門分岐部まで授動した後、6mmポリテトラフルオロエチレングラフトを用いてRPAを再建した。術後1年、RPA狭窄徴候は認めていない。

  • 極低出生体重児の大動脈縮窄症に対して経皮的大動脈バルーン拡張術後に外科治療を行った1例

    宮本 智成, 清水 大輔, 宗内 淳, 土井 大人, 杉谷 雄一郎, 古田 貴士, 江崎 大起, 小林 優, 城尾 邦彦, 立石 悠基, 渡邉 まみ江, 落合 由恵, 楠原 浩一

    日本小児循環器学会雑誌   38 ( 1 )   54 - 60   2022年2月   （ ISSN:09111794 eISSN:21872988 ）

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本小児循環器学会  

    <p>大動脈縮窄症（COA）における乳児期の治療として外科治療もしくは経皮的バルーン拡張術（BA）が用いられる．特に低出生体重児の場合は，BAと外科治療のどちらであっても再狭窄率や合併症発症率が高いことが報告されている．症例は35週1,374 gで出生した女児，日齢6に収縮期血圧上下肢差64 mmHgを認めCOAと診断した．日齢25に最狭窄部1.3 mmのCOAに対し3 Frenchシースを使用して経動脈的にBAを実施した．冠動脈形成用バルーン（NC TREK<sup>®</sup>2 mm）で前拡張後に弁拡張用バルーン（TMP-PED<sup>®</sup>4 mm）で後拡張した．収縮期血圧較差9 mmHgまで改善した．BA後に体重増加が得られたが再狭窄が進行し，日齢108（体重3,050 g）に左側開胸で大動脈縮窄部切除と大動脈形成術を実施した．現在，生後7か月で再狭窄を認めていない．低出生体重児のCOAに対し，姑息的BA後に体重増加させ，外科治療を行うことは，合併症や予期せぬ再狭窄を予防できる点から有効であると考えられた．</p>

    DOI： 10.9794/jspccs.38.54

    CiNii Research

  • 極低出生体重児の大動脈縮窄症に対して経皮的大動脈バルーン拡張術後に外科治療を行った1例

    宮本 智成, 清水 大輔, 宗内 淳, 土井 大人, 杉谷 雄一郎, 古田 貴士, 江崎 大起, 小林 優, 城尾 邦彦, 立石 悠基, 渡邉 まみ江, 落合 由恵, 楠原 浩一

    日本小児循環器学会雑誌   38 ( 1 )   54 - 60   2022年2月   （ ISSN:0911-1794 ）

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

    大動脈縮窄症(COA)における乳児期の治療として外科治療もしくは経皮的バルーン拡張術(BA)が用いられる。特に低出生体重児の場合は、BAと外科治療のどちらであっても再狭窄率や合併症発症率が高いことが報告されている。症例は35週1,374gで出生した女児、日齢6に収縮期血圧上下肢差64mmHgを認めCOAと診断した。日齢25に最狭窄部1.3mmのCOAに対し3Frenchシースを使用して経動脈的にBAを実施した。冠動脈形成用バルーン(NC TREK 2mm)で前拡張後に弁拡張用バルーン(TMP-PED 4mm)で後拡張した。収縮期血圧較差9mmHgまで改善した。BA後に体重増加が得られたが再狭窄が進行し、日齢108(体重3,050g)に左側開胸で大動脈縮窄部切除と大動脈形成術を実施した。現在、生後7ヵ月で再狭窄を認めていない。低出生体重児のCOAに対し、姑息的BA後に体重増加させ、外科治療を行うことは、合併症や予期せぬ再狭窄を予防できる点から有効であると考えられた。(著者抄録)

講演・口頭発表等

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共同研究・競争的資金等の研究課題

臨床医資格

  • 専門医

    日本循環器学会

  • 指導医

    日本胸部外科学会

  • 専門医

    日本外科学会

医師免許取得年

  • 2003年